Намалени неутрофили в кръвта на детето

Ако кръвната картина на детето се промени, това е тревожно за родителите и е причина да се консултирате с лекар. Една такава смущаваща промяна е намаляването на броя на неутрофилите. Защо са намалени тези кръвни клетки и това представлява ли опасност за здравето на детето?

Какво ниво на неутрофилите се смята за намалено

Неутрофилите са най-многобройната група бели кръвни клетки, чиято основна функция е да унищожават патогенни бактерии. Те са представени в няколко форми:

1. Младите неутрофили, наричани още миелоцити и метамиелоцити. Няма такива клетки в нормалната левкоцитна формула.
2. Нервни неутрофили (пръчки). Това са млади клетки, долната граница на нормата на които в първите дни на живота е 5%, а от 5-ия ден след раждането - 1%.
3. Сегментни неутрофили. Такива зрели клетки са преобладаващи сред всички неутрофили и обикновено не попадат под тези показатели:

Имате новородено

От петия ден след раждането

Бебе 1 месец

Едногодишно дете

Детето е на 5 години

При деца над 10 години

Ако в кръвта на малък пациент се открият по-малко неутрофили, отколкото трябва да са на неговата възраст, това се нарича неутропения.

Причини за неутропения

Недостатъчен брой неутрофили в кръвта на детето може да бъде причинен от:

1. Нарушаване на образуването на такива клетки в костния мозък.
2. Унищожаването на този тип левкоцити в кръвта поради атаката на вредни микроби или други негативни ефекти.
3. Увеличаване на броя на лимфоцитите, дължащи се на инфекция с вируси. В същото време действителният брой на неутрофилите не намалява, но в процентно изражение той ще бъде под нормата.

Ниските нива на неутрофилите се диагностицират с:

• Грипът.
• Варицела.
• Вирусен хепатит.
• Анемия, причинена от дефицит на В12 или желязо.
• Апластична анемия.
• Гъбична инфекция.
• Рубелла.
• Левкемия.
• Анафилактичен шок.
• Състояние след радио или химиотерапия.
• Нарушаване на панкреаса.
• Хиперфункция на далака.
• Тумори с различна локализация.
• Тиреотоксикоза.
• Използването на цитостатици, обезболяващи, антиконвулсанти и някои други лекарства.

В редки случаи неутропенията при дете може да бъде вродена. Един от вариантите му се нарича агранулоцитоза на Костман. Децата го наследяват по автозомно рецесивен начин. Основната опасност от това заболяване е изключително малкият брой неутрофили и високият риск от развитие на инфекции, които застрашават живота на бебето.

Вродена неутропения, наричана също циклична, също се среща. Това име се дължи на периодично (около веднъж на всеки три седмици) намаляване на неутрофилите в кръвния поток. Развитието на тази наследствена патология е по-благоприятно.

симптоми

Защо е неутропения опасна?

Какво да правим

Преди започване на лечението на дете с неутропения е важно да се установи причината за намаляването на този показател. За да направите това, трябва да покажете бебето на педиатър, така че лекарят да го прегледа и да назначи допълнителни прегледи. Детето със сигурност ще бъде изпратено за втори кръвен тест с декодиране на левкограма, за да се изключи погрешен резултат.

След поставянето на диагнозата, детето ще получи необходимата терапия:

• Ако причината за неутропения е инфекция, лечението ще бъде насочено към разрушаване на патогена. С много вирусни заболявания, терапията е предназначена да подпомогне детското тяло и да му помогне да се справи с инфекциозния агент. Задачата на родителите ще бъде да осигурят на детето оптимални условия и засилен режим на пиене. Ако бактериите провокират заболяването, лекарят ще избере желаното антимикробно лекарство.
• При болестта на Костман се предписват антибактериални средства за предотвратяване на опасни инфекции, както и лекарства, които стимулират производството на неутрофили в костния мозък. В някои случаи трябва да извършите трансплантация на костен мозък.

• В случай на доброкачествена неутропения, когато намалените показатели в кръвта не са съпътствани от никакви клинични симптоми, детето се изследва допълнително, за да се изключат други причини за неутрофилен упадък, след което се записва с педиатър и хематолог. Трохите се наблюдават, докато такава неутропения преминава сама.
• Ако причината за неутропенията е оскъдна анемия, терапията ще бъде насочена към попълване на хранителния дефицит, поради което се е развила анемия. Например, в случай на желязодефицитна анемия, на детето трябва да се дават добавки от желязо. В допълнение, родителите трябва да коригират диетата на техния син или дъщеря, като се вземат предвид препоръките на педиатъра.
• В случай на токсична неутропения, причинена от медикаменти, лекарствата, които предизвикват намаляване на неутрофилите, се отменят, след което се предписват лекарства, които поддържат тялото на детето.

Можете да научите повече за неутрофилите, като гледате следващото видео.

Sosudinfo.com

Понижените неутрофили в кръвта на детето се откриват по време на кръвен тест. Ниски неутрофили могат да бъдат открити както при деца под една година, така и при по-големи деца. Ако броят на неутрофилите е под нормата, лекарят със сигурност ще обърне внимание на родителите и ще препоръча да се направи допълнителен преглед. Защо се регистрира нисък брой на неутрофилите? Какво представлява съдържанието на неутрофили в кръвта на бебето?

За да отговорите на тези въпроси, трябва да знаете за състава на кръвта. Кръвта се пълни с човешката кръвоносна система, чийто обем е около пет литра. Той е средство за доставяне на кислород до всички тъкани на тялото и връщане на въглероден диоксид. Кръвта се състои от плазма, в която има оформени елементи.

Плазмен състав

Кръвта е тъканта на тялото. Течната среда - плазма - действа като междуклетъчно пространство. Повечето от плазмата е вода, около 90%, останалите 10% са протеини (албумин), аминокиселини, хормони, ензими, глюкоза и минерали, малко количество мастни вещества. Кръвта на всички бозайници има червен цвят, което му придава желязото, съдържащо се в хемоглобина на червените кръвни клетки.

Форми на кръвни елементи

1. Еритроцитите. Това са червени кръвни клетки, съдържащи хемоглобин, който се свързва с кислородните молекули, доставя го в тъканите и транспортира обратно въглеродния диоксид. Те се произвеждат в костния мозък. Продължителността на живота на червените кръвни клетки е 120 дни, след което се унищожават в черния дроб и далака, образувайки жлъчка.
2. Левкоцити. Бели кръвни клетки, които изпълняват защитна функция. Левкоцитите се разрушават след два до четири дни в далака и възпалителните огнища.
3. Тромбоцитите. Плоски безядрени клетки, които влияят на съсирването на кръвта. Тромбоцитите живеят около десет дни и се разрушават в далака.

Левкоцитна формула

Левкоцитите играят важна роля в защитата на организма от въвеждането на патогенни микроби и са имунна бариера за инфекциите. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. Те се произвеждат в костния мозък и се разделят на млади (незрели), прободни (млади) и зрели (сегментирани) неутрофили в кръвта. Нервните неутрофили се повишават при дете, ако има хелминтни инвазии в тялото. Ето защо, ако се установи увеличение на ядрени ядра, е необходимо да се преминат тестове на фекалии за червеи.

Развитието на неутрофилни клетки от млади до зрели възниква от няколко минути до няколко часа, следователно костният мозък постоянно произвежда тези клетки и се извършва актуализация. Зрелите клетки са способни да унищожават микробите, т.е. настъпва фагоцитоза: зрелите клетки проникват в чужда клетка и я поглъщат, докато самите те умират. Тези клетки имат зеленикав цвят, който може да се наблюдава като гной в раната - това са следи от борбата на неутрофилите с микроби. Тези клетки произвеждат интерферон. В здрав карапузов организъм трябва да се определи съотношението на три вида неутрофилни клетки, които да се променят с възрастта, но в правилното съотношение. Това е нормата на неутрофилите при децата. Увеличаването на сегментираните неутрофили предполага възпалителен процес в организма.

Защо неутропенията се появява при деца?

Състоянието на кръвта с намалени неутрофили се нарича неутропения. При новородени се прави ранен клиничен анализ на кръвта. През първите дни от живота на детето неутрофилите са повишени, което се дължи на имунитета на майката. Делът на неутрофилите в кръвта на децата варира в зависимост от броя на годините. Причините за неутропения при деца на възраст под една година се дължат на намаляване на майчиния имунитет. След една година, тялото на детето започва да развива имунитета си, увеличаване на неутрофилите в кръвта на детето се случва и се връща към нормалното с пет години. Намаляването на неутрофилите в кръвта на детето предполага, че имунитетът е намален, което може да бъде свързано с такива заболявания: гъбични и вирусни, щитовидни заболявания. Причината може да бъде нарушена продукция на неутрофили в костния мозък, промяна в съотношението на броя на незрелите, млади и зрели, както и бързата смърт на тези клетки. Неутрофилите се намаляват при дете в резултат на продължителна употреба на антибиотици, обезболяващи и други лекарства. В редки случаи причината е наследственост. Такива деца се раждат с устойчива неутропения, свързана с нарушена функция на костния мозък. Това заболяване често води до левкемия при деца. Повишените неутрофили при дете (неутрофилия) показват наличието на възпалително заболяване.

Прояви на неутропения при дете

С намаляване на неутрофилите в тялото на бебето се счита, че това е неутропения в детството. Има заболявания, които се проявяват с неясни симптоми, с различна локализация: стоматит, фарингит, синузит, колит и други инфекции. Слабо изразена болка, подуване и зачервяване, или изобщо липсват. Такива симптоми създават риск от пренебрегване на сериозно заболяване, така че е наложително да се извърши клиничен преглед на кръвта поне веднъж или два пъти годишно. Неутропенията се разделя на три степени: 1) лека, 2) умерена и 3) тежка. Първата форма се характеризира с намаляване на неутрофилния брой до 1000 единици на 1 микролитър кръв. При средна форма, тези клетки в кръвта се понижават в диапазона от 500 до 1000 единици. Тежката форма има индекс по-малък от 500 единици. Този резултат е характерен за наследствена неутропения и левкемия. Лека степен на понижени неутрофили се проявява с чести вирусни инфекции, които трябва да се лекуват дълго време. Когато се открие източникът на инфекцията и се предпише правилно лечение, кръвната картина се нормализира. Средната степен се характеризира с чести рецидиви на инфекциозни заболявания с появата на огнища на възпаление в устната кухина. Тежко е опасност за детето: гадене и повръщане, диария, слабост и треска, некроза на възпалените области на лигавицата на устната кухина, добавяне на бактериална или гъбична инфекция, пневмония, обща кръвна инфекция (сепсис). Състоянието на болно бебе изисква незабавна медицинска помощ, за да се предотврати заплаха за живота. Трябва да се отбележи, че след изследване и лечение на основното заболяване, кръвната картина се връща към нормалното след доста дълъг период от около месец. Ето защо, детето трябва да бъде под наблюдението на лекар и родители.

Диагностика и терапевтични мерки

Неутропенията при деца в кръвния тест изисква допълнителна диагноза. Защо се извършва пункция на костния мозък? Лекарят, който се опитва да открие причината за понижените неутрофили при едно дете, може да предпише пункция на костен мозък с проба от материал за хромозомния анализ. Провеждане на специфични автоимунни тестове за наличие на антитела. Възстановяването на нормата при деца с неутрофилен брой се наблюдава след лечение на основното заболяване. Лечението на тежка степен изисква специална терапия, насочена към премахване на причините за заболяването. За да се повлияе на микробната флора, в която се намаляват неутрофилите в кръвта, се предписват високи дози антибиотици. Лечението на неутропения при деца се извършва в болницата под наблюдението на лекар. Ако тези антибиотици не дадат желания резултат, лекарят може да ги замени. В зависимост от тежестта на състоянието се предписват лекарства, които стимулират костния мозък и подобряват образуването на кръв. В допълнение към лекарственото лечение, то помага за нормализиране на процента неутрофили в диетата на детето. Той трябва да включва храни, съдържащи витамини от група В, фолиева киселина и желязо, които допринасят за образуването на кръв. Особено трябва да се каже за ваксинации. Деца с лека и умерена неутропения не са противопоказани. В тежки случаи е необходимо да се повиши нивото на неутрофилите в кръвта до 800 единици и само тогава детето може да се ваксинира.

заключение

Бебетата изискват постоянно внимание от родителите. Те трябва да обръщат внимание на всичко, дори на незначителни отклонения в здравето на децата. Следвайте правилното и пълноценно бебешко хранене, направете навременна ваксинация. При най-малко неразположение се обадете на лекар и извършете необходимото лечение. Ако е установен намален брой на неутрофилите, трябва да се извърши клиничен кръвен тест поне веднъж на всеки шест месеца, който трябва да се извърши от специалист. Бебето поставя диспансерна регистрация и го наблюдава за определено време. Неутропенията при кърмачета обикновено преминава без следа, тъй като те узряват, а кръвен тест показва нормални резултати в броя на неутрофилите.

Причини за понижаване на неутрофилите в кръвта и методи за тяхното увеличаване

Броят на неутрофилите в кръвта на възрастен и дете е от голямо значение за диагностициране на състоянието на тялото. Всички бели кръвни клетки осигуряват нормалното функциониране на имунната система. Всеки тип клетки има свои собствени функции, а провалът в работата им може да доведе до определени последствия. Ето защо е важно да се наблюдават показателите от самото раждане. В случаите, когато неутрофилите се понижават при дете, се изисква спешна консултация със специалист. Това ще помогне навреме да разпознае патологичния процес, да идентифицира причините за възникването и да предотврати неговото развитие.

Какви стойности се считат за намалени?

Обикновено съдържанието на сегментираните клетки трябва да има предимство. В зависимост от възрастта на бебето нивото на съдържание е различно. Ниският брой кръвни клетки може да предизвика неутропения. Нормалният брой на неутрофилите е представен в таблицата по-долу.

Всички резултати, които са по-малки от долната граница, се считат за намалени. Експертите идентифицират няколко степени на неутропения:

• светлина (абсолютен брой неутрофили 1000-1500 клетки / μl);
• среда (брой 500-998 клетки / ul);
• тежки (100-498 клетки / µl).

Какъв анализ се определя?

Идентифициране на намалени неутрофили в кръвта на детето може да бъде по време на общия анализ. За изследвания вземете кръв от пръста. Този анализ е особено важен след раждането на бебето. Първият анализ се прави в родилния дом, след което е необходимо да се дава кръв годишно. Ако подозирате, че дадено заболяване може да назначи непланиран анализ.

Лекарите настоятелно препоръчват да не пренебрегвате изследването, тъй като резултатите помагат да се идентифицират много болести и да се предотврати тяхното развитие.

Гледайте видеоклип за кръвен тест с този процент.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Какво може да повлияе на резултата от анализа?

Нивото на неутрофилите през деня варира и зависи от много фактори. Ето защо, преди проучването, трябва внимателно да подготвите бебето за най-надежден резултат. Кръвта трябва да се взема само на празен стомах. Заслужава да се отбележи, че нивото на неутрофилите зависи от емоционалното и физическото състояние. Преди да премине анализа е необходимо бебето да заспи.

Преди лягане не се препоръчва да тичаш, да играеш и да правиш шум.

Декодиращ анализ и левкоцитна формула

В процеса на изследването се извършва преброяване на левкоцитите в кръвта. Под микроскоп се изследва оцветена намазка на кръвта и се преброяват най-малко 100 клетки. Отчита се относителната и абсолютната стойност на всички видове бели кръвни клетки. Ако промените формулата на левкоцитите, съотношението между всички видове може да остане нормално. Следователно, броят на левкоцитите и левкоцитната формула също са важни.

При намазка най-често се наблюдават промени в броя на лимфоцитите и неутрофилите, тъй като има повече такива в кръвта. Видът на инфекцията, протичането на заболяването и състоянието на имунната система засягат промяната в пропорциите на клетките и отклонението на индексите.

Към днешна дата се отчитат специални хематологични анализатори, след което резултатите се оценяват от специалист.

Може да се наблюдава изместването на формулата наляво (преобладава броят на незрелите форми на клетките, това означава, че тялото активно се бори с инфекцията) или вдясно (наблюдават се само стари зрели клетки).

Декодиращият анализ се извършва чрез изследване на всеки тип бели кръвни клетки. Намаляване на неутрофилите предполага възможното наличие на коремен тиф, морбили, туберкулоза, липса на витамин В12 и фолиева киселина, отравяне. Лимфоцитите намаляват със стрес, лупус еритематозус, туберкулоза на лимфен възел, хипоплазия на тимуса.

Намалени еозинофили при синдрома на Кушинг, стрес, след въвеждането на АСТН.

Причини за спада

инфекция

Неутропенията може да бъде причинена от вирусни инфекции (грип, остри респираторни инфекции, парагрипен, рубеола, морбили). При тези заболявания в анализа на кръвта преобладава броят на лимфоцитите и има малко неутрофили. При деца неутропенията може да бъде краткотрайна и след 7 дни показателите се нормализират. За борба с вирусите, тялото използва специални антитела, така че може да се наблюдава инхибиране на неутрофилната връзка.

Бактериална инфекция (коремен тиф, туларемия, ендокардит, туберкулоза) и тежки състояния на пациенти (менингит, сепсис) може да доведе до нарушаване на защитната функция на организма. Намаляването на производителността в тези случаи предполага, че тялото не може да устои на инфекцията.

При тези патологии се наблюдава неизправност на костния мозък, нарушават се образуването на неутрофили и тяхното разрушаване се ускорява.

Патологии на костния мозък

Дифузен остеомиелит, миелофиброзата се съпровожда от намаляване на сегментираните клетки. Това предполага образуване на малки клетки поради увреждане на хемопоетичните кълнове.

Симптоми и признаци

При деца те могат да диагностицират доброкачествена и патологична неутропения. Доброкачественото не е придружено от симптоми и не изисква лечение. Тя може да присъства при бебета в продължение на две години.

Лекото намаляване на неутрофилите или не е съпроводено със симптоми, или често се появяват ОРЗ. Това явление успешно се лекува с антивирусни и антибактериални лекарства.

При тежка патология има висока телесна температура, язви в устата, колит, ентерит, пневмония, кожен обрив, повръщане, промени в изпражненията, слабост, тежка интоксикация на тялото, главоболие и болки в ставите.

Опасности и последствия за детето

Ако детето има неутрофили по-малко от нормата, то това показва наличието на патологичен процес и намаляване на имунитета, а също изисква внимателно изследване. Липсата на помощ и лечение може да доведе до интензивна инфекция на организма от различни микроорганизми. В тежки случаи може да се развие перитонит или сепсис, който изисква спешна хирургична намеса.

Тези условия са много опасни, тъй като могат да бъдат фатални.

лечение

Какви лекарства могат да се предписват?

Само квалифициран специалист може да диагностицира патологични процеси, да идентифицира причините за промените в показателите и да предпише подходящо лечение. Курсът на терапията и продължителността му зависят от идентифицираната причина.

В зависимост от причината те могат да назначат:

диета

Когато детето има понижени неутрофили, то е особено чувствително към различни инфекции и бактерии. Диета в този случай е от голямо значение, тъй като обикновената храна може да бъде опасна. Особено важно е качеството на тези продукти и правилното им обработване. Препоръчва се и списъкът с продукти да се обсъди с Вашия лекар в зависимост от причината за намаленото ниво на неутрофилите.

От млечни продукти можете:

• пастьоризирано мляко и кисело мляко,
• шербет,
• сладолед в запечатани опаковки
• сирене
• замразени и обработени десерти.

Месо и риба могат да се използват във всякакъв вид. Важно е те да бъдат добре сварени, консервирани или варени. Такова лечение убива всички патогенни бактерии и затова се препоръчва да се използват в тази форма.

Разрешено е да се ядат твърдо сварени яйца, супи, консерви и замразени плодове, пастьоризирани сокове, картофи, тестени изделия и брашно.

Народни методи

Ниските нива на кръвни клетки показват, че имунитетът на детето е отслабен и изисква допълнителна подкрепа. Традиционната медицина има висока ефективност в комбинация с лекарства.

• Ефективна инфузия на орехови листа, която трябва да се приема 1 път на ден. Успоредно с това можете да ядете орехи в най-чистата му форма.
• Укрепва вливането на имунната система на боровинки, орехи и ябълки. За да направите това, смесете всички съставки със захар и вода. След това се вари на огън и се оставя да се охлади. Получената смес може да се консумира с чай три пъти дневно за една чаена лъжичка.
• Често се използва инфузия на лук. 300 гр. Пресен лук се налива с вода и се добавя захар. Сместа се бърка в продължение на 60 минути. След това добавете мед и оставете в хладилника.

предотвратяване

Основната превантивна мярка е да се поддържа здравето на бебето. Необходимо е своевременно да се извършат медицински прегледи и в случай на симптоми на заболявания се свържете с Вашия лекар. Важно е да се следи диетата и хигиената на детето, да остане по-свеж на открито, да се избягва хипотермия и механични увреждания, да се ваксинира навреме, да се поддържа активен начин на живот и да се засили имунната система.

Ако се съобразявате с горните мерки, можете да предпазите растящото тяло от различни заболявания.

Важно е да се помни, че в този случай самолечението е неприемливо и може да причини непоправима вреда на малък организъм.

Намалени неутрофили при дете - първият признак на намален имунитет

Когато неутрофилите са намалени при дете, това винаги е предупредителен знак и трябва да посетите педиатър колкото е възможно по-скоро. Неутропенията е признак на отслабен имунитет, дължащ се на патологичния организъм. Но преди да се уплашите, родителите трябва да помислят за това, което се смята за намаление, и да разберете как се променя нормата в зависимост от възрастта на децата.

Има ли слайд

Неутрофилът е една от разновидностите на левкоцитите. Неговата основна функция е унищожаването на патогенна микрофлора. Има 2 типа клетки:

• Stab. Младите незрели неутрофили, които в крайна сметка придобиват пълноценно ядро.
• Сегментирани. Те се считат за "воини" на имунната система и унищожават опасни микроорганизми. При остри инфекциозни процеси сегментираните неутрофили винаги са повишени при дете.

Колкото по-малки са децата, толкова по-високо е нивото на неутрофилите:

Трябва да се обърне внимание и на съотношението между прободни и сегментирани елементи. Бебето до 5 дни от живота в състава на кръвта има до 5% от пръчките, но след това тази цифра намалява до 1%.

Счита се, че неутропенията е намаление на броя на клетките под долната граница на нормата, а излишъкът на горната граница се нарича неутроцитоза.

Родителите след получаване в лабораторията на формуляра с резултатите от изследването се насърчават да гледат не само на нивото на неутрофилите, но и на съотношението на млади и зрели клетки. Увеличаването на кръвта на пръчките с повече от 1% също показва развитието на патологията.

Показания за лабораторна диагностика

Проучването за определяне на левкоцитната формула (това включва и неутрофили) е било предписано за бебета, които все още са в болницата. Допълнителни анализи се извършват 1-2 пъти годишно. Причината за назначаването е:

• рутинен медицински преглед на здрави деца;
• влошаване на благосъстоянието на детето.

Редовните изследвания помагат за своевременно откриване на аномалии в левкоцитната формула и разкриват скрито заболяване.

Понякога спадът се предхожда от покачване.

Когато неутрофилите са повишени при дете, това означава, че имунната система реагира чрез повишено производство на клетки до ефектите на неблагоприятните фактори. Причината за неутрофилозата може да бъде:

• инфекции (гъбични, бактериални или вирусни);
• неинфекциозни възпаления (артрит, SLE, апендицит);
• отравяне;
• големи изгаряния;
• загуба на кръв;
• трофични язви;
• хемолитична анемия;
• онкология;
• постоперативен период.

Ако неутрофилите са повишени при дете и кръвната захар е повишена, то диабетът може да бъде причината.

Продължителното излагане на неблагоприятни фактори води до постепенно изчерпване на имунната система, намаляване на клетъчното производство и повишен неутрофилен индекс.

Причини за неутропения

Ако неутрофилите се понижат при дете, то има няколко механизма за развитие на отклонение:

• инхибиране на костните кълнове (по-малко клетки се синтезират);
• масивна смърт на неутрофилни елементи (при тежки инфекциозни процеси).

За намаляване на броя на неутрофилите могат:

• дълги инфекциозни процеси;
• неинфекциозни болести;
• вродени аномалии;
• външни фактори.

Продължителни инфекции

Имунната система реагира на проникването на патогенния патоген чрез повишено производство на лимфоцитни клетки, които умират, когато микроорганизмите бъдат унищожени. При продължителни инфекции ресурсите на тялото постепенно се изчерпват, а разрушаването на неутрофилите надхвърля синтеза на нови елементи.

Следните инфекциозни процеси могат да понижат индекса на неутрофилите:

• ТОРС;
• птиците;
• рубеола;
• хепатит;
• варицела;
• гъбична инфекция.

Инфекциозната неутропения има благоприятна прогноза и формулата на кръвта почти винаги се възстановява след лечението на заболяването.

Неинфекциозни болести

Намалени нива на неутрофилите са характерни за някои хронични заболявания:

• анемия;
• левкемия;
• туморни неоплазми;
• хипертиреоидизъм;
• състояния, причиняващи хиперфункция на слезката;
• патология на панкреаса (диабет, панкреатит);
• артрит;
• ревматоидно сърдечно заболяване.

При тези състояния, изчерпването на имунната система може да доведе до добавянето на вторични инфекции и да направи по-лошо за вас.

Вродени аномалии

В редки случаи неутрофилите на детето могат да бъдат намалени поради вродена дисфункция на кръвообращението:

• Агранулоцитоза Костман. Заболяването се наследява по авторецесивен начин и се характеризира с постоянно намаляване на неутрофилите. След раждането бебето, поради слабостта на имунната система, страда силно от вирусни инфекции и е по-тежко.
• Циклична. Приблизително веднъж на 3-4 седмици неутрофилният индекс на бебето спада, което се възстановява самостоятелно. Такива деца са уязвими към инфекции само по време на неутропения.

При малки деца под 2-годишна възраст често се определя доброкачествена неутропения. Въпреки ниското ниво на неутрофилите, децата не откриват признаци на заболяването и децата се развиват нормално. В това състояние е посочено наблюдение от кардиолог, хематолог и педиатър. Обикновено след 2 години кръвната картина се нормализира.

Външни фактори

Неутрофилната недостатъчност често се среща при деца под въздействието на трета причина:

• приемане на определени медикаменти (цитостатици, антиконвулсанти и др.);
• бери-бери;
• драстична загуба на тегло;
• анафилактичен шок.

За диагностициране на патологични процеси е важно не само естеството на неутропенията, но и останалата част от левкоцитната формула. Количествен индикатор за такива клетки като моноцит или лимфоцит ще предостави допълнителна информация за процесите, протичащи в кръвта и спомага за бързото идентифициране на болестта или провокиращия фактор.

Външни признаци на неутрофилен спад

Клиничните прояви на факта, че неутрофилите са понижени в кръвта на детето, зависят от фактора, който провокира намаляване. Неутропенията в детството може да се прояви:

• слабост;
• изпотяване;
• чревни нарушения;
• чести настинки;
• кожни обриви (пустулозни или язвени);
• лошо зарастване на рани;
• стоматит.

Аномалии са асимптоматични само при доброкачествена невропения при кърмачета.

Майките и татковците трябва да бъдат бдителни, ако децата са болни за дълго време или ако раните им се лекуват зле. Неутропенията сама по себе си не минава, а при продължително намаляване на имунитета могат да се развият животозастрашаващи състояния.

Методи за лечение

Няма специфична терапия за увеличаване на намалените неутрофили. Предписаното лечение зависи от причината за аномалията:

• Инфекция. Лекарствата се предписват за потискане на активността на патогена (противогъбично, антивирусно) и на малкия пациент се осигуряват оптимални условия, така че тялото на детето да може по-бързо да се бори с болестта (почивка, тежко пиене, приемане на витамини).
• Неинфекциозни патологии. Основното заболяване се лекува.
• Вроден неутрофилен дефицит. За да се предотврати развитието на инфекции, се препоръчва използването на антибактериални средства. В тежки случаи, когато сегментираните неутрофили се понижават при дете до 0,5 * 109 / l и по-силно, се приемат лекарства, които стимулират активността на костния покълват. В случаи на тежка неутропения може да се извърши трансплантация на донор на мозъка.
• Доброкачествена неутропения. Провеждането на терапия не е задължително, но е необходимо наблюдение на лекар. Такива деца даряват кръв няколко пъти в годината, за да контролират броя на левкоцитите.
• Влиянието на външните фактори. Провокиращият агент се елиминира (изтегляне на лекарства, попълване на витаминните недостатъци).

Ако намаляването на неутрофилите се провокира от заболявания или външни фактори, след отстраняването на причиняващата провокация, левкоцитната формула се възстановява сама. Стимулирането на костните кълнове и други специфични мерки се извършват само при тежка неутропения.

Ако неутрофилите на детето са намалени, това показва отслабена имунна система. За да се идентифицират своевременно аномалии, родителите трябва внимателно да следят здравето на децата, редовно да правят тестове, а при първите признаци на заболяване незабавно да се свържат с педиатър.

Неутрофилите се понижават при дете с инфекциозни или вродени заболявания - как да се увеличат

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания, лекарят трябва не само да определи надеждно причините, поради които сегментираните неутрофили се понижават в кръвта на детето, но и да предписват адекватно лечение. Не всички пациенти разбират какъв е този показател и как неговият дефицит в системното кръвообращение влияе върху общото здравословно състояние. Ниското ниво на неутрофилите в кръвта на детето показва слаб имунитет, следователно е необходимо незабавно действие.

Какво представляват неутрофилите?

Химичният състав на кръвта е концентриран в набор от клетки, където всеки вид е отговорен за отделните функции. Например, червените кръвни клетки осигуряват жизненоважен кислород, тромбоцитите предотвратяват кървенето, левкоцитите и лимфоцитите предпазват от инфекции. Що се отнася до неутрофилите, клетките са вид бели кръвни клетки, които устоят на микробна, бактериална и гъбична инвазия. Клетките са отговорни за устойчивия имунитет. Ако допустимата степен се отхвърля в по-голяма или по-малка степен, се развива вътрешно заболяване.

Скоростта на неутрофилите в кръвта на децата

Определете действителната скорост на неутрофилите може да бъде върху левкоцитната формула. Границата на нормата се определя в зависимост от възрастовата група на човек, която се променя през целия му живот. При наличие на възпалителни заболявания могат да се отклоняват в голяма или малка посока, а при такива анормални аномалии лекарите предписват подробна диагноза с последващо лечение. Допустимите стойности на прободни и сегментирани кръвни клетки са представени в следната таблица:

Намалени неутрофили в кръвта на детето

При бактериални инфекции на фона на отслабена имунна система, химичният състав на кръвта варира значително. Според резултатите от общия анализ е възможно да се преценят болестите на децата и възрастните. Въпреки това, при вирусни инфекции, тяхното действие е слабо, пасивно. Съществуват редица физиологични и патологични причини, които обясняват защо ниските неутрофили се появяват в кръвта на детето. Лекарите, компетентно дешифрирайки левкоцитната формула във всяка клинична картина, могат да предскажат резултата. Важно е да се определи навреме защо защитните клетки се понижават.

Какво означава това?

Като микрофаги в структурата, неутрофилите успешно се борят с бактериите и гъбичките, но са безсилни срещу вируси. Разработено от костен мозък, в идеалния случай те проникват в клетките на тъканите през стените на съдовете, като парализират и абсорбират вредни бактерии. Самите те загиват, но изпълняват своята основна мисия. Ако костният мозък произвежда голям брой млади структури, броят на зрелите неутрофили намалява няколко пъти - относително малък. Важно е да се разбере защо неутрофилите са намалени при дете до една година и по-възрастно, как се проявява това състояние.

симптоми

Ако в ниски концентрации има неутрофили, пациентът страда от обща слабост, страда от прекомерно изпотяване и е склонна към чести респираторни заболявания. Симптомите на заболяването са идентични с признаците на остри респираторни вирусни инфекции, грип, други заболявания, в зависимост от специфичната клинична картина. Педиатрите настоятелно препоръчват на младите родители да обръщат внимание на следните промени в общото благосъстояние на бебетата:

• висока температура;
• ниско наддаване на тегло;
• пълна липса на апетит;
• склонност към възпалителни процеси;
• повишена сънливост, сълзене;
• ресурсът на живота е намален.

причини

Преди да увеличите неутрофилите в кръвта на дете, което е патологично редуцирано, е важно да откриете основните причини за патологията, да ги отстраните от живота на пациента. Клетките от костния мозък произвеждат незрели неутрофили поради физиологични и патологични фактори. Сред неопасните причини, които не са свързани с развитието на сериозно заболяване, лекарите подчертават следните причини, поради които кръвните клетки се понижават:

• хранителни характеристики;
• прекомерно упражнение;
• наличието на лоши навици;
• стресови ситуации;
• приемане на отделни лекарства.
• По-долу са представени патологични фактори за опасност за здравето, поради които неутрофилите са значително намалени в кръвта на детето:
• нараняване;
• в резултат на превантивни ваксинации;
• обща интоксикация на тялото;
• злокачествени заболявания на системното кръвообращение, например левкемия;
• големи увреждания на вътрешните органи;
• повишена активност на патогенната флора.

Инфекции за намаляване на неутрофилите

Намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки показва инфекциозен и възпалителен процес, изисква спешна корекция чрез медикаменти. Ако провеждате допълнителни изследвания на веднъж здрави организми, можете да откриете съдържанието на следната патогенна флора, ако кръвта е понижена:

• инфекции на органите на храносмилателния тракт: салмонелоза, дифтерия, колибацилоза, дизентерия;
• инфекции на мозъка и менингите: полиомиелит, менингит, енцефалит;
• инфекции на бъбреците и пикочната система: пиелонефрит, цистит;
• инфекция на кожата: пиодермия, фурункулоза, еризипела;
• инфекции на дихателните пътища: тонзилит, остър ринит, ларингит, бронхит, пневмония.

Вродени заболявания

При диагностицирани патологично ниски нива на неутрофили веднага след раждането, лекарите не изключват прогресивната агранулоцитоза на Костман по автозомно рецесивен начин. Заболяването е вродено, не се лекува и при етап на рецидив, намалените сегментирани клетки могат да доведат до внезапна смърт на новородено.

Доброкачествена неутропения

Това хронично заболяване се характеризира със значително намаляване на неутрофилните кръвни клетки при отсъствие на тревожни симптоми за детското тяло. Характерно заболяване може да бъде идентифицирано чрез клиничния анализ на биологична течност в първите дни от живота на не-раждането. При деца на възраст над 2 години не се диагностицира. Малкият пациент е регистриран с педиатър, хематолог, имунолог. Тежките симптоми са напълно отсъстващи, наблюдава се самолечение на пациента.

Защо е неутропения опасна?

С това заболяване броят на имунните отговори на патогенната флора е значително намален. Детето има чести инфекциозни и вирусни заболявания, които са придружени от интоксикация на тялото на детето, а имунните резерви са намалени. Сред потенциалните усложнения, лекарите не изключват храносмилателни проблеми, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тенденция към намаляване на имунитета. Ако няма мерки за навременна реакция, хроничната неутропения се утежнява само от неприятни пристъпи.

При дефицитна анемия (когато червените кръвни клетки се понижават) n

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Липсата на защитни клетки може да се попълни поради особеностите на храненето, витаминната терапия с участието на В9 и В12, препарати от желязо. Ако причината за понижаване на неутрофилите е повишената активност на патогенната инфекция, е необходимо бързо да се идентифицира и унищожи патогенният патоген. Специалистът предписва антимикробни средства, като най-ефективни са представители на пеницилиновата серия.

Ако причината за понижаване на нивото на неутрофилите е прогресивният стоматит, препоръчва се да се използват външно местни антисептици - мирамистин и хлорхексидин. Когато патогенният фактор е дългосрочна медикаментозна терапия, спешно е необходимо да се коригира, т.е. временно да се откаже да се приемат определени лекарства. По-нататъшното лечение на неутрофилия е предимно симптоматично.

Причини за намаляване на неутрофилите при дете

Здравето на детето тревожи всяка майка. Преди всичко, след като са получили резултатите от анализа на кръвта на бебето им, майките се опитват да сравнят представянето на детето с нормите. Често страхът от родителите може да доведе до резултат, ако неутрофилите се понижат в детето. Какво означава това отклонение и какво го причинява. Опасно ли е и как да се нормализира индикаторът.

Ролята на неутрофилите

Както е добре известно, неутрофилите са специфични бели кръвни клетки, които изпълняват защитни функции в детското тяло. Съдържанието на неутрофили в кръвта зависи от възрастовата група, така че при децата те винаги са повече и колкото по-млади са детето, толкова по-голямо е нивото на неутрофилите в кръвта. Тези клетки са отговорни за борбата с вирусите, гъбичките и инфекциите.

Неутрофилите, които пътуват през кръвта, откриват вредни бактерии. Те ги поглъщат вътре в себе си и ги разрушават. След това неутрофилът е убит. При сериозна атака върху тялото, всички неутрофили се използват за борба с инфекцията. Намаляването на неутрофилите може да покаже наличието на голям брой патогенни бактерии в тялото на бебето.

При деца неутрофилите присъстват в два вида, незрели и зрели. Какво означава това? Незрели или натрупващи се, в голям брой са налице при новородени бебета. По-късно те ще бъдат заменени с сегментирани неутрофили. В зависимост от възрастта броят на тези два вида е различен.

Таблица на детските неутрофилни норми по възраст:

Въпреки това, дори и да установите, че неутрофилите на детето са намалени, не е необходимо незабавно да изпадате в паника. Възможно е нивото да падне по естествени причини и то е напълно нормално за вашето бебе. Ако бебето се чувства добре и другите кръвни картини са в ред, не можете да се притеснявате. Опасността се крие само в случай, когато на фона на намаляване на този показател, детето има повишени лимфоцити.

Когато е предписан анализ

Защо едно дете се нуждае от това изследване? Пълна кръвна картина, която включва определяне на процента неутрофили, се назначава по време на рутинен преглед или ако се подозира инфекциозно заболяване. От пръста се взема кръв от бебето. През първите години от живота си, здравето на детето трябва да се следи внимателно. Първият кръвен тест се извършва в родилния дом, след това в клиниката по мястото на пребиваване 1-2 пъти в годината и по предварителна заявка.

Много майки подценяват важността на това изследване.

Те смятат, че това е просто стандартна процедура, която не носи специално информационно съдържание. Въпреки това, според изявленията на лекарите, това е проучване, което прави възможно навреме да се подозира наличието на скрити заболявания при дете, които са много по-лесни за лечение в ранните етапи на развитие.

Намаляване на производителността

Защо ниско ниво на неутрофилите са опасни за едно дете? Силно отклонение в нивото на неутрофилите при детето показва отслабване на имунната система на бебето. Това може да се случи по няколко причини, сред които е бързата смърт на старите бели кръвни клетки и слабото производство на нови тела. Това може да се случи след скорошна инфекциозна болест. В този случай по-голямата част от неутрофилите вече са починали, а новите все още не са се образували.

Друга причина за намалени неутрофили може да бъде нарушаване на костния мозък. В тази ситуация клетките произвеждат по-малко от предписаното ниво, от което те нямат кръв. Основният списък на заболяванията, при които се намаляват неутрофилите при дете:

• Гъбични заболявания.
• Вирусни инфекции.
• Химично отравяне.
• Анафилактичен шок.
• Облъчването.
• Левкемия в остра форма.
• Анемия.
• Тиреотоксикоза.

От особено значение при диагнозата е определянето на съотношението на нивото на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта на детето. Ако лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени, това показва развитието на вирусно или възпалително заболяване. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Лечението трябва да се извършва под строго наблюдение на лекарите в болницата.

Не опасни условия

Намаляване на неутрофилите при едно дете може да настъпи в много ранна възраст. Освен това, ако бебето се чувства нормално и лекарите не са разкрили наличието на инфекция, това състояние се характеризира като доброкачествена неутропения. Това се случва доста често, може да е резултат от генетична предразположеност или нестабилност на производството на левкоцити.

Това отклонение най-често преминава самостоятелно още на 2-та година от живота на детето. В този случай, бебето трябва да бъде в специален контрол на педиатър, хематолог и имунолог. Ако срещнете това нарушение, няма нужда да се притеснявате. Просто трябва редовно да посещавате лекарите, за да наблюдавате състоянието на детето.

Фактори от трети страни

Неутрофилите в кръвта на детето могат да намалят под влияние на външни фактори, като най-често срещаните от тях, които могат да понижат нивото, са:

• Приемане на определени лекарства.
• Остра загуба на тегло.
• Липса на витамини.

Това състояние се нарича неутрофилен дефицит. Майките трябва да помнят, че тези фактори трябва да бъдат докладвани на лекаря, ако сегментираните неутрофили се понижат в кръвта на детето. Също така е необходимо да се следват правилата за анализ. Това означава, че всички тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. В този случай показателите ще бъдат най-точни.

Вродени заболявания

Вродените аномалии са изключително редки, но те също не трябва да бъдат забравяни. Сред опасните вродени аномалии, при които има намалено съдържание на неутрофили, лекарите разграничават:

• Вродена неутропения тежка. Това заболяване е, когато бебето има много ниско ниво на неутрофилите. Такива деца се нуждаят от специално лечение, тъй като имунната им система не може да се справи дори с най-леките заболявания. Увеличаването на нивото на клетките може да елиминира само основното заболяване.
• Неутропения според Костман. Това заболяване се характеризира с пълната липса на неутрофили в бебето. Болестта е изключително опасна през първата година от живота. С израстването си тялото на детето компенсира липсващите клетки с други имунни компоненти.

лечение

Лечението трябва да се предписва само от лекар на базата на диагноза. Само специалист ще може да сравнява възрастта на детето, броя на неутрофилите в кръвта и лимфоцитите на детето. Сравнявайки тези стойности, лекарят може да определи дали това са ниски или нормални показатели за вашето бебе.

В случай, че лимфоцитите в кръвта са повишени, лекарят трябва да предпише лекарствено лечение, за да елиминира основното заболяване. За да направите това, може да се наложи да направите още няколко диагностични процедури, които ще помогнат да се определи защо концентрацията им е висока. Лечението зависи от формата на заболяването. Когато има малко неутрофили в кръвта, но лимфоцитите са в ред, витаминната терапия най-често се предписва за подпомагане на имунитета на детето.

Майките трябва да помнят, че трябва да направите кръвен тест своевременно, който ще помогне да се идентифицират латентните болести навреме и да се определи нивото на имунитет на вашето бебе. Това е особено важно за деца, които често се разболяват. Лятото е особено опасно, когато трябва да наблюдавате здравето на бебето. Именно по това време на годината различни инфекции атакуват детското тяло на всяка стъпка. И така, че бебето не се разболява през лятото, се грижи за неговия имунитет днес.

Неутрофилите се понижават при дете, какво означава това?

Неутрофилите са левкоцити, участващи в процеса на елиминиране на патогенни микроорганизми. Това са основните защитници на организма от инфекциозни и бактериални патологии. Тези клетки са най-многобройната популация от левкоцити.

Какво ще намали неутрофилите в кръвта на детето, ще разгледаме в този материал.

Неутрофилите са зрели (сегментирани) и незрели (ленти). Ако неутрофилите са намалени, това показва развитието на неутропения. Представители на двата пола са обект на подобно нарушение.

Това състояние е придружено от повишен риск от тежки инфекциозни и гъбични заболявания. Имунологичната реакция на организма към такива патогени ще бъде неефективна. Възможни са клинични прояви под формата на чести бактериални инфекции, както и забавено психофизично развитие на детето. Най-изразеният симптом на нарушение: чувствителност към чести стоматит и гингивит.

• Можем да говорим за развитието на неутропения при пациенти под 12 месеца с намаление на 1000 единици. в 1 ml кръв.
  
• При пациенти на възраст над 12 месеца се посочват показатели за по-малко от 1500 единици. в 1 ml кръв.
  

Точната диагноза се извършва според резултатите от общия анализ на кръвта и миелограмата, както и данните, получени в процеса на вземане на анамнеза. Изборът на схема на лечение зависи от вида на заболяването. Препоръчително е да се използва фактор, стимулиращ гранулоцитната колония, за да се стимулира производството на неутрофили.

Форми на заболяването

По тежест неутропенията може да бъде лека, умерена и тежка. Има вродени и придобити форми на заболяването. Вродените форми могат да се проявят като:

• Синдромът на "мързеливи бели кръвни клетки", който се проявява под формата на чувствителност към системни възпалителни патологии от ранна възраст.
  
• Циклична неутропения, която се характеризира с повтарящ се модел и често е съпроводена с развитие на агранулоцитоза (синдром, при който неутрофилните гранулофити са рязко намалени или напълно отсъстват).
  
• Синдром на Костман, при който детето няма зрели неутрофилни клетки в кръвната плазма. Характеризира се с тежка клинична картина, която се проявява почти веднага след раждането.
  
• Фамилна доброкачествена депресия, която се дължи на нарушена зрелост на неутрофилен гранулоцит. В повечето случаи липсват клинични прояви на тази форма на заболяването, не се изисква специфична терапия.
  

През първите 12 месеца от живота, детето е по-податливо на развитието на такава патология като хронична доброкачествена неутропения. Заболяването е циклично: количественото съдържание на клетките може да варира в различни периоди от време. Наблюдават се вариации от намалена концентрация до нормализиране на показателите. Това нарушение се елиминира, когато детето навърши 2-3 години.

Развитието на придобитата форма на заболяването се наблюдава под влияние на редица физични, химични и биологични фактори.

Неутрофилите при дете са намалени: причини

В зависимост от формата на патологията се идентифицират следните основни причини за нейното развитие:

Въздействието на инфекциозни патологии: коремен тиф, паратиф, сепсис, херпесни вирусни инфекции 6 и 7 видове, морбили, рубеола, вирусен хепатит, варицела, тиф, бруцелоза, грип.

• Злокачествени кръвни частици.
  
• Повишен размер на далака.
  
• Ефекти от болестта на Адисън-Бример.
  
• Използването на определени групи лекарства.
  
• Инфузионна терапия, която насърчава прекомерното разреждане на кръвта.
  
• Влиянието на кръвните заболявания: апластична анемия, остра левкемия.
  
• Загуба на голяма площ от мрежеста тъкан, дължаща се на изгаряния, процес на нагряване, нарушение на целостта на лимфните съдове.
  
• Нарушаване на процеса на излизане на гранулоцитите от костния мозък в общия кръвоток.
  
• Последици от включеното радио или химиотерапия.
  
• Въздействието на генетичната предразположеност към развитието на болестта.
  
• Забавено развитие на неутрофили.
  
• Нарушения на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.
  

Причината може да бъде и употребата на лекарства с антибактериално, антивирусно, противовъзпалително действие.

Прояви на неутропения

Клиничните прояви на различни видове заболявания имат както общи характеристики, така и определени различия. При всички форми на заболяването се наблюдават възпалителни увреждания в органите, които са в постоянен контакт с външния свят: кожата, лигавицата на устата, ушите и бронхите.

Прояви на синдрома на Костман

Така че за развитието на синдрома на Костман е характерно:

• Треска с неизвестен произход.
  
• Бактериална инфекция на кожата: образуване на циреи, флегмона.
  
• Бавно лекува рани от пъпна връв.
  
• Лошото лечение на омфалита (инфекция на пъпната рана).
  
• Рецидивираща пневмония, абсцеси, отит, уретрит, цистит, парапроктит, перитонит.
  
• Закъснения в психическото и физическото развитие.
  
• Постепенно добавяне на хепатоспленомегалия (състояние, при което едновременно се увеличава размера на далака и черния дроб), както и лимфаденопатия (лимфаденопатия).
  
• Поразяването на лигавиците на устната кухина: редовно развитие на гингивит и стоматит.
  

Описаните заболявания могат да се различават с генерализиран курс, поради което липсата на навременно лечение е изпълнена със смърт.

Циклична форма на неутропения

Нарушения под формата на лезии на кожата, устната лигавица и ушите показват развитието на циклична неутропения. Наблюдавани са следните функции:

• Възникващите заболявания се характеризират с повтарящ се курс: влошаване на тревогите на всеки 2-3 седмици - 1,5 месеца.
  
• В случай на излагане на аеробна микрофлора се наблюдава тежко протичане на заболяването.
  
• Най-честите усложнения са перитонит, сепсис, но вероятността за тяхното развитие е значително по-ниска, отколкото при синдрома на Костман.
  
• Тъй като детето расте, честотата на повторното обостряне и тежестта на хода на заболяването намалява.
  

Фамилна доброкачествена неутропения

Прояви на фамилна доброкачествена неутропения се наблюдават при пациенти под 12 месеца и са придружени от:

Описаните патологии се отличават с лек ход и в повечето случаи не провокират развитието на усложнения при пациенти от по-млади възрастови групи. Симптомите на заболяванията могат да се проявят от първите месеци от живота на пациента. В повечето случаи се откриват патологии с бактериален произход, които засягат горните дихателни пътища: развитие на ларингит, фарингит, трахеит. Пневмония, гингивит или стоматит също могат да бъдат открити.

Попълване е

Диагностичните мерки включват:

• Медицинска история: лекарят интервюира родители за наличието на подобни наследствени патологии от роднини от различни поколения.
  
• По време на физическото изследване се обръща внимание на физическото развитие на детето, наличието на уголемени лимфни възли, както и на далака и черния дроб. Бактериалните усложнения ще се характеризират с различни изразени външни прояви, на които лекарят ще обърне внимание.
  

Основата за диагностициране на вродени форми на заболяването е:

• Общ кръвен тест, който разкрива намалена концентрация на левкоцити и неутрофили, както и развитието на моноцитоза и еозинофилия.
  
• Миелограма, която с положителен резултат разкрива само клетки, предшестващи неутрофилите.
  

В цикличната форма на заболяването липсват зрели клетки от неутрофили. Повторните тестове разкриват развитието на левкоцитоза. При синдрома на "мързеливите левкоцити" има пренасищане на костния мозък с всички видове неутрофилни клетки.

лечение

Терапията зависи от формата на патологията и индивидуалните характеристики на тялото на детето. Основната схема на лечение е да се използва G-CSF (гранулоцитен колония-стимулиращ фактор), който спомага за стимулирането на производството на неутрофилен гранулоцит в костния мозък:

• Цикличните форми на заболяването изискват употребата на такива лекарства за 24-48 часа преди агранулоцитозата да започне да се развива.
  
• При някои видове вродени форми на заболяването (например синдром на Костман), използването на G-CSF може да се изисква през целия живот. В тежки случаи може да се препоръча трансплантация на костен мозък.
  
• Доброкачествената фамилна неутропения не изисква употребата на такива лекарства. Изключенията са тежки клинични случаи.
  

Прилагането на бактериални усложнения изисква:

• Използването на широкоспектърни антибактериални лекарства от групата на цефалоспорините от ново поколение, както и макролиди.
  
• Интравенозна инфузия на лекарства на базата на имуноглобулин.
  
• Детоксикационна терапия.
  

Избор на лекарства за симптоматично лечение се извършва индивидуално, в зависимост от проявлението на определена патология.

Превантивни мерки и прогноза

Липсват конкретни мерки за предотвратяване на такова нарушение. Неспецифичната профилактика се състои в оценяване на риска от генетична мутация при неродено дете. За целта се консултирайте с генетик в специализиран център. На бременните жени се препоръчва да провеждат следните видове изследвания:

• Cordocentesis под контрола на ултразвук - тази диагностична пренатална техника е инвазивна, което позволява да се изследва кръвта от пъпната връв. За да направи това, лекарят прави пункция през предната коремна стена. Тази техника не е задължителна и може да се използва само ако е идентифициран набор от рискови фактори.
  
• Амниоцентеза - метод на пренатална инвазивна диагноза, която се състои в изследване на получената проба околоплодна течност. Течните клетки се подлагат на биохимични, ензимни и молекулярно-генетични изследвания.
  
• Хорио- или плацентоцентеза, последвана от кариотипиране.
  

За да се предотвратят спонтанни мутации, бременните жени трябва да се въздържат от алкохол, наркотични вещества, тютюн, химикали, определени групи наркотици и йонизиращи лъчения.

Прогнозите за пациенти с различни форми на заболяването са различни:

• С развитието на синдрома на Костман прогнозата е неблагоприятна. Висока вероятност за смърт при откриване на болести, устойчиви на ефектите на широкоспектърни антибактериални лекарства.
  
• Цикличните форми и синдромът на „мързеливите бели кръвни клетки“ имат по-благоприятна прогноза: навременната диагностика и избора на подходяща схема за качествено лечение намалява риска от развитие на животозастрашаващи състояния.
  

Най-благоприятната прогноза при определяне на фамилна доброкачествена неутропения. В този случай количественото съдържание на клетките в крайна сметка се връща към нормалното, наблюдава се стабилизиране на имунитета.