Проверете валсалва какво е то

Маневрата на Валсалва (стреса на Валсалва) е принудително издишване с затворена носа и устата. Този тест се нарича също тест на Вълсалва или метода на Валсалва.

Наречен в чест на Антонио Мария Вълсалва - известния италиански анатом. Интересното е, че първоначално този метод беше предложен за изстискване на гной от средното ухо с отит. Сега те със сигурност се използват от водолази при гмуркане, за изравняване на налягането в синусите на горната челюст и средното ухо, както и на пътниците на самолета при катерене и спускане.

Примерна Валсалва е както следва. След пълно издишване и дълбоко вдишване, издишайте и задръжте дъха.

В един от вариантите на този тест, субектът (в седнало или легнало положение на гърба) вдишва за 15 секунди в тръба, свързана с манометър, създавайки налягане от 40 mm Hg. Чл.

Провеждане на непрекъсната регистрация на кръвното налягане и сърдечната честота. Има 4 фази на промени в тези показатели: I и II фази съответстват на изтичане, III и IV - прекратяване на изтичането. Фази I и III се дължат на чисто механични промени в интраторакалното и интраабдоминалното налягане и не представляват интерес. В началото на фаза II, в резултат на понижение на венозния възврат и ударния обем, намалява артериалното налягане, настъпва тахикардия и се увеличава общото периферно съдово съпротивление (RVS). Това води до факта, че спадът на кръвното налягане около 5-8-та секунда от теста спира и до края на Фаза II, кръвното налягане се връща към първоначалната си стойност. Във фаза III, кръвното налягане първо спада рязко, след това започва да се покачва, а във фаза IV тя ​​се повишава над първоначалната (тъй като кръглата концесионна система все още остава повишена). В същото време се развива брадикардия поради стимулиране на барорецепторите. Към края на фаза IV, кръвното налягане, възвръщането на венозната маса и сърдечния изход се връщат към първоначалното ниво.

Маневрата на Валсалва отразява запазването на аферентните, централните и еферентните части на барорефлекса. Има няколко начина за оценка на състоянието на автономната нервна система въз основа на тази проба. Изчислете коефициента на Валсалва: съотношението на максималната сърдечна честота във фаза II до минимум в IV. Той отразява безопасността на цялата дъга на baroreflex. Състоянието на вазомоторните симпатични влакна се оценява чрез промени в кръвното налягане във фаза II и фаза IV. Когато стойностите на коефициента на Валсалва по-малък от 1.1, с увереност можем да кажем, че пациентът има парасимпатичен неуспех.

При извършване на Valsalva се изчислява съотношението на Valsalva: съотношението на най-дългия R-R интервал през първата минута след края на пробата до най-късия R-R интервал по време на пробата.

Резултатите от теста се влияят от възрастта, позицията на тялото, налягането на издишване, продължителността на издишване, FVC и лекарствата.

Маневрата на Валсалва включва следните физиологични стъпки:

• Припокриване на глотиса.
• Повишено вътреабдоминално налягане поради свиване на диафрагмата и коремните мускули.
• Повишено интраторакално налягане, дължащо се на свиване на дихателните мускули.

В резултат на тези действия въздухът се улавя в белите дробове и е под високо налягане. Високото интраабдоминално и интраторакално налягане ограничава венозното връщане, срутвайки големи вени.

Ако маневрата на Valsalva продължи дълго време, обемът на кръвта, който се връща в сърцето, намалява значително, което води до намаляване на сърдечния дебит.

Въпреки че в някои случаи този опит дава положителни резултати, той може да има много сериозни отрицателни ефекти. Хората, страдащи от хипертония или други сърдечно-съдови заболявания, не трябва да практикуват маневрата на Валсалва извън медицинско заведение без медицинско наблюдение.

Маневрата на Валсалва се използва в кардиологията за оценка на прогнозата на внезапна смърт след инфаркт на миокарда чрез измерване на сърдечната честота по време на теста. Поради това е възможно да се оцени вариабилността на сърдечната честота. Ниската вариабилност на сърдечната честота е независим предиктор на сърдечната смърт след инфаркт на миокарда.

С помощта на теста на Valsalva се провежда изследване на проходимостта на слуховите тръби.

Какво е маневра на Вълсалва и как да го правим с ултразвук на вените на краката

Маневрата на Валсалва, която се извършва с ултразвук на вените на долните крайници, е ефективен диагностичен метод, който позволява да се открие сериозна патология дори в началните етапи. С помощта на теста се установяват заболявания на УНГ органи, сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система и др.

Маневрата на Вълсалва: дефиниция

Тестът на Valsalva се използва като допълнение към цялостен преглед. Този метод стана известен благодарение на италианския анатом А.М. Вълсалва (18 век).

Първоначално пробата се използва като специален тест, за да се помогне да се отървете от гнойни включвания, причинени от отит. Доказано е, че рецепцията е ефективна за водолази, пътници, които летят в самолет (по време на излитане, кацане).

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

Има два термина, приложими за теста на Валсалва, характеризиращ се с различни интерпретации. "Разбивка" се отнася до метод за диагностициране на заболяване. "Приемане" също помага за премахване на дискомфорта, причинен от внезапни спадания на налягането. И двата метода са еднакви.

Принципът на теста е да се промени нивото на налягането в гърдите и корема на пациента. При напрежение се появяват хемодинамични промени.

Тест на Вълсалва: причината за това

Методът на Валсалва е необходим за пациенти, които страдат от нарушения във функционирането на венозните клапи. Отклонение възниква поради неправилно движение на кръвта в тялото (има връщане на кръвта, "падане"). В случай на неправилно функциониращи клапи, има нарушение в кръвния поток, което води до по-бавно увеличаване на кръвния поток.

Проучването на Valsalva разкри развитието на разширени вени на долните крайници, дори в началния стадий на развитието на заболяването, при липса на изразени симптоми.

Тестът помага да се определи:

• Какво е състоянието на венозните клапи?
• определят интравенозното налягане;
• определят диаметъра на съдовия лумен.

В допълнение към горното, пробата е подходяща за откриване на кръвни съсиреци и венозни възли.

Показания за тест

Проучването на Валсалва е необходимо за пациенти, страдащи от различни заболявания и патологии. А именно:

1. Да диагностицира тахикардия.
2. След инфаркт, когато се оценява смъртността (изследва се нивото на вариабилност на сърдечната честота).
3. За да се оцени работата на клапния апарат (за вените на долните крайници), заедно с теста се присвоява доплерови сонографско изследване.
4. С изразени барорефлекс (постурални рефлекси) в гениталната област. За изследване на варикоцеле (ако семенният канал има разширен венозен сплит).
5. Ако диагнозата е отит, изследването е необходимо, за да се оцени проходимостта на слуховите тръби.

Приемът на Valsalva е ефективен при облекчаване на симптоматиката, особено при суправентрикуларна или синусова тахикардия.

Когато маневрата на Valsalva е противопоказана

Противопоказано е да се използва този метод, ако диагнозата тахикардия се потвърди, пациентът страда от астма, загуба на съзнание. Неприемливо е самият тест да се извършва, особено след инфаркт или инсулт.

Тестът е противопоказан при пациенти с анамнеза за сериозни патологии:

• запушване на съдовете на долните крайници, тромбоза;
• с мозъчна недостатъчност, атеросклероза;
• пациенти, страдащи от септични процеси;
• с апендицит, треска и др.

За да се предотврати внезапно влошаване на състоянието на пациента след използване на пробата, изследването трябва да се проведе само под наблюдението на лекар.

Същността на изследователския метод

По време на теста пациентът поема дълбоко дъх и след определен период от време издишва (в специален мундщук). След това дишането се възстановява.

При провеждане на метода лекарят постоянно записва показателите за нивото на кръвното налягане, както и пулса на пациента. Кардиографният анализ трябва да бъде потвърден чрез ултразвуково изследване на съдовете.

В проучването, заедно с ултразвук на долните крайници, се определя степента на нарушение на кръвния поток и венозната дилатация.

Човек трябва да приеме определена поза (в изправено положение, устата му е затворена), която пациентът трябва да вдишва, след това да издиша. Това допринася за напрежението на корема и гръдните мускули.

Четири етапа на диагнозата:

1. Издишайте. В гръдната кухина на пациента, налягането нараства значително (продължителност 3 секунди).
2. Напрежение. Продължителност - 6-7 секунди. Периферната (съдова) резистентност нараства, развива се хипотония. Сърцето на пациента става възможно най-пълно с кръв и т.н.
3. Релаксация. Пациентът спира да издиша, има рязък скок на кръвното налягане, сърцето става по-малко.
4. Край на фазата на релаксация. Значително повишено кръвно налягане, мускулната релаксация настъпва в стените на кръвоносните съдове (периферна вазодилатация).

Диагнозата се извършва от лекар-флеболог, който също предписва лечение. Ако няма такъв лекар, резултатите се изпращат на хирурга.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Всяка система на органите на пациента реагира по различен начин на теста на Валсалва при провеждане на проучване. При варикозно изследване се обръща специално внимание на скоростта на движение на кръвната течност в тялото.

Нормалната скорост на течността през вените не трябва да надвишава 30 cm в секунда (максимална стойност). По-високи резултати показват отклонение.

Резултатите от теста са:

1. Положителен, показващ патологична аномалия в кръвоносната система. Препоръчва се диагностициране на кръвоносните съдове на пациента. Нарушаването на кръвния поток често се дължи на частично или пълно затваряне на клапаните. В този случай е необходимо допълнително изследване.
2. Отрицателен. Тези резултати показват нормалното функциониране на кръвоносната система.

Маневрата на Валсалва е ефективен диагностичен метод, който е предназначен да изследва специфична система на органи. Той помага да се идентифицират сериозни заболявания, което спомага за ускоряване на лечебния процес.

Какво е тестът и приемането на Валсалва и за какво се използват?

Дата на публикуване на статия: 08/12/2018

Дата на актуализирането на статията: 09/09/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Маневрата на Валсалва отразява реакцията на автономната нервна система в отговор на нейната стимулация.

Използва се като метод за спешна помощ за облекчаване на пароксизмална тахикардия и като диагностично средство в урологията, гинекологията, оториноларингологията.

Същността на метода

Методът се състои в промяна на хемодинамиката, интраабдоминалното и интраторакалното налягане в отговор на задържане на дъха.

Това се случва по следния начин:

1. Първо, дълбоко дъх се взима през носа, след което пациентът се опитва да издиша, докато затваря носа и устата си. Налице е промяна в налягането между коремната и гръдната кухини.
2. В началото на напрежението, големите вени отшумяват, венозното налягане намалява, в резултат на което притокът на кръв към сърцето пада, а изпускането на кръв от вентрикулите към аортата и белодробната артерия намалява съответно. Оказва се, че кръвното налягане пада, но пулсът се повишава, за да компенсира възстановяването на адекватна хемоциркулация поради по-честите сърдечни удари.
3. 15-20 секунди след натоварването пациентът прави пълно бавно издишване. По това време има възстановяване на притока на кръв към сърцето и намалява налягането. Рецепторите в каротидната артерия, които отговарят на колебанията в кръвното налягане, реагират на промени в стимулирането на ядрото на блуждаещия нерв в мозъка. Това от своя страна значително намалява сърдечната честота.

Често съществуват понятията "тест" и "прием" Вълсалва. Разликата между тях е само по отношение на тези, за които се прилагат тези условия.

Тестът е маневра на Валсалва - действия, които се извършват от лекаря за терапевтични или диагностични цели.

Приемът е действието на самия пациент, което той извършва самостоятелно за облекчаване на неприятните симптоми.

За ефекта на Valsalva казват в случая, когато дишането и напрежението се появят нарушения на ритъма, главоболие, световъртеж, гадене, възможно припадък. Той често се развива, когато вдигате тежести, спортувате, отивате в тоалетната. Тези симптоми са резултат от кратко повишаване на кръвното налягане до високи стойности. Не се счита за патология, а за физиологична характеристика на организма.

Показания и противопоказания

Показания за употреба на Valsalva: t

• Оценка на риска от внезапно спиране на сърцето поради влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето.
• Диференциална диагностика на тахикардиите (с едновременно ЕКГ запис).
• Изследване на жизнеспособността на венозните клапи във венозната система на долните крайници (в комбинация с USDG).
• Възстановяване и изследване на проходимостта на слуховите тръби при отит, еустахит, както и намаляване на налягането в средното ухо по време на полет на самолет, гмуркане с акваланг.
• Спешна помощ за пароксизмална тахикардия.
• Диагностика на варикоцеле.
• Диагностика на уринарна инконтиненция.

• Признаци на остра сърдечносъдова недостатъчност: болки в сърцето, задух, нарушено съзнание, понижение на кръвното налягане.
• Тромбоемболия на артериите на всяка локализация.
• Миокарден инфаркт или инсулт (инсулт) в анамнезата.
• Заболявания на артериите и вените.
• Всяко остро заболяване.
• Стадий на сърдечна недостатъчност II.
• Пролиферативна ретинопатия.
• Обостряне на всяко хронично заболяване.
• Сепсис.

Как и в какви случаи го правят?

Тази техника се използва в различни области на медицината, ще разгледаме всеки случай по-подробно.

Фтизиатрия

При извършване на ултразвуково изследване на вените на долните крайници се използва маневра на Вълсалва за откриване на венозна недостатъчност. По време на теста има леко застояване на кръвта в тях поради намаляване на налягането във венозния канал.

Факт е, че краката са най-отдалечената от сърцето област, затова кръвообращението е малко по-бавно и по-трудно, отколкото в други части на тялото. Кръвта тук протича не заради скоростта, зададена от сърцето, а заради свиването на скелетните мускули, които всъщност тласкат кръвта през вената. За да се предотврати връщането на кръвта в обратната посока, има клапи в съдовете, които предотвратяват ретрограден кръвен поток.

Дали има изразена стагнация на кръвта във вените зависи от клапанния апарат, който не трябва да пропуска кръвта в обратна посока. Ако клапаните не могат да се затворят и останат затворени, доплеровата сонография ще определи обратното кръвоснабдяване и дилатацията на вените по време на теста. Положителният тест показва риска от развитие на разширени вени.

урология

В урологията този метод се използва за диагностициране на варикоцеле - разширени вени на семенната връзка. В началния етап, това заболяване може да бъде открито чрез създаване на ятрогенно преливане на семенната връзка с венозна кръв.

Тези условия възникват по време на маневрата на Валсалва. В скротума, тестисът и нишките на вените с разширени разширени възли са палпирани. Такова изследване се извършва от уролози при рутинен преглед на мъже.

Приемането на Valsalva в комбинация с ултразвукова диагностика е съвременна алтернатива на остарялото рентгеново изследване.

кардиология

В кардиологията пробата се използва за регистрация на ЕКГ. Предметът на изследването става дължината на R-R интервалите на кардиограмата, или по-скоро, съотношението на дължината на най-дългия интервал към най-късата. Колкото по-малко е това съотношение, толкова по-голям е рискът от внезапно спиране на сърцето.

Маневрата на Валсалва се използва от лекарите по време на аускултация на сърцето. По-специално, при недостатъчност на трикуспидалната клапа по време на теста систоличният шум изчезва или изчезва напълно.

Раздразнение на блуждаещия нерв и последващото рефлексно намаление на сърдечната честота става спешна помощ при пароксизма на надкамерната тахикардия.

Той е аналог на вагусните тестове (рефлекс на кашлица и повръщане, каротиден синусов масаж).

Използва се също за диференциална диагноза на аритмии:

• ако след теста ритъмът е възстановен или сърдечната честота е забележимо намалена, тогава се появява синусна или надкамерна тахикардия;
• с камерна аритмия, пробата е отрицателна.

гинекология

Използва се в гинекологията за диагностициране на уринарна инконтиненция при жени. Когато пикочният мехур е пълен, жената вдишва и се натоварва. При дисфункция на уретралния сфинктер капки от урината се освобождават от уринарния канал.

Това се дължи на увеличаване на интраабдоминалното налягане, което изстисква пълния мехур. Ако сфинктерът не е достатъчно близо, или се отваря с леко напрежение - лекарят ще види капки урина.

Също така, този метод се използва в акушерството във втория етап на раждането, за да се увеличи ефективността на опитите на бременна жена.

оториноларингология

По време на натоварване на височината на вдишване, от пациента се изисква да се опита да освободи въздуха през ушите, докато самият въздух не издишва. В този случай, Евстахиевата тръба се „издухва” (тръбата свързва назофаринкса с ушната кухина).

Тази техника се използва от водолази и тези, които летят със самолет. Когато атмосферното налягане намалява, има разлика в налягането извън и вътре в ушната кухина, появява се усещане за претоварване в ушите.

В отоларингологията този метод се използва за проверка на проходимостта на евстахиевите тръби.

В случай на гноен отит с перфорирана тъпанче, приемането на Вълсалва помага да се евакуира гной от ухото. В последния случай използването на рецепцията е възможно само след препоръка на УНГ-лекар.

неврохирургия

Ако подозирате увреждане на плеврата по време на операция на гръдния кош по време на проводимостта, лекарят моли пациента да се натоварва с издишването. Ако листата на плеврата са повредени, тогава свиването на въздуха в плевралната кухина се чува по време на напрежението. Това се случва чрез намаляване на налягането в гръдната кухина и притока на въздух през получения дефект.

Преди появата на високоинформативни диагностични методи (например, томографски анализ с ангиография), беше трудно да се идентифицира съдова патология. Затова по-рано е използвана проба за диагностициране на вродени аномалии на мозъчни съдове, например, малформации. По време на срещата пациентите отбелязаха появата или рязкото увеличаване на главоболието.

Въпреки лесната реализация, маневрата на Valsalva е доста ценна диагностична техника в много области на медицината.

Какво се възлага и как се извършва маневрата на Валсалва за разширени вени?

Тестът за напрежение от Валсалва за разширени вени се счита за един от най-добрите начини за тестване на състоянието на кръвоносната система в началните етапи. Никоя друга диагностична техника не може да идентифицира нарушения в началото на патологията. Тестът се основава на принудителното дишане на пациент със затворена уста и нос.

Защо се прави тестът на Валсалва и какво показва той?

В случай на разширени дилатации, основният проблем е нарушената функционалност на венозните клапи. В нормално състояние, кръвта трябва да се движи до сърцето, предотвратявайки обратното "падане". Ако клапаните не функционират, тогава кръвният поток се нарушава и кръвта бавно се повишава поради връщането.

При диагностициране на разширен съдов дефект, тестът на Valsalva оценява следното:

• състояние на клапанните механизми във вените;
• диаметъра на лумена на кръвоносните съдове;
• наличието на венозни възли и кръвни съсиреци;
• вътреартериално и интравенозно налягане;
• пулс

Тази техника е разработена от анатома Антонио Мария Вълсалва за тест за наличие на гнойна течност в средното ухо с отит. И само тогава методът се използва за други медицински цели. Освен това, той се използва за проучване на статуса на астронавтите и пилотите, новобранците и шофьорите.

Показания за теста

Показанията за теста на Valsalva могат да бъдат следните:

• подозрения за разширени вени и варикоцеле;
• определяне на тахикардия, но в този случай се извършва допълнителна електрокардиограма;
• претърпял инфаркт (можете да прецените риска от смърт);
• в средното ухо се определя проходимостта на слуховите тръби;
• наличието на гноен ексудат в органите на слуха;
• инконтиненция;
• ако има проблеми с нервната вегетативна система;
• с подозрение за водянка на тестисите на мъжката пикочно-полова система.

Противопоказания

Преки забрани за прилагане на маневрата на Вълсалва:

• остра инфекция на тялото;
• трескаво състояние;
• хронични патологии в острата фаза;
• отравяне на кръв;
• инфаркт и остър инсулт;
• заболявания на ретината на зрителния апарат;
• тромбоза и тромбоемболизъм.

Как се прави тестът на Валсалва за разширени вени?

Процедурата обикновено се разделя на няколко етапа:

1. Пациент с разширени вени заема постоянна позиция, в някои случаи лежи. Субектът затваря устата и носа, след което започва да прави инхалирано движение за 3 секунди. По това време тонусното състояние в гръдната кост и перитонеума се увеличава и налягането се повишава. Диафрагмата и дихателните мускули също са намалени. Това предотвратява изтичането на венозна кръв.
2. Сега пациентът трябва да се напрегне. В резултат на това в сърцето ще попадне достатъчно количество кръвна течност, ще се увеличи тахикардията и ще се увеличи съдовата резистентност. Тази фаза продължава 7 секунди. Всички тези манипулации създават най-добрите условия за нормално изследване на клапаните и кръвоносната система като цяло.
3. След това трябва да започнете да дишате много бавно. В този случай в устната кухина се вкарва специална тръба, която е свързана с манометъра. През този период, специалистът допълнително записва артериално и венозно налягане, както и честотата на контракциите на сърцето. За тази цел са свързани специализирани сензори.

Резултати от декодирането

Интерпретацията на резултатите се основава на реакцията на организма като цяло и на всяка система от органи поотделно по време на преминаването на всяка тестова фаза. За разлика от изследването на сърцето и другите органи, при варикозно изследване, на преден план излизат показателите за скоростта на потока на кръвната течност през кръвоносната система.

Резултатите от теста на Valsalva за разширени вени могат да бъдат положителни или отрицателни:

• Положителният резултат показва патологични аномалии в кръвоносната система. Особено забележителни клапани са кръвоносните съдове. Когато те са напълно или частично затворени, притока на кръв се нарушава, т.е. кръвта не може напълно да се издигне и да премине обратно. След получаване на положителен отговор, пациентът се изпраща за допълнително изследване, след което му се дава адекватно лечение.
• При отрицателен резултат няма нужда да се притеснявате, тъй като това означава, че кръвоносната система работи без неуспех.

Диагностицирането на разширени вени чрез маневрата на Вълсалва се счита за отличен метод за оценка на състоянието на вените в началните етапи на развитие. Колкото по-рано се диагностицира патологията и се започне подходящо лечение, толкова по-лесно е да се отървете от симптомите на заболяването и да предотвратите неговото развитие.

Как и защо се извършва маневрата на Вълсалва: интерпретация на резултатите

Разширените вени са проблем, пред който са изправени огромен брой хора по света.

Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-скоро ще започнете лечението и ще се отървете от болезнения проблем.

Един от тези методи за диагностициране на заболяването е маневрата на Валсалва.

"Взимаме проба" на варикоцеле и разширени вени

Тестът Valsalva за варикоцеле и разширени вени ще помогне да се определи проблема с вените още в началния етап. Предимството на такава диагноза е, че методът работи дори и когато други методи са безсилни.

Тестът на Валсалва за варикоцеле се провежда с цел да се определи патологията на ингвиналните вени при изследване от мъже с цел предотвратяване и развитие на заболяването.

С разширени вени, този метод помага да се идентифицира заболяването, дори когато не се усещат симптоми. Пробата помага да се установи състоянието на клапанния апарат на венозната система.

Методът се използва широко в съдовата хирургия и се извършва преди назначаването на ултразвуково изследване на краката и съдовете, а понякога и след него. Така, в случай на първична и вторична варикозна вена, пробата дава възможност да се оцени наличието на рефлукс и степента на увеличаване на диаметъра на вените.

Характеристичен метод

Тази техника се използва широко при гмуркане.

Този тест носи името на известен анатом А.М.Валсалва и първоначално е имал за цел лечение на отит и отстраняване на гной от средното ухо.

Друго име на метода, Valsalve стрес, говори за себе си: за диагностика е необходимо, че човек

принудително вдишване, при затваряне на носа и устата. Този метод днес се използва много по-широко, отколкото преди.

Използва се от водолази, при гмуркане на дълбочина, пътници на самолети, лекари, при диагностициране на разширени вени и варикоцеле и много други заболявания.

За по-точна диагноза често се изискват допълнителни изследвания (например, ултразвук или електрокардиограма).

След първия преглед флебологът може да направи визуална диагноза за наличието на паякови вени и след това да го насочи към ултразвук, използвайки тест на Валсалва. Такова проучване ще покаже пълна картина на състоянието на съдовете и наличието на кръвни съсиреци в тях.

Тестът измерва честотата на контракциите на сърдечния мускул и налягането в артериите.

Показания и противопоказания за диагностика

Тестът Valsalva се предписва, за да се провери или проучи следното:

• състоянието и функционирането на клапния апарат на венозната система на долните крайници, успоредно с Доплер;
• изследване на тахикардия с едновременна електрокардиограма;
• изследване на проходимостта на слуховите тръби;
• изследване на сърдечния ритъм след миокарден инфаркт, оценка на риска от смърт.

Методът може да се използва самостоятелно по време на потапяне на водолази под вода, в процес на летене на самолет.

Противопоказания за провеждане на този диагностичен метод, също са доста обширни: t

• остри инфекциозни заболявания;
• треска;
• отравяне на кръв;
• всяко заболяване в периода на обостряне;
• остра венозна тромбоза;
• остър сърдечен пристъп
• остър инсулт;
• хирургични заболявания в периода на обостряне;
• тромбоемболизъм;
• проблеми с ретината.

Използването на методи за флебология

Техниката на Valsalva във флебологията се използва за изследване на състоянието на съдовете, функционирането на клапаните и наличието на кръвни съсиреци.

Тестът се извършва чрез принудително вдишване на въздуха при затваряне на устата и носа. Благодарение на този метод се увеличава интраторакалното и интраабдоминалното налягане, намаляват се дихателните мускули и диафрагмата, глотисът се блокира.

Повишеното интраабдоминално и интраторакално налягане не позволява на венозната кръв да се върне обратно и затова се създават идеални условия за изследване на състоянието на вените и клапаните.

След това на пациента се предлага тръба, свързана с манометър, в която бавно се издишва въздух за 15 секунди. След това се измерва налягането. Паралелно специалистът по инструмента определя сърдечната честота и кръвното налягане.

За провеждане на изследване и маневриране на Валсалва, пациентът е помолен да седи удобно или да легне (специалистът ще определи необходимата позиция: в зависимост от местоположението на проблема). Техниката се провежда под строг медицински контрол и с помощта на допълнителни изследвания: ултразвук, електрокардиограма и измерване на кръвното налягане.

Характеристики на теста за разширени вени

При изследването на разширени вени пациентът се поставя на дивана. В това състояние вените влияят върху съня. Специалистът визуално оценява състоянието, изследва проблемните области с пръсти.

След подготвителния етап, пациентът е помолен да издиша в специален мундщук за 15 секунди. След това той може да възстанови дишането и лекарят ще прегледа получените стойности на ЕКГ.

Също така, за да се изследва притока на кръв през вените на долните крайници паралелно с метода на Валсалва, се използва доплер. В процеса на изследване, лесно се определят вените с несъстоятелни клапани, тъй като при кървене се получава подуване на кръвта.

Варикоцеле тест

За изследване на състоянието на кръвоносните съдове при мъжете в тестисите се използва и този диагностичен метод. За тази цел пациентът поема дълбоко въздух и задържа въздуха за известно време.

По това време, чрез палпационно изследване на скротума, малко над мястото на тестисите, лекарят изследва състоянието на венозната система на тази област.

Резултати от декодирането

Резултатите се интерпретират изключително от лекуващия лекар, който отчита общото състояние на пациента и съпътстващите го заболявания.

При оценката на проходимостта на съдовете на долните крайници резултатът се различава от показателите за изследване на сърцето. Така че най-важният показател тук е скоростта на кръвния поток през съдовете.

Ако скоростта надвишава 30 сантиметра в секунда, лекарят може да заяви повишаване на налягането в кръвния поток. Този индикатор е първият "звънец", който показва развитието на патологични процеси.

Положителна и отрицателна проба

Ако тестът е положителен, това означава, че венозната система е под заплаха, особено ако венозните клапи са затворени (като вид "ключалки").

В този случай кръвта може да тече през съдовете в една посока и да не може да премине обратно. Положителният тест на Valsalva е знак, че има недостатъци в работата на клапаните.

Работата на техните клапани може да говори и за проблеми с повърхностни съдове, както и за патологичен обратен поток.

Ако проучването даде положителен резултат, лекарят може да предпише адекватно лечение, медицински манипулации и лекарствена терапия за бързо и ефективно лечение на заболяването.

Ако проучванията на вените в теста на Valsalva показват отрицателен резултат, пациентът може да е спокоен: вените му са нормални и няма аномалии.

Методът на Валсалва е чудесен начин да се изследва състоянието на вените: както долните крайници, така и наличието на варикоцеле.

За разлика от други диагностични методи, този тест ви позволява да идентифицирате аномалии в работата на съдовите клапани, наличието на кръвни съсиреци и разширени вени дори в най-ранните стадии на заболяването, когато визуалните признаци все още не са видими.

Валсалва тест за варикоцеле

Има много методи за диагностика на заболявания, свързани с болести на венозната система. Проблеми с вените могат да се определят чрез валсалва тест, който идентифицира патологията дори в ранните етапи на неговото развитие. Това е един от най-информативните видове диагностика. Следователно, тъй като се провежда валсалва тест, какъв е този диагностичен метод трябва да се разгледа подробно.

Описание на метода на валсалва

Ако подозирате венозни заболявания, лекарите предписват преминаването на валсалва тест, какво е това? Това е специфичен метод на дишане, при който се определя степента на функциониране на сърцето и кръвоносните съдове, вегетативната система и слуховия апарат.

Пациентът бавно поема дълбоко въздух, след което издишва въздуха в устройство със специален тесен отвор. След което той постепенно възстановява дишането. По време на тези манипулации се записват сърдечния ритъм и кръвното налягане. Пациентът се издига на крака и диша вече със затворена уста. Тази процедура може да бъде разделена на следните стъпки:

• Първият етап. Продължителността му отнема няколко секунди. В този момент налягането в гърдите и корема се повишава.
• Вторият етап. Отнема около 7 секунди. Налице е напрежение на тялото, в резултат на което ниско кръвно налягане е фиксирано, висок пулс, сведен до максимално запълване на сърцето с кръв.
• Третият етап. Издишването завършва, има момент на релаксация. Кръвното налягане рязко спада, както и пулса. Сърцето се нормализира.
• Четвъртият етап. Последният период на релаксация. В този момент кръвното налягане става малко над нормалното, пулсът намалява.

Според резултатите от кардиологичното изследване се оценява съотношението валсалва. Този индикатор е съотношението на периода на релаксация към продължителността на напрежението.

Изпитване и приемане на валсалва

Как тестът се различава от приема на валсалва? Проба е един от начините за диагностициране на патологиите на съответните органи. Що се отнася до приема на валсалва, тогава този термин се отнася до действията на пациента към момента на поставяне на диагнозата. Те представляват дълбоко вдишване на пациент със задържане на дъха за 15-20 секунди. Това е, всъщност, маневрата на валсалвата се основава на действията на рецепцията.

Методът на валсалва се основава на промяната в налягането в гърдите и корема със съответните действия на пациента.

Показания за тестване

Тази диагностична мярка е един от най-важните методи за идентифициране на заболяването. В такива случаи се определят проби на Вълсалва:

• трудност при диагностициране на тахикардия;
• определяне на риска от смърт в случай на инфаркт на миокарда;
• оценка на функционирането на клапанния апарат на венозната система на долните крайници, т.е. с разширени вени;
• с варикоцеле, това важи изключително за мъже, тъй като това заболяване е нарушение на венозната система в тестисите;
• определяне на проходимостта на тръбите на слуховия апарат.

Този тип диагноза се използва широко в УНГ - практика, в кардиологията и урологията.

За извършване на валсалва са необходими следните основания:

1. Независимо елиминирайте признаците на висок пулс. Обикновено валсалва се препоръчва при пациенти с диагноза предсърдна или неатриална тахикардия.
2. Облекчаване на дискомфорта по време на потапяне във вода. Това се отнася за хора, чиито професионални дейности са редовно свързани с такива действия.
3. Отстраняване на дискомфорт в средното ухо при полет. Това се отнася за хора, които пътуват често. Когато единственото налично превозно средство е самолет.
4. Тези действия ще помогнат ефективно да се отървете от дискомфорта за известно време, без да използвате лекарства.

Противопоказания за провеждане на валсалва тест

Въпреки ефективността на този изследователски метод, прилагането му има някои противопоказания. Не трябва да се прилага при пациенти с такива патологии:

• инфаркт или инсулт в периода на обостряне;
• склонност да образуват кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
• остри заболявания, изискващи незабавна операция (апендицит, перитонит);
• образуването на кръвни съсиреци във вените на долните крайници;
• заболявания на зрителния апарат, особено на ретината;
• остри инфекциозни заболявания;
• треска, треска.

Също така, този метод е противопоказан в периода на обостряне на хронични заболявания.

Диагностика на разширени вени

Много информативен начин за определяне на степента на тежест е валсалва тест за разширени вени. Тя ви позволява да идентифицирате патологичното състояние на кръвоносните съдове, както и да определите степента на функциониране на клапанния апарат.

По време на това проучване, диаметърът на кръвоносните съдове се удвоява. Ако пациентът има разширени вени, налягането в тях е много по-високо от нормалното.

Този тест помага в случай на разширени вени да подобри скоростта на кръвния поток, като по този начин инхибира образуването на кръвни съсиреци.

Но валсалвият тест не винаги се отличава с точност при диагностицирането на разширени вени. Това създава трудности в такива ситуации:

• отпуснати и атрофирани коремни мускули;
• прекомерно телесно тегло;
• физическа слабост, лоша издръжливост.

Важно е да знаете! Модифицираната проба с помощта на специален апарат дава най-точен и ефективен резултат!

Диагностика на варикоцеле
Какво е валсалва тест за варикоцеле? Превантивното урологично изследване за мъжете предвижда задължителното провеждане на тази процедура. Тя ви позволява да откривате болестта в ранните етапи на нейното развитие.

Тази процедура е, че пациентът поема дълбоко дъх, в който момент лекарят изследва скротума му и тестисите. Valsalva тест по време на ултразвукова диагностика помага да се идентифицират нарушения на венозния кръвен поток в тестисите. В същото време пациентът поема дълбоко въздух, коремната кухина се увеличава. Ако в този момент се наблюдават еластични възли в семенните канали, тяхното присъствие показва развитието на варикоцеле.

Важно е да знаете! Дори и без използването на ултразвук, с помощта на този тест лесно се идентифицира заболяване като варикоцеле! Това се отнася и за болестта на ранен етап от нейното развитие.

Декодиране на резултата от валсалва тест

Декодирането на резултатите от това изследване трябва да се извършва само от специалист. Защото той трябва да вземе предвид състоянието на пациента, както и допълнителни заболявания. Всъщност лекарят оценява скоростта на кръвния поток през съдовете. За тази цел се използва електрокардиограма, която определя най-краткия и най-дълъг интервал между сърдечните контракции. Нормата на този показател е цифрата 1.7, която се нарича коефициент на валсалва.

Ако валсалва тестът е положителен, какво означава това? Кръвоносната система има блокирани венозни клапи, като по този начин предотвратява връщането на кръвта обратно. Ако тези блокажи загубят функционалността си, кръвта се стича до мястото на стагнацията. Положителният валсалва метод е доказателство за някои нарушения във функционирането на тези клапани. Въз основа на резултатите от проучването лекуващият лекар поставя диагноза, след което предписва най-ефективното лечение, като отчита индивидуалните особености на тялото на всеки пациент.

Валсалва отрицателен тест, какво е това? Този резултат показва, че изследваният пациент няма аномалии в работата на кръвоносните съдове. Следователно, когато получавате отрицателен резултат от този тип диагноза, пациентът може да бъде спокоен.

Области на приложение за тест валсалва
Този изследователски метод се прилага в няколко медицински области, които трябва да спрат вниманието по-подробно.

Всяко превантивно изследване при пациенти от мъжки пол не е пълно без тест на валсалва. Той помага за откриване на мъжка тестикуларна болест дори в ранните етапи на нейното развитие. Тази патология се нарича варикоцеле. За да извършите този тип диагноза, човек трябва да заеме хоризонтално положение, да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си за 30 секунди. В момента на задържане на дъха лекарят изследва тестисите и скротума. Наличието на малки еластични възли показва, че човек развива варикоцеле. Трябва да се помни, че това заболяване е безсимптомно, така че мъжете се нуждаят от редовни тестове, за да се изключи варикоцеле. Тъй като това заболяване може да доведе до такива опасни последствия като слаба репродуктивна функция, тъй като напредналата му фаза изисква хирургична интервенция. Пренебрегването на това заболяване води до сексуална дисфункция.

Този диагностичен метод за получаване на най-точните резултати трябва да се извършва не само под строг контрол на специалист, но и с помощта на специално оборудване. Пациентът може да заеме хоризонтално положение или да седне в момента на процедурата. Той трябва да поеме дълбоко въздух, след това бавно да освободи въздуха в специално устройство с тясна тръба. След това пациентът се отпуска, възстановявайки дъха си. Целият процес на тази процедура трябва да се следи нивото на кръвното налягане, както и електрокардиограма. Това ще помогне да се идентифицират различните патологии на сърдечно-съдовата система.

Това е областта на медицинската дейност, която е насочена към идентифициране и лечение на венозни патологии. Идентифициране на нарушение на функционирането на кръвоносните съдове с помощта на този метод е придружено от ултразвукова диагностика. В изправено положение пациентът поема дълбоко въздух и издишва въздуха през носа. В същото време изходът на въздуха не трябва да се извършва през устата. В резултат на такива манипулации, пациентът усеща напрежението на мускулите в гърдите и корема. В периода на пълна релаксация на пациента след процедурата, лекарят провежда ултразвуково изследване на венозната система на долните крайници. Въз основа на резултатите от ултразвука лекарят установява правилната диагноза и предписва ефективно и безопасно лечение, като се отчитат индивидуалните особености на протичането на заболяването при всеки пациент.

Тази процедура има редица характеристики и предимства, поради което се използва активно в съвременната терапия. Той може да разкрие всякакви аномалии във венозната система в ранните му стадии.

Какво е тест на Валсалва за варикоцеле - неговата същност и интерпретация на резултатите

Варикозните вени на семенната връзка и тестисите, наречени варикоцеле, нямат изразителни симптоми в началните етапи, така че е много трудно да се диагностицира на този етап на развитие.

Има обаче някои техники, които помагат за откриване на патология в началото на нейното развитие. Една от тях е маневрата на Валсалва, за това какво е тя, как се извършва и стои по-нататък и ще бъде обсъдена.

Валсалва маневра - какво е това

Маневрата на Вълсалва е диагностична техника, използвана от специалисти в различни области на медицината за установяване на патологии на сърцето, кръвоносните съдове, УНГ органи и др.

Help. Диагностичният метод е кръстен на своя откривател - италиански специалист А.М. Valsalva.

Същността на този тест се състои в напрежение, т.е. опит за насилствено издишване, докато носът и устата са затворени.

Процедурата е проста и не отнема много време. Пациентът трябва да направи следното:

1. Поемете дълбоко дъх.
2. Затегнете, докато покривате носа и устата си.
3. След това вдишвайте няколко минути в специална тръба.

Процедурата е разделена на 4 фази (от началото на изтичане), при всяка от които настъпват някои промени в тялото на пациента:

• Фаза 1 (издишване) - повишаване на налягането в гърдите и коремната кухина. Продължителност - 3 секунди;
• Фаза 2 (повишено дихателно напрежение) - Кървавото пълнене на сърдечния мускул става максимално. Наблюдава се повишаване на прозрачността на белите дробове. Продължителност - 6-7 секунди;
• Фаза 3 (началото на периода на релаксация) - намаляване на налягането на гръдната кухина, увеличаване на притока на кръв към сърцето. Сърцето става по-рядко и дълбоко. Размерът на сърцето и прозрачността на белодробната тъкан се връщат в първоначалното си положение;
• Фаза 4 (края на периода на релаксация) е процесът на възстановяване на венозното връщане и сърдечния дебит.

По време на диагностиката по подобен начин се следи показателите на пулса и кръвното налягане.

Резултатите от такива манипулации помагат на специалистите да оценят състоянието на пациента и да диагностицират определени заболявания.

Методът на провеждане на тестове с варикоцеле

Преди да извършите процедурата, специалистът задължително ще извърши задълбочено изследване на пациента, за да определи възможните противопоказания.

Факт е, че въпреки безопасността на теста, ако има противопоказания, това може да застраши значително влошаване на състоянието.

Ако няма противопоказания, лекарят ще изпита Valsalva за варикоцеле, който изглежда така:

1. Пациентът лежи или седи.
2. Извършва дълбоко дъх, докато затваря носа и устата.
3. Поправя позицията 1-2 секунди.
4. След това диша в специална тръба, която е свързана с барометър, за да контролира силата и честотата на дишането.

По това време, специалистът извършва ръчно палпиране на тестисите в областта над скротума и определя наличието на увредени съдове.

Важно е! Невъзможно е да се извърши процедурата извън болницата заради възможно рязко намаляване на налягането в сърцето.

Ако лекарят установи определени патологични промени, се предписва ултразвуково сканиране, за да се изясни диагнозата.

Тълкуване на резултатите

Резултатът от процедурата може да бъде два вида: положителен и отрицателен.

Тя може да бъде определена и от граничните държави, които показват склонността на човека към заболяването или неговото присъствие в началните етапи на развитие.

Help. Декодирането трябва да се извършва само от лекуващия лекар, като се отчита общото състояние на пациента и свързаните с него заболявания.

След това помислете какво е положителна и отрицателна проба Валсалва и какво означават те.

Положителен тест

Преди да решите какво означава положителна маневра на Валсалва, нека докоснем анатомичната структура на вените.

В венозната система има специални клапи, които осигуряват нормален кръвен поток.Когато тези кланове започват да се повредят, има обратен поток на кръвта в обратна посока, което води до образуване на стагнация.

Така че, ако се определи положителна проба, това показва неизправност на вентилната система.

Освен това патологичният обратен поток на кръвта може да говори и за проблеми с кръвоносните съдове (определени при извършване на теста на Валсалва по време на ултразвуково изследване).

Според резултатите от процедурата специалистът може да предпише допълнителни прегледи или да избере схема за лечение.

Отрицателен тест

Отрицателен резултат от това проучване показва, че не са открити аномалии в тестовите съдове.

В такава ситуация не се откриват подути вени, което означава, че процесът на кръвообращението и работата на венозните клапи са нормални.

Показания за теста на Valsalva

Тестът Valsalva се използва в различни области на медицината, за да се провери или изследването на такива състояния:

• определяне на проходимостта на слуховите тръби;
• диагностициране на тахикардия;
• диагностициране на варикоцеле и тежестта на барорефлекса на гениталната сфера;
• оценка на венозна клапанна система на краката и определяне на разширени вени;
• определяне на дисфункцията на автономната нервна система;
• оценка на риска от смърт след инфаркт.

Освен това техниката на Вълсалва помага да се елиминира дискомфорта на водолазите при дълбоко гмуркане.

Също така, тази техника ще помогне за намаляване на налягането в средния отдел на слуховия анализатор по време на излитане / кацане на самолета или с рязък скок в атмосферното налягане.

Важно е! Трябва да се разграничат пробата и приемането на Валсалва.

Първият се назначава от специалист за преглед и се провежда в болница, а вторият е предназначен да премахне дискомфорта и може да се извърши самостоятелно.

Противопоказания

Противопоказания за извършване на такава диагноза са следните патологични състояния:

• всяко заболяване в острата фаза;
• инсулт;
• инфаркт;
• сърдечна недостатъчност етап 2 и повече;
• тромбоемболизъм;
• венозна тромбоза;
• атеросклероза на мозъка;
• сепсис;
• ретинопатия;
• треска;
• остри инфекциозни заболявания.

Забранено е също така провеждане на такъв тест при наличие на тахикардия, при която има болки в гърдите, рязко намаляване на кръвното налягане, загуба на съзнание.

заключение

Методът на Валсалва е информативен начин за определяне на наличието на варикоцеле в стадия на развитие, когато все още не се наблюдават визуални признаци на заболяването.

Ранната диагностика на всяко заболяване, особено на разширени вени, позволява ефективна терапия и предотвратяване на прогресирането на патологичния процес.

Тестът на Валсалва при варикоцеле: начини за провеждане, интерпретация на резултатите

Тестът на Валсалва при варикоцеле: начини за провеждане, интерпретация на резултатите

Варикоцеле е патологично състояние, характеризиращо се с разширени вени на мъжкия тестис и семенната връзка. Заболяването се диагностицира чрез клинични, лабораторни и инструментални методи на изследване. Използването на специфични проби също спомага за диференциране на болестта. Един от тези методи е маневрата на Валсалва с варикоцеле. В статията се дискутира какъв е този диагностичен метод, как се провежда и какво показва той.

Основни характеристики на извадката

Методът се основава на промяна в индексите на налягането в определени части на тялото, когато се създават условия на стрес. Тези процеси са резултат от промени в хемодинамиката. Диагностичният метод има условно разделяне на 4 фази.

Първата и втората фаза на процеса съответстват на времето, когато лекарят моли диагнозираното лице да напрегне коремните мускули. Напрежението причинява рефлексен спазъм на централните и периферните съдове, което води до намаляване на количеството на кръвта, преминаващо към определена област на тялото. Клинично това е придружено от хипотония (намаляване на налягането) и тахикардия (повишаване на сърдечната честота).

Последните две фази съответстват на релаксационния процес, който е съпроводен от обратни процеси:

• обемът на кръвта влиза в сърцето;
• повишаване на сърдечния дебит;
• повишаване на налягането;
• намалява сърдечната честота;
• кръвоснабдяването в изследваната зона се възстановява.

Оценката на резултатите зависи от областта на тялото, която е податлива на изследване.

Диагностични функции

Пробата има името на известен експерт анатомист А. Валсалва. Той има второ име, което позволява да се изясни начинът на провеждане - напрежението във Вълсалва. Първоначално е създаден диагностичен метод за диференциране и подпомагане в областта на заболяванията на горните дихателни пътища: възпалителни процеси на слуховия анализатор, елиминиране на гнойно съдържание от средната ухо.

Методът е широко използван в ежедневието. Използва се от хора при гмуркане под водата, пътници на самолети. Пробата е широко разпространена в областта на флебологията, урологията, хирургията, кардиологията.

Често усилията на пациента и острото око на лекаря не са достатъчни за правилна оценка на индикаторите. В такива случаи се използва ултразвук в комбинация с доплерова сонография.

Противопоказания

На пръв поглед изглежда, че пробата е сравнително безопасна, поради простотата на нейното изпълнение. Въпреки това, съществуват редица противопоказания за неговото поведение:

• инфекциозни заболявания в острата фаза;
• треска;
• сепсис;
• венозна тромбоза в острата фаза;
• миокарден инфаркт;
• исхемичен инсулт;
• тромбоемболизъм;
• хирургични заболявания (апендицит, перитонит);
• патология на ретината на зрителния анализатор.

Провеждане на изпитване с варикоцеле

Диагностиката се извършва, докато стои. В това състояние мускулите на корема и слабините се отпускат. Лекарят моли пациента да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха. Мускулната система е напрегната, периферните съдове на областта на слабините, както и централните, стават по-забележими, тъй като венозният отток на кръвта се забавя. В този момент, лекарят оценява състоянието на вените на тестисите с помощта на палпация.

Доплеров преглед

Повече подробности, за да видите нивото на разширяване на кръвоносните съдове може да бъде на ултразвук. За тази цел, маневрата на Валсалва също се извършва, докато стоите или лежите. Доплеровият скенер в ултразвуковия блок ви позволява да оцените следните показатели:

• състояние на съдовете;
• наличието на разширени разширени области;
• дебелина на вените;
• васкуларни възли;
• ретрограден кръвен поток в пика на пробата;
• наличието на венозна стаза.

Методът позволява да се изясни наличието на патология дори при варикоцеле 1 степен, когато симптомите на заболяването липсват и се диагностицират само с помощта на хардуерни методи. При варикоцеле 2 степен варикозни съдове се палпират в изправено положение. В този случай маневрата на Валсалва се извършва и в комбинация с доплерова сонография.

При варикоцеле 3 степен на тестикуларни варикозни вени се определя в изправено и легнало положение. Пробата има стойност, но допплерографът вече се използва не за потвърждаване на патологията, а за изясняване степента на съдови лезии. Болест от степен 4 се характеризира с факта, че патологичният процес е ясно видим при визуална проверка.

Процедурен напредък

Специалното обучение не изисква манипулация. Единственото условие е цялостно хигиенично лечение на гениталната област. Пациентът стои (по искане на лекаря може да лежи на дивана). В областта на скротума се прилага специален гел, който осигурява добро плъзгане на сензора на апарата над кожата и оптимално ниво на предаване на ултразвуковите вълни в дълбоките тъкани.

Лекарят преценява състоянието на съдовете при пълна почивка. След това той моли пациента да поеме дълбоко дъх и да задържи дъха си, като същевременно напрегна коремните мускули. В този момент, гледайки на промени в притока на кръв. След това лекарят моли пациента много бавно да издиша затворения въздух (за 15 секунди) в специално подготвен мундщук. В този момент се наблюдава нивото на запълване на венозната система и характерът на хемодинамичните промени.

Оценка на резултатите

Специалистът по ултразвук записва доплеровата сонография на съдовете на скротума и оценката се извършва от лекуващия лекар.

Вените са подредени така, че вътре в тях има клапани - специални елементи, разположени по вътрешните стени на съдовете и осигуряващи притока на кръв в една посока - от периферията до центъра. При определени обстоятелства и под влияние на редица фактори, функционалността на съдовата клапанна система е намалена. Развива се състояние, наречено "ретрограден кръвен поток", т.е. клапите не задържат еднопосочния кръвен поток, той се отхвърля назад, което води до венозен застой.

Същият механизъм е характерен за появата на варикоцеле. Съдовата стена става по-тънка, появяват се експанзия и закръгленост. Тестът на Valsalva позволява да се определи наличието на ретрограден кръвен поток по време на напрежението.

Ако допплерографът показва обратен поток на кръв по време на вдишване по време на задържане на дишането, диаметъра на вените над 0,3 см или наличието на възли на съдовете, то резултатът от теста се счита за положителен. Това означава, че вентилната венозна система вече е подложена на патологични варикозни промени.

Липсата на ретрограден приток на кръв на височината на пробата, както и диаметърът на съдовете на венозния сплит по-малко от 0,3 см показва отрицателен резултат, което е норма.

Ултразвуковият апарат позволява да се оценят не само първите етапи на заболяването, но и да се определи в кои конкретни области са настъпили промените и доколко те са сериозни.

Къде другаде се използва пробата

Тестът се използва за оценка на следните условия:

• функционални характеристики на клапната система на съдовете на горните и долните крайници в комбинация с Доплер;
• изясняване на причината за повишена сърдечна честота в комбинация с електрокардиография;
• оценка на проходимостта на слуховите тръби;
• изследване на сърдечния ритъм след миокарден инфаркт.

В допълнение към извадката има и прием на Вълсалва, който по метода на провеждане не е различен. Пробата има диагностична стойност и се използва за потвърждаване или отхвърляне на патологията. Приемът е насочен към възстановяване на функционалните характеристики на организма. Използва се в следните ситуации:

• за самостоятелно елиминиране на сърцебиене, което е възможно в случай на суправентрикуларна или синусова тахикардия (кардиологът трябва да обучава пациента);
• спиране на дискомфорта в ушите при потапяне под вода (използван от водолази);
• премахване на внезапните спадания на налягането в слуховия анализатор по време на кацане или излитане на самолета.

Тест без използване на ултразвуков апарат се извършва от мъже по време на всяка рутинна инспекция от андролог, уролог. Това е задължителна част от превантивните мерки за развитие на варикоцеле. Диагностичната процедура изисква медицински умения, което означава, че не се препоръчва за самостоятелна употреба без предварителна консултация.