Image

Синдром на раздразненото черво - симптоми и лечение

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциален характер. В основата на проявата на това заболяване е взаимодействието на два различни механизма.

Това е психосоциална и сензомоторна дисфункция, характеризираща се с проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на това състояние, е необходимо да се приложи специален подход към диагностиката, диференциалната диагноза, както и да се осигури правилното протичане на лечението на заболяването.

Така, синдромът на раздразнените черва не е заболяване, а е синдром - комплекс от симптоми, характерни за функционалното разстройство на този участък на стомашно-чревния тракт. Те безпокоят човека повече от месец. Пациентите се оплакват от болки в корема, затруднения с дефекацията, запек, диария, слуз в изпражненията, газове.

причини

Защо се появява синдром на раздразнените черва и какво е това? Нарушения на стомашно-чревната система при ИБС не е самостоятелно заболяване. Ако червата са раздразнени, причините за това са различни функционални нарушения на храносмилателната система.

В случай на рецидив или подновяване на такова патологично състояние като раздразнителен чревен тракт, чието лечение вече е извършено, може да има напълно различни причинно-следствени връзки на храносмилателния орган.

За развитието на този синдром често предразполагат:

  • чест стрес;
  • физическо или сексуално насилие;
  • чревни инфекции;
  • генетична предразположеност.

Максималната честота на синдрома на раздразнените черва спада към младата част от населението от 24-40 години, въпреки че има чести случаи на прояви на патология в юношеството или дори в детска възраст. Има още две жени с IBS от мъжете.

Симптоми на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва може да има три вида симптоми: с преобладаване на оплаквания от коремна болка и повишено образуване на газ, с преобладаване на запек, с преобладаване на насипно състояние. В същото време, при повечето пациенти симптомите на IBS могат да се появят в различни комбинации и да се променят с времето.

Следователно, тази градация е по-скоро условна. Характеристиките на патологията включват: дългосрочно, непрогресиращо с времето, протичане на заболяването, разнообразие от прояви, променливост на симптомите, връзката между влошаването на здравето и стресовите ситуации, както и грешки в диетата.

Основните симптоми на синдром на раздразнените черва при възрастни:

  1. Коремни спазми и болки, които изчезват след изпражненията. Характерът на болката е скитащ, пациентът не може точно да определи мястото на неговата локализация.
  2. Запек (изпражнения по-малко от три пъти седмично) или диария (изпражнения повече от три пъти на ден), в някои случаи тези условия могат да се редуват.
  3. Прекомерно образуване на газ (газове).
  4. Подпухналост и раздуване на корема.
  5. Внезапно и силно желание за изпражнения.
  6. Чувство на непълни движения на червата след изпражненията.
  7. Появата на слуз в изпражненията.

Всички тези знаци могат да се комбинират помежду си. Например, синдромът на раздразнените черва, придружен от диария, често се заменя с констипация и обратно. Симптомите обикновено алармират човек за повече от три месеца в годината.

Поради факта, че заболяването възниква на фона на емоционален шок, главоболие, слабост, болка в сърцето, болки в гърба, загуба на сън, болезнено уриниране и т.н., често се свързват с горните симптоми.Някои патологии, като улцерозен колит или болест на Крон, могат да се маскират при синдром на дразнимото черво, така че без диференциална диагноза не е достатъчно.

Има четири възможни варианта на синдром на раздразненото черво:

  • синдром на раздразнените черва с констипация (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, ронливи или воднисти изпражнения при 25%, твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%);
  • смесена форма на синдром на раздразнените черва (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, рохкави или воднисти изпражнения при> 25% от всички движения на червата);
  • Неопределена форма на синдром на раздразнените черва (недостатъчни промени в консистенцията на изпражнения за установяване на диагноза на синдром на раздразнените черва с констипация, диария или смесена форма на заболяването).

Много често, признаци на дразнене на червата се появяват след хранене, по време на стрес, при жените по време на менструация (или непосредствено преди началото на менструалното кървене).

диагностика

Експерти от Римската фондация предложиха диагностични критерии за ИБС: повтаряща се болка или дискомфорт в корема (появили се не по-рано от 6 месеца) най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, свързани с 2 или повече от следните симптоми:

  1. Болка и дискомфорт намаляват след изпражненията;
  2. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяна в честотата на изпражненията;
  3. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяната във формата (външния вид) на стола.
  4. Дискомфортът се отнася до всякакъв друг дискомфорт освен болка.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Това заболяване се състои от цял ​​набор от симптоми, затова при лечението на синдром на раздразнените черва е необходима комплексна терапия, която включва:

  • диетична терапия;
  • промени в стила на живот;
  • фармакотерапия;
  • психотерапия;
  • физиотерапия;
  • масаж (корем или общ, самомасаж);
  • упражнение терапия.

Първо, трябва да настроите начина на живот, защото Основната причина за заболяването е стреса. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да се отделя повече време за почивка, сън, активни разходки на чист въздух. Диета за синдром на раздразнените черва също е важен фактор. Храненето зависи от формата на заболяването.

Ако сте по-загрижени за диария, трябва да изключите от диетата сурови зеленчуци и плодове, кафе, алкохол, черен хляб, чесън, боб. Когато метеоризъм (раздуване на корема) ограничи приема на газирани напитки, бобови растения, зеле. Ако сте по-загрижени за запек, трябва да увеличите количеството консумирани зеленчуци и плодове, също така се препоръчва да се пие най-малко 1,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде изключена, след което обикновено възниква дискомфорт.

Препарати за лечение на IBS

Изборът на медикаментозната подкрепа зависи от симптомите на синдрома на раздразнените черва при конкретен пациент. Медицински комплекс може да включва назначаването на такива лекарства:

  1. Антиспазмолитици, елиминиращи болката, ако се причиняват от хипертония на червата (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin и др.).
    M-антихолинергици, намаляващи спазми и притежаващи анти-инхибиторен ефект (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin и др.).
  2. Антидепресанти (имипрамин, флуксетин, циталопрам). Проектиран за премахване на депресия, невропатична болка и раздразнителен червата.
  3. Прокинетика - регулатори на чревната подвижност (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
  4. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
  5. Лаксативи - антрагликозиди (препарати от сена, кофранил, рамил, регулакс, тисасен и др. Могат да предизвикат пристрастяване).
  6. Пробиотици - ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва, разработен въз основа на нарушения на нервната система? В този случай, експертите препоръчват повишаване на устойчивостта на стреса чрез метод на релаксация, йога и изпълнение на специални дихателни упражнения.

Дневна рутина

Липсата на сън и физическата активност значително влошават хода на заболяването. В същото време формираният навик за изпразване на червата сутрин след закуска предотвратява обичайния запек. Чаша студена вода допринася за редовното изпражнение веднага след събуждане в комбинация със сутрешна тренировка, особено при упражненията „ножици” и „велосипеди”.

психотерапия

Тъй като честото прехвърляне на стрес е една от причините за развитието на IBS, пациентите се съветват да избягват ситуации, които предизвикват силно емоционално сътресение, да се опитват да не влизат в конфликти и да научат техники, които помагат да се подобри собствената им стрес толерантност.

Поради това пациентите се насърчават да учат и да практикуват:

  • дихателни упражнения;
  • изкуството на медитацията;
  • йога;
  • Тай чи и така нататък.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

предотвратяване

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирана диета, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мастни храни), поддържане на положителна емоционална среда индикации.

перспектива

Състоянието на пациентите със синдром на раздразнените черва, ефективността на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от тежестта на свързаните с тях нарушения на нервната система. В постигането на възстановяване, често е от решаващо значение да се преодолеят конфликтите, които причиняват образуването на неврози в пациента.

Инвалидизацията на пациенти с синдром на раздразнените черва и прогнозата за това заболяване до голяма степен зависят от степента на тежест на свързаните психо-емоционални разстройства.

Какви лекарства за лечение на синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва няма ясна клинична картина и е съпроводен със симптоми, характерни за много стомашно-чревни заболявания. Основната посока на терапията с такава диагноза е премахването на неприятните прояви, в зависимост от това кои лекарства от няколко фармакологични групи могат да се използват.

Причини и симптоми на раздразнителен червата

Изборът на медикаменти зависи от клиничната картина на заболяването и етиологичния фактор, който трябва да бъде засегнат. По правило това са стрес или психо-емоционални смущения, тъй като при пациенти с ИБС не са установени органични нарушения.

Обострянето на симптомите често се появява след нервно пренапрежение или употребата на вредни храни (мастни, съдържащи кофеин, газирани напитки, алкохол, пикантни подправки). Хормоналните промени също стимулират подвижността, така че проблемът се засилва при жените по време на менструация.

Причините за синдром на раздразнените черва са следните:

  • Повишена активност на нервите или гладките мускули. Механичните ефекти или патологичната иннервация на рецепторите водят до повишени контракции и подвижност на храносмилателния тракт.
  • Дисбактериоза (по-често след продължителна употреба на антибактериални лекарства).
  • Инфекциозен процес. Дразнене на лигавицата се дължи на активирането на патогенната микрофлора в червата. Вирусите с бактерии могат да причинят дълготрайни нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентите имат оплаквания:

  • Болка или дискомфорт. Неприятните усещания се локализират в различни части на корема. Те могат да бъдат допълнени от спазми и колики, които периодично се появяват и изчезват. Продължителността на атаките е индивидуална. Облекчението идва след изпразване или изпускане на газове.
  • Промени в стола. Някои пациенти страдат от запек, други - от диария. При разстройство в изпражненията могат да се открият примеси на слуз или лошо усвоими храни. Трудната дефекация се проявява с по-здрава консистенция на стола и случайни пътувания с тоалетна.
  • Смущения в стомашно-чревния тракт. Човек се притеснява за оригване, киселини в гърба, болки в гърба, умора, раздразнителност, гадене.
  • Често призоваване. Има желание да отидете в тоалетната след всяка употреба на храна или няколко пъти сутрин.

В зависимост от тежестта на патологията, от време на време могат да се появят признаци на раздразнителен червата или постоянно да придружават лицето.

Цялостно лечение

Терапията за IBS включва няколко области, които индивидуално с тази диагноза не дават резултати.

  • Употребата на наркотици. С помощта на лекарства можете да възстановите микрофлората, да намалите възпалението, да спрете болката. Ако причината за заболяването не е сериозна, то лекарствата се използват в кратък курс за облекчаване на състоянието на пациента.
  • Корекция на начина на живот. Необходимо е правилно да нарушите деня си, така че да има време за вашите собствени хобита и удоволствия. Грижата за себе си ще помогне да се намалят негативните ефекти на стреса и да се намалят ефектите му. Също така е важно да има пълен сън, почивка, разходки на чист въздух, емоционална подкрепа от приятели или разговор с психолог.
  • Преходът към правилно хранене. Повечето проблеми на стомашно-чревния тракт могат да бъдат решени с помощта на диета. Продуктите трябва да насърчават здравето, както и да имат положителен ефект върху лигавицата на храносмилателните органи, да го обгръщат и облекчават дразненето.

Лечение с спазмолитични лекарства

Терапията за IBS е комплексна, затова в схемата са включени лекарства от различни фармакологични групи. Обезболяващите отстраняват основното оплакване, с което пациентът отива при лекаря. Въпреки това, при синдрома на раздразненото черво често не се използват обикновени аналгетици, а спазмолитични лекарства, тъй като дискомфортът води до повишен тонус на гладките мускули.

  • Дицикломин. Елиминира мускулните спазми, не променя скоростта на производство на стомашен сок. Продължителност на действието - до 4 часа. Липсата на лекарството не е подходяща за продължителна употреба, тъй като води до пристрастяване и странични ефекти от страна на нервната система.
  • Ditsetel. Активната съставка е pinavery бромид. Показва селективно действие. Механизмът се състои в блокиране на влизането на калциеви йони в гладката мускулатура на храносмилателния тракт.
  • Не shpa. Таблетките могат да се използват за болка с неврогенен или мускулен произход. Резултатът се проявява в мускулите на храносмилателния тракт, жлъчните пътища, урогениталната система.
  • Duspatalin. Активната съставка е мебеверин. Одобрен за употреба от 10-годишна възраст. Елиминира чревните разстройства на органичния генезис.
  • Trimedat. Лекарство с уникално действие. Назначава се за възстановяване на физиологичната активност на гладките мускули на храносмилателния тракт. В случай на атония на червата, лекарството повишава тонуса на влакната, при хиперкинетични състояния действа като спазмолитично средство.

Ако човек стане гаден и чревната подвижност е нарушена, лекарят може да предпише Motilium, лекарство на базата на Домперидон. Действа върху периферните рецептори и ускорява евакуацията на съдържанието на стомаха.

Лекарства за диария

Използва се, ако IBS е придружен от диария. Честите или течни движения на червата нарушават качеството на живот на пациента и са опасни от дехидратацията, което може да доведе до хоспитализация.

  • Лоперамид. Активната съставка, въз основа на която много фармацевтични компании произвеждат лекарства. Той насърчава освобождаването на медиатори, които забавят контрактилната способност на червата. Освен това, след приемане на хапчето, тонусът на аналния сфинктер се повишава, което помага да се съдържат фекални маси и желание за дефекация.
  • Imodium. Това е оригинално лекарство на базата на активната съставка Лоперамид. Предлага се в капсули, конвенционални и дъвчащи таблетки. Последният, като сублингвална форма, действа по-бързо. Допуска се да кандидатства от 4-годишна възраст.
  • Smecta. Това лекарство за синдром на раздразнените черва помага да се премахне диарията чрез друг механизъм. Прахът трябва да се разтвори във вода и след това да се вземе през устата. След това лекарството действа като ентеросорбент, абсорбира токсините, отпадъчните продукти и фиксира фекалните маси.

лаксативи

Навременното изпразване е много важно, за да се запази здравето на червата и нормалното му функциониране. Когато IBS е придружен от запек, лаксативи трябва да се използват без съмнение.

  • Senadexin и аналози. Екстрактът от сена се използва като активна съставка. Слабителното действие на този компонент се проявява в резултат на дразнене на нервните окончания на чревната лигавица. Лекарството се приема през нощта, желаният резултат се постига сутрин. Лекарствата са популярни поради евтината цена, но при продължителна употреба те стават пристрастяващи, а рецепторите реагират по-слабо на стимулацията.
  • Dufalak. Предлага се под формата на сироп. Съдържа лактулоза - съединение, което не се абсорбира в червата. Всички лекарства на базата на тази съставка се считат за безопасни лаксативи; те са разрешени за различни категории пациенти, включително бременни жени и малки деца.
  • Norgalaks. Това е гел, който е затворен в епруветка за еднократна употреба. Допринася за омекотяване на фекалните маси, увеличаване на обема им, както и за по-лесен прогрес.

антибиотици

Те са ефективни при инфекциозната етиология на IBS. Поради разрушителния ефект върху патогенната флора, намалява газообразността и болката. Само лекар трябва да лекува с лекарства от тази група, тъй като те се предписват. Основното условие за резултата е приемането на средства строго съгласно определената схема.

За лечение на чревна инфекция, по-често се използват лекарства на базата на активното вещество Нифуроксазид. Това е антимикробно лекарство, което не се абсорбира в системното кръвообращение и проявява широк спектър на действие.

антидепресанти

Използва се при психогенна етиология на заболяването. Лекарствата спомагат за забавяне на времето, когато фекалната маса се движи през червата, което намалява появата на диария. Друг положителен ефект е намаляването на болката и дискомфорта.

пробиотици

Природата е проектирана така, че добрата и патогенна микрофлора на червата да е в постоянен баланс, да има способността да влияе върху активността на всеки друг. Чрез намаляване на броя на полезните бактерии, се увеличава растежа на тези, които причиняват възпаление и заболяване. Можете да възстановите правилното съотношение с помощта на пробиотични препарати.

  • Linex. Съдържа няколко вида бактерии, които влияят положително на работата на стомаха и червата. Използва се за предотвратяване или лечение на дисбаланс на микрофлората, който се проявява както самостоятелно, така и в резултат на определени заболявания.
  • Atsipol. Пробиотично руско производство. Предлага се под формата на капсули и прах. Съдържа лактобацили с хранителна среда за активен растеж на полезната микрофлора. Увеличава общата имунологична реактивност на организма. Допуска се от 3 месеца.
  • Enterozhermina. Съдържа спори на Bacillus clausii, които инхибират активността на вредната микрофлора и участват в синтеза на определени витамини, включително група В. Лекарството възстановява нарушенията, настъпили след химиотерапията или употребата на антибиотици.

Диета по време на лечението

Коригиращата диета се прави, като се вземат предвид симптомите. Препоръчва се пациентите с констипация да увеличат количеството на диетични фибри, течни храни, пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета. Хора с признаци на разстройство са полезни целули, силен чай, крекери, вискозна каша от лигавица (грис, ориз).

Списък на правилата за хранене при синдром на раздразненото черво:

  • Трябва да ядете поне 5 пъти на ден. Препоръчително е да не правите прекалено кратки или дълги интервали.
  • Препоръчително е да се изключат алкохол, пикантни храни, газирани напитки, тъй като те механично дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нарушават функционирането на органите.
  • За да се намали образуването на газ или подуване, трябва да се вземе една супена лъжица ленено семе или овес.
  • За да омекотите изпражненията и да улеснят движението на червата, трябва да пиете поне 8 чаши чиста вода. С IBS, която е придружена от диария, течността помага за предотвратяване на дехидратацията.
  • Мастни храни, пушени храни, кисели краставички са изключени. Месото и зеленчуците се препоръчват да се готвят чрез печене или задушаване.

Опасност от самолечение

Симптомите на заболяването са резултат от основната причина, която е различна за различните пациенти. Като се занимавате с самолечение, ще бъде възможно само да елиминирате дискомфорта, който тревожи човек. Без да се засяга етиологичният фактор, следващото обостряне ще настъпи много скоро.

Освен това лекарствата без лекарско предписание маскират симптомите на заболяването и затрудняват диагностицирането. Патологичният процес по това време ще напредне, което ще доведе до образуване на язви на лигавицата или други усложнения.

Медицинско мнение

Грешен начин на живот може да предизвика много заболявания. Минимумът, който всеки човек може да направи:

  • Яжте правилно.
  • Намалете количеството стрес.
  • Отделете време за почивка.
  • Правене на спорт.

Синдромът на раздразнените черва, в повечето случаи, има психогенен характер и се лекува успешно у дома с отговорен пациент и разбиране на проблема.

Характеристики на лечение на синдром на раздразнените черва: симптоми, които лекарят да се консултира, описание на лекарствата, диета, народни средства

Ако чревните нарушения се нарушават достатъчно често и продължават повече от няколко месеца, може да се предположи, че човек е развил синдром на раздразнените черва (IBS). Това е специфично състояние на червата, балансиращо се на границата на патология и норми.

физиология

В съвременния свят всички видове гастроинтестинална патология при хората са много чести. IBS се счита за една от най-често срещаните заболявания в света. Според статистиката около 20% от световното население страда от това, и това е само регистрирани случаи. Поради слабо изразени симптоми на заболяването, около 2/3 от хората, страдащи от него, не търсят помощ от специалисти.

Синдромът на раздразнените черва е нарушение във функционирането на храносмилателната система, което причинява разстройства на стола, газове и чревни спазми.

Това състояние не води до структурни нарушения на червата, развитието на усложнения и не е животозастрашаващо, само причинява дискомфорт. В този случай е невъзможно напълно да се излекува, но можете да елиминирате симптомите.

Причини за патология

В момента, точните причини, които причиняват IBS, учените не могат да се идентифицират. При изследване на хора, страдащи от него, обикновено няма свързани патологии, които могат да доведат до такива продължителни и изразени прояви. Някои учени са убедени, че са свързани с нарушаване на невроендокринните връзки между мозъка и червата, поради което от мозъчните структури на червата се изпраща грешен сигнал, което води до функционално разстройство.

Повечето специалисти, участващи в изследването на синдрома, вярват, че виновникът за неговото развитие е комбинация от психически и физически проблеми. Според тях причините за синдрома на раздразненото черво могат да бъдат както следва:

  • Използването на "вредни" продукти и нарушение на диетата. Има много продукти, редовната консумация на които може да доведе до проблеми с червата. Основните от тях включват мазни, пържени храни, различни закуски, бисквити, кофеинови и газирани напитки, шоколад и алкохол. Не най-добрият начин за функционирането на стомашно-чревния тракт засяга постоянните легенди, храната в движение, прескачането на предписаните ястия.
  • Психологически разстройства. Депресия, безпокойство, панически разстройства, чести стрес и др. води до свръхвъзбуждане на нервната система. В резултат на това чревната лигавица става много чувствителна и реагира дори на незначителни ефекти, например отделяне от обичайната диета.
  • Генетична предразположеност. Според данни от изследванията, симптомите на раздразненото черво са по-изразени в тези, чиито родители страдат от IBS.
  • Свръхчувствителност. Някои хора имат нисък праг на чувствителност в червата, така че дори най-често срещаните явления могат да причинят дискомфорт, например леко разтягане на червата, когато я пълнят с газове или храна.
  • Дисфункция на чревната подвижност. Забавената подвижност може да причини постоянен запек и ускорена диария. В същото време не се изключват спазми и резки контракции на чревните мускули, които могат да причинят болка.
  • Синдром на бактериален растеж. Увеличеният растеж на бактериите, които колонизират тънките черва, както и появата на бактерии, които не са характерни за него, могат да причинят дисбиоза, диария, газове, загуба на тегло и по-късно IBS.

Симптоми и клинични прояви

Не всички експерти приписват IBS на патологични състояния и затова не го считат за болест. Въпреки това, има някои признаци на синдром на раздразнените черва, от които човек може да прецени, че човек има това конкретно разстройство. Те включват:

  • гадене и метеоризъм - подуването на корема е по-слабо изразено сутрин и постепенно се увеличава, може да се насити след хранене;
  • чувство на тежест в стомаха;
  • чувство, че по време на акта на дефекация червата не може да бъде напълно изпразнено;
  • променлива диария и запек;
  • наличието в фекалните маси на лигавицата;
  • лъжливи подтици за дефекация или принуди, които се появяват спонтанно и изискват спешно посещение в тоалетната;
  • честа дефекация (повече от 3 пъти на ден) или редки прояви на дефекация (по-малко от 3 пъти седмично);
  • диария - появява по-често след закуска, от 2 до 4 акта на дефекация може да се появи в кратък период от време, изпражненията са по-плътни при първото изпразване на червата и впоследствие става по-течно;
  • запек - фекалните маси могат да бъдат доста твърди и да изглеждат като молив, възможно е също наличието на корков табурет, когато изпражненията се появяват в началото на движението на червата и след това се оформят като течност;
  • коремни спазми и болки, изчезващи след изпражненията. Болката в раздразнителни черва може да има различен характер, да бъде болка, тъп, пареща и т.н. По-често болката се локализира вляво в илиачната област. Обикновено се увеличава с храната и намалява с изпускането на газове, дефекацията или приемането на спазмолитици.

Горните симптоми обикновено се увеличават след хранене и започват пароксизмално. Те могат да имат различни проявления, отслабват, усилват, появяват се няколко дни подред и след това изчезват за определен период.

Чрез преобладаването на някои клинични симптоми, IBS се разделя на синдром на раздразненото черво с:

  • запек;
  • диария;
  • редуващи се запек и диария (смесена форма).

Симптомите на синдрома на раздразнените черва, свързани с червата, не са единствените прояви на заболяването, пациентите често имат неспецифични признаци. Тяхното присъствие допълва клиничната картина. Тези функции включват:

  • чувство на депресия, по-малко депресия;
  • състояние на тревожност;
  • периодично появяване на необичаен вкус в устата, което не е свързано с приема на храна;
  • болки в долната част на гърба, главоболие;
  • проблеми с уринирането - невъзможността да се изпразни напълно пикочния мехур, честото уриниране и др.
  • функционални промени в пулсовия ритъм (аритмия, тахикардия) при липса на заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • нарушения на съня - могат да се развият като безсъние и повишена сънливост.

Въпреки огромния брой оплаквания, обикновено се отбелязва продължителната продължителност на заболяването при изследване на пациенти с ИБС, задоволително общо състояние и нормални обективни показатели.

Какво лекар лекува синдром на раздразнените черва?

Ако подозирате IBS, трябва да се свържете с гастроентеролог, ако няма възможност да се запишете за среща с този специалист, можете да посетите терапевт.

Причината за отиваш на лекар трябва да бъде всякакви, дори и леки здравословни проблеми. Що се отнася до IBS, комбинацията от най-малко две от следните характеристики може да показва нейното присъствие:

  • коремна болка, те се появяват периодично, могат да имат различна интензивност и характер, стават по-слабо изразени след червата;
  • чувство за пълнота в стомаха;
  • метеоризъм, подпухналост и подуване на корема;
  • диария или запек;
  • внезапна нужда от изпразване на червата;
  • отделяне от ануса на слуз;
  • чувство, че червата не са напълно изпразнени;
  • редуване на диария и запек.

Горните симптоми на раздразненото черво могат да се появят 1-2 пъти в рамките на един месец и да продължат няколко дни подред. Въпреки това, може да се предположи, че пациент с ИБС е възможен само ако те са налице повече от три месеца.

Преди да предпише лечение, лекарят ще трябва да установи точна диагноза. Тъй като синдромът на раздразнените черва не притежава уникални симптоми и признаци, които го правят лесно да се различава от други патологии, диагнозата на това заболяване се извършва чрез изключване. Съществуват редица заболявания, които в началните етапи се появяват, както и това заболяване - болки в корема, газове, запек или диария, нарушения в храносмилането и др. За IBS можете да вземете първите признаци на следните патологии:

  • чревна дисбиоза;
  • улцерозен некротичен колит;
  • адхезивно заболяване на тънките черва;
  • отравяне;
  • някои видове чревни инфекции;
  • възпалително заболяване на червата;
  • Болест на Crohn;
  • ранен стадий на заболяване на червата.

Обикновено диагнозата включва следните дейности:

  • анализ на изпражненията;
  • пълна кръвна картина;
  • колоноскопия;
  • биохимичен кръвен тест;
  • сигмоидоскопия.

При необходимост се назначават други изследвания. В тежки случаи, на пациента може да бъде предложена хоспитализация за събиране на тестове и изследване на пациента, като обикновено то продължава само кратко време, само няколко дни. Ако по време на диагнозата е възможно да се изключат опасни заболявания, лекарят установява окончателната диагноза, избира най-подходящата терапия.

Може би лекарят ще препоръча консултация с други лекари. Най-често е необходимо да посетите следните специалисти:

  • психолог;
  • невролог;
  • психотерапевт;
  • диетолог;
  • физиотерапевт;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • педиатър, този специалист е необходим за синдром на раздразнените черва при деца.

Диагностика на заболяването

В момента няма специфична диагноза на IBS, тъй като не предизвиква очевидни промени в стомашно-чревния тракт. За да се установи диагнозата, се поставят изследвания, които ще позволят да се изключи наличието на други заболявания със сходни симптоми.

За да се приеме, че пациентът има заболяване на синдрома на раздразнените черва, лекарят може, ако е загрижен за повече от 3 месеца:

  1. болка или подуване на корема, както и двете заедно, които изчезват след движение на червата;
  2. болка или газове, или и двете, придружени от запек или диария;
  3. честа необходимост от движение на червата (необходимостта от движение на червата се появява по-често от обикновено).

За да потвърдите предположенията на лекаря, може да има поне два от следните симптоми:

  1. тежест или напрежение в стомаха, подуване на корема;
  2. чувство на непълно изпразване на червата, внезапно силно желание за дефекация, необходимост от прекомерно напрежение по време на движение на червата;
  3. отделяне на слуз от ануса;
  4. повишени симптоми след хранене;

Ако се подозира синдром на раздразнените черва, задължителните индикации за допълнителни проучвания са наличието, в допълнение към горните признаци, симптоми, които показват сериозно заболяване. Тези симптоми включват:

  • кървене от ануса;
  • подуване или подуване на ануса или корема;
  • неразумна загуба на тегло;
  • анемия.

Обикновено се извършват следните проучвания:

  • пълна кръвна картина;
  • анализ на изпражненията;
  • биохимичен кръвен тест;
  • колоноскопия с биопсия;
  • сигмоидоскопия;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • езофагогастродуоденоскопия на дванадесетопръстника, за да се изключи цьолиакия.

Характеристики на лечението

Различните пациенти имат IBS симптоми по различни начини, някои преобладават над другите. А самото разстройство е неравномерно. В тази връзка, лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва въз основа на всеки конкретен случай. Обикновено основата на терапията е диетата, употребата на лекарства и на пациента може да се предложат психологически и алтернативни методи на лечение, а използването на народни средства е приемливо.

  1. Диета. Промяната на обичайната диета е основният и най-ефективен начин за борба с това заболяване. Диета трябва да се подбира индивидуално, като се вземе под внимание реакцията на организма към различни продукти и наличието на тези или други симптоми. Хранителният дневник ще бъде добър помощник в подготовката на диетата. Той записва всички консумирани храни и реакцията на организма към тях. По този начин се идентифицира храна, която допринася за развитието или засилването на симптомите. Това е в бъдеще и на първо място ще трябва да се избягва. Съществуват общи препоръки. Така диета при синдром на раздразненото черво включва консумация на голямо количество фибри, редовни чести ястия, пиене на достатъчно количество вода, намаляване на храната на "вредни" храни и напитки - пържени, мазни, алкохол, кафе, сода и др.
  2. Медикаментозно лечение. Лечението се избира в зависимост от наличието на определени симптоми. Спазмолитиците се използват за облекчаване на спазми и намаляване на болката. С ИБС, проявяващи се с запек, се предписват масообразуващи лаксативи, които увеличават съдържанието на течност в изпражненията, което го прави по-мек. Ако дразненето на червата е придружено от диария, се използват антидиарийни средства, които увеличават времето, необходимо за придвижване по стомашно-чревния тракт на храната, което позволява сгъстяването на фекалните маси. В някои случаи лекарят може да предпише антидепресанти.
  3. Психологическа терапия. Всички видове психотерапевтични дейности (разговорна терапия, хипноза и т.н.) ще спомогнат за намаляване на проявите на тревожност, които често съпътстват ИБС, намаляват ефекта на подсъзнанието върху появата на определени симптоми на болестта, освобождават депресивните състояния и др.
  4. Алтернативни лечения. Има допълнителни терапии, които се използват по-рядко. Те включват напояване на червата, рефлексология, акупунктура.

Диета и хранене на пациенти с ИБС

Както при повечето стомашно-чревни заболявания, диета за синдром на раздразнените черва е задължителна. Нещо повече, това е основният начин за лечение на тази патология. В някои случаи, за да се отървете от симптомите на IBS, е достатъчно само да промените диетата и да следвате определена диета.

На първо място, заслужава да се отбележи, че няма единна диета за хора, страдащи от ИБС. Храненето за дразнимото черво се избира индивидуално, като се вземат предвид преобладаващите симптоми - диария, запек и др.

Също така е необходимо да се вземе под внимание, че всеки организъм е индивидуален и следователно реагира по различен начин на различните продукти. За проследяване на ефекта от дадена храна върху благосъстоянието, експертите препоръчват всеки човек с ИБС да води дневник за храната. Непрекъснато е необходимо да се правят всички продукти, които пациентът консумира през деня, а след това да се отбележи как тялото им е реагирало. По този начин постепенно ще бъде възможно да се използва методът на изключение, за да се разкрие цялата храна, която тялото не толерира и реагира с него с влошаване на благосъстоянието.

Освен това съществуват редица общи правила за храненето на хора с болест на раздразненото черво и списък на продуктите, които трябва да бъдат изхвърлени, независимо от разпространението на симптомите.

  1. Опитайте се никога да не пропускате храна. Яжте редовно, ограничени порции на ден най-малко 4 пъти, но по-добре 6. Яжте бавно и дъвчете добре храната;
  2. Не получавайте достатъчно от нощта, защото по време на сън перисталтиката и производството на ензими са значително намалени. Храната, която е влязла в човешкото тяло малко преди лягане, не се усвоява напълно и започва да гние, в резултат на което възникват ферментационни процеси, които допълнително влошават чревните проблеми;
  3. Допълнете диетата си така, че тялото да получи всички необходими компоненти - мастни киселини, витамини, аминокиселини, микро- и макроелементи. При синдрома на раздразнените черва, храната, богата на фибри, е особено полезна, което подобрява храносмилането. Необходимо е такава храна да се въвежда в менюто постепенно, така че тялото да свикне с него. Ако това не се направи, не се изключват появата на нежелани реакции - чревни спазми, метеоризъм и др.
  4. Всеки ден пийте поне един литър и половина течност, за предпочитане чиста вода. Това правило е приложимо абсолютно за всички, дори и за здрави хора.
  5. Пригответе ястия по такъв начин като варене, печене или на пара. Продуктите за пържене не се препоръчват.
  6. Когато готвите, опитайте се да използвате минимално количество сол.
  7. Ограничете броя на порциите плодове. Яжте ги за предпочитане не повече от 3 пъти на ден, за една част трябва да бъде, например, около половин грейпфрут или ябълка.

Забранени храни за дразнимото черво:

  • Храна, която причинява газове и ферментация - газирани напитки, пълномаслено мляко, сладкиши, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове в големи количества.
  • Дразнещи - горещи подправки, пушени меса, кофеин, твърде солени храни, алкохол, горещи подправки, кисели краставички, кисели плодове и зеленчуци.
  • Хранителни алергени - консерванти, багрила и други химикали, които се намират в много продукти на магазина.
  • Храна, която влияе неблагоприятно върху работата на панкреаса и черния дроб - пържените храни, животинските мазнини (включително маслото), мазната риба, месото, кожата на птиците.

Характеристики на диетата с IBS с диария

Основната задача на IBS с диария е да се намалят процесите на ферментация и гниене, които се случват в червата, за да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Ето защо, диета с раздразнителни черва, чийто основен симптом е диария, изключва от менюто всички храни, които могат да провокират гниене и ферментация, да увеличат перисталтиката и да допринесат за разреждането на изпражненията. Следните продукти се препоръчват за ограничаване или дори премахване на:

  • Зеленчуци и плодове, съдържащи големи количества фибри и захар. Също така си струва да се откаже от консумацията на кора, сърца и камъни, подобни плодове. Храни, богати на фибри и захар, допринасят за възникването на процеси на ферментация, увеличаване на образуването на газ и ускоряване на развитието на изпражненията. В дните на обостряне е необходимо да се откажат абсолютно всички плодове и зеленчуци.
  • Продукти с високо съдържание на дрожди, стимулиращи ферментационния процес. Тези продукти включват кифли, черен хляб.
  • Храни, богати на калий, много от това вещество се съдържа в сушени плодове.
  • Храна, съдържаща големи количества пикантни съставки и сол. Той допринася за запълването на стомашно-чревния тракт, което води до повишена диария.
  • Мляко и пресни млечни продукти. Такава храна е трудно да се смила, така че е по-добре да се изключи от менюто с раздразнителни черва.
  • Захар и сладкиши. Те усилват процесите на ферментация, особено ако се консумират в големи количества.

За леко забавяне на чревната подвижност си струва да се ядат ястия, които се абсорбират добре и лесно се подлагат на процеси на разделяне и абсорбция. В допълнение, препоръчително е да се обогати диетата с храна, която помага за укрепване на стола. Менюто трябва да се състои от следните продукти:

  • сух пшеничен хляб, бисквити;
  • плетени плодове - боровинки, касис, череши;
  • постно месо и риба;
  • отвара от овес, супи с овесени ядки;
  • ястия от ориз;
  • каши, гювечи;
  • растително пюре, зеленчукови супи;
  • варени яйца, но в малки количества;
  • ферментирали млечни продукти в ограничени количества, които бяха освободени повече от 2 дни преди консумация - кефир, настъргано извара, кисело мляко;

В самото начало на диетата си струва да се откажем от плодовете и зеленчуците като цяло, след това, когато състоянието се подобри, можете да започнете да включвате нежни зеленчуци, които са преминали топлинната обработка в менюто. Ако тялото реагира на такава диета обикновено, можете постепенно да увеличите количеството на тези продукти и да добавите плодове към диетата. В суров вид тази храна трябва да се консумира само няколко месеца след началото на диетата.

Характеристики на диетата с IBS с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на подобни продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Забранените продукти включват:

  • печене, печене, торти;
  • шоколад, какао, чай, кафе;
  • желе;
  • чиста каша, особено ориз;

При синдром на раздразнените черва с метеоризъм, в допълнение към горната храна, трябва да избягвате следното:

  • пълномаслено мляко;
  • ръжен хляб;
  • бобови растения;
  • зеле, картофи;
  • дини, грозде.

В менюто се препоръчва включването на такива продукти като:

  • хляб от трици, перлен ечемик, просо, елда - те са добри източници на растителни влакна;
  • зеленчуци и плодове, особено полезни - тиква, моркови, цвекло, сини сливи, за слабително действие, такива продукти са по-добре термично обработени;
  • пресни млечни продукти - те ще помогнат за колонизиране на червата с полезна микрофлора;
  • пилешки яйца, месо и риба, нискомаслени сортове.

За да се улесни преминаването на храната през храносмилателния тракт и да се ускори перисталтиката, е необходимо да се яде колкото е възможно повече растителна храна. Много е полезно ежедневно да се консумират трици, които като четка почистват червата. В допълнение, диетата за синдром на раздразнените черва трябва да се допълва с много течност. Течността ще помогне за смекчаване на фекалните маси и ще ги направи по-лесни за излизане.

Народни средства

Независимо от факта, че IBS не е сериозно заболяване и не води до никакви усложнения, е наложително да се лекува. Ако това не се направи, с течение на времето симптомите на заболяването само ще се засилят и ще предизвикат още по-голям дискомфорт. В допълнение към диетата и приема на лекарства, синдромът на раздразнените черва може да се лекува с народни средства. Често подобна терапия за IBS дава много добри резултати.

На първо място, заслужава да се отбележи, че лечението с народни средства се оказва наистина ефективно, то трябва да се комбинира със специална диета, защото това е основният и най-ефективен начин за борба с IBS.

Повечето лекарства имат доста тесен, но силен ефект. При такава посока ефектът с това разстройство не е необходим, тъй като той най-често се свързва с нарушена чревна иннервация или подвижност. В допълнение, много лечебни растения имат успокояващ ефект, с IBS, това е просто необходимо.

Фолк лечение на раздразнителен червата ще намали интензивността на повечето симптоми на заболяването и намаляване на честотата на обостряния. С помощта на някои рецепти, можете да премахнете диария, да се отървете от запек и газове. Въпреки това, преди да използвате каквито и да е средства, е необходимо да се консултирате със специалист. Това се дължи на факта, че:

  • Първо, необходимо е да се гарантира, че пациентът има IBS, а не всяка друга болест, защото подобни симптоми имат много други, и доста сериозни заболявания;
  • второ, някои от народните средства могат да влошат хроничните заболявания, които не са свързани с червата.

Традиционни рецепти за IBS с диария

Следните лекарства могат да се използват за премахване на такъв неприятен симптом на синдром на раздразнените черва като диария:

  • Тинктура от орех. Грубо нарязани 100 грама зелени ядки с кората, поставете ги в стъклен съд (за предпочитане тъмно стъкло) и покрийте с чаша водка, докато течността трябва напълно да покрие плода. Да се ​​настоява средства е необходимо в рамките на една седмица. Приема се половин чаена лъжичка четвърт час след хранене. Този инструмент е по-добре да не се използва с тежка болка в корема.
  • Бульон плодове от глог. Изсипете 10 грама сушени плодове с чаша преварена вода. След това поставете сместа на малък огън и го сварете за около 10 минути. Оставете плода за половин час, за да настоявате, след това прецедете. Препоръчително е продуктът да се приема три пъти дневно за възрастни три пъти на ден, за деца - 1, като се разрежда в равни пропорции с вода. Този бульон е особено ефективен при синдром на раздразнените черва при деца.
  • Инфузия на ръж бисквити. Изсипете половин чаша бисквити с чаша топла преварена вода. Оставете ги за 12 часа, след това прецедете през сито (утайката трябва да остане в напитката). Пийте инфузията в малки дози през деня, разклащайте преди употреба. Вземете лекарството преди подобрение.

Народни рецепти за IBS с запек

Един от най-честите симптоми на IBS са запек. Лечение на синдром на раздразнените черва с народни средства, придружени от този проблем, може да се извърши по следните начини:

  • Сок от лук. Измийте малкото лук и изстискайте сока от него. Най-добре е да се използва пресен сок, така че всеки път, когато е желателно да се подготви нова партида. Вземете е необходимо за 0,5-1 супена лъжица три пъти дневно, преди хранене. За да се извърши такова лечение трябва да бъде 3 седмици, след това в продължение на 3 седмици е необходимо да се спре приемането на средствата. Луковият сок добре отпуска червата, но не може да се приема от кърмачки и със силно образуване на газове.
  • Бульон от кора от зърнастец. Налейте една супена лъжица вряща вода върху една супена лъжица кора, след това я поставете на огъня и се вари около една четвърт час. Продуктът се филтрира и се разрежда с същото количество вряла вода. Приемайте преди хранене три пъти дневно. Единична доза 1 ч.л. Това народно лекарство за раздразнителен червата, придружено от силна болка, не се препоръчва.
  • Инфузия на тръни листа. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.

Средства за болка и газове

Възпаление и болка могат да възникнат, както при смесена форма на заболяването, така че придружени само от запек или диария. За популярното лечение на раздразнителни черва в този случай можете да използвате следните рецепти:

  • Инфузия на мента. Изсипва се една супена лъжица суровина с чаша вряща вода и се оставя за около двадесет минути. Намажете инфузията и пийте в малки глътки три пъти на ден тридесет минути преди хранене. В даден момент трябва да пиете 100-150 мл. инфузия. Този инструмент нормализира изпражненията, релаксира чревната стена, успокоява болките.
  • Бульон от черешови плодове. Този инструмент елиминира коремната болка. Стъкло с чаша вряща вода една супена лъжица сушени плодове. След това съставът се кипва на слаб огън за около 5 минути, оставя се да се охлади за известно време и се прецежда, а плодовете не могат да бъдат смачкани, защото вътре в тях има вредни вещества. Бульон се пие три пъти на ден, 50 мл. след приемане на храна.
  • Инфузия на семена от моркови. Означава добре помага с газове. Вечерта се налива една супена лъжица семена в термос, след което към тях се добавят две чаши вряща вода. На сутринта, прецедете инфузията, изпийте я на малки глътки два пъти на ден за чаша.
  • Инфузия на семена от копър. Изсипете 2 чаени лъжички суровина с чаша вряща вода. След един час прецедете средата. Вземете го по половин чаша три пъти на ден. Тази инфузия предотвратява натрупването на газове.

Лечението на синдрома на раздразнените черва се препоръчва периодично, когато се появят симптоми. Трябва да се има предвид, че рецептите не са универсални, някои от тях могат да помогнат, а други няма да работят изобщо. Може да се наложи пациентът дори да опита няколко режима на лечение, преди да избере това, което му подхожда. Ако не може да се постигне положителен ефект от лечението или се появят нови симптоми, е необходимо да се консултирате отново с лекар.

Лекарства за консервативно лечение

Съществуват различни методи за лечение на ИБС. Една от основните е лекарствената терапия. Лечението на синдрома на раздразнените черва с лекарства е необходимо за отстраняване на основните симптоми, нормализиране на изпражненията и, ако е необходимо, на психо-емоционалното състояние.

Изборът на тактика за лечение на синдром на раздразненото черво зависи от много фактори - водещия симптом (запек, диария, газове, болка), неговата тежест и въздействие върху качеството на живот, психичното състояние на пациента, характера на проявите на заболяването и др.

В някои случаи придържането към специална диета и режим на прием на храна може напълно да възстанови функцията на червата, както и да елиминира симптомите на IBS. Ако такива мерки не са достатъчни, могат да се използват прости народни средства, но по-често се предписва лекарствена терапия.

Към днешна дата няма един ефективен терапевтичен режим за лечение на този синдром. Всички назначения се правят индивидуално, въз основа на клиничния вариант на заболяването и задължително само след пълен преглед, както и изключването на органичната патология на стомашно-чревния тракт.

Лекарствата за раздразнените черва могат да се използват различно. Най-често се разпределят следните групи лекарства:

  1. Антидиарейни лекарства - облекчаване на диария;
  2. Лаксативи - спомагат за облекчаване на запек;
  3. Антиспазмолитици - премахване на крампи, намаляване на болката;
  4. Антидепресантите - използвани за лечение на депресия, също имат успокояващ ефект върху храносмилателния тракт.

В допълнение към горните лекарства, много експерти за лечение на IBS, освен това предписват повече и пробиотици.

Антиспазматични средства с ИБС

Обикновено, за да се елиминира болката, а с нея и степента на образуване на газ, лекарите използват спазмолитици за IBS. Тези средства предотвратяват свиването на гладките мускулни клетки, в резултат на което чревната стена не е напукана. За лечение на синдром на раздразненото черво могат да се предписват следните лекарства:

  • Duspatalin. Той е селективен антагонист на калциевите канали. Това миотропно спазмолитично, селективно засяга гладката мускулатура на червата. Лекарството нормализира мотилитета на стомашно-чревния тракт след една четвърт от честотата след приложението.
  • Buscopan. Той има спазмолитично действие, подобрява движението на фекалната маса през червата. Докато приемате това лекарство, такива странични ефекти като повишаване на кръвното налягане, спазми при настаняване, тахикардия са много слаби. Лекува лекарството с М-холинолитици.

В допълнение към традиционно използваните лекарства са No-spa, Papaverine, Halidor.

Препарати за нормализиране на изпражненията

Диария и запек са един от основните симптоми на IBS, именно те най-често причиняват най-голям дискомфорт. За борба с тези прояви се използват лекарства против диария или лаксативи, може да се предпишат ентеросорбенти.

  • IBS, придружен от диария. При това състояние е необходимо да се забави движението на изпражненията през червата. Най-често употребяваните лекарства за раздразнителен червей с този симптом са лоперамид и имодиум. Те имат ефект върху чревната подвижност, увеличавайки времето за напредване на храната през храносмилателния тракт. Това прави възможно кондензирането и постигането на необходимия обем фекалии, което намалява броя на действията на дефекация. В допълнение, с чести течни изпражнения могат да бъдат предписани ентеросорбенти (Enterosgel). Те абсорбират газове и токсични вещества, предотвратяват дразненето на чревните лигавици с изпражнения. Ако IBS, в допълнение към диария, е придружен от метеоризъм, трябва да се използва Imodium plus.
  • IBS, придружен от запек. Лечението на този вид заболяване се извършва чрез лаксативи Най-добре е да се използват лаксативи за масово производство, например Citrucel, Metamucil или Fitomucil. Такива лекарства увеличават масата на изпражненията и количеството течност в него. Това прави изпражненията по-мека и позволява да преминава свободно през червата. Когато се използват такива средства, задължително е да се консумира голямо количество течност, тъй като те са направени на базата на целулоза, както и вещества с подобна консистенция, които при изпускане в червата започват да набъбват. Също така, лечението на дразнимото черво, което се получава при запек, може да се извърши с помощта на физиологични лаксативи, например, може да се препоръча магнезия, лактулоза (Dufalac).

Антидепресанти за IBS

Когато пациентите с ИБС имат симптоми като депресия или повишена тревожност, обикновено се предписват антидепресанти. Такива лекарства за синдром на раздразнените черва трябва да се използват само под наблюдението на лекар и винаги да отговарят на препоръчваната доза и време на прием. По-често се използват следните групи продукти:

  • Трициклични антидепресанти (доксепин, имипрамин, амитриптилин). Те преустановяват депресията, имат аналгетични и невромодулиращи ефекти, също имат антихолинергични ефекти, поради което чревният транзит се забавя. Може да се предпише и имипрамин или амитриптилин, дори ако няма признаци на депресия, но има коремна болка и диария.
  • Инхибитори на обратното поемане на серотонин (fevarin, fluoxetine, paroxetine, sertraline). Тези средства имат по-малко странични ефекти от първите. В допълнение към антидепресантния ефект те намаляват коремната болка и подобряват движението на червата.

Благоприятният ефект на антидепресантите е да се намали нивото на тревожност и депресия, както и способността им да намалят тежестта на симптомите, свързани с храносмилането, дължащо се на въздействието върху мозъка-червата.

Пробиотици за IBS

Различни чревни нарушения обикновено са придружени от нарушение на микрофлората в червата. За неговата нормализация е полезно да се вземат пробиотици. Те са вещество с микробен произход, съдържащи живи микроорганизми, които принадлежат към физиологично нормалната чревна флора. Веднъж попаднали в организма, такива микроорганизми създават кисела среда, която помага за потискане на растежа на гнилостната и газообразуваща флора, а също така произвежда антибактериални вещества, които инхибират развитието на патогенна и условно патогенна микрофлора. Съществуват следните групи пробиотици:

  1. Многокомпонентни - бифидумбактерин, ентерол, колибактерин, лактобацили, бактисубтил, бактиспорин, споробактерин, нутролин.
  2. Поликомпонент - бифилонг, линекс, биоспорин, бифидин, бифинорм, йогулакт.
  3. Комбиниран - Бифидумбактерин Форте, Кипацид, Аципол.
  4. Рекомбинантен - субалин.

Пробиотиците могат да бъдат произведени под формата на хранителни добавки или лекарства. В първия, освен живите микроорганизми, има и други полезни вещества - адаптогени, микроелементи, витамини.

Пациентите с ИБС трябва да знаят, че успешното лечение на заболяването е възможно само с интегриран подход. Лечението на раздразнителни черва с лекарства трябва да се комбинира със специална диета, диета. Препоръчително е да се допълни с психотерапия, която ще спомогне за стабилизиране на психо-емоционалната сфера на пациента, което ще намали твърде високата чувствителност към провокиращи фактори.

Синдром на раздразненото черво при деца

По принцип IBS при децата се причинява от същите фактори като при възрастните - естеството на храненето, наследствеността, нарушения на моториката, специални психо-емоционални състояния, възпалителни реакции, нарушения на вегетативната и централната нервна система, причиняващи промени в чревната двигателна функция и др. Различията в проявата на заболяването, както и трудностите при диагностицирането му могат да се обяснят с някои физиологични и анатомични особености на тялото на детето, а именно:

  • непълна серия от храносмилателни ензими, това става причина, че не всички храни могат да бъдат усвоени нормално;
  • по-голяма от мобилността на червата при възрастни;
  • постепенно размножаване в червата на микрофлората, по-възрастното дете, по-близо до състава на неговата микрофлора в червата до нормално;
  • по-чести случаи на хранителни алергии;
  • неспособността да се контролира напълно нервната система на мускулатурата на червата;
  • свръхчувствителност към всички видове чревни инфекции;
  • ускорено образуване на фекалии;
  • по-слабо фиксиране на субмукозата и самата лигавица в ректума;
  • по-чести епизоди на ферментация в червата и, в резултат на натрупване на газове, при бебета;
  • ускорена диференциация и растеж на клетки в органи;
  • по-малко интензивно производство на жлъчката поради това, което мазнините усвояват по-лошо.

Както и при възрастни, при деца лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва цялостно.

Основата на терапията е спазването на диетата и диетата, които при необходимост могат да бъдат допълнени с медикаменти, физиотерапия, фитотерапия, а понякога и народни средства. Паралелно с основното лечение се препоръчва повишаване на физическата активност и психотерапевтичен ефект.

Диета с IBS

Храненето за това заболяване трябва да се избира индивидуално за всяко дете въз основа на преобладаващите симптоми, както и на характеристиките на организма, как то носи тези или други продукти. Съществуват обаче редица общи препоръки:

  • Преди всичко е необходимо да се изключат газираните напитки, пушените меса, маринатата, дъвките, чипсите, бисквитите и другите закуски, грубите фибри, пълномасленото мляко от детската диета.
  • Трябва да намалите количеството въглехидрати в менюто.
  • С запек, захарта може да бъде частично заменена със сорбитол, ксилитол, препоръчително е да се добавят трици на каши или супи, да се дават сливи, смокини, сушени кайсии, мед на детето.
  • Когато диарията е по-добре да се яде под формата на топлина, желателно е да има домашни крутони, ориз, слаби бульони, ябълки. За периода на обостряне, трябва напълно да се откажете от суровите плодове и зеленчуци.
  • За всеки тип заболяване човек трябва да се храни редовно, в същото време, в малки количества поне 5 пъти на ден.

Медикаментозна терапия

Необходимо е само ако промяната в диетата, увеличаването на физическата активност, психотерапевтичните ефекти не дават положителни резултати. Лечението на дразнимото черво при деца с лекарства се извършва в зависимост от преобладаващия симптом:

  • В случай на силна болка се предписват спазмолитици (Спасмомен, Тримебутин, No-shpa).
  • Когато метеоризмът използва Simethicone, Sub-simplex, Espumizan, способен да унищожи газовите мехурчета.
  • IBS с констипация се лекува с осмотични лаксативи (Lactulose, Forlax), прокинетика (Cisapride).
  • За диарийни заболявания се използват антидиарейни лекарства (Имодиум, Лоперамид), стърготители (плодове от черешова череша и боровинки, корени, дъбова кора, танин), адсорбенти (Смекта, активен въглен).
  • Когато IBS се комбинира с депресия, с повишена тревожност, най-добри резултати се постигат при предписване на антидепресанти. Лечението с такива лекарства е желателно да допълва сесиите на психотерапията. Много педиатри за лечение на деца предпочитат да използват билкови лекарства, например Novo-Passit, Persen и др.

Психологически аспект на лечението

За да бъде ефективното лечение за родителите и болното дете, е необходимо да се разбере същността на заболяването. IBS не е сериозно заболяване, не води до сериозни последствия и усложнения. Но въпреки това е невъзможно да се затварят очите за него, защото симптомите на раздразненото черво на пациента могат да бъдат нарушени през целия живот, след това да стават по-изразени, след това почти изчезват. Колко дълго периодите на подобрение ще зависи от самото дете, от това как ще се отнася към болестта, начина на живот, мислите и храненето.

В много отношения начинът, по който се лекува и лекува раздразненото черво при децата, зависи от родителите. Възрастните не трябва ненужно да се грижат за детето и да го третират като сериозно болен пациент, тъй като такъв подход може да доведе до „навлизане в болест” и влошаване на неговите прояви. Задачата на родителите да се държат оптимистично, да се опита да изключи от живота на детето възможните стресови фактори, претоварване у дома и в училище.

За децата прогнозата за IBS е винаги благоприятна. Усложненията почти никога не се случват и болестта постепенно преминава. Дългосрочният курс на синдром на дразнимото черво при деца (в продължение на много години или дори в зряла възраст) обикновено се открива, когато се опитвате да излекувате самото заболяване или като пренебрегвате диетата и други препоръки на специалистите.

предотвратяване

Като се има предвид, че една от основните причини за развитието на синдрома на раздразнените черва е стреса, много е важно да се избягват ситуации, които могат да доведат до него и да се научат да се отърват от това състояние възможно най-бързо. Релаксиращата разходка помага на бавните разходки, плуването, ходенето. Техники за релаксация, като дихателни упражнения или медитации, такива упражнения като тай чи или йога, успокояват. Намаляването на броя на стресовите ситуации в живота и повишаването на резистентността към него със сигурност ще спомогнат за намаляване на интензивността и честотата на атаките на ИБС.