Image

Xarelto или pradaksa, което е по-добро за предсърдно мъждене

Образуването на кръвен съсирек в лумена на кръвоносен съд може да завърши много тъжно за човек, включително и доста бърз смъртоносен изход. Ето защо, лекарите настояват за провеждане на компетентна превенция на тромбоза в случаите, когато има нужда. За да се предотвратят такива състояния, се използват лекарства, които могат да разреждат кръвта или да засягат способността за съсирване. Нека поговорим за някои от тях по-подробно и да изясним какво е по-добро от Xarelto или Pradaksa или Eliquis е по-добре?

Какво е най-доброто лекарство Xarelto или Eliquis?

За да разберете, че е по-добре да използвате Xarelto или Eliquis, трябва да разберете по-подробно характеристиките на тези лекарства.

И така, и двете лекарства са антикоагуланти и се характеризират с пряко действие. Те имат пряко въздействие върху коагулационния фактор Ха. Въпреки това, те са съставени от различни активни съставки.

Xarelto се основава на ривароксабан, а Eliquis се основава на апиксабан. И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки и по принцип имат подобни показания.

Такива антикоагуланти се предписват на пациенти за предпазване от венозен тромбоемболизъм след елективна ортопедична операция на долните крайници, например след ендопротезиране на големи стави - бедро или коляно. В допълнение, тези лекарства са ефективни за предотвратяване на инсулти и за предотвратяване на системна тромбоемболия по време на предсърдно мъждене.

Що се отнася до характеристиките на приема на такива лекарства, Xarelto се приема веднъж дневно по време на хранене в доза от 15 или 20 mg. Eliquis обикновено се използва два пъти дневно - 2,5 mg едновременно след планираните операции и 5 mg по време на предсърдно мъждене. Дозировката може да бъде коригирана от лекуващия лекар.

Ако говорим за странични ефекти, тогава и двете лекарства увеличават вероятността от латентно или открито кървене от различна локализация, което е изпълнено с развитието на пост-хеморагична анемия. Освен това, Xarelto може да предизвика тахикардия, хипотония, гадене, запек, коремна болка, диспепсия, сухота в устата и дори повръщане. Такива лекарства понякога причиняват замайване и главоболие, рядко е възможна краткосрочна загуба на съзнание. Xarelto може също да причини бъбречна недостатъчност, сърбеж на кожата и алергичен дерматит, болка в крайниците. Все още е възможно появата на треска, оток и влошаване на общото благосъстояние.

Що се отнася до Eliquis, освен кървене от различна локализация и анемия, тя може да предизвика намаляване на налягането, гадене, реакции на индивидуална непоносимост (кожен обрив, сърбеж, анафилаксия, оток и др.).

Ако говорим за противопоказания, тези лекарства са подобни. Такива антикоагуланти не могат да се използват за клинично значимо кървене, при тежки нарушения на черния дроб, при тежки нарушения на бъбреците. В допълнение, те не се предписват на деца под осемнадесетгодишна възраст, бременни и кърмещи жени.

Разбира се, противопоказания включват индивидуална непоносимост към всякакви компоненти на такива лекарства, докато трябва да се има предвид, че те съдържат лактоза.

Така, Xarelto е по-удобен за употреба - трябва да се приема само веднъж на ден, но Eliquis може да причини по-малко странични ефекти. С превенцията на тромбоза, и двете лекарства се справят перфектно. За да изберете най-подходящата медицина, читателите на популярното здраве трябва да се вслушат в препоръките на лекаря.

Какво е по-добро от прадакс или лекарство Xarelto?

Pradaksa е също доста популярен антикоагулант, в основата на който е активният компонент на дабигатран етексилат (трансформира се в тялото в дабигатран). Ако ривароксабан в Xarelto действа върху фактора на кръвосъсирването Ха, тогава дабигатран влияе директно на тромбина, тъй като е негов пряк инхибитор. Прадакса може да се използва и за предотвратяване на венозен тромбоемболизъм след извършване на планирани ортопедични хирургични интервенции. Както и при Xarelto, това лекарство се използва за предотвратяване на системни емболи или инсулти по време на предсърдно мъждене.

Xarelto се приема веднъж дневно, но Pradaksa може да се използва веднъж или два пъти дневно. Дозата се определя от лекуващия лекар и зависи от показанията и индивидуалните характеристики на пациента. Така след операцията обикновено се използват 110 mg прадакс (Pradaks 110), които се приемат веднъж дневно. При бъбречни заболявания дозата се намалява. При предсърдно мъждене, 150 mg от активното вещество (Pradax 150) е необходимо два пъти на ден. Дозировката може също да бъде намалена.

Що се отнася до страничните ефекти, като цяло те са същите като при Xarelto. Pradax може да предизвика появата на кървене от различна локализация и анемия, може да причини коремна болка, диспепсия, гастроезофагит, дисфагия и повръщане. Също така, лекарството може да предизвика алергични реакции - сърбеж, копривна треска, зачервяване на кожата, бронхоспазъм.

Pradaksa не може да се използва за индивидуална непоносимост, тежко чернодробно и бъбречно увреждане и склонност към кървене. Също така, лекарството не се използва в педиатричната практика, в лечението на бременни и кърмещи жени.

По този начин е трудно да се отговори на въпроса дали лекарството Pradaksa или Xarelto е по-добро. И двете лекарства вършат отлична работа за предотвратяване на тромбоза.

Единственото нещо е, че Xarelto трябва да се приема веднъж дневно, а Pradax се приема два пъти дневно (за предсърдно мъждене). Лекарят ще ви помогне да изберете най-доброто лекарство за всеки конкретен случай.

Pradaksa или Xarelto

Свързани и препоръчани въпроси

1 отговор

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95,37% от въпросите.

Какво е по-добре от Прадакс или Xarelto?

Сърдечно-съдовите заболявания все още са основната водеща причина за смърт в развитите страни. Доскоро основното средство за тромбопрофилактика при пациенти с предсърдно мъждене (AF, предсърдно мъждене) и остър коронарен синдром (ОКС), но има няколко ограничения. Освен това, тромботичните събития продължават да се появяват при много пациенти с ОКС, въпреки антитромбоцитната терапия.

Прилага се само с рецепта.

Наскоро се появиха нови перорални антикоагуланти (NOAC), които намаляват риска от тромбоза. Те включват инхибитори на фактор Ха и директни инхибитори на тромбин Xarelto и Pradax, които са сравнени по-долу.

Разлика, предимства и недостатъци

В началото е важно да се подчертае, че NOAC не е панацея и пълна алтернатива на традиционната терапия. Например, при CSC и положителният растеж остава спорен, тъй като намаляването на исхемичните събития изглежда компенсирано от хеморагичен риск. Въпреки това, при лечение на пациенти с AF, те не са по-ниски или не надвишават ефективността на варфарина.

Xarelto е лекарство на базата на ривароксабан (инхибитор на директния фактор Ха хапче) от немската компания Bayer, която се предлага в таблетки по 10, 15 или 20 mg.

Според широкомащабното клинично проучване "ROCKET", ривароксабан е признат за не по-малък от варфарин за предотвратяване на инсулти или системна емболия при хора с предсърдно мъждене със следните предимства:

  • Фиксирана доза от три възможни (определени от лекаря).
  • Тя взаимодейства много по-добре с други лекарства и храни (особено тези, съдържащи витамин К, която неутрализира антикоагулантното действие на варфарин).
  • По-нисък риск от интракраниален кръвоизлив.
  • По-рядко се изисква контрол на лабораторните параметри на кръвта. Много кардиолози смятат този аспект за спорен, тъй като намалява възможността за отстраняване на грешки в лечението и предотвратяване на неуспехи.

Но има и недостатъци:

  • няма антидот при предозиране,
  • повишен риск от стомашно-чревно кървене.

Алтернативно, Xarelto може да бъде лекарството на избор за превенция на инсулт и емболия при пациенти с един или повече рискови фактори, включително:

  • хронична сърдечна недостатъчност
  • хипертония,
  • възраст 75 и повече години
  • захарен диабет
  • предишен инсулт или преходна исхемична атака.

Pradaksa е също оригинално немско лекарство от компанията Beringer Ingelheim, съдържаща етексилат като активна съставка на дабигатран. Налични капсули в три варианта на дозиране: 75, 110 и 150 mg. За разлика от Xarelto, дабигатран етексилат е инхибитор на директно действие на тромбин като варфарин, но също така има потенциалното предимство при по-малко важни лекарствени взаимодействия.

Клинично проучване на RE-LY потвърждава превъзходството на дабигатран над варфарин за предотвратяване на хеморагични инсулти при хора с АФ, които имат умерен или висок риск. Следователно, Pradaks може да бъде препоръчан като опция за предотвратяване на инсулт или системен тромбоемболизъм при хора с неклапно предсърдно мъждене с един или повече от следните рискови фактори:

  1. предишен инсулт, преходна исхемична атака или системна емболия, изтласкване на лявата камера под 40%,
  2. симптоматична сърдечна недостатъчност
  3. възраст от 75 години
  4. възраст 65 години и по-възрастни с диабет, хипертония, коронарна болест на сърцето.

Какво е по-ефективно и по-безопасно?

И двете лекарства имат доказана клинична ефикасност и не са по-ниски от варфарин при антитромбоцитно действие. Що се отнася до разликата в профила на безопасност, според резултатите от сравнителни проучвания между Pradaks и Xarelto, няма статистически значими разлики в рисковете:

  • исхемичен инсулт
  • остър миокарден инфаркт,
  • артериална емболия / тромбоза,
  • и вътречерепен кръвоизлив.

Единствената установена понастоящем разлика в безопасността, която е неблагоприятна за Xarelto и Pradax, е свързана с рискове при пациенти с предсърдно мъждене (предсърдно мъждене). Според преглед на докладите за 2017 г., в които са анализирани доклади от различни страни от Европа и Азия, употребата на ривароксабан е свързана със статистически значимо увеличение на смъртността при хора с АФ в сравнение с лечението с дабигатран. Тези констатации очакват потвърждение чрез клинични изпитвания.