Белодробна емболия - не много хора знаят това. По правило тя се развива внезапно, когато един или повече кръвни съсиреци блокират белодробната артерия. Тромб се отделя от съдовете, разположени в долните крайници (особено опасен е тромбоза на сегмента на бедрената кост). Блокирането на притока на кръв към белите дробове предизвиква липса на кислород (белодробният ствол може да бъде напълно блокиран). В 30% от случаите емболията е фатална.
Опасността от това заболяване се крие във факта, че приблизително половината от случаите на запушване на малки артерии в белите дробове са асимптоматични. Симптомите на настинка (кашлица, ниска температура) могат да бъдат характерни за състоянието, поради което не е възможно да се диагностицира навреме и да се осигури адекватна помощ.
Основните симптоми на заболяването включват следното:
Вероятността от усложнения зависи от размера на кръвен съсирек, който е влязъл в белите дробове, от състоянието на кръвоносните съдове. Рискът е по-висок, когато артериите вече са частично блокирани, със съществуващи сърдечни заболявания, увреждания на вените.
Рисковите фактори (те са идентични с тези, произтичащи от тромбоза) са:
При лечението на белодробен емболизъм се предписват антикоагуланти - варфарин, хепарин, кумадин (в хапчета, инжекции или капки), процедури за отстраняване на кръвни съсиреци, се провеждат набор от мерки за предотвратяване на появата им.
Лекарствата за разреждане на кръвта трябва да се вземат внимателно, без да се нарушава дозата, за да не се предизвика кървене (този страничен ефект е не по-малко заплаха за живота от кръвен съсирек).
Можете да се отървете от кръвен съсирек и хирургично, но без промяна в начина на живот, проблемът ще се върне отново. Следните действия имат благоприятен ефект върху образуването на кръв и състоянието на кръвоносните съдове:
Естествените антикоагуланти, които намаляват риска от кръвни съсиреци, са:
Няма нужда да се избягват продукти с витамин К, въпреки способността на елемента да повиши съсирването на кръвта. В естествените продукти (листни, кръстоцветни, плодове, авокадо, зехтин, сладки картофи) концентрацията му е ниска, но те имат антиоксиданти, електролити, противовъзпалителни съединения.
Трябва да се избягват продължителни периоди на почивка (особено - много часове на бюрото или телевизора).
Най-добрите видове упражнения за поддържане на налягането са нормални, за защита на сърцето и белите дробове - аеробно обучение: джогинг, колоездене, интервални тренировки.
Важно е да се поддържа активност в напреднала възраст, като се изпълняват поне прости загрявания, упражнения за разтягане.
Ако има предпоставки за образуване на кръвни съсиреци (или вече развиващи се нарушения на кръвообращението и запушване на кръвоносните съдове), не можете да останете в седнало положение за дълго време, трябва да се затопляте и да ходите на всеки 30 минути.
Излишни килограми - това е допълнителна тежест за сърцето, долните крайници, кръвоносните съдове. Мастната тъкан е дом на естроген - хормон, който провокира възпаление и образуване на кръвни съсиреци.
Подпомагането на оптималното тегло допринася не само за диета и физически упражнения, но и за избягване на алкохол, здравословен сън, премахване на стреса.
Много лекарства (за хипертония, хормонални, контрацептивни) провокират тромбоза. Необходимо е да попитате за предписването на други лекарства или, заедно със специалист, да потърсите алтернативни методи на лечение.
Бъдете бдителни към симптомите на емболи, които могат да се развият след операцията, по време на почивка по време на рехабилитация след наранявания (особено засягащи долните крайници).
Ако имате задух, внезапен спазъм в гърдите, подуване на краката или ръцете, или затруднено дишане, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Белодробната емболия е много сериозно и бързо развиващо се заболяване. В тази връзка използването на народни средства само за лечението му по никакъв начин не е допустимо. Рецептите на традиционните лечители могат да се използват само при възстановяване от лекарството, което вече е предписано от лекар.
По принцип, по време на възстановителния период се използват средства за укрепване на сърдечно-съдовата система и повишаване на имунитета на организма.
Тромбоемболизмът се отнася до условия, на които трябва да реагирате бързо. Разгледайте горните знаци, за да получите спешна помощ своевременно. Благослови те!
Белодробна емболия (белодробна емболия, белодробна емболия, белодробна емболия) - механична обструкция (обструкция) на кръвния поток в белодробната артерия, дължаща се на емболия (тромб), която е съпроводена с изразено спазъм на клоните на белодробната артерия, развитие на остра белодробна сърце, намаляване на сърдечния дебит бронхоспазъм и понижена оксигенация в кръвта.
От всички аутопсии, провеждани ежегодно в Русия, белодробната емболия се среща в 4-15% от случаите. Според статистиката, 3% от хирургичните интервенции в следоперативния период се усложняват от развитието на белодробна емболия, докато смъртта се наблюдава в 5,5% от случаите.
Пациентите с белодробна емболия изискват спешна хоспитализация в интензивното отделение.
Белодробната емболия се наблюдава предимно при хора над 40 годишна възраст.
В 90% от случаите източникът на кръвни съсиреци, водещи до белодробна емболия, се намира в басейна на долната вена кава (илиа-феморален сегмент, тазови и простатни вени, дълбоки вени на крака).
Рисковите фактори са:
В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават следните видове белодробна емболия:
В зависимост от обема на кръвоносните съдове, изключени от кръвния поток, се разграничават четири форми на белодробна емболия:
В съответствие с клиничното протичане, белодробната емболия може да приеме следните форми:
Тежестта на клиничната картина зависи от следните фактори:
Патологията се проявява в широк клиничен диапазон от асимптоматична до внезапна смърт. Клиничните симптоми на белодробна емболия не са специфични, те са характерни за много други заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система. Въпреки това, внезапното им начало и невъзможността да се обясни с друга патология (пневмония, инфаркт на миокарда, сърдечносъдова недостатъчност) позволява с висока степен на вероятност да се предположи белодробна емболия при пациент.
В класическата клинична картина на белодробната емболия се различават няколко синдрома.
При съмнение за белодробна емболия се предписва комплекс от лабораторни и инструментални изследвания, включително:
Диференциалната диагностика се извършва с нетромботична белодробна емболия (туморна, септична, мастна, амниотична), психогенна хипервентилация, фрактура на ребрата, пневмония, бронхиална астма, пневмоторакс, перикардит, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт.
Пациентите с белодробна емболия изискват спешна хоспитализация в интензивното отделение. Медикаментозното лечение на белодробната емболия в първия етап се състои в въвеждането на хепарин, непреки антикоагуланти и фибринолитични средства.
Белодробната емболия се наблюдава предимно при хора над 40 годишна възраст.
В случаи на тежка хипотония се провежда инфузионна терапия, използват се допамин, Добутамин, Епинефрин хидрохлорид. В случай на повтарящ се клиничен ход на белодробен ембол с дълъг курс или през целия живот, се предписват непреки антикоагуланти, ацетилсалицилова киселина (Аспирин), кава филтър, за да се предотврати навлизането на съсиреци в долната кава на вената.
Развитието на пневмония с инфаркт е индикация за прилагане на антибиотици с широк спектър на действие.
В случай на масивна белодробна емболия и неефективност на провежданата консервативна терапия, хирургичната намеса се извършва по един от двата начина:
Хирургичното лечение на белодробната емболия е придружено от доста висок риск от усложнения и смърт.
Острата масивна белодробна емболия може да предизвика внезапна смърт. В случаите, когато компенсаторните механизми имат време за работа, пациентът не умира веднага, но бързо увеличава вторичните хемодинамични нарушения, които при липса на навременно лечение са фатални. Възможните последици от белодробната емболия могат да бъдат:
С навременното и адекватно лечение на белодробната емболия, смъртността не надвишава 10%, без лечение тя достига 30%. Прогнозата е по-лоша при пациенти с предишни сърдечни или белодробни заболявания.
Приблизително 1% от пациентите, които са имали белодробна емболия в дългосрочен план, развиват хронична белодробна хипертония.
От всички аутопсии, провеждани ежегодно в Русия, белодробната емболия се среща в 4-15% от случаите.
За да се предотврати белодробната емболия, предоперативната подготовка на пациенти с рискови фактори включват:
В постоперативния период се инжектират подкожно малки дози хепарин и се предписват непреки антикоагуланти.
В случай на рецидивираща белодробна емболия се предписват индиректни антикоагуланти за цял живот, като се взема решение за инсталиране на кава филтър.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Белодробната емболия (белодробна емболия) е животозастрашаващо състояние, при което белодробната артерия или нейните клони са блокирани с емболус - парче кръвен съсирек, който обикновено се образува във вените на таза или долните крайници.
Някои факти за белодробната тромбоемболия:
При хората има две кръгове на кръвообращението - големи и малки:
Обикновено в вените постоянно се формират микротромби, но те бързо се срутват. Налице е деликатно динамично равновесие. Когато тя е нарушена, на венозната стена започва да расте тромб. С течение на времето тя става все по-свободна, мобилна. Неговият фрагмент се отделя и започва да мигрира с притока на кръв.
При тромбоемболизма на белодробната артерия, отрязаният фрагмент от кръвен съсирек първо достига до долната вена кава на десния атриум, след това пада от него в дясната камера и от там в белодробната артерия. В зависимост от диаметъра, емболът запушва или самата артерия, или един от нейните клони (по-големи или по-малки).
Има много причини за белодробна емболия, но всички те водят до едно от трите нарушения (или всички наведнъж):
Но има много фактори, всяка от които увеличава вероятността от това условие:
Поради възникването на пречка за притока на кръв, налягането в белодробната артерия се увеличава. Понякога може да нарасне много - в резултат на това натоварването на дясната камера на сърцето се увеличава драстично и се развива остра сърдечна недостатъчност. Това може да доведе до смърт на пациента.
Дясната камера се разширява и недостатъчно количество кръв постъпва в лявата. Поради това, кръвното налягане спада. Вероятността от тежки усложнения е висока. Колкото по-голям съд е покрит от ембола, толкова по-изразени са тези нарушения.
При белодробна емболия се нарушава притока на кръв към белите дробове, така че цялото тяло започва да изпитва кислородно гладуване. Рефлексивно увеличава честотата и дълбочината на дишането, има стесняване на лумена на бронхите.
Лекарите често наричат белодробния тромбоемболизъм „голям маскиращ лекар”. Няма симптоми, които ясно да показват това състояние. Всички прояви на белодробна емболия, които могат да бъдат открити по време на изследването на пациента, често се срещат при други заболявания. Не винаги тежестта на симптомите съответства на тежестта на лезията. Например, когато е блокиран голям клон на белодробната артерия, пациентът може да бъде притесняван само от недостиг на въздух и ако емболуса навлезе в малък съд, силна болка в гърдите.
Основните симптоми на белодробна емболия са:
Ако спешна медицинска помощ не се предоставя на пациент с белодробен тромбоемболизъм, тогава може да настъпи смърт.
Симптомите на белодробната емболия могат силно да наподобяват миокарден инфаркт, пневмония. В някои случаи, ако не е установена тромбоемболия, се развива хронична тромбоемболична белодробна хипертония (повишено налягане в белодробната артерия). Тя се проявява под формата на недостиг на въздух по време на физическо натоварване, слабост, бърза умора.
Възможни усложнения на белодробната емболия:
Тромбоемболизмът обикновено няма ясна видима причина. Симптоми, възникващи при белодробна емболия, могат да се появят и при много други заболявания. Ето защо, пациентите не винаги са навреме, за да установят диагнозата и да започнат лечение.
В момента са разработени специални скали за оценка на вероятността от белодробна емболия при пациент.
Женевска скала (преработена):
Белодробният емболизъм е патологично състояние, когато част от кръвен съсирек (емболус), отделен от първоначалното място на образуването му (често краката или ръцете), се движи през кръвоносните съдове и запушва лумена на белодробната артерия.
Това е сериозен проблем, който може да доведе до инфаркт на белодробната тъкан, ниско съдържание на кислород в кръвта, увреждане на други органи поради кислородно гладуване. Ако емболът е голям или няколко клона на белодробната артерия са блокирани едновременно, това може да бъде фатално.
Прочетете в тази статия.
Най-често кръвният съсирек попада в системата на белодробната артерия (медицинският термин е белодробен емболизъм) в резултат на отделяне от стената на дълбоките вени на краката. Състояние, известно като дълбока венозна тромбоза (DVT). В повечето случаи този процес е дълъг, не всички съсиреци веднага се отварят и запушват артериите на белите дробове. Блокирането на съда може да доведе до развитие на инфаркт (тъканна смърт). Постепенното "отслабване на белите дробове" води до влошаване на оксигенацията (оксигенация) на кръвта, съответно и други органи.
Белодробната емболия, причината за която в 9 от 10 случая е тромбоемболия (описана по-горе), може да е резултат от запушване с други субстрати, които са влезли в кръвния поток, например:
Симптомите на белодробната емболия при всеки отделен пациент могат да варират значително, което до голяма степен зависи от броя на запушени съдове, техния калибър и присъствието на пациент преди настоящата белодробна или сърдечно-съдова патология.
Най-честите признаци на блокиране на съдовете са:
Белодробната емболия може да се прояви и с други признаци, които могат да бъдат изразени, както следва:
Някои заболявания, медицински процедури и определени състояния могат да допринесат за появата на белодробна емболия. Те включват:
Белодробната емболия е доста трудна за диагностика, особено за пациенти, които едновременно имат патология на сърцето и белите дробове. За да се установи точна диагноза, лекарите понякога предписват няколко проучвания, лабораторни изследвания, които позволяват не само да се потвърди емболията, но и да се открие причината за неговото възникване. Най-често се използват следните тестове:
Лечението на белодробната емболия има за цел да предотврати по-нататъшно повишаване на кръвните съсиреци и появата на нови, което е важно за предотвратяването на сериозни усложнения. За целта използвайте лекарства или хирургически процедури:
Тромбоемболизма на белодробната артерия може да бъде предотвратена още преди началото на развитието. Дейностите започват с превенция на дълбока венозна тромбоза на долните крайници (ДВТ). Ако човек има повишен риск от развитие на ТВТ, трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване на това състояние. Ако човек никога не е имал тромбоза на дълбоки вени, но има горепосочените рискови фактори за белодробна емболия, тогава трябва да се погрижат за следното:
Ако вече сте имали анамнеза за DVT или белодробна емболия, трябва да се следват следните препоръки, за да се предотврати образуването на допълнителни кръвни съсиреци:
Белодробната емболия най-често се появява в резултат на отделянето на част от кръвен съсирек, образуван в краката, и миграцията му в системата на белодробната артерия, което води до блокиране на кръвния поток в определена част от белия дроб. Състояние, което често е фатално. Лечението, като правило, зависи от тежестта на ситуацията, от симптомите, които са се появили. Някои пациенти се нуждаят от незабавна спешна помощ, докато други могат да бъдат лекувани амбулаторно. Ако подозирате, че имате дълбока венозна тромбоемболия, има симптоми на белодробна емболия - трябва незабавно да се консултирате с лекар!
Пациентите с проблеми на вените на долните крайници в никакъв случай не бива да оставят всичко да протече. Усложненията на разширени вени на долните крайници са опасни с техните последствия. Какъв вид Разберете в нашата статия.
С рязкото покачване до топ любителите се гмуркайте по-дълбоко и изведнъж усещате остра болка в гърдите, тремор. Това може да е въздушна емболия. Колко въздух е необходим за него? Кога възниква патологията и какви симптоми? Как да осигурим спешна помощ и лечение?
Опасна белодробна хипертония може да бъде първична и вторична, има различни степени на проявление, има специална класификация. Причините могат да бъдат в патологиите на сърцето, вродени. Симптоми - цианоза, затруднено дишане. Диагнозата е разнообразна. Повече или по-малко положителна прогноза за идиопатична белодробна артерия.
Има различни причини, поради които може да се развие остра сърдечна недостатъчност. Също така се различават и форми, включително белодробни. Симптомите зависят от първоначалното заболяване. Диагнозата на сърцето е обширна, лечението трябва да започне веднага. Само интензивна терапия ще помогне да се избегне смъртта.
В медицината все още има неразрешени заболявания, като една от тях е мастната емболия. Може да се появи с фрактури, ампутации, проявени в белите дробове, бъбречни капиляри. Какво е синдром? Как се лекува? Какви превантивни мерки съществуват?
Ако се диагностицира белодробна хипертония, лечението трябва да започне по-рано, за да се облекчи състоянието на пациента. Препарати за вторична или висока хипертония се предписват в комплекс. Ако методите не помогнат, прогнозата е неблагоприятна.
Изключително опасният плаващ тромб се различава по това, че не се допира до стената, а плава свободно през вените на долната вена, в сърцето. Реканализацията може да се използва за лечение.
Понякога е трудно да се установи причината за появата на белодробна хипертония при деца. Особено трудно е първоначално да бъде подслушван при новородени. В тях той се счита за първичен, а вторичен възниква на фона на CHD. Лечението рядко преминава без операция.
Вроденото дрениране на белодробните вени може да убие бебето преди навършване на една година. При новородените е тотално и частично. Анормален дренаж при деца се определя чрез ехокардиография, лечението е хирургично.
Белодробната емболия е блокиране на белодробната артерия или на нейните клони, чрез компонент, който често се записва сред патологиите на сърцето и кръвоносните съдове.
В преобладаващия брой случаи кръвните съсиреци стават причина за артериално припокриване, което е по-голямо от самата артерия.
Също така блокирайте преминаването на кръвта с други тела, които са в съдовете. Общото име за тези вещества е емболи.
Пълното име на това заболяване е белодробната емболия (РЕ).
При непълно затваряне на съда и достатъчен приток на кръв, нищо не се случва. Когато голям съд запуши, белодробната тъкан изчезва.
С бързото разтваряне на малки съсиреци, щетите са минимални. При големи кръвни съсиреци се увеличава времето на тяхното разтваряне в кръвта, което води до обширен белодробен инфаркт. Резултатът може да бъде смърт.
Факт! Високата смъртност е един от тъжните показатели за белодробна емболия, поради сложността на диагнозата и бързото протичане на заболяването. Смъртта настъпва след няколко часа, при много пациенти.
Тромбоемболията на белите дробове се класифицира в подвидове, в зависимост от това, което блокира съда.
За да затворите съда, в допълнение към кръвните съсиреци, можете:
Белодробният емболизъм се разделя на два подвида, в зависимост от локализацията на тромба:
На свой ред, тя се разделя на три форми чрез тромбоза на белодробната циркулация:
Разделянето при белодробен емболизъм чрез синдроми възниква според тежестта на заболяването:
Всички класификации се правят така, че правилната терапия да се прилага по-бързо и по-ефективно от лекарите.
Най-честата причина за белодробна емболия е кръвен съсирек или тромб. Тромбът е патологична формация, която липсва в здраво тяло.
Образуването на такива съсиреци се случва главно в тазовите вени, както и във вените на краката. Понякога образуването на кръвен съсирек може да се появи във вените на горните крайници и десните камери на сърцето.
Образуването на тромб се наблюдава при забавен приток на кръв във вените, който се проявява при продължителна неподвижност. След продължителен престой, началото на движението може да предизвика отделянето на кръвен съсирек и влизането му в кръвта, където бързо може да достигне белите дробове през съдовете.
Тромб се образува в бедрената вена
Капките, изпуснати в кръвта от костния мозък, също могат да станат емболи за съдовете. Мазни капчици се освобождават, когато се счупи костта или когато в кръвта се въведат мазни разтвори.
Въпреки това, тази причина, както и провокирането на околоплодната течност рядко се записва. Лезиите, причинени от такива причини, най-често се появяват в малките съдове на белите дробове.
Също така, понякога съдовете блокират въздушни балони, които са влезли в кръвния поток, което води до отделна патология - въздушна емболия.
Следните фактори могат да провокират белодробна емболия:
Когато кръвен съсирек излиза от стената на съда, той се движи заедно с кръвта. Достигайки до централните вени, тя преминава към сърцето, движейки се по нейните камери. Достигане на белодробна артерия, която доставя кръв към белите дробове за оксигенация.
Малкият размер на съдовете не дава възможност за преминаване на тромб с по-голям размер, в резултат на което артерията на белия дроб или нейните клони са блокирани.
Размерът на блокирания съд директно засяга симптомите на белодробната емболия.
Факт! Патологичното изследване установи, че в 80% от случаите на белодробна емболия не се диагностицира.
Проявлението на симптомите при белодробна емболия се случва неочаквано и изисква спешна линейка. В действителност, в рамките на няколко часа, блокиран кораб може да доведе до смърт на засегнатите.
В повечето случаи емболията се провокира от всякакви действия: след дълъг престой в едно положение, внезапни движения и ритания, както и силна кашлица и напрежение на тялото.
Първите сигнали за белодробна емболия разглеждат:
Ако оклузията на съсирека настъпи в малките съдове, симптомите ще бъдат както следва:
В случай на голяма тромбоза на съда или на белодробната артерия, липсва снабдяване с кислород на други органи. Смъртоносните симптоми се появяват много бързо, което води до непосредствена смърт на пациента. Емболия може да доведе до смърт на белодробната тъкан.
Наблюдават се следните симптоми:
Тези симптоми се проявяват след няколко часа след блокиране или частично припокриване на белия дроб. В случай на резорбция на кръвен съсирек, те преминават. Ако кръвен съсирек е голям, може да се появи синя кожа и фатален изход.
В 80% от случаите белодробната емболия се диагностицира посмъртно, тъй като смъртта настъпва само няколко часа след припокриването на белодробната артерия.
В случай на непълно припокриване или запушване на малките съдове, белодробният емболизъм се диагностицира въз основа на оплакванията и историята на пациента.
За окончателно потвърждение лекарят изпраща на пациента допълнителни изследвания.
Целите при прегледа на пациента от лекар са:
Тъй като симптомите на белодробната емболия са подобни на много други заболявания, лекарите изпращат следните видове изследвания:
MRI
Белодробният емболизъм е сериозно заболяване, но е добре лечимо. В зависимост от степента на припокриване на артерията и свързаните с нея тежести, на лекуващия лекар се предписва курс на лечение.
В случай на остър пристъп се препоръчва да се свърже с дихателен апарат (за 12-14 часа), за да се запазят функциите на тялото, докато съсирекът се разтвори.
След това е необходимо използването на антикоагуланти:
Също така редовно е необходимо да се правят общи тестове и коагулограма.
Обширна белодробна емболия се нуждае от спешна операция. По време на операцията тромбът се отстранява от артерията. Манипулирането е доста опасен метод, но понякога е незаменим.
Хирургичен метод за екстракция на тромб
Белодробната емболия може също да бъде лекувана чрез прилагане на интравенозни тромболитични инжекции. Извършва се в случай на обширни лезии на кръвоносните съдове на белите дробове. Въвеждането на лекарството става през вените на всякакъв размер, в трудни ситуации, се инжектира директно в тромба.
Ефективността на това лечение е повече от деветдесет процента от благоприятните резултати. Необходим е ясен лекарски контрол под формата на голям шанс за други усложнения. След такава терапия се прилага лечение с антикоагуланти.
За да се предотврати предотвратяването на такива заболявания като белодробна емболия, е необходимо да се придържа към списъка с препоръки, които не са трудни:
Тези, които вече са имали белодробна емболия, имат голям шанс за рецидив, който е опасен за човешкия живот. За превенция в такива случаи е необходимо да не оставате дълго време на едно място.
Редовно се затопляйте. За по-добър приток на кръв в краката се препоръчва използването на компресионни чорапогащи. Те ще помогнат за подобряване на притока на кръв и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
Патологията на белодробната емболия приема голям процент смъртност сред хората, засегнати от него.
Хората, които са имали това заболяване, се нуждаят от дългосрочно проследяване с лекар. Тъй като има голям шанс за рецидив. Както и дългосрочна терапия с лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
При блокиране на основните канали на кръв, смъртта настъпва след няколко часа. Така в случаите на белодробна емболия е необходимо предварително изследване и трябва да се идентифицира мястото на запушване на съда. Както и спешната употреба на терапия или операция.
Коефициентът на смъртност при работа е висок, но в тежки случаи дава шанс за живот:
Бързият отговор на симптомите на белодробната емболия може да спаси живота на пациента. Заболявания с тежък характер, но лечими. Необходими са спешна хоспитализация и медицински прегледи, тъй като смъртността при такава патология е висока. Не се самолечете и бъдете здрави!