Ултразвукова процедура на артериите на долните крайници и интерпретация на резултатите

Подуване, болки в краката, затруднение при стояне или ходене за дълго време, появата на грозни изпъкнали вени може да показва наличието на различни проблеми с кръвоносната система в долните крайници. За правилната диагноза и преход към лечение, лекарят често предписва ултразвук на пациента.

Ултразвуковото изследване е безболезнено и не причинява дискомфорт, извършва се доста бързо и дава добри резултати. Ако почувствате болка в краката си, без много стрес на долните крайници, ходете с тесни, неудобни обувки на високи токчета, вдигайте тежести или екстремни спортове, своевременно посетете флеболог, за да проведете ултразвукова диагностика, която ще ви помогне да „уловите” болестта най-рано и да се отървете от потенциални здравословни проблеми в най-кратки срокове, без операция.

Ултразвук на артериите на долните крайници: видове и ползи от изследването

Ултрасонографията на долните крайници може да разкрие ранна патология на артериите и да започне ефективно лечение.

Проучване с помощта на ултразвук помага да се получи точна картина на състоянието на кръвоносната система на пациента, да се идентифицират местата на задържане на течности, разширени вени, стесняване на лумена на съдовете или изтъняване на техните стени.

Въз основа на “картината”, получена чрез ултразвук, опитен лекар може да прецени наличието на болестта и да установи нейния стадий, локализира местата на съдовите лезии.

За ултразвук на артериите на долните крайници се използват няколко вида изследвания:

• Ултразвукова ангиография. При ултразвуково сканиране се проверява състоянието на съдовете, открива се наличието на различни дефекти на стените и неизправност на клапаните. С този метод, можете да откриете кръвни съсиреци, точно да определите мястото на изтъняване или омазняване на съдовите стени, има патологични промени в положението на съдовете, техните завои, скоби, удължения и уплътнения.
• Цветно доплерово картиране. Този метод позволява да се проследи посоката на движение на кръвта, да се определи скоростта на потока, да се провери съдовата пропускливост, работата на клапаните на съдовете на долните крайници и нивото на контракции на стените им. С тази техника можете да идентифицирате разширени вени, тромбоза, необичайно движение на кръвта и наличието на аневризми.
• Дуплекс сонография. По време на дуплексна сонография се получава изображение, като че ли е съставено от снимки на двата предишни метода на изследване. С него можете да видите черно-бяло изображение на структурата на вените, артериите и капилярите, както и картина на движението на кръвта в цвят. Това универсално изследване ви позволява да откривате различни промени в работата на вените на долните крайници.

Цел на изследването

Болка в краката при движение - признак на патология на артериите

Прегледът се назначава в случай на оплаквания от пациенти и наличие на различни здравословни проблеми, свързани с функционирането на съдовете:

• Работа, свързана с изправяне или застояване на краката.
• Физическо претоварване (работа или спорт).
• Лайфстайл, който не включва активно движение.
• Наднормено тегло или затлъстяване.
• Чести полети и / или часови зони и изменение на климата.
• Бременност.
• Носят обувки с висок ток.
• Използвайте тесни дрехи и бельо (особено стегнати тесни дънки).
• Наличието на артериална хипертония или хипотония.
• Оплаквания от подуване, болка и спазми в долните крайници.
• Появата на куцане.
• Лимфна конгестия.
• Тромбофлебит.
• Хронична венозна недостатъчност.
• Разширени вени.
• Захарен диабет.

Подготовка и провеждане на процедурата

Предимството на изследователския метод е, че не изисква никаква подготовка

Ултразвукът на артериите на долните крайници не изисква специални етапи на подготовка. Можете да ядете в обичайния ритъм и обикновените храни, да вземете необходимите лекарства. Преди прегледа ще трябва да премахнете компресионните чорапи или чорапогащи, ако ги използвате.

Самата процедура се извършва в две различни позиции на тялото на пациента. Първо се нанася специален прозрачен гел за подобряване на контакта на ултразвуковия датчик, след което пациентът се поставя на дивана в позиция на гърба с огънати колене. Лекарят проверява състоянието на вените в това положение, след което пациентът се изправя и изследването продължава в изправено положение. Интензивността на звуковите вълни, излъчвани от лекаря, се избира индивидуално.

Декодиращи индикатори и възможни заболявания

Ултразвуковото изследване на долните крайници може да разкрие много аномалии в артериите.

Само опитен специалист - фракционен флеболог или съдов хирург може правилно да оцени и интерпретира ултразвукови данни. Той ще провери внимателно всички данни и на тяхна основа ще направи заключение за необходимостта от консервативно медицинско или хирургично лечение.

Оценяват се следните показатели:

• Vmax - най-високата честота на артериалния кръвен поток, записана по време на систола.
• Vmin е най-ниската скорост на кръвта, която може да бъде регистрирана по време на диастола.
• RI - ниво на съдовата съпротива.
• PI е индекс на пулсация, по-фин индикатор за нарушение на лумена в съда.
• TIM - дебелината на вътрешната и средната обвивка на съда.

Най-често в резултат на изследване се откриват следните заболявания или състояния:

• Тромбофлебит.
• Тромбоза на вените на долните крайници.
• Разширени вени на различни етапи.
• Облитиращ ендартериит.
• Аневризма.
• Недостатъчност на кръвообращението.
• Стеноза на кръвоносните съдове.
• Наличието на атеросклеротични плаки.
• Проблеми с работата на венозните клапи и много други заболявания.

Противопоказания

Въпреки че процедурата за ултразвуково изследване на артериите на долните крайници е неинвазивна, има и редица противопоказания за това. Някои от тях са свързани с външни причини - лезии на кожата на краката, втората част е пряко зависима от общото благосъстояние на пациента.

Забранено е да се прави ултразвук в следните случаи:

• При наличие на остра инфекция в организма.
• За заболявания, свързани с нарушаване на целостта на кожата.
• При наличие на изгаряния с различен произход.

При наличието на такива заболявания, ултразвуковото изследване се измества, докато пациентът е напълно излекуван или до такова състояние, когато лекарят разреши процедурата.

Ултразвукът не се извършва в случай на заболяване, което е по-важно от гледна точка на здравето в момента - инфаркт, инсулт, тежко нараняване, всеки остър пристъп. В това състояние лекарите се борят за живота на пациента, а ултразвукът на долните крайници се прехвърля в по-благоприятен период, когато животът на пациента няма да бъде застрашен.

Повече информация за ултразвук на артериите на долните крайници може да се намери във видеото.

Тъй като продължителността на процедурата е най-малко 40 минути, някои пациенти не могат да бъдат толкова дълги в хоризонтално положение. Това са предимно пациенти с различни форми на сърдечна недостатъчност. Те имат обилно кръвоснабдяване на сърцето, с което не могат да се справят, се развива тежка диспнея, болки в гърдите, чувство на липса на въздух, скованост в ръцете, замаяност и други признаци на нарушена сърдечно-съдова система. Пациентът трябва да се настани колкото е възможно по-скоро и да се оживи.

Провеждането на ултразвук в този случай трябва да се отложи, докато състоянието на пациента се подобри.

Също така, ултразвукът ще трябва да бъде отложен, ако се окажат следните обстоятелства:

• Силна лимфостаза с образуването на плътен оток, който затруднява преминаването на сигнала от сензора.
• Затлъстяването, при което сигналът може да бъде загубен или да даде изкривена картина.
• Силната метеоризъм също е пречка за точната диагноза.

Такива състояния всъщност са физически пречки за осъществяването на цялостна процедура, така че лекарят може да препоръча на пациента да предприеме редица мерки за подобряване на състоянието, така че тогава диагнозата да може да бъде извършена. Във всички останали случаи проучването е възможно и обосновката за нейното прилагане се разглежда от лекуващия лекар на пациента.

Как да се подготвим за ултразвук на вените на долните крайници

Ултрасонографията често се използва за изследване на кръвния поток на долните крайници. Техниката има предимства в сравнение с други методи. Този диагностичен инструмент ви позволява бързо да идентифицирате опасна болест, да установите причините и да изработите схема за елиминиране.

Преди процедурата трябва да се запознаете със схемата за нейното изпълнение и да се подготвите правилно за диагностичния процес.

Ултразвук на вените - какво е това

Под техниката на ултразвуковото изследване се разбира неинвазивна интервенция, позволяваща да се оцени работата на клапния апарат, както и повърхностни и дълбоки вени. В основата на въздействието е принципът за промяна на дължината на ултразвуковите вълни, които се отразяват с различни отклонения от кръвта.

Дикул: “Е, той каза сто пъти! Ако краката и гърба са болни, излейте го в дълбокото. »Прочетете повече»

Сензорните сензори се използват за фиксиране на приетите сигнали, които предават сигнал или крива на устройството. Методът се използва за диагностициране на заболявания, възникващи в латентна форма или в ранен стадий на патологията. По време на тестовете лекарят получава подробни данни:

• дава оценка на общото състояние на артериите и вените;
• разкрива лезия в съдовите стени;
• диагностицира атеросклеротични лезии;
• определя областите на стесняване, стеноза;
• открива аневризми;
• открива тромботични маси.

Ултразвуково изследване на долните крайници се препоръчва при хора със съмнение за разширени вени. По време на манипулацията се оценява клапна недостатъчност и се откриват кръвни съсиреци и се диагностицират нарушения на естественото движение на кръвния поток.

Класическата техника на изследване има недостатъци преди триплексното сканиране. Ултразвукът не позволява да се провери силата на кръвния поток и неговия обем. Диагностичната способност на конвенционалната техника не позволява получаване на данни за диаметъра на артериите поради липсата на обемно изобразяване. Триплексната диагностика има по-висока цена.

свидетелство

Ултрасонография на съдовете на долните крайници често се препоръчва от флеболог да посещава пациентите си. Основните указания за манипулация:

• оплаквания от периодично подуване на краката и краката;
• системни парестезии;
• зрителни дефекти под формата на вени на паяк или подути вени;
• обезцветяване на кожата;
• цианоза на крайника;
• продължително заздравяване на рани;
• чувство на слабост;
• скокове в телесната температура;
• конвулсии.

Кой трябва да прави ултразвукови вени

Препоръчва се редовно провеждане на ултразвуково изследване при пациенти в следните групи:

• лица с диабет;
• пациенти с повишен холестерол;
• пушачи с опит над 15 години;
• пациенти с ендокринни патологии.

Редовните изследвания са показани за хора с разширени вени.

Етап на подготовка

Ултразвуковата техника е проста и не изисква подготовка. Основните препоръчани правила за съответствие са:

1. Отказ от употреба на наркотици. Ако е възможно, отказвайте да приемате лекарства за 3 дни преди началото на лечението. Важно е да се изключи ефекта на лекарствата, които могат да повлияят на кръвния поток. Ако е невъзможно да се изключи използването на такива средства, трябва да уведомите Вашия лекар за употребата им. Тази информация ще помогне за коригиране на мониторинга.
2. Ограничена консумация на храни, които засягат ритъма на сърцето. Не използвайте силен чай, кафе и други изкуствени стимуланти.
3. Отказ от алкохол. По-добре е да се изключи приема на алкохол една седмица преди поставянето на диагнозата.
4. Пушенето. Пациентът не трябва да пуши за 3-4 часа преди интервенцията.
5. Лична хигиена. По-добре е да премахнете косата от краката, това ще се отърве от дискомфорта в процеса на преместване на сензора.

Изброените препоръки ще позволят да се повиши диагностичната ефективност на сканирането.

Как са ултразвуковите вени на краката

Позата за изследване се определя от лекаря в зависимост от метода и естеството на местоположението на изследвания съд. В началния етап кожата се намазва с проводящ гел, за да се елиминира фоновия шум. В зависимост от вида на сканирането, принципът на интервенция може да се различава.

ангиография

Процедурата се извършва с помощта на рентгеново оборудване. Контрастното средство се инжектира във вените с катетър. Пациентът се поставя на масата на устройството и се снима.

Ангиографията се извършва с CT. Това състояние позволява да се намали отрицателното въздействие на рентгеновата експозиция и да се повиши ефективността на изследването.

Продължителността на процедурата е 20 минути. Ангиографията се извършва в болница. След манипулацията на пациента показва легло. Пациентът трябва да остане под наблюдението на лекарите поради риска от реакция на инжектираното вещество. Изображенията се предават на съдовия хирург, който прави заключение за здравословното състояние на теста.

Доплер

Пациентът премахва дрехите от изследваната област и лежи хоризонтално. За да се осигури силен контакт на сензора и кожата, използвайте гел. Лекарят държи сензорите в правилните точки. Малка подколна и подкожна вена, изследвана в изправено положение. Дисплеят показва крива, показваща показателите на изследваните зони. Понякога има нужда да се изяснят данните. В този случай десният и левият крак се изследват едновременно. Процедурата продължава около 50 минути, пациентът получава резултатите незабавно.

Двустранно сканиране

Преди UZDS не се изисква специално обучение. Прегледът се извършва амбулаторно. Преди поставянето на диагнозата пациентът отстранява дрехите под колана. По време на диагнозата, сонологът може да поиска от пациента да задържи дъха си или да вдиша. Такива условия са необходими, за да се получат необходимите за изучаване на отделните области на картината. На последния етап манипулацията се извършва докато стои. Процесът е безболезнен и отнема не повече от 40 минути.

Триплекс сканиране

Триплексното сканиране е подобрен вариант на дуплексния преглед. В основата на техниката е доплеров режим. Ултразвуковата система прониква в тъканите с помощта на честоти и визуализира образа на съда. За да се получи точна информация, се препоръчва да се проведе проучване с променящи се честоти. За точна информация за естеството на кръвния поток, използвайки цветно картографиране.

Прегледът на краката се извършва в изправено или легнало положение. Пациентът трябва да освободи района от дрехите. Кожата се намазва с гел, като осигурява контакт между сензора и кожата. Сензорът се премества в различни части на съдовете и устройството записва всички вибрации. След процедурата пациентът отстранява остатъците от гела от кожата. Продължителността на манипулацията е не повече от 60 минути.

Резултати от декодирането

След ултразвуково сканиране, попълнете протокол, който съдържа важна информация. Основният параметър е глезен-брахиалният комплекс, който отразява разликата между систоличното налягане на глезена и рамото. Данните от протокола са представени в таблицата.

Показатели за горското стопанство в протокола за ултразвук на долните крайници

• курс - От 0.9;
• стеноза - 0.7 - 0.9;
• исхемия - 0.4 - 0.6;
• рискът от трофични язви - 0,3.

Скоростта на кръвния поток се представя като разлика между минималната и максималната скорост за релаксация и напрежение.

Ултразвук на вените на долните крайници: процедура, цена и предимства на метода

Често срещан метод за изследване в нарушение на кръвообращението в съдовете на краката е ултразвук на вените на долните крайници. Цената за тази диагноза е сравнително ниска и този метод има много други предимства, които позволяват на пациентите да преминат през процедурата и да открият различни опасни заболявания във времето.

Преди провеждането на процедурата обаче е важно да се запознаете с информация за това как да се подготвите за диагнозата, какви ограничения съществуват и как се интерпретират резултатите от изследването.

Показания за диагностика

Ултразвук - ефективен, информативен и безопасен инструментален диагностичен метод

Ултразвукът на вените на долните крайници позволява ранно откриване на различни опасни заболявания, които водят до сериозни последствия.

Ултразвукова диагностика на съдовете на краката се назначава от специалист, ако пациентът има следните оплаквания:

• Тежест в краката.
• Усещане за раздуване в долните крайници в областта на вените.
• Цианоза или бледност на кожата на краката.
• Увеличаване на долните крайници.
• Подуване на меките тъкани на краката.
• Отпуснатост на крайниците и изтръпване.
• Студени крайници.
• Постоянни уморени крака.
• Появата на трофични язви.
• Промени в структурата на кожата на долните крайници (уплътняване).
• Болки в краката с различна природа и интензивност.
• Диагнозата се използва в случаи на съмнение за възпаление на вените.
• Ултразвукова диагностика също се използва, ако в мускулната тъкан на краката често се наблюдават спазми.

Задължително е да се проведе проучване при пациенти с нарушения на кръвообращението във вените на краката. Провеждайте изследвания, ако човек има диабет.

Ултразвукът се използва за диагностициране на следните патологични състояния:

Тези болести трябва да бъдат идентифицирани своевременно, тъй като те водят до опасни усложнения, а именно сърдечен удар, инсулт, тромбоемболизъм. Поради тези условия може да има смърт или увреждане. Препращането към диагнозата може да бъде получено от лекуващия специалист, ако има съответни оплаквания.

Подготовка за изследването

Ултразвукът на вените на долните крайници не изисква специална и сериозна подготовка!

За да получите надеждна и точна информация по време на проучването, трябва да знаете как да се подготвите правилно за процедурата.

Тези препоръки включват:

1. Избягвайте повишена физическа активност преди процедурата.
2. Избягване на преяждане няколко часа преди изследването.
3. Избягване на психо-емоционален стрес.
4. Ограничаване на храненето и пиенето.
5. Прекратяване на пушенето няколко часа преди диагнозата.
6. Отказ от злоупотреба с алкохол за деня преди диагнозата.
7. Ако човек вземе някакво лекарство, той трябва да предупреди лекуващия специалист какви средства и кога са взети.
8. Също така не се препоръчва да се носят компресионно бельо, по-специално компресионни чорапи, преди диагностиката.
9. Не е желателно процедурата да се извършва след ректално изследване или физиотерапевтични процедури.

В някои диагностични клиники на пациентите се дават покривки за обувки и специални рокли, преди да се извърши манипулацията.

Попълване е

Процедурата за изследване е проста и безболезнена.

Диагнозата е много проста. Пациентът се поставя на дивана, преди това, преди прегледа, като се изложат долните крайници.

Специалистът прилага малко количество специален гел към ултразвуковия сензор, който осигурява най-добрата проводимост за получаване на надеждна информация. С помощта на този сензор се изследва състоянието на вените на краката.

След поставянето на диагнозата, остатъците от гела се изтриват с кърпа за еднократна употреба или с хартиена кърпа. Диагнозата отнема десет до двадесет минути. Данните се показват на екрана на монитора и след това се отпечатват на принтера. Резултатите от изследването се дават на пациента. След това информацията се дешифрира от лекуващия лекар и въз основа на нея се прави заключение.

Какво може да каже ултразвукът?

При провеждане на проучването специалистът трябва да вземе предвид следните параметри:

• Състоянието на клапаните на кръвоносните съдове.
• Размерът на лумена на венозните стени.
• Проходими плавателни съдове.
• Функционирането на клапаните на венозните канали.
• Скоростта и състоянието на кръвния поток.
• Наличието или отсъствието на тромбоза.
• Проучването Ви позволява да зададете размера и местоположението на кръвните съсиреци.

Ако диагнозата определя стесняване на съдовия лумен, това може да означава заболяване на вените. С разширяването на венозния лумен се определя от разширени вени. В случай на откриване на кръвни съсиреци във вените на краката, пациентът може да бъде диагностициран с дълбока венозна тромбоза или тромбофлебит.

Предимството на метода е липсата на списък от противопоказания за изследването. Не е желателно да се правят изследвания след ректална диагностика и физиотерапевтични процедури.

Цената на процедурата и предимствата на метода

Ултразвукът може да идентифицира причината и да постави правилната диагноза!

Разходите за ултразвукова диагностика на съдовете на долните крайници са сравнително ниски. Приблизителната цена за процедурата в различни диагностични центрове варира от 10 до 30 долара.

Цената на тази процедура е много по-евтина от диагностичен метод, като например ангиография, която също ви позволява да определите наличието на заболявания на вените на краката.

Цената е едно от предимствата на процедурата. Други предимства на този диагностичен метод са:

1. Наличност на процедурата.
2. Безболезнен при извършване на диагностика.
3. Неинвазивна процедура.
4. Метод за проверка на скоростта.
5. Точността и надеждността на резултатите.
6. Безвредността на диагнозата.

Без съмнение, важно предимство на диагнозата е способността да се идентифицират проблеми с кръвообращението в долните крайници, което е много важно да се предотврати развитието на опасни усложнения.

Повече информация за ултразвука можете да намерите във видеоклипа:

Експертите не идентифицират недостатъците на тази диагноза. Лекарите смятат, че ултразвуковата диагностика е много ефективна в откриването на много болести, които предизвикват сериозни последствия.

Къде се прави ултразвук на кръвоносните съдове на краката и какви са показанията за ултразвукова диагностика на артериите на долните и горните крайници?

Ултрасонография на съдовете на горните и долните крайници е един от най-информативните, безопасни, бързи диагностични методи, позволяващи да се оцени степента на съдовата патология и да се идентифицира в ранните стадии на заболяването. Първоначалният метод за изследване е USDG на съдовете на горните и долните крайници. Подкрепена от дуплексен ангиосканинг (UZDS), тази техника няма аналози по отношение на изследването на патологията на съдовете на горните и долните крайници.

Принципи на ултразвуково изследване на кръвоносните съдове

Ултразвуковият метод се основава на способността на ниските ултра-честоти да се отразяват от движещите се обекти. Анализирайки данните, получени с помощта на ултразвукови сензори, специално компилиран алгоритъм (компютърна програма) изгражда графично представяне на характеристиките на кръвния поток и съдовата структура. Няколко устройства ви позволяват да видите цветно изображение на записаните процеси. Движението на кръвта и пулсацията на вените и артериите на горните и долните крайници могат не само да се видят, но и да се чуят.

Методът на ултразвук ви позволява да видите системата за кръвен поток и графично представяне на активните процеси. Някои устройства могат да предоставят структури за цветно изображение

Показания за ултразвуково изследване на долните крайници

USDG на съдовете на долните крайници е безопасен и достъпен метод за изследване. Въпреки това, тъй като всяка медицинска процедура трябва да се използва според показанията и под наблюдението на лекар-специалист. Ако има някакви смущаващи симптоми, трябва да се свържете с флеболог.

Показания за ултразвук на артериите и вените могат да бъдат:

• парастезия (изтръпване, пълзене, изтръпване);
• телеангиектазии (вени на паяци), видима дилатация на венозните стени;
• подуване на краката, краката (с преобладаване на едностранно);
• промени в цвета на кожата на краката (от кафяво до пурпурно);
• не заздравяващи рани / драскотини, трофични язви;
• болка, тежест и спазми на телесните мускули;
• бледност или цианотична кожа на краката;
• сърбеж в областта на краката;
• нощни болки в телесните мускули;
• слабост в краката, забележима при упражнения;
• периодична (появяваща се и минаваща) куцота;
• охлаждане на крайниците, независимо от температурата на околната среда;
• намаляване на обема на пищяла, намаляване на растежа на косата и др.

Видове ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове

Има много въпроси за терминологията на ултразвуковата диагностика. Какво е правилното име за това или онова изследване? Всяка ултра ниска честота е ултразвуково сканиране. Има няколко хардуерни метода за ангиодиагностика на артериите и вените, както на горните, така и на долните крайници:

• Ултразвукова Доплер / Допплерометрия - графична регистрация на кръвния поток, с определяне на количествените и качествените характеристики на неговата скорост. Използва се за откриване на заболявания на артериите и вените на горните и долните крайници. Методът е доста прост, отнема малко време, има преносими устройства, които ще позволят преглед на сериозно болни пациенти.
• Дуплексен ангиосканинг (ултразвуково сканиране или ултразвуково сканиране). Това е комбинация от спектрални доплерови изследвания и картографиране на цветовете. Секциите с кръвен поток с различни скорости са оцветени с различни нюанси, а противоположните цветове са рисувани многопосочни кръвни потоци (от сензора до сензора). Позволява да се определи състоянието на съда, неговите анатомични особености и дефекти, да се оцени кръвния поток, неговите качествени и количествени характеристики.
• Триплексното ангизаниране на съдовете е обемно цветово изследване на съдовата система. Най-голяма е стойността при предоперативни изследвания. Подходящ за пациенти, които имат сериозна патология на артериите и вените на долните и горните крайници.

Къде мога да направя ултразвук на съдовете на долните крайници? Описаните по-горе проучвания са достъпни във всеки център на флебологията или медицинските институции, които включват катедрата по съдова хирургия.

Подготовка за ултразвукова диагностика на долните крайници

Тази процедура не изисква специално обучение, диета, отмяна на венотонични или други лекарства, които редовно приемате и т.н. Редовни процедури за хигиена на тялото и краката са добре дошли. Основната подготовка е да вземете пелена с вас (да покриете дивана) и да свалите компресионните облекла (ако ги носите) преди прегледа.

Ултразвукова диагностика на патологични процеси на вените и артериите на краката

Само с помощта на ултразвук могат да бъдат обозначени вените преди операцията. Всяко нарушение на артериалното кръвоснабдяване изисква диагностични процедури, предимно ултразвук. Основните са:

• патология на аортата;
• тромбоза и емболия на артериите;
• облитериращи заболявания (ендартерити и атеросклероза) на артериите;
• Синдром на Рейно;
• ХАН - хронична артериална недостатъчност;
• аневризма на периферна артерия и др.

Интерпретация на запис на ултразвукови показания

В медицината са приети някои стандартизирани методи за записване на резултатите от ултразвуковите изследвания на съдовете на горните и долните крайници. Правилното разбиране на записа позволява да се оцени степента на развитие на болестта, а лекарят да ви предпише или коригира хода на лечението.

Индекс на пулсация на плавателния съд (PI) ви позволява да фиксирате индикаторите на лумена

Основните показатели са както следва:

• скоростта на кръвния поток, регистрирана по време на периода на свиване и релаксация: максимална (Vmax) и минимална (Vmin);
• индекс на периферното съпротивление (съпротивление, RI);
• пулсационен индекс - индикатор, който характеризира лумена на съда (PI);
• дебелината на интима-медийния слой (интима и средна обвивка, TIM).

Ултразвукът на съдовете на краката ви позволява да идентифицирате патологията в самото начало на неговото развитие. В някои случаи, ако промените начина си на живот (правилно хранене, добавете упражнения за хора, страдащи от физическа неактивност, отървете се от лошите навици), можете да обърнете или поне значително да забавите патологичните съдови процеси. Единственият конкурент в областта на ангиологията за ултразвук е ангиография, но поради травмата, инвазивността и сложността на изпълнение, ултразвуковото сканиране остава в повечето случаи предпочитания метод на изследване.

Ултразвук на съдовете на долните крайници - когато предписват, подготовката и етапите, интерпретацията на резултатите

Здравето на човешките стъпала зависи до голяма степен от превенцията на развитието на патологии, навременната диагностика и правилната грижа. Изследването на съдовете на долните крайници е прост, достъпен и информативен метод за оценка на състоянието, идентифициране на аномалии, метод на диференциална диагноза, наблюдение на ефективността на предписаното лечение.

Какво е ултразвук на съдовете на долните крайници

Терминът ултразвук се разбира като диагностичен метод, който помага да се открият възможни проблеми на ранен етап, за да се предпише правилното лечение на патологиите на артериите и вените. Такива заболявания често се срещат сред съвременниците, но ако се установи болест навреме, е възможно да се спре прогресията на заболяванията, за да се избегнат неприятни и сериозни последствия.

Преди това ултразвукът на вените на долните крайници даваше информация само за естеството на кръвния поток на монитора по доплеровата крива. Съвременните технологии помагат да се определи състоянието на артериите и вените (състоянието на стените, диаметърът на лумена), да се направи спектрален анализ на кръвния поток през съдовете по време на дуплексното сканиране, да се оцени притока на кръв, да се наблюдава в триплексния 3D режим.

свидетелство

Препоръчително е да се консултирате с флеболог за болка, спазми, образуване на вени на паяк. Необходимо е да се запише в ултразвуково сканиране на долните крайници, което не само ще определи естеството на патологията, но и ще осигури основа за клиничната гледна точка на лечението. Ако имате следните симптоми, флеболозите препоръчват да се регистрирате за ултразвуково изследване на долните крайници:

• тежест в краката;
• вени за паяци;
• болка при движение;
• видимост на сафенозните вени;
• забележима бледност на кожата на краката;
• спазми, скованост на краката;
• сърбеж, гърчове, изтръпване;
• бързо замразяване на краката;
• пръсти сини;
• възпаление, удебеляване на кожата;
• подуване;
• потъмняване на кожата, язви на краката.

Отрицателно върху състоянието на съдовете влияе приема на орални контрацептиви, използването на мастни храни. За предотвратяване на патологии се препоръчва да се носят компресионни чорапи, да се подложи на курс на лечение с кардиоаспирин, венотонични агенти. В риск са хора, които са болни или имат история на:

• наднормено тегло, физическа неактивност;
• захарен диабет;
• периодична куцота;
• ядене на мазни храни, пушене;
• хормонални нарушения;
• висок холестерол;
• тромбофлебит, тромбоза;
• инсулт, инфаркт;
• хронична артериална или венозна недостатъчност;
• наличието на белодробна емболия.

обучение

Няма специфична подготовка за ултразвуково изследване на долните крайници. Проучването се извършва чрез ултразвуково изследване на съдовете на краката в положение на покой, пациентът се поставя на дивана в различни пози. Преди да проведете самото проучване, лекарят ще ви помоли да се отпуснете и да изпълните изискванията му. Ако е необходимо, могат да се създадат условия за естествено натоварване.

Как да провеждаме изследвания

На първия етап пациентът трябва да свали дрехите под колана, с изключение на бельото. След това лекарят ще поиска да лежи на дивана, а краката трябва да се раздалечат на ширина рамо, така че апаратът да има пълен достъп до вътрешността на бедрото. Специалистът по ултразвук нанася хладен гел върху повърхността на тестовата зона на крака и го предава през сензора. Устройството прочита състоянието на съдовете и показва изображението на компютъра пред лекаря, след това регулира честотата на звуковото излъчване, анализира данните.

В случай на диференциална диагноза, специалистът може да поиска да стои на краката на пациента и да извърши проучване в изправено положение. При ултразвук на артериите на долните крайници е необходимо допълнително измерване на налягането с маншет. Ултразвуковото изследване на дълбоките вени се извършва с "напрежение", за да се увеличи вътрешноракалното налягане и да се задържи дишането. Понякога се нуждаете от тест с натиск върху мястото, където се намира корабът.

Доплерова сонография на долните крайници

Този изследователски метод показва скоростта на кръвния поток. Индикаторът подобрява точността на диагностициране на патология, която нарушава кръвообращението, неговата тежест. Доплеровият ултразвук на съдовете често е посочен в съкратената документация - USDG. Насочване към процедурата се дава на пациенти със съмнение за съдово заболяване. USDG съдове на краката се предписват за следните симптоми:

• спазми в телесните мускули;
• подуване на краката;
• често зачервяване, бланширане, сини очи;
• тежест в краката;
• изтръпване;
• спазми на стомашно-чревните мускули;
• болка след ходене по-малко от 1000 m;
• студени крака при топло време, склонни към замръзване;
• съдови мрежи, звезди, издути съдове;
• външен вид без причина или при най-малък удар от синина.

USDG съдовете на долните крайници не изискват специфично обучение. Основното състояние - краката трябва да са чисти. При наличие на гъста коса е необходимо да се обръсне, за да се улесни работата на специалиста по ултразвук. Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

1. Пациентът премахва дрехите под колана, остава само в бельо.
2. Проучването се провежда в позицията на легнало положение или в изправено положение.
3. Лекарят поставя гела върху кожата и започва да управлява ултразвуковия сензор.
4. Изображението на съдовете се предава на компютърния монитор. Лекарят записва и анализира данните.

Когато извършвате ултразвук в позицията на склона, първо трябва да легнете на стомаха си, да повдигнете краката си на пръстите на краката. Лекарят може, за удобство, да сложи валяк под крака. Тази позиция е много подходяща за лекаря да изследва напълно подколенните, малките подкожни, устни, фибуларни вени и артериите на задната повърхност на краката. След това пациентът се обръща на гърба си и се огъва леко в коляното. Затова специализираният ултразвук може да изследва съдовете на предната повърхност на краката.

Двустранно сканиране

Такова ултразвуково сканиране включва използването на "В-режим" в изследването. Други режими - "M" и "A" - осигуряват само едномерно изображение. "В-режим" показва двуизмерна информация под формата на томографско изображение (наслоено). Непрекъснатият импулс помага да се определи морфологичната структура в реално време. Лекарите, специализирани в съдови патологии, предписват проучване, ако има някои симптоми:

• подуване на различни размери;
• продължителни болки в покой, които се влошават при ходене или бягане, което води до принудителни паузи и временно накуцване;
• косопад;
• продължително или остро усещане за студ в крайника;
• сини крайници (цианоза), бледност;
• повишени крехки нокти;
• дълги лечебни рани;
• трофични кожни промени (пукнатини, язви);
• пулсацията на артериите не може да се усети (в подколенната ямка, бедрен триъгълник);
• парестезия с нарушена чувствителност (гъска).

За провеждане на двустранно сканиране не се изисква специална подготовка, пациентът трябва да гарантира само чистотата на краката. За да се получи надежден резултат, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да преминете лабораторни тестове. Процедурата се извършва по специфичен алгоритъм:

1. Човек премахва дрехите, лежи на дивана, за да освободи мястото, където ще се извършва ултразвук.
2. Сензорът се монтира върху кожата в проекцията на положението на съдовете.
3. Двуизмерното изображение на екрана ще помогне, ако има някакви характеристики на анатомичната структура.
4. За да проучи артериите, специалистът може да поиска от пациента да извърши няколко функционални теста или да стане.

Триплексно венозно сканиране на долните крайници

Тази версия на изследването е подобрена версия на дуплексния ултразвук. С помощта на детерминистични честоти, системата прониква в тъканите, осигурява визуализиран образ на съда. Доплеровият ефект е в основата на този метод, който помага да се настрои честотата на ултразвука. Това позволява на специалиста да характеризира кръвния поток на артериите и вените в крайниците.

Триплексният преглед е най-доброто изследване на кръвоносните съдове. Само тази техника помага за предотвратяване, диагностициране на следните видове заболявания:

• тромбофлебит;
• съдова атеросклероза;
• разширени вени;
• хронична венозна недостатъчност;
• разрушаване и аномалия на развитието на съдовите области;
• ангиопатия;
• васкулит;
• посттромбофлебитни патологии.

Като правило, не се изисква специална подготовка за съдово сканиране. Преди процедурата не трябва да приемате лекарства, които влияят на тонуса на вените и артериите, злоупотребяват с тютюнопушенето, напитки с кофеин и алкохол. Манипулацията е безопасна и безболезнена, няма ограничения за възрастта или употребата. Процедурата съгласно следния план:

1. Пациентът сваля дрехите си. Може да провежда изследвания в изправено или лежащо положение.
2. Лекарят прилага стерилен гел върху човешката кожа, който осигурява непрекъснат контакт между сензора на устройството и крака на пациента.
3. Специалистът извършва триплексна ултразвукова диагностика на кръвния поток.
4. Лекарят изпраща сензор към различни части на съдовете, а устройството записва резултата.
5. Остатъците от гела се отстраняват с мокри или обикновени кърпички.
6. Продължителността на процедурата по правило не надвишава 1 час.

Какво показва ултразвук

Проучването помага на лекарите да определят местоположението на артериите, вените, да оценят тяхната проходимост, дали има някакво стесняване и какви са размерите на лумена на съдовете. Сонологът дава ултразвуков доклад, той описва състоянието на клапаните, вените, дали има аномалии, които влияят на притока на кръв. За оценка на кръвния поток се използват следните показатели:

1. LPI - глезенно-рамен индекс. Този индикатор отразява съотношението на налягането в рамото към кръвното налягане в глезена. Стойността трябва да бъде най-малко 0.9, увеличава се с всяко действие с товара. Ако цифрата е по-ниска, тогава има проблем с проходимостта на артериите на крайниците. Признава се критична стойност от 0,3.
2. Индексът на налягането между рамото и пръста трябва да бъде в диапазона 0,8–0,9.
3. В феморалната артерия скоростта на кръвния поток е около 100 cm / s, в областта на долния крак е около 50 cm / s. Индексът на резистентност на бедрената артерия е най-малко 1 m / s. Нормалният пулсационен индекс за тибиалната артерия е най-малко 1,8 m / s. Ако фигурите са по-ниски, това показва стесняване на артерията.
4. За най-големите артерии основният тип кръвоток е нормален. Когато специалистът отбелязва промени в потока, това означава, че има стесняване на кръвта. Турбулентен поток показва стеноза, обезпечение - липса на кръвен поток под определено място.

По време на ултразвуковото изследване на долните крайници, специалистът ще получи изображение на проблемната област, ще може да определи причините, които са причинили стесняване на съда. Сред често срещаните проблеми са следните опции:

• тромбоембола, тромба;
• атеросклеротична плака;
• спазматичен процес;
• тумор, натискане на съда отвън.

Възможни отклонения

Ултразвукът е предписан за определяне състоянието на съдовете на крайниците, идентифициране на причините за развитието на патологии. След процедурата специалистът може да определи следните възможни отклонения:

• аплазия, съдова хипоплазия;
• артериална недостатъчност;
• тромбоза;
• диабетна ангиопатия;
• атеросклероза;
• тромбангиит;
• екстравазална компресия;
• травматични наранявания;
• аневризма;
• специфичен артериит;
• посттромботично заболяване;
• разширени вени;
• венозна недостатъчност.

Противопоказания

Самото проучване няма фактори, които биха могли да бъдат приписани на противопоказанията. Общото неразположение, лошото здраве могат да повлияят на резултата и всяко състояние, което ще попречи на пациента да лежи тихо на дивана за известно време, ще усложни диагностичния процес. Ултразвукът не е в състояние да причини вреда на пациента, има за цел само да получи информация за възможни отклонения. Устройството не засяга радиация или други вредни фактори за пациента, не предизвиква странични ефекти.

По правило провеждайте съдово изследване в същото медицинско заведение, където сте поискали съвет. Вашият лекар ще Ви даде препратка или ще можете сами да извършите ултразвук. В Москва, ако е необходимо, можете да се свържете със следните лечебни заведения:

Ултразвукова диагностика на вени и съдове на долните крайници

Долните крайници - важен елемент на опорно-двигателния апарат на човека, който може да бъде податлив на редица заболявания, патологии, синдроми и променени състояния. Ултразвукът на съдовете и вените на краката ви позволява да идентифицирате индивидуални или комплексни нарушения на кръвния поток в определеното място и да помогнете за установяване на правилната диагноза.

Кои са основните указания за процедурата? Как да се подготвим да направим съдовете на краката? Какво може да види специалист-диагностик? Можете да прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Показания за ултразвук на краката

Най-често ултразвуковата процедура на вените и съдовете на долните крайници се предписва от флеболог.

Основните показания за ултразвукова диагностика, като правило, са:

• Подуване на краката, краката и другите елементи на краката.
• Системни редовни парестезии - от изтръпване до изтръпване;
• Визуално видими удължения на венозните структури - съдови "звезди", големи телеангиокстазии и т.н.;
• Промяна на нюанса на епитела в долните крайници, цианотичност на кожата на различни места - от крака до прасеца;
• Много дълго заздравяване на рани, порязвания и язви на краката;
• Чувство на постоянна слабост в краката, промяна в температурата им в посока на намаляване на сходния параметър на други части на тялото;
• Редовни болки и спазми в краката, проявяващи се както през деня, така и през нощта;
• Други патологични промени - от изчезването на растежа на косата на краката и непоносим сърбеж за намаляване на обема на крака и куцотата.

Ултразвукови методи на съдовете на долните крайници

При ултразвукова диагностика на съдове и вени на краката в съвременната диагностична практика се използват 3 основни вида ултразвуково сканиране.

• USDG, класически двуизмерен ултразвуков доплер. Позволява ви да регистрирате основните параметри на кръвния поток с определението за неговата скорост. По-често се използват други методи за идентифициране на патологиите на вените, артериите и съдовете на краката. Такива устройства са възможно най-преносими и присъстват във всички лечебни заведения на страната;
• UZDS, дуплексен ангиосканиране. Той комбинира стандартна доплерова сонография и цветово картографиране, което позволява да се определят не само структурата и скоростта на кръвния поток, но и неговата посока - многопосочните потоци се оцветяват в различни цветове един от друг, което позволява цялостно наблюдение на основните показатели на вените и кръвоносните съдове;
• Триплекс сканиране. Най-информативната техника, която позволява да се получи обемно цветно изображение на съдовата система на краката. Трябва да се има предвид, че триплексното ангиосканиране не позволява да се определи скоростта на кръвния поток - в тази ситуация, ако е необходимо, оборудването се превключва в двуизмерен режим B и сканирането се извършва по класическия USDG метод.

Трябва да се отбележи, че всички гореспоменати методи на ултразвукова диагностика се прилагат универсално за наблюдение на съдовата система в меките тъкани на крайниците и други части на тялото.

Подготовка за проучването

Ултразвуковото изследване на вените и съдовете на долните крайници не изисква продължителна и цялостна подготовка, а при тежки случаи обикновено се извършва без него.

Основните правила за приготвяне на ултразвук на вените и кръвоносните съдове на крайниците, диагностиците обикновено включват:

• Отказ да се приемат лекарства. Ако е възможно, 3 дни преди процедурата, е необходимо да се изключи приема на лекарства, които могат да повлияят на системните параметри на кръвния поток. Ако е невъзможно да се откажат (жизненоважни лекарства), трябва да информирате лекаря по диагностика за редовната употреба на такива вещества, като посочите активното вещество и схемата на употреба - тази информация ще помогне за коригиране на процеса на мониторинг;

• Ограничаване на употребата на продукти, които ускоряват работата на сърцето. Става дума за силно кафе и чай, шоколад, естествени или изкуствени стимулатори на сърдечния ритъм. Забраната за тяхното използване трябва да се спазва в рамките на 24 часа;
• Премахване на алкохол и тютюн. 2 дни преди ултразвука, трябва да се откажете от употребата на алкохол под всякаква форма. Пушенето на цигари е забранено за 2-3 часа преди процедурата;
• Лична хигиена. Преди ултразвукова диагностика се препоръчва да се обръсне излишната растителност от краката си и да се измие добре.

Как върви изследването?

Процедурата на ултразвуково изследване на съдовете на краката средно отнема до половин час. Пациентът може да бъде в легнало положение, да седи или да стои - той приема тези стойки по искане на диагностика, за да получи най-пълните резултати и удобството на специализиран специалист.

Медицинският специалист включва генератор на ултразвуково излъчване и започва последователно да задвижва сензора според локализацията на епитела, получавайки информационна картина за състоянието на съдовете в реално време.

Директно е невъзможно да се изследва вътрешната структура на вените и артериите чрез ултразвукова диагностика - техниката позволява да се оцени цялостната функционалност на съдовете чрез индиректни резултати и да се идентифицират очевидни патологии, като компресия на тумора, тромб, плаки, общ спазъм на съдовата система и т.н.

За окончателната диагноза на пациента обикновено се изпращат допълнителни изследвания - както лабораторни, така и инструментални.

Какво прави ултразвуково сканиране на долните крайници?

Протоколът за изследване на ултразвука на състоянието на съдовете, вените и артериите на долните крайници включва редица важни параметри. Най-значими сред тях са:

• LPI. Стандартният транскрипт е глезенно-раменният комплекс. Представлява връзката между систоличното налягане на глезена на крака и рамото. Нормално е стойност от 0.9 и по-висока. От 0,7 до 0,9 - стеноза. От 0.4 до 0.6 - признаци на исхемия. Под 0,3 - висока вероятност за трофична язва;
• Скорост на кръвния поток Тя представлява съотношението между максималната и минималната скорост, съответно, за релаксация и свиване. Норми (измерени в сантиметри / секунди) - подколен 50-75, обикновен феморален 70-100, артерия на тялото на крака 25-50, тибиална (предна и задна) 30-55;
• Индексът на резистентност (периферна резистентност). Измерена за феморалната артерия, нормата е стойност от 100 см / секунда и по-висока;
• Индекс на Ripple. Той характеризира лумена на съда, най-често измерван за тибиалната артерия. Нормата е стойност от 180 сантиметра в секунда и повече;
• Дебелина на Intima Media Layer Представляват връзката на средната обвивка на кръвоносните съдове и интимата. Норми - от, 9 до 1.1 милиметра.

В допълнение към горните данни и използване на съвременна апаратура с триплекс, диагностикът може да изследва и интерпретира общите параметри на хемодинамиката във вените и артериите. Флебологът може да види:

• Основен кръвен поток. Диагностицирани като най-големите съдове (артерии), са стандартът за измерване. В случай на модифициран кръвен поток от този тип, можем да говорим само за наличието на сериозна патология;
• Кръвотокът е турбулентен тип. Вихри се образуват на местата на лумена на съдовете - тази хемодинамика показва местата на вазоконстрикция, както патологични, така и физиологични;
• Кръвен поток. Намира се непосредствено зад зоните с пълно блокиране на кръвния поток, което ясно показва наличието на кръвни съсиреци.

Както бе споменато по-горе, основната морфологична оценка на съдовите структури на долните крайници се извършва в класическия B-режим на ултразвук.

Най-удобно е да се оцени пропускливостта на структурите, описани по-горе, по време на ангиосканиране, което визуализира движението на кръвните частици. Така, кръвни съсиреци и посттромботични елементи се виждат като фиксирани, хетеро-ехогенни плътни включвания с луминесценция с различна степен на интензивност.

За получаване на допълнителни данни (в случай на съмнение за интраваскуларна патология и твърде нисък дебит на кръвта) е препоръчително да се прилага енергийна или цветна картография.

Клапанните клапани обикновено имат високо ниво на ехогенност с ясно видими елементи (до движението на клапаните и наличието на монтажен ръб), естествено, като се използва модерна високоточна апаратура.

Използвайки ултразвук в различни режими при наблюдение на състоянието на вените и съдовете на долните крайници, е възможно да се открие с висока степен на вероятност при пациент:

• Разширени вени;
• Флеботромбоза и тромбофлебит;
• Хронична съдова недостатъчност;
• Valvular недостатъчност на съдовата система;
• Различни патологии на аортата;
• Класическа тромбоза и емболия;
• Синдром на Рейно;
• Периферни съдови аневризми от всякакъв вид;
• Други заболявания, синдроми, негативни състояния.

При недостатъчно недвусмислени резултати от ултразвуково изследване на вените и съдовете на долните крайници или невъзможността за правилното им тълкуване, флебологът и други специалисти могат да решат да определят допълнителни лабораторни изследвания на кръвен тест, както и КТ или ЯМР на съдовете.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: