Първа помощ за сърдечна аритмия: алгоритъм за действие

Първа помощ за сърдечни аритмии включва изпълнението на редица важни действия. В този случай е необходимо да се нормализира сърдечния ритъм на пациента колкото е възможно по-скоро, тъй като от това зависи по-нататъшният ход на атаката и общото благосъстояние на човека.

Не забравяйте! При всеки човек може да възникне пристъп на сърдечна аритмия, дори ако преди това не се е оплаквал от проблеми с миокарда. Ето защо е важно да знаете как да премахнете атаката у дома, без да навредите на пациента.

причини

Сърдечните аритмии могат да бъдат причинени от следните общи причини:

1. Тежък стрес или нервно напрежение. Това е един от най-често срещаните и в същото време опасни фактори, които могат да причинят критично нарушение в работата на миокарда.
2. Хронична умора или физическо изтощение. В такова състояние, рано или късно, човекът ще започне да "предава" системите на тялото, което може да се прояви не само в аритмии, но и в хормонални нарушения, ендокринни смущения и др.
3. Ефектът на някои сърдечни заболявания. Особено опасни са пренесените преди инфаркт и сърдечни заболявания, при които миокардната функция е силно увредена. Освен това, може да се наблюдава сърцебиене при брадикардия, аритмии, тахикардии и други заболявания, които не се лекуват.
4. Хипертония и чести скокове на кръвното налягане.

В допълнение, лошите навици на човек (пушене, пиене) играят важна роля в развитието на аритмия. Също така, работата на миокарда се нарушава при слабо балансирана диета, по време на която тялото не получава достатъчно количество полезни микроелементи.

Симптоми на атака

В повечето случаи признаците на нарушение на сърдечния ритъм са същите. Възможно е да се определи атаката чрез следните симптоми:

• задух;
• треперещи крайници;
• виене на свят;
• повече от 90 удара в минута или по-малко от 60 при ниско налягане (считано за покой);
• появата на болка в сърцето;
• усещане за бавно сърцебиене или увеличаване в него;
• гадене.

Тези признаци могат да бъдат показани отделно или да се наблюдават при пациента заедно. Ако това състояние продължи повече от час, трябва да се обадите на линейка.

Важно е! Ако времето не спре атаката и не търси помощ от лекар, човек може да развие опасни усложнения под формата на сърдечна недостатъчност. Ето защо е невъзможно да се остави такова състояние без внимание и лечение.

Принципи на първа помощ

До пристигането на лекарите първата помощ за аритмия включва следния алгоритъм на действия:

1. Осигурете на човека пълноценен мир, премахвайки физическото натоварване. Препоръчително е да поставите или поставите пациента на равна повърхност.
2. Ако сърцето не работи правилно, провокираното повръщане ще спомогне за нормализиране на функцията му.
3. Осигурете свеж въздух на пациента, като отворите прозореца.
4. Разхлабете каишката на панталоните и облекчете достъпа на въздух до гърлото.
5. Помолете човека да направи дихателно упражнение. Това ще помогне за нормализиране на пулса.
6. Паралелно с дихателната гимнастика, натискайте клепачите на пациента за десет секунди. Това ще ви помогне да го успокоите.

Не забравяйте! Поради липса на въздух, пациентът може да развие паническа атака. Затова е необходимо да го успокоите и да кажете, че такива симптоми са временни. С нормализирането на състоянието на сърдечния ритъм се нормализира.

Помощ за камерни аритмии

В случай, че анормален сърдечен ритъм е причинен от анормална работа на вентрикулите, основният симптом ще бъде намаляване на пулса. В такова състояние пулсът ще бъде едва забележим.

Първа помощ за възстановяване на сърдечния ритъм включва следните действия:

1. Поставете мъж и хвърлете глава назад. Това ще помогне за подобряване на дишането.
2. Развийте изстискващите се дрехи и колана.
3. Следвайте пулса и повикайте линейка.

Ако след десет минути атаката не изчезне (лицето може да припадне), пациентът трябва да се подложи на сърдечен масаж и изкуствено дишане. За да направите това, пациентът се поставя на равна повърхност. Човекът за помощ седи на ляво. Така ще му бъде удобно да извършва изкуствено дишане.

Други спешни мерки за жени и мъже могат да бъдат осигурени само от специалист, тъй като по-нататъшното лечение включва въвеждането на редица лекарства.

Помощ за предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене в повечето случаи е придружено от критично ускорение на сърдечната честота. При това условие трябва да се даде следната първа помощ:

• да предостави на човек пълно спокойствие чрез премахване на причините за нападение;
• дават на пациента леко успокояващо лекарство;
• когато имате недостиг на въздух, трябва да поставите човека вътре, опитайте се да го успокоите;
• в критично състояние без сърдечна дейност, трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация;
• обадете се на лекар.

Важно е! Правилно оказваната първа помощ може не само да коригира аритмията на сърцето, но и да спаси живота на човека.

Медикаментозна терапия

Следните лекарства могат да се използват за облекчаване на атака и по-нататъшно лечение на аритмия:

Не забравяйте! Приемайте медикаменти само с разрешение на лекар. Грешен избор на лекарството или неговата доза може само да влоши състоянието на пациента. Лекарят може да предпише конкретно лекарство за всеки пациент индивидуално, въз основа на диагнозата и състоянието му.

Когато е необходима хоспитализация

Когато лекарят пристигне, пациентът трябва да си спомни какви са причините за нападението. В случай, че аритмията не се развие за първи път, на лекарите трябва да се каже какво лечение е проведено по-рано. Това ще помогне на лекаря да определи използваните от пациента лекарства и да избере правилната терапия.

Ако предоставянето на спешна първа помощ не доведе до положителна динамика на благосъстоянието на пациента, той се нуждае от хоспитализация. В това състояние не е необходимо да се отказва лечение в болница, тъй като у дома далеч не винаги е възможно дадено лице да получи пълно медицинско обслужване.

Основните симптоми, които изискват хоспитализация, са:

• загуба на съзнание;
• бледност и тежка слабост;
• липсата на подобрение в състоянието на лицето след първата спешна помощ;
• понижаване на кръвното налягане или, напротив, рязкото му t
• необходимостта от хирургично лечение или задълбочена диагностика на пациента.

Лечението зависи от диагнозата на пациента. В този случай е важно да се помни, че колкото по-скоро започва лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако човек веднага започне да приема лекарства, състоянието му е напълно нормализирано.

Превантивни мерки

Пристъпите на аритмия придават на човека много неприятности и притеснения. За да се намали рискът от развитие на такова състояние, следва да се добавят следните препоръки:

1. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
2. Минимизирайте стреса, тревогите.
3. Следвайте диета. Менюто трябва да бъде обогатено с продукти, които са добре показани върху работата на сърцето (тиква, сушени кайсии, ядки).
4. Практикувайте ходене на чист въздух и извършвайте леки спортове (плуване, гимнастичка).
5. Спазвайте оптималния режим на почивка и работа.
6. Поддържайте теглото си нормално.
7. Своевременно лечение на заболявания на миокарда.
8. Наблюдавайте нивото на холестерола и кръвната захар, тъй като тези показатели могат да причинят увреждане на сърцето.

Мерките за първа помощ за сърдечни аритмии не са много сложни. Главното е, че в това състояние не се бъркате, а действате стриктно според инструкциите. С навременна помощ на пациента не застрашават опасни усложнения.

Първа помощ за аритмии у дома

Аритмията е пароксизмална по природа. Припадъците варират по продължителност и интензивност на симптомите. Ако с лека атака е достатъчно да се нормализира дишането, така че след няколко минути се възстановява синусовия ритъм, след това при тежка и продължителна атака, човек трябва да знае коя първа помощ за аритмия е препоръчителна у дома и когато е необходима спешна хоспитализация.

Как да разпознаем началото на атаката?

Аритмията причинява недостиг на въздух и промяна в ритъма на сърдечния мускул.

Внезапна атака на аритмия е нещо, от което никой не е имунизиран. Атаката може да започне спонтанно, в покой или на фона на физическо или психо-емоционално претоварване.

Разграничават се следните общи типове аритмии:

• камерна аритмия;
• предсърдно мъждене;
• брадикардия;
• тахикардия.

Вентрикуларната аритмия (екстрасистола) се характеризира с появата на болка в гърдите в нетипично място. Боли не зад гръдната кост, а по цялата лява страна на гръдния кош. За този вид нарушение се характеризира с ясно чувство на сърце, което се движи в гърдите.

Предсърдното мъждене се проявява чрез изтръпване в областта на сърцето, пристъп на паника и често уриниране.

При брадикардия ритъмът на сърцето се забавя, така че слабите му тремори се усещат на фона на тежка слабост и замайване, причинени от циркулаторна недостатъчност. За този вид нарушение се характеризира с бланширане на кожата, студенина на ръцете и краката.

Когато тахикардия сърдечната честота, напротив, се увеличава над 90 удара в минута. При тежки случаи на камерна тахикардия, сърдечната честота може да достигне 300 удара в минута или повече. Това разстройство се характеризира с усещане за бучка в гърлото, горещи вълни или, напротив, бледност на лицето, тремор в пръстите и усещане за собствено сърце.

Чести симптоми на аритмия, характерни за почти всички видове:

• слабост;
• промяна на тена;
• изпотяване;
• задух;
• виене на свят;
• обща тревожност;
• усещане на собствено сърце (с изключение на брадикардия);
• нарастващата паника.

Симптомите на аритмия в много отношения напомнят за паническа атака, която може да бъде неправилно отчетена от лицето, което за първи път е срещнало такова нарушение. Освен това, често пристъпите на аритмия са асимптоматични. Струва си да се каже, че в такива случаи няма нужда от първа помощ за сърдечни аритмии, тъй като синусовият ритъм се възстановява самостоятелно след няколко минути.

Първа помощ за аритмия

Ако атаката не изчезне за дълго време, трябва да се обадите на линейка.

Трудността на първата помощ при аритмии у дома е способността за точно разпознаване на началото на атаката. За хора, които преди не са имали сърдечни аритмии, това може да доведе до определени затруднения. В този случай започва неправилно лечение. За да се изключат други патологии, например хипертонична криза, която се характеризира със същите симптоми като при тахикардия, е необходимо преди всичко да се измери пулса и кръвното налягане. Ако налягането е в нормалните граници, но стойността на импулса се отклонява видимо, лицето е изправено пред аритмия.

Първата помощ при атака зависи от вида аритмия. Общи препоръки:

• успокойте се, като поемете няколко дълбоки вдишвания и издишвания;
• заемат легнало положение;
• осигуряват свеж въздух в стаята;
• вземете антиаритмично лекарство, предписано от лекар.

Ако след един час облекчението не дойде, е необходимо да не се забавя, а да се повика линейка до къщата. Експертите ще помогнат за няколко минути да определят типа нарушение на сърдечния ритъм и да предприемат спешни мерки за облекчаване на атаката.

Първа помощ за предсърдно мъждене

Тази форма на нарушение на сърдечния ритъм се характеризира с висока продължителност на атаката. Ако първата помощ за предсърдно мъждене не е била предоставена в първите часове след началото на атаката, тя може да отнеме няколко дни.

Характерно за предсърдното мъждене е значително ускоряване на сърдечната честота. Честотата на срязване може да достигне 600 удара в минута. Първа помощ за предсърдно мъждене на сърцето или предсърдното мъждене е както следва:

• пациентът трябва да е в удобна легнала позиция, поставяйки възглавница под долната част на гърба;
• осигуряват на пациента пълно спокойствие и чист въздух;
• вземете седативно;
• ако има силен недостиг на въздух и подуване на долните крайници, пациентът трябва да седи удобно;
• когато сърдечен арест задържа реактивни действия.

Ако човек не срещне такава атака не за първи път, е необходимо да се приеме лекарство за аритмии, препоръчано от лекар. Обикновено дозата не трябва да се увеличава, освен ако лекарят не препоръча обратното.

Ако в рамките на два часа симптомите не отшумят и състоянието на пациента се влоши, трябва да се обадите на лекарите у дома.

Първа помощ за камерни екстрасистоли

Пристъпът на екстрасистола предизвиква усещане за прекъсвания в работата на сърцето, засилени удари в гърдите, понякога задух, замаяност

Вентрикуларните екстрасистоли се характеризират с намаляване на сърдечната честота. Лесно е да се диагностицира това нарушение, ако в момента на влошаване на здравето, за измерване на пулса.

Линейката за аритмия в този случай не е насочена към потискане на аритмичния фокус, а към подобряване на дихателната функция.

1. Пациентът трябва да бъде положен по гръб, поставяйки възглавница под главата му, така че да се окаже, че е леко хвърлен обратно - това ще осигури нормалния поток на въздух в дихателните пътища.
2. За да освободите пациента от тесни дрехи, разкопчайте всички елементи на гардероба, които притискат тялото.
3. Внимателно следете сърдечната честота и кръвното налягане.
4. Ако пулсът продължава да пада, а налягането е ниско, трябва незабавно да се обадите на екип от лекари.

Аритмията при ниско налягане е изпълнена с намаляване на сърдечната честота до критични стойности, така че първата помощ трябва да се извърши незабавно. Когато сърдечен арест или дишане е реанимирано.

Първа помощ за брадикардия

Брадикардия се характеризира с бавна сърдечна честота. Разстройството се характеризира с бледност на кожата, липса на въздух, невъзможност да се поеме дълбоко.

Първа помощ е да се осигури на пациента удобна позиция, в която краката ще бъдат малко над нивото на сърцето - това е необходимо за възстановяване на кръвообращението. Пациентът трябва да осигури чист въздух. За да увеличите сърдечната честота, можете да вземете тонизиращо лекарство, препоръчано от Вашия лекар.

Пристъпът на брадикардия трябва да изчезне до 15-20 минути. Ако здравословното състояние не се е подобрило и пулсът е намалял до 40 удара в минута или по-малко, е необходимо незабавно да се обадите на лекар.

Първа помощ за тахикардия

Пристъпът на тахикардия рискува да се превърне в инфаркт и други болести, опасни заради последствията от него.

Тахикардия, или бързо сърцебиене, е доста често срещана сърдечна аритмия, особено първата помощ, в която всеки трябва да знае.

При сърцебиене пациентът трябва:

• правя дихателни упражнения;
• вземете успокоително;
• измийте лицето, шията и пулсовите точки с хладка вода;
• направете известно натиск върху очите.

При тахикардия е изключително важно да се избяга от настъпващата паника. За тази цел е необходимо да се вземе успокоително. Сред бързодействащите лекарства отделят Corvalol на капки. Само 30 капки на захарен куб ще ви помогнат да се справите с атаката сравнително бързо.

Кога е необходима спешна хоспитализация?

Необходима е спешна хоспитализация, ако аритмията не премине дълго време

В действителност е необходимо да се обадите на спешна помощ у дома във всички случаи, когато помощта за линейка е неефективна. Ако след прилагането на всички възможни методи за спиране на атаката, състоянието на пациента не се е подобрило, трябва да се обадите на лекарите.

Симптоми на тревожност, показващи потенциално опасна атака и необходимост от спешна хоспитализация:

• бързо развиващо намаляване на кръвното налягане;
• загуба на съзнание;
• остра болка в гърдите;
• намаляване на дихателната честота, хриптене и издишване;
• увеличаване на подуването;
• объркване;
• сърдечен или респираторен арест.

Когато сърдечен арест е необходимо за провеждане на самостоятелно реанимация действия (масаж на сърцето, изкуствено дишане) и веднага се обадете на лекарите. Действия по реанимация, насочени към възстановяване на жизнените показатели, се извършват първо у дома и след това продължават в болницата.

Също така, трябва да се обадите на лекарите за предсърдно мъждене, атака, която продължава повече от един ден. Важно е да се помни: навременната медицинска помощ ще предотврати развитието на опасни усложнения.

Първа помощ за аритмия

Какво е аритмия

Аритмията е нарушение на честотата, ритъма, последователността на сърдечните контракции.

Сърцето е уникален човешки орган с проводима система. В сърдечния мускул има специални центрове, които произвеждат електрически импулси, които причиняват свиване на сърцето. Обикновено импулсите се раждат в синусовия възел, който се намира в дясното предсърдие, след което импулсът се разпространява през проводящите пътеки в атриовентрикуларния възел, а от там по сноп от влакна от него и Purkinje до сърдечните камери, което ги води до свиване.

Обикновено при здрави възрастни в покой броят на сърдечните удари е 60-90 удара в минута. Ако някоя от частите на сърдечната проводимост се провали, това води до нарушение на ритъма и проводимостта. Най-честите причини за аритмии са следните:

• различни сърдечни заболявания: инфаркт. кардиомиопатия, малформация, миокардит и др.;
• нарушение на електролитния баланс на организма: съдържанието на калий, калций, магнезий в кръвта надхвърля нормалните граници;
• нарушения на нервната система: стрес, невроза;
• тиреоидна дисфункция: тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм;
• отравяне с токсини, наркотици и т.н.

Симптоми и видове аритмии

• по честота на контракции:
  • със сърцебиене - тахикардия;
  • със забавен сърдечен ритъм - брадикардия.
• по времето на пристигане на импулса:
  • преждевременно - екстрасистола;
  • хаотично - предсърдно мъждене.

При аритмия пациентът може да почувства:

• сърцебиене;
• дискомфорт в сърдечната област;
• повишен тремор или сърдечна недостатъчност;
• обща слабост;
• виене на свят.

Но не всички видове аритмии причиняват неприятни субективни усещания. В някои случаи се открива аритмия чрез изследване на пулса на пациента или ЕКГ.

тахикардия

Синусова тахикардия - сърдечна честота (HR) от 90-100 удара в минута или повече с правилна сърдечна честота. Причината за синусова тахикардия при здрави хора е упражнение или емоционална възбуда. Причините за постоянна тахикардия могат да бъдат: повишена температура, тиреотоксикоза, миокардит, сърдечна недостатъчност. анемия. Синусовата тахикардия често е проява на вегетативна дистония. В този случай тахикардията значително намалява при задържане на дъха.

Пароксимална тахикардия - бързо сърцебиене (140-240 уд / мин) с правилна сърдечна честота. Характеристика на пароксималната тахикардия е ясен старт и край на атаката. Продължителността на този тип тахикардия може да варира от няколко секунди до няколко дни. По време на атаката пациентът се оплаква от прекомерно изпотяване, слабост и неприятни усещания в областта на сърцето. Атаката може да бъде придружена от леко повишаване на температурата, припадък.

брадикардия

Синусова брадикардия - пулс 40-60 удара в минута с правилен сърдечен ритъм. Това се случва при здрави обучени спортисти в покой. Това може да е проява на вегетативна дистония. Следните патологии могат да причинят синусова брадикардия: инфаркт на миокарда, хипотиреоидизъм, вирусни инфекции, отравяне с отрови. Синусовата брадикардия може да прояви неприятни усещания в областта на сърцето.

Сърдечен блок - брадикардия със сърдечна честота по-малка от 40 удара / мин. Този тип патология се проявява в нарушение на проводимостта на пулса на възбуждане от предсърдията към вентрикулите. Блокадата се проявява чрез световъртеж. припадък. Среща се с миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, докато се приемат определени видове лекарства.

Екстрасистола е преждевременна сърдечна дейност, която може да настъпи при напълно здрави хора (не повече от 5 такива контракции на минута) и не се усеща по никакъв начин. В този случай ударите не изискват никакво лечение. Ако случаи на екстрасистола се наблюдават по-често 5 пъти в минута, и / или пациентът усеща прекъсвания, замаяност - консултирайте се с кардиолог.

Предсърдно мъждене - характеризира се с неправилен сърдечен ритъм, пулс с различно запълване и честота, HR = 100-150 уд / мин. Трептенето може да бъде устойчиво или пароксизмално. Пациентът може да не почувства дискомфорт или да почувства сърдечен ритъм. Предсърдно мъждене се открива при исхемична болест на сърцето. митрални дефекти, тиреотоксикоза и др. При предсърдно мъждене вероятността от тромбоза се увеличава.

Кога да отидеш на лекар

Ако периодично или постоянно забелязвате горните симптоми на аритмия, трябва да се консултирате с кардиолога си, за да изясните диагнозата и ако е необходимо, да получите подходящо лечение.

За тежък пристъп на аритмия се изисква незабавно спешно повикване. Най-опасни са: пароксимална тахикардия, предсърдно мъждене, сърдечен блок.

Лечение на аритмия

Пациент, който кандидатства за кардиолог, първо ще бъде прегледан. Целта на проучването е да се определи основната причина за аритмията, ако се потвърди първичната диагноза "аритмия".

Първичната диагноза обикновено се прави по време на общ преглед на пациента с изследване на пулса му. Характерът на ритъмните нарушения и причината могат да се определят само чрез ЕКГ изследване, понякога в комбинация с допълнителни методи (ЕКГ тест с физически упражнения, денонощна ЕКГ, интракардиална ЕКГ, електролитен метаболизъм, нива на щитовидната жлеза и др.).

Според резултатите от прегледа на пациента, лекарят предписва медикаментозно лечение (ако е необходимо), което трябва да бъде под лекарско наблюдение. Изборът на лекарства е строго индивидуален и зависи от много фактори (естеството на основното заболяване, тежестта на аритмията, общото състояние на пациента и т.н.).

Като цяло седативните средства се използват за лечение на леки аритмии, причинени от функционални нарушения на нервната система (тинктура на валериана, Corvalol, Novopassit, Persen, тинктура от дъвка и др.), Магнезиеви и калиеви препарати (аспаркам, магнерот, панангин).

Специални антиаритмични средства се предписват при тежки форми на аритмия. Приемането на такива лекарства се извършва при постоянно наблюдение на ЕКГ показателите и само по предписание на лекар.

В тежки случаи, когато рискът от внезапно спиране на сърцето е висок, се използва електрическа стимулация на сърдечния мускул, която може да бъде временна или постоянна.

Временната стимулация на сърцето се извършва от специални електроди, които се въвеждат в тялото на пациента и носят стимулиращ импулс към сърдечния мускул, докато самият пейсмейкър се намира отвън. След нормализиране на сърдечния ритъм пейсмейкърът се изключва и се предписват лекарства.

За непрекъснато стимулиране на сърцето се извършва сърдечна хирургия за имплантиране на стационарен пейсмейкър, задвижван от специална батерия, чийто експлоатационен живот е няколко години. В края на срока на експлоатация батерията се променя на нова.

Народни средства за лечение на аритмии

• Сок от цвекло-морков-репичка в равни пропорции - приема се ежедневно в продължение на няколко месеца за всички видове сърдечни аритмии.

Не съществува специална диета за аритмия. Храни, богати на калий и магнезий (картофи, стафиди, сушени кайсии, овесени ядки, елда, сушени плодове, ядки) имат положителен ефект върху нормализирането на сърдечната честота.

Пациентите, страдащи от аритмия, се препоръчва да приемате храна на малки порции, така че стомаха да не се препълва, защото в този случай, вагусният нерв се дразни, което негативно влияе на синусовия възел. Трябва също да избягвате статични натоварвания, повдигане на тежести.

Първа помощ за аритмия

• Поставете пациента в леглото, осигурявайки физически и емоционален мир;
• Дайте успокоително (валериана, тинктура от сърцевина, Corvalol);
• Обадете се на линейка или лекар;

Понякога пристъп на аритмия спира по следната процедура: пациентът взима максимално вдишване, след това задържа дъха си, прищипва носа си и имитира максималното издишване, без всъщност да издишва въздуха (в същото време пациентът трябва да се напряга много). Няколко такива щама могат да успокоят пулса.

Аритмия: линейка

Аритмията е провал на последователни контракции на сърдечния мускул. При здрав човек сърдечната честота е около 60–70 удара в минута.

Лечение на аритмии при пациенти в интензивно отделение с такива състояния (условна класификация):

• аритмии, които, ако бъдат отстранени, ще подобрят хемодинамичните параметри на пациента, но които не могат да бъдат елиминирани в специализирания отдел;
• аритмии, които представляват непосредствена опасност за човешкия живот. Например, пароксизми на персистираща камерна тахикардия и епизоди на камерна фибрилация при пациенти с органично сърдечно заболяване;
• нарушения на ритъма, които предизвикват субективни оплаквания при хора, но ако в специализирания отдел лекарите не могат да класифицират тези заболявания. Например, цикли на камерна тахикардия;
• ритъмни нарушения, които са потенциално животозастрашаващи. Например, брадиаритмии с развитието на атаките на Моргани-Адамс-Стоукс.

Първо, лекарите трябва, ако е възможно, да откриват и елиминират вероятните причини за аритмии. Те включват следните състояния:

• сърдечна недостатъчност
• тиреоидна дисфункция
• хипертония
• нарушения на вентилацията
• електролитни смущения
• причинени от неправилно предписани лекарства.

Ако има време за това, трябва да поканите консултанти на пациента, да направят дълъг ЕКГ запис и отново да разгледате насоките за лечение на ритъмни нарушения.

Диагностични методи

За диагностициране на аритмии се използват следните методи:

• Електрокардиограма (ЕКГ) - позволява да се определи вида на нарушенията на сърдечния ритъм;
• EchoCG - позволява да се оцени размерът на камерите на сърцето, контрактилитета на миокарда, състоянието на сърдечните клапи;
• Ежедневният (Холтер) ЕКГ мониторинг позволява на лекарите да оценят пулсовата честота в различни часове на деня, включително времето за сън, за да коригират пароксизмите, когато присъстват;
• Лабораторните изследвания показват електролитни нарушения (калий, нива на магнезий), дисфункция на щитовидната жлеза (повишени нива на хормоните), признаци на остър ревматизъм или миокардит, нарушен киселинно-основен статус, маркери на миокарден инфаркт и др.

Ритмограма, основни насоки за диагностициране на ритъмни нарушения

• Сърдечна честота (HR)

Има такива заболявания:

- брадикардия (рядка сърдечна честота - 100 на минута).

С висок сърдечен ритъм, масажирайте каротидната синусова област, което ще забави ритъма на камерните контракции и по този начин ще разкрие електрическата активност на предсърдията. Тахикардиите с широки QRS комплекси се разделят на вентрикуларна или надкамерна с намаляване на атриовентрикуларната проводимост. Един от диференциалните диагностични критерии, който може да се използва за разграничаване на камерната тахикардия от надкамерния с разширяването на QRS комплексите, е реакцията на сърдечната честота към вагусните тестове. При суправентрикуларна тахикардия, сърдечната честота става по-рядка, а при камерния ритъм остава такава, каквато беше.

Лекарства за аритмия

Антиаритмичните лекарства са класифицирани по-долу.

Класификация Е. Ваугън-Уилямс (1969):

Клас I - средства, които действат на натриеви канали.

IA - удължена реполяризация (прокаинамид. Хинидин, аймалин, дизопирамид).

IB - съкращаване на реполяризацията (тримекаин. Лидокаин, токаинид, мексилетин, дифенин).

IC - почти няма ефект върху реполяризацията (етацизин. Флекаинид, пропафенон, етмозин, енкаинид, алапинин).

Клас II - бета-блокери (надолол. Атенолол, пропранолол, есмолол, метопролол, ацебутолол).

Клас III - агенти, които удължават реполяризацията и действат върху калиевите канали (соталол. Амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретил).

Клас IV - калциеви блокери (дилтиазем. Верапамил).

Лекарствата от клас I не се препоръчват за продължителна употреба за лечение на хора с органични промени в сърцето. Доказано е, че лекарствата в тази група ефективно елиминират сегашната аритмия, но причиняват злокачествени камерни аритмии със значително повишен риск от внезапна смърт.

Клас IV лекарства са добре предписани за лечение на спешни случаи, но за предотвратяване на аритмии е по-добре да не ги избирате, а лекарства от втори и трети клас. Приоритет имат удължените кардио селективни бета-блокери (клас 2).

Днес амиодарон се нарича абсолютен лидер сред всички аритмични лекарства. Амиодарон принадлежи към клас III антиаритмични лекарства, но демонстрира свойствата на всички 4 класа антиаритмични лекарства. Амиодаронът има способността да блокира калиевите канали и да удължи потенциала за действие, забавя реполяризацията, но също така инактивира бързи натриеви канали (като клас 1 антиритмични) и подобно на клас IV, може да блокира бавните калциеви канали. Той има също неконкурентно инхибиращо действие върху алфа и бета адренорецепторите (клас II), показващи симпатолитичен ефект и др.

Първа помощ за сърдечни аритмии

Високият ритъм на съвременния живот, стресови ситуации, постоянно вълнение не е пълен списък на причините, които провокират развитието на сърдечни патологии. Едно от често срещаните заболявания е аритмия, която се изразява в нарушение на режима на сърдечния мускул. Атаките се появяват внезапно. Следователно може да се нуждаете от първа помощ за аритмии.

Как да определим началото на атаката?

Аритмията причинява следните симптоми:

• Замаяност и обща слабост;
• Избутайте сърцето и избледнявайте;
• Задух;
• Усещането за промяна в ритъма на сърдечния мускул (ускоряване, забавяне, трептене).

Спешна необходимост да се консултирате с лекар, ако сърдечната честота надвишава 120 удара в минута, атаката продължава няколко часа, редовно се повтаря или се появява за първи път.

Спешни мерки

Преди да се появи бригадата на линейката, можете да прекъснете аритмичната атака у дома чрез прости методи. Важно е да не се паникьосвате, опитайте се да обезвреди ситуацията и да успокоите пациента, като му осигурите спокойствие и комфорт, предпазвайки от физическо натоварване.

Общи принципи на първа помощ

Човекът седи на стол, главата му е на гърба или е поставен на легло. Пациентът трябва да бъде поставен на първо заседание и след това да лежи, за да определи позицията, в която ще почувства облекчение. Ако състоянието остане тежко, тогава е необходимо да се нормализира работата на сърцето с помощта на повръщане. Възможно е да се предизвика рефлекс чрез дразнене на ларинкса с пръсти. Стимулирането ще помогне за лесното възстановяване на ритъма на сърдечния мускул у дома, дори и при липса на повръщане.

Отворените прозорци на закрито осигуряват свободен достъп на кислород. Препоръчително е да се направи просто дихателно упражнение: затворете очи и поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си за 2-3 секунди. Успоредно с това трябва да натиснете върху клепачите (три пъти за 10 секунди за минута). Такива манипулации ще възстановят нормалния сърдечен ритъм и бързо ще успокоят пациента.

Аритмичното лечение включва използването на седативни лекарства, особено ако пациентът страда от коронарна болест на сърцето. Преди пристигането на специалисти, трябва да се вземат следните лекарства: Corvalol, тинктура от валериан или дъжда, Valocordin. Липсата на въздух и световъртеж могат да предизвикат пристъп на паника при пациент, така че е важно да го успокоите, като обясните, че симптомите са временни.

Действия за вентрикуларни аритмии

Ако нарушението на ритъма се развие поради анормални вентрикули на сърцето, тогава основният симптом ще бъде спад на пулса. Тя ще бъде слаба, ще бъде трудно да се определи. Как да се премахне пристъп на аритмия в подобен случай? Лечението включва следните действия:

1. Хвърлете обратно главата на пациента, за да отворите дихателните пътища.
2. Освободете дрехите, за да не задържите дъха си.
3. Наблюдавайте честотата на сърдечните контракции.
4. При липса на подобрения се изисква външен масаж на сърцето и изкуствено дишане. Пациентът се поставя на твърда повърхност, като хвърля главата си назад. Човекът, който предоставя първа помощ, се намира вляво, за да може удобно да извършва изкуствено дишане.

Друга спешна помощ за аритмии трябва да се предоставя само от специалист, тъй като лечението ще изисква използването на специални лекарства.

Помощ за предсърдно мъждене

С развитието на атака у дома, можете да направите следното:

• Осигурете почивка чрез премахване на причините за аритмия;
• Пациентът трябва да приема успокоително;
• При наличие на оток или недостиг на въздух, трябва да настаните пациента;
• В критична ситуация, при липса на сърцебиене или дишане, се изисква сърдечно-белодробна реанимация.

Правилното манипулиране преди пристигането на лекарите ще помогне за намаляване на риска от усложнения и спасяване на човешки живот.

Употреба на наркотици

Днес аптеките предлагат широка гама от лекарства, които се използват ефективно за облекчаване и лечение на аритмии. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки и за парентерално приложение (интравенозно и интрамускулно).

В кардиологията за лечение на сърдечни аритмии са широко използвани такива лекарства:

• Дигоксин. Лекарството намалява сърдечната честота, премахва причините за заболяването. Редовният прием изисква постепенно увеличаване на дозата;
• Верапамил. Инструментът се препоръчва да се използва по време на атака на тахикардия. С грижа е необходимо да се прилага в напреднала възраст;
• Аденозин. Лекарството се прилага интравенозно, затова елиминира симптомите на аритмия в рамките на 30-60 секунди;
• Флекаинид. Лекарството се използва широко при тахикардия.

Важно е! Независимо от тежестта на заболяването, лекарят трябва да предпише лекарствата. Той индивидуално избира лекарства, като взема предвид симптомите и причините за патологията, състоянието на пациента и характеристиките на тялото му. За ефективното лечение се изисква редовно лечение и прилагане на всички препоръки.

Кога се изисква хоспитализация?

След пристигането на лекари с линейка, пациентът трябва да помни причините, които провокираха развитието на неизправност на сърцето. Ако за първи път не настъпи аритмия, тогава на лекарите трябва да се каже какво лечение е предписано от лекаря, какви лекарства е използвал пациентът.

При липса на положителна динамика след хоспитализация, на пациента ще бъде предложена хоспитализация. Не трябва да отказвате лечение в болница, тъй като при амбулаторни условия не винаги е възможно да се осигури пълно медицинско обслужване. В болницата пациентът ще бъде под постоянния надзор на специалистите, ще бъде извършен цялостен преглед и ще бъдат предписани процедури.

Основните симптоми за хоспитализация на пациента:

• Тежка слабост;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Развитие на сърдечна астма;
• Загуба на съзнание;
• Липсата на ефективност на лечението;
• Необходимост от операция.

Лечението на пациента зависи от точността на диагнозата. Необходимо е да се започне лечението възможно най-рано, за да се намали рискът от усложнения. Важно е да се помни, че аритмията е сериозна патология на сърцето, а навременното търсене на медицинска помощ определя ефективността на манипулациите.

Симптоми, лечение и първа помощ за сърдечни аритмии

Първа помощ: сърдечна аритмия, симптоми, лечение. Такива въпроси често улавят не само болните, но и техните близки. Сърдечната аритмия е необичайна сърдечна честота и ритъм. Сърдечният мускул осигурява кръвообращение през съдовете, благодарение на което всички органи на човешкото тяло се снабдяват с храна и кислород. Процесът на кръвообращението се дължи на електрически импулси, които възникват в камерите на сърцето по време на затваряне и отваряне на сърдечните камери. В покой, броят на сърдечните удари (пулс) на човек може да бъде 60-80 удара в минута. По време на сън, сърдечната дейност намалява, а по време на тренировка, напротив, се увеличава. В дясното предсърдие е синусовия възел, който е проводник на електрически сигнали. Ако в установената система на сърдечния мускул се появи неизправност, настъпва състояние на аритмия.

Аритмията може да се разглежда като отделна независима болест или да е симптом на заболяване. Причините за аритмия могат да бъдат:

• нервно изтощение, стрес;
• физическо натоварване;
• артериална хипертония;
• злоупотреба с алкохол;
• ендокринни смущения;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• нараняване на главата;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• заседнал начин на живот.

1. 1. Синусната аритмия се изразява чрез неравномерни интервали на пулс. Неравномерното намаляване на дихателната система се счита за нормално и често се среща при млади хора. Но понякога нарушението може да се дължи на липсата на магнезий, калий и калций. Промените в електролитния състав на кръвта не позволяват на сърдечния мускул да се отпусне и напълно да функционира. В някои случаи синусовата аритмия се свързва с чернодробно заболяване, високо кръвно налягане и кислородно гладуване.
2. 2. Екстрасистоли - нарушение на сърдечния ритъм, в този случай има извънредно свиване на сърцето или отделните му камери. Има силен тласък, сърдечна недостатъчност и липса на въздух. Екстрасистолите са налице при ревматични сърдечни заболявания, инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.
3. 3. Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) се характеризира с честа, хаотична контракция на предсърдията. Има неприятно усещане в сърцето и задух. Предсърдно мъждене се наблюдава при исхемична болест на сърцето, митрална болест на сърцето, състоянието допринася за образуването на кръвни съсиреци.
4. 4. Синусова брадикардия се характеризира с намален брой сърдечни удари, по-малко от 60 удара в минута. При обучени хора намалението на сърдечната честота може да достигне до 40-59 удара в минута. При среден човек такъв пулс е симптом на заболяване: инфаркт на миокарда, повишено вътречерепно налягане; хипотиреоидизъм - липса на тиреоидни хормони; грип, хепатит; химическа интоксикация.
5. 5. Синусова тахикардия - заболяване, при което броят на сърдечните удари надвишава 100 удара в минута. Състоянието е свързано с честотата на дишането, пулсът се ускорява при издишване. Синусовата тахикардия може да бъде физиологична, например при млади хора, спортисти, хора с невроциркуларна дистония и се появява като отговор на упражнения, стрес. Неправилната форма на тахикардия не изисква лечение. Патологични форми на синусова тахикардия причиняват: остра циркулаторна недостатъчност; тиреоидна дисфункция; хипоксия; адренергични лекарства; хиповолемия; ниско кръвно налягане; намаляване на обема на циркулиращата кръв.
6. 6. Пароксизмалната тахикардия се изразява чрез инфаркт с честота от 140-200 удара в минута. Тази форма на тахикардия се разделя на: атриални, атриовентрикуларни и камерни форми. Причини: инфаркт на миокарда; сърдечно заболяване; кардиомиопатия; исхемична болест на сърцето.
7. 7. Сърдечен блок - нарушен поток на електрически импулс в отделен участък от проводящата система. Състоянието е свързано с увреждане на сърдечния мускул. В зависимост от развитието и силата на блокадата се разделят: блокада от първа степен - забавено преминаване на импулси; блокада втора степен - частично, непълно преминаване на импулси; блокада от трета степен - пълна липса на импулси; блокадата може да присъства постоянно или да се появява в определени точки. Симптоми на аритмия: слабост, замаяност; чувство на безпокойство; избледняване, трептене на сърцето; задух, интермитентно дишане; натискане на болка в гърдите; потъмняване на очите; умора.

Първа помощ за предсърдно мъждене

Характерна особеност на предсърдното мъждене (AI) е сърдечен ритъм с неправилен сърдечен ритъм. Пулсът варира от 100 до 150 удара в минута. Трептенето е пароксизмално или стабилно. Хората с различни сърдечни заболявания са по-податливи на това заболяване. От тази статия ще научите какво да правите, ако е имало атака.

Действия преди пристигането на лекаря

Както при всяко нарушение на човешкото здраве, има характерни признаци на неразположение, които са характерни за УО. Основните показатели за нарушения на сърдечния ритъм се определят от следните характеристики:

• усещане за бавно сърцебиене или рязко увеличаване;
• повишена сърдечна честота;
• появата на задух, гадене, замаяност, треперещи крайници;
• болки в сърдечната област.

Такива характерни характеристики могат да се появяват заедно или поотделно. В този случай болният трябва да осигури първа помощ за нормализиране на сърдечния ритъм:

1. Поставете върху равна повърхност, осигурете спокойствие, премахнете всяко физическо натоварване. В случай на значителен недостиг на въздух, по-добре е да се организира полуседналото положение на тялото на човека с атака.
2. Организирайте чист въздух в стаята.
3. Разхлабете колана на колана, развийте дрехите на гърдите и шията.
4. Убедете човек да прави дихателни упражнения.
5. За да успокоите болните, можете леко да натискате клепачите за 10 секунди.
6. Нормализираното повръщане ще помогне за нормализиране на сърцето.
7. Ако се подозира аритмия, на болен човек може да се даде валидол, валериан, корвалол, които допринасят за нормализиране на сърдечния ритъм.

Други спешни мерки за лице с признаци на AI трябва да се предоставят от специалист. Затова е необходимо да се обади линейка без забавяне.

Представеният видеоклип показва примери за самостоятелна първа помощ у дома по време на пристъп на аритмия преди пристигането на лекаря.

Действия на медицинския персонал

Хоспитализацията на пациент с признаци на предсърдно мъждене е задължителна, ако предвидените първични мерки не водят до положителен резултат.

Основни симптоми за хоспитализация:

• рязко повишаване или намаляване на кръвното налягане;
• липса на визуални признаци на подобрение;
• загуба на съзнание;
• обща слабост, повишена бледност.

Като правило лекарят установява вероятната причина за предсърдно мъждене и предписва лечение за неговото елиминиране.

Възможни причини:

• тиреоидна дисфункция;
• сърдечна недостатъчност;
• артериална хипертония;
• нарушена вентилация на белите дробове;
• нарушения на водния и електролитен баланс на човек;
• неправилно предписване на лекарства.

За назначаването на правилното лечение на пациента се извършват диагностични дейности:

• сърдечна електрокардиограма потвърждава наличието на нарушения на сърдечния ритъм;
• Ултразвуково изследване на сърцето с елементи на кардиография - за определяне на състоянието на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, размера на сърцето и неговите камери;
• дневна ЕКГ - за фиксиране на пулса и работата на сърцето за 24 часа;
• лабораторни изследвания за наличие на необходимото ниво на калий и магнезий, определяне на състоянието на щитовидната жлеза, откриване на отклонения в киселинно-алкалното състояние на организма.

Водени от данните, на пациента се предписва лечение.

И в представеното видео, експертно обяснение за последиците от преждевременното посещение на лекар, ако настъпи атака на ИИ:

Терапия за предсърдна фибрилация

Фармакологични агенти се използват за облекчаване на първата атака на МА и премахване на болезнените прояви за:

• стабилизира пулса, елиминира причините за аритмия - дигоксин;
• коригиране на работата на сърдечния мускул в посока на подобряване и стабилизиране, облекчаване на пристъп на аритмия - Верапамил;
• бързо елиминиране на признаците на МА - аденозин;
• намаляване на сърдечната честота - Flekainid.

При периодично възникване на припадъци при пациент с МА можете да използвате спешна помощ като:

• Соталол, Амиодарон - антиаритмични лекарства;
• Дилтиазем, верапамил - агенти, които насърчават инхибирането на калция в гладките мускулни клетки;
• Пропранолол, Атенолол - спомага за забавяне на сърдечния ритъм, понижава кръвното налягане.

Последващо лечение се извършва с лекарства:

• Panangin, Asparkam - подобряване на храненето на сърцето;
• Аспирин, Тиклопидин - разрежда кръвта, предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• Хепарин, варфарин - за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Карведилол, Pindolol - бета-блокери на калциевия канал.

Критериите за предоставяне на първа помощ при предсърдно мъждене са прости. В тази ситуация решаваща роля може да играе самодисциплината и липсата на объркване. Ако действате стриктно съгласно горната схема, навременната помощ ще помогне да се избегнат по-сериозни усложнения.

Помощ при аритмия

Сърдечно-съдовата система (ССС) е сърцето и кръвоносните съдове. Неговата основна функция е да доставя кислород и хранителни вещества на всеки орган и клетка. CCC, както всяка друга система изисква обучение и поддръжка. Болестите на сърцето и кръвоносните съдове са многобройни и възникват по различни начини, тъй като имат различен произход.

Причини и симптоми на сърдечно-съдово заболяване

Причините за повреди в сърдечно-съдовата система включват:

• Възраст на лицето. С възрастта се увеличава рискът от развитие на сърдечни заболявания. Хората в риск са на възраст над 50 години. На тази възраст коронарните съдове са унищожени и нивото на естроген намалява.

Едно от най-честите заболявания е аритмия, която се изразява в нарушение на сърдечния мускул

• Неправилно хранене. За сърцето, мастни киселини, транс-мазнини, сладкиши, хранителни продукти и захар се считат за вредни.
• Неактивен начин на живот. Липсата на физическа активност води до намаляване на съдовия тонус и отслабване на мускулите на сърцето.
• Наследствен фактор. Гените, получени от родителите, водят до здравословни проблеми.
• Стрес.
• Високо кръвно налягане (BP).
• Захарен диабет.
• Наднорменото тегло.

Симптомите на сърдечносъдови заболявания са различни. Често пациентите се оплакват от болка в гърдите, сърцебиене, задух, подуване, бледност или синьо на кожата, замаяност.

Първа помощ

Как да помогнем на човек със сърдечна аритмия? Задачата на помощта е да се намали натоварването на сърдечния мускул. Там, където е настъпила атаката, трябва да се предостави първа помощ за аритмии. След като се обадите на линейка, трябва:

• Поставете пациента и сложете възглавница или ролка под гърба си.
• Поставете ръцете и краката си в гореща вода, това ще забави притока на кръв към сърцето.
• Отворете прозорците и свалете тесните дрехи.
• Дайте успокоително (тинктура от дъвка, "Corvalol", "Valocordin").
• Измерете кръвното налягане.

Преди да се появи бригада за линейка, можете да спрете аритмичната атака у дома, като използвате прости методи.

Ако пациентът не се чувства по-добре, тогава в случай на аритмия на сърцето, атаката може да бъде спряна и сърдечният ритъм може да бъде възстановен чрез задействане на еметичен рефлекс. Спешна помощ за аритмии е и в дихателната и мануалната терапия. Смущенията в сърдечния ритъм ще помогнат за възстановяване на дихателните упражнения. Вдишайте дълбоко през носа и задържайте въздуха за 2-3 секунди. След това издишайте плавно. Мануалната терапия се състои от натискане на върховете на пръстите на клепачите.

Ако сърдечна аритмия настъпи в вентрикулите, тогава алгоритъмът е както следва:

• поставете под главата си твърда възглавница или ролка;
• освобождаване на дихателните пътища (премахване на стегнати дрехи);
• обади линейка.

Когато сърдечен арест трябва да се направи прецизен удар в гърдите, непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

При липса на подобрения се изисква външен масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Спешни мерки

Спешна помощ при предсърдно мъждене се осигурява, ако клиничната ситуация се усложнява от развитието на изразени хемодинамични нарушения:

• ниско кръвно налягане до срутване;
• спиране на сърцето;
• белодробен оток;
• нарушаване на съзнанието;
• аритмичен шок;
• ангинална болка.

В този случай пациентът е хоспитализиран и се извършва допълнително лечение в клиниката. Същността на спешната помощ е да се нормализира синусовия ритъм. За да направят това, лекарите предписват електроимпульсна терапия, провеждана с помощта на електрически ток от 60-100 джаула. Между двата електрода се създава такса, която предава импулс в гърдите. Терапията се извършва с помощта на дефибрилатор, електрокардиограф.

Спешната помощ е насочена и към премахване на атаката на предсърдно мъждене. Лекарите правят интравенозни инжекции. За целта се използват две лекарства:

Друга спешна помощ за аритмии трябва да се предоставя само от специалист, тъй като лечението ще изисква използването на специални лекарства.

След известно време лекарството спира атака. Пациентът също получава инжекция от "ритмилен" и предписани лекарства от групата на сърдечните гликозиди ("Верапамил", "Дигоксин"). С високо кръвно налягане се предписват ганглиоблокатори и вазодилататори, като се препоръчва употребата на Lazix и натриев нитропрусид. Спешна помощ с ниско кръвно налягане се извършва с помощта на симпатикомиметични амини "Добутамин", "Допамин". За възстановяване на дихателната функция лекарите извършват кислородна терапия. За инхалация с кислород се използват кислородни маски или инхалатори.

След нормализиране на състоянието и облекчаване на атаката, жертвата се прехвърля в болнично лечебно заведение. По време на транспортирането е необходимо да се осигури повишено положение на краката на пациента.

Общи препоръки за аритмии

Профилактиката на аритмията включва набор от мерки, някои от които се извършват под строг медицински контрол. Превантивните мерки предотвратяват развитието на атака и други усложнения. Ако нарушение на сърдечния ритъм настъпи на фона на артериална хипертония, заболяване на щитовидната жлеза или вирусна инфекция, първо трябва да се отстрани основната причина.

Задачата на диетата за аритмии е да осигури на организма необходимите минерали за хранене на миокарда: калий, магнезий, калций

Пациентите с диагноза предсърдно мъждене, лекарите препоръчват в диетата храни, богати на магнезий и калий, а именно:

Трудно е да се получи необходимото количество калий и магнезий от хранителни продукти, така че лекарите предписват лекарства на базата на тези микроелементи. Лечението се допълва и от витамин В6.

Важно при превенцията е отхвърлянето на лошите навици. Кофеинът, етиловият алкохол и никотиновите венци имат вредно въздействие върху сърдечно-съдовата система и водят до нарушаване на електролитния метаболизъм, като по този начин увеличават риска от развитие на аритмии.

Счита се за умерено упражнение. Това могат да бъдат колоездене, плуване, ходене, уроци по сърдечно-съдови машини. Предпоставка е и борбата със стресови ситуации и контрол на нивата на кръвното налягане.