Полип червата - е бавно растящо доброкачествено образуване на лигавичната повърхност на дебелото черво, покълвайки се в лумена. Такива тумори могат да се появят при пациенти на всяка възраст и пол. Narosta са склонни да растат и растат, да действат над лигавицата под формата на топка или овал. Чревен полип се нарича предракови лезии.
Полипоза е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на полипи в органите. Мястото на произход е всеки кух орган, но заболяването на червата е едно от най-често срещаните явления. Понякога причините за появата на тумори остават необясними, но лекарите смятат, че общата причина за заболяването е лошото хранене и наличието на стомашно-чревни заболявания.
Според коефициента на множественост, класификацията идентифицира следните групи неоплазми:
Полипите в дебелото черво са:
Терминът аденоматозен полип е приложим за неоплазми, които приличат на доброкачествен жлезист тумор - аденом. Такива образувания, които се развиват на повърхността на дебелото черво, са свързани с висока степен на риск от трансформация в злокачествен тумор. Аденоматозните тумори се считат за предракови, вероятно е развитие на рак на дебелото черво. Гребена достига размер от 1 см и до 10% от всички единици. В епитела на аденоми има признаци на дисплазия с различна тежест.
Аденомът или жлезистият полип могат да се разделят на следните типове:
Повечето тумори от хиперпластичен тип се намират в дисталната колона и ректума. В по-голямата си част неоплазмите са доброкачествени и не са склонни да станат рак, което изобщо не изключва тази възможност. Тази форма на заболяването е най-често срещана. Заболяването протича почти без симптоми. Възможно е случайно да се открие полип, докато се диагностицират други заболявания.
Те са растения, състоящи се от няколко вида тъкани, чиято клетка е загубила нормалните си свойства. С болестта има доброкачествени тумори, които покриват стената на дебелото черво.
Младените растения се класифицират като хамартоматични. Често се срещат при пациенти на възраст под 20 години. Обикновено самотен, причинява кървене. Ако има повече от 5 образувания в дебелото черво, можем да говорим за синдром, наречен многократен полипоз.
Във всеки случай определянето на причината за растеж е трудно. Но има хора, които поради начина на живот, околната среда или други фактори могат да бъдат приписани на рисковата група. Тези категории включват:
Нормалният процес ще бъде редовното обновяване на епителните клетки, от които се състои чревната лигавица. При неравномерно възстановяване съществува риск от местен растеж.
Независимо от вида на растежа, симптомите, придружаващи пациента, винаги са едни и същи. Най-честият признак за наличие на образование е дразнене на кожата в областта на ануса чрез агресивна слуз, излизаща от полипи на дебелото черво. Често придружен от сърбеж и парене. Сигналът за незабавно посещение на лекар ще бъде кръв в изпражненията или в бельото на пациента.
В някои случаи, нарушения на храносмилателната система показват наличието на полипи. Голям тумор-подобен растеж, който пречи на естественото движение на хумус през канала, причинява запек и газове.
Съществен признак за наличието на заболяването може да бъде голямо освобождаване на слуз от ануса.
Понякога няма никакви симптоми, което не позволява своевременно откриване на патологичния процес. Малък растеж не причинява дискомфорт, човек не осъзнава съществуването си. Специалистът е в състояние да идентифицира неоплазма с помощта на проучване.
Секцията на червата, в която може да се появи тумор - всеки. Но най-често сигмоидната, права, дебелото черво (лявата половина) на червата е предмет на заболяването. Тънките черва са най-малко характерното място на локализация, с изключение на дванадесетопръстника. Признаването на болестта може да бъде малко трудно поради местоположението на процеса. Поради тази причина прибягвайте до специални проучвания.
Диагнозата на полипоза на дебелото черво се провежда с помощта на фекален тест за окултна кръв. Това е стандартен метод, който може да открие злокачествен тумор на дебелото черво на ранен етап. Методът няма точност, тъй като симптомът под формата на кървене може напълно да отсъства при наличие на тумор. Намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта в резултат на изследване на ОАМ понякога показва окултно кървене в червата.
Колоноскопията е най-сигурният начин за откриване на тумори в червата. Това е ендоскопско изследване чрез поставяне на ендоскопската тръба през ануса, за да се изясни диагнозата. Тръбата се вкарва в червата на дълбочина 1 м. Когато се открие растеж, трябва да се вземе парче тъкан за хистологично изследване. Този метод изследва облицовка на вътрешния орган, което прави възможно откриването на други проблеми, като например пукнатини и язви.
Отстранете туморите чрез операция. В постоперативния период се използва консервативна терапия.
Дифузният полипоз не позволява отделно елиминиране на всяка формация и включва отстраняване на цялата заразена област на дебелото черво. Особено труден случай включва способността за отстраняване на вътрешен орган. Опасността от рецидив е голяма, така че редовното преглеждане от колопроктолог е задължително.
Когато туморът е разположен до 10 см от ануса, е възможно трансректално изрязване на полипа. Прилепът се отстранява, мястото на отстраняване се зашива.
Туморът се намира над 10 см - чревната стена се разширява с ректален спекулум, полипът се анестезира и се изрязва.
Когато се открие тумор-подобна пролиферация на клетки в средната и горната част на червата, се използва ендоскопска полипектомия. Преди операцията пациентът се инжектира в медикаментозен сън, след което образуването се отстранява с помощта на ендоскоп или колоноскоп.
Електроразделянето на цикъла се извършва чрез въвеждане на ректоскопа в червата, след което се образува контур, нагряван от електрически ток. След това веригата се затяга и полипът се отрязва.
Една от основните превантивни мерки на заболяването е диетата: яденето на храни, съдържащи фибри, млечни продукти. Прекомерният прием на течности ще поддържа правилния метаболитен процес.
Важно е да се идентифицират и да се направи своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, като например: гастрит, ентерит, чревен колит.
Статистиката показва, че 10% от населението над 40 години имат новообразувания в дебелото черво. Честотата на мъжките патологии надвишава 1,5 пъти наличието на образувания при жените.
Човек трябва да разбере, че вероятността от трансформация на растежа в злокачествен тумор е висока. Ето защо, навременната диагностика и лечение е сигурен начин за избягване на сериозни здравословни проблеми.
Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни образувания, произлизащи от жлезистия епител на лигавицата на дебелото черво. Широко разпространен, склонен към асимптоматичен курс. Може да причини разстроени изпражнения, болки в корема, слуз и кръв в изпражненията. В някои случаи полипите на дебелото черво могат да ozlokachestvlyatsya или провокира развитието на чревна обструкция. Диагностицирани са оплаквания, данни от физически преглед, ректален преглед, рентгенови и ендоскопски техники. Лечение - ендоскопско или хирургично отстраняване на полипа, резекция на засегнатата част на червата.
Полипите на дебелото черво са доброкачествени израстъци на жлезистия епител на голямата чревна лигавица под формата на възли на широка или тънка дръжка. Според някои изследователи подобни стомашно-чревни образувания се откриват при 10-20% от жителите на света. Други учени посочват по-ниски числа, което предполага, че полипите на дебелото черво се срещат при 2,5-7,5% от населението. Тази разлика в данните се дължи на невъзможността за точно определяне на разпространението на заболяването поради тенденцията на полипи към асимптоматичен поток.
Полипите на дебелото черво се срещат при пациенти от всички възрасти, но по-често (с изключение на младите полипи) се срещат при хора в зряла възраст. Рискът от развитие на тумори се увеличава след 50 години. Полипите често се превръщат в случайно откриване при провеждане на стомашно-чревни изследвания по други причини. Често се диагностицира само след развитие на усложнения или злокачествена трансформация. Има единични и многократни. Има заболявания, при които броят на полипите на дебелото черво може да достигне няколкостотин или хиляди. Обикновено такива заболявания са наследствени. Лечението се извършва от специалисти в областта на проктологията, абдоминалната хирургия и онкологията.
Има няколко хипотези, обясняващи появата на полипи в този анатомичен регион. Най-често срещаната е теорията, че полипите на дебелото черво се образуват на фона на хронични възпалителни промени в чревната лигавица. Експертите отбелязват, че такива промени често се случват поради небалансирано неправилно хранене, хранене с бързо хранене, големи количества лесно смилаеми въглехидрати, мазни, пържени, солени, пикантни и пикантни храни с липса на пресни зеленчуци и плодове.
Такава диета помага да се намали перисталтичната активност на червата и да се увеличи количеството на вредните съединения в съдържанието на червата. Поради нарушения на подвижността, съдържанието се движи по-бавно през червата и вредните вещества са в контакт с чревната стена за дълго време. Това обстоятелство се засилва от увеличаване на плътността на фекалните маси, поради абсорбцията на течност от твърде бавно движещо се чревно съдържание. Твърдите фекални маси травмират чревната стена по време на движение. Всичко това причинява хронично възпаление на чревната лигавица.
Заедно с теорията на възпалителните промени, съществува теория за нарушения на ембриогенезата, обясняваща формирането на полипи на дебелото черво чрез нарушения в процеса на вътрематочно развитие на чревната стена. Някои синдроми, включващи образуването на полипи, са наследствени по природа. Полипите на дебелото черво често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система. В допълнение към тези рискови фактори и възможните причини за развитието на полипи, учените посочват отрицателното въздействие на лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическа неактивност и неблагоприятни екологични условия.
Има няколко класификации на полипи в този анатомичен регион. Като се има предвид формата, полипите на дебелото черво приличат на гъба, с тесен или широк крак, са изолирани; образувания, наподобяващи гъба; полипи под формата на куп грозде и под формата на плътен възел.
Като се има предвид броят на разграничените:
Като се има предвид морфологичната структура, има:
В един пациент могат да се открият няколко вида полипи. Има и псевдополипи - израстъци на лигавицата, наподобяващи външния вид на чревните полипи. Образува се при хронично възпаление. Нямате склонност към злокачествено заболяване.
При повечето пациенти липсват клинични симптоми, полипите се откриват на случаен принцип по време на инструментални изследвания на дебелото черво. Някои пациенти с полипи на дебелото черво имат болки в болките, изкълчване или спазми в страничната и долната част на корема, изчезват или изчезват след акт на дефекация. Нарушения на изпражненията могат да бъдат открити под формата на диария, запек или редуване. При вилисните полипи на дебелото черво, разположени в долната част на чревния тракт, пациентите могат да съобщават за слуз и кръв в техните фекални маси.
При други видове полипи, този симптом обикновено не се открива поради липсата на склонност към кървене и образуването на слуз. Високо разположените вилозни полипи на дебелото черво могат да кървят и да секретират слуз, но тъй като преминават през червата, примесите се обработват частично, частично се смесват с изпражненията, следователно, като правило, не се откриват визуално. Обемът на загубата на кръв от кървене от полипи е незначителен, но честото повторение на такова кървене може да предизвика анемия.
В някои случаи големите полипи на дебелото черво блокират чревния лумен и провокират развитието на чревна обструкция, проявяваща се с интензивна болка в спазми, гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на изпражнения и газ. Такива състояния изискват спешна хирургична намеса. Възможно е злокачествеността на полипите на дебелото черво с развитието на колоректален рак, покълването на съседните органи, образуването на лимфогенни и хематогенни метастази.
Диагнозата се поставя според клинични признаци, физикален преглед, ректален преглед, лабораторни и инструментални техники. При палпация на корема се открива болка в засегнатата област. Резултатът от анализа на изпражненията за окултна кръв в полипите на дебелото черво може да бъде както положителен, така и отрицателен. Иригоскопията показва наличието на единични или множествени дефекти на пълнене, но тази техника е доста ефективна само за полипи, по-големи от 1 см. Ректалното дигитално изследване е информативно само когато полипите на дебелото черво са ниски.
За инспекция на ректума и горните чревни участъци с ендоскопски методи - сигмоидоскопия или колоноскопия. Процедурите позволяват да се визуализират полипи от всякакъв размер, да се определи техният брой, форма, диаметър и локализация, да се идентифицират кървящи, язви и некротични образувания, както и да се получат тъканни проби за хистологично изследване. В някои случаи, когато се подозира полип на дебелото черво, се използва и КТ, за да се изясни диагнозата, която дава възможност да се получат триизмерни изображения на дебелото черво, изпълнено с контрастно вещество.
Единственото лечение е хирургичното отстраняване на полипи. При малки образувания без признаци на злокачествено заболяване е възможно използването на нежни ендоскопски техники. Операцията се извършва по време на колоноскопия. Ендоскоп се вкарва в червата със специална верига, линия се хвърля върху полип на дебелото черво, прехвърля се в основата му и възелът се отстранява, като едновременно с това се извършва електрокоагулация на кървещата основа. Интервенцията се понася добре и не изисква хоспитализация. Инвалидността се възстановява в рамките на 1-2 дни.
Понякога с ендоскопски метод се отстраняват и големи полипи на дебелото черво, но такива операции увеличават риска от усложнения (кървене, перфорации на дебелото черво), поради което такива интервенции трябва да се извършват само от опитни ендоскопски хирурзи, използващи съвременна техника. Възможно е също така резекция на големи полипи на дебелото черво при използване на класически хирургически техники. След лапаротомията, хирургът отваря дебелото черво в областта на полипа, изхвърля образуванието и след това зашива червата. Такива операции се извършват в болница.
В случай на многобройни полипи на дебелото черво, образувания с признаци на злокачествено заболяване и полипи, усложнени от чревна обструкция и некроза на чревната стена, може да се наложи резекция на засегнатата част на червата. Количеството на резекцията зависи от вида и степента на патологичния процес. Наследствена фамилна полипоза, принадлежаща към категорията на задължителните предраковите заболявания, е индикация за субтотална колектомия с образуването на колостомия. След операцията пациентите извършват превързване, предписват се аналгетици и антибиотици.
Прогнозата за неусложнени полипи на дебелото черво без признаци на злокачествено заболяване е благоприятна. В други случаи резултатът от лечението се определя от състоянието на пациента и тежестта на патологията. След отстраняване на полипи, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от гастроентеролог, проктолог или онколог. Показани са редовни ендоскопски изследвания за своевременно откриване на рецидиви. Продължителността на наблюдението и честотата на колоноскопията зависят от вида на полипите на дебелото черво.
Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни форми, които растат от жлезистия епител на вътрешните чревни стени. Такива неоплазми са сферични, разклонени или гъби, които се извисяват над нивото на лигавицата и имат широка основа или тънък крак. Те могат да бъдат с различни размери и форми, единични или многократни, но всички те имат едно общо нещо - появата на полипи се счита за опасен знак и състояние на предраковите.
Ако по-рано в медицински среди има мнение, че полипи могат да съществуват дълго време, без да се дегенерират в злокачествена форма, последните изследвания на учените потвърждават, че в повечето случаи полипите на дебелото черво се дегенерират в рак в рамките на 8-10 години.
Полипите могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца, като се отбелязва, че рискът от тяхната поява се увеличава пропорционално на възрастта и сред пациентите, преминали 60-годишната оценка, такива форми на обучение се диагностицират в 50% от случаите. Нека погледнем отблизо какво причинява образуването на полипи, как се извършва диагностиката и лечението и какви превантивни мерки могат да предотвратят тяхното възникване.
Точните причини за образуването на полипи все още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, водещи до появата им:
В повечето случаи, развитието на доброкачествени образувания безсимптомно. Те могат да бъдат открити случайно по време на ендоскопски изследвания за идентифициране на напълно различни заболявания. Неблагоприятни прояви се наблюдават в случаите, когато полипите достигат големи размери или се случва тяхното многократно развитие. Основните симптоми са както следва:
Най-характерният симптом е появата на кръв в изпражненията. Кръвта се екскретира в малко количество, няма обемно кървене по време на полипоза. При значителна пролиферация на полипи от ануса, слузта започва да се откроява, в аноректалната област, поради постоянно намокряне, се забелязват симптоми на дразнене и сърбеж.
Такива прояви не са специфични и са характерни за много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо тази патология не е толкова лесна за идентифициране и диференциране от други болести.
В зависимост от броя, се приема следната класификация на полипите на дебелото черво:
Броят на полипите при различни пациенти може да варира значително. Някои пациенти са диагностицирани с единична туморна формация, други имат значително количество, понякога до няколкостотин. В такива случаи се използва терминът "полипоза". Дифузните фамилни полипи се характеризират с факта, че болестта е наследена и броят на полипите, които растат бързо, може да варира от стотици до няколко хиляди.
Общо има четири основни форми на полипи на дебелото черво:
Резултатите от наблюденията на пациента показват, че с течение на времето повечето полипи растат и растат по размер, създавайки реална заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като рискът от превръщането им в злокачествен тумор е доста голям. Ето защо, навременната диагностика на патологичния процес и квалифицираната медицинска помощ при лечението на болестта са толкова важни.
Ако подозирате наличието на полипи в дебелото черво, трябва да се консултирате с гастроентеролог и колопроктолог. На рецепцията специалистът ще попита за оплаквания, минали болести, начин на живот и диета. Важна роля може да има информация за наличието на заболявания на дебелото черво в близки роднини. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед.
Известно е, че повече от 50% от полипите на дебелото черво са локализирани в дебелото черво и ректума. Следователно, на началния етап, колопроктологът прилага метода на дигиталното изследване, което позволява да се изследва ректума на дълбочина 10 cm и да се идентифицират неговите патологични промени. Освен това при диагностицирането на полипите на дебелото черво се прилагат лабораторни и инструментални методи на изследване.
Методите на лабораторните изследвания включват:
Методи за инструментално изследване:
В допълнение, ендоскопската процедура включва не само изследване на червата, но и екстракция на чужди тела и отстраняване на малки полипи. Колоноскопията ви позволява да видите всички патологични промени в чревната лигавица (пукнатини, ерозия, дивертикули, полипи, белези) и оценяват неговата двигателна активност. В допълнение, с помощта на колоноскоп, е възможно да се разширят частите на червата, стеснени поради цикатрични промени и да се направи снимка на вътрешната повърхност на червата.
Колоноскопията е доста сложна и болезнена процедура. Тя се извършва само от опитни специалисти в специално оборудвани шкафове.
Всички изследователски методи са насочени към идентифициране на патологични промени и своевременно провеждане на лечение.
Нито един метод на консервативна медикаментозна терапия за справяне с полипи не може, следователно, единственият радикален метод за лечение на патологични образувания - хирургически. Премахването на полипите на дебелото черво се извършва по различни методи, като изборът на тактика на лечение зависи от вида на тумора, броя на полипите, техния размер и състояние.
Така, единични и дори многократни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопичната процедура. За целта се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума е вмъкнат гъвкав ендоскоп със специален електрод. Цикълът се поставя върху крака на полипа и туморът се отрязва.
Ако полипът е голям, тогава той се отстранява на части. Туморни проби се изпращат за хистологично изследване, което ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори. Ендоскопското отстраняване на полипите на дебелото черво е най-доброкачествената процедура, то се понася добре от пациентите и не изисква възстановителен период. В деня след операцията изпълнението е напълно възстановено.
Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, радиовълнова хирургия. Интервенцията се извършва чрез фокусиран лазерен лъч или радиовълна с голяма мощност. В същото време околните тъкани не се увреждат и разрезът се случва на клетъчно ниво.
Едновременно с отстраняването на полипа, кръвоносните съдове коагулират, което предотвратява развитието на кървене. Когато се използва методът на електрокоагулация, тумор-подобни форми се каутеризират чрез електрически разряд. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършват се амбулаторно и не изискват продължителна рехабилитация.
Дифузният множествен полипоз се лекува хирургично, като се провежда операция за пълно отстраняване (резекция) на засегнатата част на червата. След отстраняване на големи или многобройни тумор-подобни образувания, както и на вилисни полипи от всякакъв размер, е необходимо да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 2 години и след една година да се подложи на контролно ендоскопско изследване.
В бъдеще се препоръчва колоноскопичната процедура да се провежда веднъж на всеки 3 години. Ако полипите, които са дегенерирали в злокачествени заболявания, са били отстранени, тогава пациентът трябва да се подложи на последващ преглед веднъж месечно през първата година и веднъж на всеки 3 месеца след това.
Единственото ефективно лечение на полипи е хирургичното лечение, но в някои случаи пациентите се лекуват с традиционните лекарства. Лечението на полипи на дебелото черво с народни средства се извършва след консултация с лекаря и под негово наблюдение. По принцип, терапията с народен медикамент се използва за откриване на малки полипи на тези видове, които рядко се дегенерират в рак. Най-често се използва за лечение на инфузии и отвари от билки:
На 2-ри етап, разтворът се прави в размер на 1 супена лъжица сок от жълтурчета на 1 литър вода. Клетките с разтвор поставят 15 дни и отново правят почивка за 2 седмици. На третия етап, повторете лечението, подобно на втория етап. След края на третия етап от лечението полипите трябва да изчезнат.
Не съществува специална превенция на полипите на дебелото черво. Въпреки това експертите препоръчват:
Под полипите на дебелото черво разбират процесите на мека консистенция, които се образуват на лигавицата на дебелото черво и ректума. Полипите са доброкачествени новообразувания, но според медицинската статистика средно всеки пети израстък впоследствие малигизира, т.е. става злокачествен.
Важно: около 80% от диагнозираните полипи на дебелото черво са на възраст над 50 години.
Диагностицират се еднократни и множествени тумори, изпъкнали в чревния лумен. Дифузната полипоза изисква проявление на специална бдителност. Външният вид на полипите може да бъде различен: сферичен, гъбен или разклонен. Някои израстъци имат стъбло, а други (т. Нар. Сесещи) имат широка основа.
Най-често полипите са боядисани в сиво-червен цвят, по-рядко - жълтеникави или пурпурно-червени.
По произход на дебелото черво полипите се разделят на:
Хиперпластичните процеси се образуват поради хипертрофия на нормалната тъкан (жлезист епител). Възпалителните полипи се образуват в областите на лигавицата на дебелото черво, където възниква възпалителният процес. Най-опасни са неопластичните неоплазми. Те могат да бъдат или доброкачествени, или злокачествени, тъй като се появяват, когато атипичните клетки растат.
Важно: според водещите колопроктолози ракът на дебелото черво най-често (в 50-75% от диагностираните случаи) е следствие от полихозата.
Според хистологичната структура се различават следните видове полипи на дебелото черво:
Най-често се откриват плътни и гладки адематни тумори със закръглена форма.
Разтегнатите полипи на виловия тип на чревната стена имат някакво сходство с килима. Този вид израстък претърпява злокачествено заболяване в 40% от случаите.
Най-вероятните причини за образуването на доброкачествени тумори на дебелото черво включват:
Много важна роля в развитието на патологичните промени играе и фамилната (генетично обусловена) чувствителност.
Полипите в момента се диагностицират все повече поради факта, че значителна част от населението е променило естеството на храненето. Развитието на червата в червата допринася за консумацията на големи количества месо и различни рафинирани продукти, както и липсата на груби фибри в храната.
Проучванията потвърждават, че хроничното и остро възпаление ускорява стареенето на епитела, което провокира неравномерен растеж на тъканите.
Болести, които могат да предизвикат образуването на полипи на дебелото черво:
Обърнете внимание: отбелязва се, че полипите често се развиват при хора, страдащи от гастрит с ниска стомашна киселинност.
На фона на възпалението, като правило, не се образуват истински полипи, а така наречените. псевдополипи. Те често причиняват кървене.
Клетките на лигавицата на органите на храносмилателния тракт обикновено се обновяват постоянно и равномерно. В случай, че този процес е нарушен по някаква причина, в дебелото черво се образуват отделни местни израстъци, които се наричат полипи.
Наследствените фактори в комбинация с лошо хранене пречат на обновяването на клетките. Протеините и мазнините от животински произход са способни да се трансформират в канцерогенни съединения, които при закъснение в долната част на стомашно-чревния тракт поради запек постоянно засягат лигавиците. Това допринася за растежа на стеновите участъци с възможна дегенерация на нормалните клетки в раковите клетки.
Както е споменато по-горе, размерите на полипа са променливи. Неоплазмите, чийто размер не надвишава няколко милиметра, не се проявяват. Те могат да бъдат открити само случайно по време на инструментално изследване на червата за друго заболяване.
Полипите на дебелото черво, които растат до няколко сантиметра, в някои случаи водят до язви и дори перфорация на чревната стена. Нарушаването на целостта на лигавицата може да предизвика чревно кървене.
В някои случаи при полипите на дебелото черво се появяват следните клинични симптоми:
На фона на дифузни полипи, понякога обозначени изпражнения или диария със слуз и (или) кръв. С течение на времето пациентът може да развие изтощение и анемия.
Симптомите на полипите на дебелото черво не са специфични, те могат да съпътстват редица други патологии на храносмилателния тракт.
Ако полипът има крак и е локализиран в долната част на ректума, тогава по време на дефекацията може да падне и да бъде заседнал от ректалния сфинктер, който е придружен от болка. Възможно е и кървене. Тези израстъци могат да се образуват и от хемороиди.
Важно: израстъците на лигавицата на ректума и дебелото черво са често срещани патологии. Те се срещат при 15-20% от възрастното население. Вероятно заболеваемостта е много по-висока, но рутинното изследване на ректума у нас не е всичко и болестта често не предизвиква никакви оплаквания и не показва никакви специфични симптоми.
Иригоскопия се използва за откриване на полипи - вид рентгеново изследване, което включва предварително въвеждане на бариева суспензия в червата с помощта на клизма.
Важно: в някои случаи полипоза на дебелото черво се комбинира с появата на тумори в други части на храносмилателния тракт. Ако се открият дори единични полипи на дебелото черво, се посочва рентгеноскопия на стомаха.
Прегледът включва дигитално изследване на ректума, както и изследване на лигавицата с помощта на сигмоидоскоп - метална тръба със светлина, оптика и биопсия. В хода на сигмоидоскопията е възможно да се изследват 30 см от долната част на храносмилателния тракт - ректума и сигмоидния сегмент.
Полипите на дебелото черво в 30% от случаите са дифузни и следователно, дори когато се открие единичен растеж на лигавицата, е необходимо цялостно цялостно инструментално изследване.
За да се изясни диагнозата, в някои случаи е необходимо гастроентеролог-специалист да извърши допълнителен инструментален преглед на секциите на дебелото черво. Основната техника в този случай е колоноскопията. Ендоскопната тръба се вкарва в ануса и постепенно се премества по дълбочина до 1 м. Преди процедурата на пациента се дават успокоителни, за да се намали дискомфорта.
Когато се открият неоплазми, за да се изясни тяхната природа, се показва биопсия - вземане на парче тъкан за хистологично изследване.
Моля, обърнете внимание: Туморите се диагностицират при деца и възрастни, но колкото по-възрастни са пациентите, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на полипоза на червата. Процедурата по колоноскопия се препоръчва за всички хора, които са достигнали 50-годишна възраст, и за семейната история, дори и за по-младите хора.
Преди колоноскопия е препоръчително да се проведе лабораторно изследване на анализа на фекална окултна кръв. Отрицателният резултат не е гаранция за отсъствие на патологични промени в лигавицата.
Моля, обърнете внимание: В някои страни на Европа се използва хемокултен тест за самооткриване дори на оскъдното присъствие на кръв в изпражненията. Техниката дава възможност да се открият неоплазми в червата в ранните стадии, при пълно отсъствие на оплаквания от страна на пациента. Ранната диагностика на полипите на дебелото черво позволява своевременно хирургично лечение и предотвратява колоректален рак.
Практиката показва, че консервативните методи за отстраняване на полипите на дебелото черво са безполезни. Всички тумори, открити по време на диагностичните процедури, трябва да бъдат отстранени, последвано от хистологично и цитологично изследване.
Незабавното елиминиране дори на най-малкия израстък е основната мярка за предотвратяване развитието на злокачествени тумори в долния храносмилателен тракт.
За да се отстранят полипите на дебелото черво, се използва ендоскопски метод на лечение, който е по-малко травматичен и не изисква анестезия. Пациентът се поставя в ендоскопа на ануса, почти подобен на устройството за колоноскопия. Устройството е снабдено със специален електрод с контурен тип, с който издатъкът е притиснат към основата и отрязан.
Малките полипи на дебелото черво заедно със заобикалящата го лигавица просто се изгарят от диатермокоагулатора.
След ендоскопска хирургия пациентът може да бъде изпратен у дома на следващия ден след елиминирането на полипа.
Ако туморът има значителен размер, тогава той не се отстранява изцяло, а в отделни фрагменти.
При дифузен полипоз хирурзите прибягват до абдоминална хирургия под обща анестезия, тъй като този вид патология изисква резекция на чревния участък.
Биологичният материал, получен по време на операцията, непременно се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи или потвърди злокачествеността.
Важно: ако полипоза засяга целия ректум и патологичните израстъци причиняват кървене и са придружени от развитие на гноен проктит, това е индикация за резекция.
Ако пациентът е бил отстранен големи израстъци (повече от 2 см в диаметър), множествени неоплазми (повече от 5 бр.), Както и виолетови аденоми (една или няколко), а след това една година след операцията, е необходима контролна колоноскопия.
Вероятността от рецидив е незначителна, но хирургичното лечение не може да елиминира факторите, които предразполагат към образуването на полипи на дебелото черво. Дори ако не бъдат открити нови израстъци, диагностичната процедура се повтаря веднъж на всеки три години, тъй като такива пациенти автоматично се включват в рисковата група.
Важно: всеки полип на дебелото черво трябва да се счита за предраково заболяване.
За да се предотврати развитието на доброкачествени чревни неоплазми, се препоръчва:
Списъкът на продуктите, съдържащи фибри и се препоръчва за предотвратяване развитието на полипи на дебелото черво:
Можете да получите по-подробна информация за полипоза на червата, като прегледате този видеоревю:
Владимир Плисов, медицински преглед
12,073 Общо показвания, 1 днес