Хемороиди - какво е това, симптоми, признаци при възрастни, причини, етапи, лечение и профилактика

Хемороидите са варикозно разширяване на венозния сплит на ректума, анус, което води до появата на характерни хемороиди, които са склонни да се разпалват, кървят и падат от ануса.

Според статистиката, една пета от възрастното население на нашата планета страда от хемороиди. Но не всеки признава техния проблем и отива за медицинска помощ, така че броят на пациентите с това заболяване е много повече от информираните от компетентните източници.

Каква е болестта, какви са симптомите и причините за хемороиди при възрастни и какво се предписва като профилактика, ще разгледаме по-нататък в статията.

Какво е хемороиди?

Хемороиди е заболяване, което се появява в резултат на нарушения на кръвообращението в съдовете на хемороидалните сплетения на долния ректум, което е придружено от разширени вени и венозна тромбоза и често е усложнено от кървене.

При хемороиди се наблюдава намаляване на венозния тонус и съдовата стена на ректума се отпуска под натиска на постъпващата кръв. Образуват разширени вени на ректума. Така се появява хемороидът.

Впоследствие вътре в възела може да се образува тромбоза, поради нарушение на кръвообращението, което е остър стадий на хемороиди и изисква незабавна медицинска намеса, тъй като това влошава хода на заболяването и увеличава болката и възпалението.

Нарушаването на кръвообращението в тазовите органи води до загуба на естествения тонус на съдовите стени. С преминаването на живота, тези стени се простират от кръвното налягане и изтласкват червата през ануса. Липсата на силни болкови симптоми или пълното им отсъствие води до това, че хората изобщо не ходят на лекар.

В същото време се развиват хемороиди, появяващите се симптоми се игнорират от пациента. Впоследствие се появяват и външни хемороиди и заболяването е сложно.

Подобно на всички болести, хемороидите са остри и хронични, но в повечето случаи се формират постепенно от първичното разширяване на кавернозните вени на ректума.

• Хроничната болест се развива и прогресира дълго време, носейки опасността по всяко време, усложнена от остри хемороиди.
• Острата форма на заболяването възниква при тромбоза и възпаление на хемороиди (остър хемороиден тромбофлебит).

Според механизма на поява на хемороиди се разделя на:

• вродена (наследствена);
• придобито.

Придобит от своя страна се разделя на:

• първично - възникване като самостоятелно заболяване;
• вторично - което е симптом или усложнение на друго заболяване (например, цироза на черния дроб, аденома на простатата).

Вътрешните хемороиди се изолират, когато се увеличават само вътрешни хемороиди и външни, когато външните възли се увеличават. Налице е и увеличение както на вътрешните, така и на външните места, тогава можем да говорим за комбинираните хемороиди.

1. Вътрешните хемороиди са хипертрофия на венозния сплит на ректума над сфинктерите. По този начин е невъзможно сами да видите патологични промени. В етап 3-4 на заболяването, хемороидалните удари излизат от ректалния канал навън и могат да се видят. Основните симптоми на вътрешни хемороиди са наличието на кръв по изпражненията по време на движение на червата, болка по време на червата и запек.
2. В случай на външни хемороиди, възлите се образуват в непосредствена близост до ануса, поради което чувствителната им повърхност често се пробива и кървенето настъпва с ярко червена кръв. Болката при външните хемороиди е доста остра и силна, но по отношение на самодиагностиката този тип не представлява затруднение.
3. Комбинирана форма.

Причини за възникване на

В основата на появата на хемороиди е дисфункция на съдовете, увеличаване на артериалния кръвен поток и намаляване на изтичането на кръв от венозните сплетения, което от своя страна води до тяхното разширяване и образуване на хемороиди. Всъщност, съвременните учени все още не са достигнали истинската причина, но тази теория се счита за най-надеждна.

Хемороидите са едни от най-честите съдови заболявания. Според статистиката, те страдат всеки 7 от 10 души.

Това се дължи главно на заседналия и предимно заседнал начин на живот, характерен за съвременния човек. При липса на необходимата двигателна активност, венозната кръв се застоява в тазовата област, което е основната причина за хемороиди. Затова основната рискова група се счита за заседналите професии (шофьори, програмисти, счетоводители, други офис работници и др.).

Причини за хемороиди:

• наследствена предразположеност към хемороиди;
• често запек;
• диария;
• продължително седене в тоалетната, напрегнато по време на червата;
• бременност и раждане;
• прекомерна консумация на пикантни, консервирани храни, които причиняват дразнене в аналната област;
• често използване на силно кафе, чай, спиртни напитки;
• заседнал, често заседнал начин на живот;
• силно физическо натоварване;
• вдигане на тежести;
• наднормено тегло;
• анален секс;
• стресови ситуации;
• заболявания на тазовите органи.

Първи признаци на хемороиди

Когато разширени кавернозни вени на ректума, е важно да не пропуснете първоначалните симптоми на заболяването. В ранните стадии на заболяването може да се излекува с консервативна терапия. Първите симптоми на хемороиди се проявяват с дискомфорт в ануса. Пациентите обикновено се оплакват от тежест в тази област, която не изчезва дори и след движение на червата. В допълнение, патологията е придружена от:

• парене и сърбеж в ануса;
• изхвърляне на сода каустик;
• хиперемия на кожата около ануса;
• анални фисури;
• метеоризъм.

Пациентите могат да изпитат първите симптоми на хемороиди, но не придават значение на това или не разпознават техния проблем. В края на краищата, повечето пациенти не отиват на медицинска помощ, чувстват срам и срам.

Обостряния на хемороиди в началните етапи на краткосрочно, и симптомите му не са ясно изразени.

Влошаването се случва, когато:

• увредена изпражнения
• в периода на носене на дете
• след нарушение на диетата или злоупотреба с алкохол.

Етапи на развитие

Хемороиди преминават през 4 етапа на развитие, всеки от които има свои симптоми и изисква индивидуален подход към лечението.

• Етап 1 Характеризира се с безболезнен хемороиди с леко изпъкналост към лумена на ануса. Не изключва възможността за кървене, не е придружено от болка. Аноскопичното изследване определя наличието на възли, възпаление на лигавиците и разширено състояние на капилярите. Актът на дефекация в някои случаи може да бъде придружен от кървене и дискомфорт.
• Етап 2 Тя се характеризира с пролапс на възли, възниква само когато актът на дефекация, който е придружен от последващото им попълване. Кървенето и дискомфортът често са придружени от сърбеж и отделяне.
• Хемороиди изискват ръчно намаляване в третия етап, тъй като те сами не изчезват, и в началото на този период те се появяват с акт на дефекация, а след това започват да изпадат, когато вдигат тежести и други действия, които допринасят за увеличаване на вътреобудинния натиск;
• Четвъртият етап се характеризира с постоянна загуба на хемороиди, невъзможност за тяхното намаляване, заплаха от нарушения, тромбоза и тежко кървене.

Симптоми на хемороиди при възрастни

В повечето случаи хемороидите се развиват постепенно. Първо, има усещане за сърбеж, парене, тежест в ануса, болка и запек. Тогава болките се засилват, настъпва хемороидално кървене, настъпва загуба на хемороиди.

Опасността от заболяването е, че тя може да развие тромбоза и дори некроза на хемороида, характеризираща се с тежка клинична картина.

Симптоми на хемороиди при възрастни:

• Дискомфорт в ануса, изразен в усещането в него на чуждо тяло. Този симптом идва, обикновено се появява с чревни нарушения (запек или диария), диетични нарушения, злоупотреба с алкохол;
• Скарляво кървене след изпражненията (те могат да се видят, например, на тоалетна хартия или в самия стол);
• Загуба на хемороиди. В началния етап те се нулират, след което изискват “ръчна” намеса;
• Постоянна болка (особено по време на червата), сърбеж в ануса.

Как да разпознаем основните признаци на хемороиди: симптоми и лечение

Патологично разширяване на хемороидални вени, което по-късно завършва с образуването на възли в долната част на ректума, се развива постепенно, следователно хемороидите имат много различни признаци. Има заболяване независимо от възрастта и пола, а причините за възникването му често са свързани със стрес и наследствена предразположеност.

Видове хемороиди

Днес често се диагностицира възпалителния процес в хемороидалните вени. Това заболяване в проктологията е най-често срещано и сред пациентите не само възрастни и възрастни хора, но и деца.

Признаците на хемороиди зависят от вида на заболяването и етапа на неговото развитие. Така че, болестта е разделена на следните видове:

1. Външни (външни) хемороиди.
2. Вътрешен.

Първият тип се характеризира със силно увеличаване на хемороидите, което се дължи на стагнационния процес в таза и образуването на кръвен съсирек при разширени вени. Заболяването лесно се идентифицира по време на първоначалния преглед, тъй като на определен етап на формиране става визуално забележимо.

Образуването на конуси с външни хемороиди се наблюдава близо до ануса. Заболяването е придружено от незначително кървене, а когато се пренебрегне, една от възпалените хемороиди пада.

Що се отнася до вътрешния хемороиди, той е по-малко забележим, тъй като е локализиран под лигавицата на ректума. Определете този вид заболяване е възможно само чрез контактно изследване и наличие на подходящи симптоми.

Клиничната картина: първите признаци на хемороиди

Идентифицирайте наличието на хемороиди е съвсем просто, ако знаете симптомите на хода му. Така, един от първите признаци на проблем е дискомфорт в аналния проход, подобен на усещането за чуждо тяло.

Ако се разгледа всеки отделен вид разширяване на хемороидални вени поотделно, тяхната клинична картина се различава в зависимост от етапа на развитие и класификация, която се разделя на хронична и остра форма.

И така, какви са симптомите на външния хемороиди? Признаци на този тип възпаление на хемороиди са остри. Заболяването се посочва със следните симптоми:

• появата на издатина в ануса (подобно на бум от удар);
• възпалени възли лесно се усещат с пръсти;
• увеличаване на възлите по време на напрежението, което е особено остро при работа с хемороиди;
• присъствието на кръв в изпражненията след дефекация;
• болка при опит за изпразване;
• парене и болезненост на ануса, особено след излизане от изпражненията.

Вътрешните хемороиди имат подобни симптоми, но не са толкова остри. Разликата на тази форма на заболяването е, че тя е локализирана не върху външната част на ректума, а по-дълбоко, поради което се открива от проктолога само при палпиране. Чрез визуална инспекция болестта може да бъде определена само в по-късните етапи на развитие.

Дискомфорт в аналната област

Първите признаци на хемороиди включват всякакъв вид дискомфорт в долната част на ректума и ануса. Можете да подозирате наличието на патологичен процес чрез следните симптоми:

• тежест и чувство на непълно изпразване след отиване до тоалетната;
• слабо усещане за парене при излизане от фекални маси;
• чувство на разкъсване на ануса по време на изпражненията, което е съпроводено с рязане на болка и отделяне на кръв;
• дискомфорт с дълго седене на твърда повърхност;
• болки в ануса, утежнени от вдигане на тежести или кашлица.

Дискомфортът се причинява от подуване на стените на кръвоносните съдове и хемороидалните вени, които се намират в близост до ануса. В началните етапи на развитие на хемороиди, този симптом има тенденция да изчезва и периодично да се появява отново. В острия ход на заболяването неприятните усещания непрекъснато придружават пациента, влошават се по време на дефекация.

Що се отнася до остра болка и парене в ануса, този симптом се проявява в случай на разкъсване на възпалените възли. Това обикновено се случва, когато изпражненията преминават през патологичната област на ректума. Дискомфортът се проявява по време на червата и може да продължи известно време след него.

Патологични секрети

Друг първи признак на хемороиди е наличието на секрети от ануса, които са чужди на здравия човек.

Така с набъбването на стените на ректума, което винаги съпровожда възпалителния процес, се появява ректална слуз. Изхвърлянето с хемороиди може да съдържа смес от гной и кръв. Тяхното освобождаване дразни епитела на ректума и ануса, който се проявява чрез сърбеж и парене. Ако не се наблюдава хигиена, слузът причинява развитие на ерозия и язви в аналната област.

Хемороиди също се характеризират с кървене, появата на която е свързана с разкъсване на уголемени хемороиди. Такова ректално кървене се характеризира с различна степен на продължителност, а цветът му зависи от това дали е вътрешен или външен хемороид.

При пренебрегване на заболяването, когато възлите са увеличени до максимум и се случи загубата им, кръвта се появява поради разкъсвания на хемороидални конуси. В началните етапи тези изхвърляния възникват по време на движение на червата. Кръвта в изпражненията може да се види както на изпражненията, така и на хартия.

Възпалителен процес

Хемороидите не винаги са придружени от възпаление. Най-често, усложнение под формата на възпаление се развива с пролапс на разширени възли или тяхното притискане.

Хемороидите с възпаление имат следните симптоми:

• отделяне на лигавицата;
• постоянен дискомфорт;
• неспособността да седи дълго в една позиция, особено на твърда повърхност;
• болезненост при всяко напрежение.

В допълнение, възпаление на хемороиди се развива поради разкъсване на конусите и лоша лична хигиена. За да се предотврати този вид усложнение, е необходимо да се измие след всяко пътуване до тоалетната. Ако това не бъде направено, патогенните микроорганизми ще проникнат в пресни рани и ще започнат активното им размножаване там, което ще предизвика образуването на инфекция.

Хемороидален пролапс

Тази характеристика е характерна както за вътрешни, така и за външни хемороиди. В началния етап, леко увеличени подутини, тези, които са ниски, леко изпъкват по време на дефекацията. След изпразване те се връщат в първоначалното си положение.

Ако говорим за тичане на хемороиди, тогава загубата на възли в крайните етапи се наблюдава по време на всяка физическа активност. В допълнение, в процеса на прогресиране на болестта, неравностите трябва да се рестартират с ръце, тъй като те сами не се връщат.

Проблеми с изпразването

Какви са признаците на хемороиди? Запекът е постоянен спътник на това заболяване. Проблеми с изпражненията се случват поради увеличаване на хемороидите и техния растеж.

Разширените вени и натъртвания нарушават кръвообращението, което се отразява негативно върху работата на сфинктера и двигателната функция на ректума. На този фон желанието да се изпразни се появява неравномерно - има натрупване на изпражнения в чревната кухина.

Също така основна роля в развитието на запек при хемороиди играе психологически фактор. Човек се страхува да се изпразни поради болка и започва да възпира желанието. Колкото по-често се практикува това, толкова по-голяма е вероятността от запек.

Как за лечение на хемороиди

Терапията за хемороиди до голяма степен зависи от етапа на неговото развитие и формата на курса. Острата експанзия на хемороидалните вени, придружена от възпаление и загуба на възли, трябва да се лекува под наблюдението на специалист. Същото се отнася и за гнойни хемороиди.

Признаци на хемороиди и връзка с лечението:

1. На 1-ви и 2-ри етап, когато симптомите все още не са обременени. Терапията се извършва изключително чрез консервативни методи, включително инфрачервена фотокоагулация и склеротерапия. Извършва се корекция на мощността. Освен това, на пациента се предписват антихемороидни мехлеми и лекарства за нормализиране на тонуса на вените.
2. На 3-ти и 4-ти етап, когато признаците са по-изразени. Консервативните методи на лечение се допълват от хирургична намеса.

Лечението на хемороиди е най-добре да започне, когато се появят първите симптоми. В случай на пренебрегвано заболяване и развитие на усложнения, лекарствената терапия става по-малко ефективна, така че възстановяването отнема повече време.

Как да разпознаем първоначалните признаци на хемороиди и основните симптоми в късните стадии на заболяването?

Анални разширени вени - доста често срещана патология на ректума. Първите признаци на хемороиди често са невидими, поради което правилната диагноза обикновено се прави само в по-късните етапи или по време на обостряне на заболяването.

Анални разширени вени - доста често срещана патология на ректума.

Освен това трябва да се има предвид, че хемороидалните симптоми са винаги индивидуални, т.е. тяхната тежест и съвместимост ще зависят от характеристиките на човешкото тяло. Освен това някои признаци на разширени анални вени съвпадат със симптомите на други проктологични заболявания.

Ето защо, с най-малкия дискомфорт, човек трябва да се консултира със специалист. Той ще изпрати диагностични процедури, ще определи етапа на заболяването и ще предпише оптимално комплексно лечение. Пациентът ще спазва всички препоръки.

Накратко за причините за заболяването

Основният източник на патологичен процес в аноректалната област, много учени смятат, венозна недостатъчност, която се характеризира със слабост на стените на кръвоносните съдове и неправилно функциониране на съдовите клапани.

В резултат на неуспехи, кръвта се застоява в хемороидални вени, разположени в ректалния канал и около аналния пръстен. И това е изпълнено с деформация и изпъкване на стените на кръвоносните съдове и кавернозните (кавернозни) формации, в които се намират.

И все пак, тази единствена причина не е достатъчна за появата на негативни симптоми. За да започне хемороидното заболяване да се наруши човек, е необходимо действието на провокиращи фактори.

Особените катализатори са:

• генетична предразположеност;
• липсата на движение;
• трудност с изпразването на ректума;
• ентусиазъм за алкохолни напитки;
• злоупотреба със солена, пушена, пикантна, кисела храна;
• тежко повдигане, интензивно физическо натоварване;
• възпалителни процеси в органите на тазовата област;
• отглеждането на детето.

Злоупотребата с пушена храна е катализатор за появата на хемороиди.

Измама хемороидална болест

Хитростта на варикозните анални вени се намира в неговия вълнообразен ход - остри периоди, придружени от болка, кървене, възпаление и оток, се заменят с продължителна ремисия.

Може би именно поради тази причина преобладаващото мнозинство от пациентите се опитват да „издържат” на следващите атаки, без да подозират, че в периода на затихване патологичният процес ще се разпространява и „расте“.

В зависимост от местоположението на кавернозните образувания, признаците на проктологична хемороидна болест и нейната терапия ще се различават до известна степен.

Аналните варикозни вени могат да бъдат:

• вътрешен (образуван в лумена на правоъгълния канал, не може да бъде открит с просто око);
• външни (възли са разположени в близост до анален пръстен и са видими дори и за миряни);
• комбинирана (комбинирана форма на заболяването, при която конусите са разположени от двете страни на аналния пръстен).

От своя страна, хроничният патологичен процес се характеризира с четири степени на тежест. Първоначално, хемороидните възли се намират в ректума и след увеличаване ще надхвърлят ректалния канал.

На етап 4 хемороидалните нодули са постоянно разположени извън ректусния пасаж и вече не са поставени обратно.

На етапи 1 и 2 те се връщат самостоятелно, а след това (етап 3) е възможно да се поставят неравности само с ръце. Последната степен на заболяването се характеризира с факта, че хемороидалните нодули са постоянно разположени извън правоъгълния проход и вече не са поставени обратно.

Първите прояви на разширени вени, както вече бе отбелязано по-горе, се появяват постепенно, поради което човек често не им обръща достатъчно внимание. И само след известно време има постоянни негативни симптоми, които вече не могат да бъдат пренебрегнати. Но първо първо.

Основни признаци и симптоми на хемороиди

Проявите на хемороиди са многобройни и разнообразни. Всеки пациент има свои признаци, които могат да възникнат както в комплекс, така и в изолация.

Ние предлагаме по-отблизо всеки от знаците.

Аноректален дискомфорт

Основният предвестник на хемороидално заболяване е чувството на тежест в ануса.

Основният предвестник на хемороидално заболяване е чувството на тежест в ануса.

Първо има лек дискомфорт, който след това започва да се увеличава. Човек усеща наличието на чуждо тяло в ректалния канал.

Такива неудобства са причинени от подуване на тъканите на аноректалната област. Освен това, появата на дискомфорт първоначално се появява само по време на движение на червата.

Тогава дискомфортът става постоянен спътник на пациента, придружен от сърбеж и леко изтръпване. Такъв симптом може да изчезне по време на периода на ремисия, в резултат на което човек получава илюзията за окончателно изцеление.

Но това е само самоизмама и ако не се свържете с лекаря в този момент, дискомфортът се превръща в болка.

кървене

Кръвните или мукозните кръвни следи са може би най-характерната проява на остри хемороиди и хроничната му форма. Такъв знак предполага, че твърдите изпражнения увреждат ректусните възли или че е настъпило разкъсване на слизестата мембрана на хемороидната бучка.

Кръвните или мукозните кръвни следи са може би най-характерната проява на остри хемороиди и хроничната му форма.

Екскрецията на кръв е достатъчно опасна за човек, особено ако е масивна. Кървенето може да причини специална вреда на бъдещите майки. Анемията ще наруши нормалната ембриогенеза и ще доведе до ниски нива на хемоглобин при новороденото.

Най-често кървенето е характерно за вътрешната форма на заболяването, но може да възникне и при външни хемороиди, ако увредените хемороиди са повредени или ако физическото натоварване е увеличено.

Кръвният поток може да варира по продължителност, обем и цвят на петна. Обикновено това е червено и се появява веднага след посещение на тоалетната. Обемът също е различен - понякога върху хартията се виждат малки следи, а в други случаи кръвта тече в капчици или дори потоци.

Подобна характеристика е характерна и за други патологии. Когато се говори за проктолог, се предписва диференциална диагноза на хемороидно заболяване с полипозни и туморни лезии на ректалния канал.

Възпаление и подпухналост

При остри хемороиди често възникват възпаления и оток на хемороидалния възел. Най-често такъв знак става следствие от излизането на кавернозна формация от ректума или неговото нарушение.

Такъв процес може допълнително да бъде придружен от такива неприятни симптоми като болезненост (и с всякакъв вид активност), изразени дискомфорт, сърбежни усещания.

Болестен синдром

Остра болка и непоносим дискомфорт са признаци на остър хемороиди. Такива състояния са особено утежнени от изпразването на червата. Ако болката не е изразена или постоянна, тя показва хронична форма на заболяването.

В допълнение, силен синдром е характерен за анални фисури, тромбоза на хемороиди или нарушаване на тях (при напускане на ректалния канал).

Болезнеността най-често е съпътствана от външни хемороиди, тъй като увеличените възли постоянно контактуват с дрехите и повърхността на мебелите. Този знак се засилва от седене, движение.

Хемороидни конуси

Продукцията на кавернозните образувания и тяхното нарушение не са първите симптоми на заболяването, хемороидите се характеризират с постепенно увеличаване на проявите, поради което този симптом се проявява в по-късните етапи на заболяването.

При вътрешни хемороиди се наблюдава загуба на възли, и ако първоначално те са малки и се връщат обратно, те не могат да бъдат върнати на място дори ръчно.

Излизането на възли често се среща при жени, които са родили, дори ако по време на бременност не са усетили основните симптоми на заболяването. Поради натоварването увеличава кръвното налягане в възлите, те незабавно се увеличават и излизат навън.

При сърбеж и усещане за парене може да се появи лигавичен секрет от аналния канал.

Сърбеж и парене

Хемороидите проявяват първите си признаци по различни начини, а сърбеж и парене могат да се появят както в самото начало на патологичния процес, когато неравностите започват да растат и когато симптомите станат по-изразени, когато дразненето се причинява от:

• ерозивно увреждане на стените на лигавицата на ректума;
• анални фисури и тяхното лечение;
• алергични реакции;
• отделяне на лигавицата от аналния канал.

В последния случай можем да говорим за сериозни проблеми в аноректалната област. Слизестата течност, попадаща върху кожата, води до дразнене, сърбеж и усещане за парене. Освен това започва оток, зачервяване и плач.

запек

Затрудненията с дефекацията могат да бъдат и един от факторите за развитието на хемороиди и неговия симптом. В последния случай запекът се дължи на растежа на вътрешните хемороидални възли, които предотвратяват преминаването на изпражненията.

Запекът възниква поради растежа на вътрешни хемороидални възли, които предотвратяват преминаването на изпражненията.

В резултат фекалните маси не достигат до долната част на ректума и аналния клапан, в резултат на което няма стимулиране на рецепторните клетки и поради това не възниква желание за изпразване на червата.

При едновременното съществуване на хемороидално заболяване и запек терапията трябва да има за цел да елиминира и двата фактора, за да се повиши ефективността на курса на лечение.

Признаци на остър хемороиди

Много от тези симптоми са по-характерни за бавна форма на хемороидална болест, поради което трябва да говорим повече за симптомите на остри хемороиди.

Какво представлява острата варикозна вена? Това е форма на хемороиди, която все още може да се нарече усложнение на хроничен патологичен процес.

Остри хемороиди се характеризират с тромбоза на хемороиди.

Този тип заболяване се характеризира с тромбоза на хемороиди и се характеризира със следните симптоми в зависимост от етапа:

• Степен 1 ​​- образува се кръвен съсирек в кавернозните вени, това състояние е придружено от сърбеж и болезненост, лек оток и хиперемия, но все още не се наблюдава възпаление;
• Степен 2 - подуване значително се увеличава, както и болка. Появява се възпаление, което не надхвърля кавернозната маса;
• Степен 3 - възпалителните процеси улавят близките тъкани и подкожната мастна тъкан. Подпухналостта е значителна, болката е изразена. Наблюдавано е възпалителен ексудат.

Какви диагностични процедури се използват?

Прегледът на пациент със съмнение за разширени хемороидни вени се състои от няколко диагностични метода.

За да се получат по-конкретни резултати от диагнозата на заболяването, лекарите предписват аноскопия.

При външната форма на заболяването симптомите на заболяването се виждат с просто око. В случай на ректално подреждане на възли се извършва палпиране на долната част на червата. Този метод позволява на лекаря предварително да определи локализацията на конусите.

За по-конкретни резултати лекарите предписват аноскопия. Това е инструментален метод за изследване на ректалния канал, провеждан с помощта на специален ректален спекулум.

Също така, ако се подозира хемороидално заболяване, също се предписва сигмоидоскопия. Тази диагностична процедура позволява по-подробно и задълбочено проучване на състоянието на ректума и сигмоидния дебелото черво.

За да се изключи вероятността от други проктологични заболявания и диференциране на хемороиди от полипоза или ректума, лекарите могат да предпишат такива инструментални изследвания като:

Освен това е необходимо да се провеждат лабораторни тестове. Например, тест за изпражнения е необходим, за да се оцени състоянието на чревната микрофлора, да се установи наличието на слуз и кръв. Предлага се и общ кръвен тест.

Лечение на хемороиди

Когато се описват признаците на заболяването, е невъзможно да не кажем няколко думи за методите на лечение. Изборът на терапевтична техника зависи от степента на патологичния процес и характеристиките на човешкото тяло.

Ако лекарствената терапия не даде резултати, лекарят предписва нехирургична техника за лечение на хемороиди - лигиране с латексни пръстени.

В началните етапи се предписват лекарства с локално действие - мазилни препарати, кремове, ректални свещички. Обикновено тези лекарства имат много терапевтичен ефект: противовъзпалително, анестетично, антисърбево и др.

Ако лекарствената терапия не доведе до резултати, лекарят предписва неинвазивни техники за отстраняване на разширени кавернозни структури. Сред тях най-забележителните са:

• склеротерапия;
• инфрачервена и лазерна коагулация;
• разрушаване на възли чрез студ;
• dezraterizatsiyu;
• лигатиране с латексни пръстени.

В по-късните етапи на заболяването, проблемът с отпадане, възпаление, кървене на нодули трябва да бъде решен изключително с помощта на хемороидектомия, класическа операция за отделяне на кавернозни образувания.

Тази процедура се извършва със скалпел, лазер или електрокоагулятор. По време на операцията хемороидният възел се изрязва заедно със слизестата мембрана и повърхността на раната се оставя отворена или зашита за по-бързо заздравяване.

В допълнение към традиционната операция се предписва и хемороидопиксия, която се отличава с по-кратък период на възстановяване и метода на самата операция. Възелът не се изрязва, а се издърпва.

Така хемороидите се характеризират с множество отрицателни симптоми. Необходимо е да го лекувате задължително, но преди да определите терапевтичния курс, трябва да се консултирате с лекар, за да направите точна диагноза и да установите стадия на заболяването.

Не забравяйте, че първите признаци на хемороидална болест са по-слабо изразени, следователно не винаги са видими за обикновения човек. Ето защо, с най-малкия дискомфорт в ануса, по-добре е веднага да отидете в проктологичната стая.

Основните симптоми на хемороиди в първия етап - определят заболяването в началния етап!

Когато се появят първите признаци на хемороиди, повечето хора не посещават лекар.

Мнозина се притесняват от проблемите си, докато други просто не разбират какви симптоми могат да разберат.

Разбирайки клиничната картина на ранния стадий на заболяването, е възможно да се вземат мерки навреме, за да се възстанови здравето.

Първи признаци на хемороиди

Началото на хемороиди не винаги започва с болка и кървене.

В резултат на това, човек дори не предполага развитието на това заболяване от доста време.

Всеки тип хемороиди има свои симптоми на ранен етап на развитие.

вътрешен

Първите симптоми на този тип хемороиди често се пренебрегват.

Наличието на тежест в червата, което не изчезва след отиване в тоалетната, се приписва от много хора на лошо храносмилане или други причини.

Основните признаци на вътрешен хемороиди могат да се появят с малко усилие, стрес, преяждане или небалансирана диета.

външен

Много по-лесно е да се определи в ранните етапи от вътрешното. Първият етап на хемороиди в този случай се усеща от болка в областта на ануса.

Тази болка може да се появи по време на изпражненията, продължителното заседание, кихането, кашлицата, физическото натоварване. В ануса има изгаряне и сърбеж.

При палпация хемороидите са леко уголемени и опънати на допир. За провокиране на външния им вид могат да се получат тежки физически натоварвания, запек, тежка бременност и раждане.

комбиниран

Етап 1 хемороиди смесена форма, като правило, незабелязано, без болезнени и неприятни усещания.

Тя се развива постепенно, така че е трудно да се диагностицира самостоятелно през този период.

Основните симптоми на началния етап на хемороиди в този случай е само чувство на тежест в ануса.

Комбинираните хемороиди, причинени от същите причини като вътрешните и външните.

Ранна диагностика

Важно е да се консултирате с лекар във времето, когато са се появили първоначалните симптоми на хемороиди, тъй като на този етап лечението ще бъде по-ефективно и по-лесно, отколкото в състояние на пренебрегване.

По този начин външните хемороиди са добре диагностицирани. Уплътненията се виждат около ануса, понякога се издуват и се усещат под кожата с помощта на пръстовия метод.

За да се определи комбинираната или вътрешната форма на хемороиди, проверката на пръстите не е достатъчна, тъй като вътрешните възли не се усещат така. В този случай, проктологът може да прибегне до ендоскопско изследване на ректалната лигавица.

Последиците от хемороиди

Основните симптоми на хемороиди в първия етап (усещане за изтръпване и тежест в долната част на ректума) не могат да бъдат пренебрегнати.

Всяко пренебрегване на проблема може да доведе до сериозни последици. Същото може да се каже и за самолечението, което обикновено е погрешно.

Сериозните последствия от нелекуваните хемороиди са:

• Анемия от честа загуба на кръв. В този случай кървенето може да бъде с различна интензивност: ако на тоалетна хартия има няколко капки кръв, не трябва да се притеснявате. Но за кървене, продължило повече от половин час, се изисква спешна хоспитализация.
• Съдовата тромбоза е опасна при смъртта на ректалната тъкан. А навременно посещение на лекар ще помогне да се избегне операция.
• Парапроктитът е усложнение под формата на гнойно възпаление на чревните тъкани, което, ако бъде пренебрегнато, може да завърши най-тъжно. При всяко най-малък гноен секрет, спешно трябва да се консултирате с лекар.
• Превръщането на възпалените клетки в рак - с течаща форма на хемороиди.

Видео - проктолог лекар за първите симптоми на хемороиди:

Методи за лечение

Лечението се разделя на лекарства (консервативни) и хирургически. За началния етап, често консервативното решение се комбинира с рецепти на традиционната медицина:

• Ректално заздравяване на раните, облекчаване на подуване, сърбеж и парене. Използва се най-често за лечение на вътрешни хемороиди.
• Мази и кремове се прилагат за лечение на външни възли.
• Препарати, които премахват запек, за перорално приложение, под формата на супозитории или микроклистери.
• Препарати за превенция на тромбогенезата.
• Venotonics под формата на таблетки или капсули за подобряване на тонуса на вените.

Необходимо е да се извърши превенция на запек, за което е необходимо да се преразгледа вашата диета: тя трябва да съдържа пресни зеленчуци и плодове, зърнени и млечни ястия; трябва да се използват по-малко брашно продукти и месни ястия.

Полезно ще бъде такова физическо упражнение, като “бреза”, по време на което се изтича кръв от тазовите органи и разтоварването на хемороидални вени.

Хемороиди: симптоми и лечение

В нашата култура дъното на тялото и неговите функции са тема, която не е обичайно да се говори за достоен общество. Затова болестите, засягащи тези части на тялото, причиняват страдания не само физически, но и психологически свойства. За съжаление, едно от тези заболявания - хемороиди - не е толкова рядко, колкото бихме искали; засяга най-малко 10-15% от общото възрастно население на Земята. Най-често хората от 30 до 50 години страдат от хемороиди, а мъжете са четири пъти по-склонни от жените. Уви, не всички пациенти, които усещат признаците на заболяването, отидете при лекаря. Много хора са възпрепятствани от фалшив срам, те предпочитат да се самолечат, отколкото само да влошат положението си. Но хемороиди, както и други болести, са най-лесни за лечение в ранните етапи.

Какво е хемороиди и причините за това

Крайната част на храносмилателния тракт, последният сегмент на дебелото черво, се нарича ректум; тя започва някъде на нивото на третия сакрален прешлен и завършва при ануса. Кръвоснабдяването му се осигурява от пет артерии (една от които е неспарена и се нарича хемороидална), а изтичането на кръв се извършва от широко разклонена мрежа от вени, разположени в подмукозния слой на ректума. В долната част на ректума, или хемороидалната зона, под лигавицата са кавернозни или кавернозни тела, пронизани от мрежа от малки жилки. Обикновено, стените на тези съдове трябва да поддържат съединителна тъкан, но ако тя е отслабена, притока на кръв се увеличава, а изтичането се нарушава, стените на съдовете се набъбват, кавернозните тела се пълнят с излишна кръв и се издуват, пълни цялата кухина и понякога дори се показват през ануса. Хемороидите са много набъбналата кръв и изпъкналите кавернозни тела. Понякога появата на хемороиди причинява механични причини, когато под въздействието на някои фактори мускулните влакна на надлъжния мускул на ректума се разтягат и отслабват, което кара хемороидите да преминат към ануса и да изпаднат от него. Броят на възлите при пациентите е много различен - от един на няколко, който може да запълни цялата анална област. Размерите им също са много различни - от 5 mm до 3 cm.

Въпреки че точните причини за появата и развитието на хемороиди все още не са идентифицирани, се счита, че следните фактори допринасят за това:

Заседнал начин на живот. Особено възникването на хемороиди са податливи на хора, които поради естеството на тяхната дейност трябва да бъдат в седнало или изправено положение за дълго време. Когато човек седи или стои дълго време, има застой на кръвта в тазовите органи, което може да наруши притока на кръв през вените.

Физически труд. Упражнението обаче не е панацея; Хората, които работят в области, които изискват дълъг и постоянен твърд физически труд, също страдат от хемороиди.

Усложнения на дефекацията - дали диария или хроничен запек. И двете състояния предизвикват повишаване на налягането в коремната кухина, което от своя страна води до увеличаване на хемороидите и загубата им.

Неправилно хранене. Повишена консумация на алкохол, пикантната храна причинява артериален приток на кавернозните тела на ректума, което допринася за тяхното разширяване. Храните, бедни на фибри, причиняват запек, а изобилието от мастни храни - диария.

Хипотермия или прегряване на тазовата област. И двете състояния влошават кръвообращението и допринасят за застой на кръвта в тазовата област.

Бременност, раждане. В това състояние, жената увеличава налягането в коремната област, а изтичането на кръв през вените може да бъде нарушено. В резултат на това могат да се образуват хемороиди.

Затлъстяването. Особено появата на хемороиди, податливи на хора, чиято мазнина се отлага предимно в корема.

Някои сексуални практики, включително анален секс.

Различни заболявания: чернодробни заболявания (когато са счупени венозен отток на кръвта, кръвното налягане се повишава във вените, което допринася за развитието на хемороиди); заболявания на тазовите органи (пикочен мехур, простата); неоплазми и / или възпаления в таза, черва.

Наследствени причини: функционална недостатъчност на съединителната тъкан, нарушена нервна регулация на венозната стена, патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Хемороидни симптоми

Хемороидите се появяват постепенно и неусетно; човек не изпитва никакво особено неудобство, освен че от време на време след изтичане на червата може да се почувства дискомфорт, болка, сърбеж в ануса. Меката тъкан в ануса може да набъбне. Мукусът може да бъде изхвърлен от ректума, като дразни аналния отвор и причинява изгаряне. Понякога пациентът се чувства така, сякаш в ануса има чуждо тяло; след изпражненията, честите болки са чести. Тези явления се влошават от нарушение на диетата или нарушения на стомашно-чревния тракт. Но най-често хората отиват при лекар след откриване на кръв в изпражненията, тоалетна хартия или бельо под формата на малки капки, ивици или, в редки случаи, с интензивно кървене.

Въпреки това, кървенето от ануса не винаги е свързано с хемороиди (особено ако пациентът е на възраст над 40 години). Ректалното кървене може да се появи и при следните заболявания:

рак на ректума

пролапс на ректума

колит, полипи, кандили

Пациентът трябва да обърне внимание на това дали появата на кървене е свързана с промяна в поведението на червата, появата на изпражнения с различен цвят или текстура, отколкото обикновено. С такива симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар - възможно е появата на кървене другаде в стомашно-чревния тракт.

Как се проявява хемороиди

Хемороидите могат да бъдат външни или вътрешни. При външни хемороиди, хемороиди, които се образуват от долния венозен сплит и се намират директно в ануса, се разширяват. Тъй като възпалението не е вътре в ректума, но извън него, ако желаете, можете да прегледате тази област със собствените си очи. Кървенето при този тип хемороиди почти отсъства, но пациентите са много загрижени за болката в областта на ректалната област. Външните възли често се възпаляват, увреждат от груб лен и по-често се прераждат в онкологични форми. Този тип хемороиди е сравнително рядък - не повече от 10% от общия брой пациенти страдат от тях.

Вътрешните хемороиди са разположени в подмукозния слой на ректума, възможно е да се видят с невъоръжено око само в по-късните стадии на заболяването, когато обвивката на кавернозните тела е толкова деформирана, че изглежда през ануса. Основните симптоми на вътрешни хемороиди са наличието на кръв в изпражненията (въпреки че най-често е червена, артериална, възможно е и появата на тъмна венозна кръв със съсиреци), болка по време на дефекация. В по-късните стадии на заболяването хемороидите изпадат от ануса; първо те се прибират вътре в себе си, но по-късно пациентите трябва да го правят ръчно.

Съществува и комбиниран хемороид, при който се деформират както кавернозните тела на ректума, така и подкожният венозен плексус на аналния участък.

Хемороидите могат да бъдат остри (когато симптомите се развиват бързо, възлите се възпаляват, възпалението преминава към съседните тъкани, пациентът страда от болка; възможни са некротични промени в възлите поради тромбоза) и хронични. Тогава болестта продължава дълго време, месеци и дори години, като в същото време периодично става остра - настъпва кървене, възлите изпадат, прищипват се и причиняват много неудобства. По време на периоди на ремисия, при спазване на предпазните мерки, пациентът чувства малко дискомфорт.

Етапи на развитие на болестта

Повечето случаи на хемороиди се диагностицират в късните стадии - или защото пациентите не обръщат внимание на симптомите, приписват ги на други причини, или поради фалшив срам забавят посещението на лекар. Има четири етапа на хемороиди.

Първият етап. Симптомите се изразяват имплицитно, проявяват се само в специални случаи (например при чревни нарушения, след тежък физически труд, дълго стоящи или седящи на място, нарушения в храненето, прегряване или преохлаждане). Понякога пациентът се чувства дискомфорт по време на изпражненията, парене и сърбеж след него. При преглед лекарят отбелязва наличието на стагнация на кръвта и разтягане на стените на съда. Ако на този етап се диагностицира хемороиди, лечението е бързо и без проблеми.

Втори етап Хемороиди се увеличават по размер, стените им стават по-тънки, на тях могат да се образуват малки разкъсвания, което води до кървене. Пациентът след тежко физическо натоварване, усложнено движение на червата или хипотермия може да изпита следи от кръв в изпражненията, върху тоалетна хартия или бельо, но кървенето е много малко и преминава бързо. Хемороидите са донякъде уголемени и могат да изпаднат от ануса след изтичане на червата, но да се върнат сами. Външният им вид се дължи на повишено налягане в перитонеума със силно напрежение, било то физически труд или силна кашлица. На този етап все още можете да прибягвате до консервативно лечение.

Третият етап. Анален сфинктер претърпява дистрофични промени и отслабва, в резултат на което изпуснатите хемороиди могат да се регулират само ръчно. Пациентът се притеснява за тежък сърбеж, чести и тежки кръвоизливи. Консервативното лечение вече не е възможно.

Четвърти етап. Възелите са толкова разширени, че не е възможно да ги настроите правилно. Мускулите на ануса са значително отслабени, тонът на сфинктера е намален. За загубата на възли достатъчно дори и най-малката физическа активност. Самите възли могат да бъдат под формата на печат, те са възпалени; възпаление може да засегне и близките тъкани.

Усложнения на хемороиди

За щастие, усложненията на хемороиди не са много чести. Въпреки че повечето от тях с хемороиди на пациента се плашат от кръвта, тя не се освобождава толкова много, че представлява опасност за живота. При продължително и продължително кървене може да се развие анемия.

Получаването на слуз от ануса причинява сърбеж и може да доведе до екзема.

С по-нататъшното развитие на заболяването, когато хемороидите вече са преминали в третия или четвъртия етап, ръчното деактивиране на възлите дава на пациента много неудобства. И те вече могат да паднат не само след движение на червата, но и със силна кашлица, кихане, физическо натоварване.

В редки случаи, изпуснати хемороиди могат да бъдат притиснати от мускула на аналния сфинктер, което причинява силна болка. Ако възлите не се коригират, може да се развие тромбоза. Това е възможно най-трудното усложнение на хемороиди, което изисква незабавна медицинска помощ. В това състояние хемороидалните възли са подути, напрегнати, значително увеличени по размер, може да се развие гнойна инфекция в тялото на пациента. Пациентите губят апетит, температурата им се повишава, те се чувстват зле.

Всяко заболяване се влошава, ако не се лекува. Хемороиди не са изключение - ако не се лекува, то прогресира, което може да доведе до необратими промени във вените на ректума.

Хемороиди по време на бременност и раждане

Причината за развитието на хемороиди при бременни жени е компресирането на вените на кавернозните тела на ректума от увеличената матка, която причинява нарушения в изтичането на кръв, преливане на кръвоносните съдове и образуването на хемороиди. Също така, появата на хемороиди при бременни жени може да предизвика запек, когато фекалните маси се простират по стените на ректума и нараняват кавернозните тела. Като правило, през последните месеци на бременността жената е принудена да води заседнал начин на живот, който също не допринася за здраво тяло. По време на раждането мускулите на перинеума са обтегнати, кавернозните тела на ректума са опънати и наранени. При силно разтягане на мускулите на перинеума, аналният сфинктер може да отслаби и в резултат на това възлите да изпаднат.

Често жените, които раждат, объркват симптомите на хемороиди с ефектите от раждането и не се обръщат веднага към лекар, като по този начин провокират развитието на болестта.

Към кой лекар да се лекува, ако се подозира хемороиди?

Ако човек е обезпокоен от неприятно усещане в ануса, сърбеж, както и следи от кръв, трябва да се свържете с проктолог или колопроктолог.

Диагностика на заболяването

Обикновено, за диагностициране на хемороиди достатъчно визуална проверка на аналната област на тялото на пациента. В този случай пациентът или заема позиция на коляното, или приема гинекологичен стол. Лекарят изследва ануса на пациента, като обръща специално внимание на състоянието на кожата, наличието на хемороиди, техния размер и позиция.

За да потвърдите диагнозата, лекарят може да проведе други изследвания:

Цифрово ректално изследване. Лекарят изследва тъканите на аналния канал, оценява състоянието на лигавицата на ректума, както и околните органи и тъкани, определя местоположението на хемороиди, техния размер и степен на болка и дали има кървене. Вярно е, че точният размер на възлите няма да бъде възможно да се установи - при опипване, те, като правило, намаляват по размер. В този случай пациентът може да лежи на една страна, по гръб или да стои на четири крака, а доктор с ръкавица с показалец проверява ректума отвътре. След прегледа на пръста, лекарят може да предпише аноскопия и сигмоидоскопия.

Anoscopy. По време на аноскопията в задната част се поставя специално устройство, което позволява на лекаря да изследва повърхността на ректума за 10-15 см. С помощта на аноскоп лекарят определя къде са засегнати кавернозните тела, има ли тумор-подобни процеси и възпалителни заболявания в ректума. Също така се използва аноскоп за вземане на тестове - биопсия и мази. Тази процедура е безболезнена и практически няма противопоказания; изключение - етапът на обостряне на възпалителни заболявания. Тогава лекарят препоръчва първо да премахнете възпалението и след това да извършите изследване.

Въпреки че аноскопията е сравнително проста процедура, тя изисква предварителна подготовка. Така че нищо не пречи на прегледа на ректума, пациентът трябва да се въздържа от хранене вечерта преди, а също и да направи две клизми за почистване - половин ден преди процедурата, а вторият - няколко часа преди него. Възможно е също така лекарят да поиска от пациента да приеме слабително предишния ден.

Също така, за да се елиминира рискът от развитие на онкологична патология, лекарят може да предложи пациентът да бъде подложен на сигмоидоскопия - сигмоиден и ректален преглед. В това изследване лекарят може да изследва още повече вътрешната повърхност на ректума - до 25 см. Ако по някаква причина е невъзможно да се извърши сигмоидоскопия (ако пациентът има патологични нарушения на ректума), вместо него се извършва колоноскопия - с ендоскоп.

Благодарение на този подход лекарят може да получи ясна картина на заболяването, на какъв етап е и как ще се развие. По пътя можете да идентифицирате други заболявания, които засягат функционирането на системите на тялото, намиращи се наблизо. Често, хемороиди са придружени от заболявания на аналната част на тялото и на дебелото черво, причинени от кървене от хемороиди. Понякога има и синдром на раздразнените черва.

Как за лечение на хемороиди

След диагнозата лекарят решава какво лечение да предпише. Но с всички етапи на хемороиди, от първото до последното, се провежда лечение, което позволява да се спре симптомите на болестта - да се намали болката, да се спре кървенето. Ако хемороиди на първия или втория етап, може да се излекува с използването на т.нар. консервативно лечение - това е употребата на лекарства, които ще облекчат болката, ще предотвратят усложненията, както и ще допринесат за постоперативната рехабилитация на пациентите. Най-добри резултати се постигат чрез съвместна употреба на лекарства, както външни, така и вътрешни.