Много се казва и пише за необходимостта от разреждане на кръвта за лечение и превенция на много ужасни заболявания. Също наскоро броят на наркотиците, изпълняващи тази задача, се е увеличил. Опасно е да ги избирате самостоятелно, а само лекар трябва да ги избере за конкретен пациент.
Но за да има представа какъв вид лекарство за разреждане на кръвта се използва сега в медицината, трябва всеки възрастен. Без преувеличение можем да кажем, че такива лекарства се получават всяка секунда след 60 години, а с нарастването на възрастта честотата на предписването им се увеличава.
Защо трябва да разредя кръвта
Концепцията за „разрязване на кръвта“ предполага не толкова намаляване на „дебелината“, колкото намаляване на способността му да образува кръвни съсиреци. Кръвта е сложна саморегулираща се система и в нея циркулират много фактори, коагулант и антикоагулант, които нормално трябва да са в перфектен баланс.
Въпреки това, със стареенето на тялото, повечето хора изместват този баланс към увеличаване на съсирването. Механизмите на това са различни, някои не са напълно разбрани, но фактът остава: инсулти, инфаркти, тромбоза и тромбоемболизъм са кръвни съсиреци, които блокират лумена на съда и спират притока на кръв в определена област на тялото ни. Тези съдови инциденти са много опасни, те никога не минават без следа: без помощта, оказана във времето, тя е или смърт, или увреждане.
Ето защо, лекарствата за разреждане на кръвта идват на първо място в превенцията на тромбоза и тромбоемболизъм, и следователно те предотвратяват сърдечно-съдовата смъртност. В допълнение към профилактичните цели, те се използват за лечение на вече образувана тромбоза.
Основните групи лекарства за разреждане на кръвта
Кръвните съсиреци се активират от много фактори на кръвосъсирването, открити в кръвта. Това е сложна каскадна реакция. Има:
- Първична тромбоцитна хемостаза. Тромбоцитите, активирани по различни причини, се слепват един с друг и стената на съда и блокират лумена на малък съд.
- Вторична, коагулативна хемостаза. Активиране на плазмените коагулационни фактори и образуването на фибринов тромб. Характеризира се със съдове със среден и голям калибър.
Съответно лекарствата за разреждане на кръвта се разделят на:
- Антитромбоцитни средства (предотвратяват адхезията на тромбоцитите, инхибират васкуларно-тромбоцитната хемостаза).
- Антикоагуланти (блокират плазмените коагулационни фактори и предотвратяват образуването на фибринов съсирек).
антиагреганти
Предписани са антитромбоцитни лекарства:
- с коронарна болест на сърцето;
- след инфаркт;
- пациенти с нарушения на ритъма;
- вторична профилактика на кръвни съсиреци при пациенти с инсулт или TIA;
- първична превенция при хора с висок риск от усложнения;
- след всяка операция на сърцето и съдовете;
- пациенти с периферна артериална болест.
Препарати, съдържащи аспирин
Ацетилсалициловата киселина (АСК, аспирин) е най-известният и първия антитромбоцитен агент. Неговото свойство да блокира ензимите, включени в активирането на тромбоцитите, е открито през 1967 година. И все още е „златният стандарт”, с който се сравняват всички други антиагреганти.
Доказано е, че дозата на аспирина, достатъчна за проявлението на антитромбоцитен ефект, е 100 mg на ден. Когато се използва за вторична превенция, АСК може да намали броя на смъртните случаи с 25-30%. Това е доста ефективно лекарство, евтино и достъпно за широк кръг пациенти. Аспиринът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, неговият ефект се проявява след 1-2 часа и се запазва за един ден. Затова го приемайте веднъж на ден след хранене за дълго време.
Фармакологичната индустрия произвежда лекарства за аспирин в необходимата доза от 50-150 mg, което е много удобно за приемане. За да се намали дразнещия ефект върху стомашната лигавица, това количество ASA обикновено е затворено в ентеричната мембрана.
Ако се подозира остър коронарен синдром, на пациента се дава дъвчене на обикновен аспирин хапче в доза от 325-500 mg.
Есенциални препарати, съдържащи аспирин за продължителна употреба