Причини за анемия с дефицит на желязо

Желязодефицитна анемия е хипохромна микроцитна анемия, която е резултат от абсолютното намаляване на железните резерви на организма. Според СЗО този синдром се появява при всеки шести мъж и всяка трета жена, т.е. в света са изложени на него около двеста милиона души.

Тази анемия е описана за първи път през 1554 г., а лекарствата за нейното третиране за първи път са приложени през 1600 година. Това е сериозен проблем, който заплашва здравето на обществото, тъй като няма малък ефект върху работата, поведението, психическото и физиологичното развитие. Това значително намалява социалната активност, но за съжаление често се подценява анемията, тъй като постепенно човек се свиква с намаляване на запасите от желязо в тялото си.

Много често, IDA се среща при юноши, деца в предучилищна възраст, бебета и жени, които вече са достигнали възрастта. Какви са причините за такъв недостиг на желязо в човешкото тяло?

причини

Много честа причина за желязодефицитна анемия е загубата на кръв. Това е особено вярно за продължителна и постоянна загуба на кръв, дори незначителна. В този случай се оказва, че количеството желязо, което влиза в човешкото тяло заедно с храната, е по-малко от количеството желязо, което се губи от него. Дори ако човек консумира много продукти, съдържащи желязо, това може да не компенсира неговия недостиг, тъй като физиологичната абсорбционна способност на този елемент от храната е ограничена.

Типичната дневна дажба приема съдържание на желязо от около 18 грама. В този случай, само около 1,5 грама или 2 се абсорбират, ако организмът има повишена нужда от този елемент. Оказва се, че недостигът на желязо възниква, когато повече от два грама от този елемент се изгубят на ден.

Загубата на желязо е различна при мъжете и жените. При мъжете загубите, които се наблюдават при пот, фекалии, урина и епител, не са повече от един милиграм. Ако консумират достатъчно желязо с храна, дефицитът му няма да се развие. При жените загубата на желязо е по-голяма, тъй като има допълнителни фактори, като бременност, раждане, кърмене и менструация. Следователно при жените нуждата от желязо често е по-голяма от усвояването му. Така че, разгледайте по-подробно причините за анемията с дефицит на желязо.

1. Бременност. Заслужава да се отбележи, че ако не е имало недостиг на желязо преди бременност или кърмене, тези факти най-вероятно няма да доведат до намаляване на резервите на този елемент. Обаче, ако бременността настъпи втори път и разликата между първата и втората бременност е била малка или вече имаше недостиг на желязо пред нея, той щеше да стане още по-голям. Всяка бременност, всеки период на раждане и кърмене води до загуба на около 800 mg желязо.
2. Загуба на кръв от пикочните пътища. Това е рядка причина, но все още се случва. Недостигът на желязо се дължи на постоянното отделяне на еритроцитите в урината. Също така този елемент може да бъде загубен, не е компонент на еритроцитен хемоглобин. Говорим за хемоглобинурия и хемосидеринурия при пациенти с болест на Markiafav-Micheli.

1. Кървене от стомашно-чревния тракт. Това е най-честата причина за анемия при мъжете, а при жените това е втората причина. Тези загуби на кръв могат да възникнат вследствие на язва на дванадесетопръстника или стомашни язви, инвазии с хелминти на чревни тумори или стомаха и други заболявания.
2. Загуби на кръв в затворени кухини с нарушено рециклиране на желязо. Тази форма на желязодефицитна анемия включва анемия, която възниква при изолирана белодробна сидероза. Това заболяване се характеризира с постоянна загуба на кръв в белодробната тъкан.

Новородените и кърмачетата са склонни към желязодефицитна анемия поради следните причини:

• загуба на кръв по време на плацента превия;
• чревно кървене, съпътстващо някои инфекциозни заболявания;
• увреждане на плацентата с цезарово сечение;

Това състояние в детството изпълнено със сериозна опасност, тъй като тялото на детето е най-чувствително към недостиг на желязо. Между другото, анемия при дете може да се развие поради недохранване, което може да се изрази в недохранване или монотонно хранене. Също така при деца, както и при някои възрастни, причината може да бъде интоксикация с хелминти, поради което се блокира производството на червени кръвни клетки и образуването на цялата кръв.

симптоми

Наборът от симптоми за анемия зависи от това колко тежък е дефицитът на желязо и колко бързо се развива това състояние. Симптомите на желязо-дефицитната анемия най-добре се разглеждат въз основа на два важни синдрома. Но преди това накратко споменаваме няколко етапа и степени на тежест на анемията. Общо има два етапа:

1. В първия етап дефицитът няма клиника, такава анемия се нарича латентна;
2. Във втория етап анемията има развита клинична и лабораторна картина.

В допълнение, класификацията на желязодефицитна анемия включва разделяне на заболяването според тежестта.

1. Първата степен на тежест се счита за лека. Съдържанието на Hb е от 90 до 120 g / l.
2. Втората средна степен на тежест предполага съдържанието на Hb в диапазона от 70 до 90.
3. В тежки случаи, съдържанието на Hb не надвишава 70.

И накрая, най-важното, разделянето на желязодефицитна анемия, в зависимост от клиничните прояви. Има два важни синдрома, всеки от които има свои характеристики.

Анемичен синдром

Характеризира се с намаляване на броя на еритроцитите, съдържание на хемоглобин, както и недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород. Всичко това се проявява в неспецифични синдроми. Човек се оплаква от повишена умора, обща слабост, замайване, сърцебиене, мигащи мухи, тинитус, задух с физическо натоварване, припадък, сънливост, намалена умствена работа и памет. Субективните прояви първоначално алармират човек с физическо натоварване на самолета и впоследствие в покой. Едно обективно проучване разкрива бледността на кожата и видимите лигавици. В допълнение, появата на пастозност в лицето, краката и краката. На сутринта очите се появяват под очите. Трябва да се отбележи, че не всички тези признаци се появяват веднага и в един човек.

При анемия се развива синдром на миокардна дистрофия. Той е придружен от симптоми като тахикардия, недостиг на въздух, аритмия, глухота на сърдечните тонове, умерено разширяване на лявата граница на сърцето и нисък силен систоличен шум, проявяващ се в аускултантни точки. Ако анемията е дълга и тежка, този синдром може да доведе до недостатъчност на кръвообращението с ясно изразен характер. Желязодефицитна анемия не се развива драматично. Това се случва постепенно, поради което човешкото тяло се адаптира и проявите на анемичния синдром не винаги са изразени.

Сидеропенен синдром

Той също така се нарича синдром на хипоидероза. Това състояние се дължи на тъканния дефицит на желязото, което намалява активността на много ензими. Сидеропенният синдром има много прояви. Симптомите на желязодефицитна анемия в този случай са:

• пристрастени към кисели, солени, пикантни или пикантни храни;
• дистрофични промени на кожата, както и нейните придатъци, които се проявяват в сухота, лющене на косата, ранно посивяване, крехкост, тъпи нокти и т.н.;
• перверзия на вкуса, проявяваща се в непреодолимото желание да се яде нещо негодно и необичайно, като глина, креда;
• извращение на миризма, т.е. пристрастяване към миризми, които се възприемат от повечето като неприятни, като бензин, боя и т.н.;
• ъглов стоматит;
• желание за уриниране на императивния характер, невъзможност да се задържи при кихане, кашляне или смях;
• промени в атрофичния характер на стомашно-чревната лигавица;
• глосит, характеризиращ се с болка и скъсване на езика;
• ясна предразположеност към инфекциозно-възпалителни процеси;
• сидеропенски субфебрилитет, когато телесната температура се повиши до субфебрилни стойности.

диагностика

За да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се разграничи анемията от дефицит на желязо от други видове хипохромна анемия, които се развиват по други причини, които включват много патологични състояния, причинени от нарушени процеси на образуване на хемоглобин. Основната разлика е, че при високи концентрации на железни йони в кръвта се срещат други видове анемия. Нейните запаси са напълно запазени в депото и следователно симптомите на дефицит на тъкан на този елемент отсъстват.

Допълнителна диагностика на желязодефицитна анемия се състои в установяване на причините, довели до развитието на това заболяване. Причините, които разгледахме по-горе. Можете да ги идентифицирате по различни методи.

Диференциалната диагноза включва:

• методи за определяне на загубата на кръв при жените по време на менструация;
• радиографски изследвания на червата и стомаха;
• проучвания, които изключват или потвърждават маточните миоми;
• лабораторни методи за изследване на кръв, костен мозък и определяне на показатели за метаболизма на желязото; например, не е лесно за лекар да идентифицира кървене, което е настъпило в храносмилателния тракт и неговите причини, но диагнозата може да се направи чрез преброяване на броя на ретикулоцитите; увеличаването на броя на тези елементи е признак на кървене;
• гастроскопия; бариев клизма; колоно- и ректороманоскопия; тези проучвания се провеждат дори при често кървене от носа и други състояния, свързани с загуба на кръв;
• диагностична лапароскопия; тази незначителна операция, която се извършва в случай, че има доказана загуба на кръв от стомашно-чревния регион, но не е възможно да се идентифицира източникът на такова кървене; благодарение на този метод, можете визуално да проверите всичко, което се случва в самата коремна кухина.

лечение

Лечението на желязодефицитна анемия е насочено към лечение на патологията, причинена от дефицит на желязо. Много важен момент е използването на съдържащи желязо лекарства, които помагат за възстановяването на железните запаси на организма. Рутинното прилагане на желязосъдържащи лекарства е неприемливо, тъй като е скъпо, неефективно и често води до диагностични грешки.

Желязодефицитна анемия се лекува с перорални препарати, съдържащи желязо. Парентерални средства се използват в случай на специални индикации. Днес, много лекарства, които съдържат соли на желязо, например, Orferon, ferropleks. Евтините и удобни лекарства, които имат двеста милиграма железен сулфат, се оказва, че в една таблетка има петдесет милиграма елементарно желязо. При възрастни приемливата доза е една или две таблетки три пъти дневно. Един възрастен пациент на ден трябва да получи поне двеста грама, т.е. три милиграма на килограм, което означава елементарно желязо.

Понякога във връзка с приема на желязосъдържащи лекарства могат да се появят нежелани събития. Най-често това се дължи на дразнене, което възниква в стомашно-чревния тракт. Обикновено се отнася до по-ниските му части и се проявява при диария или забележим запек. Това обикновено не е свързано с дозата на лекарството. Въпреки това, дразнене, което се случва в горните части, просто поради дозата. Това се изразява в болка, дискомфорт и гадене. При деца нежеланите реакции са редки и се изразяват във временно потъмняване на зъбите. За да се предотврати това, лекарството е най-добре да се даде на корена на езика. Препоръчително е също така по-често да миете зъбите си и да измивате лекарството с течност.

Ако нежеланите събития са прекалено силни и са свързани с горния стомашно-чревен тракт, можете да приемате лекарството след хранене, а също така можете да намалите дозата, приета едновременно. Докато поддържа тези явления, лекарят може да предпише лекарства, които съдържат по-малко желязо. Ако и този метод не помогне, препоръчително е да се преминат към бавнодействащи лекарства.

Изброяваме основните причини, които водят до неуспех на лечението:

• комбиниран дефицит, когато не е достатъчно само желязо, но и фолиева киселина или витамин В12;
• неправилна диагноза;
• приемане на наркотици, които действат бавно.

За да се отървете от недостиг на желязо, да приемате наркотици, съдържащи този елемент, трябва да имате поне три месеца или повече. Употребата на перорални лекарства няма да претоварва тялото с желязо, тъй като абсорбцията намалява рязко, когато резервите на този елемент се възстановяват.

Основните индикации за употребата на парентерални лекарства са следните:

• необходимостта от бързо компенсиране на недостига на желязо, например преди операция или в случай на значителна загуба на кръв;
• нарушение на абсорбцията на желязо поради лезии на тънките черва;
• странични ефекти от приема на перорални лекарства.

Парентералното приложение може да предизвика нежелани ефекти. Той може също да доведе до натрупване на желязо в тялото в нежелани количества. Най-тежката нежелана реакция при прием на парентерални лекарства е анафилактична реакция. Той може да възникне както при интрамускулно, така и при интравенозно приложение. Тази реакция е рядка, но парентералните лекарства във всеки случай трябва да се използват само в специализирана медицинска институция, където може да се осигури спешна помощ по всяко време.

вещи

Всяка болест, ако не бъде лекувана навреме, няма да доведе до нищо добро. Същото е и при анемията. В това състояние тялото изпитва един вид стрес, който може да се изрази в загуба на съзнание. В това състояние човек може да отиде в болницата, където лекарите ще проведат различни изследвания, за да разберат причината. Това включва кръвни изследвания, гастроскопия и т.н.

Например, може да се окаже, че човек има гастрит с ниска киселинност на стомаха, което причинява намалено количество желязо в тялото му. В този случай, витамин В12 често се предписва за курс от двадесет дни. Но това не елиминира причината за анемията, тъй като човекът има заболяване на червата или стомаха. Затова лекарите на такъв пациент ще дадат препоръки, свързани с неговото заболяване, и също така ще съветват на всеки няколко месеца да изследват кръвта.

предотвратяване

Превенцията на желязо-дефицитната анемия включва четири основни начина.

1. Приемане на препарати от желязо за предотвратяване на рискови хора.
2. Използването на продукти, съдържащи желязо в големи количества.
3. Редовен мониторинг на кръвта.
4. Премахване на източниците на кръвозагуба.

Много важен момент е превенцията на анемията при децата. Тя включва:

• правилен дневен режим;
• рационално хранене;
• превантивни курсове на добавки на желязо до 1,5 години.

Ако храненето е кърмене, превенцията се счита за своевременно въвеждане на допълнителни храни. Ако храненето е изкуствено, тогава на децата се препоръчва да дават детска формула, която по свойствата си е близо до майчиното мляко и имат железни форми в състава, които са лесни за усвояване.

Важно е да се следи внимателно диетата на детето през втората половина. По това време собствените запаси от желязо вече са изчерпани, така че има спешна необходимост от попълване на резервите. Протеиновата част на диетата помага да се направи това, тъй като протеините и желязото са компоненти на червените кръвни клетки. Тези продукти включват яйца, месни, рибни, сирни, зърнени и зеленчукови ястия.

Също така е необходимо да се гарантира, че такива важни микроелементи като манган, мед, никел, витамини от група В и т.н. попадат в тялото на детето. Следователно, храни като говеждо месо, цвекло, зелен грах, картофи, домати и т.н. трябва да присъстват в диетата.

Както виждате, важно е както за възрастни, така и за деца, да следят диетата и начина на живот, за да се предотврати анемията. Въпреки това, ако изпитвате някакви симптоми, за които говорихме и в тази статия, трябва незабавно да отидете на лекар и да не позволявате на тялото да свикне с това болезнено състояние. Своевременното лечение на анемията връща на човека своята дейност и удължава живота!

Съдържанието на желязо в кръвта и причините за намаляване на нивото на микроелемента

Всеки човек, независимо дали е възрастен или дете, вероятно е почувствал слабост, умора или неразположение. Причината за този комплекс от заболявания често е намаляване на жизненоважния микроелемент в кръвта - желязо, тъй като той регулира много от най-важните физиологични процеси в организма и е буквално отговорен за здравето на желязото. Защо този микроелемент е толкова важен, какви са нормите и какво да правим с ниско ниво на желязо в тялото?

Желязо в кръвта: "основната цигулка" на процеса на обмен на кислород

Безспорно една от най-важните функции на желязото е участието му в кислородния обмен. И не просто участие, а една от основните роли. Желязото е ключов елемент на хемоглобина. Същият протеин, който влиза в червените кръвни клетки. Последното, от своя страна, е един вид средство за пренасяне на кислород във всяка клетка на нашето тяло. С недостиг на желязо, хемоглобинът не е в състояние да свърже точния размер на животворния газ, което означава, че тялото започва да изпитва кислородно гладуване, последствията от което ще кажем по-късно. Друга също толкова важна функция на хемоглобина е свързването на въглероден диоксид и неговото освобождаване в белите дробове. Трябва да се каже, че хемоглобинът съдържа повече от половината от цялото желязо в нашата тема - 2,5 г срещу общо 4. Останалото е в далака, черния дроб, костния мозък, миохемоглобина. Между другото, за ролята на последния. Това съединение, което се съдържа в мускулите, може да се нарече кислороден балон за спешна помощ - благодарение на миохемоглобина, можем да издържим известно време без кислород, например под вода.

Що се отнася до други функции, желязото е необходимо в процеса на кръвообращението, метаболизма на холестерола, окислително-редукционните реакции, производството на ДНК, унищожаването на токсични вещества, за функционирането на имунната система и производството на хормони на щитовидната жлеза. Също така, желязото е част от цитохромите, участващи в процеса на съхранение на енергия. И това не са всички функции на желязото, защото се съдържа в повече от сто ензима на човешкото тяло [1].

За да се поддържа баланса на желязото в тялото, човек трябва да използва 10-30 мг от този микроелемент на ден. Необходимостта се увеличава при хора след операция и наранявания, бременни и кърмещи жени, при хора с редица сериозни заболявания.

Как да се знае нивото на микроелементите в кръвта

Най-лесният начин да разберете дали нашето тяло има достатъчно желязо, за да дарява кръв за общ или клиничен анализ. И информация за концентрацията на желязо в кръвта във формата с резултатите няма да намерите. Интерес в този случай е символът Hb или HGb. Това е съкратеното наименование за хемоглобин. Нивото му е посочено в грамове на литър (g / l) или грамове на децилитър (g / dl). Ако концентрацията на този желязосъдържащ протеин е висок, има излишък на желязо в тялото. Ако е ниско - липсата. Последният, между другото, е много по-често срещан.

Проучването обикновено се предписва от общопрактикуващ лекар. Кръв се взема на сутринта на празен стомах от вена. В навечерието се препоръчва да се въздържат от изобилие от храна, алкохол и прекомерно физическо натоварване. Резултатът от анализа се съобщава за 1-2 дни.

Има и други начини за определяне на нивото на желязото в кръвта. Това, например, биохимичен анализ на кръвта. Въпреки това, такова проучване обикновено се присвоява като допълнителен - за уточняване на резултатите от цялостния анализ. Струва си да си припомним, че само лекар може да интерпретира резултатите от изследванията, както и да постави диагноза.

Съдържанието на желязо в кръвта

За да се оцени концентрацията на хемоглобина (и следователно на желязото) в кръвта на пациента, резултатите от анализа на неговата кръв се сравняват с нормалните стойности. Обикновено те са изброени във формуляра за изследване. Имайте предвид, че тези най-нормални показатели зависят от пол и възраст (вж. Таблица 1) [2].

Таблица 1. Нормални стойности на хемоглобина в различните възрастови и полови групи (според резултатите от клиничен кръвен тест)

възраст

Мъже (г / л)

Жени (г / л)

Честота на хемоглобина при възрастни

Честота на хемоглобина при юноши (g / l)

Скоростта на хемоглобина при деца (g / l)

Честота на хемоглобина при кърмачета (g / l)

2 седмици - 2 месеца

Що се отнася до бременните жени, през този период нивото на хемоглобина в кръвта намалява, това се дължи на образуването на тялото на плода. На различни етапи на бременността, степента е 110–155 g / l. За да се избегнат патологии, бъдещите майки са много важни за проследяване на нивото на хемоглобина и преминаване на всички рутинни тестове навреме.

Причини за ниски нива на желязо в кръвта

Липсата на желязо, което под формата на анализ сигнализира за ниско ниво на хемоглобина, честа патология. Причините за недостиг могат да бъдат:

• Диета или недохранване.
• Загуба на кръв: даряване, травма, тежка менструация.
• Активна консумация на желязо по време на растежа (при деца и юноши).
• Бременност и кърмене.
• Активни спортове или редовни упражнения.
• Хормонален дисбаланс.
• Метаболитни нарушения на витамин С. t
• Излишък от витамин Е, калций, цинк, фосфати, оксалати.
• Разрушаване на стомашно-чревния тракт (гастрит, дисбиоза, влошаване на абсорбцията на желязо).

Как да повишим нивото на микроелементите до нормално

Нивото на желязо в кръвта може да се отклони от нормата в посока на излишък и дефицит. Реалността е, че лекарите все по-често заявяват по-ниско ниво на този микроелемент при пациентите. Редица симптоми могат да покажат, че тялото няма желязо. Това е слабост, сънливост, постоянна умора, бледност на кожата, крехкост и сухота на ноктите и косата, сухота в устата. Патологично състояние, характеризиращо се с недостиг на желязо, се нарича желязодефицитна анемия (IDA). Той има няколко етапа.

• Съдържанието на хемоглобин е 90–120 g / l. Пациентът в същото време понякога изпитва лека умора, други симптоми може да не се появят. Често анемията в такива случаи се открива само след пълна кръвна картина.
• Средно - 70–90 g / l. Пациентът се оплаква от замаяност, слабост. Наблюдава се бледност на кожата и лигавиците, чупливи нокти и коса, намалена производителност, проблеми с паметта.
• Тежък - по-малък от 70 g / l. Горните симптоми се влошават и пациентът преживява бързо сърцебиене и задух дори при минимално физическо натоварване, оплаква се от шум в ушите, появата на мухи пред очите му. Пристрастяванията към вкуса могат да се променят, например, появява се неконтролируемо желание да се яде креда, глина или сурови храни.

Ако се диагностицира заболяване, което е довело до ниско съдържание на желязо в кръвта, тогава е необходимо лечението му да се извършва внимателно и стриктно да се спазва предписанието на лекар за лечението на тази патология. За да възстановите баланса на желязо в тялото по различни начини.

• Приемане на съдържащи желязо лекарствени продукти
  Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо. Съставът на такива лекарства може да бъде или двувалентно или тривалентно желязо. Двувалентното желязо се абсорбира и абсорбира по-добре, така че е включено в състава на лекарствата, предназначени за перорално приложение. Тези лекарства се приемат с храна, те се предписват в повечето случаи на анемия. Дозата се предписва на базата на 2 mg / kg телесно тегло на пациента. След няколко дни състоянието на пациента се подобрява. Средно един месец по-късно индексът на хемоглобина се нормализира. Въпреки това, употребата на лекарството не трябва да се отменя без разрешението на лекаря, тъй като терапевтичният ефект трябва да бъде фиксиран.
  Тези лекарства включват лекарства на базата на такива активни вещества като хемофер, железен сулфат, железен фумарат, глоберон-Н и някои други. Лекарството се предписва само от лекар, защото има противопоказания.
  Инжекциите се предписват главно на пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания и индивидуална свръхчувствителност към соли на желязо, както и в случаите, когато е необходимо бързо да обогатите организма с желязо. Инжекциите не трябва да надвишават 10 mg желязо на ден. Тези лекарства включват продукти на базата на железен (III) хидроксид, железен глюконат и някои други. Лекарството се подбира индивидуално.
• Приемане на витаминни комплекси и хранителни добавки
  Съществуват и редица немедицински продукти, които включват витамини и минерали, включително двувалентно желязо. Като правило, това са витамини, които са добре съчетани с желязо - А, В, С, D, Е. В зависимост от количеството на желязото в техния състав, такива витаминни комплекси се разделят на деца, възрастни и предназначени за бременни жени. Витамин комплекси обикновено се освобождават под формата на дражета, те трябва да се приемат след хранене с вода, 1 или 2 пъти на ден.
  Друг инструмент са биологично активните добавки (BAA), съдържащи желязо. Това е един вид състав на биологично активни вещества. Те се приемат или с храна, или са включени в състава на някои продукти. Сега хранителните добавки се произвеждат в различни форми: под формата на капсули, хапчета, разтвори, хапчета, бонбони, бонбони и др. Като част от хранителни добавки, желязото лесно влиза в организма и участва активно във физиологичните процеси.

Средният процент на прием на желязо е 10 mg на ден за мъже, 15-20 mg за жените (горната граница е показател за бременни и кърмещи), максимално допустимото количество прием на желязо на ден е 45 mg. След месец жената губи два пъти повече желязо от мъж [3].

• Диета с високо съдържание на желязо
  Друг източник на желязо в организма са съдържащите желязо храни. Това са предимно говеждо, свински черен дроб и други странични продукти, както и говеждо, заешко месо, пуйка, риба. От продукти от растителен произход трябва да се разграничават елда и овесени булгурчета, бобови растения, праскови, боровинки, ядки, трици, сушени плодове и спанак.
  За по-добро храносмилане си струва да се яде месо и рибни продукти с ястия от зеленчуци. За предпочитане е да се пият с напитки, обогатени с витамин С, например компот, домат или цитрусов сок. Но танин и желязо се комбинират лошо, така че чай или кафе, комбинирани с желязосъдържащи продукти, не се препоръчва.

Недостигът на желязо в организма може да се попълни по различни начини: приемане на лекарства от лекарско предписание, хранителни добавки, витаминни комплекси, както и формиране на диета с високо съдържание на желязо са необходими мерки за тези, които искат да поддържат нивата на хемоглобина в нормалните граници. Приемът на желязо в организма, като правило, доста бързо се отразява благотворно не само върху благосъстоянието на пациента, но и върху неговия външен вид, емоционално настроение.

Желязо в организма: кръвни стандарти, ниско и високо в анализа - причини и лечение

Човешкото тяло съдържа почти всички елементи от таблицата на Д. И. Менделеев, но не всички от тях носят такова биологично значение като желязото. Желязото в кръвта е най-концентрирано в червените кръвни клетки - еритроцити, а именно в тяхната важна част - хемоглобин: хем (Fe ++) + протеин (глобин).

Определено количество от този химичен елемент е постоянно присъстващо в плазмата и тъканите - като комплексно съединение с трансферинов протеин и в състава на феритин и хемосидерин. В тялото на възрастен в норма трябва да бъде от 4 до 7 грама желязо. Загубата на елемент по някаква причина води до недостиг на желязо, наречен анемия. За да се идентифицира тази патология при лабораторна диагностика, се предлага изследване като определяне на серумното желязо или желязо в кръвта, както самият пациент казва.

Скоростта на желязото в тялото

В кръвния серум желязото се намира в комбинация с протеина, неговото свързване и транспортиране - трансферин (25% Fe). Обикновено причината за изчисляване на концентрацията на един елемент в серума (серумното желязо) е ниското ниво на хемоглобина, което, както е известно, е един от основните параметри на общия кръвен тест.

Нивото на желязо в кръвта варира през целия ден, средната му концентрация за мъже и жени е различна и възлиза на: 14.30 - 25.10 μmol на литър мъжка кръв и 10.70 - 21.50 μmol / l в женската половина. Подобни различия се дължат най-вече на менструалния цикъл, който важи само за лица от определен пол. С възрастта различията изчезват, количеството на елемента намалява както при мъжете, така и при жените, а недостигът на желязо може да се наблюдава в същата степен и при двата пола. Процентът на желязо в кръвта на бебета, както и на деца и възрастни, мъже и жени, е различен, затова, за да стане по-удобен за читателя, по-добре е да го представим под формата на малка маса:

Междувременно, трябва да се има предвид, че както и другите биохимични параметри, нормалното ниво на желязо в кръвта в различни източници може да варира до известна степен. Освен това считаме за полезно да напомним на читателя правилата за предаване на анализа:

• Кръв се взема на празен стомах (препоръчително е да се гладува в продължение на 12 часа);
• Една седмица преди проучването, хапчетата за лечение на IDA се отменят;
• След кръвопреливане, тестът се забавя за няколко дни.

За определяне на нивото на желязото в кръвта, серумът се използва като биологичен материал, т.е. кръвта се взема без антикоагулант в суха нова тръба, която никога не е в контакт с детергенти.

Функциите на желязото в кръвта и биологичната стойност на елемента

Защо толкова голямо внимание се приковава върху жлезата в кръвта, защо този елемент се приписва на жизненоважни компоненти и защо живият организъм не може да се справи без него? Става въпрос само за функциите, които се изпълняват от желязо:

1. Желязото, концентрирано в кръвта (хемоглобин хем), участва в тъканното дишане;
2. Микроелементът, разположен в мускулите (като част от миоглобина), осигурява нормалното функциониране на скелетните мускули.

Основните функции на желязото в кръвта съвпадат с една от основните задачи на самата кръв и съдържащия се в нея хемоглобин. Кръвта (еритроцити и хемоглобин) отвежда кислорода от външната среда в белите дробове и го транспортира до най-отдалечените ъгли на човешкото тяло, а въглеродният диоксид, образуван в резултат на дишането на тъканите, се извежда от тялото.

схема: мишаред, Ефремова С.А.

По този начин жлезата играе ключова роля в дихателната активност на хемоглобина и това се отнася само за двувалентния йон (Fe ++). Превръщането на железното желязо в тривалентно и образуването на много силно съединение, наречено метхемоглобин (MetHb), се осъществява под влиянието на силни окислителни агенти. Дегенеративно променените еритроцити, съдържащи MetHb, започват да се разграждат (хемолиза), следователно те не могат да изпълняват своите дихателни функции - състояние на остра хипоксия за тъканите на тялото.

Самият човек не може да синтезира този химичен елемент, храната се внася в тялото му с желязо: месо, риба, зеленчуци и плодове. Въпреки това, трудно можем да абсорбираме желязо от растителни източници, но зеленчуците и плодовете, съдържащи аскорбинова киселина в големи количества, увеличават абсорбцията на микроелементи от животински продукти 2 до 3 пъти.

Fe се абсорбира в дванадесетопръстника и по тънките черва, а недостигът на желязо в тялото допринася за засилване на абсорбцията, а излишъкът причинява блокиране на този процес. Дебелото черво не абсорбира желязото. През деня абсорбираме средно по 2 - 2,5 мг Fe, но женското тяло на този елемент се нуждае почти 2 пъти повече от мъжкото, тъй като месечните загуби са доста забележими (с 2 мл кръв, 1 мг желязо се губи).

Увеличено съдържание

Повишеното съдържание на желязо в биохимичния анализ на кръвта, точно както и липсата на елемент в серума, показва определени патологични състояния на организма.

Като се има предвид, че имаме механизъм, който предотвратява усвояването на излишното желязо, неговото увеличение може да се дължи на образуването на желязо в резултат на патологични реакции някъде в тялото (засилено разпадане на червените кръвни клетки и освобождаване на железни йони) или разрушаване на механизма, регулиращ приема. Увеличаването на нивата на желязо прави един заподозрян:

• Анемии от различен произход (хемолитични, апластични, Б₁₂, фолиева недостатъчност, таласемия);
• Прекомерна абсорбция в храносмилателния тракт в нарушение на ограничаващия механизъм (хемохроматоза).
• Хемосидероза, дължаща се на многобройни кръвопреливания или предозиране на съдържащи желязо лекарства, използвани за лечение и профилактика на дефицит на желязо (интрамускулно или интравенозно приложение).
• Неуспех на образуването на кръв в костния мозък на етапа на включване на желязо в прогениторните клетки на червените кръвни клетки (странична аремия, отравяне с олово, използване на орални контрацептиви).
• Увреждане на черния дроб (вирусен и остър хепатит от всякакъв произход, остра чернодробна некроза, хроничен холецистит, различни хепатопатии).

При определяне на желязото в кръвта трябва да се имат предвид случаи, когато пациентът получава желязосъдържащи препарати в таблетки за дълъг период от време (2-3 месеца).

Липса на желязо в тялото

Поради факта, че ние сами не произвеждаме този микроелемент, често не гледаме на храненето и състава на консумираните продукти (ако само беше вкусно), с течение на времето тялото ни започва да изпитва недостиг на желязо.

Дефицитът на Fe е придружен от различни симптоми на анемия: главоболие, замаяност, мигащи очи пред очите, бледност и суха кожа, загуба на коса, чупливи нокти и много други проблеми. Ниската стойност на желязото в кръвта може да се дължи на много причини:

1. Алиментарен дефицит, който се развива в резултат на нисък прием на елемента с храна (предпочитание за вегетарианство или, обратно, ентусиазъм за мазни храни, които не съдържат желязо, или преход към млечна диета, съдържаща калций и инхибиране на абсорбцията на Fe).
2. Високите нужди на организма за всякакви микроелементи (деца под 2 годишна възраст, юноши, бременни жени и кърмачки) водят до ниски нива в кръвта (преди всичко желязо).
3. Желязодефицитна анемия в резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт, които пречат на нормалното усвояване на желязото в червата: гастрит с намалена секреторна способност, ентерит, ентероколит, тумори в стомаха и червата, хирургични интервенции с резекция на стомаха или тънките черва (резорбционен дефицит).
4. Редистрибутивният дефицит на фона на възпалителни, септични и други инфекции, бързорастящи тумори, остеомиелит, ревматизъм, миокарден инфаркт (абсорбция на желязо от плазмата от клетъчни елементи на моноядрена фагоцитна система) ще намали количеството на Fe.
5. Прекомерното натрупване на хемосидерин в тъканите на вътрешните органи (хемосидероза) води до ниско ниво на желязо в плазмата, което е много забележимо при изследването на серума на пациента.
6. Липсата на производство на еритропоетин в бъбреците като проява на хронична бъбречна недостатъчност (CRF) или друга бъбречна патология.
7. Повишена екскреция на желязо в урината с нефротичен синдром.
8. Причината за ниското съдържание на желязо в кръвта и развитието на IDA може да бъде продължително кървене (назална, гингивална, по време на менструация, от хемороиди и др.).
9. Активна хематопоеза със значително използване на елемента.
10. Цироза, рак на черния дроб. Други злокачествени и някои доброкачествени (маточни фиброиди) тумори.
11. Стагнация на жлъчката в жлъчните пътища (холестаза) с развитието на обструктивна жълтеница.
12. Липса на аскорбинова киселина в храната, която допринася за усвояването на желязо от други продукти.

Как да се увеличи?

За да се повиши нивото на желязото в кръвта, трябва точно да се идентифицира причината за неговия упадък. В крайна сметка с храната можете да използвате колкото искате микроелементи, но всички усилия ще бъдат напразни, ако абсорбирането им бъде нарушено.

По този начин ние просто осигуряваме транзит през стомашно-чревния тракт, но не знаем истинската причина за ниското съдържание на Fe в организма, така че първо трябва да преминете през задълбочен преглед и да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар.

И ние можем само да съветваме да се подобри с богата на желязо диета:

• Хранене на месни продукти (телешко, говеждо, горещо агнешко, заешко месо). Месото от птиче месо не е особено богато на елемента, но ако решите, пуйка и гъска са по-подходящи. Свинската мазнина изобщо не съдържа желязо, така че не трябва да се има предвид.
• Голяма част от Fe в черния дроб на различни животни, което не е изненадващо, тя е хематопоетичен орган, но в същото време черният дроб е орган на детоксикация, затова прекомерното хоби може да бъде нездравословно.
• Има малко или никакво желязо в яйцата, но те имат високо съдържание на витамини В12, В1 и фосфолипиди.

• Елда е призната за най-добрата крупа за лечение на IDA.
• Сирене, сирене, мляко, бял хляб, като продукти, съдържащи калций, възпрепятстват усвояването на желязо, така че тези продукти трябва да се консумират отделно от диетата, насочена към борба с ниските нива на желязо.
• За да се увеличи абсорбцията на елемента в червата, е необходимо да се разрежда протеиновата диета със зеленчуци и плодове, съдържащи аскорбинова киселина (витамин С). Концентриран е в големи количества в цитрусови плодове (лимон, портокал) и кисело зеле. В допълнение, някои растителни продукти са богати на самите желязо (ябълки, сини сливи, грах, фасул, спанак), но желязото се абсорбира от храни от неживотински произход много ограничено.

С увеличаването на желязото чрез диета, не се страхувайте, че ще стане твърде много. Това няма да се случи, защото имаме механизъм, който няма да позволи прекомерно увеличение, ако, разбира се, работи правилно.

Недостиг на желязо: какво е опасно и как да се лекува?

Какво представлява опасният недостиг на желязо? Как да разберем предварително, че тялото няма достатъчно желязо? И най-важното - как да го лекуваме?

Желязото е важен микроелемент в човешкото тяло, който участва в процеса на дишане. Желязото е част от ензимите и присъства в тях под формата на комплексен комплекс - хем (между другото, той също присъства в хемоглобина). Хемоглобинът съдържа приблизително 68% от общото желязо в организма, докато протеини като феритин (железен депо), миоглобин (кислород-свързващ мускулен протеин) и трансферин (железен транспорт) представляват съответно 27%, 4% и 0.1% от всички резерви. в човешкото тяло.

Човешкото тяло съдържа около 3-4 грама желязо (0.02%), докато в кръвта се съдържат 3.5 грама. За образуването на протеини, съдържащи желязо в неговия състав, този микроелемент се взема от храната. Според руските данни дневната нужда от желязо е както следва:

• деца 4-18 mg;
• възрастни мъже - 10 mg;
• възрастни жени - 18 mg;
• бременни жени през втората половина на бременността - 33 mg.

В същото време само 2-2,5 mg желязо може да се абсорбира от храната в стомашно-чревния тракт на ден. Липсата на желязо води до развитие на желязодефицитна анемия (IDA).

Как да разпознаем недостига на желязо?

Проявите на железен дефицит са следните симптоми:

1. Промени в кожата и нейните придатъци (коса, нокти). Когато недостигът на желязо се характеризира със сухота, лющене на кожата, образуването на пукнатини по нея. Ноктите стават по-тънки, на тях се появява напречна ивица, те стават вдлъбнати като лъжица. Косата става скучна по цвят, става по-сива рано, става крехка и пада.

2. Промени в лигавиците. Появява се глосит - възпаление на езика и има атрофия на вкусовите му пъпки. Липсата на желязо води до хейлит - пукнатини в ъглите на устата, стоматит, предизвиква повишена склонност към парадонтоза и кариес. Недостигът на желязо може да предизвика развитие на атрофичен гастрит, атрофия на лигавицата на хранопровода, дисфагия (нарушение на гълтането на храна), атрофия на носната лигавица.

3. Перверзия на вкуса. Хората, страдащи от недостиг на желязо, имат огромно желание да ядат креда, зъбен прах, въглища, глина, пясък, лед, нишесте и сурово тесто, мляно месо и зърна. Тези хора също имат склонност към необичайни миризми: бензин, керосин, мазут, ацетон, лакове, нафталин, мирис на влажна земя, каучук.

4. “Синя склера” също е характерен симптом с недостиг на желязо. Склерата (външната протеинова плътна обвивка на окото) придобива син оттенък, тъй като липсата на желязо води до дистрофия на роговицата (предната прозрачна изпъкнала част на очната ябълка) и съдовите сплетения на окото, които обикновено са невидими, започват да блестят.

5. Мускулна хипотония - намален мускулен тонус. А това важи за всички мускули. В тази връзка може да има нарушение на уринирането до императивните (командни) желания, невъзможността да се запази урината при смях, кашлица, кихане, нощно напикаване. Когато железен дефицит настъпва мускулна болка.

6. При деца дефицитът на желязо води до умствена изостаналост и двигателно развитие.

7. Недостигът на желязо причинява увреждане на имунната система: защитните сили на организма отслабват.

Какво причинява недостиг на желязо?

Атрофичните промени на лигавиците, дължащи се на недостиг на желязо, водят до нарушаване на тяхната бариерна функция и това допринася за проникването на инфекция и развитието на различни заболявания. Ситуацията се влошава и намалява имунитетът. Ето защо, с недостиг на желязо, човек често страда от ринит, синузит, гастрит, езофагит и др.

Мускулни нарушения, които се проявяват с недостиг на желязо, водят до миокардна дистрофия, ниско кръвно налягане. Има тенденция към тахикардия, задух.

При недостиг на желязо може да възникне функционална чернодробна недостатъчност, която се проявява чрез намаляване на количеството на албумин, протромбин и глюкоза в кръвта.

При бременни жени недостигът на желязо води до плацентарна недостатъчност: малко количество желязо причинява дистрофия на миометрия и плацентата, което от своя страна води до намаляване на броя на произвежданите хормони (прогестерон, естрадиол, плацентен лактоген).

Как за лечение на недостиг на желязо?

Недостигът на желязо е тясно свързан с концепцията за анемия (нисък хемоглобин и / или червени кръвни клетки). Веднага трябва да се отбележи, че тежката и тежка анемия се лекуват само в болница (болница), защото у дома това е невъзможно. Нормалните стойности на хемоглобина за мъжете са 130-160 g / l, за жени 120-140 g / l.

Световната здравна организация (СЗО) определя следните степени на анемия:

• светлина (количество хемоглобин 110-95 g / l);
• умерено (94-80 g / l);
• изразено (79-65g / l);
• тежки (по-малко от 65 g / l).

Националният институт за рака предоставя малко по-различни данни:

• I степен (хемоглобин при жените е 120-100 g / l, при мъжете - 130-100 g / l);
• II степен (99-80 g / l);
• III степен (79-65 g / l);
• IV степен (по-малко от 65 g / l).

При лека и умерена анемия трябва да се разберат причините за възникването му. За да направите това, трябва да се свържете с хематолог или терапевт.

Ако, въз основа на резултатите от всички прегледи, се установи, че причината за недостига на желязо е недостатъчен прием на храна, то след лечението, проведено от лекаря (като правило се предписват лекарства, съдържащи желязо), е необходимо да се предотврати повторен дефицит. За тази цел е важно да се консумират храни, богати на желязо.

Най-богатите на желязо са черен дроб, червено месо, птиче месо, заешко месо. В по-малка степен се среща в яйца, бобови растения, тиквени и сусамени семена, цели зърнени култури. Зелените - мащерка, магданоз, полска салата - също съдържат желязо. В допълнение, желязото се намира в охлюви, някои ядливи видове стриди, миди, цели овесени ядки (зърнени култури, които се получават от непреработени овес), елда, боб; в скумрия и розова сьомга. Богати на желязо плодове: ябълки, круши, сливи, грозде, нарове, кайсии, праскови. Цвеклото и орехите също съдържат желязо.

Витамин С или протеин от месо, консумирано с храна, подобрява усвояването на желязото. Предотвратете абсорбцията на желязо яйца, калций, кофеин, чай.

Рецепти на традиционната медицина за подобряване на кръвта

За да се подобри състава на кръвта, е необходимо по-често да се ядат тиквички, целина, кайсии, офика и шипки.

При анемията съществуват традиционни методи на лечение, преди всичко 100 грама настъргани моркови със заквасена сметана или растително масло трябва да се консумират ежедневно на празен стомах сутрин.

Когато губите сила, вземете преди хранене 1 супена лъжица. лъжица чесън, варени с мед.

Полезно е да се вземе инфузията от кимион: 2 ч.л. на чаша вряща вода (дневна доза).

Инфузия на плодове от пепел: залейте 2 чаши плодове с 2 чаши вряща вода, оставете за 1 час, добавете захар или мед на вкус. Пийте през целия ден в рамките на 3-4 часа.

За подобряване на кръвта ще помогне на риган: 1 супена лъжица. една супена лъжица нарязани билки се налива чаша вряща вода, настояват да се охлади, щам. Пийте чаша на ден в 3-4 дози.

Горски листа от ягода настояват и пият вместо чай с мляко и захар.

Тонизираща смес: 150 г сок от алое, смесен с 250 г мед и 350 мл каор. Пийте 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно преди хранене.

Разтваря се желатиновият прах в 400 ml топла преварена вода, разбива се суровото яйце, разбърква се и се пие на няколко етапа. Вземете тази смес 2 пъти дневно.

Коприва и листа от бреза се смесват еднакво, 2 супени лъжици. лъжица смес се изсипва 300 мл вряща вода, настояват 3 часа, се отцеди. Пийте на ден за 3-4 часа. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Един магданоз корен със стъбло излива чаша вода, се вари в продължение на 5 минути, настояват 1,5-2 часа. За приемане в рамките на 1 месец, чаша - дневна доза.

А отвара от корените или листата на глухарче: 100 глави от цвят се налива 1 литър вода, варете в продължение на 20 минути, добавете 100 г мед към отвара, вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.

Анемията работи добре с отвара от овесени ядки, ечемик, печени ябълки, пресни ябълки, боровинки, покълнали зърна, морски водорасли и ядки от кедрови орехи.

Ежедневната консумация на 1 ч.л. настърган хрян със захар или мед подобрява цялостното състояние.

В случай на анемия, полезно е да се яде репичка 5-6 пъти на ден, настъргана на ренде, измита с вода. В същото време ежедневно, веднъж дневно, вземете 20 синапни семена. Курсът на лечение е 1 месец.

Когато желязодефицитна анемия е полезно да се вземат плодовете на растенията, съдържащи голямо количество разтворено желязо: цариградско грозде, праскова, нар, смокини.

Колекция: листа от коприва, цвят на елда, върба-билка вземат еднакво; 3 супени лъжици. лъжица смес да варят 2 чаши вряща вода, оставете за 2-3 часа, щам. Пийте по 100 g 4 пъти дневно.

Отвара от овес във вода: налейте чаша овес с 3 чаши вода, ври 20 минути. Пийте чаша 2 пъти на ден.

Инфузия на тревата Lungwort: 2 супени лъжици. лъжица трева, залейте с чаша вряща вода, настоявайте час, изцедете. Пийте 2 супени лъжици. лъжица 3 пъти на ден.

Инфузия на елда: цвят на елда в размер на чаша трева на 1 литър вряща вода, настояват 40 минути, пият като чай с левкемия, левкемия, анемия.

Clover инфузия: 3 часа, супени лъжици от детелина ливада се налива чаша вряща вода, се оставя за един час, се отцеди. Пийте 4 чаши 4 пъти на ден.

А отвара от къпини да се пие като чай. Витамин чай също е полезен: плодовете на планински ясен и шипки в 25 гр. Пийте го в чаша 3 пъти на ден.

Студената инфузия на три листен часовник: 2 ч.л. трева се налива 2 чаши студена преварена вода, настояват 8 часа. Тази дневна доза се изпива в няколко дози.

Отвар от зелени орехи: отвара от млади листа или неузрели плодове (20 г на 300 мл вода) се вари в продължение на 15 минути. Пийте като чай 100 мл 3 пъти на ден.

Тинктура от зелени плодове на орехи: 30 г незрели фино нарязани плодове се наливат 1 литър водка и настояват на слънце 14 дни. Пийте 25 капки 3 пъти на ден с вода.

Такива състави също са полезни. Нарежете 400 грама чесън, изстискайте сок от 24 лимона. Всички те се изсипват в буркан с широк врат и се поставят за 24 дни на топло тъмно място. Разклащайте ежедневно. Вземете една чаена лъжичка от тази смес веднъж дневно преди лягане в чаша вряла вода. Подобрението в общото състояние вече настъпва след 10-12 дни.

В 400 г интериорно свинско несолената мазнина поставете 6 големи, ситно нарязани ябълки (зелено). Разбъркайте добре и поставете малък огън. Докато мазнината се подхранва, трябва да разбиете по 12 жълтъка с чаша захар, след това да настържете шоколадов блок (400 г) и да се настържете с разбитите жълтъци. Прекарайте разтопената мазнина с ябълки през сито и добавете смес от жълтъци с шоколад и захар, разбъркайте добре всичко, охладете се. Сместа се разстила на хляб 3-4 пъти и се пие топло мляко.

Балсам: игли от ела или бор, корени от малина. 1 кг игли, 0,5 кг корени от малина се налива топла преварена вода до върха в тенджера, да доведе до кипене и оставете да къкри на водна баня в продължение на 8 часа, след това увийте и поставете на топло място, напълни през нощта, се отцеди. Пийте под формата на топлина до 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти дневно преди хранене, съхранявайте в хладилник. Този балсам има голяма сила при различни кръвни заболявания, включително злокачествени.

Пелинът се събира през май, налива се водка (50 г на 0,5 бутилка водка), настояват 3 седмици, приемат 25 капки 1 път на ден с вода сутрин на празен стомах.

В случай на анемия, тази рецепта също се оказа добра идея: 100 г сок от репички, 100 г сок от цвекло, 100 г сок от моркови, 100 мл мед, 100 мл алкохол.

Смесете всичко, настоявайте в топло тъмно място за 10 дни. Да се ​​съхранява в хладилника. Пийте 1 супена лъжица. лъжица 2 пъти дневно 30 минути преди хранене.