Image

Какво е проктит? Видове, симптоми и методи за лечение на заболяването

Ректумът е долният край на червата, завършващ в аналния отвор. Под въздействието на различни фактори мукозните му мембрани могат да се възпалят, при което се развива заболяване, наречено проктит. Често това е комбинация от природата и засяга дори сигмоидния дебело черво или мастната тъкан. Първото заболяване се нарича проктосигмоидит, второто - парапроктит.

Под въздействието на различни фактори, лигавиците на ректума могат да се възпалят, при което се развива заболяване, наречено проктит.

Видове и форми на заболяването

Проктит е възпалително заболяване, засягащо лигавицата на ректалната стена. Тя може да бъде хронична или остра.

  • Хроничната форма на проктит се развива постепенно. При наличието на тази патология се забелязва по-дълбоко увреждане на тъканта. Нейните симптоми не са много изразени, но пациентът се притеснява от дълго време. Заболяването се проявява при вълни, с периоди на обостряне, последвани от периоди на ремисия.
  • Острата форма на проктит се развива бързо, засягайки повърхностните слоеве на лигавицата. Симптомите на заболяването са изразени, постоянни, но пациентът е нарушен за кратък период от време.
Проктит е възпалително заболяване, засягащо лигавицата на ректалната стена.

В зависимост от промените в ректума, хроничният проктит се разделя на:

  1. Атрофичен. При тази патология лигавицата се изтънява, всички гънки на повърхността му се изглаждат.
  2. Normotroficheskie. Когато тя е в лигавицата не се появяват силни промени, тя има нормален вид.
  3. Хипертрофична. При този вид заболяване лигавицата се сгъстява, гънките й се изразяват много добре.

В зависимост от естеството на промените в чревната лигавица, остър проктит се разделя на:

  • Ерозивен - на тъканите на червата се появяват повърхностни лезии - ерозия.
  • Язва - чревна лигавица, покрита с по-дълбоки лезии - язви.
  • Некротизираща язва - язви се срещат в тъканите на червата, в някои области се случва некроза на лигавицата и отхвърлянето им.
  • Катарално-хеморагичен - лигавица ярко червена, подута, показва много малки кръвоизливи.
  • Катарино-лигавицата - тъканите стават яркочервени, набъбват и започват да отделят много слуз.
  • Катарално-гнойни - тъканите изглеждат подути, гной се намира на тях.
  • Гнойни влакнести - тъканта на червата е покрита с тънък филм - гнойно-влакнест цъфтеж.
  • Полипозни - върху лигавиците се появяват израстъци, които приличат на полипи.
Полипозният проктит се отличава с израстъци на лигавицата, които приличат на полипи.

Катарално-гнойният, полипозният, ерозивен и язвен проктит се счита за най-тежък.

Причини за патология

Много фактори могат да причинят заболяване. Тя може да бъде като много малка повреда на дебелото черво и злокачествени тумори. По-подробно разгледайте причините за проктит:

  • Инфекция. Условно-патогенни и патогенни микроорганизми могат да провокират заболяване. Причината за възпалителните процеси могат да бъдат хронични огнища на възпаление в съседните органи, причинени от херпесен вирус, цитомегаловирус, кампилобактер, хламидия, гонокок, както и сифилис, туберкулоза, гонорея.
  • Паразитни болести. И двата протозоа (инфузио-балантидия, дизентериална амеба) и хелминтни инвазии (вериги, острици, кръгли червеи) могат да причинят ректален проктит.
  • Наранявания и щети. Чревната стена може да бъде повредена от внасянето на чужди тела в нея, в резултат на медицински манипулации, честа диария, запек, хемороиди, раждащи увреждания, поради наличието на груби елементи в изпражненията (люспи от семена, кости и др.).
  • Неправилно хранене. Обикновено причинява хранителен проктит. Най-често възпалението причинява злоупотреба с пикантни, алкохолни, подправки, подправки, пушени.
  • Дисфункция на кръвоносните съдове. Ректумът е проникнат с кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на тялото и адсорбират полезни съставки от смляната храна. Всякакви нарушения на кръвообращението в тазовата област причиняват стагнация, която се проявява чрез влошаване на достъпа на кислород до лигавиците, намаляване на локалния имунитет и забавяне на регенерацията на тъканите на чревната стена. Разширени вени, тромбофлебит, хемороиди, общи нарушения на кръвния поток - слабост на венозните клапи, сърдечна недостатъчност може да доведе до отслабване на кръвообращението в ректума.
  • Патология на храносмилателния тракт. Нарушения на функциите на храносмилателните органи водят до смущения в целия тракт, много от тях са придружени от проблеми с изпражненията, а лошо усвояваната храна влиза в чревната секция. Това предизвиква дразнене на лигавиците и впоследствие възпаление. Проктитната болест може да предизвика хепатит, цироза, холецистит, гастрит, язва на стомаха, възпаление на панкреаса, дисбактериоза.
  • Автоимунни заболявания. Те включват заболявания, при които тялото започва да заразява собствените си клетки - улцерозен колит, болест на Крон.
  • Лъчева терапия. Възпалението на дебелото черво е едно от най-честите усложнения при продължителна лъчева терапия, която се извършва при злокачествени тумори.
  • Отравяне с тежки метали, като например олово.
  • Рак на ректума. Поради злокачествен тумор се появяват токсини, засягащи чревната лигавица.

Проктит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Проктит е заболяване на дисталното дебело черво. Кодът на проктита ICT-10 е K62.8.1. Помислете за симптомите и лечението, както и за проблемите на етиологията и диагнозата. Като начало, нека видим какво означава самото име.

В медицинската терминология образуването на определени имена идва от връзката на латинския корен и края. Обозначението на ректума и крайния -ист -възпаление.

Проктит е заболяване на вътрешната, т.е. на лигавицата, основата на патогенезата е възпаление. Просто казано, проктитът е възпаление на ректума.

Двоеточието е единична „тръба“ от няколко отдела, често процесите засягат няколко от тези отдели наведнъж. Ако всички отдели са засегнати - панколит, дясна или лява половина на дебелото черво - десен и ляв колит, съответно, ако ректумът и сигмоидът са засегнати (което е често срещано явление), това е проктосигмоидит.

Причини на проктит и парапроктит

Има много външни и вътрешни причини, които могат да допринесат за появата на проктит. Разграничават се следните причини за проктит:

  • инфекциозен фактор;
  • травматичен;
  • патологични състояния на кръвоносната система;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • автоимунен генезис.

Разгледайте по-подробно тези фактори.

Инфекциозен фактор за начало на проктит

Ролята на инфекциозните фактори в развитието на проктит може да играе както специфични, така и неспецифични агенти. Специфичните включват:

  • хламидия;
  • бледо трепонема;
  • микобактерии;
  • gonococcus.

В ролята на неспецифични агенти са:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • Е. coli и др.

Блед трепонема е причинител на сифилис.

Началото на проктит се проявява с появата на възпаление, наречено твърд шанкр. Той има характерната форма на язва с блестящо дъно. Това е първичен сифилис, в допълнение към специфичния фокус на възпалението, няма болка синдром, така че заболяването се развива и преминава към следващия етап. За вторичен сифилис се характеризира с появата на много брадавици (конусовидна височина) около ануса. При преминаване към третичен стадий на сифилис се наблюдава удебеляване на стените, както и образуването на венците. Сред жените болестта е по-често срещана.

Микобактерията е причинител на туберкулоза. Като правило, ректалната туберкулоза е вторична. Необходимо е да се определи първичната локализация, може би е фокална белодробна туберкулоза или друга форма. Първичният характер на заболяването поради хранителни фактори е много по-рядко срещан.

При ректална туберкулоза се забелязва и лезия на мезентериалните лимфни възли. Промени, които се развиват в чревната стена: специфични тумор-подобни образувания или грануломи. Характерни са инфилтративно-язвени промени, във връзка с които в ректума се образуват абсцеси и хронични язви, които нямат склонност към заздравяване. Усложнение е образуването на фистули, развитието на парапроктит. Туберкулозният проктит е рядка патология.

Гонокок, може да се разбере от името на патогена - причината за развитието на гонореен проктит. В този случай пациентът има гонорея. Понякога се случват инфекции, предавани по полов път (хламидия и гонорея могат да бъдат открити при един пациент). Жените страдат по-често, тъй като проктит се появява, когато изтичане на гной от вагината.

Паразитната инвазия може също да играе ролята на етиологичен фактор в развитието на проктит.

Травматични фактори, които могат да причинят проктит

Изброяваме възможните травматични фактори:

  • хирургично лечение на други заболявания (хемороиди, фисури или рак);
  • анален секс;
  • злополуки;
  • разкъсване на перинеума по време на раждането;
  • пляскане.

Патологични състояния на кръвоносната система

Патологични процеси на кръвообращението, които могат да причинят проктит включват:

  • нарушена хемодинамика във вените;
  • тромбофлебит;
  • хронична сърдечна недостатъчност.

Излагане на йонизиращо лъчение

Проктит е един от симптомите на радиационно увреждане. Характеризира се с развитието на неспецифичен хроничен възпалителен процес. Характерно е появата на лъчелечение при онкологични пациенти. Приблизително 60% от раковите пациенти (когато туморът се намира в малкия таз) получават лъчетерапия, а радиационният проктит се развива при 12%. За проктолозите, занимаващи се с този проблем, е важен въпросът за развитието на пост-радиационните структури.

Автоимунни фактори на проктит

Автоимунните процеси лежат в основата на патогенезата на болестта на Крон и язвения колит. При първата патология възпалителният автоимунен процес се разпространява по цялата дебелина на чревната стена. Отбелязва се развитие на грануломатозни инфилтрати с последващо язва. По-късно, простатата може да развие гнойни усложнения, фистули, които в последствие се заздравяват и се свива лумена.

Неспецифичният улцерозен колит е хронично заболяване с рецидиви, заболяване, при което има непрекъснато възпаление на лигавицата. Заболяването започва с увреждане на ректума и след това се разпространява към проксималните участъци.

Морфологични промени: при макроскопско изследване се открива дифузно възпаление на лигавицата, по-късно се развиват язви, при дълготрайни псевдополипи се формират псевдополипи. Вълноподобен курс с периоди на обостряния и ремисии е характерен за заболяването, когато процесът на утихване е намален, лигавицата се възстановява, но атрофията му остава.

Отделно можете да изброите факторите, допринасящи за развитието на проктит: хипотермия, чести инфекциозни заболявания, състояния на имунодефицит, цезарово сечение, възпалителни заболявания на тазовите органи.

Видове проктит

Класификация на проктит по клиничния принцип и характера на патологичните промени. Според клиничния принцип има:

  • остър проктит;
  • субакутен ход на проктит;
  • хроничен ход на проктит.

По характер на патологични промени проктитът е язвен, некротизиращ, ерозивен, гнойно-фибринозен, полипозен, катарално-хеморагичен, катарално-гноен и катарагичен проктит.

Симптоми на проктит

Симптомите на проктит се определят до голяма степен от неговата форма. За остър проктит се характеризира с внезапно бързо начало. По правило жалбите се произнасят и пациентът вижда лекар, ако има проктит. Симптомите са подобни на възпалителни заболявания. За всяко остро възпаление присъщите симптоми са присъщи:

  • повишаване на температурата;
  • чувство на болка;
  • хиперемия (т.е. зачервяване);
  • оток и нарушена функция.

Също така, с проктит се открива всеки от горните компоненти, който се изразява в по-голяма или по-малка степен.

Пациентите могат да бъдат загрижени за:

  • болка в ануса;
  • болка в долната част на корема;
  • болка след акт на дефекация;
  • следи от кръв в изпражненията или върху тоалетна хартия.

Нарушената функция може да се прояви като фалшиво желание за дефекация (наречена тенезъм) на фона на запек, кръв и слуз в изпражненията, усещане за парене и тежест в червата, причинени от проктит.

Симптомите варират в зависимост от формата на проктит. Трябва да се отбележи, че острата форма, за разлика от хроничната, не е толкова честа, но е по-тежка от гледна точка на субективни усещания.

В хроничната форма, оплаквания под формата на общи симптоми практически липсват. Преобладават местни леки неразположение: сърбеж, плач или изгаряне. Характерно е, че постепенното развитие на оплаквания за проблеми, които причиняват проктит. Симптомите са леки. Пациентът може да не обръща внимание на дискомфорта или да се справя със собствените си методи, като продължава техния обичаен начин на живот. Междувременно патологичният процес продължава да се развива.

Класификацията се основава на типа промяна на лигавицата. На първо място, слизестите гънки са сгъстени, ронливи, на втория - не забележимо променени, на трето - гладки, атрофирани.

Диагностика на проктит

Диагностиката на проктит включва стандартен набор от методи:

  • събиране на оплаквания и анамнеза;
  • инспекция;
  • физически преглед;
  • инструментални диагностични методи.

Наложително е планът за изследване да включва ректално дигитално изследване, както и ендоскопски метод на изследване - ректороманоскопия, по време на която материалът се събира за микроскопски анализ, ако е необходимо. Диагнозата трябва да се извърши от опитен лекар, за да се предотвратят усложнения. които могат да причинят проктит. Лечението и терапията трябва да се предписват и от специалист.

Възможно е да се извършват клинични и биохимични анализи на изпражненията, сеитбата с изпражненията.

Ако пациентът е засегнат от проктит, общият кръвен тест ще покаже признаци на възпаление, включително повишен С-реактивен протеин.

Лечение на проктит

В зависимост от формата на проктита, лечението може да се извърши амбулаторно или в болница (в случаите, когато пациентът има остър проктит). Лечението в случаи на хронично протичане става продължително. Лечението включва етиотропна (т.е. насочена към причината на заболяването) и симптоматична терапия.

Ограничение при избора на лекарства - това е бременност. Бебето в утробата не трябва да изпитва негативните ефекти на наркотиците, но в същото време бъдещата майка трябва да се чувства добре.

Също така, в следродовия период, една жена може да срещне проктит и бебето вероятно ще получи лекарства, взети с млякото на майка си. Ето защо е важно за лекаря да докладва за бременност и кърмене за избор на безопасна терапия.

Диета, изисквана от проктит

Лечението трябва да бъде придружено от правилна диета. Спаринг диета - храна с минимално съдържание на химически и механично дразнещи вещества (в менюто няма остри, пържени, алкохолни, ограничаващи употребата на фибри влакна). Списъкът на продуктите, препоръчани за включване в диетата, може да бъде получен от Вашия лекар.

Лекарства и клизми

В случаите на откриване на бактериален агент, лечението изисква назначаването на антибиотик. Необходимо е да се пие или убожда необходимия антибиотик, като се отчита чувствителността. Формата на освобождаване може да бъде различна: таблетка или разтвор за инжектиране. При симптоматична терапия се използват спазмолитици за намаляване на болката.

Локалното лечение е ефективно. Състои се в използването на микроклистер с противовъзпалителни вещества, супозитории. Свещи за проктит, които обикновено се използват:

  • Proktozan;
  • Natalsid;
  • Methyluracilum;
  • Ректални свещи с масло от морски зърнастец.

Успешно се използват метилурацил маз, Солкосерил гел, Emla крем (местно анестетично действие). След спиране на острия период, можете да започнете да използвате маслени клизми, седящи вани след дефекация. В тежки случаи кортикостероидите се използват като противовъзпалителна терапия с добри резултати, които помагат да се действа на проктит. Лечението се придружава от назначаването на ензимни препарати за нормализиране на храносмилането.

При лечението на хроничен проктит състоянието на придържане към диетата се счита за основно. Физиотерапията се използва широко за нормализиране на функционирането на дебелото черво. В периода на ремисия спа лечение ще има благоприятен ефект.

Показания за хирургично лечение

По-често хирургичната интервенция трябва да се използва, когато възникнат усложнения:

  • с парапроктит;
  • стеноза;
  • препоръчва се за хемороиди.

В определена ситуация лекарят предписва терапия индивидуално, за да се отстранят проблеми, които могат да причинят проктит. Лечението от опитен проктолог е ключът към успешен резултат.

Възможни усложнения

Липсата на лечение за проктит може да доведе до развитие на усложнения. Ето защо, в случай на оплаквания, не е необходимо да се отлага, но трябва своевременно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения, които могат да причинят проктит:

  • остър парапроктит;
  • хроничен парапроктит (ректална фистула);
  • pelvioperitonit;
  • стеноза на ректума (стесняване);
  • кървене;
  • перфорация;
  • токсичен мегаколон;
  • абсцес на червата.

Всяко от тези усложнения е доста опасно за човешкото здраве.

Парапроктитът е възпалителна лезия на пери-ректалната тъкан. Може би остър и хроничен ход. Остър парапроктит се характеризира с бързо начало, тежък синдром на интоксикация, забавено изпражнение с тенезми, възможни са дизурични явления. По същество флегмона. В случай на преждевременно оттичане на абсцеса, настъпва спонтанно отваряне, гной попада в съседните пространства, съседни органи.

Хроничен парапроктит се развива след остър, ректален фистула.

Пелвиоперитонитът е възпаление на перитонеума, ограничено до границите на малкия таз.
Токсичен мегаколон е разширяване или иначе дилатация на сегментите на дебелото черво или пълното му разширяване в комбинация със симптоми на интоксикация. По-често това е усложнение на язвения колит и болестта на Крон.

Цялата информация в статията има информационен и информационен характер, не съдържа съвети и стимули за самодиагностика и лечение.

заключение

Проктит е заболяване, което в повечето случаи има благоприятна прогноза, с добри шансове за излекуване, но в същото време, ако не се лекува и ако се появят усложнения, може да причини много неудобства на човек. Струва си да внимавате по-здравословно, своевременно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Проктит - причини, симптоми, лечение, видове проктит

Ректумът е долният край на червата, завършващ в аналния отвор. Под въздействието на различни фактори мукозните му мембрани могат да се възпалят, при което се развива заболяване, наречено проктит. Често това е комбинация от природата и засяга дори сигмоидния дебело черво или мастната тъкан.

причини

Проктит (проктит; гръцки proktos anus, rectum + -itis) - възпаление на ректалната лигавица. Проктит е едно от най-честите заболявания на ректума, често комбинирано с възпаление в крайната част на дебелото черво - сигмоидно дебело черво (проктосигмоидит), възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит), хемороиди или анални цепнатини (вижте снимката по-долу)

Основните причини за проктит:

  • небалансирано хранене, постоянно нарушение на диетата, което включва злоупотреба с пикантни храни, ястия, подправени с парене подправки, "любов" за алкохолни напитки - причините за хранителния проктит;
  • конгестивите обикновено се появяват при пациенти, склонни към продължителна констипация, причинена от стагнация на венозния кръвен поток и образуването на области на запушване на малки съдове в ректума;
  • Радиацията е „страничен ефект” от лъчетерапията на патологичните заболявания на таза, както при жените, така и при мъжете;
  • причината за гонореята е потокът в ануса на освобождаване от гениталиите на пациента, съдържащ патогена;
  • паразитни - поражение на лигавицата Trichomonas, дизентерия амеба.

Обичайно е да се посочат причините, които могат да доведат до възпалителен процес в ректума в две групи.

  1. Първата група се състои от местни увреждащи фактори, които пряко засягат лигавицата на органа.
  2. Втората група се състои от фактори от общ характер, които засягат не само крайните участъци на червата, но и цялото тяло в частност.

Локални вредни фактори

Ректално приложение (през ануса) на всякакви дразнещи вещества:

  • Всички етерични масла (евкалипт, карамфил, мента и др.);
  • Алкохол и пречистен терпентин;
  • Тинктури върху червен пипер, горчица.

Най-често те се използват от пациентите като популярно лечение на проктит, което само води до обостряне на симптомите.

Причини за общ проктит

  • Инфекциозни причини: дизентерия, салмонелоза, ешерихиоза (особено хеморагична форма).
  • Автоимунни заболявания, засягащи червата: Улцерозен колит с неспецифичен характер (UC), болест на Whipple, болест на Crohn.
  • Паразитни заболявания, например: амебиаза, лямблиоза, аскаридоза, ентеробиоза.

Фактори, които не са пряка причина за проктит, но допринасят за неговото развитие:

  • хипотермия;
  • чести инфекции;
  • намален имунитет;
  • възпалителни заболявания на съседните органи: пикочния мехур (цистит), вътрешните женски генитални органи (вагинит - възпаление на влагалището, вулвовагинит - възпаление на влагалището и външните полови органи, оофорит - възпаление на яйчника);
  • всякакви необичайни изпражнения.

Видове и форми на заболяването

Класификация на проктит в зависимост от хода на заболяването:

  1. Остър проктит
  2. Хроничен проктит

Остър проктит е възпалителен процес, чиито симптоми започват да се проявяват внезапно. Лечението на острия проктит трябва да започне веднага след появата на първите признаци, така че по-късно да не стане хронично.

Основният признак на острия проктит е болка в ректалната кухина. Те имат много силен характер и се усилват по време на акта на дефекация. Болезнените усещания могат да се появят и в областта на перинеята, между ануса и гениталиите. При жените има болка в гениталните устни и влагалището, а при мъжете - в скротума и пениса. Някои пациенти имат болезнен симптом в лумбалната област. Постоянно придружен от болезнено желание да се изпразни.

В зависимост от естеството на промените в чревната лигавица, остър проктит се разделя на:

  • Ерозивен - на тъканите на червата се появяват повърхностни лезии - ерозия.
  • Язва - чревна лигавица, покрита с по-дълбоки лезии - язви.
  • Некротизираща язва - язви се срещат в тъканите на червата, в някои области се случва некроза на лигавицата и отхвърлянето им.
  • Катарално-хеморагичен - лигавица ярко червена, подута, показва много малки кръвоизливи.
  • Катарино-лигавицата - тъканите стават яркочервени, набъбват и започват да отделят много слуз.
  • Катарално-гнойни - тъканите изглеждат подути, гной се намира на тях.
  • Гнойни влакнести - тъканта на червата е покрита с тънък филм - гнойно-влакнест цъфтеж.
  • Полипозни - върху лигавиците се появяват израстъци, които приличат на полипи.

Катарално-гнойният, полипозният, ерозивен и язвен проктит се счита за най-тежък.

Симптомите на хроничния проктит са много по-слабо изразени, но болката и болката не позволяват на пациента да продължи дълго време. Курсът на заболяването е вълнообразен: редовното влошаване на състоянието на пациента се заменя с чести ремисии.

При повечето хора хроничният проктит се причинява от наличието на инфекциозни и автоимунни заболявания в организма, доброкачествени или злокачествени тумори, патология в съдовете, генетична предразположеност и др.

Хроничната форма се разделя на:

  • Хипертрофични - сгъстени лигавици, подути гънки, тяхната дълбочина е увеличена; се откриват фокални израствания на лигавицата (фалшиви полипи).
  • Атрофични - слизести бледи, изтънени, дълбочината на гънките намалява. Чрез слизестата мембрана блести съдовете, разположени в субмукозния слой.
  • Нормотрофен - се открива промяна в цвета, дължаща се на хронично възпаление. Дебелината и релефа на лигавицата без промени.

Атрофичните и хипертрофичните промени на лигавицата го правят по-уязвим.

Различават се следните форми на заболяването:

  1. Ерозивен проктит е възпалително заболяване на ректума, при което се образуват повърхностни дефекти (ерозия) на лигавицата, последващо заздравяване без белези.
  2. Катарален проктит е остър възпалителен процес в ректума, който се проявява изолирано или като усложнение от други заболявания на стомашно-чревния тракт.
  3. Улцерозен проктит е форма на неспецифичен улцерозен колит, при който са характерни развитието на възпалителния процес и образуването на язви в ректалната мукоза. Язвеният проктит има остри стадии и симптоми, които зависят от хода на заболяването.

Как изглежда проктит: снимка на заболяването

На снимката по-долу можете да видите нормалната лигавица на ректума, а след това и проктит.

На снимката отляво на проктит, вдясно, нормата

Симптоми на проктит

Ако при прегледа на пациента се открие проктит, симптомите могат да бъдат много различни. Те до голяма степен зависят от формата на заболяването.

Остър проктит се характеризира със следните симптоми:

  • болка в долната част на корема;
  • чувство на дискомфорт;
  • чувство на тежест;
  • болка по време на изпражненията;
  • сърбеж;
  • тенезъм;
  • появата на кръв върху изпражненията.

Хроничната форма е придружена от следните симптоми:

  • Болка в ректума е налице, но те са изразени много слабо, на практика не причиняват безпокойство на пациента.
  • Сърбеж и парене. Също изразени сравнително слабо.
  • Повишената телесна температура не винаги е маркирана. Най-често изпълнението му не надвишава 37 * C.
  • Устойчиво освобождаване от ректума. Те имат външен вид на слуз или гной.
  • Примеси в кръвните изпражнения при някои форми на проктит, например, причинени от неспецифичен улцерозен колит, хронични анални фисури.
  • Бледност, анемия. Развивайте се с хронично кървене в ректума.
  • Изчерпване. Среща се, ако проктит е причинен от рак на ректума и други сериозни заболявания.

диагностика

Диагнозата се одобрява от лекаря въз основа на анамнезата и визуалното изследване. За да се изясни, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на пациента:

  1. Палпация на ректалните стени.
  2. Sigmoidoscopy. Тази процедура е един от най-лесните и бързи методи за изследване на червата. По време на манипулацията е възможно да се изследва цялата дебела част и частично да се докосне сигмоидата. Едно от несъмнените предимства на тази процедура е, че ако лекарят намери някакво образование, той може да вземе част от него за биопсия.
  3. Цитологично изследване на съдържанието на червата, биопсия на чревните стени. Това дава пълна описателна характеристика на възпалителния процес, което дава възможност да се разграничи пост-радиационен, хроничен, повърхностен тип заболяване от тумор в ректума. За да се определи състоянието на чревната флора, се засяват изпражненията.

Лечение на проктит

Проктологът предписва лечение в зависимост от причините за възпалението на лигавицата и формата на заболяването. Терапията се основава на спазването на специфична диета и набор от хигиенни мерки, както и медикаменти.

Ефективното лечение на проктит се състои в следване на диета, съставена от лекар, с изключение на пикантни, сурови, сладки, мазни и пържени храни от диетата, отказване от алкохол и пушене, брашно и сладкарски продукти, поддържане на активен и мобилен начин на живот, постоянно упражняване на тялото редовно почистване на ректума с помощта на противовъзпалителни и терапевтични клизми от лайка, невен, масло от морски зърнастец и др.

Когато проктит е противопоказан за дълъг престой в седнало положение, тъй като това води до отслабване на мускулите на тазовото дъно, стагнация във вените на таза и долните крайници. Дори при тежко състояние на пациента и почивка на легло често се предписва минимален набор от физически упражнения.

При проктит на пациента могат да се предписват следните лекарства:

  1. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологични проучвания (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилин, макролиди и др.)
  2. Антиспазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на болката, премахване на спазъм, улесняване на движението на червата.
  3. Противоалергични лекарства - отпуснете стените на ректума.
  4. Средства, които подобряват регенерацията на тъканите (супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец) помагат за възстановяването на лигавицата, подобряват метаболитните процеси, облекчават симптомите на възпалението.
  5. При определени видове проктити се предписват хормонални лекарства (дексаметазон, хидрокортизон).

Като допълнителна мярка се препоръчват почистващи клизми (за осигуряване на изпразване на червата), клизми с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, коларгол). Баните Sitty с калиев перманганат имат местно антисептично действие.

Хирургията рядко се използва и се състои в резекция на различни части на ректума или при пълно отстраняване в зависимост от ситуацията. Понякога се зашиват. При стесняване възстановете ширината на лумена. Когато онкологията отстрани тумора.

свещи

Въвеждането на свещи се счита за допълнителен, алтернативен метод за лечение на проктит. В някои случаи, с помощта на тази форма на лекарства, е възможно да се постигне по-бързо възстановяване, в други ситуации този метод е противопоказан.

Специфичният тип свещи се определя в зависимост от състоянието на пациента, симптомите, които го измъчват, и от естеството на процеса. Ако са налице симптоми на остър проктит, тогава ректалните средства могат да се използват само в леки форми - за облекчаване на проявите на заболяването и по-ефективно лечение.

Към днешна дата за лечение на проктит се използват следните свещи: на базата на метилурацил, морски зърнастец, ултрапрокт, проктозан. При тежки форми на ректално възпаление (улцерозен) лекарят може да предпише супозитории на базата на преднизолон или сулфасалазин.

Супозиториите не са единственото лечение на проктит. Лечението на това заболяване включва използването на антибиотици или антивирусни средства (в зависимост от причинителя на инфекцията), спазмолитици, антихистамини, клизми и диета. Ако има усложнения, може да се наложи операция.

диета

Диетата е много важна за лечението на това заболяване. Необходимо е да прегледате диетата си, да спазвате всички изисквания на диетата:

  1. алкохолните напитки са напълно изключени, защото дразнят лигавицата, оставят наранявания и признаци на остър възпалителен процес на мястото на контакт,
  2. Пушенето трябва да се изхвърли, защото тютюнев дим дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт.
  3. От диетата на пациента трябва да се премахне или да се минимизира употребата:
    • пържени и пикантни ястия;
    • подправки и топли сосове;
    • храни, богати на фибри (зърнени храни, плодове и зеленчуци). Диетолозите препоръчват да се ядат само ябълки от плодове и да се ядат зеленчуци в малки количества и в похапана форма;
    • солени храни, тъй като това е сол, която забавя възпалителните процеси;
    • сладкиши и шоколад.

Заслужава да се отбележи, че той е еднакво важен за проктит и диета. Тя трябва да бъде дробна, с други думи, е необходимо да се яде на малки порции пет до шест пъти на ден. По този начин натоварването на червата ще бъде намалено, което действа като един вид нежно лечение.

Най-полезен за проктит е да се ядат повече млечни продукти. Сирене, кефир, ряженка, домашно приготвени кисели млека, нискомаслени сметана трябва да се превърнат в задължително ястие. Тези продукти ефективно омекотяват изпражненията, улесняват движението на червата, не дразнят чревната лигавица.

Също така е полезно да се включат в диетата на пара, сварени постно месо: телешко, говеждо, птиче месо, заешко месо. Леки зеленчукови супи са полезни. Зеленчуци, плодове - само задушени ястия. Полезно е да се ядат печени ябълки.

Меню за проктит за деня:

  1. Закуска: омлет от яйчен белтък, част от грис, приготвена на вода от 1 ч. Л. масло. Или чаша кефир с порция извара.
  2. Обяд: лек месен бульон или зеленчукова супа-пюре. Парнички или парче варено (рибена яхния). Можете да пиете бери желе.
  3. Вечеря: тънка, добре сварена оризова каша на вода от 1 ч. Л. масло, парче варено пиле, малка чиния извара, кисело мляко или чаша риаженка.

предотвратяване

За да се предотврати възпалителния процес, човек трябва да се храни правилно, като се избягват рисковите храни и прекомерната консумация на алкохол. препоръки:

  • Своевременно лечение на патологиите, допринасящи за появата му;
  • Своевременно лечение на запек;
  • Отказване от носене на синтетично бельо;
  • Минимизиране на консумацията на алкохол;
  • Диета след операция на ректума;
  • Спазване на всички правила за интимна хигиена.

проктит

Проктит е възпалителен процес в ректалната лигавица. Е полиетиологично заболяване. Придружен от честото желание за изпражнения, дискомфорт по време на изпражненията, парене, сърбеж и усещане за чуждо тяло в ануса. При остри форми се наблюдават хипертермия и симптоми на интоксикация, при хроничен проктит общото състояние не се нарушава. Проктит се диагностицира въз основа на оплаквания, резултати от изследване, ректално и ендоскопско изследване. Лечение - елиминиране на провокиращи фактори, диета, антимикробни средства, обезболяващи и дезинфектанти.

проктит

Проктит е възпаление на ректалната лигавица, причинено от хранителни разстройства, паразити, инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт, органи на перинеума и таза, хронични заболявания на храносмилателната система, хирургични интервенции, чужди тела в ануса, радиационно излагане и други фактори. Проктит може да бъде остър, подостра или хронична, но по-често има хронично течение. Често се комбинира с възпаление на сигмоидния дебело черво (проктосигмоидит) или параректално влакно (парапроктит). Няма точна информация за разпространението на проктит. Заболяването засяга пациенти от двата пола еднакво често. Лечението се извършва от експерти в областта на проктологията.

Причини на проктит

Има две групи фактори, които причиняват развитието на проктит - общо и локално. Сред местните увреждащи фактори са механични наранявания, въвеждане на химикали, горещи или студени разтвори в ректума, трансфер на инфекция от близките органи, както и ректални неоплазми. Проктит може да причини механични наранявания при неквалифициран масаж или самомасаж на ректума и простатна жлеза, хомосексуален контакт и въвеждане на различни предмети в ректума с цел възбуда и удовлетворение.

Проктит, причинен от излагане на дразнещи химикали, горещи и студени разтвори, обикновено се появява, когато се опитвате да лекувате "народни средства", неправилно или прекомерно използване на клизми, ректални свещички и др. Като "популярни лекарства", които провокират развитието на проктит, могат да се използват алкохол, терпентин, етерични масла (карамфил, евкалипт, масло от мента), йоден разтвор, концентриран разтвор на калциев хлорид, тинктура от горчица и capsicum. Всички тези вещества имат дразнещ ефект, докато пациентите често ги използват за лечение на хемороиди, анални цепнатини и други заболявания, които влошават съществуващата патология и причиняват развитие на мукозит.

Проктит може да се появи и при контактно разпространяваща се инфекция от възпалената вагина, уретрата, пикочния мехур или параректалните влакна. Наред с неспецифични инфекциозни агенти, гонококите, хламидиите, трихомонадите и др. Могат да действат като патогени, а при пациенти с онкологични заболявания, разлагащи се злокачествени тумори на ректума и други органи на перинеума могат да станат причина за проктит.

Експертите в списъка на често срещаните причини за проктит включват нарушения в храненето, стомашно-чревни инфекции, паразитни заболявания, автоимунни заболявания, нарушения на подвижността, инервация или кръвоснабдяване на долните черва и радиационна експозиция. Болестта е по-често диагностицирана при хора, които злоупотребяват с алкохол, пикантни и пикантни храни. Проктит може да бъде открит при инфекциозни заболявания като салмонелоза, дизентерия и ешерихиоза, както и ентеровирусна инфекция. При продължително протичане на тези заболявания проктитът се задейства не само чрез директен контакт на патогени с лигавицата на ректума, но и чрез продължителна диария, освобождаване на токсини и други общи причини.

Учените включват болестта на Crohn, улцерозен колит, амилоидоза и болестта на Whipple в списъка на автоимунните заболявания, които засягат дебелото черво и могат да причинят проктит. Списъкът на паразитните заболявания включва лямблиоза, амебиаза, ентеробиоза и аскаридоза. Хората, които наскоро са били в тропиците, могат да бъдат засегнати от американския трипаносомоз, причинявайки паразитна болест, но такива случаи са рядкост в Русия.

Проктит често се диагностицира при пациенти с дискинезия на дебелото черво и синдром на раздразненото черво, както и при пациенти, претърпели операция на тазовите органи или страдащи от хронични нарушения на кръвообращението в тази област. Вероятността от развитие на проктит се увеличава при заболявания на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур. Друга причина за развитието на проктит е лъчетерапия при лечение на злокачествена неоплазия на тазовите органи, най-често - рак на матката и шийката на матката. Вероятността от поява на заболяването зависи от дозата на радиация.

Класификация на проктит

Като се вземе предвид етиологичния фактор, се разграничават хранителни, инфекциозни, паразитни, застояващи (произтичащи от запек с различен произход), радиация, гонорейни, хламидиални и други видове проктити. В зависимост от характеристиките на курса, съществува остра, подостра и хронична форма на заболяването. Като се има предвид естеството на възпалителния процес, остър проктит се класифицира в:

  • Катарално-лигавична - при изследване се открива оток и зачервяване на лигавицата; има интензивна секреция на слуз.
  • Катарално-хеморагичен - лигавица, подута, хиперемична, покрита с многобройни малки кръвоизливи.
  • Катарално-гнойно-зачервяване и подуване на лигавицата се наблюдават в комбинация с гнойни секрети.
  • Гнойно-фибринозна - възпалена слизеста мембрана е покрита с лошо отстранени гнойно-фибринозни филми.
  • На повърхността на чревната лигавица се образуват ерозивни - повърхностни дефекти.
  • Язвителни - дълбоки дефекти се появяват на повърхността на лигавицата.
  • Язва-некротична - образуването на дълбоки дефекти, съчетани с образуването на зони на некроза.
  • Полипоза - придружена от появата на малки израстъци, наподобяващи ректални полипи.

Хроничният проктит се разделя на:

  • Хипертрофични - сгъстени лигавици, подути гънки, тяхната дълбочина е увеличена; се откриват фокални израствания на лигавицата (фалшиви полипи).
  • Атрофични - слизести бледи, изтънени, дълбочината на гънките намалява. Чрез слизестата мембрана блести съдовете, разположени в субмукозния слой.
  • Нормотрофен - се открива промяна в цвета, дължаща се на хронично възпаление. Дебелината и релефа на лигавицата без промени.

Атрофичните и хипертрофичните промени на лигавицата го правят по-уязвим. Може би появата на ерозии и хронични язви, покрити с кървящи гранули. Образуването на язви и последващите големи промени в рубците могат да причинят перфорация на чревната стена, деформация и цикатрична стеноза на ректума. При пациенти с радиационен проктит, язвата може да прилича на разпадаща се злокачествена неоплазма.

Симптоми на проктит

Острият и подостър проктит, както и хроничната форма на заболяването в острия стадий се характеризират с болка и нарушения на дефекацията. При остър проктит болката може да бъде доста интензивна, с подостра и хронична тежест, тежестта на болковия синдром намалява. Пациентите често изпитват затруднения да посочат местоположението на болката. Може да има оплаквания от болка в долната част на корема, лумбалната област и перинеалната област, но по време на подробно проучване обикновено се установява, че точката на най-голяма болка се намира в областта на сакрума или ануса. Болките са по-лоши по време на движението на червата и намаляват след края му. Те се комбинират с усещане за парене в областта на ануса, което също е постоянен симптом на проктит.

Нарушенията на дефекацията се проявяват под формата на фалшиви желания. При острата форма на заболяването поривът е постоянен, с подостра - по-рядко. Хроничният проктит в острата фаза, като правило, протича доста внимателно в сравнение с острата. В началния етап импулсите се комбинират с констипация, причинена от спазъм на сфинктера и страх от интензивна болка по време на червата. Впоследствие сфинктерният спазъм се заменя с неговата релаксация, диария и отделяне на слуз по време на фалшиви желания. Когато ерозивни, язвени и некротизиращи форми в изпражненията често се открива кръв.

При тежки случаи са възможни усложнения под формата на кървене, перфорация на чревната стена с поява на фекален поток, образуване на фистули или образуване на ректума. Ректалното кървене с проктит е рядко срещано, но с честото повторение може да доведе до развитие на анемия. Когато ректума фистула маркирани фекално освобождаване и газ през уретрата или вагината. При пациенти със стриктура те имат затруднено дефекация в комбинация с чревна инконтиненция, сърбеж и кожно дразнене в перианалната област.

Диагностика на проктит

Заболяването се диагностицира въз основа на оплаквания, данни от изследвания, ректално изследване, рентгенови и ендоскопски изследвания, както и резултати от лабораторни изследвания. В началния етап проктологът изследва зоната на перинеума и ануса на пациента с проктит, идентифицирайки признаци на възпаление, области на мацерация и др. След това специалистът провежда дигитален ректален преглед, при който може да се открие спазъм или релаксация на сфинктера, оток на лигавицата, чревно стеснение и други патологични промени. Визуалната оценка на тези промени, определянето на типа проктит и тежестта на възпалителния процес се провеждат по време на ректороманоскопия. Ако е необходимо, се извършва биопсия по време на ендоскопско изследване.

Ако се подозира ректална стриктура, се предписва иригоскопия или иригоскопия. Тези радиологични изследвания показват наличието на характерно стеснение, при което ректумът прилича на тясна тръба с твърди, равномерни стени. За откриване на анормални примеси, левкоцити, паразити и бактериални агенти, се извършват изпражнения. Проктитът се диференцира от хемороиди, парапроктит, полипоз, ректален рак и някои други заболявания, при които може да възникне възпаление на перианалната зона и лигавицата на долните части на дебелото черво.

Лечение на проктит

Лечението на проктит консервативно, обикновено се извършва амбулаторно, включва етиопатогенетична и симптоматична терапия. На пациентите се предписва щадяща диета и почивка на легло, като се препоръчва да се избягва дълъг престой в седнало положение. След подобрение се препоръчва поддържане на умерена физическа активност. При тежки форми на остър проктит (язвени, некротични язви), в начален стадий е показана хоспитализация.

При паразитен проктит, предписан антихелминтни средства, със специфични и неспецифични инфекции, се провежда антибактериална или антивирусна терапия, като се взема предвид вида на патогена. При хронични стомашно-чревни заболявания се лекува основната патология. За да се намалят спазмите, да се премахнат фалшивите желания и да се намали интензивността на болката, когато се използва проктит, спазмолитици, ако е необходимо, в комбинация с аналгетици. Почистващите клизми се извършват ежедневно, а след това медикаментозните клизми с лайка, невен, яка, масло от морски зърнастец и други средства. Лекарството се избира въз основа на вида на възпалителния процес и стадия на възпаление. Присвояване на заседналите вани. Използвайте свещи и аерозоли с регенериращ ефект. След елиминирането на остро възпаление, пациентите с проктит се препоръчват да имат спа лечение.

Лечение на проктит народни средства и свещи у дома

Характеристиките на функционирането на ректума са фактор, благоприятстващ развитието на възпалителни заболявания на лигавицата на долната част на червата. Възпаление, което покрива директно ректалната стена, се нарича проктит. Най-често патологията се комбинира, засягайки също сигмоидния дебел (прото-сигмоидит) и околната мастна тъкан (парапроктит). Хората от различна възраст и пол са податливи на това заболяване, няма доказателства за повишена чувствителност към появата на проктит при определени категории от населението.

Характеристики на структурата и функционирането на ректума

Ректумът е най-ниската, крайната част на червата, която завършва с ануса. Основната задача - отстраняване от храносмилателния тракт на хранително-преработвателните продукти - се осигурява от специалната структура на чревната стена.

Той има достатъчно мощен мускулен слой, който изтласква плътни фекални маси до изхода и активна лигавица, която произвежда голямо количество слуз, което е необходимо за ефективното движение на изпражненията.

Ректалната слуз в състава му има ензимно съдържание, което спомага за частично преработване на хранителните вещества, а всичко, което остава несмляно, се образува във фекална материя и се евакуира от тялото.

Два сфинктера (вътрешен и външен), които са мускулни пръстени, поддържат изпражненията в свито състояние в червата и в отпуснато състояние, като го изпускат, позволяват да се контролира дефекацията. Този сложен процес се осигурява от огромно натрупване на нервни окончания в лигавицата.

В тазовата кухина ректумът е в съседство с хемороидалната венозна мрежа, вагиналните и маточните стени при жените, простатната жлеза и пикочния мехур при мъжете.

Причини на проктит

Цяла маса от фактори може да провокира възпаление на ректума, вариращо от травма до злокачествени процеси. По-подробно разгледайте възможните причини за проктит.

Инфекциозен проктит

Въвеждането на инфекциозни агенти в чревната стена е една от най-честите причини за проктит. Причинителите на възпалението могат да бъдат:

  • чревни патогенни и условно патогенни микроорганизми и проникнали от хронични огнища на инфекция в съседните органи (Escherichia coli, cocci, chlamydia, cytomegalovirus, herpes);
  • Mycobacterium tuberculosis - падане върху чревната лигавица през пукнатини и по протежение на кръвообращението, инфекцията се характеризира с образуването на язви и фистули на ректума;
  • гонококи - през вагиналната стена проникват в ректума, когато жената има гонореален вагинит;
  • бледи спирохети - патогени на сифилис могат да инфектират червата (главно при жени), причинявайки чанкър след инфекция, а във вторичния и третичния стадий - широки брадавици и гума;
  • паразити - червеи в ректума (аскариди, острици и вериги) и протозои (дизентерийна амеба, инфузория - балантидия).

Възпаление, причинено от лезии на ректума

Целостта на чревната стена може да се счупи в резултат на медицински манипулации, болести и чужди тела, които влизат в ректума. Най-честите причини за нараняване:

  • хемороиди, запек, чести диарии причиняват дразнене, пукнатини, надраскване в областта на ануса;
  • остри, груби елементи в изпражненията - кости, неразградени твърди парчета храна, погълнати предмети могат да увредят лигавицата;
  • операции върху ректума (отстраняване на хемороиди, лечение на анални фисури);
  • сълзи при жени по време на раждане;
  • анален секс;
  • инцидентни наранявания, въвеждане на чужди тела в ануса.
недохранване

Фекалните вещества, съдържащи дразнещи вещества, могат да причинят хранителен проктит. При тази форма на възпаление, клетките на лигавицата преминават химическа атака, което води до прекомерно отделяне на слуз. Това се случва, когато храната е богата на алкалоиди, капсаицини, киселини, тя е:

  • много пикантна храна;
  • злоупотреба с подправки;
  • прекомерна консумация на кисели краставички, пушени меса;
  • чести алкохолни лигавици.

GI патология

В храносмилателната система всички органи са свързани помежду си и нарушаването на функциите на всеки от тях води до провал в целия тракт. Много заболявания на стомашно-чревния тракт водят до лошо усвояване на храната, която влиза в ректума, проблеми с изпражненията - и тези фактори директно предизвикват дразнене на лигавицата и нейното възпаление. Изброяваме най-честите патологии, които допринасят за появата на проктит:

  • всички форми на хепатит причиняват смущения в процеса на мастното храносмилане, което от своя страна е причина за метеоризъм, диария, забавяне на изпражненията, които провокират възпалителни явления в ректума;
  • циротичното увреждане на черния дроб води до същите последствия като хепатита, но заболяването се развива по-бързо и по-активно, тъй като чернодробните клетки не само функционират лошо, но и умират напълно;
  • с холецистит, жлъчката се застоява в жлъчния мехур, в резултат на това - слабата обработка на храната се дължи на липсата на жлъчни киселини в храносмилателните сокове;
  • възпаление на панкреаса - панкреатит, формира недостиг на ензими, отговорни за разграждането на протеини и въглехидрати, което създава условия за гнилостни процеси в червата, за развитие на дисбактериоза;
  • стомашна язва, гастрит - нарушават храносмилането в стомаха, прекомерното отделяне на киселина уврежда микрофлората и лигавицата на всички части на червата.

Чревна дисбиоза

Нарушаването на микрофлората в червата не се счита за заболяване. Това е обратимо състояние, което е следствие от грешки в храненето, злоупотреба с антибиотици и наличие на различни заболявания.

Под въздействието на негативни фактори умират полезни бактерии в червата и започват да доминират патогенни и условно вредни микроби, което в крайна сметка води до диария, запек, лошо храносмилане, газове. И всички тези фактори, както е известно, са пряк път към развитието на проктит.

Венозна недостатъчност

Стените на ректума са обилно просмукани с кръвоносни съдове, които осигуряват хранене на червата и адсорбират хранителните вещества от смиланите храни. Нарушената циркулация на кръвта в тазовата област води до стагнация, проявяваща се с лош достъп на кислород до лигавиците, по-бавна регенерация на чревната стена, намаляване на местния имунитет. Заболявания, които могат да провокират лошо кръвообращение в областта на ректалната област:

  • хемороиди - в допълнение към общите нарушения на кръвообращението в засегнатата област, възлите могат да причинят дразнене, надраскване, язви на мястото на разширени анални вени;
  • разширени вени - рано или късно той се излива в хемороиди, но засега това не се е случило, проблемът се изразява в стагнация, която предотвратява нормалния приток на кръв в ануса;
  • тромбофлебит - поражение на вените с образуването на кръвни съсиреци (тромб) - заболяване, което е опасно не само на местно ниво (ако има спешна операция при тромбообразуване в хемороидални възли), но и за целия организъм - всеки тромб може да се счупи и да блокира лумена на съдовете; тромби, които са разположени предимно в областта на ректалната област, могат да провокират развитието на проктит;
  • Общите нарушения на кръвния поток в тялото, като сърдечна недостатъчност и слабост на венозните клапи, причиняват кръвотечение в долната част на тялото, което всъщност води до проблеми с лигавицата на ректума.
онкология

За съжаление, злокачественият процес в ректума е една от първите причини, които могат да бъдат заподозрени в развитието на проктит. Раковите клетки, които са чужди за тялото, предизвикват реакция под формата на производство на подходящи антитела.

В резултат на това, в отговор на туморния растеж, се появяват агенти, при взаимодействие с които злокачествените клетки отделят токсини, които атакуват чревните мукозни клетки. Ако раковият проктит не се открие навреме, злокачественият процес се прехвърля в перитонеума, което води до възпаление на коремната кухина - перитонит.

отравяне

Интоксикацията на организма, в резултат на отравяне с химически вещества, тежки метали, както и по време на лъчева терапия, предизвиква възпалителен процес в лигавицата на ректума. Проктит се смята за едно от често срещаните усложнения на лъчетерапията, използвани при лечението на ракови пациенти.

Автоимунни състояния

Болести, при които тялото заразява собствените си клетки, се наричат ​​автоимунни. В същото време в засегнатата област може да има различни органи - от ставни синуси до сърдечния мускул. Слизестите мембрани са най-лесната цел за непокорен имунитет, следователно, с поражението на ректалните стени, проктитът може да бъде една от проявите на такива проблеми като болестта на Крон и улцерозен колит.

Провокиращи проктити

В допълнение към преките причини за ректално възпаление, възпаление и общи фактори, които пациентите рядко обръщат внимание, допринасят за развитието на:

  • слаб имунитет;
  • чести настинки;
  • хипотермия;
  • проблеми с движението на червата;
  • възпаления в органите в контакт с ректума (пикочен мехур, уретра, матка, вагина, яйчници, простата и др.).

Видове ректално възпаление

Проктит може да има две форми на поток: остра и хронична. В първия случай възпалението е остро: неразположение, треска, слабост и други симптоми на възпалителния процес. При хроничен проктит симптомите на заболяването са замъглени, леки симптоми на възпаление могат да бъдат нарушени дълго време. Като правило, бавният ход на проктит с периодични обостряния може да показва наличието на най-неблагоприятните условия: автоимунни процеси, тумори, съдови патологии.

Поради естеството на лезията на чревната лигавица, проктитите се разделят по вид:

  • катарално-хеморагично - правоъгълна лигавица набъбва, става алена, образуват малки хематоми по стените;
  • катарално-гнойни - огнища с гнойно съдържание се развиват по стените на ректума;
  • катар-мазен - по признаци този проктит е подобен на катарално-хеморагичен, с изключение на липсата на кръвоизливи, характеризиращ се с прекомерно отделяне на слуз;
  • полипозен - лигавичен слой на червата се преражда в доброкачествени израстъци - полипи;
  • на повърхността на лигавицата се формират ерозивни - ерозия и други видове увреждания;
  • язвена - язва на повърхността на лигавичния слой;
  • некротизиращи язви - язви на чревната стена, утежнени от некроза на околните тъкани;
  • гнойно-фибринозен - стените на ректума отвътре са облицовани с тънък филм, състоящ се от съединителни тъкани, осеяни с гнойно съдържание.

Развитието на патологичен процес в ректума може да се осъществи при различни сценарии: ако в резултат на възпаление чревните стени реагират с удебеляване, тази форма на проктит се нарича хипертрофична. Когато заболяването води до изтъняване на червата, изглаждане на гънките, тогава става дума за атрофия. Непроменена дебелина на стената показва нормотрофното развитие на проктит, когато промените в червата не са критични.

Симптоми на проктит

При острия ход на възпалението симптомите му са доста изразени:

  • болезненост в ректума, която се увеличава при опит за изпразване;
  • дискомфорт в ануса: парене, тежест, усещане за чуждо тяло;
  • неприятни чувства в перинеума - болка в червата може да излъчва в гениталната област и при мъжете, и при жените;
  • болка в гърба;
  • отделяне на кръв и гной от ануса;
  • хипертермия до 38 градуса;
  • общи признаци на интоксикация (слабост, втрисане);
  • често срещани неприятни подтици "по голям начин";
  • проблеми с дефекацията (чести хлабави изпражнения или, напротив, постоянен запек);
  • кръвта в изпражненията.

Появата на такива симптоми трябва да насърчи болните към спешно посещение на проктолога. Като правило, симптомите на остър проктит се развиват в рамките на няколко часа, максимум 24 часа, а навременната диагноза ви позволява бързо и с минимални усилия да се отървете от ректалното възпаление.

Нелекуван остър проктит, както и наличието на сериозни заболявания може да даде картина на хронично възпаление:

  • лека болка в ректума, поносим дискомфорт;
  • треска от ниска степен;
  • лигавицата или гнойното изпускане от ануса;
  • кървави примеси във фекалиите;
  • признаци на анемия, ако кървенето постоянно се появява в ректума;
  • тънкост, изчерпване на тялото - при тежки форми на проктит, когато процесът на абсорбция на хранителните вещества в ректума е нарушен или интоксикацията настъпва в резултат на злокачествено заболяване на червата.

Възпалителният процес в ректума може да покрие околните тъкани и органи, което води до развитие на екстензивни патологии. От усложненията, които често се появяват в резултат на проктит, може да се отбележи:

  • остър парапроктит - преходът на възпаление от червата към мастна тъкан, разположена около ректума;
  • хроничен парапроктит с образуване на фистула е едно от най-неприятните последици, което се изразява в гнойно възпаление, което причинява топене на засегнатите тъкани и образуването на кухини между червата и съседните органи, включително освобождаване на повърхността на кожата;
  • пелвиоперитонит - възпаление на перитонеума;
  • колит, сигмоидит - припадък от патологичния процес на покриващия червата - сигмоид и дебелото черво;
  • проктит може да предизвика растеж на полипи и ракови клетки;
  • при тежка форма на проктит, белези на тъканите водят до стесняване на чревния лумен;
  • възпаление на червата променя съотношението на микрофлората в храносмилателния тракт, което от своя страна е причина за дисбиоза, намалявайки местния и общ имунитет.

Как да идентифицираме проктит? - диагностика на заболяването

Въз основа на оплакванията на пациента и клиничните прояви на заболяването, проктологът може да предположи възпаление на ректума. Въпреки това, за да се направи диагноза без обективно изследване е невъзможно. За диагностициране на проктит, на пациента се предписват следните процедури:

  1. Ректално ръчно изследване - чрез поставяне на пръсти в ануса, лекарят оценява функционирането на сфинктерите, състоянието на ректалната лигавица, наличието на секрети, разкрива деформации на червата и съседните органи.
  2. Ректоскопията е ендоскопско изследване, което се състои в изследване на ректума с помощта на микрокамер, поставен в ануса. Позволява ви да откриете патология на стените на ректума и сигмоидния дебел, ако е необходимо - да вземете проба от тъкан за биопсичен анализ.
  3. Биопсия - като правило, материалът се събира по време на ректоскопия. Изследването на тъкан под микроскоп дава отговор на въпросите за наличието на патология на лигавицата и вероятността от неговото злокачествено заболяване.
  4. Coprogram - анализ на изпражненията, който позволява да се идентифицират храносмилателните нарушения и тяхната природа, наличието на кръв в изпражненията.
  5. Bakposiv - фекален анализ за бактериален състав, откриване на патогени и тест за тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.
  6. Анализ за хелминтни яйца - помага за откриване на паразити, които могат да провокират проктит.

Лечение и профилактика на проктит

Както при всяко заболяване на стомашно-чревния тракт, лечението на проктит изисква стриктно спазване на диетата. На първо място, ние говорим за отхвърляне на продукти, които дразнят чревните стени, които включват пикантни, пикантни, кисели ястия; мастни и въглехидратни храни, високо съдържание на груби фибри.

Препоръчва се: топла лигавица, течна и полутечна консистенция на продуктите, топлинна обработка - главно кипене, пара. Например, пациент с остър проктит може да препоръча това меню:

  • бъркани яйца, извара, ориз или грис на вода с парче масло за закуска;
  • бульон с постно месо, зеленчукова супа-пюре, парни кюфтета от пиле, месо, бяла риба, чаша желе - за обяд;
  • варени зърна на водата, парче котлет, извара, бисквити от пшеничен хляб - вечеря.

Когато проктит, в допълнение към правилното хранене, назначи възможно упражнение. Заседналият начин на живот води до стагнация в таза и това е пряк път към чревното възпаление. Упражнение за тонуса на мускулите на таза и пресата се предписва дори за пациенти, които са показали легнал режим.

Лечение на проктит с помощта на лекарства: супозитории, антибиотици

Обикновено проктитната терапия се провежда амбулаторно. Но при тежки форми на възпаление, пациентът се препоръчва да се лекува в болницата: първо, тя позволява на пациента да следва диета, на второ място, тя помага да се откажат от лошите навици и да водят здравословен начин на живот, и трето, осигурява ефективно лечение под надзора на специалисти.

При проктит на пациента могат да се предписват следните лекарства:

  1. Антибактериални и антивирусни, в зависимост от резултатите от бактериологични проучвания (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди и др.)
  2. Антиспазмолитици (No-shpa) - за облекчаване на болката, премахване на спазъм, улесняване на движението на червата.
  3. Противоалергични лекарства - отпуснете стените на ректума.
  4. Средства, които подобряват регенерацията на тъканите (супозитории с метилурацил, масло от морски зърнастец) помагат за възстановяването на лигавицата, подобряват метаболитните процеси, облекчават симптомите на възпалението.
  5. При определени видове проктити се предписват хормонални лекарства (дексаметазон, хидрокортизон).

Като допълнителна мярка се препоръчват почистващи клизми (за осигуряване на изпразване на червата), клизми с лекарствени разтвори, билки (лайка, невен, коларгол). Баните Sitty с калиев перманганат имат местно антисептично действие.

Хирургично лечение на проктит

В някои случаи с проктит се посочва хирургична интервенция:

  • преминаване на възпаление към мастна тъкан (парапроктит), при което е необходимо отделяне на абсцес;
  • белези на тъканите на мястото на възпалението могат да доведат до стесняване на ректалния лумен - хирургия се препоръчва за възстановяване на нормалния канал;
  • проктит, който не може да се лекува с консервативни средства;
  • възпаление, причинено от тумори в червата;
  • диагностициран с улцерозен колит.

Лечение на хроничен проктит

Бавният хроничен проктит изисква постоянно поддържащо лечение, насочено към укрепване на имунната система, облекчаване на симптомите на възпаление. препоръчва се:

  • терапия с кал;
  • вани за радон;
  • балнеолечение;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • Упражнявайте терапия.

Всички горепосочени процедури са показани чрез курсово лечение в санаторно-курортните условия.

Профилактика на възпаление на ректума

Мерките, насочени към предотвратяване на проктит и неговото повторение, са за поддържане на общото и местното здраве:

  • навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • елиминиране на възпаление в съседни органи;
  • правилно хранене (ограничаване на пържени, мазни, пикантни);
  • избягване на алкохол и пушене;
  • придържане към пълна хигиена на ануса и гениталиите;
  • използване на бариерни контрацептиви за предотвратяване на предаването по време на полов акт.