В резултат на нараняване на глезена, лекарите препоръчват използването на фиксатор. В крайна сметка, бандажът за фиксиране на глезена се използва за леки фрактури на глезена и увреждане на лигаменти. В допълнение, скобите могат да използват еластична превръзка, особено за артрит и артроза на глезена става.
За хора, които постоянно изпитват силен стрес на глезена, се препоръчва използването на мека фиксираща превръзка. Може да се прилага самостоятелно, най-важното е да се придържаме към правилната техника на нейното фиксиране.
Правила за използване на фиксиране на глезена
Използват се фиксиращи превръзки, за да се намали натоварването на повредената зона и да се ускори процедурата по възстановяване след нараняване.
Спортистите, чиято трудова дейност е свързана с чести наранявания и наранявания, трябва да имат подръка. Хората в напреднала възраст се нуждаят от фиксиращи превръзки, за да се гарантира безопасността на глезена става.
Превръзката за фиксиране на глезена се счита за първа помощ при различни наранявания и натъртвания. Когато глезена е повреден, преди всичко се опитайте да задържите крака в сигурна позиция и минимизирайте натоварването в тази област. В зависимост от степента на нараняване, превръзките се различават един от друг.
Видове скоби
Най-надеждната и по-оптимална форма на фиксация се счита за осем форма на превръзка на глезена става. Обикновено се налага само от специалист, тъй като има специални правила за налагането му, неправилното прилагане на превръзката може да допринесе за увреждане на жертвата.
Да се научим да поправяме глезена
Бандажът за фиксиране на глезена се прилага съгласно определени правила, които трябва стриктно да се спазват. Ако превръзката е приложена неправилно или е стегната, това може да предизвика развитие на усложнения. За да фиксирате глезена, ще ви трябва фиксиращ бандаж и скоби. Постави жертвата на равна повърхност, кракът му е в скута му. Обикновено в извънредни ситуации се прилага превръзка. Опитайте се да се уверите, че жертвата не се движи, като по този начин се гарантира коректността на превръзката.
- Прилагането на превръзка към глезена започва с кръгови движения в долната част на крака, правейки няколко завоя, уверете се, че превръзката се прилага плавно;
- Bentrasplaspala от външната страна на крака, не пренапрегнете само леко поставете края на превръзката;
- Чрез подемната платформа вземете превръзката във вътрешността на глезена и направете 2 завъртания около крака, вземете превръзката към външната страна на глезена;
- Направете няколко завъртания и затегнете превръзката със специални клипове. Ако еластичният бинт се нанесе правилно, това ще помогне ефективно да се запази подвижността на ставата.
Лекарите препоръчват да се използва еластична превръзка в комплекта за първа помощ, особено за ентусиасти за активна почивка, спортисти и обикновени граждани.
Има ситуации, при които кракът е повреден на пътя или където няма условия за търсене на медицинска помощ. Затова е необходимо да се спазват някои характеристики за правилно фиксиране на глезена:
- За да се елиминира дискомфорта на пострадалите и за да не се влачи кракът, най-добре се прилага еластична превръзка. В крайна сметка, ако превръзката за издърпване на глезена, тя ще бъде възпрепятствана от притока на кръв, което значително влошава състоянието на жертвата.
- Ако жертвата има открита рана, превръзката не се прилага върху глезена. И трябва възможно най-скоро да го предадете в болницата. За да предотвратите инфекция в раната, покрийте със стерилна превръзка.
- При тежко кървене е необходимо да се постави турникет, да се покрие раната със стерилна превръзка и да се потърси медицинска помощ. Еластичният бинт се прилага, когато няма видими увреждания на глезена.
- Ако жертвата има промяна в глезена, превръзката не се прилага. Към насиненото място се прилага студен компрес и спешно се извиква линейка.
Необходимо е да се гарантира, че увреденият лежи, да не се изправя на възпаления крак и освен това да ходи, тъй като това може да предизвика леки наранявания и нежелани последствия. Важно е да се знае, че ако глезена е повреден, само лекар може да осигури подходяща медицинска помощ и да избере превръзка за фиксация.
Правила за залепване на глезена
Струва си да се каже няколко думи за лентата, лентите са такива еластични петна, които се нанасят върху повърхността на кожата и се държат допълнително от бандаж, приложен по определен начин. Този метод е широко разпространен сред спортисти и активни хора за предотвратяване на наранявания на ставите, както и за рехабилитация на пострадали преди. Преди да започнете да записвате, трябва да подготвите необходимите материали:
- Еластична превръзка или спортна шапка;
- Подтеипник е материал, който се нанася преди залепване;
- Амортизационни подложки под крака и петата;
- Вазелин.
Преди да започнете лентата, уверете се, че областта на глезена е суха, чиста и непокътната. Стъпалото трябва да бъде поставено под ъгъл от 90 градуса. Най-добре би било пациентът да лежи на равна повърхност.
Заснемането трябва да се извършва стриктно съгласно инструкциите, чието спазване е задължително:
Видове превръзки на долния крайник
Алгоритъмът на основните методи за пренасяне на ранени долни крайници варира в зависимост от естеството и площта на увреждането. Правилно поставената превръзка на крака (долната част на крака, бедрото) помага за предпазване на повърхността на раната от замърсяване, спомага за спиране на кървенето. По-долу е представен преглед на техниката на обличане.
Основните правила на превръзката
Обект на дискусия в хирургията е отделен раздел - десмургия. Учението идентифицира няколко цели за фиксиране на медицинските консумативи (превръзки, кърпи) на краката на пациента. Всички меки превръзки, използвани при превързването на долните крайници, се класифицират в 4 типа:
- Защитни (обикновени).
- Пресоване, използвано главно за спиране на кървенето.
- Обездвижване, фиксиране на увредената зона.
- Коригиращи, коригиращи деформации на ставите.
Невалидна техника на поставяне на превръзка на долния крайник води до развитие на усложнения - оток, тъканна некроза. За да се избегнат негативните последици, трябва да се спазват основните правила за превръзката.
Преди подпомагане е необходимо да се даде на жертвата удобна, функционално благоприятна поза, която да намалява болката колкото е възможно повече. Крайникът трябва да е неподвижен, ако е възможно, да се отклони до 180 ° в коляното, тазобедрените стави, огънат под прав ъгъл в глезена.
Превързаната част на крака трябва да се постави на нивото на гърдите на оператора. Целта може да бъде постигната чрез ангажиране на масата, стола.
При извършване на манипулации свързващото вещество е длъжно да следи състоянието на пациента. Ако процесът е съпроводен с влошаване на здравословното състояние на пациента, тогава напрежението на използваното медицинско изделие трябва незабавно да се отпусне и посоката на обиколките (завои) да се промени.
Изборът на размера на превръзката се основава на местоположението на лезията.
И двете ръце участват в манипулацията; Главата навита в ролка марля трябва да се държи в дясно, свободно парче плат - в ляво.
В списъка на основните правила за провеждане на процедурите - 3 точки:
- Фиксиране началото на материала, използван с помощта на кръгови обиколки.
- Ротация на лента от медицинска тъкан около увредената област отляво надясно. Всеки следващ ход трябва да се затвори от 50% до 2/3 от общата ширина на предишната. В области с конична форма превръзката трябва да се огъне.
- Закрепване (закопчаване, закрепване) на краищата на продукта.
Пренасянето трябва да се извършва по план, като се използва 1 от следните видове превръзки.
Повтаряща се превръзка
Метод за нанасяне на марля чрез редуващи се вертикални обиколки с кръгли. Перпендикулярното разположение на плоскостите се постига чрез огъване на продукта под прав ъгъл; манипулациите се извършват на различни места, за да се предотврати прекомерната компресия на крайника. Техниката е призната като най-добрият начин за спиране на силното кървене.
На целия крак
Върнатата превръзка се прилага върху крака в случай на големи увреждания, които изискват затваряне на цялата повърхност на областта на крака, включително пръстите на краката. За превързване се използва ролка от марля с широчина 10 cm.
Процедурата за прилагане на материала се извършва на три етапа:
- Фиксиране продукти кръгови фиксиране обиколки на долната трета на крака.
- Превод на лентата от медицинска тъкан в увредената област. Припокриване на страничните повърхности на засегнатата област с няколко слабо натегнати завоя. Посоката е от петата до първия пръст и обратно от другата страна. На десния крак се извършват манипулации от вътрешния глезен, отляво - от страничната (външната) костна формация.
- Преместване на платното (превръзка, водеща до върховете на фалангите). Налагането на спирала се движи от пръстите към глезена. Съединението е затворено с превръзка в областта на петата (алгоритъмът му е описан по-долу).
Работата на оператора е завършена след фиксиране на марля върху глезените на жертвата чрез кръгообразно превръщане.
На пръсти
Ширината на превръзката е 3-5 сантиметра.
Превръзката започва от страната на подметката, от основата на първия пръст. След затваряне на върха, използваната медицинска тъкан се държи по задната повърхност на зоната до метато-фаланговата става. Огъването на материала, операторът връща продукта до върха на късата тръбна кост.
Преди приключване на процедурата, предоставяне на първа помощ със спирални обиколки, превързвате пръста на жертвата, след което фиксира платното.
Периферни части на стъпалото
Ширината на използваната марля е най-малко 10 cm.
Работата се извършва на няколко етапа:
- Подслон от фаланги с медицинска кърпа (отделно, всичките 5 заедно - с предварително поставяне на марлеви подложки между тях).
- Средната част на повредения крак изпълнява кръгови кръгове на превръзката, за да подпомогне задържането на превръзката.
- Ширина затваряне на увредената зона чрез прилагане на надлъжни обратни завои. Процедурата се извършва от подметката до задната страна, през върховете на пръстите.
- Връщане на платното към фалангите чрез пълзящ удар. Свързване на крака към средата на спиралните обиколки.
След като положат плат върху раната, е необходимо да затегнете последния с няколко осем-образни завоя на глезенната става, кръгови над глезена.
На пън
Кървенето, причинено от отделянето на част от крака, се спира с помощта на тъкан с ширина 10 см. Марлята се държи слабо върху пънове и изисква засилено фиксиране.
В случай на нараняване на крака, връщащата се превръзка се закрепва с осем-образни проходи в областта на колянната става, а деформацията на бедрото се фиксира към острието на тазобедрената става.
Дейността на оператора започва и завършва с извършването на кръгови обиколки в горната трета на повредената зона.
Спирална превръзка
Методът, използван, когато е необходимо, за затваряне на повърхността на превръзката от значителен размер. Тя се различава от другите методи на облицоване - манипулациите се извършват по наклонена линия, отдолу нагоре. Всеки завой покрива 2/3 от широчината на предишния.
На палеца
Алгоритъмът за извършване на бандажа от първи пръст се състои от 4 стъпки:
- Закрепване на платно в кръгли кръгове в долната трета на средния крачен сегмент, над глезените.
- Налагане на превръзка на гръбната част на крака към върха на дисталната фаланга.
- Затваряне на увредената зона със спирални проходи.
- Връщането на медицинското устройство в долната част на крака.
Окончателното закрепване се извършва по аналогия с първата от изброените позиции.
С пищяла на ексцесии
Плътно превързани сегменти, които имат конична форма е невъзможно - материалът ще образува "вълни". За да се реши проблемът, се използва огъване на мрежата. Превръзката върху пищяла, наложена по отношение на нюансите на структурата на краката, не се плъзга, плътно покрива раната.
За да изпълни горната техника, операторът натиска ръба на продукта в разширяващата се зона на крайника с палец и след това сменя горната, долната страна на сгънатата част на тъканта на места. Процедурата се повтаря в няколко кръга.
За оказване на първа помощ се използва марлеви вал с размери 5m x 10cm.
Когато се прилага спирална превръзка с прегъвки на пищяла, превръзката започва с кръгови завои на мрежата над глезените. Окончателното фиксиране се извършва по същия начин.
С прегъвки
В тази работа операторите използват дресинг с ширина от 10 до 14 см. Процедурата започва с закрепване на платната. Обиколките се поставят в долната третина на бедрото над колянната става.
След фиксиране, медицинската тъкан се нанася върху увредената зона със спирални завои с прегъвки.
Използването на превръзка за шипове (алгоритъмът е обсъден по-долу) върху тазобедрената става ще предотврати плъзгането на продукта.
Спайк бандаж
Прилагането на описания метод позволява на превръзката надеждно да фиксира марлевата ролка върху различно оформените участъци на тялото.
На палеца
Използва се платно с ширина 3–5 см. Начинът на нанасяне на тъкани се различава: на десния крак превръзката се извършва от дясно на ляво, на левия крак, в обратна посока.
Манипулациите започват със стъпка, която е обща за всички превръзки - подсилване на продукта. Материалът се фиксира чрез няколко кръгли кръга над глезените.
Втората фаза на процеса - преместване на мрежата в засегнатия сегмент. За да се постигне резултатът, се извършват превръзки от вътрешното (медиално) образуване на кост до задната част на стъпалото и по-нататък от външния ръб по ходилото до долната повърхност в основата на нокътната фаланга.
Следващият етап от дейността на оператора се състои от 3 стъпки:
- Обърнете продукта около първия пръст.
- Върнете се към външната страна на увредения край, като държите на гърба си ролка марля.
- Кръгла намотка от тъкан през подметката.
След като извърши гореспоменатите манипулации, операторът премества превръзката по-нататък до страничния глезен. Повтарянето на етапите на процеса с постепенно изместване на мястото на пресичане на материала позволява образуването на превръзка на шип на крака.
Бандаж за крака
Включени са, за да се предотврати изплъзването на медицинския продукт от дисталния крайник. Гау затваря рани (други наранявания) на плантарната и задната страна на посочената зона. В края на процедурата пръстите на ранения крак остават свободни. Ширина на използвания продукт - 10 cm.
Налагането на този вид превръзка на крака започва с задължителните кръгови обиколки. Фиксирането се извършва чрез увиване на задната част на глезенната става и изпъкналата част на петата с превръзка.
След това, от края на последната, тъканта се изважда от вътрешната страна на дисталния ляв крайник и от външната страна - дясно. Продуктът се полага по наклонена линия през горната част на лявото стъпало до основата на петия пръст и по подобен начин на фалангите на първия десен.
Следващият етап на работа е кръговият оборот на мрежата около сегмента на крака. След извършване на манипулацията, операторът връща марлята на задната повърхност в началото на малкия пръст (или палеца). Предишният кръг се пресича в горната част на дисталния крайник. Движението на превръзката се прехвърля към петата от противоположния край, заобикаляйки посочената област в гърба.
Осем образни оборота на превръзката върху крака постепенно се изместиха към глезена. Завършването на работата се извършва по обичайния начин.
Кръстообразна (осем форма) крачна превръзка
Ширината на използваното медицинско устройство е 10 cm.
Кракът е превързан към увреденото лице само след огъване на фугата под ъгъл от 90º към пищяла.
След укрепването на медицинския лист основните манипулации започват с няколко завоя над глезена.
В списъка с действия на оператора:
- Поддържане на превръзка в наклонена посока по протежение на задната част на подвижната става към страничната (вътрешната - на десния крайник и външната - в лявата) част на дисталния крак.
- Извършете кръгово движение около крака.
- Пресичане на предишното турне от противоположната страна на сегмента. Покриващата марля се извършва по диагонална линия.
- Продуктовият оборот над глезените.
- Повторете осемте движения. Оптималното фиксиране се постига чрез завършване на продукта до 7 пъти.
За да се осигури кръстообразния бинт на крака над глезените, се прилагат кръгови обиколки.
Превръзка за крава
Техниката включва използването на специална тъкан във формата на правоъгълен триъгълник. В края на предмедицинската работа краищата на кърпата са вързани; в някои случаи е разрешено използването на игли.
На целия крак
Подметката е затворена със средната част на платното. Задната част на крака под долната част на крака, фалангите на пръстите предпазват от навлизането на инфекциозни агенти с помощта на увития връх на материала. Свободните ръбове на тъканта (след като са поставени на задната страна на дисталния елемент на крайника) са кръстосани за по-нататъшно преплитане на зоната над глезените.
Прилага се лента за превръзка, нанесена върху повреден крак, като се използва един от горните методи. Мястото на прикрепване на продукта трябва да бъде върху предната повърхност на крайника.
В областта на петата и глезена става
За да подпомогне пациента, операторът поставя платното върху подметката, така че основата (най-дългата страна) се намира в увредения сегмент, а горната - на задната повърхност на глезена.
Краищата на материала са двойно пресечени. Първите манипулации се извършват в задната част на зоната, разположена под пищяла. Вторият е над правия ъгъл на тъканта. Получената превръзка е фиксирана, завързана на ръба на възела на шала.
На пищяла
Дългата страна на платното е обградена около увредения сегмент. Глезен е увит с долния край, след това е насочен нагоре; обратното се използва за затваряне на горната трета на крака. Ръбовете са обезопасени с щифтове.
Превръзка на костенурка
Превръзката върху областта на артикулация на коляното минимално ограничава физическата активност на пациента, поддържа медицинските продукти добре.
Сближаване в областта на коляното
Ширината на използвания материал - 10 cm.
Началото на процедурата е да се фиксира превръзката с няколко кръгли пасажа. Операторът може да фиксира сгъстяваща превръзка на костенурки както на нивото на долната трета на засегнатото бедро, така и в горната част на телето, под подвижната става.
Вторият етап е налагането на сходни турове с осем форми. Обръщанията трябва да преминат под коляното.
Последните манипулации - кръгови проходи - се извършват върху пищяла, под фугата.
Разклоняващи се превръзки в областта на коляното
Използва се в случай на увреждане на тъканите, разположени близо до интермитентната връзка на патела, тибиалната и бедрената кости.
Преди директно затваряне на раната е необходимо да се осигури мрежата на най-изпъкналата част на фугата. След извършване на тези действия, трябва да се извърши различно сцепление с осем форма. Движенията трябва да преминават през задната повърхност на сегмента на превързания крайник.
Методът за фиксиране на продукта зависи от мястото на нараняването. Анкериращите обиколки могат да бъдат разположени на долния крак под колянната става, в долната част на бедрото.
Превръзка върху областта на петата (по вид костенурка)
Когато се помага на жертвата, ще се използва платно с ширина 10 см.
Обвързването се извършва в 4 етапа:
- Закрепващ материал над глезените.
- Преместете марлята в глезена става. Тъканта е наклонена надолу.
- Налагането на кръгови движения през изпъкналата част на петата и задната страна на съчленяването.
- Добавяне на кръгови обиколки. Манипулациите се извършват по-ниско, по-високи от оборота, извършени в третия етап на работа.
За да се гарантира плътността на използвания превързочен материал, допълнително се извършва върху задната повърхност на глезена (надолу, отпред). След това се извършва хода на превръзката към външната страна на дисталния елемент на крака; положете платното върху подметката към вътрешния ръб на стъпалото. След приключване на тази работа операторът продължава да затваря мястото на нараняване с различни движения.
Предаването на предмедицинската помощ завършва с кръгови завои върху глезените.
Хип-превръзка
За наранявания на бедрената област експертите препоръчват използването на 2 вида превръзки:
- колициформна - за да се сведе до минимум възможните усложнения, свързани с проникването на инфекция в деформираната тъкан на горната трета на зоната;
- спирала с прегъвания, участващи в рани на долната, средна част на сегмента.
Използва се широка ролка (10-16 см) от марля, за да се приложи първата, като плътен валяк се използва като аксесоар - операторът поставя жертвата под сакрума.
Започнете и завършете манипулацията на платното за закрепване около талията.
Прехвърляйки тъканта на бедрото, превръзката изпълнява инсулт на задната си страна. След като тази работа приключи, лицето, което помага на пациента, повдига лекарствения продукт до корема на пациента и се връща в 1 кръг.
Превръзка към целия долен крайник
Обширните повреди изискват използването на комбинация от техники, разгледани в горния материал, като се използват рула с различна ширина. Оптималният избор на оператора е да се върне и спирала с изкривени методи за налагане на мрежата.
Бързото и правилно затваряне на рани с медицинска тъкан е фактор за ускоряване на лечебния процес на пострадалите. Невъзможно е да се надценят важността на базовите познания за десмургията: те помагат за осигуряване на квалифицирана навременна помощ и спасяване на живота на жертвата.
Превръзки за крака
Юмрук към гръбначния стълб наляво на нивото на пъпа.
а) за да се осигури изтичането на венозна кръв, крайникът се повдига нагоре. Това ще предотврати изтичането на венозната кръв от раната, която запълва съдовете на дисталните крайници след прилагане на турникет;
б) на централното място за обезкървяване се подава турникет възможно най-близо до зоната на повреждане. В случаи на масивни лезии, когато по различни причини по време на евакуацията не е възможно да се отстрани турникетът във времето, което води до развитие на исхемична гангрена, спазването на това правило е особено важно, тъй като позволява да се запази тъканта, която е близка до мястото на увреждане, колкото е възможно;
в) под куката се поставя лента от дрехи или друга мека тъкан, така че да не образува гънки. По този начин се избягва притискането на кожата с турникет с възможно последващо развитие на некроза. Разрешено е да се постави турникет директно върху облеклото на жертвата, без да се отстранява;
г) ако снопът се прилага правилно, трябва да се постигне спиране на кървенето.
Същевременно вените потъват, кожата става бледа, пулсът на периферните артерии отсъства. При недостатъчно затягане на сбруята кървенето от раната не спира, а, напротив, нараства.
Прекомерното затягане на теглича (особено обрат) може да доведе до смачкване на меките тъкани.
При достигане на спирката за кървене по-нататъшното затягане на турникета е неприемливо:
- Максималното време на обезкървяване, безопасно за жизнеспособността на дисталните области, е 2 часа в топло време и 1-1.5 часа при студено време, поради което към снопа трябва да бъде приложена бележка, посочваща точното време (дата, часове и минути) за неговото прилагане. През зимата крайният край с наложен турникет се затопля, за да се предотврати измръзване;
- обвързаният комплект е важен при сортирането на жертвите, определянето на реда и времето за тях
допълнителна медицинска помощ. Следователно сбруята трябва да бъде ясно видима; не може да бъде покрита с бинтове или транспортни гуми;
за да се избегне разхлабване на опъна на сбруята, както и за предотвратяване на допълнителна травма по време на транспортиране, сбруята трябва да бъде здраво закрепена след нанасяне и крайникът да е обездвижен.
Грешка е да се използва парче материя като снопче, което е просто здраво привързано в възел на крайник. След много кратко време този възел отслабва и кървенето от раната се подновява или дори се засилва. В същото време затягането на възела води до значителна травма на меките тъкани.
Фиг. 73. Временно спиране на кървенето по метода на натискане на пръста на артерията: а - натискане с пръсти на едната ръка; b - натискане с два пръста; в - притискане на бедрената артерия с юмрук
Фиг. 74. Временно спиране на кървенето по метода на максимално сгъване на крайниците. а - в лакътната става; b - в колянната става; в - в тазобедрената става
Каиш-обрат може да бъде направен от всеки мек и доста издръжлив материал (фрагменти от дрехи, парче плат, мек панталон).
За по-голяма ефективност и за да се намали компресията на заобикалящите тъкани, плътна тъканна ролка е затворена в проекцията на голям съд под издърпване. Краищата на сбруята са завързани на малка пръчка и, завъртайки я, постепенно затегнете турникет, докато кървенето спре.
След това пръчката не се отстранява, но се фиксира здраво с превръзка. Значителна травма може да се дължи на негативните свойства на такъв сбруя, тъй като усуканата плитка е нееластична и, ако е твърде стегната, може да смачка долните меки тъкани. Следователно, когато се предоставя първа помощ, за предпочитане е да се използва гумена лента, ако има такава. Гумената лента е снабдена със специални скоби. Това може да бъде метална верига с кука или пластмасови "бутони" с отвори в гумената лента.
Има два начина за налагане на гумена лента, условно наречена "мъжка" и "женска". С метода "мъжки" сбруята се улавя с дясната ръка на ръба с катарама, а с лявата - с 30-40 cm по-близо до средата. След това въжето се опъва с две ръце и първата кръгова обиколка се прилага така, че началната част на въжето да бъде покрита от следващия кръг.
Следващите обиколки на сбруята се прилагат по спирала в проксимална посока с "припокриване" един на друг, без да се дърпа, тъй като те служат само за укрепване на сбруята на крайника.
При метода "женски", който изисква по-малко физическо усилие, първият кръг на сбруята се наслагва без напрежение и следващият (втори) кръг се затяга, с което се сгъстяват артериалните стволове.
Но независимо от избора на един или друг метод, кървенето трябва да бъде спряно от първия опънат кръг от гумена лента. За закрепване на сбруята се използва закопчалка.
В допълнение към крайниците може да се постави турникет на врата, за да се притисне сънната артерия.
За целта се използва методът на Микулич: върху областта на натискане на пръста на сънната артерия се поставя плътна възглавница, която се притиска с въже.
За да се предотврати задушаване и притискане на противоположната каротидна артерия от другата страна, турникетът се фиксира върху ръката или ръката, импровизирана върху главата, фиксирана към главата и торса.
За да се спре венозното и капилярното кървене с помощта на превръзка под налягане.
За да направите това, в проекцията на раната са положени един или няколко пилоти от плътна кърпа, които са притиснати плътно за локална компресия на кървящи тъкани.
В същото време, за да се постигне изискваното налягане на пилота върху меките тъкани по време на неговото фиксиране, се използва използването на „бандажното припокриване“.
За тази цел е удобна индивидуална тоалетна чанта. Но бандажът под налягане, като правило, не е достатъчно ефективен за масивно артериално кървене.
Задачата на първата помощ е да се извърши адекватна транспортна имобилизация, която, наред с други неща, има за цел да предотврати вторичното ранно кървене, свързано с отслабване на турникета или бандажа под налягане, пробивайки пулсиращ хематом по време на транспортиране.
Фиг. 75. Припокриване на прикачното устройство: a - затягане на сбруята; б - фиксиране на превръзката за усукване
Фиг. 76. Временно спиране на кървенето чрез притискане на сънната артерия: a - с фиксация на обърнатата ръка; б - с фиксиране върху импровизирана гума
Фиг. 77. Приемане на "кръстосана превръзка" при прилагане на бандаж под налягане
Фиг. 78. Индивидуален пакет за обличане
Изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето
За да се продължи с кардиопулмонална реанимация, е достатъчно:
1. Визуално се уверете, че не дишате.
2. Установяване на липса на съзнание (градушка или „преместване“ на жертвата).
3. Установете липсата на съзнание (градушка или „преместване“ на жертвата).
4. Поставете ръката си върху сънната артерия и се уверете, че няма пулсация.
5. С другата ръка повдигнете горния клепач на засегнатото лице, определете дилатацията на зеницата и изчезването на неговата реакция към светлината.
Възстановяване на дихателните пътища (етап А).
Нарушаването на дихателните пътища може да настъпи в резултат на депресията на езика към задната част на гърлото, когато е в безсъзнание; натрупването на кръв, слуз, повръщане в устата; наличие на чужди тела, оток или спазъм на горните дихателни пътища. Не само пълна, но и частична обструкция на дихателните пътища е фатално опасна. Опитът да се сложи възглавница под главата (особено когато коренът на езика е притиснат) може да допринесе за преминаването на частичната обструкция на дихателния тракт до пълно, причинявайки смърт.
За да възстановите дихателните пътища, е необходимо да поставите жертвата на гърба си върху твърда повърхност, след това нанесете тройния прием на Safar, като следвате стъпките по-долу:
1. Отхвърлете гласа на жертвата. В този случай едната ръка вдига шията отзад, а другата притиска надолу към челото. В повечето случаи (до 80%), дихателните пътища се възстановяват. В случай на увреждане на шийката на гръбначния стълб, отпадането на главата на жертвата е противопоказано.
2. Избутайте долната челюст напред.Тази техника се извършва чрез теглене на долните челюсти по ъглите (с две ръце) или с брадичката (с една ръка).
3. Отворете и проверете устата. Ако се открие в устата и фаринкса на кръв, слуз, повръщане, пречи на дишането, трябва да ги премахнете с марля или кърпа върху пръста си. С тази манипулация, главата на жертвата е обърната на една страна.
Всички изброени действия отнемат по-малко от минута.
След това е необходимо незабавно да издишате в устата на жертвата, т.е. преминете към етап В на кардиопулмонална реанимация, следвайки екскурзията на гърдите му и пасивно издишване. Ако дихателните пътища са проходими и въздухът попадне в белите дробове, когато се продухва, изкуствената вентилация продължава.
Ако гръдната клетка не набъбне, можете да приемете наличието на чуждо тяло в дихателните пътища.
В този случай е необходимо:
- Опитайте се да премахнете чуждо тяло с показалеца или пръстите на II и III в гърлото до основата на езика под формата на пинсети;
- направят в положението на жертвата отстрани 4-5 силни удара с дланта между лопатките (фиг. 82);
- В позицията на гърба, извършете няколко активни шока в епигастриума отдолу нагоре по посока на гърдите.
Последните два метода предизвикват повишаване на налягането в дихателните пътища, което допринася за "изхвърлянето" на чуждо тяло.
Ако жертвата все още е в съзнание, и двете от тези техники се извършват в изправено положение (фиг. 83).
Фиг. 79. Първият прием на Сафар - отпуска главата му назад
Фиг. 80. Второто приемане на Safar е удължението на долната челюст. а - с две ръце; б - с една ръка
Фиг. 81. Третият метод на Сафар: а - отваряне на устата; b - пречистване на горните дихателни пътища
Ris.82. Методи за отстраняване на чужди тела от горните дихателни пътища.
начини в легнало положение: a - удар в гърба; b бутане в епигастралната област
При предоставяне на първа помощ при избухването на катастрофа, без да е в състояние непрекъснато да наблюдава жертвата, която е в безсъзнание, за да се предотврати задушаване, е необходимо:
а) завъртане на жертвата или (при наличие на тежки наранявания) на главата встрани и фиксиране в това положение;
б) отстраняване от устата и фиксиране на езика, пробиване с болт или зашиване на лигатура.
При оказване на първа помощ се използват S-образни въздуховоди, които предотвратяват запушването и задържат корена на езика. Въвеждането на канала води до въртеливо движение. Но въздушните канали лесно се изместват, поради което изискват постоянно наблюдение (фиг. 84).
Възстановяване на дишането, изкуствена вентилация на белите дробове (етап В). Ако след възстановяването на проходимостта на дихателните пътища спонтанното дишане не се възстанови, пристъпете към изкуствена вентилация на белите дробове, използвайки метода на издишване - от уста на уста или от уста към нос. След като направи дълбоко дъх, реаниматолът плътно увива устните на жертвата с устните си и издухва въздух с известно усилие. В същото време носът на увреденото лице се затваря с ръка или специална скоба (фиг. 85), за да се предотврати изтичане на въздух. В разгара на изкуственото вдишване реаниматолът наблюдава екскурзията на гръдния кош, след което се появява пасивно издишване. Ако въздухът навлезе в стомаха (набъбва епигастралната област), трябва внимателно да натиснете върху епигастриума с ръка.
Фиг. 83. Методи за отстраняване на чужди тела от горните дихателни пътища
пътеки в изправено положение: a - удар по гърба; б - изтласкване в епигастралната област
Ако е невъзможно да се отвори устата на жертвата (има травма на устната кухина), механичната вентилация се провежда по метода от уста на носа. За да направите това, долната челюст трябва да се държи в предната позиция, а устата - възможно най-близо. Интервалите между дихателните цикли трябва да бъдат 5 секунди (12 цикъла на минута)
Фиг. 84. Въвеждане на канала
а - въвеждане и въртене на канала; b - положение на въздуховода след
Фиг. 85. Провеждане на механична вентилация чрез издишване от уста на уста с визуален контрол на екскурзията в гърдите:
а - подготовка на жертвата; b - инжектиране на въздух в дихателните пътища;
in - пасивно издишване
Поддържане на кръвообращението чрез масажиране на сърцето (етап С). При липса на пулсация на каротидната или феморалната артерия започва затворен масаж на сърцето. Компресията на сърдечния мускул между гръбначния стълб и гръдната кост, както и увеличаването на интраторакалното налягане, водят до изхвърляне на малки количества кръв от вентрикулите в белодробната циркулация. За успешно провеждане на затворен масаж на сърцето, трябва да спазвате следните правила:
Жертвата трябва да лежи върху твърда опора на нивото на коленете на лицето, което извършва масажа. Натискането на гърдите се извършва с прави ръце, като се използват усилията на гърба и масата на собственото му тяло.
Точката на прилагане на налягане по време на масаж се намира в областта на долната трета на гръдната кост, 2 пръста над мечовидния процес, т.е. в проекцията на вентрикулите на сърцето, а налягането трябва да се извърши точно върху гръдната кост, а не върху ребрата (за да се избегнат фрактури). За да направите това, пръстите по време на масажа трябва да бъдат повдигнати, да не докосват гърдите, а налягането да се извършва от проксималната част на дланите, една върху другата.
Масажът се извършва с енергични натискания с сила, достатъчна да измести гръдната кост с 4-5 см, след което трябва да отпуснете ръцете си, без да ги махате от гърдите. Честотата на ританията трябва да бъде 60 -80 за 1 минута.
При провеждане на затворен масаж на сърцето, може да има усложнение, свързано с фрактури на ребрата или гръдната кост по време на тремор, а в някои случаи и с увреждане на белодробната тъкан с развитието на хемопневмоторакс. Това може да се случи при по-възрастните хора, които поради ниската еластичност на гръдния кош трябва да полагат много усилия, за да компресират сърцето между гръдната кост и гръбнака. Но опасността от тези усложнения не може да бъде противопоказание за масаж, защото във всеки случай става въпрос за връщане към живота на вече починал човек.
Фиг. 86. Провеждане на затворен масаж на сърцето; а - положението на пациента и реаниматолога; б - точката на прилагане на сила; в - позицията на ръцете на реаниматорите
Най-добре е реанимацията да се прави заедно, тъй като затворен масаж на сърцето трябва да се комбинира с вентилатор (един човек извършва масаж, а другият - вентилатор, така че съотношението между честотата на сътресенията по време на масажа и честотата на изкуствените дишания е 5: 1). Ако помощта се предоставя от един човек, той трябва да променя 2 удара на въздух в белите дробове с 15 бързи (интервални - не повече от 1 s) шокове (съотношение 15: 2).
Ефективността на мерките за реанимация се оценява чрез свиване на учениците и появата на тяхната реакция към светлината. Възстановяването на сърдечната дейност се определя от появата на пулсация на каротидните или феморалните артерии след кратък (не повече от 3-5 s) прекратяване на затворения масаж на сърцето. В някои случаи, по време на възстановяването на сърдечните контракции, е необходимо да се продължи вентилацията за известно време до появата на спонтанно дишане. Но дори и с успеха на реанимацията, жертвата изисква постоянно наблюдение, тъй като клиничната смърт може да се повтори. Ако в продължение на 30-40 минути учениците останат широки, независимата сърдечна и дихателна дейност не се възстановява, реанимацията се спира.
Стреч бандаж
Еластична превръзка, приложена върху ранен глезен по време на навяхване, е вид медицинско устройство, което се възлага на пациент в случай на различни наранявания на ставите.
Такава превръзка, в сравнение с конвенционалните материали за навиване, има много предимства. Освен това може да се използва многократно, а обикновеният бинт е предназначен само за еднократна употреба.
Освен това, ако се постави превръзка на ставата, тя няма да се отлепи и няма да промени формата си.
В този случай е добре улавя болната става. Една проста превръзка трябва постоянно да се променя, защото от време на време тя се изплъзва от увредената част на тялото.
Еластичният бинт е универсален материал, тъй като може да се нанася върху всяка част на ставата, като по този начин се осигурява тясно фиксиране за дълго време.
Такава превръзка се навива лесно и също така просто се отстранява, така че няма нужда да обучавате пациента да нанесе превръзката. Освен това, един еластичен бинт може да замени повече от 20 чилета от стандартни марлени превръзки, което е много изгодно и удобно.
Но въпреки всички предимства на използването на еластична превръзка, тя все още има някои недостатъци, които не могат да бъдат пренебрегнати:
В случай на неправилно навиване може да се получи нарушение на кръвообращението. За добро приложение на стегната превръзка трябва да имате определени умения. Липсата на подходяща грижа за еластична превръзка често води до бързото му влошаване.
По правило се използва стегнат бандаж в навяхвания и в случай на натъртвания. За да прикрепите здраво мазилката, тя често е обвита с еластична превръзка.
Фиксирането се прави на втория ден след като се получи увреждане на глезена и други стави. Тъй като трябва да изчакате един ден гипс напълно изсушен.
Препоръчително е да се разхлабва стегнатия бинт всеки ден, за да се развие двигателната функция на глезена и другите стави. Но си струва да се отбележи, че подобна гимнастика не трябва да се прави без консултация с лекар. В края на краищата, ако извършвате различни упражнения без разрешение, можете да нараните отново болната става.
В допълнение, еластична превръзка за разтягане и травма на лигаментите може да се прилага заедно с медицински компреси и мехлеми.
В процеса на избор на превръзки трябва да спазвате някои правила. Така че, в този случай е важно да се обърне внимание на дължината на продукта. Параметрите зависят главно от размера на зоната, върху която впоследствие материалът ще бъде навит.
Стандартната дължина на еластичните превръзки се определя от предназначението им:
за глезен - от 1,5 до 2 метра; за китката - от 1 до 1,5 метра.
На други големи стави се навива превръзка, дължината на която е от 2 до 3 метра. За да фиксирате горните крайници, ако връзките са повредени, трябва да си купите четириметров бинт, като еластична превръзка на лакътя, и долна превръзка - петметров бинт.
Разтегливостта е друг важен фактор, който не трябва да се забравя при избора на еластична превръзка. За да може фиксацията да бъде висококачествена при разтягане на връзките, трябва да се използват превръзки със средно или високо удължение.
И след операция на долните крайници, за да се предотврати появата на варикозна болест, е необходимо да се използва материал с ниска степен на еластичност.
Еластичният бинт се нанася върху сутрата или след почивка, по време на която положението на увредения крайник трябва да се повдигне до върха под ъгъл от 30 градуса. В този случай, останалото може да бъде кратко - не повече от 15 минути. Това е необходимо, така че крайникът да не набъбне.
При увреждане на лигамента се прилага еластичен материал, започващ от тясната зона на глезена и движещ се към широката му част. Например, от глезена до колянната става.
Процедурата за превръщане трябва да се прави внимателно и много внимателно. Въпреки това трябва да се внимава да се избегнат гънки.
Завъртете превръзката навън и само върху повърхността на кожата. По този начин, претоварването на материалите ще бъде премахнато и тъканите няма да бъдат натискани прекалено силно.
Всяка намотка трябва да покрива 1/3 от нанесения преди него слой. Освен това интервалите между слоевете не трябва да бъдат.
Най-голямото напрежение на превръзката се прави на дъното. И с постепенно покачване, напрежението трябва да бъде леко отпуснато. Например, глезените са увити със силно напрежение, а зоната на коляното - с отслабена.
Стегнатата превръзка е по-добре да навиете на 15 см под и над засегнатата област. А глезените трябва да бъдат фиксирани от фалангите на пръстите до средата на крака.
Еластичната превръзка е по-добре да се прилага само по време на активно движение. Ако пациентът е в спокойно състояние, тогава е желателно материалът да се отстрани. Необходимо е обаче да се масажира зоната на възпалената става - от китката до лакътя и от крака до колянната става.
За да се разбере дали еластичната превръзка е правилно приложена, препоръчително е да се приложи този съвет: след превързване пръстите трябва да се превърнат в малко синьо. След като се върнат към активната активност, техният физиологичен оттенък бързо се възстановява.
Твърде голямото стягане на превръзката не си струва, тъй като притока на кръв може да бъде нарушен и ще се появи оток.
Ако след половин час след навиване на превръзката, на ръката или крака импулси и става вцепенен, следователно, превръзката е много плътно прилага, така че трябва да бъдат отстранени незабавно. След това е препоръчително да вземете хоризонтално положение и да повдигнете възпаления крайник и след това да направите лек масаж.
Правилата за прилагане на превръзка върху глезена се състоят от следните стъпки:
Бандажът се регулира точно над глезена по спирала. След това, превръзка за прищипване на петата. След това 2 пъти трябва да обгърнете крака. След това трябва да провеждате кръстосване. В същото време е необходимо да се спазва такава схема - от крак към пищяла, а след това отново на крак. Визуално изглежда като кръст на повърхността на артикулацията. В края на превръзката отново трябва да се постави върху пищяла. По същия начин, трябва да направите двойка опаковки на глезена и след това да подсигурите превръзката.
За да се запазят възможно най-дълго време свойствата на еластична превръзка, трябва да се спазват някои важни правила. Така че, трябва да се измие превръзката само когато е необходимо - около два пъти на всеки десет дни.
Превръзката трябва да се съхранява на тъмно място, като се увери, че върху него не попадат светлинни лъчи. Също така е важно той да бъде държан в изкривена форма. Освен това е забранено гладенето на такива материали.
Измийте продукта в машината с използването на повърхностноактивни вещества категорично недопустимо. Най-добре е да използвате миене на ръцете и да използвате обикновен сапун.
След измиване превръзката не може да бъде усукана. Достатъчно е да го стиснете малко. И трябва да се изсуши в разгъната форма върху тъканна основа.
Еластичната превръзка е универсално средство, което се използва за лечение и профилактика на заболявания и наранявания на ставите. За неговото навиване не е необходимо да имате медицинско образование или специална практика, достатъчно е да се запознаете с правилата и препоръките на лекаря и да ги спазвате ясно. При спазване на технологията превръзката не се изплъзва от глезена, не се развързва и не нарушава кръвообращението в крайниците.
наранявания (натъртвания и навяхвания); артрит и артроза, придружени от подуване и болка; високи натоварвания, свързани със спорта.
В случай на навяхване на глезена и разкъсване на лигаментите, върху пациента се прилага гипсова шина. В "тандем" използва еластична превръзка. Той завърза на втория ден след инцидента, когато мазилката е добре изсъхнала. Този дизайн позволява на човек лесно да премахне превръзката и да се опита да развие увредена крайник.
За артрит и артрит се прилага еластична превръзка за глезенната става заедно с мехлеми или народни средства за външна употреба. Те се разпространяват под него, така че се създава ефектът на компреса.
Интензивните упражнения спомагат за потенциален риск - получаване на микротравми на ставите. Ако поставите еластична превръзка за обучение, вероятността от повреда ще бъде намалена с няколко пъти.
Важно е! Хората, които се занимават със спорт или физически труд, лекарите препоръчват винаги да имат еластична превръзка в комплекта за първа помощ.
Еластичната превръзка се използва активно при лечение на наранявания и възпаление на глезена
Многократното използване. Това е различно от нееластичния бинт, който може да се приложи веднъж. Надеждност. Когато се прилага правилно, превръзката е здраво фиксирана на крака, не пада и не се отпуска. Обикновена превръзка се развързва и пълзи, затова изисква постоянно превръзка. Лесен за използване. Бандажът е лесен за излитане и поставяне, не се изисква предварително обучение. Универсалност. Еластичният бинт е подходящ не само за глезена, но и за други стави. Икономиката. Практиката показва, че един еластичен бинт може да замени 20 опаковки от конвенционална марлена превръзка.
Недостатъците на еластичната превръзка се проявяват, ако лицето не е усвоило правилата за прилагането му към глезена и други части на тялото. Грешките, направени в техниката на превръщане водят до нарушена циркулация на кръвта в увредения крайник, колапс и отприщване на тъканите, бързото му влошаване.
За да се избегнат неблагоприятните ефекти, е важно да се вземат предвид всички препоръки на специалистите при превързването.
Лекарите определят следните правила, които трябва да се спазват при избора на превръзка:
В продажба са поставени бинтове с различни размери. Изборът зависи от това коя става трябва да се определи. За областта на китката се използват варианти до един и половина метра, а за глезена - от половин до два, за долните крайници - поне пет метра.
2. Правилният избор на еластичност
За фиксация на глезенната става след нараняване се използват превръзки с ниска и средна еластичност. Силно еластична за лечение на разширени вени
Важно е! Отделните пациенти не искат да налагат еластична превръзка според показанията на лекаря, поради страх, че това ще увреди кожата. Подобни подозрения са неоснователни: превръзките са направени от естествени материали и следователно абсолютно безопасни.
Експертите дават следните препоръки:
Обвързването на крайниците е най-добре сутрин, след нощ на сън. Ако е било необходимо да се прави това през деня, пациентът трябва първо да легне с крайник, повдигнат на 30 градуса поне за четвърт час. Неспазването на това правило води до появата на подпухналост. Когато превързвате, трябва да се придвижите от по-тясно до широко. Например, можете да отидете от областта на глезена нагоре по крака. Превръзката трябва да върви възможно най-равномерно и точно. Обвържете глезена без гънки, празнини между слоевете тъкан и други "кърлежи". Обвързването на крайника с еластична превръзка намалява напрежението, докато се придвижвате нагоре. Максималната компресия трябва да бъде в най-тясната област, а минималната - в най-широката. Затегнете фугата, като завъртите превръзката. Обърнете го възможно най-близо до кожата, това ще ви спаси от гънки и неточности. Всеки следващ ход на превръзката трябва да покрива повърхността на предишната с една трета. Увредената става трябва да бъде лигирана върху по-голяма площ от зоната на увреждане. Превъртете допълнително 10-15 см нагоре и надолу от него. Закрепете превръзката и не забравяйте да проверите коректността на нейното налагане. Това се посочва с прост тест: върховете на пръстите на увредения крайник трябва да станат малко сини. Това синьо незабавно изчезва веднага щом пациентът направи няколко движения с ръка или крак. Ако не възникне, или не изчезне от движението, превръзката е неправилно приложена, е необходимо да се преработи.
Важно е! Обвързването на крайника с фиксиращи материали е необходимо само ако пациентът прави движения с него. Ако той ще бъде в покой или сън, първо трябва да премахнете превръзката.
Ако в рамките на половин час след фиксиране на глезена или друга става, лицето почувства скованост в крайника, под превръзката има ясна пулсация, превръзката е поставена твърде плътно и блокира нормалното кръвообращение. Трябва незабавно да го премахнете. За нормализиране на ситуацията, пациентът трябва да държи засегнатия крайник в повдигната позиция за 10-15 минути.
Налагането на еластична превръзка на глезена се появява само след като се установи, че глезена
пациентът е сух и чист без сериозни увреждания. Оптималното положение на пациента - легнал по гръб.
За правилно завързване на превръзката в областта на глезена, следвайте тези указания:
Започнете да се обличате точно над глезена, превъртете крайника в кръгови движения надолу. Необходимо е да се навие еластичната превръзка върху петата (няколко завъртания) и върху стъпалото. Придвижете се напречно: от пищяла до краката и гърба. Закрепете превръзката към превръзката около глезена.
Избягвайте често срещани грешки. Твърде стегнатото налагане на еластична превръзка ще доведе до нарушен кръвен поток и лимфен поток. Външно, това ще се прояви във факта, че пръстите ще станат студени и синкави. Ако не успеете да превържете крака си достатъчно стегнато, превръзката ще падне от долния крайник по време на движение и усилията ще бъдат напразни.
Видео - превръзка на глезена
За правилното фиксиране на крайника, не е достатъчно да овладеете техниката. Важно е превръзката на глезена да е с високо качество. За да се запазят възможно най-дълго потребителските свойства на еластичния бинт,
Не мийте прекалено често дресинга. Оптималната честота е веднъж на всеки пет дни. За пране преди нанасяне използвайте обикновен сапун. Не използвайте агресивни химикали. Не изстискайте тъканта твърде много: това ще направи превръзката еластична. Достатъчно са няколко движения. Поставете превръзката хоризонтално върху тънка естествена тъкан за сушене. Никога не гладете еластичната материя с желязо.
Съхранението на еластичен бинт трябва да се извършва в специален шкаф или опаковка. Директните ултравиолетови лъчи, попадащи върху тъканта, го лишават от необходимите потребителски свойства.
Еластичната превръзка на глезенната става е рецепта за много болести. Той помага за обездвижване на крайник с наранявания и възпалителни процеси, премахва вероятността от нараняване по време на интензивни спортни тренировки.
За да постигнете желания резултат, следвайте препоръките на експертите как да се грижите за аксесоарите за превръзка и как да превържете правилно глезена.