Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремни болки и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива като резултат от психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.
Това е най-честата болест на вътрешните органи. Тя може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.
В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.
Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, симптомна комплекс, характеризираща се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдром на раздразнените черва - функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.
Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща в 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група от 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдромът на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от един и половина пъти по-малко.
Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справят с него заедно с гастроентеролог и психолог.
Сред причините за неприятностите са:
Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради излагане на психосоциални фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.
Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко типа.
Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:
Освен това заболяването се проявява в лека форма, умерено и тежко.
Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.
Пациентите с IBS имат следните симптоми:
1) Болка с различна интензивност и продължителност:
2) Диария:
3) Запек:
4) Подуване на корема (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;
5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, чувство на бучка в гърлото, нарушения на уринирането, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).
6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);
Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, за дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки за всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.
Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:
Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желание за емоционален стрес, стрес, чувства или вълнение. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.
Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, по време на който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС, апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е леко гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.
В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите леко се увеличава, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време, неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, изпускане на газове.
Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често се притесняват от тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.
Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се те да бъдат изследвани. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесно. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата в анализите или резултатите от изследването се провалят.
Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите в света гастроентеролози са предложили следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.
В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:
Чревните нарушения, наподобяващи IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза и карциноиден синдром. Нарушения на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като при възрастните IBS като цяло не е типично.
Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да възникнат при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например по време на пътуване, не трябва да се бърка с IBS.
Признаци като повишаване на температурата, остър характер на симптомите или тяхното влошаване с течение на времето, нощна болка, зацапване, устойчиви в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, не са характерни за IBS. Следователно, тяхното присъствие показва някаква друга болест.
При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:
За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и балонен дилатационен тест.
С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопен транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.
Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.
Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.
Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.
Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:
Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.
Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:
Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не се започва необходимото лечение, това може да създаде заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.
Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.
Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.
Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:
Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:
Ако синдромът на раздразнените черва се проявява с диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.
В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.
Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е увеличеното газове, тогава в менюто се изключват бобови растения, царевица, бяло зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.
В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се приеме курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.
Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:
Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата. Но този подход при лечението на диария, запек, болки в червата и повишено образуване на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.
Предвид факта, че при възникване на заболяване, стрес-факторите играят важна роля, провеждането на психотерапевтични мерки ще спомогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на проявите на IBS. Пациентите с подобна диагноза се съветват да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на пристъпи на паника, ще ви научат да се противопоставяте на стресови ситуации и да реагирате адекватно на проблемите.
Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.
Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.
Те включват:
Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да знаете, че пиенето на алое вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.
Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.
Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.
Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.
При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:
Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).
Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.
Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:
Превенцията на заболяванията е насочена към предотвратяване на появата на симптомите. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от разпространението на симптомите (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.
Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да водят спокоен начин на живот, ако е възможно да се предотврати стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Все пак трябва да ходите всеки ден. Има нужда от редовно висококачествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.
При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.
Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.
Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.
Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.
В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.
Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.
Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.
Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:
Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.
Най-честите симптоми при възрастни:
Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.
Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:
Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.
Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.
Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:
Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са сходни с признаците на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходим пълен преглед в съответствие със стандартите.
За диагностика трябва да преминете:
Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.
Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.
Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:
Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.
Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.
При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.
Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.
Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.
Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.
Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.
Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:
Менюто трябва да присъства:
Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:
С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на подобни продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.
Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:
В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.
Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.
Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.
Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:
Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.
Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.
Като превантивна мярка се препоръчва:
Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.
Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.
Често задавани въпроси
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Синдром на раздразненото черво (IBS) е една от най-често срещаните болести на планетата, според статистиката, около 15-20% от населението на нашата планета страда от това заболяване, а хората от 20 до 45 години са най-податливи на това заболяване, а жените са 2 пъти по-вероятни от мъжете., Също така, поради не силно изразени симптоми, около 2/3 от населението, страдащо от синдром на раздразнените черва, не търсят медицинска помощ.
Синдром на раздразнените черва (IBS) е нарушение на храносмилателната ви система, което може да причини черва, повръщане (подуване), диария (диария) и запек (запек). Синдромът на раздразнените черва (IBS) не може да бъде напълно излекуван, но можете да отстраните симптомите, като промените начина си на живот, диетата и, ако е необходимо, лекарствената терапия. IBS не е животозастрашаващо заболяване, заболяването не води до структурни нарушения на червата, само създава състояние на дискомфорт, което от своя страна не е животозастрашаващо. Например, IBS не може да доведе до развитие на усложнения като рак или други сериозни заболявания на червата.
Стомашно-чревният тракт е мека тъканна тръба в човешкото тяло, която започва в устата и завършва в ануса. Цялата храна и течности, постъпващи в нашето тяло през устната кухина, се обработват, усвояват, абсорбират и екскретират чрез работата на стомашно-чревния тракт. Храносмилането е основната функция на стомашно-чревния тракт и се дължи на свиването на мускулите и ефектите на ензимите и хормоните. Стомашно-чревният тракт на възрастен човек достига средно 9–10 метра и се състои от горна и долна част.
Всички части на храносмилателния тракт, разположени над дуоденума, са горната част. Горният GI тракт се състои от устната кухина, фаринкса, хранопровода и стомаха, докато долният GI тракт се състои от тънкото черво, дебелото черво, ректума и ануса. Въпреки че черният дроб, жлъчният мехур и панкреасът участват в храносмилането, всъщност те не се считат за част от стомашно-чревния тракт, те се считат за спомагателни органи.
Тънките черва обикновено достигат дължина от 5,7 - 6 метра и се състоят от дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Тя произхожда от стомаха и завършва във връзка с дебелото черво. Основната химическа обработка на храната се осъществява в дванадесетопръстника с помощта на ензими. Освен това, в йеюнума, хранителните вещества се извличат и асимилират с помощта на специални клетъчни транспортни механизми. В илеума се наблюдава по-нататъшно усвояване на хранителните вещества. След това от иеюнума съдържанието постъпва в долния GI тракт. Функцията на дебелото черво е отстраняването на течност (вода) от постъпващата маса на неразградени остатъци от храна и усвояването на тази течност, както и превръщането на неразградени хранителни остатъци в твърди отпадъци (фекални маси), които по-късно могат да бъдат отделени от тялото.
Дебелото черво достига около 1,5 метра дължина и се състои от сляпото черво и апендикса, дебелото черво, ректума и ануса. В червата се съдържат повече от 700 вида бактерии. Основните функции на дебелото черво са абсорбцията на течности (вода), производството на витамини (които след това влизат в кръвта), намаляването на киселинността, причинено от образуването на мастни киселини по време на храносмилането, производството на антитела, укрепването на имунната система и екскрецията на продуктите от храносмилането.
Понастоящем причините за синдрома на раздразнените черва не са напълно ясни. Изследователите, участващи в този проблем, смятат, че причината за IBS е комбинация от физически и психически проблеми, които могат да доведат до появата на това заболяване. Има редица причини, които се считат за фундаментални в развитието на синдрома на раздразнените черва.
Прекъсване на невронните връзки между мозъка и червата - мозъкът контролира функционирането на малките и дебелите черва, нарушенията, пренасяни от мозъка към червата и гърба, могат да причинят симптоми на IBS, като промени в нормалното функциониране на червата, болка и дискомфорт.
Дисфункция на чревната подвижност - може да доведе до симптоми на IBS. По този начин ускорената чревна подвижност може да доведе до диария, а забавената чревна подвижност може да доведе до запек. Възможни са и резки контракции на чревните мускули и спазми, които могат да доведат до болка.
Свръхчувствителност - хората с IBS имат по-нисък праг на болка в червата и могат да изпитват болка със слабо раздуване на червата, когато е напълнена с храна или газове, докато хората с нормален праг на болка няма да усетят дискомфорт и болка.
Психологични разстройства - панически разстройства, тревожност, депресия, посттравматични стрес разстройства могат да се появят при хора с ИБС. Връзката на тези нарушения с ИБС все още не е ясна.
Бактериален гастроентерит - при някои хора, страдащи от бактериален гастроентерит (инфекция или дразнене на стомаха и червата, причинени от бактерии), IBS може да се развие. Не е напълно ясно защо IBS може да се развие при някои хора, страдащи от бактериален гастроентерит, а при някои хора не. Смята се, че комбинацията от бактериален гастроентерит с каквито и да е психологически разстройства може да предизвика развитието на IBS.
Синдромът на прекомерния бактериален растеж (дисбиоза) - повишен бактериален растеж на тънките черва, както и появата на бактерии, които не са характерни за тънките черва, могат да провокират развитието на симптомите на IBS. Дисбиозата може да доведе до прекомерно генериране на газ (газове), диария или тежка загуба на тегло.
Невротрансмитери и хормони - при хора с ИБС, има промяна в броя на невротрансмитерите (химикали в тялото, които предават нервните импулси) и стомашно-чревни хормони, въпреки че ролята на тези вещества не е напълно ясна. Беше отбелязано, че симптомите на IBS при млади жени се влошават по време на менструалния период, докато при жените в менопауза те практически отсъстват.
Наследствеността - според проучванията на IBS, се развива по-често в семейства, чиито родители страдат от IBS.
Хранене - Голямо количество храна може да предизвика симптоми на IBS. Различните хора имат различни храни и техните комбинации причиняват симптомите на IBS.
Заслужава да се отбележат основните:
Симптомите на IBS, като правило, се влошават след хранене и започват пароксизмално. Повечето хора изпитват изблици на симптоми с продължителност от 2 до 4 дни, след което те стават леки или изчезват.
Най-честите симптоми са:
Три основни модела на чревни симптоми при ИБС:
В момента няма специфичен тест за диагностициране на IBS, тъй като това заболяване не причинява никакви очевидни патологични промени в стомашно-чревния тракт. Въпреки това, ще бъдете възложени на някои изследвания, чиято цел ще бъде да се изключат други възможни заболявания със сходни симптоми.
Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи да имате IBS, ако:
Анализ на изпражненията - това изследване може да се определи за определяне наличието на кръв в изпражненията или наличието на паразити, които могат да причинят симптоми, подобни на много заболявания на стомашно-чревния тракт.
Пълна кръвна картина - това проучване ви позволява да определите броя на кръвните клетки като червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, тромбоцитите, както и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Броят на червените кръвни клетки
позволява да се определи наличието на анемия, и ESR и белите кръвни клетки ще определи наличието на инфекция в организма.
Кръвен тест за цьолиакия Целиакията е заболяване на храносмилателната система, което се състои в имунния отговор на организма към глутеновия протеин, който се среща в зърнени култури като пшеница, ръж и ечемик. Имунната реакция се проявява чрез увреждане на тънките черва, което нарушава нормалното боравене с храната и причинява чести пристъпи на диария. Анализ на кръвта ще помогне да се определи наличието на болестта.
Ректороманоскопия и колоноскопия - двете проучвания са много сходни, единствената разлика е, че колоноскопията се използва за изследване на ректума и на целия дебело черво, а ректороманоскопия се използва за изследване на ректума и сигмоидния дебелото черво. Тези изследвания се провеждат в специализирани лечебни заведения от специалисти лекари. Преди провеждането на това изследване ще е необходима подготовка, чиято същност е следната: диета на основата на течности ще бъде предписана с лаксатив през нощта на 1-3 дни, а през нощта е препоръчително да се извършат няколко процедури за почистване на червата (клизми) в нощта преди изследването или 2 часа преди изследването.
Преди началото на проучването може да се извърши лека анестезия или да се предпишат болкоуспокояващи, за да ви помогнат да се отпуснете. Когато провеждате някое от двете изследвания, пациентът ще лежи на специална маса. В ануса на пациента ще бъде поставена специална гъвкава тръба с видеокамера, която ще изпрати изображението на екрана на монитора. Това изследване е необходимо и дава много информация за състоянието на лигавицата и стените на червата. Също така по време на това проучване е възможно да се извърши биопсия, която се състои в безболезнено вземане на парче тъкан от лигавицата на червата за по-нататъшно лабораторно изследване.
През първите 1 - 2 часа са възможни подуване и коремни спазми. В рамките на 24 часа след това проучване е забранено да се управлява превозно средство, като през този период от тялото се отстраняват обезболяващи и успокоителни. Пълното възстановяване след тази процедура идва на следващия ден.
Също така в редки случаи може да бъде предписана компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на коремната и тазова област, тези изследвания могат да бъдат предписани при съмнения за заболявания като нефролитиаза, апендицит, фекални камъни, рак.
Промените в диетата и начина на живот могат значително да намалят тежестта и честотата на симптомите или почти напълно да ги отстранят. Също така в някои случаи може да помогне психологическата терапия или медикаментозната терапия.
Промените в диетата и диетата са от ключово значение за борбата със симптомите на IBS. Въпреки това, няма универсална за всички диети. Диета трябва да се избира индивидуално в зависимост от симптомите и реакциите ви към различните видове храна. Добра препоръка е да се води дневник, в който трябва да напишете всички храни, които сте яли, както и реакцията на тялото към тях. По този начин ще можете да идентифицирате продукти, които допринасят за развитието на симптомите, и да можете да избегнете тяхното използване в бъдеще.
Целулоза (диетични фибри)
Хората, страдащи от ИБС, трябва да променят количеството консумирани влакна.
Има два вида влакна:
Ако имате IBS с запек (запек), може да ви помогне увеличаването на съдържанието на разтворими фибри в храната, както и увеличаването на количеството консумирана течност, по-специално вода.
Пробиотиците са хранителни добавки, които съдържат бактерии, които са полезни за храносмилането и нормалната функция на червата. При някои хора редовната употреба на пробиотици може да доведе до намаляване на интензивността на симптомите на IBS или до тяхното изчезване. Въпреки че няма научни доказателства за помощта на пробиотици при лечението на IBS не съществува. Ако решите да вземете пробиотици, трябва внимателно да проучите инструкциите за тези добавки, както и стриктно да спазвате препоръките за тяхното използване.
Намаляване на нивата на стреса Намаляването на стресовите ситуации, както и повишената устойчивост на стрес, ще ви помогнат да намалите честотата и интензивността на симптомите на IBS или да ги намалите до минимум.
Някои начини за облекчаване на стреса:
Има група лекарства, които се използват при лечението на IBS:
Масогенериращите лаксативи (Metamucil, Citrucel) - тези лекарства се препоръчват в по-голямата си част за хора с IBS с запек. Това лекарство увеличава масата на изпражненията и съдържанието му в течност, което го прави по-мек и ви позволява свободно да преминавате през червата. Голямо количество течност трябва да се консумира, докато се консумират тези лекарства, тъй като основният компонент е целулоза и вещества с подобна консистенция, които, когато влязат в червата, започват да набъбват, като по този начин увеличават масата и обема на изпражненията. Когато приемате лекарството трябва да се ръководи от инструкциите на производителя и да започнете да приемате лекарството с малки дози, постепенно да ги увеличавате, докато вашият “стол” стане нормален и редовен. Не приемайте тези лекарства преди лягане. Те могат да предизвикат някои нежелани реакции, като например подуване на корема и газове.
Антидиарейни лекарства (Лоперамид, Имодиум) - това лекарство е най-ефективно при лечение на IBS с диария. Основният ефект на това лекарство е върху чревната подвижност (“движение”), която от своя страна увеличава времето на движение на храната през храносмилателния ви тракт. Това позволява на фекалните маси да кондензират и да постигнат необходимия обем, който от своя страна ще улесни процеса на движение на червата. В допълнение към положителните ефекти върху тялото, това лекарство има и редица странични ефекти, които, макар и рядко, могат да се появят - спазми и подуване на корема, замаяност, сънливост. Също така, този наркотик не се препоръчва за бременни жени.
Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, циталопрам, флуоксетин) - ако симптомите включват такива неприятни състояния като болка или депресия, Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти. Може да Ви бъде предписано лекарство от групата на трицикличните антидепресанти (Амитриптилин, Имипрамин), ако имате диария и коремна болка, но без депресия. Страничните ефекти са редки. Те включват следното - сухота в устата, запек, сънливост, но обикновено след приемане на лекарството в продължение на 7 до 10 дни, тези странични ефекти изчезват.
Ако имате коремна болка, депресия и запек (запек), може да Ви бъде предписано лекарство от групата на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Citalopram, Fluoxetine), но лекарствата от тази група могат да влошат състоянието ви, ако имате диария. Тези лекарства също имат странични ефекти - обратимо зрително увреждане, диария или запек, замаяност.
Всички лекарства от групата на антидепресантите трябва да се приемат под стриктния контрол на Вашия лекар и винаги да се взема времето на получаване и дозата на лекарството.
Следните методи на лечение ще помогнат за намаляване на интензивността или премахване на симптомите на IBS, причинени от психичното състояние на пациента.
Терапия за разговор - този вид терапия може да помогне за намаляване на нивата на стрес, както и за намаляване на симптомите на IBS. Има два вида разговорна терапия - когнитивно-поведенческа терапия и психодинамична или междуличностна терапия. Когнитивно-поведенческата терапия е насочена към идентифициране и елиминиране на проблеми, причинени от неговите мисли и действия, както и от зависимостта на една от друга. Психодинамичната терапия е насочена към идентифициране и елиминиране на проблеми, причинени от човешки емоции, този вид терапия също така съдържа техники за релаксация и управление на стреса.
Хипнотерапията (хипноза) - хипнотерапията показа, че може да помогне на някои хора с ИБС, да намали симптомите като болка и дискомфорт, причинени от болестта. Хипноза помага за намаляване на ефекта на подсъзнанието ви върху развитието на някои симптоми на IBS. Терапията се провежда в специализирани институции, като освен това можете да научите някои техники за самохипноза.
Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на IBS.
Те включват:
Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.
В много случаи простите промени във вашата диета и начин на живот могат значително да облекчат симптомите на IBS. Не трябва да очаквате, че тези промени ще настъпят за кратко време - 1-2 седмици. За кардинални промени ще отнеме малко повече време - няколко месеца, но ще започнете да чувствате облекчение и подобряване на състоянието ви много по-бързо.
Има няколко препоръки, които трябва да се следват:
Включването на продукти, съдържащи фибри във вашата диета - най-доброто ще бъде постепенното въвеждане на такива продукти в диетата, както тялото трябва да свикне с тях. Ако това не е направено, могат да се появят странични реакции като газове и спазми на червата. Голямо количество фибри се среща в храни като пълнозърнести храни (овес, ръж), зеленчуци, плодове и бобови растения.
Можете също да използвате фармакологични продукти, които съдържат фибри, като Metamucil или Citrucel, когато се използват, страничните ефекти ще бъдат по-слабо изразени. Също така е необходимо да се използва голямо количество течност, докато приемате тези лекарства. Ако забележите подобрение в състоянието и изчезване на симптомите на IBS, най-доброто решение би било по-нататъшното дългосрочно използване на тези лекарства или продукти, съдържащи голямо количество фибри.
Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.
Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:
Яжте малки хранения - ако имате честа диария, то след това правило ще забележите значително подобрение.
Пийте много течности - опитайте се да пиете много течности, чиста вода е най-добрият вариант. Алкохолът и кофеиновите напитки стимулират червата и могат да увеличат диарията. Газираните напитки допринасят за увеличаване образуването на газ.
Редовно тренирайте - упражненията помагат за борба със стреса и депресията, стимулират нормалното свиване на червата и ви помагат да се чувствате по-добре както от физическата, така и от психо-емоционалната страна. Преди да започнете да тренирате, извършвайте физическа активност, консултирайте се с Вашия лекар, за да откриете каквито и да е нарушения, ако има такива, които могат да бъдат противопоказания за спортуване. Ако се справяте добре и можете да упражнявате, и никога преди не сте правили подобно нещо, трябва да започнете с малки товари, които могат да се увеличат с времето.
При вземането на решение относно състоянието, храненето, медикаментозното или психологичното лечение е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар и да следвате всички препоръки. Това ще ви помогне да постигнете най-добри резултати при лечението на вашето заболяване и ще ви позволи да избегнете грешки и усложнения, които са много лесни за самолечение.
По правило пациентите с синдром на раздразнените черва предпочитат да не посещават лекар. Това се дължи на прекомерната срамежливост и "интимност" на проблема. В резултат на това много хора с това заболяване прибягват до традиционните методи на лечение. Трябва да се отбележи, че в синдрома на раздразненото черво традиционната медицина често е много ефективна.
Факт е, че повечето фармакологични лекарства имат доста тесен, но много силен ефект. При синдром на раздразнените черва не е необходим такъв ефект. Заболяването обикновено е свързано с нарушена чревна подвижност (проблеми с работата на гладките мускулни стени) или инервация на тялото. Редица лечебни растения имат специален седативен ефект, който е просто необходим за това заболяване. Някои рецепти могат да се използват и за облекчаване на основните симптоми и прояви на заболяването (лека болка в корема, натрупване на газ, лошо храносмилане).
Употребата на тези народни средства трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Факт е, че някои от тях могат да влошат хроничните заболявания, които не са свързани с работата на червата. Освен това е необходима медицинска консултация. Пациентът може да спре употребата на фармацевтични продукти и да постигне успех с помощта на гореспоменатите народни средства. Но трябва да се отбележи, че те ще имат ефект само при някои форми на синдром на раздразнените черва. Следователно, преди започване на лечението, е желателно да се гарантира коректността на диагнозата.
Горните средства нямат желания ефект при следните заболявания:
Лечението с народни средства се използва периодично при поява на симптоми. Като правило, при синдрома на раздразнените черва, заболяването продължава с обостряния, проявите на които се опитват да елиминират. Не всички рецепти на традиционната медицина са универсални и подходящи за всички пациенти. Пациентът трябва да опита няколко режима на лечение, за да определи кой е подходящ за него. При липса на ефект или поява на нови симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар за преразглеждане или предписване на по-силни фармакологични лекарства.
Според някои изследвания нарушенията на уринирането в една или друга форма се наблюдават при 15 до 25% от пациентите със синдром на раздразненото черво. Това се обяснява с факта, че гладките мускули в крайните части на червата (сигмоидна и ректума) и в стените на пикочния мехур се иннервират от влакна, излъчвани от същите възли. Така, ако причината за заболяването е в нарушения на инервацията, симптомите на стомашно-чревния тракт (GIT) често ще бъдат допълнени от нарушения на уринирането.
Днес често се казва, че двете заболявания на неврологичния характер са синхронни - синдром на раздразнените черва и синдром на раздразнителен пикочен мехур. Ако пациентът има симптоми на двете заболявания едновременно, това много помага при диагностицирането. Лекарите могат веднага да предположат, че има нарушения на инервацията, свързани със стрес, депресия и други психологически проблеми. По този начин е възможно да се борим не с проявленията на патологията, а директно с нейната кауза.
Когато се появи едновременно поява на симптоми и на двете патологии, това все още не е потвърждение на диагнозата. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да се изключат неоплазми и възпалителни заболявания в тазовата област, тъй като в тези случаи съответните нервни влакна също се дразнят. В допълнение, такъв ход на заболяването може да се наблюдава при някои психологически и психични разстройства.
Така често протича комбинираният курс на синдром на раздразнените черва и синдрома на раздразнителен пикочен мехур. Важно е да потърсите помощ от специалист навреме, за да определите общата причина за този проблем. Като правило, в този случай, курсът на лечение елиминира проявите както на храносмилателната, така и на пикочната система.
Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Все пак, това не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.
Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се провокират от някои външни фактори.
При различни пациенти симптомите на заболяването могат да се появят в следните случаи:
Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора тя обикновено спада или преминава в други форми на нарушаване на червата. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Възможно е болестта бързо да бъде победена (в рамките на 6 - 12 месеца) от пациенти, които драстично са променили начина си на живот и диетата си, са елиминирали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства. Във всеки конкретен случай говорим за определени причини, поради които лечението трябва да бъде насочено.
Причините, поради които болестта продължава десетилетия, са следните фактори:
Много пациенти със синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.
Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страда процесът на храносмилане, появяват се съответни симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Затова се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността да се развие, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.
Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да разгледа патологията от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.
Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:
Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушенията, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за диагноза, а просто отписва временни храносмилателни разстройства за синдром на раздразнените черва, последствията могат да бъдат много сериозни.
Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:
Синдромът на раздразнените черва се счита за сравнително слабо функционално разстройство на храносмилателната система. В тази връзка, хоспитализация за това заболяване, като правило, не се изисква. Според статистиката, почти 2/3 от пациентите с това заболяване изобщо не се обръщат към специалист за медицинска помощ. В същото време, някои симптоми на синдром на раздразнените черва могат значително да повлияят на качеството на живот на пациента. Променливият запек (запек) и диарията (диария) понякога продължават месеци. Поради това, пациентът е принуден да прескочи работните дни, общото му състояние се влошава, сънят е нарушен и апетитът е загубен.
Всички гореспоменати симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Гастроентеролозите се занимават с лечение на синдром на раздразнените черва. Първата стъпка в контакт с специалист е да се постави диагноза. Факт е, че болестта няма уникални признаци и симптоми, които биха могли лесно да го разграничат от други патологии. Поради това, за да се постави диагноза, лекарите са принудени да премахнат някои от по-сериозните проблеми.
За синдром на раздразнените черва, можете да вземете първите прояви на следните патологии:
Понастоящем няма единна теория за развитието на болестта. Смята се, че той може да има много различни причини, сред които са неврологични разстройства, стрес, нездравословен начин на живот или диета. Когато пациентът е прегледан, лекуващият лекар прави някои заключения за причината за заболяването при конкретен пациент.
В някои случаи в процеса на диагностика и лечение може да се наложи консултиране със следните специалисти:
Алкохолните напитки имат сложен отрицателен ефект върху различни органи и системи в човешкото тяло. В тази връзка, тяхното използване се препоръчва да се ограничи (а понякога и напълно изключено) за много заболявания. Синдромът на раздразнените черва не е изключение. Отказът от алкохол е задължително условие за диетата, което пациентите трябва да следват. В този случай говорим не само за големи единични дози, но също и за периодична умерена употреба.
Проблемът е, че при синдром на раздразнените черва се наблюдават нарушения на гладката мускулна контракция в чревната стена. Алкохолът засилва тези нарушения чрез различни механизми. В резултат на това симптомите на заболяването се увеличават, настъпва период на обостряне.
Във връзка с работата на червата, алкохолът има следните ефекти:
Пациентите, които не пият редовно алкохол и не страдат от алкохолизъм, не трябва да започват да пият след диагнозата. В техния случай алкохолът не би могъл да играе съществена роля в развитието на болестта, но все още може да влоши хода му. В допълнение, много лекарства, предписани за лечение на синдром на раздразнените черва, са несъвместими с алкохола. Тяхното действие не само може да бъде неутрализирано, но и да даде токсичен ефект, засягайки работата на черния дроб, бъбреците и сърцето.
Консумацията на алкохол, противно на предписанията на лекаря за синдром на раздразнените черва, може да има следните последствия:
Като цяло, еднократната употреба на алкохол за това заболяване, разбира се, не е фатална. Най-често това само води до влошаване на състоянието чрез описаните по-горе механизми. Но погрешната комбинация от някои лекарства, предписани от лекар за лечение на синдром на раздразнените черва с алкохол, може да доведе до по-сериозни последствия и да причини спешна хоспитализация (поради отравяне). В тази връзка трябва да бъдете много внимателни и, ако е възможно, да следвате диетата, предписана от Вашия лекар. Когато за първи път се свържете със специалист, за да започнете лечение, трябва да го уведомите, ако има проблеми с злоупотребата с алкохол. Това може първоначално да повлияе на тактиката на лечението.
Синдромът на раздразнените черва по време на бременност е доста чест, но не прекалено сериозен проблем. Това заболяване се проявява с леки стомашно-чревни симптоми. Тя не е придружена от никакви необратими патологични промени в червата, а се свежда само до смущения в работата му. Към днешна дата не е било възможно да се определят точно всички механизми, включени в развитието на този синдром. Известно е само със сигурност, че чревната инервация, състоянието на ендокринната система и психо-емоционалния фон играят определена роля в нея.
Именно тези фактори се появяват по време на бременност, което обяснява високата честота на синдрома на раздразнените черва. В допълнение, статистически, тази патология се среща най-често при жени в детеродна възраст (приблизително от 20 до 45 години). При бременни жени този синдром е малко по-труден, отколкото при други пациенти. Това се дължи на големия брой външни и вътрешни фактори, които предизвикват чести обостряния.
Следните фактори могат да повлияят на повишаването на обострянията по време на бременност:
Симптоматичното лечение на синдрома на раздразненото черво при бременни жени включва назначаването на следните лекарства:
Необходимо е да се види лекар при първите симптоми на заболяването. Това е необходимо, за да се изключат по-сериозни патологии (чревни инфекции, болести на чревния тракт и тазови органи, тумори в коремната кухина), които могат да повлияят на хода на бременността. Ако лекарите диагностицират синдрома на раздразнените черва, тогава прогнозата за пациента и нероденото дете е благоприятна. Това заболяване не е съпроводено със сериозни системни заболявания, не причинява усложнения на бременността и не застрашава плода. Лекарите продължават да наблюдават пациента според общата схема, периодично да търсят съвет от гастроентеролог. Лечението намалява симптомите. След раждането основните прояви на синдрома на раздразнените черва не изчезват незабавно и могат дори да се увеличат. Обикновено честотата на обострянията и интензивността на симптомите постепенно намаляват.
Най-често синдромът на раздразнените черва се появява при хора на възраст от 20 до 45 години, но болестта може да се развие добре в детска възраст. В тези случаи клиничните прояви няма да се различават много от тези при възрастните, но с някои отличителни черти.
Децата могат да получат следните симптоми на това заболяване:
Различията в проявите на заболяването и трудностите при диагностицирането се обясняват със следните анатомични и физиологични особености при децата:
Според последните проучвания, продължителният стрес е една от най-честите причини за синдром на раздразнените черва. Факт е, че при това заболяване няма морфологични (структурни) нарушения в тъканите. Началото на симптомите на заболяването обикновено се обяснява с влиянието на всички външни фактори, влияещи върху инервацията и функцията на гладките мускули в чревните стени. При интервюирането на пациенти най-често е възможно да се установи, че екзацербациите са свързани именно с повишеното психо-емоционален стрес.
От гледна точка на медицината, стресът е реакцията на тялото към емоционално или физическо натоварване. Обикновено те позволяват на тялото да се адаптира по-добре към различни ситуации, но продължителният стрес има отрицателен ефект. На първо място, това се дължи на активирането на вегетативната нервна система и освобождаването на редица хормони. Именно тези реакции причиняват смущения в работата на гладката мускулна тъкан.
В резултат на това възникват следните проблеми поради нарушение на инервацията:
В допълнение към стимулирането на нервната система, продължителният стрес може да отслаби имунната система. В резултат на това често нарушаването на чревната функция се усложнява от дисбактериоза (съставът на промените в чревната микрофлора) и могат да се развият сериозни чревни инфекции. Това ще влоши хода на заболяването.
За превенция на синдрома на раздразнените черва при стрес се препоръчват следните мерки: