По принцип те идват през нощта, в сън, въпреки че винаги събуждат човек, карат ги да се гърчат от болка. „Корча“ е това, което старите хора биха нарекли феномен, когато събира краката, ръцете или други части на тялото. Сега такава дума вече не се използва и мускулните контракции, които не зависят от човека, ще имат своите имена (гърчове, спазми) или просто се изразяват: крак (ръка) се е свил.
Припадъците често се появяват като симптоми на определена патология, т.е. винаги имат причина и, в зависимост от това, гърчовете рядко са чести, постоянни, засягат един мускул или цяла група, възникват в скелетните мускули или предпочитат гладък мускул...
Припадъците не са само внезапно намаляване на стомашно-чревния мускул, който може да задържи човек при къпане в студено езеро, или конвулсивно свиване на мускулите на цялото тяло, което е характерно за епилептичен припадък.
Видовете припадъци са разнообразни и се различават по много начини:
Няма да навлизаме в подробности за такова сериозно заболяване като епилепсия, чието описание вече е на нашия уебсайт, но обмислете темата: гърчове, които са прояви на начин на живот или симптоми на друго заболяване.
За тези, които са забравили каква е спазъм, ние си спомняме за неговите симптоми:
Болката в мускула се обяснява по следния начин: веднага щом в него започнат непрекъснати контракции, които не могат да бъдат спрени от воля, мускулната тъкан престава да приема кислород и хранителни вещества в достатъчни количества, т.е. страда от глад. В допълнение, в кратък период на интензивна работа, мускулната тъкан отделя значително количество отпадъчни продукти, които в излишък влияят отрицателно на нервните окончания. Дразнене на нервните окончания по време на спазъм е усещането за болка от човек, който е стиснал крака, ръката, челюстта.
Винаги има обяснение за това поведение на мускулната система, което междувременно не винаги е лесно да се намери (трябва да се консултирате с лекар, да се тествате, да бъдете изследвани).
Ако накратко докоснете основните причини за неволеви мускулни контракции, те могат да се характеризират по следния начин:
Разбира се, не е лесно да се изброят всички фактори, които могат да доведат до такива неприятни усещания. Спазъм като симптом може да съпътства заболявания, които не са свързани по природа. Но тъй като читателите са по-заинтересовани от крампи, които намаляват крайниците, отколкото от спазми на гладки мускулни влакна, които причиняват болка в тялото, по-нататъшният ни разказ ще бъде посветен на този конкретен проблем (причините за спазми в краката и другите части на опорно-двигателния апарат, техните симптоми и лечение). ). В допълнение, специалната грижа на възрастните предизвиква конвулсии при деца - те също не могат да бъдат пренебрегнати.
Конвулсивните контракции са по-обезпокоявани през нощта, към които предразполага позира: спящият лежи на неговата страна, коленете му са леко свити, краката му са отпуснати и леко обърнати - в тази позиция телесният мускул се съкращава и показва готовност за спазъм. По-често конвулсивни контракции на мускулите на долните крайници се наблюдават при спортисти, принуждавайки краката да работят много активно през деня, а при възрастни хора, страдащи от нарушения на кръвообращението в съдовете на крайниците. Често се наблюдават принудително потрепване и трепване при температура на малко дете (обикновено под 6-годишна възраст).
Причините за спазми в краката и ръцете могат да се дължат на поведението или начина на живот на самия човек:
Здрави хора, които не се натоварват с ненужни дейности, избягват стрес и екстремни ситуации, изведнъж забелязват, че в мускулите на крака, стъпалата, пръстите на краката... започват крампи... Не, не, да, и през нощта те ще намалят схващането, което оставя болезненото чувство на сутринта. Преди всичко трябва да помислите дали има достатъчно магнезий и други микроелементи в тялото и разбира се, да преосмислите диетата: може би глад или недостатъчен прием на други калций, магнезий, натрий и витамини, които да осигурят нормалното функциониране на мускулните влакна. Хипомагнезията често се проявява чрез спазми и болки в мускулите на шията, гърба, крайниците, изтръпване в пръстите. Липсата на витамини A, B, D, E влияе върху свиваемостта на мускулите, което трябва да се има предвид при спазми в краката.
Мускулните контракции от този вид най-вероятно няма да изискват специално лечение, но болката няма да ви позволи да издържите дълго време, затова можем да препоръчаме няколко начина за справяне с такава изненада:
Други дейности, насочени към предотвратяване на спазми в съня или през деня, трябва първо да включват:
Ако тези мерки изглеждат малки, можете да закупите специален витаминен комплекс с микроелементи (задължително с магнезий) в аптеката и да го вземете. Трябва да се има предвид, че дори при липса на магнезиев дефицит в тялото на пациента, лекарствата, съдържащи Mg, няма да попречат по простата причина, че преминавайки между нервните влакна, този химичен елемент намалява нервно-мускулната възбудимост. С една дума, използвайте магнезиеви препарати - няма да съжалявате.
Тя носи ръцете, краката и другите части на тялото често поради някаква болест. Особено нощни спазми са типични за хора, които са натрупали различни хронични патологии в живота си, защото при по-възрастните хора принудителното мускулно напрежение се наблюдава в по-голяма степен. Конвулсивните контракции на определени мускули или цялата група могат да бъдат резултат от много патологични състояния:
Поради факта, че гърчовете са само един от симптомите на изброените, понякога доста тежки патологични състояния, лечението се свежда до корекция на основното заболяване.
Когато се използват мускулни спазми, разбира се, антиконвулсивни лекарства, например, производни на валпроева киселина (депакин, конюлекс) и дибензазепин (финлепсин), барбитурати (фенобарбитал), бензадиазепини (феназепам), но те не се продават свободно, целта им трябва да бъде разумна, и това е случаят с лекуващия лекар. При конвулсии магнезиевият сулфат помага, но трябва да се прилага интрамускулно или интравенозно, което също не работи. Но препарати, съдържащи магнезий и други микроелементи (ортокалций + магнезий), и витаминни комплекси (Orto Taurin Ergo) могат да бъдат много полезни и в тези случаи.
Гърчовете при деца често се срещат в сравнение с възрастното население. Незрелата нервна система на малко дете може да реагира по подобен начин на всякакви стимули, които на първо място са остри и хронични заболявания:
Междувременно, въпреки разнообразието от фактори, които предизвикват повишена конвулсивна готовност, в повечето случаи те имат обща основа: нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, и като резултат - неговото гладуване, ацидоза и други метаболитни нарушения в централната нервна система. Чрез конвулсии при деца обикновено се има предвид тяхната генерализирана природа, въпреки че мускулните спазми, които се срещат в студена вода по време на активни спортове или други упражнения също не са изключени. Разбира се, по-често този вид мускулни контракции се случват при ученици, т.е. в по-напреднала възраст.
Най-голям брой конвулсивни състояния се случват на фона на висока температура при дете (фебрилните конвулсии, според различни автори, вземат от 25 до 85% от всички случаи) и изобщо не е необходимо термометърът да се повиши до 39-40 градуса. Някои бебета не понасят температури от 38 ° C и малко по-високи. Фебрилните припадъци могат да се проявят по различни начини:
Обикновено фебрилните припадъци траят няколко минути, но ако минава една четвърт час, нищо не се променя, трябва да наберете "103".
Като цяло, конвулсии при температура на детето не изискват специално лечение, родителите на такива деца, които се тревожат за първи път, се опитват да предотвратят преминаването на термометъра от критичната марка. Като правило, на 6-годишна възраст всичко се нормализира и повишаването на температурата до субфебрилни стойности вече не причинява такава реакция на организма.
Бременността не е болест, но също така не може да бъде пренебрегната, защото процесите, протичащи в тялото на бременната жена, които имат за задача да осигурят на плода всичко необходимо, водят до метаболитни нарушения, променят хормоните, затрудняват кръвообращението в тазовите органи и долните крайници и по този начин допринасят за факта, че мускулите периодично се схващат. Така се взема предвид причината за гърчове по време на бременност:
Би било по-добре, ако лекарят предписа лечение за подобно нещастие при бременни жени. Той внимателно ще събира анамнеза, провежда биохимичен кръвен тест, проверява кръвообращението в съдовете, оценява общото състояние на тялото и съветва в каква посока да се движи: ще е достатъчно да се балансира диетата, да се насити с липсващи микроелементи или да се подложи на лечение в стационарни условия.
Крамни обикновени хора са склонни да наричат неволно свиване на скелетните мускули. В тази категория, хората приписват пристъпи на скованост и болка, като например в мускулите на прасето, в сън, в студена вода или след интензивна мускулна работа.За да обясни тяхното състояние, пациентите използват общата и следователно разбираема терминология във всички кръгове: конвулсии, влезли в крака, започнаха силни конвулсии на пръстите... ". Всичко е правилно, но намаляването на гладката мускулатура на съдовите стени, червата, бронхите и другите органи, които се случват без човешка заповед, също са конвулсии, които често се наричат спазми.
Също така тясно свързани са главоболията и спазмите (спазми) и други (напрегнати мускулни натоварвания). Пристъпите на цефалгия водят до:
напрежение главоболие поради спазми на мускулите на главата
Спазми на мозъчни съдове, които не са нищо повече от свиване на гладките мускулни влакна на съдовата стена;
В допълнение, други фактори (настинка, стрес, заболявания на мозъка и вътрешните органи) могат да причинят главоболие и спазми по едно и също време, така че човек често няма време да разбере: спазми, причинени от лошо здраве, или първо болки в главата, а след това и други симптоми.
По този начин:
гърчове гърчове: тонизиращо (по-горе) и клонично (по-долу)
Като се има предвид естеството на конвулсивния припадък и продължителността на мускулната контракция с течение на времето, гърчовете се разделят на:
Дрънкали разфасовки, обхващащи всички мускули на тялото (в същото време намалява краката, ръцете, пръстите), хората често се наричат конвулсии.
Ясно е, че мускулните спазми могат да възникнат навсякъде в човешкото тяло, където са налице мускулни влакна, но ако всеки човек е преживявал крампи в краката поне веднъж в живота си, тогава някои възникват само поради определени, като правило, неприятни обстоятелства. Междувременно отношението на хората към сигналите, изпращани от тялото през отделните тъкани, е двусмислено:
Трябва да се отбележи, че краткотрайните конвулсивни трептения, които не причиняват толкова много страдания, също са вариант на описаната патология. Те просто текат по-лесно и хората често не им придават голямо значение, но напразно - те могат да бъдат сигнал, че нещо не е наред в тялото.
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Спазмите са състояние на непрекъснато свиване на мускулите, което не дава възможност за произволна релаксация. Това състояние предизвиква силна болезнена реакция, защото по време на крампи на мускулите се наблюдава остра липса на кислород и хранителни вещества. В допълнение, за кратък период от време, той освобождава голямо количество отпадъчни продукти, които дразнят нервните окончания, причинявайки болка.
Според статистиката конвулсиите се случват поне веднъж в живота на всеки човек. Причината за възбудата те стават с честото повторение. В някои случаи припадъците са симптом на заболяване като епилепсия. В други случаи припадъците се развиват при здрави, на пръв поглед, хора.
Най-често конвулсиите се регистрират при хора, занимаващи се със следния вид дейност:
От гледна точка на човешката физиология, механизмът за свиване на мускулните влакна е явление, което отдавна е изследвано. Тъй като целта на тази статия е да подчертае проблема с крампите в краката, разумно е да се обърне специално внимание на работата само на набраздените (скелетни) мускули, без да се засягат принципите на гладкото функциониране.
Скелетният мускул се състои от хиляди влакна, а всяко отделно влакно, от своя страна, съдържа много миофибрили. Миофибрилът в прост светлинен микроскоп е лента, в която се виждат десетки и стотици ядра на мускулни клетки (миоцити).
Всеки периферен миоцит има специален контрактилен апарат, ориентиран строго паралелно на оста на клетката. Свиващият апарат е колекция от специални контрактилни структури, наречени миофиламенти. Тези структури могат да бъдат открити само с електронна микроскопия. Основната морфофункционална единица на миофибрилите, която има контрактилна способност, е саркомер.
Саркомерът се състои от редица протеини, основните от които са актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актинът и миозинът са оформени като преплитащи се нишки. С помощта на тропонина, тропомиозина, калциевите йони и АТФ (аденозин трифосфат), активните и миозиновите нишки се събират, което води до съкращаване на саркомера и следователно до цялото мускулно влакно.
Има много монографии, описващи механизма на свиване на мускулните влакна, в който всеки автор представя своите етапи в хода на този процес. Следователно, най-подходящото решение би било да се идентифицират общите етапи на образуване на мускулна контракция и да се опише този процес от момента на предаването на импулса до мозъка до момента на пълното свиване на мускула.
Съкращаването на мускулните влакна се извършва в следния ред:
Нарушаването на някой от горните етапи може да доведе до липса на мускулно съкращение, както и до състояние на постоянна контракция, т.е. конвулсии.
Следните фактори водят до продължително тонично свиване на мускулните влакна:
Причините са заболявания или определени състояния на организма, при които се създават благоприятни условия за поява на припадъци на долните крайници. Има много заболявания и различни състояния, които могат да доведат до гърчове, така че в този случай човек не трябва да се отклонява от избраната посока, а напротив, трябва да се класифицират болестите според изброените фактори.
Мозъкът, а именно неговият специален участък, малкия мозък, е отговорен за поддържането на постоянния тонус на всеки мускул на тялото. Дори по време на сън, мускулите не престават да получават импулси от мозъка. Факт е, че те се генерират много по-рядко, отколкото в будно състояние. При определени обстоятелства мозъкът започва да увеличава импулса, който пациентът усеща като усещане за скованост на мускулите. Когато се достигне определен праг, импулсите стават толкова чести, че държат мускула в състояние на постоянно свиване. Това състояние се нарича тонични конвулсии.
Спазми на крака, дължащи се на повишени мозъчни импулси, се развиват със следните заболявания:
Има генерализирани и частични припадъци. Генерализираните припадъци се считат за класически и съответстват на името. С други думи, те се проявяват чрез свиване на мускулите на цялото тяло. Частични конвулсивни припадъци са по-рядко срещани и се проявяват като неконтролирано свиване само на една мускулна група или един крайник.
Има специален вид припадъци, наречени на автора, който ги описва. Името на данните конвулсии - гърчове гърчове или Джексън епилепсия. Разликата на този тип гърчове е, че те започват като частичен припадък, например с ръка, крак или лице, и след това се простират до цялото тяло.
Остра психоза
Тази психична болест се характеризира с визуални и слухови халюцинации, причинени от много причини. Патофизиологията на това заболяване не е проучена достатъчно, но се предполага, че субстратът за появата на изкривени симптоми на възприемане е анормална активност на мозъка. Когато не се предоставя лекарство, състоянието на пациента се влошава драстично. Повишаването на телесната температура над 40 градуса е лош прогностичен знак. Често повишаването на температурата е придружено от генерализирани конвулсии. Конвулсии на долните крайници на практика не се срещат, но те могат да бъдат началото на генерализиран припадък, както в случая с по-горе споменатия гърч.
Освен това, пациентът може да се оплаче, че краката му са съборени поради нарушено възприятие. Важно е тази жалба да се приеме сериозно и да се провери дали е вярно. Ако крайникът е в състояние на конвулсии, мускулите му са напрегнати. Принудителното удължаване на крайника води до ранно изчезване на болезнени симптоми. Ако няма обективно потвърждение на гърчовете на долните крайници, оплакванията на пациента се обясняват с парестезии (чувствителни халюцинации), причинени от остра психоза.
еклампсия
Това патологично състояние може да възникне по време на бременност и представлява сериозна заплаха за живота на бременната жена и плода. При не бременни жени и при мъжете това заболяване не може да се случи, тъй като изходният фактор за неговото развитие е несъвместимостта на някои клетъчни компоненти на майката и плода. Еклампсията се предшества от прееклампсия, при която бременната жена повишава кръвното налягане, подуване и влошаване на общото благосъстояние. При високи стойности на кръвното налягане (средно 140 mmHg и по-високо), рискът от отлепване на плацентата се увеличава поради стесняване на кръвоносните съдове, които го захранват. Еклампсията се характеризира с появата на генерализирани или частични припадъци. Крампите на краката, както и в предишния случай, могат да бъдат началото на частично изземване на Джексън. По време на конвулсии се появяват остри контракции и релаксация на маточните мускули, което води до откъсване на мястото на плода и прекратяване на храненето на плода. В тази ситуация има спешна нужда от спешно лечение чрез цезарово сечение, за да се спаси живота на плода и да се спре кървенето на матката при бременна жена.
Травматична мозъчна травма
Травматичните увреждания на мозъка могат да доведат до крампи на краката, но трябва да се признае, че това се случва доста рядко. Съществува модел, според който големината на лезията съответства на тежестта на гърчовете и продължителността на тяхното проявление. С други думи, мозъчната контузия с субдурален хематом е по-вероятно да причини гърчове, отколкото нормалното сътресение. Механизмът на припадъците в този случай е свързан с разрушаването на мозъчните клетки. В лезията се променя йонният състав, което води до промяна на прага на възбудимост на околните клетки и увеличаване на електрическата активност на засегнатата част на мозъка. Образуват се така наречените огнища на епилептична активност на мозъка, които периодично се изпускат конвулсии, а след това отново се натрупват заряд. Тъй като увредената зона се лекува, йонният състав на мозъчните клетки се нормализира, което неминуемо води до изчезване на високата припадъчна активност и възстановяване на пациента.
Интракраниален кръвоизлив
Вътречерепното кръвоизлив често е усложнение от хипертонична болест, при която аневризми (участъци от изтънената съдова стена) се образуват в мозъчните съдове с времето. Почти винаги интракраниалното кръвоизлив е придружено от загуба на съзнание. При следващото повишаване на кръвното налягане, аневризма се разкъсва и кръвта влиза в мозъчната субстанция. Първо, кръвта притиска нервната тъкан, като по този начин нарушава нейната цялост. Второ, разкъсан съд за известно време губи способността си да доставя кръв към определена част от мозъка, което води до кислородно гладуване. И в двата случая мозъчната тъкан се уврежда, директно или индиректно, чрез промяна на йонния състав на междуклетъчната и вътреклетъчната течност. Наблюдава се намаляване на прага на възбудимост в лезията на засегнатите клетки и образуването на зона с висока активност на припадъци. Колкото по-масивен е кръвоизливът, толкова по-вероятно е това да доведе до развитие на припадъци.
Мозъчен тромбоемболизъм
Контролът на това заболяване е изключително важен в съвременното общество, защото е причинен от заседналия начин на живот, наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Чрез различни механизми се образуват кръвни съсиреци (тромби) във всяка част на тялото, които растат и могат да достигнат доста големи размери. Поради анатомичните особености на вените на краката са най-често срещаното място за образуване на кръвни съсиреци. При определени обстоятелства кръвният съсирек се отделя и, достигайки до мозъка, запушва лумена на един от съдовете. След кратко време (15 - 30 секунди) се появяват симптоми на хипоксия на засегнатата мозъчна област. Най-често, хипоксията на определена област на мозъка води до изчезване на функцията, която осигурява, например, до загуба на речта, изчезване на мускулния тонус и т.н. Крампите на краката се появяват по-често, когато тромбът е блокиран от съдове, които захранват страничната част на прецентралната gyrus, тъй като тази част от мозъка е отговорна за доброволните движения на краката. Възстановяването на кръвоснабдяването на засегнатите лезии води до неговата постепенна резорбция и изчезване на припадъците.
Ацетилхолинът е основният медиатор, участващ в предаването на импулси от нерва към мускулната клетка. Структурата, която осигурява това предаване, се нарича електрохимичен синапс. Механизмът на това предаване е освобождаването на ацетилхолин в синаптичната цепнатина с последващия му ефект върху мембраната на мускулната клетка и генерирането на потенциал за действие.
При определени условия излишъкът на невротрансмитер може да се натрупва в синаптичната цепка, което неизбежно води до по-чести и тежки мускулни съкращения, до развитието на припадъци, включително долните крайници.
Следните състояния причиняват конвулсии чрез увеличаване на количеството ацетилхолин в синаптичната цепка:
Обратимите блокери на холинестеразата се използват предимно за медицински цели. Представители на тази група са прозерин, физистогимин, галантамин и др. Използването им е оправдано в случай на постоперативна чревна пареза, в период на възстановяване след мозъчен инсулт, с атония на пикочния мехур. Предозирането на тези лекарства или неразумната им употреба водят първо до усещане за болезнена скованост на мускулите, а след това и до спазми.
Необратимите блокери на холинестеразата по друг начин се наричат органофосфати и принадлежат към класа на химическите оръжия. Най-известните представители на тази група са бойните агенти зарин и соман, както и познатият инсектицид, дихлорвос. Сарин и зоман са забранени в повечето страни по света като нечовешки тип оръжие. Дихлорвос и други подобни съединения често се използват в домакинството и причиняват отравяне в домакинството. Механизмът на тяхното действие се състои в силното свързване на холинестеразата без възможност за независимо отделяне. Свързаната холинестераза губи своята функция и води до натрупване на ацетилхолин. Клинично настъпва спастична парализа на цялата мускулатура на тялото. Смъртта настъпва от парализа на диафрагмата и нарушаване на процеса на доброволно дишане.
Миорелаксация с деполяризиращи лекарства
Myorelaxation се използва при извършване на анестезия преди операцията и води до по-добра анестезия. Има два основни вида мускулни релаксанти - деполяризиращи и недеполяризиращи. Всеки вид мускулен релаксант има строги показания за употреба.
Най-известният представител на деполяризиращите мускулни релаксанти е суксаметониев хлорид (дитилин). Това лекарство се използва за кратки операции (до максимум 15 минути). След като излезе от анестезията с паралелно приложение на този мускулен релаксант, пациентът чувства скованост на мускулите за известно време, както след тежка и продължителна физическа работа. Заедно с другите предразполагащи фактори, горното чувство може да се превърне в конвулсии.
Дефицит на магнезий в организма
Магнезият е един от най-важните електролити в организма. Една от функциите му е отварянето на каналите на пресинаптичната мембрана за обратен вход на неизползван медиатор в края на аксона (централния процес на нервната клетка, отговорен за предаването на електрически импулс). При липса на магнезий тези канали остават затворени, което води до натрупване на ацетилхолин в синаптичната цепнатина. В резултат на това дори лека физическа активност след кратко време провокира появата на припадъци.
Дефицитът на магнезий често се развива при недохранване. Този проблем се среща предимно с момичета, които се опитват да се ограничат до храна в полза на фигурата. Някои от тях, в допълнение към диетата, използват адсорбенти, най-известният от които е активен въглен. Това лекарство със сигурност е изключително ефективно в много ситуации, но неговият страничен ефект е отстраняването на полезни йони от тялото. При еднократно използване на гърчовете му не се случва, но при продължителна употреба рискът от появата им се увеличава.
Една мускулна клетка, като всяка друга клетка в тялото, има определен праг на възбудимост. Въпреки че този праг е строго специфичен за всеки тип клетки, той не е постоянен. Тя зависи от разликата в концентрацията на определени йони вътре и извън клетките и успешната работа на клетъчните помпени системи.
Основните причини за развитието на припадъци, дължащи се на намаляване на прага на възбудимост на миоцитите, са:
хиповитаминоза
Витамините играят изключително важна роля в развитието на организма и поддържат нормалната му работоспособност. Те са част от ензими и коензими, които изпълняват функцията за поддържане на постоянството на вътрешната среда на тялото. Недостигът на витамин А, В, D и Е засяга контрактилната функция на мускулите, като в този случай страда целостта на клетъчните мембрани и в резултат на това се наблюдава намаляване на прага на възбудимост, което води до конвулсии.
АТФ е основният химически носител на енергия в организма. Тази киселина се синтезира в специални органели - митохондрии, присъстващи във всяка клетка. Освобождаването на енергия се получава, когато АТФ се разделя на ADP (аденозин дифосфат) и фосфат. Освободената енергия се изразходва за работата на повечето системи, които поддържат жизнеспособността на клетките.
В мускулната клетка калциевите йони обикновено водят до неговото намаляване и АТФ е отговорен за релаксацията. Ако вземем под внимание, че промяна в концентрацията на калций в кръвта рядко води до конвулсии, тъй като калцийът не се консумира и не се образува по време на мускулна работа, то намаляването на концентрацията на АТР е пряка причина за конвулсии, тъй като този ресурс се консумира. Трябва да се отбележи, че конвулсиите се развиват само в случай на крайно изчерпване на АТФ, което е отговорно за мускулната релаксация. Възстановяването на концентрацията на АТФ изисква определено време, което съответства на останалите след упорита работа. Докато се възстанови нормалната концентрация на АТФ, мускулите не се отпускат. Поради тази причина претовареният мускул е труден за докосване и твърд (трудно е да се изправи).
Заболявания и състояния, водещи до намаляване на концентрацията на АТР и поява на конвулсии са:
Едно от ужасните усложнения на диабета е диабетната ангиопатия. Като правило, при добър контрол на заболяването, ангиопатията се развива не по-рано от петата година. Има микро и макро ангиопатия. Механизмът на увреждащото действие е в поражението, в един случай, на главния ствол, а в другия - на малките съдове, които захранват тъканите на тялото. Мускулите, които обикновено консумират по-голямата част от енергията, започват да страдат от недостатъчна циркулация на кръвта. При липса на кръвообращение, в тъканите се подава по-малко кислород и се произвежда по-малко АТФ, по-специално в мускулните клетки. Според споменатия по-рано механизъм липсата на АТР води до мускулен спазъм.
Синдром на долната вена кава
Тази патология е характерна само за бременни жени и се развива средно от втората половина на бременността. По това време плодът достига достатъчно голям размер, за да започне постепенно да измества вътрешните органи на майката. Наред с органите, големите съдове на коремната кухина са компресирани - коремната аорта и долната вена кава. Коремната аорта има дебела стена и също пулсира, което не позволява развитието на кръвна стаза на това ниво. Стената на долната вена кава е по-тънка, а кръвният поток в него е ламинарен (постоянен, не пулсиращ). Това прави венозната стена податлива на компресия.
С нарастването на плода се увеличава компресията на долната вена. В същото време нарушенията на кръвообращението в този сегмент напредват. Има застой на кръвта в долните крайници и се развива оток. При такива условия, храненето на тъканите и тяхното насищане с кислород постепенно намалява. Тези фактори заедно водят до намаляване на количеството на АТФ в клетката и увеличаване на вероятността от припадъци.
Хронична сърдечна недостатъчност
Това заболяване се характеризира с неспособността на сърцето да изпълнява адекватно помпената функция и да поддържа оптимално ниво на кръвообращението. Това води до развитие на оток, като се започне от долните крайници и се повиши с напредването на развитието на сърдечната функция. В условията на стагнация на кръвта в долните крайници се развива дефицит на кислород и хранителни вещества. При такива условия, работата на мускулите на долните крайници значително намалява, дефицитът на АТР се появява по-бързо и вероятността от припадъци се увеличава.
Разширени вени
Разширената дилатация е част от изтънената венозна стена, която излиза извън нормалните контури на съда. Тя се развива по-често при хора, чиято професия е свързана с часове стоене на краката, при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, при пациенти със затлъстяване. В първия случай механизмът на тяхното развитие е свързан с постоянно увеличаващото се натоварване на венозните съдове и тяхното разширяване. В случай на сърдечна недостатъчност се развива кръвна стаза в съдовете на долните крайници. При затлъстяване натоварването на краката се увеличава значително, обемът на кръвта се увеличава, а диаметърът на вените е принуден да се приспособи към него.
Скоростта на притока на кръв в разширени вени намалява, кръвта се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци, които запушват същите тези вени. В такива условия кръвта търси друг начин на изтичане, но скоро високото налягане и там води до появата на нови варици. Това затваря порочния кръг, което води до прогресиране на застой на кръвта в долните крайници. Стагнацията на кръвта води до намаляване на производството на АТФ и увеличаване на вероятността от припадъци.
тромбофлебит
Тромбофлебит е възпаление на венозния съд. Като правило, тромбофлебит придружава разширени вени, тъй като механизмите на тяхното образуване се припокриват. И в двата случая задействащият фактор е стагнацията на кръвообращението. При разширени вени тя води до разширени вени, а при тромбофлебит - до възпаление. Възпалената вена се компресира от оток и се деформира, което също страда от неговата пропускливост, влошаваща се стаза на кръвта и възпаление отново напредва. Следващият порочен цикъл води до факта, че е практически невъзможно напълно да се лекува тромбофлебит и разширени вени чрез консервативни средства. При употребата на някои лекарства може да се намали възпалението, но не и изчезването на факторите, които го причиняват. Механизмът на припадъците, както и в предишни случаи, е свързан със стагнация на кръвта в долните крайници.
Атеросклероза облитерираща
Това заболяване е бич на страни с високо ниво на развитие, тъй като неговото възникване и тежест нараства с нивото на благосъстояние на населението. Именно в тези страни най-висок е процентът на хората със затлъстяване. С излишното хранене, пушенето и заседналия начин на живот се образуват атеросклеротични плаки по стените на артериите, което намалява пропускливостта на съдовете. Най-честата им локализация е илиачната, бедрената и подколенната артерии. В резултат на образуването на плаки, пропускливостта на артерията става ограничена. Ако при нормални упражнения мускулната тъкан получава достатъчно кислород и хранителни вещества, тогава, когато товарът се увеличи, дефицитът им постепенно се оформя. Киселинно-дефицитен мускул произвежда по-малко АТФ, който след определено време, ако интензивността на работата се запази, ще доведе до развитие на крампи на краката.
анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки) и / или хемоглобина в кръвта. Червените кръвни клетки са клетки, съдържащи до 98% от хемоглобиновия протеин, и той от своя страна е в състояние да свърже кислорода и да го транспортира до периферните тъкани. Анемията може да се развие по много причини, като остри и хронични кръвоизливи, нарушени процеси на узряване на червените кръвни клетки, генетичен дефект в хемоглобина, продължителна употреба на някои лекарства (пиразолонови производни) и много други. Анемията води до намаляване на газовия обмен между въздуха, кръвта и тъканите. Количеството кислород, доставяно към периферията, не е достатъчно, за да се осигурят оптимални мускулни нужди. В резултат на това в митохондриите се образуват по-малко АТР молекули и дефицитът му увеличава риска от припадъци.
Ранен следоперативен период
Това състояние не е заболяване, но заслужава голямо внимание, когато става въпрос за гърчове. Операциите на средна и висока степен на сложност, като правило, са придружени от определена загуба на кръв. В допълнение, кръвното налягане може да бъде изкуствено намалено за дълго време за провеждане на специфични етапи на операцията. Тези фактори, съчетани с пълна неподвижност на пациента за няколко часа операция, създават повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в долните крайници. Този риск се увеличава при пациенти с атеросклероза или разширени вени.
Следоперативният период, който в някои случаи отнема доста дълго време, изисква от пациента да спазва строга почивка на легло и ниска физическа активност. При тези условия кръвообращението в долните крайници е значително забавено и се образуват кръвни съсиреци или кръвни съсиреци. Тромбите частично или напълно блокират притока на кръв в съда и причиняват хипоксия (ниско съдържание на кислород в тъканите) на околните мускули. Както при предишни заболявания, намаляването на концентрацията на кислород в мускулната тъкан, особено при високи натоварвания, води до появата на припадъци.
хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е заболяване, свързано с повишено производство на тироиден хормон. Поради възникване и механизъм на развитие се различават първичен, вторичен и третичен хипертиреоидизъм. Първичен хипертиреоидизъм се характеризира с нарушение на самото ниво на щитовидната жлеза, вторично на нивото на хипофизната жлеза и третично на нивото на хипоталамуса. Увеличаването на концентрацията на тироксин и трийодотиронинови хормони води до тахипсия (ускоряване на мисловните процеси), както и до безпокойство и състояние на постоянна тревожност. Тези пациенти са много по-активни от здравите хора. Прагът на възбудимост на техните нервни клетки се намалява, което води до увеличаване на възбудимостта на клетката. Всички тези фактори водят до по-интензивна мускулна работа. Заедно с други предразполагащи фактори, хипертиреоидизмът може да предизвика гърчове.
Прекомерно упражнение
Непоносимото и продължително физическо усилие за неподготвен организъм определено е вредно. Мускулите се изчерпват бързо, консумират се целият запас от АТФ. Ако не дадете на мускулите време за почивка, за което се синтезира известно количество от тези енергийни носители, тогава с по-нататъшна мускулна активност е много вероятно развитието на припадъци. Вероятността им нараства многократно в студена среда, например в студена вода. Това се дължи на факта, че охлаждането на мускулите води до намаляване на скоростта на метаболизма в него. Съответно потреблението на АТФ остава същото и процесите на неговото попълване се забавят. Ето защо често се появяват спазми във водата.
Плоски стъпала
Тази патология е неправилно образуване на арката на стъпалото. В резултат на това, точките на въртене на крака са на места, които не са физиологично коригирани за тях. Мускулите на крака, разположени извън арката, трябва да понесат тежестта, на която не са предназначени. В резултат на това настъпва бързата им умора. Уморен мускул губи ATP и в същото време губи способността си да се отпуска.
В допълнение към самото стъпало, плоските стъпки косвено засягат състоянието на коленните и тазобедрените стави. Тъй като арката на крака не е оформена правилно, тя не изпълнява амортизационната функция. В резултат горните стави са по-разклатени и по-вероятно да се провалят, което води до развитие на артроза и артрит.
Тази категория болести е неизлечима. Утешително е, че честотата на заболяването в популацията е ниска и вероятността за проявление на болестта е 1: 200-300 милиона. Тази група включва различни ферментопатии и заболявания на анормални протеини.
Едно от заболяванията на тази група, проявяващи се с конвулсии, е синдромът на Турет (Gilles de la Tourette). Поради мутацията на специфични гени в седмата и единадесетата двойка хромозоми в мозъка се образуват анормални връзки, водещи до неволни движения на пациента (кърлежи) и викове (по-често, нецензурни). В случая, когато кърлежът засяга долния крайник, той може да се прояви под формата на периодични припадъци.
Основната задача на човека, който помага при спазъм на себе си или на някой друг, е признаването на причината за спазма. С други думи, необходимо е да се разграничи дали конвулсията е проява на частичен епилептичен припадък или е причинена от някои други причини. В зависимост от механизма на развитие на припадъците има поне два алгоритма на грижа, които са коренно различни един от друг.
Първата отличителна черта на епилептичните припадъци е постановка. Първият етап е клоничен, т.е. проявява се чрез редуващи се ритмични контракции и мускулна релаксация. Продължителността на клоничната фаза е средно 15-20 секунди. Вторият етап на епилептични припадъци е тонизиращ. Когато се появи дълъг мускулен спазъм, средно до 10 секунди, след което мускулът се отпуска и атаката завършва.
Втората особеност на епилептичните припадъци е зависимостта на техния вид от определени фактори, които са стриктно индивидуални за всеки пациент. Най-честите от тях са ярка трептяща светлина, силни звуци, определен вкус и миризма.
Третата особеност се проявява само при прехода на частични припадъци към генерализирани припадъци и се състои в загуба на съзнание на пациента при прекратяване на атаката. Загубата на съзнание често е придружена от неволно уриниране и изпразване на изпражненията. След като настъпи животът, съществува феномен на ретроградна амнезия, при който пациентът не помни, че е претърпял атака.
Ако, съгласно горните критерии, пациентът има частичен пристъп на епилептични припадъци, той трябва първо да се постави на стол, пейка или земя, за да се избегне нараняване в случай на евентуално падане. След това трябва да изчакате до края на атаката, без да предприемате никакви действия.
В случай на припадъци и прехода им в генерализирана форма, е необходимо пациентът да се постави настрани и да се постави одеяло или риза под главата му или да се закопчат с ръце, за да се избегне повреда по време на атака. Важно е да не се фиксира главата, а да се предпазва от удари, тъй като със силна фиксация съществува риск от колапс на шийните прешлени, което неизбежно води до смърт на пациента. Ако пациентът има генерализиран припадък от гърчове, също толкова важно е да се извика линейка колкото е възможно по-рано, тъй като без въвеждането на някои лекарства вероятността от повтарящи се припадъци е висока. В края на атаката трябва да се опитате да разберете какъв фактор може да предизвика атаката и да се опитате да го елиминирате.
Когато причината за припадъци не е свързана с епилепсия, трябва да се предприемат следните стъпки. Първо, трябва да дадете на крайниците повдигната позиция. Това осигурява подобрен кръвен поток и елиминира стагнацията. Второ, трябва да хванете пръстите на краката и да направите дорзалната флексия на крака (към коляното) на два етапа - първата половина да се огъне и да се освободи, след което отново бавно да се огъне колкото е възможно повече и да се задържи в тази позиция, докато пристъпите престанат. Тази манипулация води до принудително разтягане на мускула, който като гъба привлича богата на кислород кръв. Успоредно с това е полезно да се произведе лек масаж на крайника, тъй като той подобрява микроциркулацията и ускорява процеса на възстановяване. Нагласите и инжекциите имат разсейващ ефект и прекъсват рефлекторната верига, затваряйки болката от мускулен спазъм.
Лечението на припадъци е условно разделено на прекъсване на атаките и лечение, насочено към тяхната превенция.
Лечението се извършва само ако пациентът има частичен или генерализиран епилептичен припадък. При конвулсии от друг произход прекъсването им се извършва с манипулациите, посочени в раздел „Първа помощ със спазъм“.