Полипи на дебелото черво - симптоми и лечение на заболяването

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни форми, които растат от жлезистия епител на вътрешните чревни стени. Такива неоплазми са сферични, разклонени или гъби, които се извисяват над нивото на лигавицата и имат широка основа или тънък крак. Те могат да бъдат с различни размери и форми, единични или многократни, но всички те имат едно общо нещо - появата на полипи се счита за опасен знак и състояние на предраковите.

Ако по-рано в медицински среди има мнение, че полипи могат да съществуват дълго време, без да се дегенерират в злокачествена форма, последните изследвания на учените потвърждават, че в повечето случаи полипите на дебелото черво се дегенерират в рак в рамките на 8-10 години.

Полипите могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца, като се отбелязва, че рискът от тяхната поява се увеличава пропорционално на възрастта и сред пациентите, преминали 60-годишната оценка, такива форми на обучение се диагностицират в 50% от случаите. Нека погледнем отблизо какво причинява образуването на полипи, как се извършва диагностиката и лечението и какви превантивни мерки могат да предотвратят тяхното възникване.

Причини на полипи в дебелото черво

Точните причини за образуването на полипи все още не са идентифицирани, но има няколко основни фактора, водещи до появата им:

• Хранителни характеристики. Специалистите, занимаващи се с този проблем, отдавна са отбелязали, че в страни с преобладаване на "западната" диета, рискът от развитие на полипи на дебелото черво е много по-висок, отколкото в страните, чиито жители следват "средиземноморската" диета. И ако в първия случай основата на диетата е висококалорична рафинирана и пържена храна с преобладаване на животински мазнини и минимално съдържание на фибри, „средиземноморската“ диета е богата на зеленчуци, плодове, морски дарове, растителни мазнини и млечни продукти. Консумацията на голямо количество здрави фибри, витамини и микроелементи подхранва тялото и предотвратява образуването на полипи.
• Хронично заболявания на храносмилателния тракт. Лекарите смятат, че формирането на полипи на здрава чревна тъкан е невъзможно. Хроничните чревни заболявания с възпалителен характер допринасят за техния външен вид. Те са причина за бързото стареене на епитела, покриващ чревната стена. Тези заболявания включват колит, улцерозен колит, дискинезия на дебелото черво, болест на Crohn.
• Многогодишен постоянен запек, особено ако лечението им е свързано с употребата на лекарства, които дразнят чревната лигавица.
• Лоши навици (пушене, алкохол, преяждане)
• Наследствен фактор. Полипите могат да се развият дори при деца, на фона на почти абсолютното здраве. Учените отбелязват, че ако близките роднини са имали чревен полипоз в историята, рискът от развитие на патология се увеличава значително.
• Хиподинамия (ниска физическа активност). Заседналата работа, неактивният начин на живот водят до различни патологии на храносмилателния тракт.
• Възрастен фактор Рискът от заболяване се увеличава значително след 50 години.

Симптоми на полипоза

В повечето случаи, развитието на доброкачествени образувания безсимптомно. Те могат да бъдат открити случайно по време на ендоскопски изследвания за идентифициране на напълно различни заболявания. Неблагоприятни прояви се наблюдават в случаите, когато полипите достигат големи размери или се случва тяхното многократно развитие. Основните симптоми са както следва:

• Болка в изпражненията.
• Коремна болка, която се локализира в ануса и страничната корема. Те могат да бъдат извити, болки или спазми, засилени преди движението на червата и да изчезнат след движението на червата.
• Нарушения на храносмилането под формата на редуваща се диария и запек.
• Ректално кървене, отделяне на слуз от ректума.
• Развитието на симптоми на изтощение и анемия.

Най-характерният симптом е появата на кръв в изпражненията. Кръвта се екскретира в малко количество, няма обемно кървене по време на полипоза. При значителна пролиферация на полипи от ануса, слузта започва да се откроява, в аноректалната област, поради постоянно намокряне, се забелязват симптоми на дразнене и сърбеж.

Такива прояви не са специфични и са характерни за много други стомашно-чревни заболявания. Ето защо тази патология не е толкова лесна за идентифициране и диференциране от други болести.

Класификация - видове полипи на дебелото черво

В зависимост от броя, се приема следната класификация на полипите на дебелото черво:

• самотен
• многократен
• Дифузно семейство

Броят на полипите при различни пациенти може да варира значително. Някои пациенти са диагностицирани с единична туморна формация, други имат значително количество, понякога до няколкостотин. В такива случаи се използва терминът "полипоза". Дифузните фамилни полипи се характеризират с факта, че болестта е наследена и броят на полипите, които растат бързо, може да варира от стотици до няколко хиляди.

Общо има четири основни форми на полипи на дебелото черво:

• Аденоматозна. Такива полипи често се дегенерират в злокачествени. При тази форма на полипи те говорят за предраково състояние, тъй като туморните клетки не са като клетките на жлезистия епител, от който се образуват. Аденоматозният полип на дебелото черво се различава в три типа:

1. Tubular. Този вид полип е гладка и гъста розова формация.
2. Villous - се отличава с многобройни разклонения на повърхността си и има червен цвят, дължащ се на изобилието на кръвоносни съдове, които лесно могат да се наранят и да кървят. Преобладаването на виловите тумори е около 15% от всички неоплазми на дебелото черво. Те са големи и склонни към язви и увреждания. Именно този вид тумор най-често се дегенерира в рак.
3. Tubular-villous - състои се от елементи на вълнисти и тръбни полипи.

• Gamartromnye. Такива полипи се образуват от нормална тъкан, с непропорционално развитие на един от тъканните елементи.
• Хиперпластичният. Този вид полип често се среща в ректума, те са малки и най-често се диагностицират при възрастни хора. Хиперпластичният полип на дебелото черво се характеризира с удължаване на епителните тръби с тенденция към техния кистичен растеж.
• Възпалителни. Полипи от този тип растат в чревната лигавица в отговор на остро възпалително заболяване.

Резултатите от наблюденията на пациента показват, че с течение на времето повечето полипи растат и растат по размер, създавайки реална заплаха за здравето и живота на пациента, тъй като рискът от превръщането им в злокачествен тумор е доста голям. Ето защо, навременната диагностика на патологичния процес и квалифицираната медицинска помощ при лечението на болестта са толкова важни.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате наличието на полипи в дебелото черво, трябва да се консултирате с гастроентеролог и колопроктолог. На рецепцията специалистът ще попита за оплаквания, минали болести, начин на живот и диета. Важна роля може да има информация за наличието на заболявания на дебелото черво в близки роднини. След това пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед.

Известно е, че повече от 50% от полипите на дебелото черво са локализирани в дебелото черво и ректума. Следователно, на началния етап, колопроктологът прилага метода на дигиталното изследване, което позволява да се изследва ректума на дълбочина 10 cm и да се идентифицират неговите патологични промени. Освен това при диагностицирането на полипите на дебелото черво се прилагат лабораторни и инструментални методи на изследване.

Методите на лабораторните изследвания включват:

• Общ кръвен тест. Ниските нива на хемоглобина ще покажат латентно кървене в дебелото черво в резултат на увреждане на полипите.
• Анализ на фекална окултна кръв. Ще открие кръв в изпражненията и ще подозира наличието на полипи.

Методи за инструментално изследване:

• Иригография. Същността на метода е в рентгеновото изследване на дебелото черво с помощта на контрастно вещество (бариева суспензия). Бариева суспензия се инжектира в дебелото черво и след това се правят рентгенови лъчи. С помощта на иригоскопия е възможно да се открият полипи, чийто размер е повече от 1 см, най-често е невъзможно да се открият малки образувания чрез иригоскопски метод.
• Колоноскопия. Този ендоскопски метод на изследване, който е най-информативен, тъй като позволява визуално изследване на дебелото черво по цялата му дължина. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, който е гъвкава сонда, снабдена с подсветка, оптично устройство. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и специални щипци, с които специалистът може да извърши биопсия, т.е. да вземе парче тъкан за хистологичен анализ.

В допълнение, ендоскопската процедура включва не само изследване на червата, но и екстракция на чужди тела и отстраняване на малки полипи. Колоноскопията ви позволява да видите всички патологични промени в чревната лигавица (пукнатини, ерозия, дивертикули, полипи, белези) и оценяват неговата двигателна активност. В допълнение, с помощта на колоноскоп, е възможно да се разширят частите на червата, стеснени поради цикатрични промени и да се направи снимка на вътрешната повърхност на червата.

Колоноскопията е доста сложна и болезнена процедура. Тя се извършва само от опитни специалисти в специално оборудвани шкафове.

• Sigmoidoscopy. Ендоскопско изследване, което позволява визуална оценка на състоянието на червата на дълбочина 30 см. Извършва се с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп, оборудван с осветление, оптика и специални пинсети, позволяващи да се направи биопсия (вземете парче тъкан за анализ).
• КТ (компютърна томография) или ЯМР (Magnetic Resonance Imaging) е модерен, безболезнен и много информативен изследователски метод. Такива методи на изследване значително облекчават страданията на пациентите и опростяват работата на лекарите, тъй като позволяват да се получат подробни снимки на органа в триизмерен формат и да се визуализира болестта с максимална точност.

Всички изследователски методи са насочени към идентифициране на патологични промени и своевременно провеждане на лечение.

Лечение на полипи на дебелото черво чрез отстраняване

Нито един метод на консервативна медикаментозна терапия за справяне с полипи не може, следователно, единственият радикален метод за лечение на патологични образувания - хирургически. Премахването на полипите на дебелото черво се извършва по различни методи, като изборът на тактика на лечение зависи от вида на тумора, броя на полипите, техния размер и състояние.

Така, единични и дори многократни полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопичната процедура. За целта се използва специално ендоскопско оборудване. В ректума е вмъкнат гъвкав ендоскоп със специален електрод. Цикълът се поставя върху крака на полипа и туморът се отрязва.

Ако полипът е голям, тогава той се отстранява на части. Туморни проби се изпращат за хистологично изследване, което ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори. Ендоскопското отстраняване на полипите на дебелото черво е най-доброкачествената процедура, то се понася добре от пациентите и не изисква възстановителен период. В деня след операцията изпълнението е напълно възстановено.

Малките полипи могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни алтернативни методи: лазерна коагулация, електрокоагулация, радиовълнова хирургия. Интервенцията се извършва чрез фокусиран лазерен лъч или радиовълна с голяма мощност. В същото време околните тъкани не се увреждат и разрезът се случва на клетъчно ниво.

Едновременно с отстраняването на полипа, кръвоносните съдове коагулират, което предотвратява развитието на кървене. Когато се използва методът на електрокоагулация, тумор-подобни форми се каутеризират чрез електрически разряд. Такива интервенции са най-малко травматични и безболезнени, извършват се амбулаторно и не изискват продължителна рехабилитация.

Дифузният множествен полипоз се лекува хирургично, като се провежда операция за пълно отстраняване (резекция) на засегнатата част на червата. След отстраняване на големи или многобройни тумор-подобни образувания, както и на вилисни полипи от всякакъв размер, е необходимо да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 2 години и след една година да се подложи на контролно ендоскопско изследване.

В бъдеще се препоръчва колоноскопичната процедура да се провежда веднъж на всеки 3 години. Ако полипите, които са дегенерирали в злокачествени заболявания, са били отстранени, тогава пациентът трябва да се подложи на последващ преглед веднъж месечно през първата година и веднъж на всеки 3 месеца след това.

Лечение на полипи народни средства

Единственото ефективно лечение на полипи е хирургичното лечение, но в някои случаи пациентите се лекуват с традиционните лекарства. Лечението на полипи на дебелото черво с народни средства се извършва след консултация с лекаря и под негово наблюдение. По принцип, терапията с народен медикамент се използва за откриване на малки полипи на тези видове, които рядко се дегенерират в рак. Най-често се използва за лечение на инфузии и отвари от билки:

• Инфузия на обикновени обикновени. Две супени лъжици суха трева пареха 200 мл гореща вода и варяха за 5-8 минути. Поставете под капака затворен за един час, филтрирайте и вземете 1/3 чаша три пъти на ден преди хранене.
• Бульон калина. Две супени лъжици от ягоди калина се налива 300 мл гореща вода и се вари на слаб огън за около 15 минути. Готовият бульон се охлажда, филтрира и приема 1/3 чаша три пъти на ден. Плодовете на калината имат отлични противовъзпалителни и противотуморни свойства.
• Бульон жълтеница. Една супена лъжица сухи суровини се излива с чаша гореща вода, кипи се на слаб огън в продължение на 15 минути, охлажда се и се филтрира. Вземете 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.
• Тинктура златен мустак. Вземете 15 издънки (колене) на растението, котлете и заспите в стъклен буркан. Налейте 500 мл водка и настоявайте в тъмно място за 10-12 дни. Преди употреба филтрирайте тинктурата и вземете 1 чаена лъжичка преди хранене.
• Клизма с жълтурчета. Използването на такива клизми дава добър ефект. Лечението се извършва в три етапа. На 1-ви етап се използва разтвор от 1 чаена лъжичка сок от жълтениче и един литър вода за клизма. Клемите се поставят за 15 дни, след което правят почивка за две седмици.

На 2-ри етап, разтворът се прави в размер на 1 супена лъжица сок от жълтурчета на 1 литър вода. Клетките с разтвор поставят 15 дни и отново правят почивка за 2 седмици. На третия етап, повторете лечението, подобно на втория етап. След края на третия етап от лечението полипите трябва да изчезнат.

• Камфорно масло с мед. Вземете една супена лъжица мед и камфорно масло, добавете 7 капки йод и смесете добре сместа. Вечер, преди лягане, тампонът се овлажнява в това съединение и го водят в ректума възможно най-дълбоко. Тампонът се оставя в червата до сутринта. За да постигнете ефекта, се нуждаете от поне 10 такива процедури.
• Смес от жълтъци и тиквени семки. Най-приятен и ефективен метод за лечение, елиминиране на полипи. За да приготвите сместа, вземете седем варени жълтъка, разбъркайте ги с шест супени лъжици смлени семена от тиква и добавете 500 мл слънчогледово масло. Разбъркайте добре и нагрейте лекарството на водна баня за 20 минути. Вземайте по 1 чаена лъжичка от сместа всяка сутрин в продължение на 5 дни. След това вземете почивка за пет дни и повторете отново лечението, докато сместа приключи.
• Вани с отвара от билки и масло от морски зърнастец. Вземете гореща вана с добавянето на всякакви отвара от лечебни билки: лайка, листа от бреза, бял равнец, жълт кантарион. Тъй като се охлажда, е необходимо постоянно да добавяте гореща вода, пара за около час. След това пръстът се смазва обилно с масло от морски зърнастец и се инжектира в ануса. Повторете въвеждането на масло най-малко 3 пъти, всеки път, когато смазвате пръста си отново.

Профилактика на полипи на дебелото черво

Не съществува специална превенция на полипите на дебелото черво. Въпреки това експертите препоръчват:

• Регулирайте диетата и следвайте принципите на здравословно хранене. Това предполага отхвърляне на мазни, пържени, висококалорични храни, брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Трябва да избягвате употребата на заведения за бързо хранене, газирани напитки, силно кафе, пушени меса, кисели краставички, подправки, кисели краставички, консервирани храни и други храни.
• Дайте предпочитание на здравословна храна: зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба, зеленчуци, млечни продукти. Включете в храната пълнозърнест хляб, трици, растително масло. Регулирайте режима на пиене и изпийте най-малко 1,5-2 литра течност на ден (зелен чай, сок, плодови напитки, компоти).
• Откажете се от лошите навици (пушене, алкохол), не преяждайте, опитайте се да се движите повече, не отказвайте от осъществимо физическо натоварване.
• Ако се появят някакви неблагоприятни симптоми (особено кървави секрети от ректума), то тествайте своевременно от колопроктолог и гастроентеролог. Желателно е ендоскопското изследване на червата да се извършва веднъж годишно, особено след 50-годишна възраст.
• Ако полипите бъдат открити своевременно, отстранете ги, това ще помогне да се избегне тяхната злокачествена дегенерация и ще предпазят от рак на дебелото черво. (Прочетете също за рак на ректума)

Полипи в дебелото черво

Често на чревните стени се появяват неоплазми - полипи, които по правило са доброкачествени, но с течение на времето могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Израснали, те запълват пространството в дебелото черво, което затруднява преминаването на изпражненията и причинява болка и други неприятни симптоми. Изключително важно е да се идентифицират и отстранят полипите в ранните етапи на тяхното развитие, когато те все още не са нараснали, не причиняват значително увреждане на здравето и клетките не се дегенерират в раковите клетки. В повечето случаи се използва хирургично решение на проблема, но понякога консервативните методи имат много положителен ефект.

Какво представляват полипите в дебелото черво?

Полипите в дебелото черво са локална пролиферация на клетките върху чревните стени. В началния етап на тяхното развитие, неоплазмите не причиняват неудобства, не нарушават нормалното функциониране на организма, но с течение на времето могат да се дегенерират в ракови тумори.
Никой не е застрахован срещу образуването на полипи, но хората над петдесет години, които имат вредни зависимости (пушене, злоупотреба с алкохол) и наднормено тегло, са по-податливи на болестта. Небалансираното хранене, консумирането на храни, богати на мазнини, храни с ниско съдържание на фибри могат да предизвикат растежа на полипите, независимо от възрастовата група на човека.
Има няколко вида полипи:

• Аденоматозни - полипи, които са по-склонни към дегенерация в злокачествени тумори, тъй като туморните клетки се различават от жлезистата тъкан, от която първоначално са се образували. Този вид полип се разделя на подтипове:
  • Villous полипи - имат разклонения, подобни на клони на повърхността, се различават в ярко червен цвят, който се причинява от голям брой кръвоносни съдове.
  • Тръбни - гладки образувания от розов оттенък.
  • Тубуларно-вълнисти - полипи на дебелото черво, които се състоят от отделни тубулни и вискозни елементи.

• Хиперпластични - полипи, локализирани в ректума и характеризиращи се с удължен епителен тубул и по-нататъшен цистичен растеж. В повечето случаи този тип се диагностицира при възрастни хора.
• Гамартром - полипи, които се развиват от нормалната тъкан в резултат на неговото непропорционално развитие.
• Възпалителни - възникват в червата в резултат на възпалителни процеси, възникващи в дебелото черво.

Причини за заболяването

Въпреки огромното количество медицински изследвания и изложените хипотези, не беше възможно да се установят точните причини за появата на полипи. Според една теория, развитието на полипоза е възможно при наличие на наследствена предразположеност. Според друга хипотеза, заболяването се предшества от абнормно образуване на червата по време на развитието на плода. Неправилното хранене, прекомерната консумация на храни, богати на животински мазнини, могат да предизвикат развитието на полипоза.
Други причини за развитието на полипа включват:

• Възпаление на червата.
• Изложени на риск са хора със заболявания като дизентерия, колит, ентерит, дисбиоза, болест на Крон и други заболявания на GIT органите.
• Често запек, причинен от неправилно хранене или придържане към лекарства.
• Липса на физическа активност, заседнала работа.
• Свързани с възрастта промени (болестта често се наблюдава при хора над 50 години).

Симптоми на заболяването

В началните етапи на появата, полипите не се проявяват по никакъв начин, затова пациентът често не знае за хода на патологичните процеси в организма. В повечето случаи заболяването се открива случайно по време на рутинен преглед. Ако идентифицирате лезии в ранните стадии, можете да ги отстраните, предотвратявайки дегенерацията на полипите в ракови тумори и избягване на повторната поява на заболяването.
Когато полипите достигнат внушителни размери, те могат да предизвикат следните симптоми:

• Кръв в изпражненията, която може да се прояви като вена или да промени цвета на изпражненията, придавайки му тъмен нюанс. Този симптом не трябва да се обмисля, ако пациентът приема добавки с желязо или лекарства против диария. Също така се променя сянката на изпражненията може да се яде цвекло, домати.
• Проблеми с изпражненията - запек, диария.
• Коремни болки, които се появяват в резултат на припокриване на чревния лумен с полипи, което затруднява движението на изпражненията. Тези патологични промени могат да предизвикат повръщане, гадене.
• Ректално кървене.
• Коремна болка.

Диагностика на заболяването

Лечението и диагностицирането на заболявания на дебелото черво, включително образуването на полипи, се извършва от гастроентеролог, който трябва да бъде консултиран при първоначална консултация. Тъй като симптомите на заболяването са подобни на признаци на други патологични промени в органите на стомашно-чревния тракт, изключително трудно е да се направи точна диагноза въз основа на усещанията на пациента и видимите признаци, затова лекарят предписва допълнителни диагностични методи. Процедурите за проучване включват:

• Колоноскопия - изследване на чревната лигавица със специална тръба, снабдена с мини-камера, която се поставя в обратната посока. Ако в резултат на процедурата лекарят открие място, което е подозрително, той взема тъканта за по-нататъшно хистологично изследване. В ранните стадии на развитие на полипите, лекарят може незабавно да ги отстрани от дебелото черво по време на процедурата.
• Анализ на изпражненията за кръв.
• Sigmoidoscopy.
• Иригография.
• Проучването на ректума дигитално.

Лечение на полипи в дебелото черво

За лечение на полипи в червата, в повечето случаи се използва хирургично отстраняване на тумори, но има случаи, когато консервативните методи дават положителен резултат в борбата с болестта. След хирургическото отстраняване на формацията, то е задължително да се изследва под микроскоп и се провеждат редица анализи, за да се потвърди неговата доброкачествена природа. В рамките на няколко седмици след процедурата, нестероидните противовъзпалителни средства и аспиринът трябва да се изхвърлят, за да се предотврати развитието на кървене.

Други методи за лечение на полипи в дебелото черво включват:

• Електрокоагулация - изгаряне на тумори.
• В случай на голям брой полипи, които се намират на едно място, част от дебелото черво се отстранява. Тъканите, извлечени от червата, се изпращат за хистологично изследване, за да се определи наличието или отсъствието на злокачествени промени.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати образуването на полипи в дебелото черво, трябва да следвате препоръките на лекаря:

• Следвайте диета, яжте храни, богати на груби фибри.
• Намалете количеството консумация на животински мазнини.
• Изключете от диетата алкохолни, газирани напитки.
• Най-малко веднъж годишно да посещават гастроентеролог за превантивни прегледи и консултации.

Характеристики на хиперпластични и аденоматозни полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са тумори, които са доброкачествени и се образуват от чревната обвивка. Те могат да имат различни размери, да изглеждат различно и да бъдат прикрепени към лигавицата с дебел или широк крак.

Въпреки че полипите в червата са доброкачествени тумори, лекарите ги смятат за опасни и са класифицирани като предракови заболявания. Не толкова отдавна се е смятало, че полипи могат да се наблюдават дълго време в доброкачествена форма, но според скорошни изследвания стана известно, че полипоза на дебелото черво в рамките на 10 години се трансформира в злокачествен тумор.

класификация

По броя на туморите се разделят на:

1. Unit. Такива полипи са склонни към активен растеж и често достигат големи размери.
2. Множествена (броят на фокалните лезии е голям, растежът се събира в групи).
3. Дифузно. Почти цялата повърхност на органа е засегната от полипозни образувания.

Неоплазмите на дебелото черво могат да бъдат:

1. Аденоматозна. В своята структура тази група прилича на жлезиста неоплазма - аденом. Аденоматният полип на дебелото черво има повишен риск от трансформация в рак. Такива израстъци могат да достигнат 1 cm, а броят на всички полипозни тумори в червата е 10%. Жлезистият полип може да бъде тубуларен, вилозен или тубуларен. Тубуларните неоплазми са плътни, повърхността им е равна и те не са толкова често малигнизирани. Лосивите полипи са ярки, червени и на повърхността им могат да се наблюдават присъствието на вили. Рискът от прераждане е доста висок. Смесената група има елементи както на тубулни, така и на пухкави тумори.
2. Хиперпластичният. Това е най-често срещаната група полипи на дебелото черво. Хиперпластичният полип на дебелото черво рядко се трансформира в злокачествен тумор, но тази възможност не се изключва. Тази група неоплазми не е придружена от симптоми и най-често се диагностицира случайно.
3. Gamartomnymi. Това са растения, които имат в състава си няколко различни тъканни включвания, клетките от които са загубили естествените си свойства.
4. Възпалителни. Процесът на образуване на такива полипи в дебелото черво е свързан с остри или хронични процеси, протичащи в органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на

Причините за развитието на полипи в дебелото черво не са напълно изяснени, но учените са наясно с факторите, които могат да предизвикат тази патология. Те включват:

1. Липса на балансирано хранене. Ако в храната на човек има прекалено много мазни и пикантни храни, рискът от развитие на полипи в дебелото черво се увеличава. Но витамини, фибри и микроелементи са пречка за формирането на тази патология.
2. Наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт в хронична форма. Лекарите смятат, че дори доброкачествени тумори не се развиват на здрава тъкан. Най-често това явление се наблюдава при възпалителни процеси.
3. Хроничен запек.
4. Неразрешено използване на лекарства, които премахват разстройството на червата. По тази причина в стомаха могат да се развият и полипи.
5. Лоши навици - пушене и пиене.
6. Физическа неактивност, на фона на която се развиват заболявания на храносмилателния тракт.
7. Възраст след 50 години.
8. Наследственост.

симптоматика

Причините за образуване и вида на тъканните възли не влияят на клиничната картина. Общите симптоми на полипите на дебелото черво включват:

1. Дразнене на кожата в ануса. Това се дължи на факта, че образуването секретира лигавицата, която дразни ендотелиума. Ето защо, пациентът се оплаква от постоянен сърбеж, зачервяване и подуване на лигавицата в областта на изхода. Ако е настъпил ректален полип, могат да се появят същите симптоми.
2. Кървене. В екскрементите и бельото може да се наблюдава кръв. Наличието на тази функция е много добра причина да потърсите помощ от специалист.
3. Прекъсване на процеса на насърчаване на храните. Ако полипите в дебелото черво се разширят силно, за химуса става трудно да се движат. В този случай има запек, увеличаване на образуването на газ и други нарушения. Тези симптоми са придружени от голям брой стомашно-чревни заболявания, поради което сложната диагностика е толкова важна.
4. Болка при изпразване на червата. Патологичните израстъци водят до стесняване на дебелото черво, което води до появата на болка.
5. Слабост, трескаво състояние. Особено често такива признаци се наблюдават при злокачествени тумори.

Възможни усложнения

Усложненията и последиците в тази патология могат да бъдат както следва:

1. Кървене, което е възможно в нарушение на целостта на тумора.
2. Злокачествено заболяване.
3. Перфорация на стената на дебелото черво (може да се наблюдава по време на хирургично отстраняване на полип), което води до перитонит.
4. Чревна обструкция. Нарушение на промоцията на храна кома в червата се дължи на наличието на препятствия под формата на големи тумори.
5. Остър ентероколит. Възпалителният процес в чревната стена може да се развие, ако полипозните тумори не претърпят адекватна терапия. Тази патология протича бързо и може да причини смъртта на пациента.
6. Образуването на фекални камъни. Ако запекът продължава дълго време, екскрементите стават твърди и не могат да бъдат отделени от тялото по естествен път.
7. Анемия. С намаляване на хемоглобина в кръвта се развива анемичен синдром.

След лечение на полипи на дебелото черво могат да се появят рецидиви на заболяването. Ето защо, пациентите, които са били диагностицирани и излекувани патологични израстъци, е необходимо да се подложи на последващо изследване веднъж годишно.

Тенденцията на тези неоплазми да се дегенерират в рак пряко зависи както от размера на възела, така и от количеството. Многобройните растения, както и големите структури се възраждат по-често от единични.

диагностика

Диагнозата на заболяването отнема гастроентеролог или проктолог. Колоноскопията е основният метод, използван за диагностициране. Тази процедура се състои в изследване на червата с помощта на специално оборудване. В същото време е възможно да се визуализира чревния метър, започвайки от ануса. Абсолютно всеки човек след 50-годишна възраст трябва задължително да премине през това проучване и ако има случаи на чревен рак в семейната история, тази процедура трябва да се извършва редовно от по-млада възраст.

Преди колоноскопия лекарят може да предпише:

• анализ на изпражненията;
• Иригоскопия - рентгеново изследване на засегнатия орган;
• сигмоидоскопия.

В Европа практикува евтин, но доста информативен начин - хемокултен тест. С негова помощ е възможно да се определят дори малки количества кръв в изпражненията, които не могат да бъдат идентифицирани чрез други тестове. Така можете да определите наличието на полипи в дебелото черво при хора, които не се оплакват от характерните симптоми.

Методи за лечение

Лечението на полипите на дебелото черво се извършва хирургично. Да се ​​отстранят патологичните израстъци, като се използват следните методи:

1. Полипектомия. Това е класическа операция, която се извършва от електрокаутерия. В този случай повърхността на раната се изгаря с електроди и лазер. Процедурата по отстраняване се извършва с колоноскоп или ректороскоп.
2. Трансанално изрязване. Тази намеса елиминира огнищата на неоплазми, които се намират в средната или долната част на дебелото черво. Операцията се извършва и с колоноскоп или ректоскоп. В този случай тъканният възел се увива около специална верига, компресира се и туморът се отстранява. За да се предотврати евентуално кървене, раната се изгаря с електричество.
3. Лапароскопско отстраняване. Този метод на отстраняване се използва при наличието на огнища на заболяването в места, трудно достъпни за други методи. В този случай се правят разрези в коремната кухина, през които се отваря достъп до проблемната зона.
4. Резекция. Това е радикален метод за елиминиране на полипи, който включва частично или пълно отстраняване на ректума. Извършва се при злокачествени процеси.

След отстраняване на неоплазма се предписва курс на рехабилитация, който се състои в корекция на храненето, използване на традиционната медицина и лечение с физиотерапия и лекарства.

След операцията на пациента се предписват следните лекарства:

1. Антибактериални средства, които ще предотвратят развитието на инфекциозни процеси (азитромицин, цефтриаксон).
2. За да се отпуснете мускулите на червата, предпишете папаверин, не-шпу и други спазмолитици.
3. Ако възникнат болезнени усещания, е необходимо да се вземат обезболяващи (кетопрофен, нурофен, ибупрофен).
4. Препоръчва се леки слабителни средства (Duphalac).
5. Когато вътрешното кървене предписва желязо добавки.

Ако се извърши резекция, хормонално лечение, ензимна заместителна терапия, ще се изисква продължителен курс на антибиотици. Често лекарите предписват клизми с фурацилин, хлорхексидин, мирамистин.

Консервативните средства и традиционните методи за лечение на полипи на дебелото черво не могат да спрат растежа на възела и последващата му трансформация в рак, поради което хирургичното отстраняване на тумора е единственият начин да се намалят тези рискове и да се удължи живота на пациента.

В следоперативния период трябва да се храните правилно:

• минимизиране на приема на фибри;
• смила всички ястия до полутечно състояние;
• консумират повече витамини, въвеждайки в диетата варени и печени плодове и зеленчуци (но не сурови);
• намаляване на потреблението на животински продукти;
• увеличаване на количеството зърнени храни и растителни храни.

предотвратяване

Полипите в дебелото черво могат да се образуват при всеки човек, но придържането към превантивни мерки може значително да намали този риск. препоръчва се:

1. Яжте правилно. Диетата трябва да съдържа колкото се може повече здравословни храни (зеленчуци, плодове и зеленчуци). Важно е да се ограничи консумацията на мазни, пикантни храни, газирани напитки, сладкарски изделия и хлебни изделия.
2. Ястието трябва да се извършва на малки порции, като се избягва преяждането.
3. На ден трябва да се пие предписаното количество вода.
4. Наблюдавайте теглото и избягвайте образуването на холестерол в съдовете.
5. Бързо премахване на запек.
6. Време е за диагностициране и правилно лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
7. Отървете се от лошите навици (пушенето и алкохола).
8. Водете активен начин на живот, правете каквото можете, за да упражните.
9. Възрастните хора трябва редовно да преминават през фекална окултна кръв, на всеки шест месеца, за да бъдат изследвани от специалист.
10. При поява на характерни признаци на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Всеки, който мисли за здравето си, трябва да разбере, че израстъците в дебелото черво са не само неприятна, но понякога болезнена и много опасна патология. Особено опасни са аденоматозните полипи, но за да се изпревари вида на неоплазма, е необходимо да се постави диагноза и да се консултира с лекар. Само с навременното отстраняване на тъканните възли, можете да сте сигурни, че опасността е преминала. Невъзможно е да се забави дори ако няма ярка клинична картина, тъй като полипите са доста непредсказуеми образувания и могат да започнат активно да се развиват или да се трансформират в злокачествен тумор по всяко време.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени тумор-подобни образувания, произлизащи от жлезистия епител на лигавицата на дебелото черво. Широко разпространен, склонен към асимптоматичен курс. Може да причини разстроени изпражнения, болки в корема, слуз и кръв в изпражненията. В някои случаи полипите на дебелото черво могат да ozlokachestvlyatsya или провокира развитието на чревна обструкция. Диагностицирани са оплаквания, данни от физически преглед, ректален преглед, рентгенови и ендоскопски техники. Лечение - ендоскопско или хирургично отстраняване на полипа, резекция на засегнатата част на червата.

Полипи на дебелото черво

Полипите на дебелото черво са доброкачествени израстъци на жлезистия епител на голямата чревна лигавица под формата на възли на широка или тънка дръжка. Според някои изследователи подобни стомашно-чревни образувания се откриват при 10-20% от жителите на света. Други учени посочват по-ниски числа, което предполага, че полипите на дебелото черво се срещат при 2,5-7,5% от населението. Тази разлика в данните се дължи на невъзможността за точно определяне на разпространението на заболяването поради тенденцията на полипи към асимптоматичен поток.

Полипите на дебелото черво се срещат при пациенти от всички възрасти, но по-често (с изключение на младите полипи) се срещат при хора в зряла възраст. Рискът от развитие на тумори се увеличава след 50 години. Полипите често се превръщат в случайно откриване при провеждане на стомашно-чревни изследвания по други причини. Често се диагностицира само след развитие на усложнения или злокачествена трансформация. Има единични и многократни. Има заболявания, при които броят на полипите на дебелото черво може да достигне няколкостотин или хиляди. Обикновено такива заболявания са наследствени. Лечението се извършва от специалисти в областта на проктологията, абдоминалната хирургия и онкологията.

Причини на полипи на дебелото черво

Има няколко хипотези, обясняващи появата на полипи в този анатомичен регион. Най-често срещаната е теорията, че полипите на дебелото черво се образуват на фона на хронични възпалителни промени в чревната лигавица. Експертите отбелязват, че такива промени често се случват поради небалансирано неправилно хранене, хранене с бързо хранене, големи количества лесно смилаеми въглехидрати, мазни, пържени, солени, пикантни и пикантни храни с липса на пресни зеленчуци и плодове.

Такава диета помага да се намали перисталтичната активност на червата и да се увеличи количеството на вредните съединения в съдържанието на червата. Поради нарушения на подвижността, съдържанието се движи по-бавно през червата и вредните вещества са в контакт с чревната стена за дълго време. Това обстоятелство се засилва от увеличаване на плътността на фекалните маси, поради абсорбцията на течност от твърде бавно движещо се чревно съдържание. Твърдите фекални маси травмират чревната стена по време на движение. Всичко това причинява хронично възпаление на чревната лигавица.

Заедно с теорията на възпалителните промени, съществува теория за нарушения на ембриогенезата, обясняваща формирането на полипи на дебелото черво чрез нарушения в процеса на вътрематочно развитие на чревната стена. Някои синдроми, включващи образуването на полипи, са наследствени по природа. Полипите на дебелото черво често се комбинират с други заболявания на храносмилателната система. В допълнение към тези рискови фактори и възможните причини за развитието на полипи, учените посочват отрицателното въздействие на лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), физическа неактивност и неблагоприятни екологични условия.

Класификация на полипите на дебелото черво

Има няколко класификации на полипи в този анатомичен регион. Като се има предвид формата, полипите на дебелото черво приличат на гъба, с тесен или широк крак, са изолирани; образувания, наподобяващи гъба; полипи под формата на куп грозде и под формата на плътен възел.

Като се има предвид броят на разграничените:

• Солитни полипи
• Множество полипи - групи от възли, локализирани в една и съща или различни части на дебелото черво
• Дифузната фамилна полипоза е наследствено заболяване, което се съпровожда от образуването на стотици или дори хиляди полипи на дебелото черво, които обикновено са относително равномерно разпределени в червата.

Като се има предвид морфологичната структура, има:

• Полипи на жлезите (аденоматозни) на дебелото черво. Те са най-често срещаният вид полипи, открити при половината от пациентите. Те са гъсто розови или червеникави хиперпластични израстъци на жлезистия епител, обикновено гъбични, по-рядко разклоняващи се, разпространяващи се по лигавицата. Средният диаметър на аденоматозните полипи е 2-3 см. Образуванията не са склонни към язви и кървене. Те могат да злостят.
• Полипи на дебелото черво с жлезисто-вълнисти (аденопапилни). Диагностициран при 20% от пациентите. Те представляват преходна форма между жлезисти и вилозни образувания. Може да е злокачествено.
• Villous (папиларни) полипи на дебелото черво. Открито е при 14% от пациентите. Те са възли или пълзящи образувания, които имат богат червен цвят поради големия брой кръвоносни съдове. Те могат да достигнат до 3-5 см или повече.Вилосните полипи често се изяждат и кървят, може да се образува некроза. Има висока склонност към злокачествено заболяване.
• Хиперпластични (метапластични) полипи на дебелото черво. Открито при 75% от пациентите. Те са меки възли, леко извисяващи се над лигавицата. Диаметърът на формациите обикновено не надвишава 5 mm. Не е предразположена към злокачествени заболявания.
• Кистозен гранулиращ (ювенилен) полип на дебелото черво. Те са свързани с аномалии в развитието. Диагностицирани в детска и юношеска възраст. Често единични, обикновено имат крак, могат да достигнат големи размери. Не е предразположена към злокачествени заболявания.

В един пациент могат да се открият няколко вида полипи. Има и псевдополипи - израстъци на лигавицата, наподобяващи външния вид на чревните полипи. Образува се при хронично възпаление. Нямате склонност към злокачествено заболяване.

Симптоми на полипи на дебелото черво

При повечето пациенти липсват клинични симптоми, полипите се откриват на случаен принцип по време на инструментални изследвания на дебелото черво. Някои пациенти с полипи на дебелото черво имат болки в болките, изкълчване или спазми в страничната и долната част на корема, изчезват или изчезват след акт на дефекация. Нарушения на изпражненията могат да бъдат открити под формата на диария, запек или редуване. При вилисните полипи на дебелото черво, разположени в долната част на чревния тракт, пациентите могат да съобщават за слуз и кръв в техните фекални маси.

При други видове полипи, този симптом обикновено не се открива поради липсата на склонност към кървене и образуването на слуз. Високо разположените вилозни полипи на дебелото черво могат да кървят и да секретират слуз, но тъй като преминават през червата, примесите се обработват частично, частично се смесват с изпражненията, следователно, като правило, не се откриват визуално. Обемът на загубата на кръв от кървене от полипи е незначителен, но честото повторение на такова кървене може да предизвика анемия.

В някои случаи големите полипи на дебелото черво блокират чревния лумен и провокират развитието на чревна обструкция, проявяваща се с интензивна болка в спазми, гадене, повръщане, раздуване на корема, липса на изпражнения и газ. Такива състояния изискват спешна хирургична намеса. Възможно е злокачествеността на полипите на дебелото черво с развитието на колоректален рак, покълването на съседните органи, образуването на лимфогенни и хематогенни метастази.

Диагностика на полипи на дебелото черво

Диагнозата се поставя според клинични признаци, физикален преглед, ректален преглед, лабораторни и инструментални техники. При палпация на корема се открива болка в засегнатата област. Резултатът от анализа на изпражненията за окултна кръв в полипите на дебелото черво може да бъде както положителен, така и отрицателен. Иригоскопията показва наличието на единични или множествени дефекти на пълнене, но тази техника е доста ефективна само за полипи, по-големи от 1 см. Ректалното дигитално изследване е информативно само когато полипите на дебелото черво са ниски.

За инспекция на ректума и горните чревни участъци с ендоскопски методи - сигмоидоскопия или колоноскопия. Процедурите позволяват да се визуализират полипи от всякакъв размер, да се определи техният брой, форма, диаметър и локализация, да се идентифицират кървящи, язви и некротични образувания, както и да се получат тъканни проби за хистологично изследване. В някои случаи, когато се подозира полип на дебелото черво, се използва и КТ, за да се изясни диагнозата, която дава възможност да се получат триизмерни изображения на дебелото черво, изпълнено с контрастно вещество.

Лечение на полипи на дебелото черво

Единственото лечение е хирургичното отстраняване на полипи. При малки образувания без признаци на злокачествено заболяване е възможно използването на нежни ендоскопски техники. Операцията се извършва по време на колоноскопия. Ендоскоп се вкарва в червата със специална верига, линия се хвърля върху полип на дебелото черво, прехвърля се в основата му и възелът се отстранява, като едновременно с това се извършва електрокоагулация на кървещата основа. Интервенцията се понася добре и не изисква хоспитализация. Инвалидността се възстановява в рамките на 1-2 дни.

Понякога с ендоскопски метод се отстраняват и големи полипи на дебелото черво, но такива операции увеличават риска от усложнения (кървене, перфорации на дебелото черво), поради което такива интервенции трябва да се извършват само от опитни ендоскопски хирурзи, използващи съвременна техника. Възможно е също така резекция на големи полипи на дебелото черво при използване на класически хирургически техники. След лапаротомията, хирургът отваря дебелото черво в областта на полипа, изхвърля образуванието и след това зашива червата. Такива операции се извършват в болница.

В случай на многобройни полипи на дебелото черво, образувания с признаци на злокачествено заболяване и полипи, усложнени от чревна обструкция и некроза на чревната стена, може да се наложи резекция на засегнатата част на червата. Количеството на резекцията зависи от вида и степента на патологичния процес. Наследствена фамилна полипоза, принадлежаща към категорията на задължителните предраковите заболявания, е индикация за субтотална колектомия с образуването на колостомия. След операцията пациентите извършват превързване, предписват се аналгетици и антибиотици.

Прогнозата за неусложнени полипи на дебелото черво без признаци на злокачествено заболяване е благоприятна. В други случаи резултатът от лечението се определя от състоянието на пациента и тежестта на патологията. След отстраняване на полипи, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от гастроентеролог, проктолог или онколог. Показани са редовни ендоскопски изследвания за своевременно откриване на рецидиви. Продължителността на наблюдението и честотата на колоноскопията зависят от вида на полипите на дебелото черво.

Полип в червата или не

Причини за поява на полипи в червата: симптоми, лечение, видео отстраняване на полипа

Има маса от различни патологии, свързани с червата. Един от тях е полип. Те изглеждат като доброкачествени туморни израстъци, които растат от епителните клетки на лигавицата, облицовъчна вътрешността на стената на храносмилателния тракт.

Полипите в червата могат да се издуят или провиснат в лумена на тялото. Такива формации се характеризират с разнообразие от форми и размери - те са удължени, закръглени, единични, множествени, прикрепени към стените с тънък крак или широка основа.

Причини за патология

Не толкова отдавна, полипите се считат за безопасна патология, но сега повечето експерти са съгласни, че те са основата за появата на злокачествен тумор.

Идентифицирайте ги при хора от всички възрасти, включително деца. Въпреки това, рискът от образуване на образувания се увеличава пропорционално на възрастта, така че при пациенти на възраст над 60 години те се диагностицират много по-често.

Досега точните причини за появата на полипи не са идентифицирани, но има редица основни фактори, които могат да доведат до появата им. Те включват:

• Хранителни характеристики. Учените са забелязали, че в страни, където хората предпочитат да се хранят според западния тип, рискът от образуване на полип е по-висок, отколкото в страни, където хората следват „средиземноморска” диета. В първия случай, основата на диетата е пържени, висококалорични храни, съдържанието на фибри в него е минимално. Във второто - дневното меню е пълно с плодове, зеленчуци, богати на растителни влакна, млечни продукти, морски дарове, съдържа минимум животински мазнини.
• Многогодишен редовен запек. Рискът от развитие на такива образувания е особено повишен, ако лечението им се извършва с помощта на агенти, които дразнят чревната лигавица.
• Хронични заболявания на храносмилателния тракт. Много експерти смятат, че полипите не могат да се появят на здрава тъкан, като хронични чревни заболявания с възпалителен характер, например колит, допринасят за това. Те водят до стареене на епитела, който покрива стените му.
• Наследственост. Има случаи, при които полипи в ректума или други части на червата са открити дори при здрави деца, докато много от техните роднини са имали тази патология в историята. От това можем да заключим, че наследствеността не играе малка роля в появата на тези образувания.
• Заседнал начин на живот. Седящата работа, ниската физическа активност причиняват застой в чревната кухина. В същото време се нарушава изтичането на лимфа и кръв, което води до освобождаване на течност от кръвта в тъканта и развитието на оток. Също така често е придружен от запек, който често засяга хората, които се движат малко.

Полипна класификация

Има няколко вида полипи. Те обикновено се класифицират по брой, хистология, форма и размер.

Броят на образованието се разделя на:

• самотен - открива се само една форма, обикновено средна или голяма;
• множество - има няколко полипи (понякога до сто), подредени произволно или в групи. В такива ситуации се използва терминът "полипоза";
• дифузен - много голям брой образувания, може да достигне дори няколко хиляди. Това явление често се нарича семеен полип.

Под формата на полипи идват във формата:

• гъби;
• грозде;
• стегнат възел;
• гъби на тънка или дебела дръжка.

Според хистологичната структура полипите в червата се разделят на:

• Жлезна. Те се наричат ​​още аденоми. Те са най-често срещаните. Такива полипи се развиват от тъканта на жлезите и представляват пролиферацията на епителната тъкан на червата. Обикновено те имат среден размер от около 2-3 см., Розов цвят и плътна консистенция, рядко язви и кървене, но повече от други, склонност към злокачествени тумори.
• Хиперпластичният. Такива формации се диагностицират най-рядко. Обикновено размерите им са малки, не повече от 5 мм. Те се отличават с мека текстура, основава се на кистозно разширение на криптите, не се издига много над лигавицата.
• Въси. Те също се развиват от епителната тъкан, растат вътре в чревния лумен, често имат вид на възел или пълзяща форма, както и средни размери. Обикновено те се снабдяват с кръвоносни съдове, затова имат яркочервен цвят, често кървене, язва, некротизира.
• Жлезна въси. Състои се от елементи на вълнисти и жлезисти полипи. Те имат кадифена повърхност, средни размери, понякога лобуларна структура.

Полипите могат да бъдат разположени в различни части на червата - малки, големи, ректални.

Симптоми и клинични прояви

Обикновено развитието на доброкачествени образувания е асимптоматично. Често те се откриват случайно при ендоскопски изследвания за напълно различни заболявания. Симптомите на полипите в червата се появяват само когато достигнат големи размери или се развият многократните им израстъци. В такива ситуации признаците на образуванията могат да бъдат както следва:

• болезненост в червата;
• нарушени изпражнения, често с променлив запек и диария;
• болка, локализирана в страничните области на корема и в ануса. Болката може да има различен характер - болка, спазми, избухване, като правило, те се увеличават преди дефекацията, а след нея изчезват;
• кървави и лигавици от ануса. Това са най-характерните признаци на полип в червата. Кръвта се екскретира в малки количества, обикновено се вижда в изпражненията. Слузта започва да се откроява със значителен растеж на образуванията, в особено тежки случаи, заедно с изпражненията, може да се случи муко-гнойно отделяне;
• усещане за чуждо тяло в червата.

Диагностични методи

Ако подозирате наличието на доброкачествени тумори в червата трябва да се свържете с колопроктолога и гастроентеролога. Диагнозата започва с анамнеза. След това пациентът трябва да премине задълбочено изследване.

Около половината от образуванията в дебелото черво се срещат в ректума и сигмоидния дебело черво. Ректалният полип може да бъде открит чрез изследване с пръст, поради което този метод се използва много често на първия етап на диагнозата. Използват се инструментални и лабораторни тестове. На първо място, на пациента се препоръчва да премине анализ на изпражненията и урината. От инструменталните техники най-често се използват следните:

• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• бариев клизма;
• ЯМР или компютърна томография.

Най-новите техники са най-малко безболезнени, но в същото време най-информативни. Те дават възможност за оценка на състоянието на полипа, неговата форма и точни размери. Такова изследване не изисква специално обучение и почти няма противопоказания.

Характеристики на лечението

Никакви методи на консервативна терапия не могат да се справят с чревните полипи. Единственото ефективно лечение на ректалните полипи е хирургичната намеса. Нейната същност е в премахването на образованието. Това се прави с различни методи, като изборът им зависи от състоянието, размера, броя и вида на неоплазма. Най-често използваните са следните:

• Ендоскопска хирургия. Провежда се през ректума. В него е вкаран ендоскоп, снабден с електроден контур. Този контур се прикрепва към крака на полипа, след което се отрязва. Големи образувания се отстраняват на части. Такава операция е подходяща за отстраняване на единични и многократни полипи. Тя се понася добре, не изисква дълго възстановяване, а на следващия ден пациентът може да води нормален живот.
• Хирургия. Обикновено се използва в присъствието на дифузен полипоз. В този случай, по време на операцията, засегнатата част на червата се отстранява.
• Електрокоагулация. Използва се доста често. Същността на процедурата е излагането на тъканта на променлив или постоянен честотен ток. Отстраняването на полипа на червата се извършва със специален нагревател до желаната температура. След докосване на тъканите течността се изпарява от техните клетки и те се коагулират. В този случай, съдовете на образуване коагулират, което предотвратява появата на кървене. Електрокоагулацията е с ниско въздействие, безболезнена, не изисква специална рехабилитация, обикновено се извършва амбулаторно. Тази процедура е идеална за малки полипи. Образувания с големи размери могат да изискват повторно изгаряне, което обикновено се извършва 2-3 седмици след първото.

След отстраняване на полипите, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в продължение на 2 години. След една година се препоръчва проследяване (обикновено ендоскопски). В бъдеще трябва да се изследват на всеки 3 години. Пациентите, които са били отстранени от полипи, дегенерирани в злокачествени тумори, трябва да бъдат изследвани много по-често - първо веднъж месечно, след това на всеки 3 месеца.

Хирургия за чревен полип е необходима, когато се дължи на нея:

• развива се чревна обструкция;
• столът е счупен;
• образуват се фекални камъни;
• развива се анемия;
• пукнатини в ректума;
• възниква парапроктит;
• развива се остър ентероколит;
• също и по време на прехода на образованието към рака.

Ако в такива случаи лечението не се извършва, е възможно развитието на доста сериозни усложнения.

Постоперативен период

Основната задача на рехабилитацията е възстановяването на функциите на червата и предотвратяването на усложнения. Продължителността на следоперативния период, както и естеството на рехабилитационните мерки зависи от вида на операцията.

Обикновено се препоръчва спазването на щадяща диета, която изключва дразненето на чревната лигавица. По време на хирургични операции, по време на които червата са били премахнати или резецирани, пациентът получава легло. За да се предотврати стагнация на кръвта и други усложнения през това време, на пациента се препоръчва да изпълнява специални физически упражнения:

1. въртене на краката и ръцете;
2. сгъване на ръцете и краката;
3. отглеждане на крака.

След като състоянието на пациента се подобри, към този комплекс се добавя и ходене.

Много е важно да се контролират възможните усложнения след операцията. При слабо заздравяване на съдовете на оперираната формация може да се получи кървене. В по-късните периоди, причината за кървавия разряд може да бъде отхвърлянето на кората, която се образува след отстраняването на полипите в червата. И двете явления са опасни, така че не могат да бъдат пренебрегнати. Друго често срещано усложнение на операцията е перфорацията на чревната стена. Също така след операцията вероятността от възпалителни процеси не е изключена.

Симптомите на усложненията са:

• замаяност, главоболие;
• гадене, повръщане;
• подуване на краката;
• болки в телесните мускули, крака;
• липса на въздух, дискомфорт в гърдите;
• дълго време.

предотвратяване

Превенцията е да се елиминира или намали влиянието на фактори, които могат да причинят полипи в червата. Тъй като точните причини за тази патология не са установени, трябва да се предприемат всеобхватни мерки, които основно трябва да са насочени към коригиране на начина на живот и поддържане на здравето.

Необходимо е своевременно да се справяте с запек, да се движите повече, да се грижите за предотвратяване на хронични заболявания и редовно да провеждате медицински прегледи. Не по-малко важна е и ролята на храненето. За да се намали риска от образуване на полипи, както и други проблеми със стомашно-чревния тракт, трябва да се консумират достатъчно храни, съдържащи растителни влакна, храни, богати на минерали и витамини, като същевременно се намалява значително количеството на различни пушени храни, животински мазнини, пържени, пикантни храни, алкохол.

Как се извършва операцията за отстраняване на полипите в червата?

Днес има остър проблем с рак на дебелото черво, чието начало дава полипи. Следователно въпросът за борбата с тези субекти също е остър.

Какви са полипите в червата

Под полипите в червата се отнася до образование, локализирано в различните му части. Тези образувания са доброкачествени тумори, които се образуват от епителната тъкан на чревната лигавица. Често те имат гъбообразна форма, но понякога се намират и разклонения. Те са прикрепени към чревната стена с помощта на крак (като гъба) или широка основа, понякога кракът е доста масивен и достига дължина от 1,5-2 см. Що се отнася до „шапката“, тя може да има многобройни вариации от просо зърно до орех.

Случва се, че тези формации са подредени в групи (дифузен полипоз), докато има тенденция към размер - среден и под среден. Когато са групирани, те могат да очертаят цялата повърхност на ректума до степен, че няма останали здрави площи. Полипоза се среща при хора от всички възрасти.

Въз основа на хистологичната структура има следните видове полипи:

• Аденома - плътно, закръглено образование, слизестата мембрана, която я покрива, не изглежда по-различна от нормалната, по отношение на червата, в която е локализирана;
• Пухкавият тумор е на широка основа и сякаш се простира през лигавицата, има тенденция да кърви при най-малък контакт с други тела (например фекални маси);
• Влакнестият полип на крака - се състои от съединителна тъкан, често се развива от хемороиди. Тъй като достига големи размери, може да падне в ануса по време на изхождане.

Има и псевдополипи, които се образуват под въздействието на хронични възпалителни процеси в дебелото черво. Етиологията на полипоза не е установена, въпреки че има версии, свързани с микробен, вирусен произход и дори с абнормна диета.

Клинично тази патология може да се прояви по различни начини, в зависимост от вида, местоположението, броя и размера на образуванията. Най-честият симптом е кървене, което се проявява като ивица кръв на фекални маси, когато полип се намира в сигмоидната или ректума. Не бъркайте тези прояви, които са възникнали като последици след операцията на ректума с полипоза.

Съвет: Често съществуват проблеми, когато не е възможно да се установи причината за чревно кървене при деца на средна и млада възраст. В този случай трябва да настоявате за провеждане на колоноскопия, за да предотвратите фатални грешки. Защото в такива случаи често има ситуации, при които кървенето погрешно се приписва на хронични инфекциозни и възпалителни заболявания.

Съществуват и редица симптоми, които са характерни за други заболявания и те могат да варират значително. Тези симптоми са запек, диария, кърваво-лигавична или слизеста секреция по време на червата. Това означава, че симптомите нямат специфичност за болестта и често може да няма никакви симптоми.

Наличието на симптомен комплекс, свързан с дебелото черво, с неясната причина, показва необходимостта от колоноскопия, ректороманоскопия, иригоскопия, биопсия и други диагностични процедури, за да се изключи полипоза, тъй като полипите могат да се дегенерират в злокачествени тумори след неопределен период от време.

Биопсия в конкретен случай е необходима, за да се установи наличието или отсъствието на злокачествени лезии в чревната стена или тъканите на туморите. Всички тънкости на последващото лечение също зависят от резултатите от биопсията.

Техника на операция при полипоза

В случай на полипоза, хирургична интервенция може да се извърши чрез трансанал (също ендоскопски), коремни или гръдни гадене. Последните две поради сложността, травмата и опасността в даден момент се използват индивидуално като последна инстанция.

Трансаналният ендоскопски метод е преобладаващ чрез относителната си безопасност, простота и бързина при изпълнение, както и бързо възстановяване след операция.

Този метод включва операция със специални ендоскопи, които се вкарват през ануса. В зависимост от локализацията на експлоатираната зона е възможно да се използват два вида такива манипулации:

• Колоноскопия - позволява достъп до червата на дебелото черво;
• Ректороманоскопия - отваря достъп само до ректума.

И в двата случая се използва не анестезия, а локална анестезия. Пациентът премахва всички дрехи под колана, лежи на дивана от лявата страна, по искане на лекаря, той трябва да поеме дълбоко дъх и, издишайки бавно, да отпусне мускулите на шията и дясното рамо. Освен това, ендоскопът, който е богато смазан с вазелиново масло, се вкарва в ануса, докато въздухът се подава в ректума за изправяне на гънките и намалява риска от нараняване на лигавицата, както и за по-голяма манипулация. Ендоскопът продължава с повишено внимание по протежение на червата с по-нататъшно подаване на въздух в него, чийто обем се контролира от лекаря. За да постигне целта, лекарят може да пристъпи към нейното отстраняване чрез електрокоагулация и за това може да използва два инструмента:

• Бронхоскопски форцепс или използван за биопсия (дълги форцепси могат да се използват само в случай на сигмоидоскопия);
• Електрод за обръщане

Полипът се улавя от крака колкото е възможно по-близо до основата, а използваният инструмент (контур или форцепс) се поставя в контакт с устройство за хирургична диатермия, вторият електрод от който е прикрепен към долната част на гърба на пациента. По заповед на лекаря, устройството за диатермия се активира за 1-3 секунди, след което тъканите на краката се овъгляват. Ако лекарят забележи, че овъгляването не е настъпило, процедурата се повтаря. След това с внимателно движение лекарят откъсва полипа.

След оценка на местоположението на електрокоагулацията, лекарят е убеден, че няма кървене или непълно отстраняване на полипните тъкани, след което или преминава към следващата, или завършва манипулацията, внимателно изваждайки инструмента от чревния лумен. За биопсия се използва екстрахиран биоматериал.

Понякога се случва, че образованието е относително голямо и трябва да бъде премахнато на части в няколко сесии с интервал от две или три седмици между тях. Същото е и с голям брой полипи, особено с тяхното място на купчината. Това може да се обясни с намаляване на травмата при един подход.

Съвет: в случай на големи увреждания на дебелото черво с дифузен полипоз, никога не натискайте медицинския персонал, за да отстраните всички тумори по-бързо в по-малко сесии или с по-кратки периоди от време. Същият вариант, когато самият лекар предлага да ви спести време. Факт е, че лекарят може да изчисли всички рискове, да бъде възможно най-внимателен, да предпише ефективна програма за следоперативно възстановяване, но в този случай броят на рисковете нараства драстично и травмата на тъканите е много висока. Такива действия с голяма вероятност могат да доведат до тежки последствия.

Отстраняване на полип чрез електрод с контур

Не по-малко от техника, важно е как да се подготвите правилно за колоноскопия или ректороманоскопия, което силно влияе на успешния изход на събитието.

След операцията, на пациента трябва да се каже каква храна трябва да има, защото това е най-важният аспект, който допълва всички предишни работи и в същото време има много нюанси, например, диетата след отстраняване на полипа в стомаха ще се различава от диетата по време на операцията. интервенция на ректума или сигмоиден дебелото черво.

Показания и противопоказания за интервенция

Показанията за хирургическа интервенция при полипоза са полипоза. Образуванията трябва да бъдат отстранени и изпратени в лабораторията (т.е. тази интервенция е биопсия по едно и също време), за да се установи дали те са били доброкачествени или вече са превърнати в злокачествена форма, което ще повлияе на по-нататъшното лечение.

Противопоказанията включват:

• Наличието на съпътстващи възпалителни процеси (от всякаква етиология) в оперираната част на червата (тъй като вероятността от перфорация нараства рязко, например по време на възпаление на ректума);
• Инфекциозни болести;
• Менструация.

Струва си да се помни, че всичко зависи само от хирурга и от вас, стриктно спазвайте препоръките на лекаря, следвайте установената диета и след това всичко ще бъде наред.

Съветваме ви да прочетете: какво можете да ядете преди колоноскопия на червата

видео

Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Причини и симптоми на полипи в червата, лечение и отстраняване

Полипите в червата са образувания с доброкачествен характер, често локализирани в различни части на червата, както и в други кухи органи. Те се образуват от чревната стена, от неговия жлезист епител, и след това растат в неговия лумен. Образуванията понякога се държат на крака, а понякога отсъстват, а полипът се пази на широка основа.

Полипите се наричат ​​предракови заболявания, тъй като често са злокачествени (особено при наследствената форма на полипоза). Ето защо, когато те са открити в червата, лекарите недвусмислено препоръчват хирургично отстраняване. Трудността при диагностицирането на заболяването се крие във факта, че полипите дават леки симптоми, въпреки че понякога е възможно да се подозира тяхното присъствие за редица клинични признаци (подуване на корема, запек, сърбеж в ануса и някои други).

Консистенцията на формациите е мека, що се отнася до тяхната форма, тя може да бъде разнообразна: сферична, разклонена и гъба. Най-често те се образуват в ректума или в долната част на червата. В по-високите части на дебелото черво полипите са изключително редки. Така само в 0.15% от случаите те се откриват в дванадесетопръстника. Цветът им варира, може да бъде тъмно червен, червеникаво сив, с жълт оттенък. Понякога на повърхността на полипа се открива слуз.

Що се отнася до статистиката, полипоза на червата е често срещано заболяване. Около 10% от хората, които са пресекли линията на 40-годишна възраст, имат тумори в червата. И при мъжете, те се формират 1,5 пъти по-често. Колкото по-бързо се открие патологията, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на неговото злокачествено заболяване. Често помага да се направи проучване на фекална окултна кръв. Когато операцията се извършва своевременно, в 90% от случаите тя става ключ към оцеляването на човека.

Симптомите на полипите в червата

Често е невъзможно да се подозира наличието на полип за някои симптоми, което е свързано с липсата на специфични клинични прояви на патологията. Степента на тяхната тежест зависи от размера на образуванията, къде точно се намират в червата, както и от това дали е настъпило или не злокачествено.

Сред възможните симптоми на полипи в червата:

Секрецията на слуз и кръв, която най-често се наблюдава при диагностицирането на вилозни аденоми.

Ако полипите са с впечатляващи размери, пациентът се оплаква от повтарящи се болки, които са спазми в природата. Те се появяват в долната част на корема. Освен това има слуз и кръв, както и запек, възникващи при вида на чревната обструкция. Често, при големи полипи, човек изпитва усещане за чуждо тяло в ануса.

Паралелно с полипите, пациентът често има и други патологии на храносмилателния тракт, които го карат да премине пълен преглед, именно по време на това случайно се открива туморът.

Колоректалното развитие настъпва 5-15 години след образуването на аломатозен полип. Злокачествеността се среща в 90% от случаите.

Очевидните симптоми на полипите са персистиралата персистикация. Тя може да бъде диария и запек. Колкото по-голяма е формацията, толкова по-често се появява запек, тъй като луменът на червата намалява. В резултат се образува частична чревна обструкция.

Пациентът може да изпита чувство на пълнота в стомаха, страдащо от оригване и гадене.

Ако има болка в червата, може да се подозира появата на възпалителния процес.

Спешна причина за посещение на лекар е началото на кървенето. Кръвта се освобождава от ануса. Това е доста сериозен симптом и може да означава злокачествен процес в червата.

Ако полипът има дълъг крак, той може да се издуе и анус, въпреки че това е доста рядко.

Хипокалиемията е резултат от нарушаване на чревната функция, дължащо се на наличието на големи полипи с процеси с форма на пръст. Те отделят значително количество соли и вода, като по този начин стимулират обилната диария. Това води до спад в нивото на калий в кръвта.

Причините за полипите в червата

Съвременната медицина няма еднозначни данни за етиологията на полипите в червата.

Има обаче някои теории, които предполагат механизма на тяхното формиране:

Възпаление в чревните стени на хроничен характер. Установено е, че полипите не могат да се образуват в здрави тъкани. Следователно, това предположение за етиологията на тяхното развитие изглежда най-очевидно. Възпалителните процеси, протичащи в лигавицата, причиняват атрофия на тъканите по-бързо, епителът се дегенерира по-бързо. Освен това учените посочват връзката между процеса на образуване на полипи и болести като: дизентерия, улцерозен колит, коремен тиф, ентерит, проктосигмоидит. Причината за това е изчезването на израстъците след изчезване на тези заболявания. В допълнение, запек и чревна дискинезия могат да провокират растежа на полипите. Установено е, че полипозните израстъци се срещат по-често на мястото на червата, където има стагнация на изпражненията и има микротравми.

Глобални здравни проблеми за по-голямата част от населението поради влошаване на околната среда. Да не се забелязва влошаване на здравето на населението е доста трудно. На първо място това се отнася до децата. Броят на бебетата с тежки патологии постоянно се увеличава. Много деца страдат от заболявания, които преди това са били присъщи на хората само в крайната възраст. В процеса на формиране на полипи, фактори като употребата на храна с химикали, физическата неактивност, липсата на чист въздух в условията на живот в града, злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и липсата на диета също имат важно влияние.

Патология на храносмилателната система и кръвоносните съдове. Състоянието на чревната лигавица зависи от състоянието на съдовете. Отрицателен ефект на варикозна и дяволческа болест, атеросклероза. Тя не може да повлияе на здравето на чревната патология на храносмилателната система.

Генетика. Смята се, че генетиката влияе върху развитието на болестта. Това се обяснява с факта, че дори на фона на абсолютното здраве, полипозните израстъци се срещат при децата. Учените обясняват този факт с генетична програма, която прави някои чревни секции да работят по различен начин.

Ембрионална теория. Учените предлагат теория, че областите на червата, в които се образуват полипи, са неправилно формирани по време на развитието на плода. Симптомите на заболяването започват да се появяват малко по-късно в резултат на влиянието на допълнителни негативни фактори.

Хранителни алергии, непоносимост към глутен. Ако само преди няколко десетилетия проблемът с непоносимостта към глутен е рядък, сега все повече деца страдат от тази хранителна алергия. Когато продукти, съдържащи този протеин, влязат в тялото, имунната система започва да реагира бурно към нея. Глутенът се възприема като чуждо вещество, което води до увреждане на лигавицата на лигавицата на червата. Ако игнорирате такъв имунен отговор, човек се сблъсква със сериозни здравословни проблеми, включително рак на червата и развитие на остеопороза.

В допълнение, има теории за развитието на чревни полипи като цяло, учените изтъкват най-вероятните фактори за тяхното формиране в различни отдели, като:

Рядко образувани полипозни растения в дванадесетопръстника са най-често резултат от гастрит с повишена киселинност, холецистит или жлъчнокаменна болест. Възрастта на тези случаи варира от 30 до 60 години.

Още по-рядко се откриват образувания в кухината на тънките черва. В същото време те се комбинират с полипи в други части на червата и в стомаха, по-често диагностицирани при жени на възраст от 20 до 60 години. Тяхната поява може да бъде предизвикана от множество фактори, сред които възпалителният процес води.

Образувания намерени в дебелото черво, най-често резултат от наследственост.

Каква е вероятността от дегенерация на полип в рак на червата?

Около 75% от всички полипозни образувания в червата са способни на злокачествено заболяване. Такива израстъци се наричат ​​аденоматозни. За да се определи подтип аденоматозен полип, е необходимо да се изследва под микроскоп. Те могат да бъдат тубуларни, жлезисто-вълнисти или просто вилозни. Най-благоприятната прогноза от гледна точка на озлокачествления дава тръбно образование. Копринените полипи са най-опасни и злокачествени по-често.

Размерът на формацията също засяга дали полип е застрашен от злокачествено заболяване. Колкото по-голям е, толкова по-голям е рискът. Когато обемът на растежа надвишава 20 mm, заплахата нараства с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи постоянно ще се увеличават, те трябва да бъдат отстранени след откриване.

Има някои видове полипи, които не са застрашени от злокачествени заболявания, а именно: хиперпластични, възпалителни и хамартоматични образувания.

Диагностика на полип в червата

Ранното развитие на болестта не дава ярки симптоми, така че повечето развити страни са въвели задължителна годишна доставка на изпражнения, за да открият скрита кръв в нея. Този анализ дава възможност да се открият дори невидими частици кръв, които преминават заедно с изпражненията по време на движението на червата. Въпреки това, дори отрицателен резултат от теста не може да покаже, че няма полип в червата.

Техники като ЯМР и КТ могат да открият лезии в някои части на червата. За да ги диагностицират в ректума и сигмоидния дебел, е по-целесъобразно да се подложи на регмоидоскопия с ректоскоп. Това устройство прави възможно визуализирането на стените на червата по-задълбочено. В допълнение, проктолозите дават препоръка да се подлагат на сигмоидоскопия на всеки 5 години. Това е необходимо за хора над 50 години.

Изследването на пръста е друг начин за откриване на полипозни израстъци, пукнатини, тумори, кисти и хемороиди в крайната част на ректума и в ануса.

Иригоскопията позволява визуализация на формации по-големи от 10 mm. Извършва се чрез въвеждане на контрастен агент в дебелото черво и извършване на рентгенологични образи.

Най-модерният и информативен метод за диагностициране на полипоза обаче е колоноскопията. Тя дава възможност да се получи информация за всякакви патологии на червата, а когато се открие полип, е възможно да се извърши биопсия. Получената биопсия се изпраща за хистологично и цитологично изследване.

Важно е лекарят да не взема полип за нещо друго, подобно на него:

Ангиом. Това е тумор, който има множество съдове и често се проявява чрез тежко кървене.

Липома е малък тумор, често избиращ дясната страна на дебелото черво за локализация.

Миома, провокираща чревна обструкция. Те рядко се диагностицират.

Неепителен тумор, който няма крак и в същото време достига впечатляващ размер.

Болестта на Крон може да предизвика псевдолипоза, която се открива в горната част на дебелото черво.

Актиномикоза, засягаща сляпото черво.

Диференцирайте вида на образованието, което помага предимно на хистологията.

Популярни въпроси и отговори

Трябва ли да отстранявам полипите в червата? Отговорът на този въпрос определено е положителен. Всеки полип трябва да се отстрани, другото му лечение е невъзможно.

Има ли болки в стомаха с полипи в червата? Болките от спазми могат да се наблюдават при големи полипи. В същото време долната част на корема и илиачната област е болезнена. Освен това на фона на присъединеното възпаление може да се появи болка в корема.

Отстраняват ли се чревните полипи по време на ректоскопия? По време на това диагностично изследване могат да бъдат премахнати малките формации, които са добре разположени. Във всички други случаи се изисква операция.

Лечение на чревни полипи

След като полипът е точно диференциран, лекарят решава как да го отстрани. Що се отнася до медикаментозното лечение, то не се практикува, защото не е в състояние да спаси пациента от образованието. В някои случаи медикаментите са показани, но тази мярка е временна и ви позволява да подготвите пациента за предстоящата операция. Това е особено вярно за пациенти с отслабена имунна система и в напреднала възраст.

За да се намали коремните отклонения предписани лекарства от групата на антифлатулентови, например, симетикон. При наличие на силна болка се препоръчва да се приемат спазмолитици, например No-shpy.

Премахване на чревни полипи

Независимо от размера на образованието, всеки трябва да бъде премахнат. След тази процедура се извършва микроскопско изследване за наличие на атипични клетки.

Най-популярните начини за премахване на формацията са:

Трансректално изрязване на полип

Процедурата се извършва с помощта на ножици или скалпел. По този начин, само полипи близо до ануса могат да бъдат отстранени от тялото. Те трябва да са на площ, която не надвишава 10 см от началото на ануса, въпреки че разстоянието от 6 см се счита за оптимално за такава операция.

На пациента се дава местна упойка. Най-често се използва за това Novocain 0,25%. Общата анестезия се използва изключително рядко. След началото на анестезията лекарят със специално огледало избутва аналния канал и отстранява полипа.

Когато формацията има крак, се използва скобата на Billroth, с която притискането се затяга. Формира се върху дефекта на лигавицата, който се зашива. За тази цел е достатъчен максимум 3 възела, направени с конци за кетгут. Тя не изисква отстраняване и след месец тя напълно ще разреши. Ако полипът е прикрепен към широка основа, той се отстранява, като се изрязва от зоната на здрава лигавица, като се използва овален разрез.

В случаите, когато формацията е разположена на повече от 6 см, но по-близо от 10 см от началото на ануса, технологията на операцията е донякъде модифицирана. С помощта на ректален спекулум, аналният канал се отваря и след това се опъва с пръсти, докато се отпусне напълно. След това се вкарва по-голям гинекологичен образец, който позволява стягането на чревната стена без полип. След това се поставя кратко огледало и пациентът трябва да бъде притиснат. Това ви позволява да донесете образование и дайте възможност на лекаря да го улови с удължен клип Billroth или клип fenestrated. Лекарят премахва краткото огледало, в зоната на основата на полипа се въвежда допълнителна анестезия, след което се отстранява.

Ендоскопска полипектомия

Този метод за отстраняване на полип се препоръчва да се прилага, ако образуванията са разположени в средната (проксималната) част на червата. Тази хирургична интервенция се нарича минимално инвазивни хирургични методи, които могат да бъдат извършени в състоянието на лекарствения сън на пациента. По време на процедурата в ануса се вкарва ендоскоп, с който се открива полип. След нейното откриване, образуването се отстранява с помощта на ендоскопски инструменти. След това лекарят се уверява, че няма кървене и ако е необходимо, коагулира. Полипът се отстранява от тялото на пациента с помощта на ендоскоп.

Ако образованието е голямо, то тогава трябва да се отстрани не изцяло, а частично. Тази процедура се нарича чипинг. Това е доста сложна техника, при която може да настъпи експлозия на чревни газове, както и перфорация на чревната стена, ако изгарянето е твърде тежко. Следователно, само специално обучен проктолог или ендоскопист може да извърши такава операция. След отстраняване на образуването с голям размер над 20 mm, пациентът трябва да се подложи на ре-ендоскопия след една година. Едно лице не се отстранява от регистъра на проктолог и на всеки 3 години трябва да се подложи на тази процедура, насочена към идентифициране на възможен рецидив на заболяването.

Електрическо изрязване

Ректоскоп се вкарва в кухината на ректума. На него полипът прекарва електрически. Тя скача върху полип, през нея минава ток. Температурата на контура се повишава, епителната тъкан на образуването се нагрява. В резултат на това туморът получава термичен изгаряне и става мъртъв. Когато веригата е затегната, формацията се отрязва и изважда.

Този метод има няколко предимства, на първо място, той ви позволява да предотвратите развитието на кървене, тъй като има мигновена коагулация на кръвоносните съдове.

Колотомия или резекция

Операцията е показана при откриването на полипи в сигмоидния дебел, както и при диагностицирането на вълнени образувания с широка основа. За неговото прилагане ще се наложи въвеждането на обща анестезия. След това лекарят прави разрез в лявата илиакална област и дебелото черво се въвежда в получения лумен. Полипозното парче осезаемо и отворено. Здравословните зони налагат ограничителни меки пулпове. Туморът и частта от лигавицата, на която се намира, се изрязват, след което се поставят бода. Самото черво се зашива в два реда, а предната коремна стена в слоеве.

enterotomy

Хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на полипи, които са малки и прикрепени към крака. В зависимост от това колко голяма част от червата е претърпяла анормален растеж, са изолирани дуоденотомия (дванадесетопръстника), илеотомия (илеум), енейотомия (иеюнум). Необходимата част от тънките черва се разрязва със скалпел или електрокаутерия, полипът се отстранява и полученият отвор се зашива. Операцията най-често не води до усложнения, тъй като лумен със стандартна ентеромия се стеснява леко.

Сегментна резекция на тънките черва

Операцията е показана, когато се откриват големи полипи в тънките черва или ако основата им е широка. Мястото, на което е локализирано, е изложено на ексцизия. Краищата на червата се събират и образуват вътрешлунна фистула. Често тази интервенция става причина за бъбречни нарушения в бъдеще, тъй като пациентът страда от "синдром на късото черво".

Що се отнася до прогнозата за възстановяване, е благоприятно, ако образуването е открито в ранните стадии и незабавно отстранено от тялото. Колкото по-дълго полипът е в червата, толкова по-голям е неговият размер, толкова по-голям е техният брой, толкова по-високи са рисковете, които образуването на прераждания в злокачествен тумор. Вероятността от рецидив остава доста висока дори след пълното отстраняване на тумора, до 30%. Ето защо е важно да се проследява пациента и да се прави редовен преглед.

Диета след премахване на чревни полипи

Рехабилитацията на пациента след операцията зависи преди всичко от спазването на диетата. Той се състои от няколко етапа и трябва да спазва определени правила.

След операцията започва първият етап от диетата. Продължава 3 дни след интервенцията. Пациентът не може да пие или консумира храна през първите 24 часа. Когато това време свърши, човек може да утоли жаждата си. Максималният обем на приеманата течност не трябва да надвишава 50 ml. В допълнение, пациентът може да пие зеленчуков бульон или компот на базата на неподсладени плодове. След още 12 часа се разрешава бульон от ориз, слаб бульон или желе. Също така можете да променяте стриктното меню на пациента след операцията с отвара от дива роза. Такива ограничения се дължат на факта, че е необходимо да се елиминира двигателната активност на червата колкото е възможно повече и да се намали нейната екскреторна функция. Произведените жлъчни и храносмилателни ензими могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на шевовете и увредените тъкани.

Вторият етап от диетата започва три дни след интервенцията. Ако пациентът се чувства задоволителен, тогава неговата диета може да се разшири чрез въвеждането на течна каша с месо суфле (от постно месо), лигавични супи и меки сварени яйца. Що се отнася до зърнените култури, предимство следва да се дава на просо, овесени ядки и ориз. Когато на пациента се въведе нов продукт след операцията, си струва много внимателно да се следи състоянието му. Ако след поглъщането на този или онзи продукт има увеличаване на образуването на газ, или се появят болезнени усещания, тогава е важно да се откаже от такава храна. Вторият етап от диетата е насочен към постоянно увеличаване на натоварването на оперираната черва. По това време пациентът трябва да нормализира стола. За да се придържате към такава диета трябва да бъде до освобождаване от болницата.

Третият етап идва две седмици след операцията. През следващите четири месеца пациентът ще трябва да следва лека диета.

Лекарят трябва да запознае пациента с основните правила на хранене след операцията:

Важно е да се придържаме към режима. Ако продуктите бъдат погълнати едновременно, това ще позволи на ензимите да започнат да произвеждат предварително. В този случай, процесът на храносмилане няма да бъде толкова труден за регенериращото черво.

Трябва да се придържат към частична мощност. Това ще подобри моторната функция на червата, ще намали натоварването върху него. Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от 6, но е важно да се консумират малки порции.

Важно е да не се допускат ферментационни процеси в червата, тъй като те могат да причинят развитие на перитонит. За това си струва да откажете да включите бобовите растения в диетата. Под ограничението попадат ядки, аспержи и гъби.

За предотвратяване на запек пациентът трябва да получи достатъчно количество течност. Обемът му зависи от телесното тегло на пациента, средно 3 литра. Не забравяйте да включите в менюто първите ястия.

Колкото по-дебела е храната, толкова по-силна е жлъчката. Излишното му съдържание влияе негативно върху процеса на регенерация на чревната тъкан.

Важно е да откажете да приемате твърде груба храна, която може да нарани червата. Продуктите трябва или да бъдат напълно сварени или изпечени.

Добавете млечни продукти, яйца и постно месо към вашата диета. Всички те съдържат протеин, който допринася за бързото възстановяване на тъканите.

Под пълната забрана попадат кисели, пикантни и пържени храни. Тази забрана се дължи на тяхната способност за химическо дразнене на червата.

Менюто трябва да бъде проектирано и сглобено по такъв начин, че да отговаря изцяло на нуждите на лицето за внасяне на изменения. Това е важно да се направи въпреки ограниченията. Нормалната чревна перисталтика е ключът към редовните изпражнения. Това допринася за предотвратяване на дисбиоза и запек и следователно до известна степен намалява риска от повторно образуване на полипи.

Автор на статията: Сорокин Алексей Дмитриевич, проктолог, специално за сайта ayzdorov.ru

Чревни полипи - кога е необходимо отстраняване?

В кои случаи на чревен полипоз се изисква операция?

Ако аденоматозни полипи бяха открити по време на изследване на червата със сигмоидоскоп, ще бъде проведена колоноскопия за локализиране и отстраняване на полипите в останалата част на дебелото черво.

Колкото по-голям е размерът на полипа, особено ако е по-голям от 1 см, толкова по-вероятно е този полип да е аденоматозен или да съдържа ракови клетки.

Ако по време на прегледа сигмоидоскоп бяха открити само хиперпластични полипи, тогава най-вероятно колоноскопията и отстраняването на полипите в червата няма да бъдат предписани.

Такива полипи не са злокачествени. Достатъчен е систематичен преглед, освен ако няма случаи на колоректален рак (рак на дебелото черво и ректума) в историята на вашето семейство и нямате предразположеност към полипи.

При полипите на широка основа (заседнал полип) няма крак - полипът изглежда като плосък растеж. Подобно на други видове полипи, те растат по вътрешната стена на дебелото черво.

Седантните полипи могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Но точно както другите видове полипи, те могат да бъдат отстранени, ако бъдат открити по време на сигмоидоскопия или колоноскопия.

Техника за отстраняване

Чревните полипи се отстраняват по време на колоноскопията (фиброколоноскопия) или сигмоидоскопията, като се използва електрокаутерия, която отрязва полипно стъбло, докато едновременно се изгаря раната, за да се избегне кървене.

Много "непокорни" полипи - големи, плоски, аденоми, които са се образували около себе си - могат да бъдат премахнати ендоскопски, т.е. полип и по този начин улеснява хирургичното отстраняване. Тази техника може да се използва като алтернатива на значително по-агресивна колектомия.

Методи за лечение

Стандартното лечение на хиперпластични полипи на дебелото черво е отстраняване, което се извършва по метод, избран въз основа на местоположението на полипа и неговия размер.

полипектомия

Полипектомията е хирургично отстраняване на полипите в червата по време на ендоскопия. Тази техника се използва за отстраняване на повечето хиперпластични полипи. Ендоскопската полипектомия се извършва с помощта на микро видео камера, която се вкарва през ануса и малките полипи се изгарят с електрифицирана диатермична верига.

Лапароскопска полипектомия

Други полипи, по-големи или разположени в труднодостъпни места, се отстраняват с лапароскопска полипектомия, която се извършва с помощта на камера (лапароскоп), вкарана през коремната стена. За да се извърши лапароскопска полипектомия, трябва да се направят няколко малки разреза в коремната кухина, за да се осигури вход за камерата и хирургичните инструменти.

лапаротомия

В някои случаи лапаротомията се използва за отстраняване на полипите на дебелото черво, по време на което хирургът прави един голям коремен разрез, за ​​да достигне и отстрани полипите.

Резекция на червата

В редки случаи, когато дебелото черво е засегнато от голям брой полипи, е необходимо да се извърши операция за отстраняване на цялото дебело черво или ректума (пълна резекция).

По време на тази операция хирургът ще образува торба, едната страна е прикрепена към тънките черва, а другата към ануса, за да отстрани изпражненията от тялото.

Отрязаните полипи се изпращат за хистология, за да се провери за признаци на колоректален рак. След това лекарят ще ви разкаже за резултатите и ще Ви препоръча периодичен скрининг за рак на дебелото черво, за да следите здравето си.

Опасно ли е да се премахнат полипите?

Отстраняването на полипи (или полипектомия) по време на колоноскопията е стандартна амбулаторна процедура. Усложненията са редки, но могат да включват кървене от място, където преди е бил отстранен полип и перфорации (разкъсване на тъкан или дупки).

• В първия случай кървенето може да започне веднага или след няколко дни; постоянното кървене винаги може да бъде спряно по време на лечение с колоноскопия.
• Перфорацията е рядка и може да бъде коригирана хирургично.