Не излекува раната след изрязване на аналната фисура

Добър ден!
През септември в мен бяха диагностицирани 2 пукнатини, които не бяха подложени на консервативно лечение. Сега разбирам, че беше напълно погрешно, след като прочетох вашите статии. Появи се след раждането, както го разбирам, заради честите изблици и хемороиди.
Имах операция. Вече 4 месеца след операцията не се лекува. Всички методи са разменени. Мехлеми, свещи, инжекции, блокади, девалвиране, блокади с дипроспан и много други неща. Решения и намерени. Можете ли да предложите нещо конкретно в моя случай? Какво е новото лечение? Имам много силна болка след един стол през целия ден, седя на болкоуспокояващи, редуващи се свещи, инжекции, вече умирам от тези болки. Лекарите свиват рамене!
От мехлеми: левомекол, метиларацил, хепатомбин, ауробин, аргосудфат, отхвърлят 6000, хидрогелен материал Coletex гел ДНК, релеф, нефидипин, нитроглицерин и др.
Свещи: ултрапрокт, метиларацил, хепатолон, оклиф, анестезол, морски зърнастец, хепатомбин, налталцид и др.
Таблетки: детралекс и различни витамини
Операции: изрязване на 2 пукнатини, отстраняване на полип, изгаряне на пукнатини няколко пъти, тъй като те непрекъснато кървят и се образуват нерегулярни гранули и има възпалителен процес, блокира се с дипропанум, трикратно се разтваря, от тялото се получава постоянен спазъм.
След 4 месеца, те мислеха за това и тествани за инфекции. Намерени цитомегаловирус и протозои (не знам какво точно).
Следното лечение е предписано за януари:

Лечение: 1. Тинидазол 500 ml: 1 ден-4 табл, 2 ден -2 табл, 3 ден-4 табл, 4 таб-2 табл, от ден 5 до 9-флуканазол (50 ml). Местно лечение: свещи Panavir 1 път в 3 дни, в дните на почивката, разредете хлорофилипа с вода и измийте раните 2 пъти на ден, след изпразване на стомаха и офломелоиден мехлем. След това антибиотикът вилпрофен 500 ml 2 пъти на ден, флукостат 50 ml 2 пъти на ден. Мехът аргосудфат се редува с Кандид Б. И сега те добавят салофалк 250 свещи за 1 на нощ.
В началото все още имаше лазерно лечение.
Вече просто не си спомням.
Преживях нереална болка, исках да умра. Само дете В мен подкрепя силите. Сега отпаднаха адските болки. Но раните не заздравяват, продължават да болят, кървят след изпражненията, а когато отида и пишка в тоалетната, понякога кръвта дори изтича. На предната пукнатина са се образували, както аз разбирам охраната подутини. Вече бях изчесан няколко пъти и изгорих с Лазар.
Има ли други начини за помощ? Напиши ми, моля. Аз отивам при лекари, но те не правят нищо ново. Каква може да е причината за такъв лош лечебен процес на РСБ? Имам малко дете в ръцете си, наистина се нуждая от помощ, за да се възстановя. Покерирам снимка, където се вижда предната пукнатина, а именно туберкулите по ръбовете. Кажи ми, когато такива бигорки пляскане могат да се излекуват. Няма да прехвърля друга сделка. Моето емоционално състояние е много трудно, седя на успокоително

Изрязване на аналната фисура и възстановяване след него.

Аналната пукнатина е дефект в лигавицата на аналния канал. Патологията може да възникне независимо от възрастта и пола. Въпреки това, най-често заболяването се диагностицира при женската половина от населението, което се дължи най-вече на ефекта от труда.

Изрязването на аналната пукнатина се препоръчва само в случаите, когато консервативната терапия е неефективна или болестта е в напреднала форма.

Класификация на патологията

По естеството на потока се различават:

• Остра пукнатина на ректума. Появява се след запек или продължителна диария, обикновено самоуспокояваща се, когато изпражненията се нормализират. Тази формация има гладки и равни ръбове.
• Хронични пукнатини. Болката, която продължава 1 месец или повече, може да бъде обезпокоителна. Основните признаци са появата на туберкула, хиперемията на околните тъкани на ануса, образуването на характерни ресни с повдигнати ръбове, докато мускулите на сфинктера са изтеглени. Такива пукнатини се появяват при липса на лечение на остър процес. Хроничната фаза започва с увеличаване на вътрешния тонус на аналния сфинктер при спазми. В този момент местното налягане се повишава, гънките на аналния канал се затварят и се появява възпалителен процес. Ръбовете в тази формация са неравномерни, удебелени, има пролиферация на съединителната тъкан.

Локализирана анална фисура е:

• Назад. Тази патология се намира в задната стена на аналния канал.
• Front. Намира се на стената на канала отпред.
• Mirror. Пукнатината засяга както гърба, така и предната стена на аналното пространство.

Причини за

Основните фактори, които провокират дефект на лигавицата, включват:

• Травма на лигавицата на ануса.
• Постоянни анормални изпражнения, главно запек. Разтягането на аналния канал води до пукнатини. При мъжете задната стена е по-податлива на заболявания, а при жените, поради анатомичното разположение на органа, патологията е локализирана отпред.
• Анален секс.
• Следродилни сълзи, получени по време на опитите.
• Последици от повдигането на тежки предмети.
• Хронични заболявания на храносмилателния тракт.
• Злоупотреба с лоши навици.
• Диария и възпалителни процеси, засягащи ануса.
• Седнала работа, съчетана със заседналия начин на живот.
• Наличието на хемороиди и други задръствания в долните части на таза.
• Щети, причинени от влизането на чужди тела. Това могат да бъдат клизми, ректални свещички, медицински инструменти.

Симптоматологията обикновено е ясно изразена, има болка в ануса, по-специално по време и известно време след дефекация. Понякога болката може да бъде постоянна, но по-често спира след кратко време след пълното изпразване на червата.

Когато процесът на хронизация е дълъг и не зависи от процеса на дефекация. Пациентът може да бъде нарушен от безсъние, сърбеж и поява на кръв в ануса, върху бельо, тоалетна хартия.

Патологично лечение

За да предпише адекватна терапия, проктологът предлага на пациентите да направят необходимите тестове: даряват кръв, изпражнения, урина, извършват ултразвуково изследване и извършват колоноскопия.

След потвърждаване на диагнозата, специалист, при липса на тежка патология, предписва алтернативно лечение с лекарства и диета.

С неефективността на консервативното лечение, ако формата на заболяването е в пренебрегнато състояние, патологията става хронична, присъединява се инфекция с бактериална природа. Препоръчва се хирургично изрязване на предната фисура.

Характеристики на операцията

Хирургичната интервенция може да се извърши по няколко начина: конвенционално изрязване и лечение с интегрирано използване на сфинктеротомия.

Методът и изборът на анестезия са в пряка зависимост от характера на патологията, дълбочината на дефекта, размера на пукнатината. Невъзможно е да се каже точно колко време ще продължи операцията.

Всичко зависи от индивидуалните особености на патологията. Като цяло, една проста операция продължава около 20-30 минути, може да се приложи локална анестезия.

Лекарят прави изрязването на грубите ръбове на увреждането, след което се нанася специална превръзка, шевовете не са необходими в този случай, раната се заздравява сама. Ако достъпът до дефекта е труден, тогава се прави дисекция на сфинктера, докато локалната анестезия е неприемлива, по-добре е да се използва обща анестезия.

При извършване на такава операция периодът на възстановяване ще бъде много по-дълъг.

Операция за отстраняване на аналната пукнатина може да включва отстраняване на хемороиди, ако те присъстват в пациента.

Отстраняване на дефекти чрез минимално инвазивни методи.

Понякога хирургичното лечение може да се извърши чрез минимално инвазивни методи. Те привличат хора поради факта, че рехабилитацията е по-лесна и по-бърза, конците се различават по малък размер, няма кървене по време на операцията или се извършва в малки количества.

Най-популярни са:

• Електрокоагулация. Състои се в излагане на дефекта на високи температури. Няма кървене, тъй като съдовете незабавно се запечатват в процеса на манипулация. Белегът след манипулацията не е груб и почти незабележим.
• Електро-радиационна коагулация. Процедурата се извършва от хирургитрон, дефектът се стопява под действието на високочестотни радиовълни. Методът има значителни недостатъци. По време на възстановителния период след процедурата може да се появи хематом, абсцес или кървене.
• Лазерно изрязване. Техниката е доста ефективна, но се използва само при липса на спазъм на сфинктера. Лечението с лазер причинява минимална травма на лигавицата.

Противопоказания за операция

Не се препоръчва да се извършва хирургична интервенция в периода на тежко кървене. Първо, той се спира с медикаменти.

Процедурата също е опасна, ако пациентът има вирусна или инфекциозна болест.

Подготовка за операция

За да се избегнат усложнения по време на операцията, на пациента се предписва поредица от изследвания преди манипулация. При отсъствие на противопоказания се извършва операция, след като пациентът е хоспитализиран.

Известно време преди манипулацията на пациента се показва специална диета, която обикновено е няколко дни.

Вечерта, преди интервенцията, е разрешена лека вечеря, след което е необходимо да се вземе слабително средство, да се направи почистваща клизма.

Особености на следоперативния период

По време на лечението пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря. Това ще ускори процеса на оздравяване, ще избегне нежеланите усложнения. Основата на правилното лечение е:

• Диета.
• Нормализиране на начина на живот.
• Внимателна хигиена на ануса.
• Приемане на поддържащи лекарства.

Правилното хранене

По време на възстановителния период пациентът получава специална диета след операцията. На първия ден пациентът е напълно забранен да яде.

След 2 дни на пациента се разрешава храна, която стимулира работата на червата. Тя включва постно месо, риба, всички млечни продукти, продукти с високо съдържание на фибри.

От 3 дни можете да ядете зеленчуци във варена форма, печени ябълки. След 2 седмици е позволено постепенно да се въвеждат плодове, които не съдържат кости.

Храната след изрязване първоначално включва поглъщането на течна или полутечна консистенция. Не се препоръчва консумация на мазни или пържени храни, подправки, подправки, пушени меса, млечни продукти, бобови растения и алкохол.

Спазване на режима

За да елиминирате усложненията, трябва да се придържате към правилния начин на живот. За да направите това, се препоръчва да спазвате следните правила:

• В следоперативния период, особено в първия ден, трябва да се придържате към почивка на легло.
• Трябва да се откаже от заседналата работа.
• Не повдигайте тежки предмети за поне 2 месеца.
• Нуждаете се от много ходене на чист въздух.
• Хипотермията трябва да се избягва.

Традиционна терапия

Лечението след операцията включва приемане на специални лекарства. Те са необходими за предотвратяване на инфекция и намаляване на следоперативния период на възстановяване.

Лекарите могат да препоръчат среща:

• Антибактериални средства.
• Болкоуспокояващи.
• Противовъзпалителни лекарства.
• Антисептични лекарства.

Можете да използвате комбинирано лекарство, което стимулира регенерацията на тъканите и облекчаването на болката.

От тази категория най-популярни са:

Особени грижи за постоперативна рана

За да бъде възстановяването по-бързо, трябва да следвате следните препоръки по време на рехабилитационния период:

• Откажете да използвате тоалетна хартия. Трябва да използвате влажна кърпа или марля.
• Необходимо е да се изключи процесът на дефекация при първия път след манипулацията. Изпразването на червата е разрешено само за 4 дни.
• Извършвайте ежедневни хигиенни дейности няколко пъти на ден. Може да се използва баня за сядане.
• Нормализира изпражненията, като се отървава от запек и диария.
• Преразгледайте диетата, въведете здравословни храни, особено зеленчуци и плодове, и премахнете заседналия начин на живот.

Възможни усложнения

Ако откажете лечение, могат да възникнат следните неприятни последици:

• Кървене. Големи количества загубена кръв могат бързо да причинят анемия.
• Дефектна инфекция. Гнойният фокус може бързо да удари близките тъкани, което е изпълнено с парапроктит.
• Образуване на фистули.
• Появата на тумор.

Когато е необходима друга операция

В някои случаи е необходима втора операция. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако лечението не отнеме много време, дори когато втората седмица приключи.

Ако посещението в болницата се дължи на инфекция на раната, тогава се предписва антибиотична терапия.

При парапроктит, флегмона или ректумален сфинктер се наблюдава повтаряща се хирургична намеса.

Продължителността на заздравяването на пукнатини след операцията

Пациентите често се интересуват от степента на зарастване на раната след процедурата. Рехабилитационният период зависи от тежестта на патологията на пациента, възрастта на пациента, метода на хирургичната интервенция.

Раните продължават по-дълго след дисекцията на сфинктера. В други случаи изцелението настъпва на 4-5 дни. Пълното възстановяване настъпва след 3-4 седмици.

Неблагоприятни ефекти от интервенцията

След операцията могат да се наблюдават определени усложнения в състоянието на пациента. Най-често срещаните:

• Инконтиненция на изпражненията. Дефекацията се появява неволно, обикновено е симптом на неизправност на сфинктера.
• Болка, локализирана в областта на дупката в долната част на корема, перинеума. Може да се подозира патология, ако състоянието се влоши след четири дни от момента на операцията. Това може да покаже появата на инфекциозна флора, също понякога показва развитието на проктит, целулит, парапроктит.
• Кървене. Силно и обилно освобождаване от отговорност може да каже за увреждане на големи съдове по време на операцията, появата на проктит, лошо прилагани конци.
• Повишаване на температурата. Показва развитието на инфекциозна среда или проява на възпаление.
• Забавянето на стола, наличието на газове. В този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като това състояние може да доведе до пареза или стесняване на чревния сфинктер.

В случай на усложнения след операцията, поява на болка в процеса на дефекация, спешно трябва да се свържете със специалистите.

След отстраняване на аналната фисура трябва да се следват всички препоръки на специалистите, за да се елиминира появата на рецидив или отрицателните последствия. Важно е пациентът да организира правилно хранене и здравословен начин на живот.

Пълното възстановяване настъпва след 1-2 месеца, след което пациентът може да се върне към обичайния си живот, но като ограничи отрицателното въздействие на външните фактори върху организма.

PROCTOLOG81.RU / Колопроктология (проктология). Лечение. / Лошо зарастване на раната след ексцизия на аналната пукнатина.

Регистриран: 2014-03-18
Съобщения: 26

Добре дошли!
W 37 Тегло 83 Височина 167

28 януари беше операция по изрязване на аналната фисура по метода на Габриел с частична сфинктеротомия, следоперативният период без усложнения, след операцията, ултрапроктният маз бе предписан за 2 седмици, лекуван бавно, но подобренията бяха значителни до почти пълното изчезване на дискомфорта. Диета последва, взе Dufalac.
На 28 февруари, поради факта, че Дюфалак е решил да се промени (постоянно кипеше в стомаха си) с Fitomucil (аз се проклинах, нямаше изпражнения), имаше много обилно столче (меко, но изобилно) и отново разкъсване, много кръв, болка и дискомфорт., Обадих се на наблюдаващия лекар, тя посъветва да се прилага Procthogivenol маз за 2 седмици. Минаха 2 седмици, 12 март беше на рецепцията на хирурга, който ме оперира, тя каза, че раната не се е заздравила и е назначила мехлем на Безорнил за още две седмици.

Днес използвам Bezornil week, няма подобрение, т.е. парене по време на изпражненията и болка при продължително заседание (работа на заседание, заседание без опции за 7,5 часа на ден). Когато ходя или лягам, няма болка, докато оставам дълго време на едно и също място, боли малко.

Следвам диетата, т.е. Кашка сутрин и растително ферментирала млечна храна с трици и духалак, вода 3.5 литра дневно.
Дефекация веднъж дневно сутрин чрез желание (не натискайте) столът е декориран, но мек (консистенцията на ръба на каша) не кърви.
Вечерта се опитвам да се движа повече (домакинска работа и да ходя с детето поне 1,5 часа).
Разбира се, поддържам хигиена.

Изтръгна целия интернет, изглежда, че всички условия са създадени за успешното изцеление, защо няма подобрения, на какво друго трябва да обърна внимание и да попитам лекаря? Колко време мога теоретично да имам за пълно излекуване без образуването на охранителни туберкули? Може би един bezornil не е достатъчно?
Благодаря, наистина очаквам с нетърпение съветите.

Какво казват хората за изрязване на аналната фисура

Лице с такава патология като анална цепка, всеки може, така че си струва малко да се знае за това заболяване и да бъдат подготвени за това, което ще трябва да започне лечението си.

Какво е това?

Аналната фисура е патология, която засяга лигавицата на ректума и се характеризира с появата на най-често малка, но много болезнена руптура. Най-често такава пукнатина достига дължина от 1,5-2 cm, но може да бъде и по-дълга. Предната и задната стени страдат предимно от това заболяване, докато страничните стени на ректума рядко са увредени.

Болестта е широко разпространена и често се появява не сама, а с други патологии на ректума.

Защо се появява заболяването

Носенето и раждането често причиняват анална цепка

Аналната фисура, засягаща ректалната лигавица, може да настъпи по различни причини. Често се развива поради неизправности на стомашно-чревния тракт, но следните отклонения могат да бъдат причини:

1. Развитието на застой в тазовата област и ректума, което води до нарушена циркулация на кръвта. Често придружени от заседналия начин на живот и склонност към запек.
2. Травматизирането на деликатния лигавичен слой в резултат на механични наранявания или неправилно ангажиране с анален секс.
3. Появата на хемороиди, която често е съпроводена с разкъсвания на лигавицата, тъй като става по-чувствителна към травматични ефекти, дължащи се на нарушена циркулация на кръвта.
4. При жените причината за патологията често е пол, тъй като те се характеризират с такъв естествен процес като носене на дете, поради което кръвообращението е нарушено в тазовата област.
5. При патологични явления, които се развиват в ректалната област и засягат нервните окончания, може да се образува и анална фисура.

Много рядко, при търсене на причини при пациент, има само един фактор, допринасящ за развитието на заболяването. Най-често аналната фисура е патология, която се дължи на действието на комплекс от причини на ректалната област.

Форми на патология

В проктологията, в зависимост от хода на заболяването, съществуват две основни форми.

остър

Тази форма на заболяването се развива в случай, че нараняването се случи случайно поради, например, преминаването на прекалено твърдо изпражнение в ректума. Обикновено остри пукнатини не изискват специализирано лечение и ако не пренебрегвате хигиената, лекувате самостоятелно в рамките на няколко дни.

хроничен

Този тип заболяване се развива в тези случаи, ако постоянно се подновява остра пукнатина, отново се травмира. Поради дълготрайния ефект на дразнещия фактор, епителните тъкани просто губят възможността да растат заедно и също се разпространяват от патогенни микроорганизми, които допълнително разрушават процесите на регенерация.

Този вид може да причини на човека осезаем дискомфорт не за няколко дни, а за седмици и дори месеци.

симптоматика

Аналната пукнатина обикновено не е трудна за диагностици, тъй като тя рядко се намира в дълбочината на ректума и обикновено се открива чрез визуална проверка. Следните симптоми също помагат да се подозира заболяването:

• появата на силна болка в ануса, която е особено влошена от напрежение и опит за изпразване на червата и болката обикновено спира 10-15 минути след акт на дефекация;
• се развива спазъм на сфинктера на ректума, който може да бъде идентифициран чрез силна болка и трудност при опит да се изпразни червата;
• след дефекация, може да се отбележи наличието на червена кръв в изпражненията, на бельо или на тоалетна хартия, което ще бъде доказателство, че аналната пукнатина е била повредена отново;
• поява на запек.

Заслужава да се отбележи, че аналната пукнатина често е придружена от запек при малки деца поради факта, че те развиват страх от акта на дефекация.

Методи за лечение

Когато се лекува аналната фисура, се използва интегриран подход, който първо се основава на употребата на лекарства и диета, но ако е необходимо, може да се извърши операция.

Има общи препоръки, които ще помогнат да се отървете от патологията. Те включват:

• внимателно спазване на правилата за хигиена на ануса;
• контрол на анормалните изпражнения, навременен контрол на нарушения като запек или диария;
• спазване на препоръките за хранене, които се основават на изключването на продукти, които водят до развитие на запек.

Промените в начина на живот на пациента и внимателното спазване на общите препоръки се считат за важни елементи на терапията, тъй като това позволява не само да се предотврати прогресирането на заболяването, но и да се предотвратят неговите усложнения.

Консервативен подход

Лечението с лекарства се основава на използването на различни свещи и мехлеми, чието действие е насочено към регенерация на тъканите, предотвратяване на развитието на инфекциозни процеси, намаляване на болката.

• Релеф - лекарство, което идва под формата на мехлем или под формата на ректален супозитория, има комплексен ефект, премахва възпалителния процес, подобрява процесите на възстановяване на тъканите, частично предотвратява развитието на кървене;
• Posterizan е лекарство, произведено в две форми;
• Aurobin - лекарство от комплексно действие, което благодарение на състава е в състояние да елиминира симптомите на болката, да подобри регенеративните процеси, да намали вероятността от инфекция.

Ако е необходимо, могат да се предписват лекарства, чието действие се основава на намаляване на мускулните спазми. Също задължителна цел са лаксативи, за да се отървете от застоя в ректума.

За да облекчите симптомите и да осигурите терапевтични ефекти, можете да направите заседналите вани с отвари от различни билки или калиев перманганат. Не забравяйте да изпълните преди лягане, както и още няколко пъти през деня.

Обикновено, ако лечението не произвежда ефект в рамките на две до две и половина седмици, като метод за лечение се избира операция.

Изрязването на аналната пукнатина има много добри отзиви.

Оперативен подход

Използва се в случаите, когато лекарствената терапия и спазването на общите резултати не дават задоволителен ефект.

Повече за операцията

Операция за анална фисура се намалява до пълното й отстраняване. Изрязването в по-голямата си част е доста лесно и една седмица след приключване на операцията всичките му следи напълно изчезват.

Операцията може да бъде придружена от частично отстраняване на сфинктера, което помага да се избегне развитието на пристъпи.

Той трябва да бъде внимателен към това, което лекарят препоръчва по време на възстановителния период. Необходимо е внимателно да се спазват хигиенните норми, да се хранят правилно, да се използват препоръчаните мазила и лосиони за ускоряване на оздравяването.

Можете да намерите различни отзиви за тази операция, но повечето от тях са положителни, особено ако човек внимава към препоръките.

Анна, на 28 години

Изправени пред патология преди няколко години. Трябваше да направя операцията според показанията на лекаря, тъй като наркотиците не помогнаха много и поради някаква причина изцелението не се случи. Първият ден страдаше от болка, но се оказа, че това се дължи на неадекватен отговор на болкоуспокояващи, а не поради неправилно извършена операция. Бях доволен, сега дори не си спомням за този ужас.

Ирина, на 42 години

Тя решила да претърпи операция, след като страдала от опити да се възстанови със собствените си сили. Освен това не се опитвах нищо, от традиционните методи, по препоръка на лекаря, до традиционната медицина. Процедурата се извършва под местна анестезия - без дискомфорт. Отне месец, за да се възстанови, но неудобството беше, че е невъзможно да заеме седнало положение. Но! И все пак, бях много доволен, тъй като дискомфортът беше забравен и вече не страдам от аналната пукнатина.

Вярно е, че мрежата може да се намери споменава, че операцията не е довела до ефект. Трудно е да се каже точно с какво е свързана неефективността на операцията, но по-често става въпрос за постоянен стрес, който не е преустановен след манипулация, или неспазване на препоръките.

Алина, на 35 години

Отидох под ножа преди две години поради факта, че дългът ми претърпя и хирургът ме посъветва като най-подходящата възможност за лечение. Операцията не ми донесе никаква особена полза, тъй като страдам от постоянен запек и повторно наранявам лигавиците. С запек, докато борбата не излезе.

Период на възстановяване

След операцията на пациента се предписва почивка.

Веднага след операцията, пациентите трябва да спазват почивка на леглото. Почивката на леглото се наблюдава до преминаване на ефектите от анестезията, а след това по преценка на лекаря, в зависимост от състоянието на пациента.

Най-често пациентът след операция за отстраняване на аналната пукнатина остава в болничните стаи за още 24 часа. По този начин е възможно не само да се следи навременната смяна на превръзките, но и да се следи общото състояние на пациента.

Важен елемент в лечението на аналната фисура е възстановителният период след операцията. От него зависи до голяма степен превенцията на развитието на усложнения и общите резултати от хирургичната интервенция.

Пациентите трябва да имат предвид, че промяната на превръзките върху следоперативната рана не е приятна процедура, а понякога дори болезнена, така че един час преди това е най-добре да се вземе упойващо средство - това ще помогне да се справят с неприятните усещания.

Сложността на възстановителния период е, че превръзката ще трябва да се носи известно време след освобождаването от болницата. Всеки път преди изпразване на червата, тя трябва да се отстрани и след това отново да се приложи.

Важно е да не забравяме за хигиената. Лекарите препоръчват да се измие след всяко пътуване до тоалетната след операцията преди да се приложи превръзка - това ще намали риска от развитие на инфекциозен процес.

Трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря относно приема на лекарства.

Ако е необходимо, на пациента може да се предпишат антибиотици.

Слабителните са друга група лекарства, които често се появяват в рецептите. Те ще трябва да се приемат с рецепта, така че изцелението да върви добре, тъй като твърдите фекалии ще нарушат раната.

Рискове, свързани с операцията

Много хора се чудят какви са рисковете от странични ефекти и усложнения след операция като изрязване на аналната пукнатина.

Единственият значим страничен ефект, който пациентът ще трябва да понесе за известно време след процедурата, ще бъде болка в ануса. Вие също не можете да седнете, докато раната не бъде напълно излекувана.

В случай на силен болен синдром, пациентът се съветва да се консултира с лекар за предписване на лекарства с анестетичен ефект.

Това е съвсем друго нещо - възможни усложнения, да се предскаже и предотврати развитието на което не винаги е възможно.

Най-често пациентите изпитват следните усложнения:

• развитие на остър инфекциозен процес, който може да се образува при неправилно лечение на раната, когато се използва нестерилно оборудване, поради намаляване на защитните функции в организма;
• при неправилно извършена операция хирургът може случайно да нарани външния сфинктер на ануса, което води до такова неприятно усложнение като фекална и газова инконтиненция;
• в някои случаи е възможен рецидив на заболяването, което също се отнася до възможни усложнения.

Заслужава да се отбележи, че усложненията след операцията за изрязване на аналните пукнатини са редки и се дължат главно на неправилно полагане на грижи за раната и неспазване на препоръките на лекаря.

Аналната фисура е сериозна патология на ректума, с която е необходимо да се започне борбата на най-ранните етапи, така че да не се налага да прибягвате до операция.

Отстраняване на аналната фисура

Аналната пукнатина е деликатен проблем, който изисква своевременно и правилно лечение. Тази обща патология е линеен дефект в ректалната лигавица. Неговата поява е съпроводена със значителна болка, постоянен пациентски дискомфорт. В случаите, когато пациентът се обръща за помощ навреме, е възможно да се осъществи консервативна терапия. Но се случва свещи и мехлеми да са просто безсилни, така че трябва да прибегне до операция.

Изрязването на аналната фисура е най-подходящият и ефективен метод за борба с тази проктологична болест. Тя ви позволява радикално да решите проблема, съответно, винаги да забравяте за такава деликатна патология.

За да се определи тактиката на лечение и необходимостта от операция, трябва да се консултирате с проктолог. След задълбочено, както и детайлно проучване и изследване, той ще проведе допълнителни изследователски методи, ще определи наличието на индикации за операция, претегли всички рискове, както и някои от индивидуалните характеристики на пациента.

За кого е тази операция?

Операцията по изрязване на аналната фисура е показана в такива случаи:

• липса на положителна динамика от лекарственото лечение за 2 седмици, включително от фармакологична сфинктеротомия (при използване на нитроглицеринов мехлем);
• преходът на острата анална фисура към хроничната форма;
• постоянна болка, която се контролира слабо от лекарства;
• развитие на усложнения (ректален кръвоизлив, медикаментозен спазъм на аналния сфинктер не е спрян);
• образуването на същинска фистула в резултат на продължителната липса на ефект от лечението на аналната фисура;
• комбинация от анална фисура с хемороиди 3-4 градуса;
• повтаряща се фисура на анален сфинктер.

Дори и с едно от тези показания е необходимо да се прибегне до инвазивно лечение на аналната фисура.

Характеристики на операцията

Изрязването на аналната цепка има няколко цели:

• елиминиране на спазъм на аналния сфинктер, тъй като той причинява болка, а в бъдеще още повече влошава хода на патологията;
• отстраняване на цикатрици и груби ръбове на дефекта. Такива ръбове няма да могат да растат самостоятелно. Хирургът образува нова рана с гладки ръбове, които могат бързо да прераснат;
• елиминиране на съпътстваща проктологична патология (хемороиди, ректална фистула).

Необходима е внимателна подготовка преди операцията. Това гарантира успешен резултат от лечението. Той включва всички необходими тестове, алергични тестове за анестезия и антибиотици. Пациентът трябва да спазва строга диета, а един ден преди интервенцията си струва да се отбележат всички ястия. Също вечер и сутрин преди изрязване се извършват почистващи клизми.

Продължителността на изрязване на ректалната пукнатина отнема от половин час до 40 минути. Извършва се под местна анестезия, както и под обща анестезия. Изборът на метода се основава на тежестта на патологията, индивидуалните характеристики на пациента (наличие на тежка съпътстваща патология), наличието на усложнения на аналната фисура, неговата комбинация с други заболявания на ректума (хемороиди, полипи, онкологичен процес).

След анестезия хирургът извършва следните манипулации:

1. Изрязване на груби ръбове на дефекта.
2. Ако е необходимо, дисекция на аналния сфинктер.
3. Конците или оставете раната отворена (в зависимост от техниката на изрязване).

Има няколко основни техники за изрязване на пукнатини. Те включват:

• класическа техника. Лекарят отделя тъканния дефект със скалпел. След процедурата, разбира се, раната се зашива със специална самопоглъщаща се нишка;
• електрокоагулация. Техниката се основава на ефектите на специален ток и висока температура върху тъканта. Под тяхното влияние тъканите "се стопяват". По този начин, хирургът изключва засегнатата област, като елиминира кървенето. Не се изисква шиене;
• електрорадиационна коагулация. Лъч на насочени радио вълни загрява тъканта, топлината се освобождава и под нейното влияние се изрязва тъкан. Шевовете не се припокриват. Тази техника позволява също операцията да бъде безкръвна;
• лазерно изрязване. Действайки с лазер на патологичната област, хирургът отстранява дефекта, образувайки плоска и много чиста рана. Не се извършва зашиване.

Изборът на методология се основава на тежестта на заболяването, диаметъра на дефекта, наличието на усложнения на аналната пукнатина и уменията на хирурга. Последните 3 метода не са болезнени и безкръвни. Рехабилитационният период е по-бърз и по-лесен, съответно пациентът може да се върне към нормалния си живот по-рано.

Период на възстановяване след изрязване на пукнатина

Ключът към успешния резултат от операцията е правилната рехабилитация. Ако курсът на операцията е отговорност на хирурга, то възстановяването след него попада изцяло върху раменете на самия пациент. Само отговорното отношение към лекарските предписания, както и точното им изпълнение, ще позволят да се забрави веднъж завинаги за такъв проблем като аналната цепнатина.

Терапевтичните мерки в следоперативния период включват:

• диета;
• режим;
• грижи за рани;
• фармакологична терапия.

диета

Всички продукти, които са включени в диетата след изрязване, целят възстановяване на стола и неговата нормализация. Първият ден ще трябва напълно да се откаже от храненето. Позволено е само да пие топла вода. На следващия ден след операцията е позволено да се яде храна, която стимулира червата:

• постни меса;
• риба;
• ферментирали млечни продукти;
• продукти, съдържащи фибри.

На третия ден можете да добавите варени зеленчуци, печени ябълки към вашата диета, а след 2 седмици можете да добавите плодове (без семки) към менюто.

В началото на следоперативния период цялата храна трябва да бъде нежна. Разрешени течности, пюрирани, с нискомаслени ястия, задушени или варени. Необходимо е напълно да се откажете от подправките. Остри, мазни, пържени, пикантни, пушени ястия, както и продукти, които могат да доведат до прекомерно образуване на газ (мляко, бобови растения), са строго изключени от диетата. Алкохолът също трябва да бъде напълно елиминиран. Такава диета трябва да се поддържа в продължение на 2 месеца, т.е. до пълното възстановяване на оперираната зона.

Спазването на правилното хранене е единственият начин за нормализиране на изпражненията, както и за избягване на запек, тъй като след изрязване на раздразнителните анални фисури и почистващите клизми са абсолютно противопоказани.

режим

В допълнение към правилното хранене, трябва да спазвате специален режим. Целта му е да предотврати появата на следоперативни усложнения. Тя включва:

• строга почивка на легло на първия ден след операцията;
• престой в дневна болница до края на ранния следоперативен период;
• отказ от дълга седнала позиция;
• в рамките на 2-3 месеца, изоставянето на физическия труд, особено вдигането на тежки товари;
• бавни разходки;
• избягвайте хипотермия.

Грижа за рани

Залогът за бързо и успешно възстановяване и отсъствието на рецидиви е правилното лечение на постоперативната рана. Необходимо е да се предприемат всички мерки за предотвратяване на инфекция на рани след радикална терапия. Лекарите, преди всичко, препоръчват да се откаже от обичайната тоалетна хартия. По-добре е да го замените с хигиеничен душ след всяко движение на червата или с влажна марля. Това се дължи на факта, че грубата и твърда тоалетна хартия уврежда деликатната лигавица, която току-що е била подложена на хирургическа намеса.

Също така важен елемент в грижата за следоперативните рани са топли отоплителни вани. В топла вода добавете слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка и други хомеопатични антисептици. Те седят 10-15 минути, след което накисват сфинктера с марля. Тези процедури са насочени към оптимизиране на кръвообращението в перианалната област, дезинфекция на постоперативна рана, както и ускоряване на регенерацията на тъканите.

Фармакологична терапия

Всяка операция изисква мощна лекарствена терапия. Те са насочени към намаляване на следоперативния период.

Планът за лечение трябва да включва:

• антибактериални лекарства;
• Свещи за облекчаване на болка;
• противовъзпалителни лекарства;
• антисептици.

В постоперативния период пациентите често страдат от болка. За тяхното облекчение се използват болкоуспокояващи. Свещи и мехлеми са най-подходящата фармакологична форма. Това се дължи на факта, че лигавицата на ректума много бързо абсорбира лекарствата и прилагането на агента директно върху патологичната област ускорява ефекта. Най-подходящи са комбинираните средства, които ще допринесат не само за анестезия, но и за бързото зарастване на раната:

Изборът на лекарството пада върху раменете на лекаря. Тя зависи от характеристиките на пациента (тежест на болката и наличие на алергични реакции).

Колко излекува аналната фисура след изрязване?

Скоростта на следоперативното заздравяване на раната напълно зависи от спазването на всички препоръки на лекаря, наличието на съпътстващи хронични заболявания при пациента (захарен диабет, артериална хипертония, автоимунни заболявания и др.).

Обикновено през първите 2 дни след радикална терапия остават постоянни болезнени усещания в областта на ануса. Около 1 седмица се появява болка при акт на дефекация. Освобождаване на пациента от болницата след 7-10 дни след операцията. Пълно заздравяване на раната става в рамките на 1 месец. След 2 месеца пациентът се счита за напълно здрав, съответно, може да се върне към обичайния начин на живот.

Усложнения след изрязване

Изрязването на аналната фисура рядко се съпровожда от усложнения в следоперативния период. Обикновено се наблюдават при хронична соматична патология (захарен диабет, артериална хипертония, автоимунни процеси), неспазване на режима и диетата.

От възможните усложнения, които си струва да се отбележи:

1. инфекциозни заболявания на перианалната област;
2. кървене от мястото на операцията;
3. фекална инконтиненция;
4. повторно разкъсване на лигавицата на аналния сфинктер.

Ако имате патологични примеси в изпражненията, дискомфорт, сърбеж, болка, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Изрязване на аналната фисура и особености на следоперативния период

Изрязването на аналната фисура е лечение на много сериозна патология. Въпреки малкия размер на лезията, "болката" придава на пациента интензивна болка, сравнима с тази, която съпътства хода на обширни наранявания.

Изборът на метод за лечение на заболяването се прави, като се вземе предвид продължителността на заболяването, тежестта на клиничната картина. Консервативните методи на лечение са неефективни дори в случай на остра форма на заболяването. Елиминирането на аналната пукнатина чрез операция е единственият надежден начин за решаване на проблема.

Същността на патологията, провокаторска болест

Аналната фисура е вид ректална патология. Тя е представена от вертикално увреждане на лигавичния слой на външната зона на аналния канал. Параметрите на лезията са приблизително както следва: дължина - 2 см, ширина - 2-5 мм, дълбочина - 2-3 мм. Фисурата (процеп или овал) се локализира по протежение на аналния канал. Не са изключени случаи на поява на пукнатина в предната зона на аналния канал, комбинация от няколко зони на увреждане. Понякога аналните фисури се намират един срещу друг.

Причините за образуването на патология са много. Сред възможните провокиращи фактори:

• продължителен запек;
• хронична диария;
• неактивен начин на живот;
• остри или хронични хемороиди;
• страст към алкохолни напитки, пикантна храна;
• механични увреждания на лигавицата;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• тежко физическо натоварване;
• вдигане на тежести;
• поколения.

Форми на патология

Аналните фисури се класифицират според продължителността на патологията и морфологичните промени на увредената тъкан в областта на дефекта. Има две форми на заболяването.

Остра анална фисура

Полученото увреждане лекува в рамките на 5-6 седмици. Това е дефект в лигавицата, който визуализира мускулния влакнест слой с яркочервен цвят.

Хронична фисура

При хроничната форма на заболяването засегнатата област има ясни граници, белези. В процеса на движение на тъканите се наблюдава тяхното разтягане и разкъсване - образува се неравен, груб ръб. Резултатът е спазъм на сфинктера, притока на кръв и развитие на възпалителен процес, водещ до появата на хронична анална фисура.

Операция: списък с индикации и противопоказания

За по-голяма яснота ще представим информацията под формата на таблица:

Хирургично лечение

Има два вида манипулации при изрязване на аналната фисура:

1. класически;
2. минимално инвазивен (лазер, електрокоагулация, електрорадиохирургична коагулация).

Изрязването на аналната фисура не се класифицира като сложна операция. Обикновено процесът отнема около 15-30 минути.

Специалните характеристики на патологията, благосъстоянието на пациента определят местоположението на хирургичното лечение на аналната пукнатина и условията на работа (болница, клиника, анестезия, локална анестезия).

Подготвителен етап

Подготвителните дейности включват:

• подготовка на лабораторни проби;
• консултиране за сестрински грижи;
• след диета за 2 дни преди манипулацията;
• хигиенни процедури;
• почистване на клизма в навечерието на процедурата.

Процесът на класическата процедура

Оперативният процес включва следните стъпки:

1. След въвеждането на анестезията, лекарят анализира сфинктера на ануса за удобно излизане от изпражненията и заздравяването на раните.
2. Специалистът елиминира роговия „ръб” на пукнатината, премахва гранулираните зони (раната остава отворена).

Хоспитализацията на пациента в този случай не се изисква.

Особености на следоперативния период

Аналната цепка след операцията е отворена рана. Постоперативната болка при такива обстоятелства е логично обяснение. В първите няколко дни след хирургичната манипулация специалист получава серия от обезболяващи. Болката продължава 2 седмици, след това болката преминава.

Продължителността на рехабилитационния период и степента на възстановяване на тялото зависят от пациента и неговото поведение след хирургично лечение.

Бележка към управляваната

След операцията за отстраняване на аналната пукнатина, пациентът трябва да вземе предвид следните препоръки от медицинско естество:

• отстранете превръзката един ден след медицинска манипулация;
• веднага след освобождаване от отговорност, организира сесещи горещи вани (прибягвайте до процедурата три пъти на ден в продължение на 15-20 минути);
• след завършване на акта на дефекация, прибягвайте до почистване на ануса с чиста преварена вода;
• не използвайте тоалетна хартия, докато използвате тоалетната;
• Ако след отстраняване на аналната пукнатина се появят проблеми с уринирането, консултирайте се с лекар. Може да се наложи да се инсталира катетър преди нормализиране на процеса;
• използвайте клизма в отсъствието на подтикване към тоалетната и изпразването на червата в продължение на два дни след операцията;
• в първите няколко дни след процедурата, дръжте влажна салфетка близо до ануса (не забравяйте за неговата периодична промяна);
• следват предписаната диета, пият повече вода (минималното количество - 2 литра). Препоръчително е да се изключат: мазни, пикантни, пържени храни.
• водят активен начин на живот: по-малко седнете и легнете.

Постоперативна терапия

След успешна операция за отстраняване на аналната фисура следва консервативно лечение. Терапевтичните методи допринасят за бързото затягане на раната, предотвратяват усложненията.

Експертите съветват редовно да прибягвате до седящи вани на базата на билкови настойки (лайка, градински чай, невен и др.) Или калиев перманганат. Този метод на рехабилитация не само намалява болката, но и ускорява процеса на възстановяване на тъканите.

Антисептици (мазила и супозитории) се използват за предотвратяване развитието на инфекция. Обикновено сред предписаните широкоспектърни лекарства. Например, Relief, Proktozan, Posterizan.

Списък на възможните усложнения

Сред основните нежелани следоперативни събития (независимо от методите на ексцизия):

• кървене (появява се в процеса на манипулация в случай на увреждане на вените или след операция за изрязване на аналната фисура);
• развитие на инфекция, нагряване;
• дисфункция на сфинктера (частична инконтиненция на газ и фекалии);
• рецидив.

Важно е! Следните фактори могат да доведат до гореспоменатите усложнения: запек, тежък товар в следоперативния период, лоша хигиена след операцията, нарушение на техниката на оперативните действия.

Какво казват пациентите?

Прегледите на пациентите в по-голямата си част се издават по положителен начин. Лицата, преминали през специализирана операция, отбелязват следните важни моменти:

1. Ако в продължение на 2-3 месеца аналната фисура не се заздрави, допълнителната консервативна терапия е неефективна - необходимо е да се извърши операция.
2. Продължителността на операцията е 15-30 минути.
3. След лечение на аналната пукнатина с помощта на лазер или класически метод се наблюдават доста силни болезнени усещания в ануса - трябва да пиете болкоуспокояващи;
4. След като медицинските манипулации могат да преминат кръв, количеството на изхвърлянето е незначително.
5. Чувството на страх в навечерието на следоперативната дефекация е нормално. Процесът в редки случаи се допълва от силен болен синдром, кървене.
6. По време на рехабилитационния период е необходимо да се следват всички медицински препоръки, за да се избегнат усложнения след отстраняване на аналната цепнатина.

Описаната процедура, дори и при липса на усложнения и проблеми по време на възстановителния период, е сериозен стрес за организма. В тази връзка на пациента се препоръчва да посети специалист около месец след операцията.