Хемороидектомия: живот след операция

Хирургичното отстраняване на хемороиди е единственият надежден начин да се освободи пациентът от хемороиди, които са достигнали до последния етап от своето развитие. Въпреки това, след хемороидектомия, лечението на заболяването продължава. Пациентът получава необходимия набор от консервативни мерки (диета, супозитории, вани, препарати с общ ефект). Той трябва да следва общите указания, за да се избегнат усложнения и евентуално повторение на заболяването.

Характеристики на периода на възстановяване

Постоперативният период при пациентите е различен. Тя зависи от етапа на хемороиди, наличието на съпътстващи заболявания на пациента, индивидуалните особености на организма и вида на хирургичната интервенция.

Изрязването на хемороиди се извършва по различни начини, основано на подобряването на класическата операция Милиган-Морган:

1. Отворен метод - краищата на раната не се зашиват след отстраняването на възлите, те остават отворени за естествено постепенно заздравяване. Високата степен на увреждане на тъканите предполага дълъг следоперативен период (5-6 седмици).
2. Затвореният метод - ръбовете на раната шият, което позволява да се намали периода на възстановяване до 3 седмици.
3. Подмукозен метод (Parkes hemorrhoidectomy) - отстраняване на възела с запазване на лигавицата. Тази операция, която не е лесна техника, има най-краткия постоперативен период.

Класическата хемороидектомия до днес се счита за златен стандарт в проктологията, което позволява значително подобряване на качеството на живот на пациент, страдащ от хемороиди.

Тази операция се извършва с вътрешен и комбиниран хемороиди от етапи 3 и 4, с висок риск от кървене и постоянно падащи големи хемороиди. Не се извършва хемороидектомия за бременни жени, хора на възраст под 35 години, пациенти с рак, пациенти със сърдечна и белодробна недостатъчност, цироза на черния дроб, HIV и други имунодефицити.

Възможни проблеми

Усложненията могат да се появят веднага (в първите часове и дни) или в дългосрочен план (месеци по-късно) след операцията. Най-често срещаните са:

• остра задържане на урина - често се среща при мъжете на първия ден след епидуралната анестезия, се разрешава с помощта на катетър;
• тежестта на болката зависи от прага на болката на отделния пациент, те изискват използването на анестезия до лекарства в периода 1-2 дни след операцията;
• загуба на част от ректума - рядко се дължи на увреждане на сфинктера по време на операцията;
• кървене - може да се появят в различни периоди от време в следоперативния период, включително ако изпражненията на съда в раната са повредени (затова трябва да се спазва стриктно диетата);
• образуването на фистула е дългосрочно усложнение (появява се месеци след операцията);
• стесняване на ануса - рядка форма на усложнения, възниква поради неправилно зашиване, елиминирано от дилататор или пластмаса;
• гнойни усложнения - инфекцията на следоперативната рана значително забавя периода на възстановяване, особено при онези, които са били изтощени;
• Задържане на изпражненията поради страх от болка се елиминира чрез консервативни методи (диета, лаксативи).

Рехабилитационни мерки

Лечението на хемороиди трябва да продължи по време на възстановителния период след операцията. Основните цели на рехабилитацията на постоперативните пациенти са да се ускори заздравяването на тъканите и да се предотврати развитието на възпаление и други усложнения. За целта се предписват строга диета, режим и лекарства.

Каква е диетата:

• гладуване на първия ден след операцията;
• намаляване на образуването на газ в червата - изключва напитки с газ, черен хляб, фасул, пълномаслено мляко, зеле, гъби, квас;
• изключване на дразнещи продукти - пикантни, солени, кисели, пържени храни, кафе, алкохол;
• увеличаване на приема на течности до 9 - 10 чаши на ден;
• дневна консумация на растителни влакна - варени и задушени зеленчуци, сушени плодове (сушени кайсии, смокини, сливи), хляб от трици;
• разрешено - овесена каша (овесена каша, елда), постно говеждо месо, пиле, пуйка;
• задължителните ферментирали млечни продукти са включени в диетата.

В периода след хемороидектомия диетата може да помогне на пациента да нормализира изпражненията, което е много важно за предотвратяването на усложнения. Възможно е използването на безопасни лаксативи - дурхалак, нормаза. Трябва да се извършва ежедневна хигиена - измиване с хладка вода след всяко изпражнение. Забранено е да се вдигат тежести и физическа работа, свързана с напрежението на коремните мускули и тазовото дъно.

Добра помощ ежедневно баня с отвара от лайка или калиев перманганат. Натолцидните ректални свещички имат ефективен противовъзпалителен и хемостатичен ефект, за анестезия се използват релефен аванс, анузол, беладона, анестезин, свещи с папаверин. Метилурациловите супозитории и мазът Левомекол имат силно заздравяващ ранен ефект. За силна болка направете инжекции с аналгетици, локално нанесете подгряваща подложка с лед.

Постоперативната рехабилитация е важен период от живота на пациента, при който трябва да се следват всички медицински препоръки (диета, диета, ограничаване на тежки физически натоварвания, лечение с наркотици), а възстановяването ще бъде по-лесно и хората ще забравят за хемороиди дълго време.

Препоръки за възстановяване след операция за отстраняване на хемороиди, възможни усложнения

Хирургичната интервенция е радикално лечение на разширен хемороиди. Но това е само началото, тъй като след отстраняването на кавернозните образувания ще има възстановителен постоперативен период, който отнема от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от вида на операцията.

Хирургичната интервенция е радикално лечение на разширен хемороиди.

Въпреки това, методът на хирургично отстраняване на възли само определя продължителността на някои процедури, необходими за пълно възстановяване. Самите препоръки след операция за отстраняване на хемороиди са общи и са подходящи за всички пациенти.

Прилагането им в постоперативния период също е задължително, тъй като пренебрегването на съветите на лекаря може да завърши по доста жалък начин.

Колко дълго е периодът на рехабилитация?

Продължителността на възстановителния период зависи до голяма степен от вида на хирургичната интервенция. Методите за отстраняване на хемороиди могат да бъдат разделени на две големи групи: иновативни минимално инвазивни и традиционни хирургични техники.

Най-често срещаните минимално инвазивни техники включват:

• криодеструкция (хемороиди се разрушава с помощта на течен азот);
• склеротерапия (бумът се намалява чрез въвеждането на склерозант, който слепва кръвоносните съдове);
• лазер и фотокоагулация (лечението се осъществява чрез засягане на засегнатите зони с инфрачервено или лазерно лъчение, в резултат на което тъканите се коагулират, а нодулът изчезва);
• лигиране на възли с латексни пръстени ("кракът" на хемороидалните възли се изтегля от специална лигатура, след което изчезват);
• дезартеризация (прекратяване на кръвоснабдяването на нодулите, дължащо се на артериално съдово лигиране).

Такива техники се препоръчват в ранните етапи на патологичния процес, когато възлите не са твърде разширени. Ако лечението на разширени хемороидални вени настъпи чрез минимално инвазивни методи, възстановяването ще отнеме само няколко дни.

Текущи хемороиди включва назначаването на по-сериозна хирургия - хемороидектомия.

Текущи хемороиди включва назначаването на по-сериозна хирургична интервенция. Най-честите хирургични техники за отстраняване на хемороиди:

Изрязването на хемороиди се извършва хирургично след специално обучение в стационарни условия. Типът на общата анестезия се избира от лекуващия лекар след преглед на пациента и преминаване на всички тестове.

Лечението на болестта според техниката на Лонго се счита за по-доброкачествено, следователно възстановяването от тази операция на хемороиди отнема около 3 дни. Отворената хемороидектомия се счита за най-трудната за организма, тъй като времето за рехабилитация е до 5 седмици.

Лечение на оперирани хемороиди

За да се възстанови след отстраняване на хемороиди безопасно, пациентът трябва да е наясно с общите правила на постоперативното "поведение".

Рехабилитацията на пациента след отстраняване на хемороиди обикновено взема под внимание няколко важни нюанса:

• възраст;
• тип на оперираното заболяване (външно, вътрешно, комбинирано);
• наличието на други чревни патологии;
• наличието на хронични заболявания;
• поява на усложнения с хемороиди.

При възпалителни процеси в ректума или в аноректална област се използва лекарството Proctosedil M.

Ако не лекувате хемороиди след операцията, може да изпитате нежелани реакции или рецидив на патологичния процес.

За да ускори заздравяването, лекарят може да предпише някои лекарства, които са най-подходящи за конкретен случай:

• да спре кървенето използвайте свещи и мехлеми Релеф, ледени свещички или компреси с лед;
• При възпалителни процеси в ректума или в аноректален регион се използват Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol;
• лечебни средства за рани са плакеризан, прополис D, метилуарцил;
• в случай на силна болка се предписват локални анестетици (анестезолови свещички, свещички с новокаин, беладона, безорнил) и системни лекарства - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Принципи на управление на хемороиди след операция

В периода след отстраняването на хемороиди е важно пациентът да следва всички медицински съвети. Следните правила се отнасят повече до класическата хемороидектомия, тъй като при минимално инвазивни методи пациентът най-вероятно ще се подобри.

1. Първите две седмици се нуждаят от повече, за да сте в леглото. Изключени са внезапни движения, тежки товари, вдигане на тежести.
2. На 15-ия ден можете да започнете да извършвате леки упражнения. Например, кратка разходка само ще допринесе за бързото възстановяване.
3. Задължително спазване на хигиенните изисквания. След акта на дефекация, измийте областта на ануса с вода или инфузия на лечебни растения и внимателно избършете с мека кърпа.
4. Хемороидите и следоперативният период предполагат по-удобни условия на работното място. Например, хората, които седят на стол за дълго време, трябва да използват малък възглавничен пръстен от хемороиди.
5. Има ограничения и сексуален план. Лекарите препоръчват да се изчака поне 2 седмици и едва след това да се върне към активен сексуален живот (анален секс с хемороиди все още е забранен).

Тези и други съвети, изказани от проктолога, както и мерки за предотвратяване на хемороиди, ще ви позволят да забравите за неприятните симптоми на патологичния процес.

Хората след операция, които трябва да седят на стол за дълго време, трябва да използват малък възглавничен пръстен от хемороиди.

Захранване след премахване

След хемороидектомия и други видове хирургия, правилно организирана диета за хемороиди играе огромна роля в възстановяването. Принципите на здравословното хранене са следните:

1. Трябва да се предпазите от запек, който уврежда вече увредената ректална лигавица.
2. Менюто трябва да съдържа ястия с оптимално съдържание на витамини и минерални компоненти.
3. Храненето трябва да е дробно, т.е. трябва да има няколко хранения - 5-6, докато порциите са малки, но питателни.
4. Храните, които водят до повишено образуване на газ в червата, са изключени от диетата.

Трябва да се предпазите от запек, който уврежда вече увредената ректална лигавица.

Важно е! Тъй като след сериозна хирургична интервенция през първите 24 часа не можете да се изморите, можете да ядете само на втория ден. В същото време е важно да се ядат разрешени храни и да се изхвърлят нежеланите продукти.

Разрешени продукти

От втория ден след премахването на хемороиди трябва да следвате строга диета, която ще включва такива ястия и храни като:

• каши върху водата (елда, просо);
• супа от зеленчуков бульон;
• млечни продукти (задължително);
• варени меко сварени яйца;
• слаб чай;
• билкови отвари;
• варена риба или месо.

От втория ден след отстраняването на хемороиди, е позволено да се яде елда, сварена във вода.

Храната след операцията трябва да включва плодове и зеленчуци, които „укрепват” организма, подпомагат имунната система. Също така в плода съдържа фибри, подобрява храносмилането и влагата, омекотява изпражненията.

Постоперативната маса може да се състои от следните плодове и зеленчуци:

• карфиол;
• морков;
• домати;
• целина;
• краставици;
• диня и пъпеш (ако сезонът позволява);
• плодови сокове;
• ябълки (сурови и печени);
• портокали;
• сливи (включително сушени сливи);
• банани.

Първоначално зеленчуците се консумират не сурови, а задушени, задушени или варени. Приготвените ястия по-лесно се обработват от стомаха и червата преминават.

Освен това трябва да спазвате водния режим. Рехабилитация след операция за хемороиди включва използването на приблизително 2 литра течност на ден. Това ще помогне да се смекчи изпражненията.

Забранени продукти

Какви продукти са забранени за хемороиди? Хирургия за премахване на хемороиди предполага категорични забрани, включително, inter alia, диетата. Така че, лекарите забраняват да се използват по време на възстановителния период:

• мазни и варени с чинии за пържене;
• кафе напитка, силен чай и сода;
• алкохол;
• пшеничен хляб;
• солени, мариновани, пушени и пикантни ястия.

В допълнение, следоперативната диета елиминира ястията, които водят до газове и процеси на ферментация в организма.

Лекарите забраняват употребата на алкохол по време на възстановителния период.

Точният списък обикновено се дава от лекаря в препоръките, но ние ще дадем примерен списък на продуктите, за които лицето, което е претърпяло хемороиди, няма място на масата:

• подбрани сортове месо и морски дарове: мазнини свинско месо, говеждо месо, карантии, колбаси, месни бульони, бекон, скариди и стриди;
• някои зеленчукови култури: бобови култури, киселец, спанак, лук, чесън, зеленчуци, чушки, ряпа, ряпа;
• индивидуални плодове: круши, дрян, грозде, цариградско грозде, плодове от нар, Райска ябълка;
• сосове и магазинни сосове: кетчуп, горчица, соев сос (както и ястия, приготвени с маринати, различни подправки и подправки);
• подбрани напитки: силно сварен чай, пълномаслено краве мляко, квас, желе;
• различни сладкиши: торти, кексове, кифли, обикновено богати продукти от пшенично брашно, шоколад.

Много от изброените по-горе забранени продукти не се препоръчват не само непосредствено след операцията, но и за няколко месеца и дори години. Строга диета е важна за предотвратяване на рецидиви.

Хемороиди след операция: усложнения и последствия

Усложненията след отстраняване на хемороиди са редки. Всеки форум, посветен на проктологични заболявания, може да изплаши човек, защото хората активно споделят историята на случаите и се оплакват от липсата на професионализъм на лекаря.

Все пак е необходимо да знаете за възможни усложнения. И ако минимално инвазивните методи се считат за доста безопасни и нетравматични, то хемороидектомията може да доведе до отрицателни последствия.

Те се появяват както веднага след изрязване на възли, така и след известно време. Най-честите неблагоприятни ефекти след отстраняване на хемороиди включват следните състояния:

• Задържане на урина (ичурия). Това усложнено състояние е по-характерно за мъжете и се развива 24 часа след отстраняването на шишарките. Вероятността от такива нежелани ефекти на хемороиди при мъжете нараства с използването на епидурална анестезия. За отстраняване на урината с катетър.
• Кървене. Те могат да бъдат слаби или масивни. Обикновено кръвните ексудати се появяват няколко дни след интервенцията, когато образуваните изпражнения нараняват бода или белези. След операция, хемороиди могат да кървят поради недостатъчно добре залепен съд, когато кората изчезва в резултат на изпразване на червата. Какво да правим Обърнете се към лекаря, който ще спре кръвта и повторно шие увредените съдове.
• Болезненост. Болка след операция за премахване на хемороиди са доста често срещани. В чревната лигавица и ректалния клапан се намират голям брой нервни процеси. Особено изразен дискомфорт при хора с нисък праг на болка. В тази ситуация лекарите предписват лекарства с аналгетично действие.
• Излезте от ректума извън анален клапан. Подобни ефекти на хемороиди при жени и мъже са доста редки. Те се случват, когато погрешните действия на хирурга, които причиняват нарушение на аналния сфинктер.
• Инфекция. Това се случва при неспазване от страна на проктолога или пациента на принципите на хигиена и антисептици. Когато инфекциозните агенти влязат в раната, започва нагряване, което може да бъде спряно чрез приемане на антибактериални лекарства или чрез отваряне и промиване на следоперативния шев.
• Свиване на ануса. Оперираните при хемороиди причиняват различни ефекти, включително стриктура. Това състояние означава намаляване на диаметъра на ануса поради неправилно зашити шевове. Такова усложнение се коригира с помощта на специални дилататори или пластични ректални операции.
• Фистули. Следоперативният период и отстраняването на хемороиди в много редки случаи могат да доведат до образуването на фистули. Фактор, който ги провокира, е припадъкът на мускулите при зашиване на рани. При присъединяване на инфекцията започва възпалителен процес, който завършва с образуването на патологични тубули. Необходимо е такова състояние да се третира задължително, консервативно или оперативно.

Следоперативният период и отстраняването на хемороиди в много редки случаи могат да доведат до образуването на фистули.

Хемороидалната болест се проявява по различни начини. Неговите ефекти могат да бъдат както физически, така и психологически. Например, отделни пациенти, поради страх от болка, провокират психогенна констипация. С този ефект те се борят с помощта на лаксативи.

Признаци на усложнения

Хемороиди и неговите симптоми са известни на всеки човек, който е изправен пред този неприятен проблем. Въпреки това, следоперативните усложнения имат и свои признаци, които показват развитието на патологичния процес в организма.

Следните сигнали трябва да предупреждават пациента:

• екскреция на гной от ануса заедно с изпражненията или между актовете на дефекация. Такъв симптом говори за проникването на инфекциозни патогени в рани и конци;
• болка синдром, който продължава повече от 14 дни. Най-често болката изчезва след 3-4 дни, някои случаи са възможни с дефекация още 3 дни. Ако превишавате тези срокове, трябва да се консултирате с лекар;
• треска, треска. Те показват началото на възпалението и попадане в засегнатите зони на патогенни бактерии;
• масивно кървене. Отделните удари са напълно нормални по време на движението на червата. Ако има много кръв, особено между движенията на червата, е необходимо спешно обръщане към лекаря.

Подобни признаци показват, че оперираните хемороиди са се усложнили и последиците му може да не са най-приятни.

Най-често варикозните вени на аналните вени след хирургична интервенция изчезват трайно или постоянно. Обаче, не се изключват усложнения след операция на хемороиди. Правилно организираният рехабилитационен период ще подобри прогнозата, ще ускори пълното възстановяване и ще премахне вероятността от рецидив.

Препоръки за възстановяване след хирургично отстраняване на хемороиди

Resection на хемороиди все още не дава възможност да се предположи, че всичко е зад. Изпълнението на препоръките на проктолога в следоперативния период след отстраняване на хемороиди е важна терапевтична стъпка и прогнозата за лечението и вероятността от усложнения зависят от това колко добре работят ректума и анус. За да се възстановите от заболяването, трябва да се запознаете с основните принципи на постоперативната рехабилитация.

Продължителността на следоперативния период

Продължителността на времето за възстановяване след операцията за отстраняване на хемороиди зависи от редица фактори:

• хирургични процедури;
• вид на хемороидална лезия (вътрешна, външна или комбинирана);
• възраст;
• съществуващи чревни заболявания;
• работа на имунната система (хронични заболявания забавят следоперативното лечение и увеличават риска от усложнения).

Колко дълго е следоперативното възстановяване? Средно, рехабилитацията след отстраняване на хемороиди продължава от 2 седмици до месец и половина, а степента, до която пациентът следва медицинските препоръки, зависи от по-нататъшната прогноза на заболяването.

Основните правила за рехабилитация

Методът на възстановяване в следоперативния период се избира индивидуално за всеки пациент и е насочен към възстановяване на пълната работа на съдовете. Лечението след хемороидектомия трябва да бъде изчерпателно и включва следното: t

• Употребата на лекарства. За да се ускори заздравяването на следоперативните конци, мехлеми или супозитории се прилагат локално след операция с анестетично, ранозаболяващо, противовъзпалително или хемостатично действие (лекарства се избират, като се вземе предвид проблемът на пациента след резекция на хемороидални конуси). При успешна операция лечението с лекарства може да не е необходимо.
• Диетично хранене. Докато белезите се заздравяват след изрязване на хемороиди, е необходимо да се сведе до минимум рискът от увреждане на ректалната лигавица или анус чрез чревни газове и гъсти маса на изпражненията. Храната по време на възстановителния период трябва лесно да се абсорбира от тялото и да не се задържа в червата.
• хигиена на съответствието. Необходимо е анусът да се измие с хладка вода с помощта на бебешки сапун. Неспазването на хигиената в следоперативния период след отстраняване на хемороиди често причинява инфекция на конците с патогенна микрофлора.
• Адекватна физическа активност. Независимо от факта, че около 4 дни след операцията за хемороиди, много пациенти се чувстват много по-добре в сравнение с предоперативното състояние, зарастването на белег все още не е настъпило и е необходимо да се минимизира физическото натоварване на тазовата област, за да се предотвратят възможни усложнения.

За да се възстанови след отстраняване на хемороиди преминали без усложнения, трябва да следвате всички точки на медицински препоръки. Неспазването на правилата за рехабилитация може да предизвика повторно появяване на хемороидални конуси или развитие на други проблеми в пациента.

Проблемите на пациента в ранния период на рехабилитация

Отстраняването на хемороиди хирургически не винаги веднага освобождава пациента от проблемите, често има ранни следоперативни усложнения. Най-неприятните прояви на пациентите са както следва:

• Синдром на тежка болка. След като ефектът от анестезията приключи, пациентите изпитват болка в ануса. Понякога болката е толкова непоносима, че за да се облекчи състоянието на човек, се предписват инжекции с ненаркотични (нимесулид, диклофенак) или наркотични (Promedol, Omnopon) аналгетици. Обикновено силните болки продължават не повече от 2-3 дни и постепенно отшумяват, тъй като следоперативните белези заздравяват.
• Задържане на урина Временно затруднено уриниране се появява по-често при мъже след операция на хемороиди, когато е използвана епидурална анестезия. Нарушаването е временно и рядко изисква лечение, обикновено нормалното уриниране се възстановява самостоятелно в рамките на 24 часа след отстраняване на хемороидалните образувания. За да се облекчи състоянието на пациентите, е показана катетеризация на пикочния мехур.
• Пролапс на ректума. Подобни последици след отстраняване на хемороиди при пациенти не се появяват често и обикновено се появяват, когато аналният сфинктер е бил засегнат по време на операцията или ако човек има слабост на клапата. За да елиминирате произтичащото нарушение, в зависимост от тежестта на състоянието, прилагайте консервативно или хирургично лечение.
• Свиване на ануса. Това се случва, ако се прави хемороидектомия с неправилни шевове. При пациенти с последствията от неправилно зашиване на хирургичните рани ще се появят болки по време на дефекация и постоянно чувство на чревна некомпетентност.

Хирургията за отстраняване на хемороиди, с изключение на болката в оперираната област, може да не предизвика никакви негативни ефекти, но някои пациенти имат психологически проблеми, свързани с акта на дефекация. Човек се страхува от забавяне на изпражненията и в същото време се чувства страх да не отиде в тоалетната. За да се елиминира възникнал проблем, се предписват лаксативи и, за болка, белодробни аналгетици. В тежки случаи пациентите се нуждаят от помощ от психолог за борба със страха.

Психологическият проблем, свързан с движението на червата, ако не се лекува своевременно, в крайна сметка ще доведе до запек и травма на ануса.

Основи на клиничното хранене

Пълното възстановяване след операцията директно зависи от това, което човек яде. Ястията по време на възстановителния период трябва да отговарят на следните правила:

• Баланс. Въпреки изключенията от храната на редица продукти, тялото трябва да получи необходимите витамини и хранителни вещества.
• Детайлността. Препоръчително е да се яде на малки порции, но често (до 5-6 пъти на ден).
• Метод на готвене За да се намали рискът от чревни разстройства, не се препоръчва да се запържва храна, препоръчително е да се приготвят ястия с помощта на задушаване, печене или варене.
• Начинът на хранене. Всяко парче, преди поглъщане, трябва да се дъвче добре и да се избягва употребата на различни напитки по време на хранене.

Предложените съвети ще помогнат за намаляване на риска от запек и газове, които по време на рехабилитационния период могат да причинят болка и дискомфорт на пациента.

В допълнение към правилата за хранене, трябва да се обърне внимание на продуктовата гама, тъй като видът храна зависи от пълната работа на червата.

Здравословна храна

Постоперативното меню трябва да включва храни, богати на фибри и влага.

• каши (с изключение на ориз и манна);
• супи от зеленчуци;
• зеленчуково пюре;
• омлет;
• ястия от месо или извара;
• Нискомаслени млечни продукти;
• плодове и плодове без семена;
• плодови напитки и сокове;
• мляно или ситно нарязано месо и риба с ниско съдържание на мазнини.

Препоръчва се внимателно да се използват пресни зеленчуци. На тях им е позволено да се хранят само ако човек няма склонност към газове.

Забранени продукти

Рехабилитацията след операцията изисква максимално намаляване на натоварването на червата. От менюто, което трябва да премахнете:

• прясно мляко;
• мазни риби и месни бульони;
• подправки;
• сосове;
• майонеза;
• зеленчуци с груби фибри (лук, репички, спанак и др.);
• мазна риба и месо;
• прясно изпечени сладкиши;
• всякакви какаови продукти;
• плодове, които съдържат малки семена (малина, киви);
• силно кафе и чай;
• алкохолни напитки;
• газирана вода.

След операцията на пациентите не се препоръчва да ядат храна за първите 24 часа, а след това трябва да ядат в съответствие с горните правила.

За много пациенти е трудно да се ограничат в храната и много често лекарите чуват въпроса: „След резекция на хемороиди, колко трябва да се следва диета?“. Най-малко толкова, колкото белезите заздравяват след операцията (средно това се случва в рамките на един месец).

Тези, които очакват края на диетата да ядат вкусна храна, трябва да помислят за възможните последици: с прекомерна употреба на тежка и пикантна храна, хемороиди след операцията могат да се появят отново. Проктолозите препоръчват пациентите, дори след края на рехабилитационната фаза, да се придържат към по-леката версия на предложената диета и да ядат вредни храни в малки количества.

Физическа активност след операция

Операцията не прекратява лечението на хемороиди, след отстраняване на хемороидалните конуси, за да се осигури пълно възстановяване на работата на тялото, необходимо е да се осигури леко натоварване на областта на чатала по време на рехабилитационния период. В зависимост от това колко време минава от хемороидектомия, лекарите могат да препоръчат следното:

• В ранните дни на пълен мир. Пациентите трябва да спазват стриктна почивка на леглото, докато е строго забранено да пресичат пресата и да правят резки движения. През този период тъканите, повредени от операцията, са активно излекувани и се образуват белези.
• Упражненията могат да се правят само за 2-3 седмици. Проктолозите препоръчват ходене на място или дихателни упражнения. Физическата активност, която не причинява пренапрегнати перинеални мускули, спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, а оздравяването на белега отнема по-малко време.

Сексуалният контакт е разрешен само 2-3 седмици след хемороидектомия, докато контактът с анален секс е строго забранен.

Постоперативното възстановяване трае до 2 месеца и през цялото това време пациентите се считат за инвалиди.

За да се намали рискът от повторно образуване на хемороиди, се препоръчва да не сте в седнало положение за дълго време. Лекарите съветват хората, чиято трудова дейност е свързана с дълго седене на масата или шофиране на автомобил, за да си купите специална възглавница на седалката.

Съвети за хигиена

Хората с хемороиди се отстраняват, препоръчително е да се спазват следните правила:

• Носете меко бельо. Носенето на бикини от груби синтетични тъкани е неприемливо. А на жените не е позволено да носят джапанки.
• Измийте чатала с вода и бебешки сапун 2 пъти на ден.
• Използвайте само мека тоалетна хартия (ако е възможно, препоръчва се да се измива с хладка вода след всяко движение на червата).

Спазването на хигиенните препоръки намалява риска от инфекция на следоперативните конци.

Нашите читатели препоръчват!

За ефективно лечение на хемороиди, нашите читатели съветват Proctonol.
Това естествено средство, бързо премахване на болката и сърбежа, насърчава заздравяването на анални цепнатини и хемороиди.
Съставът на лекарството включва само натурални съставки с максимална ефективност. Инструментът няма противопоказания, ефективността и безопасността на лекарството е доказано от клинични проучвания в Института по проктология.
Научете повече. "

Възможни следоперативни усложнения

Премахването на хемороиди може да бъде успешно, но поради нарушение на рехабилитационните правила от пациенти, понякога възникват усложнения:

• Появата на нагряване. Най-често срещаният проблем с неспазването на правилата за хигиена. Ако не започнете да лекувате формираните абсцеси своевременно, то в бъдеще това ще доведе до целулит или до образуване на ректума.
• Появата на кървене. Това усложнение става следствие от нараняване на все още не зарасналите области на ануса и ректума с фекални маси или когато мускулите на перинеума са много напрегнати. Кървенето може да е незначително или тежко (ако големи съдове са повредени). За лечение се използват хемостатични гъби и, ако е необходимо, се инжектират хемостатични агенти.

В повечето случаи тези явления могат да бъдат избегнати чрез медицински препоръки.

Признаци на усложнения

Предполагаемите аномалии в следоперативното лечение могат да бъдат на следните основания:

• Удължена силна болка. Нормалната продължителност на силната болка не трябва да надвишава 2-3 дни, за повечето от оперираните, болката става умерено поносима ден след операцията.
• Треска. В първия ден е възможно леко повишаване на субфебрилната температура, но ако хипертермията продължи няколко дни, това е признак на възпалителен процес.
• Появата на гнойни отделяния от ануса (възниква с изпражнения по време на дефекация).
• Появата на кървави петна върху лен. Малко количество кръв с изпражнения е допустимо, но ако кървенето е изобилно и се забелязва не само по време на пътуването до тоалетната, но и в покой, това е опасен знак.

Съпътстващите хемороиди, оперирани с последствията, винаги са опасни и изискват незабавно лечение. Ако игнорирате симптомите, в бъдеще може да се развие животозастрашаващо състояние.

Хирургът може да извърши операцията и да отстрани хемороидалните натъртвания, но по-нататъшното възстановяване зависи не само от лекаря, но и от пациента. Ако пациентът стриктно следва медицинските препоръки по отношение на храненето, хигиената и физическата активност по време на рехабилитацията, тогава прогнозата е благоприятна. По време на лечебния период на следоперативните белези рискът от усложнения е минимален и почти няма рецидив на заболяването.

Лекар. Първата категория. Опит - 10 години.

Лечение на хемороиди след операция

Хирургично отстраняване на разширен хемороиди понякога се счита за единствения възможен начин за лечение на това заболяване. Хемороидите след операцията изискват подходящо лечение и възстановяване, за да се предотврати развитието на различни негативни последици. Трябва да обмисли подробно как правилно да премине периода на възстановяване.

Хирургично отстраняване на разширен хемороиди понякога се счита за единствения възможен начин за лечение на това заболяване.

Колко хемороиди излекува след операцията

Продължителността на пълното възстановяване след отстраняване на хемороиди е в пряка зависимост от вида и степента на операцията.

В ранните етапи на развитието на патологичния процес често се използват различни минимално инвазивни хирургични техники. Те са по-малко травматични, извършват се амбулаторно, без използването на скалпел. Възстановяване с такова лечение, например, след лигиране на хемороиди, настъпва след 3-4 дни.

Когато се пренебрегва формата на хемороиди, хемороидите се отстраняват хирургично с скалпел под формата на отворена или затворена хемороидектомия. Възстановяването от сложна хемороидектомия може да бъде 5-6 седмици. Въпреки дългия период на рехабилитация след операцията от посочения тип, рискът от различни рецидиви е минимизиран.

Възстановяване след отстраняване на хемороиди

Възстановяване след операция за лечение на хемороиди е по-бързо и по-лесно, ако спазвате всички предписания на лекаря. Посоченият период включва следните области:

• лекарствено лечение;
• правилно хранене;
• хигиенни процедури;
• достатъчна физическа активност.

След всеки метод за премахване на хемороиди, всички мерки трябва да се предприемат за нормализиране на изпражненията, без които пълното възстановяване е невъзможно. Процесът на дефекация трябва да се извършва редовно, без усилие и напрежение. Меката консистенция на изпражненията се постига чрез диета, правилен воден режим и упражнения.

За да се избегнат проблеми с хемороиди в бъдеще, е необходимо да се води здравословен начин на живот с пълно изключване на лошите навици.

Хигиенни процедури

След операция за отстраняване на хемороиди е важно стриктно да се спазват правилата за хигиена, което предполага задължителни водни процедури на ануса след всяко действие на изпразване.

Необходимо е да се измие с хемороиди с хладка вода или специално приготвена отвара от лечебни билки, които насърчават бързото заздравяване на хирургичните рани.

Експертите препоръчват аналната зона да се третира с антисептичен разтвор на фурацилина, когато отиваш в тоалетната.

Експертите препоръчват аналната зона да се третира с антисептични разтвори на риванол или фурацилина при отиване до тоалетната.

Физическа активност

По време на рехабилитацията физическото натоварване трябва да бъде осъществимо и стриктно измервано. Първият път след операцията трябва да спазвате почивка на легло, като постепенно въвеждате прости упражнения: преобръщане, дихателни упражнения, стречинг и т.н. Трябва да се опитате да станете на втория ден, като избягвате седнало положение.

След около 2 седмици можете да изпълнявате терапевтични гимнастически упражнения от постоянна позиция, да се разхождате. Необходимо е напълно да се елиминира вдигането на тежести, натоварванията на енергия.

Седенето след операцията е разрешено за една седмица, като се фокусира върху благосъстоянието.

В сложни случаи, когато болката не премине дълго време, когато има напрежение, има кръв от ануса, лекарят не позволява на пациента да седи за 3-4 седмици, докато състоянието се нормализира.

Лечение на хемороиди след операция

След операция на хемороиди, лекарствената терапия трябва да помогне:

• облекчаване на болката и възпалението;
• премахване на анален сърбеж;
• улесняване на процеса на дефекация;
• бърза регенерация на тъканите.

Облекчава възпалението на червата и аноректалната зона.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, съчетавайки лекарства за общи и местни цели. Болковият синдром се отстранява чрез инжекции с аналгетици, супозитории с анестезол, новокаин и др. Може да се предпишат анестетични таблетки Pentalgin, Nise, Diclofenac. Една ледена опаковка, поставена на възпалено място, ще бъде ефективна.

Добре облекчава възпалението на червата и аноректалната зона като лекарства като релеф, анузол, папеверин и др. Ректални супозитории след операция Ултрапрокт, метилурацил, пладеризан ускоряват процесите на регенерация.

Своевременното лечение с хирургична намеса е необходимо за предотвратяване на нежелани последствия.

В допълнение към описаното лечение, може да се използва и традиционната медицина.

В допълнение към описаното лечение, може да се използва и традиционната медицина. Ефективността на седилните вани с лечебни растения (коприва, лайка, невен и др.) Е доказана от времето.

Хранене след отстраняване на хемороиди

Правилната диета в рехабилитационния период ще намали продължителността на възстановяването. Диета за премахване на хемороиди трябва да следва препоръките на експертите, включително:

• назначаването на пълен пост в първия ден след операцията;
• създаване на подходяща консистенция на стола с използването на одобрени продукти и достатъчно вода;
• избягвайте запек, увреждащ чревната мембрана;
• елиминиране на газови продукти;
• спазване на диетата;
• правилна обработка на храната.

Правилната диета в рехабилитационния период ще намали продължителността на възстановяването.

Разрешени продукти

Лекува по-бързо хемороиди, ако стриктно се придържате към специална диета, която включва одобрени продукти:

• различни зърнени каши, варени във вода;
• млечни продукти (кефир, риаженку, варенец);
• супи от зеленчукови бульони;
• варено постно месо или риба;
• варени яйца;
• отвари от билки;
• плодове - ябълки, сливи, банани;
• зеленчуци - домати, моркови, краставици.

Лекува хемороиди по-бързо, ако стриктно се придържате към специална диета, включително млечни продукти.

Необходимо е да се направи диета с минимално количество токсини. Важно е да се придържате към правилния дневен режим на пиене, включително поне 2 литра чиста вода.

Забранени продукти

За да се запази трайно положителният резултат от операцията за елиминиране на хемороиди и премахване на рецидивите на заболяването, някои продукти трябва да бъдат напълно отстранени от диетата. Те включват:

• мазни меса и риба;
• пикантни, пушени, солени ястия;
• алкохол;
• зеленчуци и плодове, които предизвикват ферментация и газове: зеле, боб, грозде и др.
• сосове и маринати;
• сладкиши;
• газирана вода.

За да се запази дълго време положителния резултат от операцията за елиминиране на хемороиди и премахване на рецидивите на заболяването, е необходимо напълно да се премахне сладостта от храната.

Ограниченията в храненето трябва да се спазват през целия живот, за да се изключат периодичните състояния.

Възможни усложнения в следоперативния период

Когато се отстраняват хемороиди чрез операция, са възможни редки усложнения и отрицателни последствия. Те включват:

• задържане на урина, причинено от използването на перидурална анестезия;
• силна болка в резултат на голямо натрупване на нервни окончания в ректалния канал;
• излизане на червата от ануса, когато сфинктерът се провали поради неграмотни действия на хирурга;
• проникване на инфекция в раната, без да се зачитат правилата за хигиена;
• фистули;
• стесняване на ануса в резултат на неправилно зашиване.

Отзиви

Катрин, 37 години, Москва

Вече е изминал месец от отстраняването на хемороиди, но се чувствам маловажен. Хемороидите бяха в дълбоко пренебрегвана форма. Операцията беше сложна. Въпреки че е изпълнила всички препоръки на лекарите, обещаното възстановяване не е настъпило: болката продължава, възпалението, кървенето по време на напрежението, понякога се образува гной. Сега се занимавам с лечение на следоперативните ефекти.

Максим, 48 години, Севастопол

Поради дългия престой зад волана на една кола, имах малки хемороидални ректуми, които станаха много горещи, когато пиех бира и пикантно месо. Той се обърна към своя специалист. Хемороиди бяха отстранени с лазер. Успях бързо да се възстановя от операцията и да се върна на работа.

Какво е хемороидектомия? Подготовка, ефекти и рехабилитация след операция

Операция Милиган - Морган е златният стандарт в лечението на тежки хемороиди. Техническите правила за тази операция са разработени през 30-те години на миналия век от двама изключителни хирурзи. Но остават актуални и днес. Оттогава медицинското оборудване е подобрено, техниката е модифицирана неколкократно, но самия принцип на операцията е запазен и доказано ефективен. Възстановяването от хемороидектомия отнема много време. Бърз и успешен резултат зависи от точното изпълнение на препоръките.

Отворена хемороидектомия

Премахването на възпалените разширени възли по радикалния метод продължава почти 100 години. Използването на хемороидектомия в Milligan - Morgan е широко използвано от хирурзи във всички страни по света. Предимството на този метод е да се отървете от процеса на интервенция не само от външните, но и от вътрешните варикозни шишарки (лекува се всеки вид хемороиди, включително комбинираният). Оттогава техниката се е подобрила многократно. Има няколко модификации на операцията:

• open - авторската версия;
• затворен (метод на Heaton и Ferguson);
• субмукозна ектомия на възлите (метод на Parks).

Класическата (отворена) възможност за лечение на E.Milligan и C.Morgan (автори на метода) се провежда без затваряне на оперираната зона. Разликата с други видове хирургия - в проста реализация: шевовете не се припокриват. След отстраняване на разширения бум раната остава отворена. Смята се, че тя е необходима за постепенното й изцеление по естествен начин.

Операцията се извършва в стационарни условия под обща анестезия. За тази цел се използва парентерално приложение на лекарства. Проблемът - при удължаване на престоя в болничното легло - през първите дни пациентът е в реанимация. Терминът зависи от тежестта на симптомите на болката и възможността за неговото облекчение, може да бъде 3-5 дни. Често се развиват усложнения след хемороидектомия под формата на кървене с различна тежест.

Показания за тази операция при хемороиди

В съвременната колопроктология има голям арсенал от лекарства за консервативно лечение на заболяването на различни етапи от неговото развитие. В по-голяма степен това се отнася до външните възли. Радикалното лечение се прилага при тежки случаи, при които терапията и други методи не дават положителен резултат.

Основните показания за операция са:

• загуба на хемороидални конуси при всяко леко физическо натоварване, включително - по време на дефекация и уриниране;
• неефективност при отказ на ръка;
• големи области на некроза, не заздравяващи пукнатини с бактериална инфекция;
• значителна инвалидност поради силен симптом на болка.

Това се случва в случаи на пренебрегвани случаи на вътрешни и комбинирани хемороиди, когато хирургичното лечение е единственият метод за облекчаване на пациента от страдание.

Хемороидектомия се извършва и със следното:

• рязко прогресиране на патологията, когато обичайното качество на живот намалява;
• големи размери на възли (3-4 етап на заболяването), ако други известни методи не могат да се отърват от тях;
• липса на ефект от използването на минимално инвазивни лечения;
• чести обостряния със загуба на вътрешни възли и развитие на възпаление;
• масивно кървене, застрашаващо развитието на анемия;
• висок риск от тромбоза по време на нарушението на изпадащите конуси;
• тромбоза на анонектални съдове;
• комбиниран тип хемороиди.

Това са директни показания за хирургично лечение. От навременността на лечението до лекаря зависи от това колко дълго ще трябва да се лекуват хемороиди и по кое време може да се лекува след операцията. Установено е, че в допълнение към острата патология, към която водят възпалените варикозни възли, в 79% от случаите се наблюдава отдалечена дегенерация на тях в злокачествено новообразувание.

Постоянното кървене дори в малки обеми (следи от кръв на бельо или тоалетна хартия след изпражненията) невидимо води до тежка анемия с течение на времето. Състоянието се влошава постепенно:

• нарастваща слабост, летаргия;
• намалена производителност;
• замаяност, сърцебиене и задух се появяват дори при леко усилие и ходене.

Пациентът може да не знае причината за това влошаване на здравето, докато не премине пълната кръвна картина. Понякога анемията става тежка, пациентът отива в болница.

Големият размер на варикозните възли предотвратява изпразването на червата. Пролапсът на вътрешните конуси на хемороиди води до гнойни усложнения на заболяването, дължащо се на добавянето на инфекция, причинена от патогенна микрофлора.

Слузта, която се освобождава, когато възлите изпаднат, дразни кожата около ануса, причинява усещане за сърбеж и болка. При хронично протичане симптомите на болката се проявяват. Свещи и мехлеми може да са неефективни.

Как да се подготвим за хемороидектомия?

Хемороидектомия не е коремна операция: тя не отваря коремната кухина. Но има нарушение на целостта на кожата и чревната лигавица, както и на мускулните влакна - извършва се пълна хирургична намеса. Освен това операцията се извършва под обща анестезия, която изисква особено задълбочена подготовка. Проктолозите смятат, че правилната подготовка е повече от 50% от успешния резултат след операцията.

Необходимо е изследване преди процедурата, за да се подготвят и идентифицират противопоказания за хирургично лечение. Необходимо е да се изключат редица заболявания. Патология, при която не се извършват хирургични интервенции:

• остър колит с различна етиология и тежест;
• злокачествени новообразувания в организма;
• декомпенсирана сърдечна или белодробна недостатъчност;
• чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• остри инфекции;
• нарушения на кървенето;
• рязко намалява имунитета, СПИН.

Противопоказания за този вид лечение са;

• тежко общо или агонално състояние;
• бременност и кърмене;
• възраст до 40 години;
• при възрастни и възрастни хора (въпросът за възможността за операцията се решава индивидуално, като се отчита общото благосъстояние на пациента).

При предписване на хирургично лечение има възрастова бариера: до 40-годишна възраст не се препоръчва операция поради последващи пристъпи.

Соматичните заболявания играят важна роля: при артериална хипертония с високи стойности на кръвното налягане операцията не се извършва. Първо е необходимо да се проведе висококачествена терапия и да се намалят нормалните стойности на кръвното налягане. В допълнение към горното, опасни са и други патологии на сърцето и кръвоносните съдове:

• състояние след остър миокарден инфаркт или инсулт;
• тежки нарушения на ритъма;
• Клагови заболявания.

Относително противопоказание е захарният диабет: раната ще зарастне много по-дълго.

Операцията е показана на всички етапи на хемороидно заболяване. Но той е най-ефективен при големи размери на хемороидални конуси, когато те значително се простират отвъд чревната стена в ректалния канал. Ако има изразен колит, хирургичното лечение през този период не е показано. Това се дължи на възможността от инфекция и развитието на усложнения.

За да се получи добър резултат от операцията, подготовката на червата за операцията също играе важна роля:

• след няколко дни да се извършат процедури за почистване;
• спрете приема на антикоагуланти, антитромбоцитни средства, всички НСПВС 2 седмици преди планираната дата на лечение;
• да диагностицира общото състояние и нормализира работата на червата.

Ако има запек, трябва да отидете 2-3 дни преди определената дата на диета, за да почистите червата от изпражненията, за да използвате лаксативи или клизми. Можете да използвате чашата Esmarkh за почистване. Най-ефективните лекарства, препоръчани от проктолога, са:

При възпалителния процес с освобождаването на слуз - за провеждане на консервативно лечение с използването на заседнали тави.

Необходимо е да се изоставят храни, които причиняват газове, диария или запек, които дразнят чревната лигавица. Тези фактори изострят хемороидите. Обикновено се препоръчва да се изключат пресните и други продукти от брашно, мазни, пикантни, пържени храни, бързо хранене, бобови растения, сладкиши, газирани напитки.

Необходимо е да се увеличи количеството консумирана течност до 1,5-2 литра на ден. Препоръчително е да се премине към течни супи, бульони, за да се намали образуването на изпражнения. Подробности за диетата ще кажете на лекаря на рецепцията.

В навечерието и в деня на операцията пациентът трябва да направи следното:

• последното хранене е 12 часа преди операцията;
• приемането на лаксативи или почистващи клизми също трябва да се извършва сутрин на операцията;
• Преди операцията провеждайте хигиенни процедури: вземете душ или вана, поставете чисто бельо.

Операцията се извършва под обща анестезия. Предварителната проверка включва:

• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• кръвни тестове (клинични, коагулограма, захар, биохимични);
• тестове за маркери на вирусен хепатит В, С;
• скрининг за сифилис (RW), HIV;
• ЕКГ;
• радиография на OGK или FLG;
• преглед от терапевт.

Резултатът от хирургичната процедура и развитието на усложненията зависят от качеството на обучението.

В допълнение към тези тестове са необходими и някои функционални прегледи със съвети на проктолог. Те включват:

• цифрово ректално изследване;
• anoscopy;
• сигмоидоскопия;
• колоноскопия, ако е необходимо;
• Ултразвук ОБП.

Процес на хемороидектомия

Хирургичната намеса се извършва под обща анестезия. Пациентът също се нуждае от внимателно наблюдение. Следователно, престоя в болницата може да бъде 7-10 дни. Последователност от действия:

1. Пациентът се поставя на гърба или стомаха с повдигнат таз, краката му се поставят върху специални опори. Тази позиция подобрява венозния отток.
2. Анусът се лекува с антисептик.
3. Въвежда се анестетично лекарство.
4. Anoskom открива увеличени вътрешни възли. Те се улавят със специално устройство (лигатор), изваждат се и зашиват артерията или се лигират с латексен пръстен. Затегнете краката с разширени конуси. Това спира притока на кръв към нея.
5. Извадете възела.
6. Електрокоагулаторът спира кървенето.

Раната остава отворена, в нея се поставя дренаж - турунда, напоена с антибактериален или хемостатичен препарат. Периодично се променя.

Изцелението отнема месец. Ако хирургичното лечение е проведено чрез електрокаутерия, кървенето е незначително поради съдова коагулация.

Възможни усложнения след интервенцията

Техническата сложност и травма на класическата хемороидектомия може да доведе до негативни последици. Много пациенти се въздържат от извършване на операцията поради възможни тежки усложнения. Те включват;

• остра задържане на урина при мъже в ранния следоперативен период;
• кървене;
• стриктури (стесняване) на ректалния канал;
• недостатъчност на аналния сфинктер;
• неволно движение на червата и уриниране;
• трудност на червата;
• анална фисура;
• аректална фистула;
• тъканна некроза;
• пролапс на ректума;
• хематом;
• инфекция;
• рецидив на заболяването.

Остра задържане на урина се наблюдава при мъжете след употреба на епидурална анестезия. Условието е временно. През този период в болницата се инсталира уретрален катетър.

Спонтанното уриниране или дефекация се дължи на увреждане на мускула или лигамента в аналния пръстен (канал) по време на операцията.

Кървенето, което се наблюдава в следоперативния период, може да се дължи на нарушена хомеостаза с нарушена цялост на съда или отпадане на вече образуваната кора.

Появата на пукнатини може да провокира твърди изпражнения по време на дефекация, които нараняват раната в стената на ректума. Ако са заразени, може да се появи фистула.

Може да се образува субмукозен хематом поради голямо натрупване на кръв. Неговият размер може да достигне големи размери - има случаи, когато е блокирал канала на ректума напълно. Можете да се отървете от него само по един оперативен начин.

Понастоящем в специализираните клиники и изследователски институти се използват иновативни технологии, като се използват съвременни поколения лекарства. Това значително намалява неприятните последици, намалява периода на рехабилитация и инвалидност.

Операциите могат да се извършват чрез електрохирургична единица, лазер. Тъй като хемороидите са съдови заболявания, инструментът за хирургично лечение трябва да бъде с добри свойства на рязане и коагулиращи характеристики. Електрическото острие е по-добро от другите инструменти. Предимствата на лазерната хирургия, радиовълните и ултразвуковия скалпел са релевантни в проктологията, но в повечето случаи те нямат фундаментално значение за отстраняването на възли.

Хемороиден рецидив след операция

Хирургичното лечение почти веднага облекчава състоянието на пациента. Но при 5% рецидивът може да се появи до 5 години след операцията, в 30% от случаите се развие рецидив в следващите 5-10 години, ако пациентът не се нормализира:

• изпражнения, отърва от запек;
• храна, престава да използва вредни храни;
• начин на живот.

Освен това е необходимо:

• да се откажат от лошите навици (алкохол и тютюн увеличават запек и стимулират възпалението на хемороиди);
• правя упражнения и правя специални упражнения за превенция на хемороиди.

В случай на нарушение на режима след 3-5 години, кървенето и дискомфортът могат да се повторят. Една трета от пациентите, които са претърпели хемороидектомия, ре-пролапсират получените възли. Това се дължи на липсата на подходящ начин на живот. Когато се отстранят хемороидни конуси, кавернозната тъкан остава в субмукозния слой на ректалния канал. Значителни статични натоварвания, заседнал начин на живот, запек допринасят за връщането на патологични симптоми.

Постоперативен период

Постоперативният период и продължителността му зависи от следното:

• професионално ниво на хирурга;
• соматично състояние на пациента;
• индивидуални особености на тялото.

След хирургичното лечение с използване на отворена технология възстановяването се забавя с около 1,5 месеца. Освобождаването от болницата след класическата открита операция Milligan-Morgan се провежда на 7-10 дни, в зависимост от тежестта на симптомите на болката и общото състояние на пациента.

На първия ден пациентът е на легло. После се остави да се изправи и да се премести. Не можете да седнете. Оставането в леглото зависи от общото състояние на тялото и от скоростта на процесите на регенерация на тъканите.

Класическата открита хемороидектомия включва използването на самопоглъщащи се конци. Поради тази причина, шевовете, които са насложени върху основата на възела или съдовете, не е необходимо да се отстраняват. По време на целия болничен престой стерилната превръзка се сменя ежедневно. Лечението на следоперативната област се извършва с щадящи антисептици. При първите признаци на възпаление (хиперемия, подуване, повишена болка, треска) се предписва антибиотична терапия.

Лечението на хемороиди продължава след операцията. За да се ускори процеса на рехабилитация и да се постигне пълно възстановяване, пациентът трябва да приема определени лекарства. Те се предписват индивидуално, ако е необходимо, като се дава рецепта за отделни лекарства.

В първите дни силната болка може да е тревожна. То може да е резултат от неправилно извършена операция, по време на която са засегнати нервните окончания. Използвани болкоуспокояващи средства. В болницата те се предписват парентерално и локално:

• аналгетици;
• НСПВС (не повече от 3 дни);
• блокада с местни анестетици (Lidocaine, Novocain);
• с локално възпаление и болка - 0,02% нитроглицеринов крем за облекчаване на спазми и облекчаване на болката.

Пациентът, който все още е в болницата, трябва да започне да прави прости физически упражнения за укрепване на мускулите. Те подобряват кръвообращението, ускоряват заздравяването. Назначена е гимнастиката на Кегел. Всяко упражнение се извършва за 3-5 минути два пъти дневно. В бъдеще продължителността и интензивността му нарастват.

Болката се увеличава по време на движението на червата: твърд стол уврежда чувствителната след операцията лигавица. Ето защо на първия ден се предписва диета за гладуване, за да се избегне образуването на фекални маси и появата на пристъпи на остра болка. Пиенето е рязко ограничено, в малки количества е разрешена чиста вода без газ. Това е необходимо при остра задържане на урина при мъже. Ако урината напусне нормално, пиенето не е ограничено, допустимият дневен обем е до 2 литра (за предотвратяване на запек).

Невъзможно е да се натоварва много по време на движението на червата: ако констипацията продължи, нанесете предписаните от лекаря лаксативи.

В следоперативния период важна роля играе личната хигиена. След използване на тоалетната е необходимо да се измие с чиста вода с неутрален сапун.

храна

След дневна диета на гладно в следващите дни можете да ядете. На втория или третия ден след операцията диетата на пациента се състои от следното:

• зеленчуков бульон;
• течна каша (елда, овес, пшеница);
• 1 варено яйце.

Основната цел на диетата през този период е да възстанови процеса на смилане на храната в стомаха и червата, за да се премахнат всички дразнещи фактори. От четвъртия ден от менюто се добавят постно месо, обезкостена риба, зеленчукови супи (зеленчуците трябва да се нарязват на ситно). През този период обемът на консумираната течност не трябва да е голям, но постепенно трябва да се увеличи. Компот от сушени плодове са полезни.

Диетата се разширява значително, когато пациентът е изписан от болницата. Диетата трябва да бъде балансирана. Храненето след операцията има строги ограничения. Тя трябва да бъде:

• чести и частични - до 4-6 пъти на ден на малки порции;
• термично съхраняване - не яжте прекалено студени или топли ястия;
• в течна или изтъркана форма - големи, груби части не трябва да се поглъщат поради механично дразнене на чревната лигавица;
• варени, варени, задушени, задушени, пържени храни е неприемливо.

• пикантни, мазни и пушени храни;
• подправки, подправки. подобрители на вкуса, подправки;
• бързо хранене;
• храни, които причиняват газове, диария или запек (лигавични супи, вискозни зърнени храни, сладки плодове);
• силен чай, кафе, сладки напитки с газ, алкохол.

Позволени яйца, млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко).

Влакното под формата на топлинно обработени зеленчуци трябва да присъства ежедневно. Диетичните фибри премахват токсините. Това трябва да бъде придружено от достатъчно вода за пиене. Дневният обем на течността трябва постепенно да се увеличи до 2 литра.

Начин на живот

Възстановяването от разширена хирургия е дълъг процес. След класическата хемороидектомия на открито, рехабилитационният период е 1,5 месеца. През следващите шест месеца е необходимо да се продължи спазването на нежния режим.

Необходими са специални ограничения, промени в начина на живот с хармонично съчетание на работа, почивка и диетично хранене. Неспазването на препоръките може да предизвика развитие на усложнения. Според статистиката, многократна операция, която е много по-трудна, се извършва при 10% от пациентите. За да избегнете това, трябва:

• повишаване на двигателната активност;
• да се отпуснете напълно - да прекарате поне 7-8 часа в сън;
• избягвайте стреса;
• елиминиране на продължително седене или изправяне на краката, повдигане на тежести, нощни смени на работното място;
• да се откажат от алкохола и пушенето.

Пушачите с опит трябва да забравят за този навик завинаги. В този случай не само обикновените, но и електронните цигари са противопоказани: никотинът, продуктите от неговото изгаряне и катранът засягат стените на кръвоносните съдове и могат да провокират растежа на новите разширени възли.

Но физическото натоварване трябва да се дозира. Ходенето, упражненията у дома и във фитнеса са разрешени само месец след операцията. Преди това се препоръчва да се изпълняват дихателни упражнения, упражнения на Кегел, упражнения, които не изискват значителни усилия.

Контролно изследване на ректума при проктолога се провежда след 1 и 3 седмици.

Алтернатива на хемороидектомия

В допълнение към радикалната операция, която е хемороидектомия, съществуват редица методи с ниско въздействие за отстраняване на ректалните варикозни възли. Тяхната употреба е предназначена за ранните етапи на заболяването. Но някои от тях се използват успешно в трета и четвърта степен:

• инфрачервена коагулация;
• лигиране;
• склеротерапия;
• трансанална раздробяване;
• отстраняване с помощта на апарат Surgitron.

От хирургичните методи на лечение, в допълнение към открития класически метод, според Милиган-Морган, се прилагат успешно:

• радикално лечение със затворен метод на Heaton и Ferguson;
• субмукозна ектомия - операция на Parkes.

Ferguson затваря хемороидектомия

Затвореното отстраняване на възпалените възли е модификация на класическата отворена операция. Разполага с глухи ръбове на раната след отстраняване на хемороидални конуси, което значително намалява рехабилитационния период. Извършва се при липса на видими граници между външни и вътрешни възли. Дренажът след операцията не е поставен.

Има недостатъци:

• при затворена рана настъпва по-изразено образуване на белези, което може да доведе до ректална стеноза;
• висок риск от натрупване на кръв зад конците, в допълнение към хематома, той може значително да забави зарастването на рани;
• в редки случаи се развива фекална инконтиненция;
• честота на рецидивите - 20%.

Субмукозна хемороидектомия

През 1956 г. е разработено субмукозно отстраняване на хемороидното място. Методът на парките е да се запази лигавицата. Операцията е технически трудна: ексцизионната зона се разширява. Премахването се извършва не върху възела, както в предишните версии, а върху околните тъкани. Околната част на субмукозния слой се улавя. След завършване, раната се зашива.

Тази техника е благоприятна за пациента. Периодът на възстановяване е кратък (до 2 седмици) и преминава лесно. Не се наблюдават случаи на нарушения на уринирането, симптомите на болката не са изразени. Извършва се под обща анестезия и изисква внимателно наблюдение на пациента. В редки случаи се образуват белези и абсцеси.

Цена на операцията и прегледи на пациентите

Цената на хемороидектомия в различни клиники варира от 5000 до 20 000 рубли и зависи от обема на интервенцията и вида на операцията. Прегледът на пациентите е положителен. Операцията се провежда по правило в силно пренебрегвани случаи. Инвалидността, пациентът не може нормално да съществува и да работи. След лечението състоянието се подобрява значително, всички функции на червата се възстановяват. Ако следвате препоръките, можете да забравите за хемороиди завинаги.