Проба Броди - Троянов - Тренделенбург се провежда в хоризонтално положение на пациента. Чрез поглаждане на повдигнат крайник от крака до ингвиналния участък, сафенозните вени се изпразват първо, а след това с пръсти или чрез нанасяне на гумена превръзка, те притискат голямата сафенова вена в областта на овалната ямка и, без да отнемат пръстите, предполагат, че пациентът се изправя. В същото време, вените изчезват, но след премахване на сбруята или отнемане на пръстите, те бързо се пълнят с кръв срещу обичайния си ток, т.е. отгоре надолу, което показва недостатъчност на клапата и положителен тест на Броди-Троянова-Тренделенбург.
Bernsten (1927) разшири интерпретацията на диагностичния тест на Броди-Троянов-Тренделенбург и го извърши до известна степен модифицирано. След изпразване на вените в повдигнатия крайник, на пациента се поставя епруветка от мека гума, за да се стискат само сафенозните вени на границата на горната и средната третина на бедрото, след което се препоръчва да се изправят и, в зависимост от пълненето на голямата сафенова вена, дават следната функционална оценка:
1. Ако вената бавно се запълва под гумената връв и над нея и отстраняването на кабела не засяга пълненето му, тогава са способни клапаните на голямата сафенова вена и нейните анастомози.
2. Ако вената е напълнена над гумената връв и не се запълва под нея, тогава има недостиг на костната клапа.
3. Ако вената се напълни бързо (5-10 секунди) точно под турникета и отстраняването й не допълва нищо, липсват клапани в комуникационните вени на пищяла и функционира костната клапа.
4. Ако вената бързо се напълни над и под гумената лента, както и преди и след отстраняването й, големите венозни клапани и комуникационните вени са недееспособни.
Тестът Броди-Троянова-Тренделенбург дава възможност да се определи недостатъчността на клапаните на венозната вена по прост и достъпен начин. Но тя не може да определи степента на ретрограден кръвен поток през вените и степента на клапна недостатъчност.
Броди - Троянова - Тренделенбург Проба
Използва се за диагностициране на разширени вени. Позволява да се определи последователността на клапаните на голямата сафенова вена, както и да се установи наличието на неплатежоспособен перфорант.
Методологията на
Пациентът лежи по гръб. Долният крайник е повдигнат така, че повърхностните вени да се изпразват. След това под паховата гънка на бедрото се налага турникет. От пациента се изисква да се изправи. След това премахнете турникета и погледнете скоростта на пълнене на ствола на голямата сафенова вена.
Оценка на резултатите
С бързото пълнене на багажника и притоците може да се говори за неговата несъстоятелност. Ако вените започват да се запълват преди изваждане на сбруята, това показва несъстоятелност на перфорантите или непроходими дълбоки вени.
Проба Троянова-Тренделенбург за идентифициране на клапна недостатъчност на вените
С възрастта много хора стават жертви на разширени вени и страдат, без да знаят къде да се поставят от непоносима болка. Най-често жените с балсакова възраст са подложени на разширени вени. Рискът от развитие на болестта се среща в тях три пъти по-често, отколкото при мъжете.
Това се обяснява с факта, че жените имат специална анатомична структура на тялото и по време на бременност голям товар отива на крака. Променя се хормоналният фон, вените губят тонуса и еластичността, а кръвообращението в краката е нарушено.
Има няколко функционални теста за диагностициране на разширени вени и свързани с тях нарушения.
Диагностичен тест Троянова - Тренделенбург
Това е специален функционален тест, който ви позволява бързо да определите дали пациентът има клапна недостатъчност в малката подкожна вена.
Тези диагностични методи бяха предложени от най-големия немски хирург Фридрих Тренделенбург и изключителен руски хирург Алексей Троянов.
Този метод на оценка се отличава с точност, информация и качество. Той се произвежда в болница под наблюдението на лекар-специалист.
Как се извършва тестването
Лекарят моли пациента да заеме хоризонтално положение на дивана, легнал по гръб. Следващата стъпка е да вдигнете крак нагоре. Лекарят я масажира по цялата дължина, от крака до областта на бедрото. Сега трябва да изчакаме момента, в който кръвта слиза през вените, така че повърхностните вени ще бъдат напълно изпразнени.
На бедрото на пациента се нанася гумена лента или голяма сафенова вена в областта на слабините се притиска с пръст.
След това пациентът трябва бързо да се опита да стане. По същия начин турникетът бързо се отстранява от вената.
Лекуващият лекар наблюдава колко бързо кръвта тече в противоположната посока през вените, колко дълъг е процесът на пълнене на кръвта, как се променя венозната картина и какви усещания изпитва пациентът в този момент. Ако всичко е наред, тогава кръвта трябва да се върне не по-бързо от 30 секунди.
Оценка на резултатите
Резултатите от теста Броди-Троянова-Тренделенбург са оценени по метода на Бернщайн, създаден през 1927 година. Според нея има четири вида интерпретации на тестването:
- Нулев резултат. Вените бавно започват да се запълват за 3-4 секунди преди да се извадят коланите. И след отстраняването на турникета, вените се пълнят със същата непрекъснато темпо. В резултат на това са необходими около 30 секунди, за да завършите връщането на кръвта през сафенозните вени. Това е норма. Това означава, че липсва клапна недостатъчност и перфорационните и сафенозните клапани работят нормално.
- Положителен резултат. Над вената се изпълва с вена, под нея - всичко остава непроменено. След отстраняване на сбруята вената бързо се пълни с кръв отгоре надолу. Този резултат означава, че главният вентил е невъзможен и комуникационният клапан е подреден.
- Двойно положителен резултат. Виена е пълна над и под гумената лента. И отстраняването му само увеличава скоростта на кръвния поток през вените на крака. Това показва, че клапаните за почивка и комуникация не работят. Също така показва проблем в ствола на сафенозната вена.
- Отрицателен резултат. Под турникет вената вече е пълна с кръв 5–10 секунди преди да бъде премахната, а всичко над нея остава непроменено. След отстраняване на сбруята, нищо не се променя и кръвта, както преди, бавно се спуска надолу по краката на пациента. Извод от тук: клапанът за почивка е нормален, но комуникационният клапан не е в състояние.
Работата на вените и венозните клапи ясно:
Пробата на Троянов е много лесна за използване, но дава резултат, който е 100% точен и информативен.
Разширени вени
ДИАГНОСТИЧНИ ТЕСТОВЕ
Образец на Броди-Троянова-Тренделенбург
Указва клапна недостатъчност във вените. Лежейки по гръб, пациентът вдига крака нагоре. Гладът от крака към слабините допринася за изпразването на сафенозните вени. След това изстискайте голямата сафенова вена на мястото на притока й в бедрото, без да отнемате пръста, като помолите пациента да се изправи. При здрави индивиди пълненето на сафенозните вени се извършва от дисталната страна. Ако са необходими повече от 2 секунди, за да се запълнят вените, пробата продължава нормално. Ако вената се напълни бързо от дъното, има клапан липса на колатерални вени, Pertes тест трябва да се извърши незабавно. Ако след отнемане на пръстите, вените се напълнят отгоре надолу, тестът се счита за положителен.
Тест на Алексеев
Позволява да се установят 3 степени на недостатъчност на клапаните на вените. Първо се проверява тестът на Броди-Троянов-Трепделенбург. Ако е положителен, пациентът се поставя на гърба си, изследваният крайник се повдига нагоре и се изисква да прави движения с крака в глезенната става (настъпва изпразването на венозната система на крайника). След това слабините нанасят турникет преди компресия на вените и артериите. След това пациентът се издига и спуска крайника в специален съд, с форма на ботуш, изпълнен с топла вода, в горния край на който има изходна тръба за вода. Екструдираната вода се измерва в милилитри. Този обем на крайника е маркиран (Y). След това бързо премахнете турникета и изчакайте 15 секунди. Кръвта през артериите и вените (с клапна недостатъчност) се втурва надолу, обемът на крайника се увеличава и измества водата, която отново се измерва в милилитри. Това ще бъде общият обем на артерио-венозния поток за 15 секунди (1). Освен това, за 15 секунди се определя само артериален приток (обем на капилярно-венозен пълнеж). За това пациентът отново се поставя в леглото. След изпразване на вените се прилага турникет, докато се притиснат вените и артериите, под него се поставя маншетът на тонометъра и се установява налягане от 70 mm Hg. Чл. (за sdavlepiya само вени). След това пациентът става, спуска крака си в съда, бързо премахва турникета. След 15 секунди измерете обема на изместената вода (2). брои:
а) обемът на ретроградния венозен пълнеж:
Y = y1 - имам2 ml кръв за 15 секунди;
б) обем на ретрограден венозен процент на пълнене:
в) обемът на крайниците при хората винаги е различен. За точност трябва да разчитате на 1000 cm от изследвания крайник.
V. Венозна патология на долните крайници
1. Функционални тестове за проходимост на дълбоките вени, тест за делбе-Пертес и тест на Pratt-1
2. Изпитвания за отказ на клапани: (Троянова-Тредеденбург, Gakkenbruh).
3. Тест за идентифициране на комуникативни вени: Pratt, тригътен тест на Sheinis.
БПБ. Функционални тестове на състоянието на клапаните на вените на долните крайници.
Троянов тест - Тренделенбург и тестът на Хакенбрух позволяват да се прецени състоянието на клапния апарат на повърхностните вени.
Тестът на Троянова - Тренделенбург, който в хоризонтално положение вдига крака нагоре под ъгъл от 45 °. Лекарят, който гали крайник от крака до слабините, изпразва разширени разширени повърхностни вени. сафенозната вена в овалната ямка на мястото на влизането й в бедрената кост.Обикновено, запълването на вените на крака не настъпва за 15 секунди, а бързото напълване на вените на крака отдолу нагоре показва притока на кръв от Кант вени поради недостатъчност на техните клапани.След това бързо премахване на турникета (или да се спре компресията на вената) бързото запълване на вените на бедрото и тибията от горе до долу показва недостатъчност на костната клапа и клапите на голямата сафенова вена, характерни за първичните разширени вени.
Тестът на Гаккенбруха Лекарят опипва овална ямка на бедрото - мястото, където голямата сафенова вена попада в бедрената вена и моли пациента да се кашля, когато костната клапа е недостатъчна, пръстите възприемат натиска на кръвта (положителен симптом на кашлица).
За да се оцени последователността на комуникативните венозни клапи, се използва Pratt-2 сонда, три-пин тест Shaneis или тест на Thalmann.
2. При положение, че пациентът лежи след изпразване на сафенозните вени на крака, започвайки от крака, нанесете гумена превръзка, притискаща повърхностните вени, а на бедрото под ингвиналната гънка нанесете турникет. След това първата (долна) превръзка премахва бобината след намотката, а горната част на ръката обвива крайника надолу, така че между превръзките има пролука от 5-6 см. Бързо запълване на варикозните възли в зоната без лента Никантни вени с невалидни клапани.
Тестът на Шейн с три гърла по същество е модификация на предишния тест, пациентът се поставя на гърба и му се иска да вдигне крака си, както в случая с Троянов - Тренделенбург. Бързо запълване на вени на всяка част от крайника, ограничено от снопове, показва наличието на комуникативни вени с невалидни клапи в този сегмент. Възелите на долния крак показват наличието на такива вени под турникет.При преместване на турникета надолу по крака (когато тестът се повтаря), тяхното местоположение може да бъде по-точно локализирано.
Проба Талман - модификация на пробата на Шейнъс Вместо три снопове, се използва един дълъг (2–3 m) сбруя от мека гумена тръба, която се поставя върху крака по спирала отдолу нагоре, като разстоянието между завъртанията на колана е 5–6 cm. площта между завоите показва комуникативна вена в това пространство с неплатежоспособни клапани.
Идеята за проходимостта на дълбоките вени е дадена от маршируващия тест Delbe-Perthes и теста на Pratt-1.
Делбският маршируващ тест - Пертеса, пациент в изправено положение, когато подкожните вени са запълнени до максимум, се поставя под колянната става с турникет, който изстисква само повърхностните вени, след което те приканват пациента да ходи или да се движи на мястото си за 5-10 минути. възли на краката отпадат, което означава, че дълбоките вени са проходими.Ако вените не се изчерпват след ходене, напрежението им не намалява на допир, тогава резултатът от теста трябва да се прецени внимателно, тъй като не винаги показва обструкция на дълбоки вени. И може би зависи от неправилна холдингови проби (компресиране на дълбоките вени прекалено стегнат турникет), наличието на повърхностни вени остър склероза, предотвратяване на тяхното spadenie stenok.Probu бъдат повторени.
Тест на Pratt-1 След измерване на обиколката на долната част на крака (нивото трябва да се отбележи, за да се премерва на същото ниво) пациентът се поставя на гърба си и ги гали по вените, за да ги изпразни от кръвта. След това пациентът се предлага да се ходи за 10 мин. Появата на болка в стомашните мускули показва обструкция на дълбоките вени.Повишаване на обиколката на крака след ходене при повторно измерване потвърждава това предположение.
Локализацията на перфориращите вени с несъстоятелни клапани понякога може да се определи чрез палпиращи дефекти в апоневрозата, през които те перфорират фасцията. Инструменталната оценка на отказа на клапаните е по-точна от посочените по-горе.
Как е откриването на разширени вени с проба от Троянов-Тренделенбург
С възрастта много хора започват да се оплакват от симптомите на разширени вени, често страдат от непоносима болка. Жените на средна възраст са по-податливи на развитието на болестта, патологията им се диагностицира 3 пъти по-често в сравнение с мъжете. Това се дължи на особеностите на анатомията на тялото и голямото натоварване на краката по време на носене на дете. По това време вените страдат много, техният тон се влошава, а еластичността намалява. За диагностицирането на разширени вени при всеки човек има много специализирани функционални тестове, един от най-често провежданите е тестът Троянов-Тренделенбург.
Проби за откриване на разширени вени
Има различни тестове за разширени вени, те помагат на лекаря да постави правилната диагноза.
Троянова-Trendelenburg
- За диагностика пациентът заема хоризонтално положение, повдига един крак под ъгъл от 45 градуса.
- Така съдовете бързо се изпразват, върху горната част на бедрото се поставя турникет. При липсата на това, голямата сафенова вена се прищипва с пръст.
- Сега пациентът се изправя и лекарят оценява скоростта на пълнене на кръвоносните съдове с кръвоносни съдове. Ако клапанното устройство работи правилно, това отнема само 15 секунди. Когато процесът е по-бърз - специалистът приема развитието на клапна недостатъчност в съобщаващите вени.
- Сега се отстранява сбруята и се настройва скоростта на пълнене на съдовете в посока от бедрото до долната част на крака.
Твърде бързо нормализиране на кръвния поток показва нарушения на правилното функциониране на костната и други клапани в голямата подкожна вена.
По същия начин, другият крак е тестван.
Mayo pretta
Такива тестове за варикозна болест на долните крайници ще бъдат полезни при достатъчно артериално снабдяване на крака, когато пулсацията на крака се запази.
- Пациентът се поставя на равна повърхност, леко повдига крака, така че кръвта да изчезне от повърхностните вени.
- Задържаща превръзка сега е прикрепена към бедрото до гънката на слабините, която притиска повърхностните вени.
- Кракът е напълно превързан, за да се запазят пръстите.
- Темата е за 30 минути.
- Ако се развие болка, особено в мускулите на прасеца - това показва наличието на обструкция.
Delbe perthes
Тестът Delbe-Perthes се използва за идентифициране на правилното функциониране на дълбоките вени на краката. Диагностицира се работата на клапанната апаратура, проходимостта във вените и се изяснява степента на функциониране на комуникативните вени.
- Пробата се изпълнява от изправено положение.
- Към тестовия крак се прилага турникет - приблизително на границата между горната и средната третина на бедрото. Така се затяга голяма вена на сафената.
- Сега пациентът трябва да ходи интензивно в продължение на 5-10 минути. Ако през този период засегнатите вени изчезнат или са забележимо изпразнени, тогава пропускливостта е нормална и клапаните са във функциониращо състояние. Тази картина позволява на лекаря да предложи развитието на първичните етапи на разширени вени със запазване на кръвообращението от повърхностните до дълбоките вени.
Маршируващ тест
Март тестът се основава на чувствата на пациента.
- Турникетът се наслагва върху горната трета част на бедрото, като в същото време се поддържа пулсация в артериите.
- Пациентът трябва да легне.
- Краката са превързани от крака до границата на турникета, след това обектът се изправя и ходи за 30 минути.
Скоростта на този тест е липсата на извиваща се болка. Това означава, че остава добър кръст в дълбоки вени. Ако болката е налице, изтичането е трудно и пациентът се нуждае от по-подробна диагноза на състоянието.
Броди-Trendelenburg Троянова
Проба Броди-Троянова-Тренделенбург се изпълнява от хоризонтално положение.
- Пациентът повдига изследвания крак до върха. Чрез поглаждане, вените под кожата се изпразват, след това с помощта на сбруя и пръсти се изпразва голямото подкожно. За да направите това, трябва да притиснете в областта на овалната ямка.
- Субектът трябва да се изправи, без да сваля пръстите си или хамута от това място.
- Вените отшумяват, но след премахване на пръстите / турникета отново се пълнят с кръв срещу обичайния си ток - от горе до долу. Това показва положителен тест и неадекватна работа на вентила.
доста
Тестът на Pretta се използва за идентифициране на нарушения на комуникативните вени.
- Пациентът лежи по гръб и вдига прав крак нагоре.
- След изпразване на повърхностните вени се прилага превръзка около ингвиналната гънка.
- Крака от пръстите нагоре превръзка превръзка Бира до границата на горната част на бедрото.
- От слабините се прилага друга превръзка. Свързва се превръзка.
- Пациентът става, след което част от превръзката се отстранява отдолу. Лекарят преглежда крака за наличие на възли. Тяхната формация показва недостатъчна комуникативна вена, през която кръвта тече от дълбоки вени.
- По същия начин, налагането на превръзка и разкопчаването на секциите на краката проверява целия крайник.
- За удобство разстоянието между обиколките на превръзката не трябва да бъде повече от 6 cm.
Sheynis
Този тест с три плитки, той се използва за диагностициране на дисфункцията на комуникативните вени, идентифициране на местоположението на проблема.
- Пациентът лежи, повдига крака.
- След отминаването на сафенозните вени, три нишки се припокриват: близо до ингвиналната гънка, в централната част на бедрото и леко надолу от коляното.
- Темата се издига.
- Високата степен на запълване на вените в някоя от областите показва нарушение в този сегмент, по-ниската степен на клапите.
Thalmann
Тази проба е модификация на предишната извадка.
Вместо три снопове, се използва единична дължина от 2–3 m от меката гума. Те издърпват крак по спирала на разстояние от всеки завой на около 6 см. Запълването на вените в областите между намотките показва проблем в тази област, свързан с дисфункция на клапаните, притока на кръв в съобщаващите вени.
Как е тест Троянова-Тренделенбург
След поставяне на сбруята, както е описано по-горе в съответствие с правилата на организацията на пробата, лекарят внимателно следи колко бързо кръвта започва да запълва вените в обратната посока и колко време отнема този процес. В нормално състояние, кръвта трябва да се върне на мястото не по-рано от 15 и не по-късно от 30 секунди.
Специалистът наблюдава как се променя моделът на вените и това, което субектът изпитва по това време, може да изпита болка при разширени вени.
Пробата на Троянов-Тренделенбург се счита за най-трудна за тълкуване в сравнение с други.
Резултати от декодирането
Има 4 основни тълкувания на изследването:
- Положителен процес. Когато след отстраняване на турникета в повърхностните вени се случи обратен венозен кръвен поток - това показва нарушение на функционирането на клапаните на повърхностните вени.
- Отрицателен - показва проблеми при изпълнение на перфориращи вени. Непосредствено след като пациентът е вдигнат от позицията на легнало положение, повърхностните вени в долната част на крака и бедрото са пълни с кръв.
- Двойно положителен тест - неправилна работа на клапаните, както и вени - повърхностни и перфориращи. Когато след вдигането на пациента има фиксиране на ретрограден кръвен поток.
- Нулева проба - ако липсват всички описани отклонения. Това означава, че състоянието на вените е нормално, няма нарушения.
Варикозата при деца е изключително рядка и обикновено се диагностицира като вродено заболяване.
Важна роля в лечението на разширени вени има поставянето на правилна диагноза чрез тестове и други методи, както и правилно физическо натоварване.
Лекарите препоръчват плуване, гимнастика, умерени скорости на разходки, упражнения в басейна, премахване на твърде високите натоварвания на краката. Ефективното лечение може значително да намали симптомите или напълно да излекува заболяването.
Образец на Броди-Троянова-Тренделенбург
Изпълнение: необходимо е да се повдигне изследвания крайник в положението на пациента, разположен на гърба, за изпразване на разширени повърхностни вени. След това, областта на притока на голямата подкожна вена в бедрената кост се притиска с пръст или се поставя мека гумена лента към горната третина на бедрото. След това пациентът е на крака. Сафенозните вени остават в срутено състояние, но впоследствие, в продължение на 30 секунди, те постепенно се пълнят с кръв, идваща от 13 периферия. Ако веднага след като пациентът се е вдигнал на крака, за да елиминира компресията на голямата сафенова вена на бедрото, варикозните разширени вени на бедрото и тибията в рамките на няколко секунди са изпълнени с обратен кръвен поток отгоре. Такъв резултат от теста Броди-Троянова-Тренделенбург показва недостатъчност на костния клапан и клапите на стъблото на голямата сафенова вена.
Образец на Броди-Троянова-Тренделенбург
Има 4 варианта за оценка на резултатите от този тест:
1. Положителен резултат. Означава отказ на клапите на голямата сафенова вена по време на бързото му ретроградно пълнене.
2. Отрицателен резултат. Повърхностните вени се запълват бързо (в рамките на 5-10 секунди), докато се премахне компресията на голямата подкожна вена и тяхното пълнене не се увеличи, когато компресията се елиминира. При такива пациенти, напълването на повърхностната венозна система възниква от дълбоките вени през несъстоятелните комуникатори.
3. Двойно положителен резултат. Повърхностните вени се запълват бързо, докато се премахне компресията на голямата сафенова вена и след премахване на компресията, напрежението на венозните възли се увеличава драстично. С тази опция има комбиниран провал на клапите на съобщаващите вени, клапите на осите и ствола на голямата подкожна вена.
4. Нулев резултат. Вените се запълват бавно (в рамките на 30 секунди), а компресията на голямата сафенова вена, както и нейното елиминиране, не оказва влияние върху степента и скоростта на това пълнене. В този случай липсва клапна недостатъчност на повърхностните и комуникативни вени.
Тест Gakkenbruha.
Това е най-простото потвърждение за отказ на клапан за почивка. Тя се състои във факта, че при кашлица или напрежение, чрез палпация или визуално, се определя обратна вълна на кръвта в проксималната част на голямата сафенова вена.
Тест на Шварц.
Той показва недостатъчност на стволовите клапи на големите и малки венозни сафени. Тестът се провежда в положение на пациента. Указателният палец прилага леки тремори на голямата подкожна вена в областта на овалната ямка и пръстите на другата ръка се поставят в областта на разширени вени на бедрото или долната част на крака. "Прехвърлянето" на натиска в дисталната посока показва недостатъчност на клапите на главния ствол на голямата подкожна вена. Този тест е приложим и за изследване на системата от малка подкожна вена.
Състоянието на комуникационните вени на клапанния апарат:
1) Проба Pratt - II.
2) Шеинис трижгутовия тест.
3) Примерна талман.
Примерна Pratt II.
Провежда се както следва. В положението на пациента, легнал по гръб и след изпразване на разширени вени в горната трета част на бедрото се налага гумена лента, компресираща проксималната част на голямата сафенова вена. След това върху крайника се поставя еластична превръзка от пръстите до въжето и пациентът се поставя във вертикално положение. Еластичната превръзка започва да излиза с един завой, започвайки от върха. Когато между снопа и превръзката е 5-10 см ширина, се поставя втори еластичен бинт, който обвива крайника отгоре надолу, след отварянето на първата превръзка. Появата на напрегнат сегмент на варикозната вена между двете превръзки показва, че на това място повърхностната вена комуникира с несъстоятелния комуникатор.
Шейнис трижгутовия тест.
Пациент в хоризонтално положение, след изпразване на сафенозните вени, се подлага на три направления: първата - на горната третина на бедрото, втората - над коляното, третата - непосредствено под колянната става. След това пациентът се премества във вертикално положение. Функционален тест с три гуми на Shaneys. Запълването на вените между сбруите показва наличието в този сегмент на съобщението с неплатежоспособните комуникатори. За по-точно определяне на локализацията на последния, сбруята трябва да бъде многократно изместена в съответната посока.
Примерен Талман.
Тестът се провежда с една плитка - мека гумена тръба, която в позицията на пациента, легнала на гърба, плътно обгръща целия долен крайник от подножието до областта на слабините. Между оборотите на сбруя остават празни ширини 5-6 см. След това пациентът бързо се разбира на краката. Появата между намотките на снопа от напрегнати венозни възли показва наличието на несъстоятелни комуникативни вени в тази област.
Тренделенбург - стандарт Троянова
1. Малката медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984
Вижте какво е "Тренделенбург - Троянова тест" в други речници:
Тренделенбург-Троянов тест - (F. Trendelenburg, 1844 1924, немски хирург; A. A. Troyanov, 1849 1916, баща-хирург; синоним: Броди Троянова Тренделенбург, тест Тренделенбург) диагностичен тест за разширени вени на долните крайници; е да изтръгне...... голям медицински речник
Тест Троянова-Тренделенбург - (А. А. Троянов, 1849 1916, отеч. Хирург; Е. Тренделенбург, 1844 1924, немски. Хирург) виж Тренделенбург Троянова тест... Голям медицински речник
Тест Тренделенбург - (Ф. Тренделенбург) вж. Тренделенбург Троянова тест... Голям медицински речник
Тест Броди-Троянова-Тренделенбург - (В. С. Броди, 1783, 1862. Английски хирург; А. А. Троянов, 1849 1916, отеч. Хирург; Ф. Тренделенбург. 1844 1924 г., немски хирург)... Голям медицински речник
БРОДИ - ТРЕНДЕЛЕНБУРГ Пробен - (в националната литература - проба Броди - Троянова - Тренделенбург, по имената на хирурзите - В. С. Броди, домашна А. А. Троянова, 1849–1916, и германски Ф. Тренделенбург, 1844–1924) - метод оценка на състоянието на вентилната апаратура...... енциклопедичен речник по психология и педагогика
Броди - Троянова - Тренделенбург Проби - (Б. Броди, 1783, 1862, английски хирург; А. А. Троянов, 1849 1916, отеч. Хирург; Ф. Тренделенбург, 1844 1924, немски хирург) виж Тренделенбург Троянов тест... Медицинска енциклопедия
Проба Тренделенбург - (F. Trendelenburg) виж Тренделенбург Троянова проба... Медицинска енциклопедия
Троянова - Тренделенбург Проби - (А. Троянов, 1849 1916, домашен хирург; Е. Тренделенбург, 1844 1924, немски хирург) виж Тренделенбург Троянова тест... Медицинска енциклопедия
Разширени вени - I Разширените вени (латински varix, варицис подуване на вените) е заболяване, характеризиращо се с неравномерно увеличаване на лумена и дължината на вените, тяхната закръгленост, образуването на възли в изтъняващите участъци на венозната стена. Най-силно засегната...... медицинска енциклопедия
ВАРИНОВО РАЗШИРЕНИЕ НА ВЕНА - мед. Варикозните вени са персистиращо и необратимо разширяване и удължаване в резултат на големи патологични промени в стената на вените, както и недостатъчност на клапанния апарат поради генетичен дефект. Честота 15% в...... Справочник за болести
Тест Троянова-Тренделенбург
Помага да се оцени състоянието на повърхностния венозен клапан.
Пациентът в хоризонтално положение вдига крака нагоре. Проследяване, провеждане по вътрешната повърхност на стъпалото от крака към слабините, насърчава изпразването на повърхностните вени. След това те притискат голямата сафенова вена на мястото на влизането й във феморалната вена с пръст или турникет и, без да отнемат пръста, помолят пациента да се изправи. Първоначално стволът на голямата сафенова вена остава празен, но след 20-30 секунди варикозните възли на долните крака започват да се пълнят с кръв отдолу нагоре. След освобождаване от компресия, вената бързо се запълва и набъбва поради ретрограден приток на кръв. Това предполага венозна недостатъчност на повърхностните вени.
- Барикина Н. В. Медицина в хирургията: изследвания. надбавка / N. В. Барикина, В. Г. Зарянска - Изд. 14-ти. - Ростов н / Д: Феникс, 2013.
- Наръчник на медицинските сестри / Ed. Н. П. Палеева.- М.: Медицина, 1980.
Функционални тестове
Първата точка включва:
- Проба Броди - Троянова - Тренделенбурга. За този пациент, който е в хоризонтално положение, се иска да вдигне крака. Поглаждане от крака към слабините изпразва вените. След това, в слабините, голямата сафенова вена се притиска с щипка или пръст и на пациента се оставя да стои. Турникетът се отстранява и лекарят наблюдава промяната на сафенозните вени.
- Сонда Gakkenbruha - Sikara. С нея специалистът полага ръка на вената на пациента, който трябва да кашля. При клапна недостатъчност има забележим натиск на кръвта.
- Тест на Schwarz-McKeling-Heyerdahl също може да разкрие отказ на клапан. Пръстите на едната ръка трябва да се поставят върху областта на разширени вени. Указателният пръст на свободната ръка създава ритания на определена област от голямата сафенова вена. В този случай ръката може да почувства тремор или не.
За комуникативни вени методите са както следва:
- Примерна Pratt-2. В хоризонталното положение на пациента крайниците превръзка отдолу нагоре с еластична превръзка. На горната част на бедрото се прилага турникет, който притиска повърхностните вени. След като пациентът трябва да застане, превръзката постепенно се отстранява от горе надолу, последвана от друга превръзка. В интервалите между двете превръзки се разкриват несъстоятелни части на комуникативни вени.
- Делото на Барроу-Купър-Шейни. В хоризонтално положение пациентът е помолен да вдигне крака и да наложи три направления: в горната част на бедрото, над коляното и под колянната става. След това пациентът е помолен да се изправи. С провала на комуникативните вени на откритите места могат да се видят подути вени.
- Тестът на Феган се използва за откриване на дефекти в апоневроза, в областта на преминаване на перфоранти. В изправено положение, маркираните вени са маркирани върху кожата. След това пациентът е помолен да легне и да вдигне крака. Лекарят палпира крайника и определя дали има дефект. Когато се открие дупка, тя се фиксира с пръст, пациентът се изправя и лекарят редува пръстите си, като определя в кой перфорант се появява кръвния поток.
Третата група методи определя проходимостта на дълбоките вени:
- Проба Майо - Прат. Пациентът в хоризонтално положение превръзка крак в посока от пръстите на горната трета на бедрото, и в слабините наложи турникет и се оставя да ходи до 20-30 минути. Ако дълбоките вени са непроходими, тогава се появяват арки.
- Тест на Делбе-Пертес. На горната част на бедрото на пациента във вертикално положение се налага турникет, след като той ходи 10 минути Възможно е да има извиваща се болка, засилено запълване на сафенозните вени или те да отшумяват. Резултатът от прегледа ще определи лекаря.