Преглед на новото поколение хапчета с високо налягане

В цивилизования свят се използват шест различни групи лекарства, които понижават кръвното налягане.

Да кажем веднага, че не е толкова лесно да се разберат характеристиките им за човек, който не е добре запознат с медицината, но руските потребители, които са готови да проникнат дълбоко във фармакологичните детайли и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, могат да се справят с тази задача, ако желаят и добре обслужват.

В тази статия ще разгледаме най-често предписваните хапчета за налягане. Прегледите и цените на лекарствата са приложени.

норма

Степента на кръвното налягане при възрастни е както следва:

• Ниското кръвно налягане е 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Най-оптималното налягане е 120/80 mm Hg.
• АД се нарича АД 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Счита се, че високото налягане е повече от 140/90 mm Hg.

Тъй като възрастта причинява различни промени в човешкото тяло, те трябва да се вземат предвид при измерване на налягането. Децата и юношите често могат да имат ниско кръвно налягане, докато по-възрастната възраст се характеризира с по-висока стойност.

Какво влошава клиничната картина при високо кръвно налягане?

При хора под 60-годишна възраст, болни от диабет или бъбречни заболявания, препоръчително е да се поддържат нива на BP от 120-130 при 85 mm Hg.

Съществува следната квалификация на рисковите фактори за хипертония:

1. тютюнопушенето;
2. Възрастови показатели (рискът от развитие на заболяването се увеличава при мъжете след 55 години, а жените с 10 години);
3. Показатели за холестерол (ако са повече от 6,5 mol / l.);
4. Когато пациентът има диабет;
5. Наследствен фактор.

Фактори, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония:

• инсулт или церебрална исхемия;
• сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
• бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия;
• наличие на признаци на периферни съдови лезии, дисекция на аортна аневризма;
• промени в ретината на очите - ексудати, кръвоизливи, подуване на зърното на зрителния нерв.

Въпреки това, най-висок риск от смърт се наблюдава при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:

Въпреки това, много хора не могат да оценят правилно и адекватно рисковете от хипертония, като вярват, че повишеното кръвно налягане не е ужасно и дори то може да бъде свалено без хапчета.

Има няколко категории пациенти с хипертонична болест. Първите пренебрегват опасността от рискове от кръвно налягане и се опитват да живеят до най-доброто от здравната си издръжливост. По този начин, ако се приеме, че ако заболяването не причинява значителен дискомфорт, тогава е възможно да се освободят от хапчета, блокиращи скоковете на кръвното налягане. Вторият пациент, напротив, надценява риска и се опитва да излекува заболяването с всички лекарства на ръка, без да обръща внимание на страничните ефекти, но игнорира посещенията на лекар.

Не се лекувайте самостоятелно

Днес лекарства за лечение на хипертония се произвеждат от много фармацевтични компании. Те се разделят на големи групи в зависимост от действието и химичния състав. Изпишете лекарства за хипертония, ако лекуващият лекар след прегледа и съпътстващия преглед.

Повишеното налягане може да бъде лекувано по различни начини и изборът на средства зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на пациента. Какви лекарства са подходящи в този случай, можете да разберете, въз основа на опита на лекаря и реакцията на пациента към таблетки.

Какви лекарства се предписват?

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

1. Бета блокери. Това са специални медикаменти за намаляване на налягането чрез намаляване на сърдечната честота. Но обратната им страна под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви, прекомерно забавяне на пулса.
2. Диуретици. Това е група лекарства с диуретично действие. Те се вземат, за да се намали бързо кръвното налягане чрез отстраняване на течности от тялото. Но приемането на тези лекарства може да повлияе отрицателно на функционирането на сърцето, което води до замаяност, гърчове и гадене.
3. АСЕ инхибитори. Тялото може да произведе голямо количество хормон, който неблагоприятно засяга съдовете, като ги стеснява. Тази група лекарства е насочена към намаляване на количеството произведен хормон. В резултат на това кръвното налягане пада, когато съдовете се разширяват. Отрицателните ефекти на инхибиторите могат да се проявят под формата на алергични реакции или внезапна кашлица.
4. Антагонисти на ангиотензин. Високото налягане може да се дължи на експозицията на съдове на ангиотензин 2 и лекарствата от тази група блокират това действие. Но в резултат на това може да се появи замаяност, придружена от гадене.
5. Калциеви антагонисти. Основната цел на тези средства е да имат релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което кръвното налягане намалява. Страничните ефекти след приемането на такива лекарства се проявяват като горещи вълни, бързо сърцебиене, а понякога дори и замайване.

Таблицата представя общ списък на лекарства от различни фармакологични групи, предписани при повишено налягане:

Тези лекарства са показани за лечение на хипертония (постоянно повишаване на налягането) от всякаква степен. Стадийът на заболяването, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма се вземат предвид при избора на средства, избор на дозата, честотата на прилагане и комбинацията от лекарства.

Таблетките от групата сартани днес се считат за най-обещаващите и ефективни в лечението на хипертония. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокирането на рецепторите за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява продължително и бързо нарастване на А / D в организма. Дългосрочните таблетки дават добър терапевтичен ефект, без да се развиват нежелани ефекти и синдром на отнемане.

По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане:

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да им назначите ефективна терапия за лечение на хипертония.

Таблетки с удължено освобождаване

Лекарствата имат дълъг терапевтичен ефект, който е удобен при лечението на хипертония. Достатъчно е да се вземат само 1-2 таблетки дневно, за да се нормализира налягането у дома и да се постигне стабилна ремисия.

Списък на дългодействащите лекарства от ново поколение:

• Метопролол - 29.00 руб.
• Диротон - 108.00 руб.
• Лосартан - 109.00 руб.
• Kordaflex - 91.00 руб.
• Престариум - 366.00 руб.
• Бисопролол - 31.00 руб.
• Пропранолол - 182.10 руб.

Тези средства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 градуса. Характеристики на рецепцията са дългосрочен кумулативен ефект. За да получите стабилен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 или повече седмици, така че не спирайте приема, ако налягането не се намали веднага.

Бързи таблетки

Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:

При високо налягане е достатъчно да сложите половин или цяла таблетка Captopril или Adelfan под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне за 10-30 минути. Но си струва да се знае, че ефектът от вземането на такива средства е кратък. Например, пациентът трябва да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.

Rauwolfia наркотици: защо използването им е непрактично?

С тези лекарства, хипертонията е била лекувана преди. Най-популярните продукти в тази категория са Raunatin, Reserpine. Те са директни антиспазмолитици, които освен това провокират забавяне на натрия и водата в тялото.

Като се вземе такова лекарство, трябва да се вземе под внимание, че тя помага на налягането много бавно - ефектът се отбелязва само след 1-2 седмици. след започване на лечението. Постоянно намаляване на кръвното налягане се наблюдава само при около една четвърт от пациентите. Ето защо, тези лекарства не могат да се считат за модерен антихипертензивен агент. Има обаче и друг важен фактор, поради който е по-добре да не се използват тези таблетки. Причините - в голям брой странични ефекти, които възникват при приемането на такива лекарства. Така че, има доказателства, че докато приемате rauwolfia, честотата на рака на гърдата се е увеличила. Също така беше отбелязано, че при приемането на такива лекарства се забелязва потенциране на рак на панкреаса.

Следователно в много страни лекарствата, съдържащи резерпин, са забранени. В допълнение към тези отрицателни ефекти, тези лекарства също предизвикват следните странични ефекти: сънливост, запушване на носа, бронхоспазъм, стомашно-чревни язви, аритмия, депресия, оток, импотентност.

Спиране на хипертоничната криза

Когато кризи са вече изоставени интрамускулни инжекции от магнезий или други лекарства.

Днес хипертоничната криза е арестувана:

1. Резорбция под таблетките на езика 10 mg (по-малко от 5 mg) нифедипин (corinfar).
2. Или 25-50 mg капотен (това е най-доброто лекарство за криза).

Използват се и физиотенти (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клофелин) в доза от 0,075-0,15 mg.

Последното лекарство се използва само при тези, които хронично приемат клофелин, който сега е отстранен от стандартите за лечение.

Има ли безопасни наркотици?

Когато високото кръвно налягане пречи на нормалната жизнена дейност, възниква въпросът как да се намерят най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е представила такива лекарства. В крайна сметка, изключително трудно е да се разработи универсално лекарство, което да подхожда на всеки пациент, но в същото време няма никакви странични ефекти.

Но все пак, новото поколение лекарства имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

1. Лекарства с продължително действие. Следователно, дозата на лекарството се намалява и по този начин се намалява рискът от странични ефекти.
2. Минимизиране на страничните ефекти. Абсолютно безопасни лекарства за всеки пациент не съществуват, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не предизвикват отрицателни реакции на тялото.
3. Технологиите на новото време дават по-ефективни лекарства за лечение на хипертония.
4. Разработени комплексни лекарства. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Хипертония при възрастни хора

• Първият избор на лекарства с повишено налягане в напреднала възраст са диуретици: хипотиазид или индапамид (при захарен диабет). Ниската цена и високата ефективност на тази група лекарства им позволява да се използват за еднокомпонентна терапия за лека хипертония. Те също са предпочитани за обем-зависима хипертония при жени в менопауза.
• Вторият ред е блокерите на калциевите канали от серията дихидропиридин (амлодипин, нифедипин), които са показани за атеросклероза и захарен диабет поради проблеми с теглото.
• Трето място - в лизиноприл и сартани.

Комбинирани препарати: Prestanz (амлодипин + периндоприл), тарка (верапамил + трандолаприл).

Комбинирана терапия

Комбинираната терапия на хипертония включва едновременно прилагане на лекарства от различен тип, най-популярни и ефективни от които са:

1. Диуретици и сартани. Комбинации от следните лекарства: Gizaar (лосартан-хипотиазид), atacandus plus (кандесартан-хипотиазид), микарди плюс (телмисартан-хипотиазид), съвместен тест (ипросартан-хипотиазид).
2. Диуретици и АСЕ инхибитори. Комбинацията от тези групи лекарства - рамиприл-хипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-хипотиазид (ирузид), еналаприл-индапамид (ензикс), еналаприл-хипотиазид (Enap NL, бурлиприл плюс), каптоприл-хипотиазид (капозид). noliprel).
3. Диуретици и бета-блокери. Комбинацията от бисопролол с хипотиазид (бисангил) се използва за свеждане до минимум на риска от усложнения от сърдечно-съдовата система.
4. Блокери на Ca-канали заедно с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Тази комбинация може да се използва и за лечение на резистентни форми на хипертония, тъй като употребата на тези лекарства не намалява чувствителността на организма към лекарства. Той включва следните комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамил.
5. Блокатори на калциеви канали със сартани. Комбинацията от следните лекарства: телмисартан с амлодипин, лосартан с амлодипин.
6. Диуретици с блокери на калциевите канали. Най-популярната комбинация е хлорталидон и атенолол.

Лечение на резистентна хипертония

Устойчивата артериална хипертония е форма на заболяването, при която не се поддава на лечение с единични лекарства, а дори комбинираната терапия с лекарства от две различни групи не дава резултати.

За нормализиране на индикаторите за налягане се използват следните комбинации от фармацевтични продукти с различни свойства:

1. Бета-блокери, дихидроперидинови блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори;
2. Блокери на бета рецептори, калциеви канали и сартан;
3. Диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на Ca-канали.
4. Третата схема, комбинираща използването на диуретици и блокери на Ca-канала, заедно с ACE инхибитори, се счита за най-доброто лечение за резистентна хипертония. За тези цели се използва и комбинация от спиронолактон и тиазидни диуретици.

Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми за лечение на артериална хипертония с лекарства, които се използват за различни форми на заболяването и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременният достъп до лекар може да сведе до минимум риска от инсулт, инфаркт (причините и симптомите на инфаркт на миокарда) и други усложнения на заболяването.

Кога да не се прави без лекар?

При лечението на артериална хипертония традиционно се използват други лекарства, които като цяло нямат изразени особености, присъщи на определена група антихипертензивни средства. Например, един и същ дибазол или, да речем, магнезиев сулфат (магнезий), който успешно се използва от спешните лекари за облекчаване на хипертоничната криза. Магнезиевият сулфатен магнезий, инжектиран във вената, има спазмолитично, седативно, антиконвулсивно и леко хипнотично действие. Много добър наркотик обаче не е лесен за прилагане: трябва да се прави много бавно, така че работата да се разтяга за 10 минути (пациентът става непоносимо горещ - лекарят спира и чака).

За лечение на хипертония, по-специално при тежки хипертонични кризи, понякога се предписват пентамин-Н (холиноблокър на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, които намаляват тонуса на артериалните и венозните съдове), бензохексоний, подобен на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (фенотиазинови производни). Тези лекарства са предназначени за спешна или интензивна грижа, така че те могат да се използват само от лекар, който познава техните характеристики!

Хапчета за налягане: списък на най-добрите лекарства, без странични ефекти

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Повишеното кръвно налягане (съкратено A / D) засяга почти всеки човек след 45-55 години. За съжаление, хипертонията не може да бъде напълно излекувана, така че пациентите с хипертония трябва непрекъснато да вземат хапчета за натиск до края на живота си, за да предотвратят хипертонични кризи (пристъпи на високо кръвно налягане или хипертония), които са изпълнени с множество последствия: от силно главоболие до инфаркт или инсулт.

Монотерапията (приемането на едно лекарство) дава положителен резултат само в началния стадий на заболяването. По-голям ефект се постига с комбиниран прием на две или три лекарства от различни фармакологични групи, които трябва да се приемат редовно. Трябва да се има предвид, че тялото се свива с антихипертензивни хапчета във времето и техният ефект намалява. Ето защо, за стабилна стабилизация на нормалното ниво на A / D, е необходима тяхната периодична смяна, която само лекарят извършва.

Хипертоничните пациенти трябва да знаят, че лекарствата, които намаляват налягането, имат бързо и продължително (продължително) действие. Препаратите от различни фармацевтични групи имат различни механизми на действие, т.е., за да се постигне антихипертензивен ефект, те засягат различни процеси в организма. Ето защо, лекарят може да предпише различни лекарства на различни пациенти с артериална хипертония, например, атенолол може да бъде по-подходящ за нормализиране на кръвното налягане, а друг е нежелателен, тъй като заедно с хипотензивния ефект намалява сърдечната честота.

В допълнение към директното понижаване на налягането (симптоматично) е важно да се повлияе на причината за неговото увеличаване: например, за лечение на атеросклероза (ако има такова заболяване), за превенция на вторични заболявания - инфаркт, нарушения на мозъчното кръвообращение и др.

Таблицата представя общ списък от лекарства от различни фармацевтични групи, предписани за хипертония:

Ефективни лекарства за високо кръвно налягане

Повишеното кръвно налягане е една от честите причини за търсене на медицинска помощ. Състоянието се характеризира с редица симптоми, които намаляват качеството на живот на пациента. Най-добрият метод за корекция, който позволява да се постигнат резултати в 90% от случаите, е да се вземат таблетки антихипертензивни лекарства. Методът е удобен за пациента, не изисква инвазивни интервенции и може да се използва от лице в отсъствието на медицински специалист. Всички хапчета за хипертония са средство за спешна помощ и планирано лечение.

Кога да се намали налягането

Повишеното кръвно налягане е повече от 139/89 mm Hg. Чл. Въпреки това, наличието на клинични симптоми при хора не се взема под внимание. Налягането трябва да бъде намалено, дори ако пациентът е адаптиран към съществуващите показатели. Измерването се извършва три пъти, с интервал от 5-10 минути, на същата ръка. Преди това трябва да се уверите, че пациентът не е приемал вещества, които допринасят за повишаване на кръвното налягане.

При избора на лекарства се взема предвид разликата между хипертония и хипертония. В първия случай нарастването е еднократно, причинено от действието на провокиращ фактор:

• Консумация на голямо количество кафе, силен чай, сол.
• Активно пушене, стрес.
• Прием на лекарства, които повишават кръвното налягане (Citramon).

ГБ е хронично заболяване, което се проявява чрез постоянно повишено налягане, което може да бъде намалено само чрез системни лекарства. Рисковата група за хипертония включва:

• Хора на възраст над 50 години.
• Пациенти с левокамерна хипертрофия, хронична бъбречна недостатъчност, съдова недостатъчност, затлъстяване, нарушена ренин-ангиотензинова система.

Има предположение, че генетичната предразположеност играе роля в образуването на АХ. Тези категории граждани препоръчват ежедневно измерване на кръвното налягане и поддържане на съответните статистически данни. Хипертонията може да се подозира от наличието на следните симптоми:

• Болка в задната част на главата.
• Виене на свят.
• Оптични илюзии (мухи пред очите).
• Cardialgia.
• Тахикардия, сърцебиене.
• Свиване в носа в сравнение с други знаци.

При наличие на посочените симптоми и обективно потвърждение за повишаване на кръвното налягане, на пациента се предписват хапчета с високо налягане. Първичната грижа може да бъде извършена от фелдшера на спешната медицинска помощ (линейка), системната терапия се избира от лекаря.

Отказ от лечение в продължение на няколко години води до образуването на органични промени в сърцето, мозъка, бъбреците, съдовете. При пациент рискът от хеморагичен инсулт, миокарден инфаркт и хронична бъбречна недостатъчност се увеличава с развитието на вторично набръчкан бъбрек. Това не означава, че един епизод на хипертония не изисква спиране. Ако има предразположеност (съдова чупливост, атеросклероза), усложненията могат да се развият незабавно, дори в началото на заболяването.

Хапчета за хипертония с бърз ефект

За облекчаване на епизодичното повишаване на кръвното налягане при пациенти, които не страдат от хипертония, се използват лекарства с кратко начало на фармакологично действие. А също и при хора, получаващи системно лечение. Сред средствата за бърза помощ са 4 лекарства.

клонидин

Мощно антихипертензивно лекарство, чието използване е оправдано със значително повишаване на кръвното налягане. Ефектът се проявява 10-15 минути след приемане на терапевтичната доза и достига максимум след 1-2 часа. Количеството на лекарството на доза средно е 0.075 mg. Изискваният режим на лечение се определя въз основа на броя на кръвното налягане и други антихипертензивни средства, взети от пациента.

Действието на клофелин се основава на алфа стимулация.₁ и алфа₂ адренергични рецептори. Първоначално се случва кратко свиване и след дилатация на съдовете, което води до стабилизиране на налягането. Странични ефекти: повишен апетит, сънливост, ортостатичен колапс. След приемане се препоръчва да лежите. Инструкцията предвижда употребата на Clofelin основно като спешна помощ.

Inderal

За разлика от предишното лекарство, той действа по-нежно. Той е неселективен бета-блокер. Отслабва ефекта на парасимпатиковата нервна система върху тонуса на съдовата стена, подтиска аритмията, намалява силата на сърдечния дебит, отслабва сърдечния ритъм.

Максималният ефект възниква сравнително бързо, след 1–1,5 часа от момента на приемането. Терапевтична доза: 10-20 mg. Таблетките за лечение произвеждат 30 минути преди хранене. Лекарството се измива с 200-300 мл вода. Странични ефекти - диспепсия, нарушена чернодробна функция, брадикардия (нисък пулс). С една доза не се развива.

Papazol

Комбинация от папаверин с дибазол. Безопасно лекарство с спазмолитично и вазодилатиращо действие. Хипотензивният ефект е слаб, настъпва в рамките на 1-2 часа след приложението. Подходящ за облекчаване на умерена хипертония, причинена от стрес, умствени преживявания, използване на големи количества напитки, съдържащи вещества с вазоконстрикторни свойства.

Папазол е противопоказан за сърдечен блок, бронхиална обструкция, епилепсия, респираторна депресия, на възраст под 1 година. При употреба на системата може да се развие гадене, изпотяване, сънливост, замаяност. Терапевтична доза за единична доза - 2 таблетки, със системна доза - 1 тон три пъти дневно.

фуроземид

Loop диуретик, има изразен диуретичен ефект. Действието се случва половин час след пиене на хапчето. Отговорът се основава на намаляване на обема на циркулиращата кръв. Използва се в комбинация с други средства в условията на криза. Пряк хипотензивен ефект не притежава.

Получаване на диуретично упражнение 40 mg (1 тон), веднъж. Диуретикът е противопоказан при липса на електролити от кръв, анурия и уремия. Освен това, инструментът е забранен за употреба, ако пациентът има механично запушване на отделящи се урина канали.

Не е възможно да се приема фуроземид за дълго време. Това е линейка, предназначена за спешна помощ при епизод на хипертония. Ежедневното лечение с калиево-диуретични диуретици води до загуба на важни минерали.

Да се ​​намали налягането с мощни лекарства е допустимо само когато е абсолютно необходимо. Изискванията за дозиране се спазват стриктно. Приемането на повече лекарства води до хипотония до колапс.

Таблетки с продължително действие

Средствата за дългосрочна терапия се използват няколко месеца или повече. Често пациентите с хипертония са принудени да приемат лекарства за цял живот.

индапамид

Калий-съхраняващ диуретик, който също има вазодилатиращ ефект. Селективно блокира калциевите канали на бавния тип, повишава еластичността на артериалните стени, намалява общата съдова резистентност. Инструментът се приема по 2,5 mg веднъж дневно, курс от 4 до 8 седмици или повече. Възможни нежелани реакции - диспепсия, обща слабост, полиурия. Противопоказания - анурия, дислектотемия, бременност.

Ангиотензин-конвертиращ ензимен инхибитор. Това води до намаляване на кръвното налягане за един час, ефектът продължава дълго време. Стабилизирането на показателите се осъществява след 1-2 седмици редовен прием. За целите на системното лечение Enap се предписва в 5–10 mg 1 r / ден. Намаляването на налягането на фона на приема на лекарството не е придружено от тахикардия (повишена пулсация) и не води до ортостатични явления. Противопоказан с порфирия, бременност и кърмене, алергични реакции в историята. Странични ефекти - хипогликемия, анемия, главоболие, депресия.

veroshpiron

Калий-съхраняващ диуретик. Засяга подобно на индапамид. Назначен като част от комплексна терапия с 50 mg 1 път на ден. Курс 2–4 седмици. Не се използват при хиперкалиемия и хипонатриемия, диспепсия и виене на свят по време на лечението.

глицин

Не притежава антихипертензивен ефект, индиректно намалява налягането по време на стрес и увеличава психичния стрес. Единична доза не носи забележим ефект. Инструментът се използва системно, по 1 таблетка 1-2 пъти дневно, сублингвално (под езика). Противопоказан при алергии и фенилкетонурия. Не са установени странични ефекти.

Най-ефективните хапчета за високо кръвно налягане.

Какви хапчета за натиск са най-добрите, само един лекар може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарства на индивидуална основа.

Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво е хипертония и хипертония

Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.

Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човек има следните симптоми:

• тъп главоболие;
• натрупване на ухо;
• кървене от носа;
• виене на свят.

С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.

Общи препоръки

Ако налягането се покачи над числата 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне още 130/85 г. Лекарите често предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.

Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преглед на диета и промени в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!

Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, да ядат "вредни" храни.

Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.

Как бързо да се намали налягането

Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава неговият рязък спад е нежелателен, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на човека, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.

Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:

Най-бързо намалява налягането, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте една таблетка от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемане на тези лекарства налягането не се намали след 40 минути, трябва да се използва и диуретик „фуросемид”. Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приема на това лекарство, трябва да се обадите на линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно “Phentolamine”. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".

Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.

Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:

1. Отстранете изстискващото горно облекло.
2. Проветрете помещението.
3. За болки в сърцето, незабавно поставете нитроглицеринова таблетка под езика.
4. Вземете успокоително.
5. Вземете половин седяща поза.

Основното нещо е да не се паникьосвате и да се опитате да се успокоите. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.

Лекарства за намаляване на налягането

Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.

Бета блокери

Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време силата на сърдечните контракции намалява, честотата на сърдечните ритми намалява, а сърдечната активност се инхибира. Но това се случва, когато една бета-адренорецепторна група е блокирана. Когато втората група рецептори е инхибирана, възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.

Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:

За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

Блокери на калциевите канали

Калциевите йони провокират свиването на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:

В някои случаи, с намалено налягане след приложението на тези лекарства, се развива сърдечна честота. Ето защо, те могат да се използват само както е предписано от лекар.

Миотропни спазмолитици

Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването. Силни представители на групата:

1. "Bendazol".
2. "Папаверин".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Хидралазин".
6. "Миноксидил".
7. "Ксантинол никотинат".
8. Магнезиев сулфат.
9. "Dibazol".
10. "Не-спа център."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.

нитрати

Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с увеличаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, бурна радост. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.

Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:

Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на вените. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.

Алфа-блокери, ганглиоблокатори

Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане в тази група:

Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.

симпатолитик

Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Техният хипотензивен ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.

Най-добрите лекарства от тази група:

Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.

Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, подуване, импотентност и бронхоспазми.

Диуретични лекарства (диуретици)

В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягане намалява.

Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високо налягане от тази група:

Алфа стимуланти

Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори на мозъка.

Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.

Средства за понижаване на кръвното налягане:

На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.

АСЕ инхибитори

Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

Горните лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.

Сартана

Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.

Нови лекарства за намаляване на кръвното налягане

Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция за "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо, преди приемане, е необходимо да се консултирате с лекар и преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и имат по-дълготраен ефект:

"Индапамид"

Диуретик. Намалява контрактилната способност на гладките мускули на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

• изтръпване, изтръпване на кожата;
• главоболие;
• слабост, мускулна болка;
• сухота в устата;
• гадене, запек.

Не се предписва за изразено увреждане на чернодробните функции, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

"Метилдопа"

Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушена циркулация на кръвта в мозъка, сърцето, бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, цироза на черния дроб, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.

"Hydrochlorothiazide"

Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид, предписан за артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, придружен от подуване.

Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централен диабет.

Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.

• увредено изпражнение;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• жълтеница;
• повишена умора;
• слаб пулс;
• сърбеж;
• понижено либидо.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, лактазен дефицит, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка, по време на бременност.

"Рамиприл"

Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.

Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.

• суха, дразнеща кашлица;
• виене на свят;
• умора, запек, диария.

Но най-вече лекарството се понася добре.

"Периндоприл"

Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той допринася за разширяването на кръвоносните съдове, засилва отделянето на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

• свръхчувствителност;
• наследствен или идиопатичен ангиоедем;
• втори и трети триместър на бременността.

Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

"Losartan"

Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.

• виене на свят;
• спад на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение;
• повишен калций в кръвта.

Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.

"Telmisartan"

Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което се засягат капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранено с алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

"Амлодипин"

Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна ангина, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.

"Фелодипин"

Той има понижаващо кръвно налягане, антиисхемичен ефект. Ефективен при пациенти в старческа възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, захарен диабет, подагра. Противопоказания:

• индивидуална нетърпимост;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене.

С грижа: по време на бременност. Докато приемат, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето и ларинкса. В допълнение може да се появят болки в корема, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.

Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарствено лечение може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.

Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай, въпросът: кои хапчета за високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Ketanov". След като вземете болезнен ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане. Но ако налягането нараства системно, трябва да се подложите на курс на лечение.

Какви лекарства са безполезни при повишено кръвно налягане

Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но по никакъв начин не засягат причината за високото кръвно налягане.

"Аналгин"

Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.

"Аспирин"

Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.

"Глицин" и "Корвалол"

На фона на лекарствата, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.

"Tsitramon"

При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Необходимо е да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото й нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. За да вземете такива лекарства не може веднага. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.

Съвременни средства за понижаване на кръвното налягане

Постоянно повишаване на кръвното налягане (BP) до 140-150 / 90 mm. Hg. Чл. и по-горе - сигурен признак на хипертония. Заболяването, както всички знаем, е много често срещано, младо.

Причини за хипертония:

• продължителен стрес
• заболявания на ендокринната система
• заседнал начин на живот
• телесна мазнина, включително висцерална мазнина при липса на външни признаци на затлъстяване,
• злоупотреба с алкохол
• тютюнопушене
• страст към солени храни.

Знаейки причините за болестта, имаме възможност да предотвратим заболяването. Възрастните хора са изложени на риск. След като разпитаме познатите баби и дядовци за това дали кръвното им налягане се повишава, откриваме, че 50-60% от тях имат хипертония на един или друг етап. Между другото, за етапите:

1. 1 етап на хипертония е лесен, когато налягането се повиши до 150-160 / 90 mm Hg. Чл. Натискът "скача" и се нормализира през деня. Електрокардиограмата (ЕКГ) показва нормално състояние.
2. Умерена по тежест е болест на етап 2. t АД до 180/100 mm Hg, има стабилен характер. На ЕКГ - левокамерна хипертрофия. При изследването на фундуса се виждат промени в ретинаталните съдове. Хипертоничните кризи са типични за този етап.
3. Етап 3 е тежък. АД над 200/115 mm. Hg. Чл. Органите са засегнати: дълбоки съдови лезии на очите, нарушена бъбречна функция, церебрална тромбоза, енцефалопатия.

Ако кръвното налягане на човек се покачва 1-2 пъти месечно - това е причина да се свържете с терапевт, който ще ви предпише необходимите прегледи. Необходимо е да се определи дали "скокът" на натиска е свързан със стрес или с други болести, само след това можем да говорим за необходимостта от приемане на наркотици. Възможно е чрез започване на не-медикаментозна терапия (диета без сол, емоционална почивка, оптимална физическа активност за възрастта на пациента), натискът ще престане да се увеличава. Случва се, че повишаването на налягането е свързано с болести на ендокринната, пикочната система. Във всеки случай е необходимо проучване.

Пациентите с есенциална хипертония изпитват болка в главата (често в тилната област), замаяност, бързо се уморяват и не спят добре, много от тях имат сърдечна болка, а зрението е нарушено.

Заболяването се усложнява от хипертонични кризи (когато кръвното налягане рязко се повишава до високи стойности), бъбречна дисфункция - нефросклероза; удари, интрацеребрален кръвоизлив. За предотвратяване на усложнения при пациенти с хипертония е необходимо постоянно да се следи тяхното кръвно налягане и да се вземат специални антихипертензивни лекарства.

Днес ще говорим за тези лекарства - съвременни лекарства за лечение на хипертония.

Фармацевтите аптеки, които често посещават бабите на посетителите, не само за да си купят необходимото лекарство, но и само за да говорят, чуваме нещо като следните думи: „Дъще, кажи ми, изучавал ли си, кой наркотик е най-подходящ за натиск? Сега лекарят ми е назначил един куп, не е ли наистина възможно да се замени?

По правило желанието на пациента за хипертония е да закупи лекарство, което би било „най-мощно“ и евтино. Също така е желателно, след като са изчерпали хода на тези хапчета с "натиск", никога повече да не страдат. Въпреки това, пациентите с хипертония трябва да разберат, че болестта му е хронична и ако не се случи чудо, нивото на кръвното налягане трябва да се коригира до края на живота му. Какви лекарства за това предлагат хора, страдащи от високо кръвно налягане?

Всяко антихипертензивно лекарство има свой собствен механизъм на действие. За по-лесно разбиране можем да кажем, че той натиска върху някои "бутони" в тялото, след което налягането намалява.

Какво се има предвид под тези "бутони":

1. Ренин-ангиотензивна система - веществото проренин се произвежда в бъбреците (с понижаване на налягането), което преминава в кръвния ренин. Ренин взаимодейства с плазмения протеин ангиотензиноген, в резултат на което неактивната субстанция ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействие с ангиотензин-конвертиращ ензим (АСЕ) се превръща в активно вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, стесняване на кръвоносните съдове, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, стимулиране на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и увеличаване на производството на алдостерон. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най-мощните съдосвиващи вещества в организма.

2. Калциеви канали на клетките на нашето тяло - калций в тялото е в свързано състояние. Когато калцият се подава чрез специални канали в клетката, настъпва образуването на контрактилен протеин, актомиозин. Със своето действие съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се увеличава.

3. Адренорецептори - в нашите органи има рецептори в някои органи, дразненето на които повишава налягането. Тези рецептори включват алфа и бета адренорецептори. Увеличаването на кръвното налягане се влияе от възбуждането на алфа рецептори, разположени в артериолите и бета рецепторите, разположени в сърцето и бъбреците.

4. Пикочна система - в резултат на излишната вода в организма, кръвното налягане се повишава.

5. Централна нервна система - възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. В мозъка са вазомоторните центрове, които регулират кръвното налягане.

Класификация означава хипертония

Така че, ние сме разгледали основните механизми за повишаване на кръвното налягане в нашето тяло. Време е да преминем към средства за намаляване на налягането (антихипертензивно), които засягат тези механизми.

Средства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система

Лекарствата действат на различни етапи на образуване на ангиотензин II. Някои инхибират (инхибират) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, представлява само едно лекарство (алискирен), което е скъпо и се използва само в комплексната терапия на хипертонията.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Тези лекарства предотвратяват прехода на ангиотензин I към активен ангиотензин II. В резултат на това концентрацията на ангиотензин II намалява в кръвта, съдовете се разширяват, налягането намалява.

Представители (в скоби са синоними - вещества със същия химичен състав):

• Captopril (Capoten) - доза 25 mg, 50 mg;
• Еналаприл (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - дозировката е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Лизиноприл (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - дозата е най-често 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Периндоприл (Prestarium A, Perineva) - наличен в 2 дози;
• Рамиприл (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - основно доза от 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Хинаприл (Аккупро) - 10 mg;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) - най-често в доза от 10 mg, 20 mg;
• Трандолаприл (Gopten) - 2 mg;
• Зофеноприл (Zokardis) - доза от 7,5 mg, 30 mg.

Лекарствата се предлагат в различни дози за лечение на хипертония на различни етапи.

Особеност на лекарството Captopril (Kapoten) е, че поради кратката си продължителност на действие е рационално само при хипертонични кризи.

Много често се използват ярки представители на групата Еналаприл и неговите синоними. Това лекарство не се различава в продължителността на действие, така че те вземат 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици от употребата на лекарствата. В аптеките можете да намерите разнообразие от генерични препарати на еналаприл, т.е. по-евтини, съдържащи лекарства еналаприл, които произвеждат малки производители. Говорихме за качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генериците на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някого.

Останалите лекарства не се различават много помежду си. ACE инхибиторите причиняват ярък страничен ефект - суха кашлица. Всеки трети пациент, приемащ АСЕ инхибитори, развива този страничен ефект около месец след началото на лечението. В случаи на развитие на кашлица, АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от следващата група.

Ангиотензивни рецепторни блокери (антагонисти) (сартани)

Тези агенти блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, съдовете се разширяват, кръвното налягане спада.

представители:

• Лозартан (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - различни дози;
• Епросартан (Теветен) - 600 mg;
• Валсартан (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - различни дози;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Кандесартан (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Телмисартан (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Олмесартан (кардозал) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Както и предшествениците ни позволяват да оценим пълния ефект след 1-2 седмици след началото на лечението. Не предизвиквайте суха кашлица. Те са по-скъпи от инхибиторите на АСЕ, но не са по-ефективни.

Блокери на калциевите канали

Друго име за тази група са калциевите йонни антагонисти. Лекарствата се прикрепват към клетъчната мембрана и блокират каналите, през които калций влиза в клетката. Свиващият протеин actomyosin не се образува, съдовете се разширяват, кръвното налягане пада, пулсът намалява (антиаритмично действие). Разширяването на кръвоносните съдове намалява резистентността на артериите към кръвния поток, така че натоварването на сърцето се намалява. Ето защо, блокерите на калциевите канали се използват за хипертония, ангина пекторис и аритмии, или за комбинация от всички тези заболявания, което също не е необичайно. В случаи на аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само пулсиращи.

представители:

• Верапамил (Isoptin SR, Verogalid EP) - дозировка 240 mg;
• Дилтиазем (Altiazem RR) - дозировка 180 mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се прилагат при аритмии:

• Нифедипин (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - дозировка главно 10 mg, 20 mg;
• Амлодипин (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - доза с предимно 5 mg, 10 mg;
• Фелодипин (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Нимодипин (Нимотоп) - 30 mg;
• Лацидипин (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Лерканидипин (Lerkamen) - 20 mg.

Първият от представителите на препаратите от дихидропиридинови производни нифедипин, някои съвременни кардиолози не препоръчват да се използва дори при хипертонична криза. Това се дължи на много кратко действие и много странични ефекти, които възникват (например, повишена честота на пулса).

Останалите дихидропиридинови калциеви антагонисти имат добра ефикасност и продължителност на действие. От странични ефекти, можете да укажете подуване на крайниците в началото на приемането, което обикновено преминава в рамките на 7 дни. Ако ръцете и краката продължат да набъбват, трябва да замените лекарството.

Алфа-блокери

Тези лекарства са прикрепени към алфа-адренергичните рецептори и ги блокират за дразнещо действие на норепинефрин. В резултат на това, кръвното налягане намалява.

Използваният представител - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - е по-разпространен в дози 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на пристъпи и продължителна терапия. Много лекарства алфа блокери са преустановени.

Бета блокери

Бета-адренорецептори са разположени в сърцето и бронхите. Има инструменти, които блокират всички тези рецептори - безразборно действие, противопоказано при бронхиална астма. Други средства блокират само бета-рецепторите на сърцето - селективен ефект. Всички бета-блокери предотвратяват синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. От този кръвоносните съдове се разширява, кръвното налягане намалява.

• Метопролол (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - в различни дози;
• Бизопролол (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - най-често дозата от 5 mg, 10 mg;
• Небиволол (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Бетаксолол (Lokren) - 20 mg;
• Карведилол (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - основно дозировка 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg.

Лекарствата в тази група се използват за хипертония, комбинирана с ангина и аритмии.

Тук не даваме тези лекарства, чиято употреба не е рационална за хипертония. Това е анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Бета-блокерите са противопоказани при диабет, бронхиална астма.

Диуретици (диуретици)

В резултат на отделянето на вода от тялото, кръвното налягане намалява. Диуретичните лекарства предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които в резултат се извеждат навън и водят вода. В допълнение към натриевите йони, диуретиците измиват калиевите йони от тялото, които са необходими за работата на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, спестяващи калий.

• Хидрохлоротиазид (хипотиазид) - 25 mg, 100 mg, е включен в комбинираните препарати;
• Индапамид (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - обикновено е доза от 1,5 mg.
• Triampur (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
• Спиронолактон (Veroshpiron, Aldactone)

Диуретици, предписани в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Лекарството индапамид - единственият диуретик, използван само в GB. Бързо диуретично действие (като фуроземид) е нежелателно да се използва при хипертония, те се приемат в спешни, екстремни случаи. Когато се използват диуретици, важно е да се приемат калиеви добавки.

Централно действащи невротропни лекарства и средства, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, използвайте лекарства, които действат върху централната нервна система (успокоителни, успокоителни, хапчета за сън).

Невротропните лекарства с централно действие засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки неговия тонус.

• Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0.2 mg, 0.4 mg;
• Рилменидин (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, който е бил широко използван преди за хипертония. Той намали налягането толкова много, че човек можеше да падне в кома при превишаване на дозата. Сега това лекарство е строго по лекарско предписание.

Защо приемате няколко лекарства с хипертония?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство, в зависимост от произхода на заболяването, въз основа на някои изследвания и като се вземат предвид съществуващите заболявания на пациента. Ако едно лекарство е неефективно, което често се случва, добавете други лекарства, създавайки комплекс за намаляване на налягането, засягащ различни механизми за намаляване на кръвното налягане. Тези комплекси могат да се състоят от 2-3 лекарства.

Препаратите са избрани от различни групи. Например:

• АСЕ инхибитор / диуретик;
• ангиотензин рецепторен блокер / диуретик;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / бета-блокер;
• ангиотензин рецепторен блокер / блокер на калциевите канали / бета odrenoblokator;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали / диуретик и други комбинации.

Препарати за хипертония и техните комплекси се предписват само от лекар! В никакъв случай не трябва да се избират средствата за хипертония сами или по съвет (съседи например). Една комбинация може да помогне на един пациент, а друг - на друг. Единият има захарен диабет, в който някои комбинации и лекарства са забранени, а другият няма болест. Съществуват комбинации от лекарства, които са ирационални, например: бета-блокери / блокери на калциев канал, пулсиращи, бета-блокери / лекарства от централно действие и други комбинации. За да разберете това, трябва да сте кардиолог. Опасно е да се шегуваш със сърдечно-съдовата система, самолечение с такава сериозна болест.

Пациентите с хипертония често питат дали е възможно да се заменят няколко лекарства само с едно. Съществуват комбинирани лекарства, които съчетават компонентите на веществата от различни групи антихипертензивни лекарства.

• АСЕ инхибитор / диуретик
  • Еналаприл / хидрохлоротиазид (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Еналаприл / индапамид (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Лизиноприл / хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Периндоприл / Индапамид (Нолипрел и Нолипрел форте)
  • Хинаприл / хидрохлоротиазид (обвинение)
  • Фозиноприл / хидрохлоротиазид (Fozikard N)
• ангиотензин рецепторен блокер / диуретик
  • Лосартан / хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Епросартан / хидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан / хидрохлоротиазид (С-диован)
  • Ирбесартан / хидрохлоротиазид (Coaprovel)
  • Кандесартан / хидрохлоротиазид (Atacand Plus)
  • Телмисартан / HCT (Mikardis Plus)
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали
  • Трандолаприл / Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл / амлодипин (екватор)
• ангиотензин рецепторен блокер / блокер на калциевите канали
  • Валсартан / Амлодипин (Exforge)
• блокер на калциевите канали дихидропиридин / бета-блокер
  • Felodipine / Metoprolol (Logimaks)
• бета-блокер / диуретик (не за диабет и затлъстяване)
  • Бизопролол / хидрохлоротиазид (Lodoz, Aritel plus)

Всички лекарства се предлагат в различни дози от един и същ компонент, лекарят трябва да избере дозите за пациента.