Разширени вени е едно от най-често срещаните хронични заболявания в съвременния свят. Това се дължи на начина на живот на човека. Същността на заболяването се крие в загубата на еластичността на вените и образуването на особени възли, а на някои места и подуване.
Причините за развитието на болестта са повече от достатъчни. Често човек просто не знае за опасностите, защото патологията се развива доста бавно и неусетно за него. Най-често заболяването засяга жените, при мъжете отклонението е много по-рядко срещано.
Най-често срещаният тип разширени вени е увреждане на долните крайници. Има няколко причини, които са основните ключови механизми за развитието на болестта. Те включват генетична склонност, висока хормонална активност, високо налягане във венозния канал. Тези причини са почти винаги условие за развитието на патологията, но във връзка с други второстепенни фактори, вероятността от поява на заболяването се увеличава няколко пъти. Те включват:
- пушене на цигари;
- страст към алкохолни напитки;
- имащи разстройство на изпражненията;
- медикаменти за запек;
- наличието на хиподинамия;
- постоянно носене на близки и неудобни обувки;
- приемане на определени лекарства.
Това са причините, поради които комплексът може да задейства развитието на венозно заболяване. Ако човек вече е болен, трябва незабавно да започне лечение. Има много техники, които могат да предотвратят влошаването на нарушението, както и да облекчат състоянието. Сред тях е склеротерапия.
Какво в тази статия:
Показания и противопоказания за употреба
Процедурата по склеротизиране на вените на долните крайници се извършва безболезнено, а вероятността от нараняване е нула.
Към днешна дата тази техника е най-ефективна в борбата срещу отклоненията. Според мненията, тя помага не само за премахване на раздутите вени, но и за облекчаване на състоянието на пациента.
Резултатът от неговото прилагане е, че съдовете, слепващи се заедно, образуват влакнест корд, който може да се разтвори, без да засегне тялото. Методът за корекция се избира въз основа на тежестта на състоянието.
Възможността за нейното изпълнение се определя само от лекаря по време на прегледа и подробен преглед. Същността на процедурата е, че в засегнатата вена се инжектира специално вещество, което се залепва заедно.
За процедурата е необходимо да се определят показанията за неговото използване. Основната индикация е наличието на разширени вени. Освен това има няколко случая, при които провеждането на терапията е изключително необходимо.
Показанията за склеротерапия включват:
- първите етапи на заболяването с повърхностно увреждане на вените на долните крайници;
- възможност за използване в комбинация с хирургична интервенция, 3 седмици след операцията;
- наличие на лимфангиома, вени на паяк;
Дори при варикозни вени, когато е засегнат долният крайник, има противопоказания за такава процедура. Те са разделени на няколко групи: относителни забрани и абсолютни.
Абсолютните забраняват извършването на техниката във всеки случай, а относителните - само при определени обстоятелства.
Лекарят ще информира за противопоказанията и се уверете, че процедурата на пациента не застрашава. Абсолютните противопоказания включват:
- Нетолерантност към лекарствата, използвани в процедурата.
- Наличието на некомпенсиран диабет.
- История на остра недостатъчност на белите дробове и сърцето.
- Кръвни съсиреци с дълбоки увреждания на вените.
- Тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност.
- Атеросклероза с лезии на съдовете на долните крайници.
- Бременност и кърмене.
Тези показатели трябва да бъдат абсолютна забрана за провеждане на медицински методи. В такива случаи използвайте други по-безопасни терапии, за да възстановите състоянието на вените.
Подготовка и провеждане на процедурата
Преди процедурата трябва да спазвате специални правила. Те ще помогнат не само за извършване на безболезнена операция, но и за подобряване на ефекта от нея.
Ако тези съвети се игнорират, тогава пациентът няма да се възползва от терапията, а напротив, възможността за поява на усложнения след склеротерапия е възможна.
Преди провеждане на поредица от тестове трябва да се вземат мерки, за да се определи точно степента на увреждане и възможността за.
След това лекарите препоръчват:
- отказване на алкохолни напитки;
- не пушене;
- да не се използват лекарства, които могат да повлияят на степента на кръвосъсирването;
- Не използвайте козметични процедури, които могат да увредят кожата.
Самата процедура се извършва на операционната маса. Краката са разположени така, че да са малко по-високи от главата. По този начин, склерозантът ще действа най-ефективно. По времето, когато тази техника трае не повече от 60 минути. През това време можете да направите поне 10 инжекции. Лекарството се инжектира във вена с тънка игла спринцовка.
Ако процедурата се извършва на по-дълбоки вени, тогава е необходим ултразвуков апарат. По този начин се предотвратява попадането на веществото в близките тъкани. След самата процедура краката се увиват с еластична превръзка. Веднага след манипулацията можете да носите специални чорапи.
В рамките на 14 дни трябва да се придържате към почти почивка на леглото, избягвайте дълъг престой в изправено положение. През месеца не се препоръчва да посетите баните, сауните и да вземете горещи вани.
Венозната склеротерапия може да бъде:
- Mikroskleroterapiey. Най-простата техника се използва, за да се използва. Използвайте го още на първите етапи на нарушението.
- Echosclerotherapy. Използва се в случай на дълбоко увреждане на вените.
В допълнение, има метод за пенопластична склеротерапия. Лекарствата, инжектирани във вена, се превръщат в пяна.
Този вид процедура е най-ефективна и се използва на всички етапи на заболяването.
Последиците и усложненията на терапията
Поради факта, че лекарството действа активно върху стените на кръвоносните съдове, пациентът може да почувства усещане за парене по време на процедурата, а когато докосва вената, усещането прилича на въже. След изтичането на шест месеца пакетът просто ще реши.
Понякога можете да видите някои промени след процедурата, но в повечето случаи те преминават безопасно.
Наличието на тежки последици след процедурата е практически изключено.
Предимно леки последици включват:
- наличието на петна по вените - не може да изчезне до 12 месеца след процедурата, понякога след склеротерапия, вената боли;
- чувство на сърбеж след процедурата, ще премине в рамките на 2 дни;
- по време на тренировка има рана, малка болка и пилинг на кожата;
- ако вещество попадне на кожата, може да се наблюдава малко изгаряне на това място;
В рамките на няколко месеца, съдовата мрежа ще мине сама, не се изискват допълнителни манипулации.
Тези прояви са доста често срещани, но имат краткосрочен характер. Понякога има сериозни последици от склеротерапията. Те възникват поради неспазване на правилата или нарушаване на процедурата. Те включват изгаряне на тъкани, разположени близо до съдовете. Ако склерозантът се смеси с кръвта, е възможно образуването на кръвен съсирек. Когато пациентът наруши правилата, необходими за периода след процедурата, е възможно образуването на тромбофлебит. Такива сложни процеси са доста редки и са резултат от небрежността на човека и пренебрегването на алгоритъма на процедурата.
Доста често човек не знае как да се държи след склеротерапия, как да се грижи за крайниците. Лекарят трябва да обясни принципите за подобряване на възстановяването, така че усложненията да могат да се избегнат напълно и резултатът от процедурата е положителен.
За да се изключи отрицателен ефект, пациентът трябва да спазва следните правила:
- Ежедневно се разхождате на чист въздух поне 1 час.
- Първите 3 дни след процедурата пациентът трябва да избягва физическо натоварване.
- 2 месеца след процедурата трябва да се избягват горещи бани, сауни и бани.
- Носете еластични превръзки или компресиращи панталони / чорапи.
- Той редовно се преглежда от специалист, за да проследи динамиката на възстановяването и, ако е необходимо, да направи корекции в начина си на живот.
Планиране на склеротерапия? Бележка към пациента.
Съвременното лечение на разширени вени е комплексно приложение на най-ефективните методи, насочени към премахване на разширени вени и възстановяване на качеството на живот. Най-важният компонент на ефективното лечение на варикозната болест и хроничната венозна недостатъчност е еластичната компресия не само за периода на лечение, но и за известно време след него и в някои случаи за по-дълъг период. Еластичната компресия се създава чрез компресионни или еластични превръзки с различна разтегливост. От особено значение е лекарствената терапия с венотични лекарства. Необходимо условие за ефективен процес на лечение е рационализирането на физическата активност, правилната организация на работа и почивка.
Склеротерапия (компресираща флебосклерозиране) - метод за премахване на разширени вени, който се състои в въвеждането в лумена на специални препарати-склерозанти с последващо компресиране чрез еластични превръзки или компресиращ трикотаж. Склерозантът причинява разрушаване на вътрешната стена на варикозната вена, компресията създава условия за пълно затваряне (залепване или заличаване) на венозния лумен. В рамките на 2-6 месеца след склеротерапията се образува тънка нишка на съединителната тъкан и нейната почти пълна резорбция в рамките на 1-1,5 години, което се потвърждава от хистологични изследвания. Склеротерапията обикновено се провежда веднъж седмично. В същото време е необходима 7-дневна денонощна еластична компресия след всяка сесия на склеротерапия през целия период на лечение и ежедневна еластична компресия за период от 1-3 месеца след последната сесия. Продължителността на лечението зависи от етапа и формата на заболяването и се определя от флеболога. Средно се изискват 3-6 сеанса за всеки крак и от 3 до 20 склерозантни инжекции в една сесия. Положителен козметичен резултат от лечението се проявява 2-8 седмици след края на склеротерапията. В някои случаи, за по-добри козметични резултати, интервалите между сеансите на склеротерапията се увеличават до 3-10 седмици. Най-продължителното лечение на множествени телеангиектазии и / или ретикуларни вени (повърхностни вени с диаметър до 3 mm, "хранене" на телеангиектазии) и висока честота на лезиите.
Склеротерапия може да бъде малко болезнена (изтръпване и слабо усещане за парене), така че се използват най-качествените материали за еднократна употреба от най-новото поколение водещи производители / Terumo, Microlance / (игли, спринцовки).
Пациентите трябва да бъдат наблюдавани от флеболог поне 6 месеца след края на склеротерапията.
Компресионната терапия включва използването на компресионни трикотажи под формата на чорапи, чорапогащи, голф или еластични превръзки с различна разтегливост. В зависимост от силата на генерираното налягане има четири функционални класа на компресионния трикотаж. По време на склеротерапията е желателно да се използва компресиращ трикотаж от 2 функционални класа. Еластичните превръзки се разделят според степента на удължаване: голяма, средна и малка. Флебологът предписва степента на компресия на медицинския трикотаж, а специалистите по трикотажните я избират за вас. Компресионната терапия е незаменима за всички форми и стадии на разширени вени.
Медикаментозната терапия е насочена към подобряване на тонуса на венозните и лимфните съдове, укрепване на съдовата стена, подобряване на състоянията на кръвообращението. Използват се лекарства от групата на венотониката и ангиопротектора.
Всички видове модерно лечение на разширени вени: склеротерапия, комбинирано лечение, минимално инвазивни операции имат строги показания и осигуряват пълно премахване на разширени вени. Това не означава, че е причинено увреждане на кръвообращението на краката, напротив. След отстраняването на разширени вени, венозният отток се подобрява от много здрави вени.
КАКВИ СА СКЛЕРИЗИРАНИТЕ ПРЕПАРАТИ? Кои усложнения са възможни с тяхното използване?
Лекарства за флебосклероза (или склерозанти - специално разработени вещества на основата на алкохоли), предназначени за интравенозно приложение. Склерозанти причиняват разрушаване на вътрешния (ендотелен) слой на вената и значителното му стесняване, което създава условия за склерооблитерация (адхезия) и пълно затваряне на венозния съд. Склерозаторите се произвеждат от известни големи фармацевтични компании в света. В Русия са регистрирани и се използват следните склерозанти: Ethoxysclerol (Aethoxysclerol) / Kreisler, Германия /, Fibro-Wein (Fibro-Vein) / STD, Англия /. Лекарството, неговата концентрация и обем се избират само от лекар индивидуално за всеки пациент! Когато се използва правилно, склерозантът причинява само локален ефект и неговото общо токсично въздействие върху тялото се изключва. Когато малко количество склерозант влезе в дълбоката венозна система, той бързо се разтваря (притока на кръв в дълбоките вени е много по-висок, отколкото в перверзните вени) без локални и общи увреждащи ефекти.
КАКВИ ПРАВИЛА ТРЯБВА ДА СЕ СЛЕДВА ПО ВРЕМЕ НА СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Всеки пациент се лекува индивидуално и зависи от продължителността на заболяването, характера на варикозна експанзия, състоянието на околните тъкани и скоростта на венозния кръвен поток в крайниците. Но има някои правила за поведение, общи за всички пациенти.
Обърнете внимание на процеса на еластично превръзка на крака от самото начало на лечението, тъй като това създава терапевтична компресия, която е необходима при склеротерапията! Необходимо е да се научите как правилно да нанесете еластична превръзка. Най-големият натиск на превръзката (степента на напрежението му) трябва да бъде в областта на глезена, по-нататък нагоре силата на напрежението на превръзката леко намалява. Горното ниво на налагане на еластична превръзка трябва да бъде 5-10 см над мястото на най-горната инжекция, или индивидуално определено от Вашия лекар.
След склеротерапия се нуждаете от минимум 30-40 минути пеша! По време на целия период на лечение, трябва да ходиш повече, да седиш по-малко, и особено да стоиш. В случай на "седнало" или "стоящо" работно време, трябва да вземете 5 минутни почивки за ходене или специални упражнения.
Първият път, за да се премахне еластичният бинт, за да се измие крака, може да бъде един ден след сеанса на склеротерапията: да лежите или седите, кракът да не е зашит, да се измие с топла или студена вода и сапун, избърсва се сухо и в повдигната позиция се износва отново или се износва. По-добре е да се вземе душ, докато седи. Ако имате суха кожа или се появи раздразнена от еластични превръзки, трябва да смазвате кожата на краката след измиване с всеки хранителен крем, който е удобен за вас.
Всяка сутрин, преди да станете от леглото, трябва внимателно да превържете крака си или да носите трикотажни компреси. Еластичните превръзки трябва да се измиват, когато са натоварени (но поне 2 пъти седмично). Удобно е да има две превръзки (ако няма компресиращи чорапи). При наличието на компресионна трико, еластични превръзки са необходими само за склеротерапевтичната процедура и на първия ден след нея. На втория ден след склеротерапията се появяват "синини" (понякога много ярки и екстензивни), леко болезнени от натиск, уплътнения, свързани с терапевтичния ефект на склерозанта върху венозната стена.
Ако има подуване на глезена или болка, чувство за „избухване“ в крака (на първия ден след сеанса на склеротерапията), тогава трябва да премахнете превръзката, да изправите всички гънки на превръзката и напълно да развържете крака, но не по-рано от 2 часа след сесията. След това е препоръчително да се ходи за 30-60 минути. Когато се използва компресиращ медицински трикотаж, такива ситуации не възникват. В редки случаи, пациентите с голямо разпространение на разширени вени на първия ден след склеротерапията имат слабо чувство на неразположение и / или замаяност, телесната температура се повишава до 37-38 С. Тези промени в благоденствието бързо преминават след приемане на една таблетка (500 mg) Аспирин, Panadol или Efferalgana (след хранене). При замаяност, трябва да седите или лежите няколко минути. Всички промени в здравословното състояние по време на курса на склеротерапия трябва да бъдат информирани за Вашия лекар.
През цялото време на лечението се изисква постоянна терапевтична компресия (носене на компресиращ трикотаж или еластични превръзки) през деня. Продължителността на компресията през нощта се определя от лекаря. Ако лекарят не съсредоточи вниманието си върху това, тогава 24-часовата компресия се извършва в рамките на 7 дни след сеанса на склеротерапията, а след това - само през деня. В същото време, кракът е превързан по-слаб през нощта, а сутринта е по-силен.
Пациенти с пълни крака през деня, е препоръчително да се поставят еластични къси панталони ("колоездене" или специално привличащо бельо) за по-добро фиксиране на превръзките върху бедрата.
За целия период на лечение е необходимо да се изключат горещи бани, бани, сауни, всякакви други термични и слънчеви процедури (включително солариум), както и "затоплящи" мехлеми, компреси; масаж на краката; физическо натоварване (оборудване за трениране на тежести); вдигане на тежести, носещи тежки чанти.
Преди всяко посещение при лекаря е необходимо да се премахне медицинският трикотаж (еластичен бинт) за 2 часа.
Необходимостта от приемане на венотоников се определя от лекуващия лекар. Препоръчително е да се въздържате от приемане на алкохол в деня на сеанса на склеротерапия.
КАКВИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ И КОМПЛЕКЦИИ СА ВЪЗМОЖНИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ С СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Тежка болка и парене след приложение на склерозанта се случват много рядко и преминават бързо. По-често пациентите имат леко парене или "изтръпване" в рамките на 1-2 часа след инжектирането.
В преобладаващата част от случаите, тежко подуване на краката е свързано с неправилно превръщане, така че е важно да се научите как правилно да превържете крака, когато използвате еластични превръзки. При използване на компресиращ трикотаж - почти никога не се случва.
Алергичните реакции са изключително редки и най-вече при пациенти, които преди това са имали алергични реакции към някакви лекарства. Затова е важно да информирате лекаря за това. Алергичните реакции се отстраняват чрез специална медикаментозна терапия.
Образуването на "мехурчета" възниква в 0.5-1% от случаите. Това е резултат от удрянето на склерозиращия агент в малките интрадермални съдове (капиляри). "Мехурчета" се третират с концентриран разтвор на калиев перманганат и преминават без следа в рамките на няколко дни. Повтарящите се телеангиектазии са много малки червени съдове на места, склеротични вени. Може да се появи в периода от 2 до 4 седмици след лечението и да изчезне през следващите 2-6 месеца. Приблизително 30% от жените, които използват (или наскоро са приемали) хормонални контрацептиви и 2-4% от всички други пациенти, са намерени. Това е по-често, когато се използват еластични превръзки, отколкото медицински трикотаж. По правило не се изисква специално лечение, понякога се увеличава хода на венотоничните лекарства.
Некрозата на кожата е много рядко усложнение, което възниква, когато значително количество склерозант влезе в подкожната тъкан. Може да се дължи на анормално преразпределение на кръвния поток (артериовенозно маневриране) на мястото на инжектиране на склерозанти. На фона на местното лечение, лекува напълно в рамките на 4-6 седмици, но остава нежен белег. Възможна последваща козметична корекция на белега.
Продължителна хиперпигментация се среща при приблизително 2% от пациентите. Около 10% от пациентите имат умерена хиперпигментация за период от 6 месеца след лечението; напълно изчезва след 10-12 месеца. В някои случаи е препоръчително да се извършват козметични процедури, за да се ускори процесът на нормализиране на цвета на кожата.
Дълбоката венозна тромбоза е изключително рядко усложнение и се наблюдава при един от 10 000 пациенти (според литературата). По-често се среща при хора, които преди са преминали дълбока венозна тромбоза, на фона на тромбофилни състояния и онкологични заболявания. Изисква внимателно изследване и лечение в хирургична болница, като възможна белодробна емболия.
обяснения
Склеротерапията, разбира се, не означава премахване на вените, а започване на необратими процеси във вената, което води до неговото запушване и последващо унищожаване (подмяна на лумена на вените със съединителна тъкан).
Болка след склеротерапия
В тази статия ще ви обясним защо вените болят след склеротерапия и ви показват как да намалите болката след склеротерапия на вените на долните крайници.
Болят ли се краката след склеротерапия?
Склеротерапията е техника, която ви позволява да отстранявате засегнатите вени без разширени вени. Същността на метода е в това, че във вената се инжектира специална субстанция (склерозант), която измества кръвта от съда и „залепва” стените му. С течение на времето вената се разтваря.
Тъй като няма хирургични рани след процедурата, болката след венозната склеротерапия е рядкост. Някои пациенти обаче имат усложнения: след склеротерапия, болки в краката, има леко подуване в областта на инжектиране или се появява пигментация на кожата в областта на инжектиране.
Кога болката в крака върви след втвърдяване?
Болка след склеротерапия може да бъде свързана със синини и подуване, които са възникнали на мястото на инжектиране, с алергична реакция към лекарството или с изгаряния на кожата, възникнали по време на екстраваскуларно приложение на склерозант. Ако след склеротерапия боли втория крак, е възможно пациентът да е развил алергия към склерозант. В резултат на алергия може да се появи остра усложнение - тромбофлебит, свързан с възпаление на стената на съда. Подутини, подуване и изгаряния отнемат средно 5 дни. Ако, след втвърдяване, кракът боли повече от седмица, трябва да се консултирате с лекар.
Отговорът на въпроса кога болката ще изчезне след склеротерапията често зависи от усилията на пациента. За да намалите риска от усложнения, трябва да спазвате всички инструкции на лекаря: да ходите 30-40 минути дневно и да се въздържате от алкохол, пушене и пикантна храна поне 2 седмици.
За да се ускори “залепването” на вените и да се избегне ситуация, при която вените болят след склеротерапия, веднага след инжекцията трябва здраво да превържете крака с еластична превръзка или да носите анти-емболични компресионни чорапи.
Руската компания Intertextile Corp. е разработила болничните антиемболитни чорапи "Intex", предназначени да облекчат състоянието след склеротерапия. Натискът върху крака от еластичния материал на анти-емболични чорапи намалява болката след склеротерапия, спомага за избягване на подуване и посиняване в областта на инжектирането и намалява риска от тромбофлебит.
Възстановяване след склеротерапия
При спазване на съответните правила е възможно да се постигне добър визуален резултат, да се лекува от разширени вени. След процедурата по склеротерапия е важно да следвате инструкциите на лекаря. Това намалява риска от прогресиране на усложненията.
Какво да правим след склеротерапия?
Подходящата процедура е един от начините за отстраняване на разширени вени. Същността на лечението е в инжектирането на специален препарат, който кара стените на съдовете да се слепят. Поради това е възможно без операции да се отървете от неприятно патологично състояние.
Пациентите трябва да знаят как да се държат след венозната склеротерапия. Това ще предотврати образуването на различни уплътнения, натъртвания и други свързани усложнения.
Първият аспект на успешния рехабилитационен период е носенето на еластична превръзка и специални чорапи. Те осигуряват адекватно изстискване на третираните вени. На първата вечер след процедурата пациентът трябва да спи в еластична превръзка и чорапи. След това трябва да носите само компресиращ трикотаж.
Това е специален вид облекло, създадено от специална еластична материя, която осигурява равномерно изстискване на кръвоносните съдове за ускоряване на процеса на резорбция на третираните вени. Тези чорапи се носят всеки ден сутрин и се отстраняват преди лягане.
Как да носим превръзки и компресиращ трикотаж след микросклеротерапия? Специални чорапи се използват в продължение на 14 дни. Превръзките се прилагат само на първия ден.
Важни препоръки след склеротерапия:
- В края на процедурата трябва да ходите половин час. Това трябва да се прави под наблюдението на лекар.
- След склеротерапия можете да спортувате. Всеки ден трябва да се изкачите до 3-4 км в обичайните стъпки.
- Ако имате главоболие, трябва да вземете подходящите средства, които по-рано е препоръчано от специалист.
- Седмица по-късно пациентът трябва да се подложи на рутинен преглед от лекар. Ако е необходимо, след 14 дни, повторете процедурата, но след консултация с лекаря.
Прогресирането на болката и подуването на краката трябва да предупреди пациента и да го накара да посети лекар. В противен случай ефектите от склеротерапията ще се влошат.
Какво не може да се направи?
За да се постигне най-благоприятен резултат, пациентът трябва да ограничи броя на точките в края на процедурата. Висококачествената рехабилитация след склеротерапия забранява следното:
- Вземете гореща вана, парна баня или сауна през следващите две седмици.
- Слънчеви бани. Първите 14 дни от инжектирането трябва внимателно да се скрият от пряката слънчева светлина. Дъбенето забавя процеса на възстановяване.
- Летете в самолет.
- Упражнявайте се с прекомерно физическо натоварване.
- Нанесете различни кремове и гелове. Употребата на хепаринов маз след склеротерапия е противопоказана поради високия риск от посиняване и хематом.
Мога ли да приемам алкохол след склеротерапия? Няма строги забрани за употреба на алкохолни напитки. Не използвайте обаче етанол през първите 2-3 дни. Веднага след залепване вените не могат да се качат зад волана. Специализираните препарати съдържат в състава си алкохол.
За да ускорите периода на възстановяване, трябва да избягвате продължителното заседание или стоене на едно място. Това ще предотврати застой на кръвта в съдовете и ще ви позволи бързо да постигнете желания резултат.
Период на възстановяване
Склеротерапията е един от най-търсените методи за справяне с разширени вени. Пациентите трябва да разберат, че лечението не е едновременно. За да се постигне подходящ резултат, трябва да преминете през определен период на рехабилитация.
За всеки пациент той е индивидуален и зависи от характеристиките на даден организъм, неговите регенеративни способности. Основното условие за качествено възстановяване остава самоконтролът и дисциплината на пациента. Спазването на тези правила и препоръките на лекаря гарантират минимизиране на риска от усложнения.
В процеса на венозна склероза възниква локално асептично възпаление. Това често е придружено от оток, незначителни кръвоизливи, болка синдром. След склеротерапия по време на съда често се появяват тюлени и конуси (коагула). Те показват нормален процес на залепване на вените. Коагулите са малки мехурчета с течност вътре. За да ги отстраните, лекарите използват тънки игли и премахват съдържанието.
Синини след склеротерапия и оток са доста често срещани. Първите се образуват първо на мястото на инжектиране. Притежават характерен синкав цвят. С течение на времето те стават жълти. След около 7-10 дни кожата става обикновен цвят. Как да премахнем зрителния дефект, ако през това време синините не преминат?
Необходимо е да се продължи използването на компресиращи трикотаж и да се консултира с лекар. По време на процедурата се развива флебит. Хиперпигментация на кожата се наблюдава в 5-10% от случаите на местата на инжектиране на кожата, която изчезва сама за 2-3 месеца.
усложнения
Склеротерапията е безопасен метод за елиминиране на разширени съдове, който е широко използван в практиката. В момента техниката на провеждане на подходяща процедура ще минимизира рисковете от развитие на различни нежелани последици. Пациентите понасят подходяща интервенция. Процентът на усложненията остава нисък.
Въпреки това, има редица възможни странични ефекти, които могат да дадат на човека някакъв дискомфорт. Това са:
- Сърбеж на кожата в областта на инжектиране. Това остава отговорът на организма към въвеждането на подходящо лекарство. Това състояние не изисква използването на специализирани лекарства след склеротерапия. Той преминава самостоятелно за 1-2 часа.
- Промяна в цвета на кожата. Покритието на тялото в хода на съда може да стане кафяво. Тази пигментация се наблюдава при 5-10% от пациентите и не изисква специално лечение.
- Пилинг на кожата. Това се случва при по-малко от 2% от пациентите.
- Алергични реакции. Развиват се изключително рядко.
- Появата на краткотраен едем. Ако кракът е подут, възпален и променя цвета си, трябва да се свържете с лекаря. Такива симптоми могат да покажат развитието на флебит.
- Болестен синдром
Горните ситуации са предимно краткотрайни и не причиняват на пациента никакви конкретни проблеми. Необходимо е обаче да се подчертаят по-опасните последствия от процедурата.
Усложнения след склеротерапия:
- Екстравазация - въвеждането на медикаменти покрай вената. Лекарството влиза в меката тъкан. Прониква инфилтрация в съответната област, придружена от болка, зачервяване и образуване на уплътняване. В патологичната област се развива локално възпаление. С течение на времето тя преминава сама.
- Тромбофлебит - възпаление на вените. Рядко усложнение, което се случва главно на фона на неправилни процедури или добавяне на бактериална инфекция. Прочетете повече за тромбофлебит →
Флебит след склеротерапия е все по-рядко срещан на практика. Разпределението му в миналото се дължи на въвеждането на течни препарати. Сега използвайте пенливо вещество. Те са по-добре в контакт със стената на съда и минимизират риска от флебит.
Използването на ултразвуков контрол на манипулациите позволява ултра-прецизни инжекции. Такъв контрол осигурява добър терапевтичен резултат. Флебит и други усложнения са изключително редки.
Склеротерапията е модерен и ефективен метод за елиминиране на разширени вени. Всяка година все повече хора я използват, за да елиминират разширени вени или вени на паяк.
Особености на периода след склеротерапия
Еластичната компресия е ключът към успеха след склеротерапия.
В края на склеротерапията, флебологът трябва да осигури известна компресия на лекуваните разширени вени. Преди това за тази цел са използвани еластични превръзки, които са много неудобни (те се свиват, пренатягат, изглеждат неестетично).
Веднага след склеротерапията пациентът трябва да се разхожда поне на 4-5 километра. Разходете се за предпочитане бързо.
В нашата клиника използваме компресионни чорапи, които са тънки, еластични и за дълго време запазват определена степен на налягане. Специални латексови подложки или памучни валяци се поставят допълнително на места с особено големи варикозни възли. Първите дни след склеротерапията трябва да се движите много - поне 1 час на ден, винаги при компресионни чорапи.
Програма за наблюдение на флеболог
След 2 седмици, контролния преглед при лекаря, където ще извършите ултразвук и ще оцените резултатите.
Разширените вени след склеротерапия не изчезват веднага. Седмица след лечението се наблюдава значително намаляване на размера на вените, а при допир вените са дебели, леко болезнени. Понякога в областта на вената може да се появи светлокафява лента. След 2 седмици след склеротерапията понякога се наблюдава увеличаване на "ударите" във вените и изтръгване на усещанията в техния район. По време на контролния преглед лекарят може да пробие тези "натъртвания" с най-тънката игла и да отстрани натрупаната течност. След това преминават усещанията за издърпване и намаляват неравностите. Необходимостта от пункция на коагулата (т.нар. Натрупване на течност в склеротичната вена) се среща при 20% от пациентите.
След това изследване пациентът носи компресионни чорапи за около 4 седмици. Консолидацията и пигментацията на кожата постепенно намалява. До края на 2 месеца след процедурата варикозните вени са почти незабележими, но при сондиране на тяхно място могат да се открият малки направления.
При контролно изследване след 2 месеца се извършва ултразвуково изследване на съдовете, когато се откриват слабо залепени участъци на разширени вени, се извършва допълнителна склеротерапия, дори ако не се открият видими разширени вени (цената на тази склеротерапия не се заплаща, тъй като е включена в цената на курса)
За контролен преглед след 6 месеца от бившите разширени вени, като правило, не остава следа.
Последното изследване се извършва една година след процедурата, след което лекарят е убеден, че сте се възстановили от разширени заболявания.
Склеротерапията е много ефективен и естетичен метод на лечение, но изисква дисциплина от страна на пациента и спазване на инструкциите на лекаря.
Възможни усложнения на склеротерапията
При неопитни ръце склеротерапията може да причини редица неприятности. Най-често срещаният наркотик, ударен от вената (екстравазация). Това води до усещане за парене на мястото на инжектиране и впоследствие се образува болезнено интурация на инфилтрация. Тя постепенно се разтваря, без да оставя следа. Преди появата на ултразвукова поддръжка, подобно усложнение понякога се среща, но в момента извършваме всички комплексни инжекции под ултразвуково ръководство, което практически елиминира екстравазацията.
Тъй като технологията за пяна е въведена по време на склеротерапията, ние сме забравили за такива усложнения като варикозен венозен тромбофлебит, който често се наблюдава след течна склеротерапия. Вероятността от тромбофлебит е минимална поради по-силния контакт на венозната стена с пяната, отколкото с течност. След пяната, стената се прилепва много бързо и възпалението не настъпва.
Усложнения след склеротерапия
Обща информация
Склеротерапията е един от най-често използваните методи за лечение на разширени вени чрез въвеждане в тях на специални препарати (склерозанти), под въздействието на които стените на вените се слепват, обединяват се, а на тяхно място се образува белег.
Както всяка друга медицинска интервенция в организма, склеротерапията има определени индикации и противопоказания, както и възможни усложнения след процедурата, които са разделени на локални и съдови.
Локални усложнения след склеротерапия
Болкови усещания
Едно от най-честите усложнения след склеротерапия, чиято непосредствена причина не е окончателно определена.
Болката най-често се появява през нощта, когато пациентът е в покой.
Възможно е да се преодолее болката с помощта на аналгетици. Спирането на болката също допринася за активното ходене.
Това усложнение най-често се случва при манипулиране на вените, разположени под глезенната става, ако концентрацията на инжектираните лекарства е твърде висока и компресионното бельо е използвано неправилно.
Усложнението с времето минава самостоятелно.
хиперпигментация
Потъмняването на кожата над вените, които са претърпели склеротерапия, е едно от най-често срещаните локални усложнения след тази процедура.
При около 10-30% от пациентите през първите седмици след процедурата кожата над склеротизирания съд става тъмнокафява, което може да продължи до една година, след което като правило се регресира. Рядко хиперпигментацията продължава за по-дълъг период.
Язви и белези
Затруднението, причинено от екстраваскуларното инжектиране на склерозанти под кожата. Ако количеството лекарство, което е попаднало под кожата, е голямо, това може да доведе до некроза на кожните тъкани в областта на процедурата.
Язвата обикновено е безболезнена и се елиминира в рамките на няколко седмици чрез прилагане на суха превръзка и поддържане на добра компресия върху дадена област от кожата. Белезите изискват допълнително специално лечение.
парестезия
Омалечеността на кожата в областта на склеротерапията, причинена от ефекта на лекарството върху повърхностния нерв.
Не се нуждае от лечение, преминава самостоятелно в рамките на няколко месеца.
алергия
При някои пациенти може да се наблюдава индивидуална непоносимост към склерозанти, приложени във вената. В много редки случаи може да настъпи загуба на съзнание и дори анафилактичен шок.
Затова при провеждане на склеротерапия е необходима задълбочена предварителна история, включително алергия.
Ако се появи алергия, обикновено се лекува с антихистамини.
Съдови усложнения след склеротерапия
Тромбофлебит на повърхностните вени
Усложнение след склеротерапия, причинено, като правило, от неправилно налагане на компресионна превръзка или от пациента, който не го носи правилно, когато превръзката се свива, образувайки остри, травматични повърхностни вени, ръб.
Особено често това усложнение развива склеротерапия на вените на горната част на бедрото, перинеума или глутеалната гънка.
Възможно е да се избегне повърхностният тромбофлебит чрез поставяне на подложката над горния край на превръзката по протежението на голямата сафенова вена.
Ако се появи повърхностен тромбофлебит, той се елиминира чрез многократно превръщане, налагане на гумена подложка върху тромбизираната вена, както и чрез интензивно ходене.
Дълбоки венозен тромбофлебит
Доста рядко усложнение, което се среща най-често при пациенти, които вече са издържали дълбока венозна тромбоза в миналото.
Ограничен тромбофлебит
Усложнение след склеротерапия, което се случва в случаи, когато не е възможно напълно да се освободи вената по време на въвеждането на склерозанта, както и в случай на неправилно компресиране в областта на инжектиране.
Ограниченият тромбофлебит се лекува с правилна компресия и активно ходене.
Вторична телеангиектазия
Доста често срещано усложнение (около 15% от общия брой), проявяващо се под формата на тънки интрадермални червени съдове (телеангиектазии), които се появяват след склеротерапия.
Най-често телеангиектазиите изчезват самостоятелно в рамките на няколко месеца след склеротерапията.
Абонирайте се за актуализации
Контакт с администрацията
Регистрирайте се в специалист точно на сайта. Ще ви се обадим след 2 минути.
Обадете се обратно в рамките на 1 минута
Москва, Балаклавски проспект, 5
Най-пълната консултация днес е на разположение.
само опитен професор по съдов хирург
доктори по медицински науки
Ендовазална лазерна коагулация. Първа категория на трудност. включително анестезия (местна анестезия).
Курсът на лимфопресотерапия 10 процедури. Приет от кандидат на медицинските науки по флеболог
Приемът се провежда от хирург от най-високата категория, доктор по медицина, професор, Комаров. VE
Една сесия на склеротерапия в цялата долна част (пяна, склеротерапия, микросклеротерапия).
Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката
- Всичко това е причина за извършване на ултразвук на вените на долните крайници
и се консултирайте с флеболог.
Показана е лимфопресотерапия
оток на долните крайници, лимфостаза.
Извършва се и в козметична цел.
Боли крака след склеротерапия
Склеротерапията е безопасен и същевременно ефективен метод за лечение на разширени вени. Нейната основа - въвеждането на специално лекарство директно във вената. По този начин, съдът е блокиран, което води до изчезване на разширени вени и вени на паяк.
Подготовка за склеротерапия
Ако използвате хормонални естрогени и контрацептиви, уведомете Вашия лекар преди процедурата. Също така не се препоръчва да се използват кремове преди склеротерапия, да не се епилират. Необходимо е да се вземе душ за хигиенни цели, използването на антибактериален сапун се препоръчва за измиване. Яжте добре, около 1-2 часа преди процедурата.
склеротерапия
Извършва се с помощта на микрокатетери или тънка игла. Анестезия се прилага преди процедурата. В края на лечението се прилага компресираща превръзка или чорап на крака. Трябва да се носи постоянно, докато лекарят не разреши това да бъде отстранено.
След приключване на лечението
Когато процедурата приключи, се препоръчва да се ходи бавно, за един час. Но не се опитвайте да ускорите, не бягайте. Не се препоръчва да носите тежки чанти и други артикули. Всичко останало е позволено. В рамките на 2 месеца след лечението се опитайте да се включите в леки спортове като гимнастика, аеробика и йога. Също така отказват да посетят солариума и сауната. Ако кракът ви боли след склеротерапия, консултирайте се с Вашия лекар, особено ако тези болки са постоянни.
Странични ефекти на склеротерапията
След процедурата може да се появи сърбяща кожа, но тя обикновено изчезва сама, няколко часа след лечението. През деня сърбежът може периодично да се появява, но не е страшно, на следващия ден няма да има следа от него. Страничен ефект след склеротерапия може да бъде потъмняване на кожата в зоната на засегнатата вена. Това явление може да се наблюдава в рамките на 2 месеца. Също така, цветът на вената в някои случаи може да бъде светлокафяв. Много рядко, но понякога може да се получи кожно дразнене. На мястото на инжектиране може да се появи малка рана, която да заздравява сама след около месец.
Друг страничен ефект е алергична реакция. Това явление се случва изключително рядко и в повечето случаи само при хора, които са предразположени към него. Това явление се случва често, ако пациентът е алергичен към някое лекарство, но не е уведомил лекаря за това.
Най-често срещаният случай е, когато пациентът се оплаква, че кракът му боли след склеротерапия. Такива болки се наблюдават главно на мястото, на което е направена инжекцията. Болката може да се основава на цялата дължина на склеротичната вена. Основната причина за появата на неприятни усещания - упражнения Ако оставите стъпалото си да не се претоварва, болката ще изчезне сама след няколко дни. Ако това не се случи, консултирайте се с лекар.
Няколко седмици след склеротерапията може да се образува червеникава съдова решетка на мястото на болната вена. Тя може да държи до половин глава, но след това изчезва сама без следа. Но най-сериозното усложнение след процедурата е тромбофлебит. Това се случва много рядко и най-често поради нарушение на предписанията на лекаря от страна на пациента. Особено в нарушение на начина на носене бельо компресия. В допълнение към тромбофлебита, кожната некроза също е опасна. Това усложнение е едно от най-редките и най-опасни. Това се случва в резултат на удряне на склерозиращия агент в тъканта на подкожния слой.
Некрозата на кожата с подходящо лечение може да бъде напълно излекувана в рамките на 1-2 месеца. Но след това на кожата ще остане белег, за неговото елиминиране можете да направите козметична корекция.
Резултатът от склеротерапията
След неговото прилагане се случва стагнация на кръвта във вените, възстановява се кръвообращението. Но след такова лечение е желателно да се проведе курс на медикаментозна терапия, за да се консолидират резултатите и да се избегнат рецидиви. Основното е да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря.
Полезни препоръки
За да се избегне болка в крака и други странични ефекти, се препоръчва да се носи определено компресионно бельо, препоръчано от лекар след лечението. Еластични чорапи или превръзки трябва да се носят денонощно, за срока, предписан от лекаря. Основната задача на еластичната компресия е да се предотврати проникването на кръв в излекуваната вена. Някои лекари препоръчват да не сваляте такива дрехи дори по време на душ. След лечението на пациента не се разрешава да вземе гореща вана, както и да посетят басейна.
След определеното време си струва да посетите лекар, за да оцени резултата от лечението. Ако резултатът е задоволителен, вече не можете да носите компресионно бельо. Контролното ултразвуково изследване и проверка за предпочитане се извършват на всеки шест месеца. Особено ако има съмнения за усложнения или рецидив на разширени вени.
Къде да се обърнат за помощ?
Ако имате болка в крака след склеротерапия, препоръчваме да се свържете с нашия център. Опитните специалисти на нашия център бързо ще идентифицират причината за болестта и бързо я отстраняват. Освен прегледи и консултации, нашият център предоставя диагностични услуги, като използва най-модерното оборудване.
Нашият център третира всички видове заболявания на вените и артериите, като използва най-ефективните методи, включително склеротерапия. След като се свържете с нашия център, много бързо ще се върнете към нормален, здравословен живот и най-важното е, че завинаги ще забравите за проблемите, свързани с вените.
Възможни усложнения и методи на рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници
Неправилният начин на живот, лошото хранене и липсата на стрес водят до развитие на съдови патологии. Хирургията може напълно да елиминира патологията. Важна част от лечението е следоперативния период, когато пациентът трябва стриктно да следва всички препоръки на лекуващия лекар. Възможните последствия и рехабилитация след венозна склеротерапия са тясно свързани. Успехът на този период зависи изцяло от пациента.
Целта на следоперативния период
След процедурата склеротерапията започва период на възстановяване и рехабилитация. Често ефективността на манипулациите зависи до голяма степен от това как пациентът провежда коригиращи мерки. Появата на нежелани ефекти и усложнения директно зависи от пациента.
Правилно извършената процедура и рехабилитация могат напълно да се отърват от разширени вени.
Ефектите на склеротерапията върху тялото са свързани с процесите, протичащи вътре в съда по време на процедурата. В лумена се въвежда вещество, което води до адхезия на стените без операция.
Предимството на процедурата е, че ефектите от склеротерапията върху човешкото тяло са минимални. Рехабилитационният период е кратък, пациентът бързо се връща към нормалното си състояние и възстановява физическата активност.
Препоръки за периода на възстановяване
Препоръки след склеротерапия на вените на долните крайници трябва да се дават от лекуващия лекар. За да се избегне появата на синини след склеротерапия, уплътняване и зачервяване, трябва да се следват следните правила за рехабилитация:
- Носете компресионни чорапи след склеротерапия и еластична превръзка;
- Не изваждайте продукта дори и през нощта;
- Постепенно се премествайте само към компресиращ трикотаж.
Тези продукти могат да бъдат закупени в специализиран магазин. През първия ден трябва да използвате еластично бельо и след това да превключите на други видове обекти за компресия. Такива бельо ви позволява да поддържате съдовото легло, оптимизира притока на кръв, ускорява възстановяването от процедурата.
Някои пациенти не знаят какво да правят след склеротерапия, ако вената боли. В този случай е необходимо да се обсъди с лекуващия лекар разрешено да се използват лекарства, за да се спре болката.
След склеротерапия след 2 седмици определено трябва да посетите лекар. В някои ситуации се показва повторна процедура.
Отговори на често задавани въпроси
Пациентите, които са били подложени на операция на вените, често питат лекарите за следоперативния период и ограниченията след операцията. По-долу са най-често срещаните аспекти.
Продължителността на следоперативния период
Колко дълго продължава следоперативният период е въпрос, който интересува всеки пациент. Счита се за нормално, ако след кратък период от време след интервенцията на мястото на разширени вени се появят синини. Първият - в областта на склерозиращото лекарство.
Понякога пациентите желаят да отстранят пигментацията възможно най-бързо. Въпреки това, след 7-10 дни, всички тези следи от процедурата изчезват сами.
За да се елиминира козметичният дефект, причинен от процедурата, си струва да продължи да носи компресионно бельо. Ако синини и петна не минават, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Тъй като склеротерапията може да се извърши на няколко етапа, напълно разширени вени изчезват след 2-8 седмици. След 1-1,5 години получената съединителна лента се абсорбира напълно.
Пълното възстановяване настъпва в рамките на 2-3 месеца. Продължителността на рехабилитацията зависи от степента на интервенцията.
Когато ограниченията бъдат премахнати
За да се избегнат усложнения след венозна склеротерапия на крака, следващите прегледи с лекар трябва да продължат през следващите 6 месеца. Струва си да разгледаме следните препоръки:
- Откажете се да посещавате баня, сауна, солариум или слънчеви бани в рамките на 14 дни след втвърдяване на вените;
- Не лети по въздух;
- Не извършвайте тежка физическа работа в продължение на 2 седмици;
- Не пийте алкохол поне в деня на процедурата.
Спорът в умерени количества е позволен. Но не трябва да има претоварвания. Полезно ходене по равна повърхност. Най-често лекарят препоръчва дълги разходки от първите дни след втвърдяването.
След склеротерапия лекарството не може да се използва под формата на таблетки, кремове или гелове, съдържащи хепарин. Това увеличава риска от усложнения, натъртвания и натъртвания.
Възможни усложнения
Правилната рехабилитация след склеротерапия на вените на долните крайници ще предотврати появата на усложнения и рецидив на заболяването. Неприятните последици са изключително редки. определи:
- Сърбеж на местата на инжектиране;
- Промяна в цвета на кожата в областта на процедурата;
- Белене на кожата на крайниците;
- Алергични реакции;
- болка;
- флебит;
- подуване;
- Капилярно измерване.
Страничните ефекти на склеротерапията обикновено са краткотрайни. Лечението обикновено не се изисква, проблемът изчезва сам по себе си.
Склеротерапията е опасна при тромбофлебит, придружен от гнойно възпаление. Ситуация може да предизвика усложнение, когато поради небрежност от страна на лекаря, активното вещество прониква във вените. При контакт с меките тъкани се появява остра болка, започва възпалителният процес и се появява сгъстяване.
Флебитът рядко се развива поради употребата на подобрено лекарство. Вместо течност се използват пенливи вещества.
Инструкции за рехабилитация стъпка по стъпка
За да се избегнат неприятни последствия и усложнения, важно е да се полагат грижи за крака, на които е извършена операцията. В следоперативния период трябва:
- Правилно превръзка на крайника от първия ден след процедурата;
- Уверете се, че максималното налягане е в областта на глезена, и колкото по-високо, напрежението трябва да намалее;
- Горната точка на еластичния бинт трябва да бъде 5-10 см над последното място на инжектиране;
- Веднага след процедурата трябва да ходите 30-40 минути;
- Важно е да седи по-малко, но да се движи повече, като се избягва претоварване.
Първият път за премахване на еластичната превръзка може да бъде само един ден след процедурата. Необходими са хигиенни мерки. След това избършете сухата част и повторно превръзка.
Не можете да ставате от леглото сутрин, без да превързвате крака с еластична превръзка!
Температурата може да се повиши. Нормализирайте температурата, като приемате Aspirin, Paracetamol или Panadol. Ако настъпи замайване, си струва малко да легнете или да седне.
Преди посещение на лекар, еластична превръзка и компресираща дреха трябва да бъдат отстранени за 2 часа. Това ще позволи на лекаря обективно да оцени състоянието на съдовете и меките тъкани.
Необходими лекарства за ускоряване на рехабилитацията, предписани от лекар. В допълнение към антипиретичните и аналгетичните средства може да се предписва венотоника.
Склеротерапията е процедура, която се използва успешно в съвременната медицина за борба с разширени вени. Резултатът след такава интервенция по вените зависи от квалификацията на лекаря, който извършва манипулациите и от правилното изпълнение на препоръките на специалиста.