Image

Как да се подготвим за чревна иригоскопия

Болестите на дебелото черво не винаги са лесни за диагностициране - техните симптоми, особено някои признаци, могат да показват много от тези патологии. За да се установи диагнозата често не е достатъчно първични прояви, и изисква да се прибегне до задълбочено изследване на чревната лигавица.

Иригоскопията се счита за най-подходяща и удобна в много отношения - рентгенов метод за получаване на изображения на дебелото черво за по-късно проучване. Едно от основните условия за получаване на надеждни резултати е висококачественият препарат за чревна иригоскопия.

Кога е необходимо обучение?

Изследването, базирано на използването на рентгенови лъчи, се извършва бързо и предоставя подробна качествена информация за изследваните органи. Като се има предвид дължината на червата и възможните противопоказания, които не могат да се използват за директно изследване отвътре с колоноскопия, иригоскопията е достойна алтернатива.

В резултат на иригоскопия лекарят получава подробна картина на червата с възможни морфологични промени, неоплазми и различни възпалителни процеси. Също така е възможно да се оцени размерът на телесния лумен, дължината и структурата на гънките и неговата подвижност. Иригоскопия на червата поради широките си възможности за откриване на много заболявания е един от основните и евтини методи и се предписва, ако е налице:

  • болка или дискомфорт в слабините или ануса;
  • чести заболявания на стомаха и червата - запек или диария;
  • нарушение на структурата на дебелото черво, дивертикулоза, фистула;
  • кървене от ануса или различни изхвърляния (гной, слуз);
  • промяна във формата и дължината на червата - долихосигма;
  • възпалителни процеси, болест на Crohn;
  • подозрение за наличие на тумори;
  • следоперативни белези или сраствания.

Това изследване на дебелото черво се използва и за мониторинг на операциите за чернодробна резекция, за откриване на рецидиви на рак и за оценка на независимостта на интер-чревните анастомози. Висококачествена подготовка - стопроцентова гаранция за получаване на точни резултати! Най-важният аспект, на който се основава провеждането на иригоскопия, е съвестната и качествена подготовка за изпита.

Почти всички диагностични методи, използвани за дебелото черво, се основават на същия принцип - идеалната чистота на органа. Ето защо подготвителните мерки за тази процедура не се различават от мерките, използвани за колоноскопия или напояване, като също така позволяват подробно проучване на дебелото черво. И така, как да се подготвим за чревна иригоскопия, така че да не се налага да се повтаря поради невъзможността да се получат необходимите данни?

Диета без шлаки

Необходимо е да се седне на диета без шлака 2 дни преди насрочената дата на изследване, т.е. продукти, които допринасят за увеличаване образуването на фекални маси и увеличаване на образуването на газ, ще трябва да бъдат изключени.

Тези храни включват:

  • зеленчуци - цвекло, картофи, зеле, моркови, домати, лук, чушки, зеленчуци;
  • плодове - праскови, кайсии, лимони, портокали, ябълки, банани;
  • зърнени храни - просо, ечемик, овесена каша;
  • бобови растения - боб, леща, боб, грах;
  • пълнозърнест хляб, трици, гъби.

За най-малко 2 дни преди процедурата е позволено да се яде само храна без шлака, която не води до образуване на обилни изпражнения и увеличаване на образуването на газ. Ако пациентът не знае какво да яде по време на подготвителния период, той трябва да вземе напомняне от медицинската сестра, което подробно описва целия алгоритъм. Разрешените продукти включват бульони, яйца, грис, варено постно месо или риба, млечни продукти, с изключение на извара.

Всички продукти, подлежащи на топлинна обработка, трябва да се варят или варят на пара. Бульонът не трябва да бъде прекалено подхранващ. В навечерието на проучването на обяд можете да ядете само лека храна, например варена риба, млечни продукти или грис. На вечеря, е забранено да се яде твърда храна, така че тя ще се състои от бульон, кефир или ryazhenka, кисело мляко, компот. Закуската в деня на проучването също ще бъде само течна.

Почистване на червата

За да се изпълни най-важното условие за подготовка за процедурата - в идеалния случай почистете червата, можете да използвате два метода, а пациентът има възможност да избере най-подходящия за себе си. Това е обичайно по много начини и често срещано поради своята простота и икономичност.

За него е необходима чаша Esmarkh или комбинирана бутилка с гореща вода и малко хладно, можете да използвате малко осолена или подкиселена вода. Температурата на водата не трябва да надвишава 35–37 ºС, тъй като топлата вода допринася за разтварянето на фекалните маси, което предотвратява пълното им елиминиране от червата.

В навечерието на диагнозата на обяд трябва да пиете 2 супени лъжици. лъжици рициново масло или 150 ml 30% разтвор на MgSO4 (магнезиев сулфат), което ще допринесе за висококачествено почистване.

Вечерта, след независим акт на дефекация, трябва да направите две клизми в 20.00 и 22.00 часа, а след това сутрин в 7-8 часа в деня на изследването, трябва да повторите клизма.

Чашата на Есмарх трябва да се напълни с 1,5–2 литра вода. За да наклоните внимателно и не наранен анус, той трябва да се намаже с вазелин или бебешки крем. След като поставите върха, трябва да отворите клапана и водата ще започне да тече в червата. Не е нужно да правите много натиск, тъй като това може да бъде болезнено за червата.

Ще бъде доста трудно да се извърши такава процедура, така че е по-добре да помолите близките хора да помогнат в тази дейност. След въвеждането на водата е необходимо да лежите на едната страна за няколко минути, след това от другата страна и е необходимо да повторите процедурата, докато водата, използвана за изплакване, е напълно чиста.

Също така е възможно да се добави отвара от билки, например лайка, към промивната вода на червата. Ако почистването с клизми е противопоказано (възпалителен процес в червата, хемороиди), трябва да се използват алтернативни методи, които са безопасни за тези заболявания.

Почистващи лекарства

Модерната медицина в момента предлага доста голям брой лекарства, с които можете да провеждате висококачествено почистване на червата, без да използвате измиване с клизми. Най-често използваните средства и удобни за употреба са Fortrans и Duphalac.

Fortrans

Почистването с Fortrans, освен положителните аспекти, които осигуряват висококачествена подготовка на пациентите за изследването, не е много приятни моменти, свързани с неприятния вкус на разреденото лекарство. Следователно, когато го използвате, можете да добавите в разтвора портокалов или лимонов сок, съдържащ съставки, които имат способността да почистват червата - макрогол, натриев бикарбонат, безводен натриев сулфат, калиев хлорид и натрий.

Количеството вещество зависи от телесното тегло, т.е. трябва да закупите по 1 саше на 20-25 кг тегло на пациента. Ако процедурата е насрочена на следващата сутрин, то в навечерието на вечерята трябва да бъде не по-късно от 14 часа. От 16-17 часа трябва да започнете да приемате лекарството. За да се приготви разтворът трябва да се разтвори 1 торба в 1 литър вода и да се пие за един час.

Ако приемането е придружено от гадене, тогава можете да изсмучете лимонов клин след следващата порция. В ситуация, в която процедурата се планира в следобедните часове, половината от необходимата доза от лекарството трябва да се изпие през нощта преди 18-19 часа, а останалата част сутрин на 7-9 часа.

Duphalac

Лекарството се предлага в бутилки, тъй като има външен вид на течност. За почистване, трябва да разредите цялото съдържание на контейнера - 200 ml в 2-3 литра вода и да вземете чаша на получения разтвор на всеки 15 минути. Всички приготвени разтвори трябва да се консумират в рамките на 2-3 часа. Поривът на дефекацията ще започне около 1-2 часа след първата пияна част.

Почистващ Duphalac - мек и удобен начин. Много е важно, ако пациентът се подготви за процедурата с медицински продукти, внимателно прочетете инструкциите на лекарството, включително противопоказания и възможни нежелани реакции.

Препоръки на лекаря

Независимо от факта, че процедурата не включва операция или някакъв друг вид увреждане, лекарят трябва винаги да обмисля възможните противопоказания, достъпни за пациента.

Фактори, за които е забранено проучването, са:

  • тежко общо състояние на пациентите;
  • сърдечна недостатъчност;
  • чревна обструкция;
  • улцерозен колит, киста;
  • артериална хипертония;
  • диария, придружена от кръв;
  • предполагаема чревна перфорация.

Иригоскопията също е противопоказана за бременни жени, кърмачки и деца, въпреки че в някои случаи се прави изключение за кърменето. Ако вземем под внимание всички аспекти на изследването - навременно назначаване, обучение и професионализъм на лекаря, тогава е възможно да се получат надеждни резултати с абсолютна сигурност, допринасяйки за бързото установяване на правилната диагноза.

Категории

Алгоритъм на подготовка на пациента за иригоскопия

Цел: идентифициране на органични и функционални заболявания на дебелото черво.

-заболявания на дебелото черво.

1. Обяснете на пациента целта на предстоящото изследване и същността на подготовката за него.

2. За 3 дни преди проучването, изключете от диетата на пациента продукти, които причиняват ферментация в червата (пълномаслено, бобово).

3. За 24 часа преди теста, оставете пациента да изпие 30 ml рициново масло.

4. Вечерта, в навечерието на изследването, поставете на пациента две високи клизми за почистване.

5. За 3 часа преди теста, поставете пациента на друга почистваща клизма.

6. Изпратете пациента на изследването.

7. Преди изследването, както е указано от радиолог от кръга Есмарк, въведете контрастната субстанция бариева суспензия в дебелото черво. За по-добро проучване на облекчението на лигавицата, добавете танин към бариева суспензия (5-10 g на 1 l вода).

Подготовка за иригоскопия

Иргоскопия се използва като алтернатива на компютърната томография на стомашно-чревния тракт. Методът е прост, икономичен и ефективен. Изследването на червата ще помогне за определяне на неоплазма, лумена и неговия размер, характеристики на гънките, оценка на подвижността. Ефектът от радиацията върху човек е минимален. Специален разтвор не предизвиква остро усещане за дискомфорт. Целият процес се състои от подготовка за процедурата и поставяне на разредения бариев сулфат в червата. Подготовката за иригоскопия изисква грижа от пациента. Изследването отнема по-малко време от колоноскопията. Резултатът е готов почти веднага.

Иригографията позволява да се видят особеностите на дебелото черво в рентгеновото изображение. В същото време от пациента се изключва травма на стомаха. Пациентите понасят по-лесно експозицията. Минимален риск от усложнения. Червата, показани на монитора, позволяват на пациента да види състоянието на органа. При откриване на онези обекти, които алармират вниманието на лекаря, се прави снимка. Проучването е включено в списъка на задължителните при съмнение за рак на дебелото черво. Лекарят анализира историята на пациента, за да открие възможните противопоказания.

Показания за процедурата

Процедурата се предписва на пациенти, които са наблюдавали:

  • Болки в ануса;
  • Присъствие в изпражненията на кървава слуз или гной;
  • Колит и фистула;
  • Болест на Crohn;
  • Рискът от неоплазия;
  • Дивертикулоза.

Ако има съмнение за тумор и има противопоказания за колоноскопия, лекарят предписва иригоскопия. Пълната подготовка може да доведе до желания ефект. Преди иригоскопия е важно да се почистят червата. От това зависи точността и ефективността на проучването. Основното е диетата и чревното почистване. Пациентите трябва да бъдат третирани сериозно. Процедурата ще позволи на лекаря да оцени правилно състоянието на тялото, да забележи възникнала патология, да даде препоръки.

Методи за почистване на червата

За иригоскопия в червата трябва да има малко прозрачна слуз. Ако пациентът приема лекарства, трябва да уведомите лекаря. Съществува риск от кървене. Най-малко 7 дни преди планираната процедура, лечението трябва да се преустанови. Препоръчителна диета без токсини. Продукти, които допринасят за образуването на газове и изпражнения - изключват хляба, сладкиши, зърнени храни, зеленчуци, плодове, консервирани храни, продукти от гъби, зеленчуци. Забранени са всички напитки, в които има газове. Ако имате затруднения с само-чревното движение на червата, диетата започва една седмица преди намерената намеса. Увеличете приема на течности.

За изследването на протеиновата храна става приоритет в диетата на пациента. Нискомаслено месо, яйчни продукти и риба. Може би присъствието в диетата на зеленчуков бульон зеленчуци. Позволени бисквити, приготвени само във фурната. Можете да ядете овесена каша. 24 часа преди прегледа храната се консумира само в течна форма. В деня на манипулацията е препоръчително да не се закусва - функция преди провеждане на изследването. Препоръчителна консумация на големи количества вода. Иригоскопията изисква чисто пространство на червата. Процедурата не се провежда при наличие на чревни инфекции. Необходимо е пълно възстановяване.

Чревната диета не е ограничена. Само това не е достатъчно. Пълно почистване може да се извърши с клизми или лекарства. За да почистите червата с клизма, ще ви трябва комбинирана бутилка с гореща вода. Системата е съвсем проста. Във водата, температурата на околната среда, добавете лимонов сок. Разтворът помага на масата на изпражненията да стане по-мека. Устройството със съдържание е прекъснато на метър разстояние. Пациентът лежи на една страна, придърпва колене до гърдите си. Нуждаете се от помощта на друг човек. За да се избегне нараняване на вътрешните органи, налягането на доставената течност се регулира. Необходимо е да се започне бавно процедурата, за да се избегне болка в пациента. След обяд в деня преди процедурата. Вечерта сами трябва да изпразвате червата си. С течение на времето поставете две клизми. Сутринта процесът се повтаря. Трябва да има няколко измивания. Индикатор е наличието на чиста промивна вода. Това потвърждава почистването на червата. При измиване на червата не се нараняват.

Fortrans е едно от лекарствата, които помагат на изпражненията. Допринася за разхлабване на съществуващи камъни. Предлага се под формата на прах. Преносимостта е добра. Fortrans използват често. Пациентите не се оплакват от спазми и увеличено образуване на газ. Той е показан на жени, които кърмят. Лекарството не се препоръчва при пациенти с дисфункция на сърдечно-съдовата система, различни степени на дехидратация, мукозни лезии. Основното изчисление е 1 саше от лекарството на 20 kg телесно тегло.

  • Сутрешната иригоскопия включва обяд не по-късно от 14 часа. От 17 часа да започнете да приемате лекарството. Торбата се разтваря в 1 литър вода. Необходим е прием в рамките на един час. Може да се появи гадене. Лимонът се справя с неприятното усещане. Пиенето на малко сок е позволено след приемане на всяка доза Fortrans.
  • По време на изследването, проведено в следобедните часове, лекарството се приема предишния ден в 19 часа. Останалата доза се взема в 9 часа.

Приемът на лекарства не отменя диетата. Алгоритъмът за приемане не може да бъде нарушен. Можете да използвате слабително средство. Сейфът е Duphalac. Една бутилка Duphalac трябва да се разреди в 3 литра вода. Лекарството се използва на малки порции за три часа. Вариантът на чревния прочистващ Duphalac е най-доброкачествен.

Друго лекарство, използвано за почистване на червата, е Endofalc. Ефектът може да се усети след час и половина. Endofalck не може да се използва от деца под 18 години. Посочените в анотациите странични ефекти рядко възникват. Основният недостатък на лекарството е подуване.

Lavacol се счита за алтернатива на приемането на изброените лекарства. Недостатъкът е неприятен вкус. Lavacol може да постигне същия ефект. Ако се очаква иригоскопия сутрин, тогава лекарството трябва да се вземе 21 часа преди процедурата.

Рициново масло може да изчисти червата. За да приготвите разтвора, трябва да намерите подходящата доза. Един килограм тегло съответства на един грам продукт. Измереното вещество се нагрява във водна баня. Лимонов сок се притиска в отделна купа. Приблизително съотношение 1: 2, за 1 част от разтвора, вземат 2 части лимонов сок. Разтвореното рициново масло се консумира в една глътка. След това пийте лимонов сок. Почистването на рициново масло не е подходящо за всички пациенти. След като маслото се яде или пие, е забранено. Спазването на условието предполага максимален ефект. 12 часа след консумация на разтвор от рициново масло, приемането на храна започва с ябълка.

Магнезията подпомага почистването на храносмилателния тракт. Лекарството започва да приема най-малко три дни преди прегледа. Изпразването се извършва не само в деня на приемане на лекарството, но и след това. 30 грама прахообразен медикамент се смесва с вода. Има разтвор на емулсия. Неговото питие. След един час актът на дефекация.

Пациентите с колостомия не трябва да експериментират със средствата и да приемат предписаното от лекаря лекарство. Самолечението не се препоръчва. Голям риск от усложнения. Противопоказания може да не се вземат под внимание.

Последици и противопоказания

След извършване на процедурата в продължение на няколко дни могат да се появят бели петна. Това е инжекционен. Търсенето на лекар трябва да бъде, когато почувствате следните симптоми:

  • Дълги болки в корема, които не преминават;
  • От ануса се освобождава кръв;
  • Висяща телесна температура;
  • Появяват се замаяност и слабост.

Не се разрешава процедура за иригоскопия за следните прояви:

  • Диария с примес на кръв;
  • Увеличава се дебелото черво;
  • Реактивен ход на улцерозен колит;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • Бременност.

Определен брой лекари предполагат, че изключение от назначаването на процедурата са жени, които не са родили. С повишено внимание се използва иригоскопия в нарушение на притока на кръв в организма. Дисфункцията на дебелото черво води до внимателно проучване на използването на метода.

Устройството за изследване е апаратът на Бобров. Това е буркан с капак, в който са поставени две тръби. Едно с гумена круша. Тя духа въздух. На второ - устройство за хранене на разтвора. Информацията е начин за популяризиране на течно вещество в дебелото черво. Видими са светлите и тъмните зони. Това показва състоянието на тялото. Основата за резултата е контрастен агент. Въздухът ще помогне да се определи дебелината на чревната стена. Въздушното налягане, което се създава в излишък, и рентгеновото вещество идват на свой ред.

Модерен аналог е модулът UIs-VIPS-MED. Основното предимство на устройството може да се нарече неговата простота.

Лекарят ще опише на пациента същността на манипулациите, ще отговори на интересуващите ни въпроси.

Какво е иригоскопия

Днес иригоскопията е безболезнен и информативен начин за изследване на състоянието на червата. Доста добре се понася от хората и не носи тежък товар на човек. Каква е същността на този изследователски метод? Каква трябва да е подготовката за иригоскопия? В кои случаи се препоръчва тази процедура и има ли противопоказания?

Какво е това?

И така, какво е иригоскопия? Това е медицински преглед на ректума с използване на рентгенови лъчи и контрастно вещество (бариев сулфат). В основата си такава манипулация не води до никакви последствия. Благодарение на него можете да идентифицирате повечето от болестите, характерни за ректума. Факт е, че когато се използват други методи, когато лекарят трябва да прегледа всеки сантиметър на тялото, понякога е възможно да се пропусне някаква част от червата. Но ако изследването се провежда с контрастен агент, процентът грешки и надзора се свежда до минимум.

Същността на метода се основава на способността на тялото да пропусне рентгеновите лъчи, но ако в ректума бъде въведена специална субстанция, тя няма да им позволи да преминат, а всеки сантиметър на органа ще се види ясно на снимките.

Благодарение на това ще бъде възможно да се идентифицират различни аномалии и промени в ректума.

Защо да харчите

Благодарение на процедурата за иригоскопия можете да видите следните промени в тялото:

  • всички части на червата и тяхната функционалност;
  • размера и диаметъра на ректума;
  • колко са еластични и еластични стени;
  • в какво състояние е лигавицата;
  • оценка на двигателните умения;
  • откриване на наличието на тумори;
  • Как действа чревната клапа, разположена на кръстопътя на илеума и дебелото черво (трябва да премине храна само в една посока).

Това изследване може да се проведе в специализирани институции и само от специалисти, които ще могат да поставят правилна диагноза в бъдеще.

свидетелство

Процедурата на иригоскопия са пациенти, които имат проблеми със стомашно-чревния тракт и симптоми като болка и дискомфорт в ануса, патологично освобождаване под формата на слуз и гной, кървене с хемороиди. Тази процедура се препоръчва за чести хронични запек и диария. Индикация може да бъде съмнение за:

  • рак на червата;
  • Болест на Crohn;
  • чревни малформации;
  • фистули;
  • онкологични неоплазми;
  • улцерозен колит (неспецифичен).

Често този метод е алтернатива на колоноскопията или се използва за изясняване на съмнителните му резултати.

Правила за подготовка

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се подготвят правилно за иригоскопия. За това е необходимо да се почистят добре червата. При голям брой изпражнения в ректума, процедурата няма да се изпълнява много добре. Подготовката за иригоскопия на пациента включва специална диета без шлака и почистване с помощни лаксативи. Алгоритъмът е както следва:

  1. 3 или 4 дни преди процедурата е необходимо да се въздържат от продукти, които провокират образуването на газ и натрупването на фекалии. Трябва да се въздържаме от бобови растения, картофи, зърнени храни, зеленчуци, плодове, плодове, богати бульони и черен хляб. Можете да включите в диетата постно месо и риба, яйца, масло, кефир, бисквити, бисквити.
  2. Приблизително в деня преди процедурата трябва да изключите абсолютно никаква храна и да използвате само слаб чай, желе, вода. Освен това, течността трябва да се пие 1,5-2 литра.
  3. Следващата важна точка е почистването на ректума от фекалните маси. За да направите това, се препоръчва да се направи почистваща клизма или да се прибегне до използване на лаксативи. Можете да използвате разтвора Fortrans, който има отлично слабително действие. Това трябва да се направи ден преди изследването. Една опаковка от лекарството трябва да бъде разтворена в литър вода, която ще трябва да пиете в рамките на един час. За пълното изпразване на червата ще са необходими 3 опаковки. Заслужава да се отбележи, че лекарството трябва да се пие не по-късно от 3 часа преди началото на иригоскопията. Ако не разполагате с този инструмент, можете да закупите Duphalac слабително.

поведение

Важно е пациентът да знае как се прави иригоскопия, за да се подготви психически за всички манипулации. Алгоритъмът на провеждане е доста прост и безболезнен. Контрастно средство се инжектира в ректума, като се използва специален апарат или клизма. В този случай въвеждането и в бъдеще се наблюдава с помощта на рентгеново устройство. Пациентът трябва да промени позицията си няколко пъти, за да предприеме серия от снимки от различни ъгли. След това пациентът трябва да бъде напълно изпразнен и отново да се подложи на процедурата по фотографиране. Сега ще бъдат направени снимки с празно червата. На третия етап - изпълнен с въздух. Помпата се дозира с помощта на специална гума. Устройството, с което се извършва иригоскопия, се нарича апарат на Бобров. По време на процедурата пациентът лежи на една страна, краката са свити и ръцете му са сгънати зад гърба му.

Кой не може да направи процедурата

Трябва да се отбележи, че има противопоказания, когато този метод на изследване е напълно забранен за пациента. Например, такава процедура не се предписва на бременни жени, както и на отслабени пациенти в много тежко състояние.

В случай на различни патологии на сърдечно-съдовата система и възможна перфорация на чревната стена, този метод за диагностициране на заболявания също не се препоръчва. Противопоказания са различни остри възпаления. Присвояване на преглед, но по-скоро внимателно, когато пациентът има кървава диария, нарушение на кръвообращението на червата и съмнение за кистозна пневмоза.

Отзиви

Много пациенти, които са претърпели иригоскопия, казват, че е напълно безболезнено, макар и не много приятно. Процедурата се провежда доста бързо и се наблюдава известна болка, която се появява при някои хора, поради излишък на инжектиран въздух или контрастен агент, който се прилага от лекаря. Останалата част от процедурата е евтина в сравнение с други методи за изследване на ректума.

Подготовка за алгоритъм за иригоскопия

Целта на иригоскопията: при запълване на дебелото черво с бариева сол с помощта на клизма, е възможно да се установи наличието на сраствания, естеството на лигавичния релеф, кръвообращението.
Целите на подготовката на пациента за иригоскопия са предотвратяването на образуването на газ и изпразването на червата.
Показания. Болести на дебелото черво.
Противопоказания. Заболявания на ректума и неговия сфинктер (възпаление, тумор, фистула, фисура)
Техника за подготовка на пациента за иригоскопия:
1. За 2 - 3 дни преди проучването изключете продукти, които причиняват образуването на газ: черен хляб, мляко, зеле, боб, ябълки, грозде и др.
2. При постоянен газове пациентът се дава 3 пъти дневно инфузия от лайка или 2 до 3 таблетки карболан, както е предписано от лекар.
3. Нощта преди пациента се прославя с две почистващи клизми с интервал от 1 час.
4. Сутринта на пациента се дават две клизми за почистване 3 и 2 часа преди изследването.
5. За 1 час преди теста, папистът постави тръба за отдушване на газ за 10-15 минути.
6. Историята на заболяването в началото на работния ден се доставя в радиологичната зала.
7. Пациентът е информиран за местоположението на офиса и времето на проучването или е придружен до офиса.
8. Бариева суспензия се прилага от служители на рентгеновата зала.
9. За пациента се оставя закуска в отделението (предупреди дистрибутора).
10. Историята на случаите с резултатите от изследването се връща в отделението.

Бележки. В диетата се препоръчва усвоима храна: зърнени храни, желе, омлети, супи, месо и риба във варена форма. Не се препоръчва предписването на солени лаксативи, тъй като те допринасят за образуването на газ.

Подготовка на пациента за иригоскопия, техника на провеждане

Показания: предполагаемо заболяване на дебелото черво.

1. Стомашно-чревно - чревно кървене.

3. Перфорация на чревната стена.

1. Стерилна вентилационна тръба.

2. Инструменти за почистване на клизми.

3. Рициново масло (30-50 g).

5. Чашата Есмарк.

6. Стерилни ръкавици.

1. Три дни преди проучването изключете продуктите, причиняващи образуване на газове в червата (пълномаслено мляко, бобови растения, картофи, брашно) от диетата на пациента.

2. За деня преди проучването трябва да се изключат лекарства, които намаляват тонуса и перисталтиката на червата (атропин, папаверин и др.).

3. Изобилна напитка (до 2 литра) при липса на противопоказания.

1. В 15 часа (след обяд), дайте на пациента 30 ml рициново масло, след това на 18 и 20 часа, поставете дълбоко почистваща клизма (за „почистване” на измиващата вода).

2. В деня на прегледа, два часа преди прегледа, поставете сифонна клизма или високо почистване, след това поставете тръба за изпарение.

3. Поканете пациента в рентгеновата зала.

4. В процеса на изследване, по указание на радиолог от кръга Есмарк, въведете бариева суспензия в дебелото черво.

5. Всички използвани инструменти са дезинфекцирани.

1. Необходимо е да се следи пациента след процедурата.

2.Ако е необходимо да се осигури медицинска помощ

2. Обща слабост.

1. След въвеждането на нагрятата бариева суспензия в ректума се извършва иригоскопия.

2. Различните обрати на пациента и дозираната компресия осигуряват плътно пълнене на дебелото черво със суспензия от бариев сулфат. 3. В хода на проучването се правят проучвания и целенасочени рентгенови лъчи. След като дебелото черво се освободи от контрастната суспензия, се провежда следващият етап на иригоскопия - изследване на облекчението на лигавицата на дебелото черво (също с помощта на рентгенови лъчи). 4. Иригоскопия се използва за определяне на формата, дължината, позицията, размера на лумена, състоянието на облекчение на лигавицата на дебелото черво.

5.Иригоскопията играе важна роля в диагностицирането на аномалии в дебелото черво, тумори, чревни фистули, цикатрични структури, чревна обструкция.

- да обясни на пациента, че изследването е необходимо за по-точна диагностика и мониторинг на ефективността на лечението.

- попитайте пациента дали в момента има някаква необичайна слабост, има ли наскоро кръв или тъмни изпражнения в изпражненията, треска или коремна болка.

- предварително говорете с пациента за препоръчителната диета.

- попитайте пациента дали е приемал тези лекарства.

- Попитайте пациента дали е изпил достатъчно течност.

- уверим пациента, кажете на хода на манипулацията, по време на процедурата попитайте за състоянието на пациента, за неприятните чувства.

- внимателно следете отговора на пациента, не оставяйте пациента сам.

- препоръчително е да придружавате пациента в рентгеновата зала

- попитайте дали пациентът е имал предишна реакция към барий.

- попитайте за благополучието на пациента.

- попитайте дали главата ви се върти, ако има някакви неприятни усещания в стомаха.

- измерва пулса, кръвното налягане, успокоява пациента.

- попитайте дали може да отиде до отделението. Ако е възможно, придружете пациента до отделението.

Алгоритъм за подготовка на пациента за иригоскопия.

I Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за предстоящата процедура. Обяснете правилата за подготовка:

а) 2 дни преди прегледа пациентът трябва да следва диета, която включва: парни котлети, варено нарязано месо, варена риба, слаби бульони, меко сварени яйца, елда, овесена каша и препоръчителен прием на до 3 литра течност на ден, не сладък чай, не сладки плодови сокове, кафе (изключвайте черен хляб, мляко, боб, зеле, пресни зеленчуци, плодове и сладки ястия от диетата)

б) Предупреждавайте пациента, че вечерята в навечерието на изследването трябва да бъде лека, не по-късно от 18 часа, че процедурата ще бъде извършена сутрин на празен стомах.

в) Предупреждавайте пациента, че трябва да има с него сутринта в кабинета: роба (за жени), чорапогащи (за мъже), пелена (или подложка) и чорапи.

II Извършване на процедурата:

2. 2 дни преди проучването:

- в 12 часа следобед, дайте на пациента 3 таблетки бисакодил или друго слабително лекарство близо до бисакодил чрез фармакологична активност (вечер пациентът трябва да има свободни изпражнения)

3. 2 дни преди проучването:

- 20-21 часа, за да се направи почистваща клизма с обем от 2 литра слаб сапунен разтвор.

4. 1 ден преди проучването:

- в 12 часа следобед, за хора с нормална функция на червата, приемайте Bisacodyl наполовина, от предишния ден, дозата; за лица, страдащи от запек (при липса на ефекта на Bisacodyl в предходния ден), увеличете дозата на Bisacodyl в съответствие с телесното тегло: вземете 4 таблетки слабително с телесно тегло до 70 kg, 5 таблетки с телесно тегло над 70 kg.

5. В навечерието на проучването:

- 20-21 часа, за да се направи почистваща клизма с обем от 2 литра слаб сапунен разтвор.

6. В деня на изследването:

- 1 час преди изследването да се направи почистваща клизма

- отведете пациента до радиологичната стая

- предаде медицинската карта в радиологичната стая

III Край на процедурата:

7. Уверете се, че медицинската карта се връща в отдела след прегледа.

Технологията за извършване на проста медицинска услуга

ПОДГОТОВКА ЗА РЕНТГЕНОВИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ЧЕРВЕНОТО ЛЕЧЕНИЕ (IRRIGOSCOPY)

ВАРИАНТ №2.

Предназначение: Диагностично.

Показания: Болести на дебелото черво, както е предписано от лекар.

Противопоказания: поставя се индивидуално.

оборудване:

1. Чашата на Есмарк.

2. Вода при стайна температура 2 литра

4. Гумени ръкавици.

7. Вазелин, шпатула.

8. Резервоари с Des. разтвор.

Алгоритъм за подготовка на пациента за иригоскопия.

I Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата. Уверете се, че пациентът е получил информирано съгласие за предстоящата процедура. Обяснете правилата за подготовка:

а) 2 дни преди прегледа пациентът трябва да следва диета, която включва: парни котлети, варено нарязано месо, варена риба, слаби бульони, меко сварени яйца, елда, овесена каша и препоръчителен прием на до 3 литра течност на ден, не сладък чай, не сладки плодови сокове, кафе (изключвайте черен хляб, мляко, боб, зеле, пресни зеленчуци, плодове и сладки ястия от диетата)

б) Предупреждавайте пациента, че вечерята в навечерието на изследването трябва да бъде лека, не по-късно от 18 часа, че процедурата ще бъде извършена сутрин на празен стомах.

в) Предупреждавайте пациента, че той трябва да има с него сутринта в кабинета: роба (за жени), чорапогащи (за мъже), пелена и чорапи.

II Извършване на процедурата:

2. В навечерието на проучването:

- 20-21 часа, за да се направи почистваща клизма с обем от 1,5 литра слаб сапунен разтвор.

3. В деня на проучването:

- в 6 часа сутринта в деня на изследването се прави почистваща клизма

- отведете пациента до радиологичната стая

- предаде медицинската карта в радиологичната стая

III Край на процедурата:

4. Осигурете връщането на медицинската карта в отдела след прегледа.

Технологията за извършване на проста медицинска услуга

ПОДГОТОВКА ЗА ЕНДОСКОПНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ГЪЛКА ИНСТИТУМА

Вариант номер 1.

Предназначение: Диагностично.

Показания: Болести на дебелото черво, както е предписано от лекар.

Противопоказания: поставя се индивидуално.

оборудване:

1. Чашата на Есмарк.

2. Вода при стайна температура 2 литра

4. Гумени ръкавици.

7. Вазелин, шпатула.

8. Резервоари с Des. разтвор.

Дата на добавяне: 2015-10-12; Видян: 1847. Нарушение на авторското право

Стандарт "Подготовка на пациента за иригоскопия"

Рентгеновото изследване на дебелото черво е метод за изследване на базата на рентгеново предаване на кухи органи с помощта на контрастно вещество (бариев сулфат).

Цел: диагностика: рентгеновото изследване позволява да се получи представа за местоположението на различните части на дебелото черво; за дължината, позицията, тонуса, формата на дебелото черво; идентифициране на нарушения на двигателната (двигателната) функция; идентифицират възпалителни процеси, тумори, язви, ерозия в лигавицата на дебелото черво.

Показания: всички заболявания на дебелото черво

Противопоказания: чревна обструкция, язвен колит в периода на обостряне, чревно кървене.

Пригответе: чаша Esmarch, контейнер с вода в размер на 1,5-2 литра. вазелин, шпатула, мушама, пелена, триножник, гумени ръкавици, съд, съд с дезинфекциращ разтвор. суспензия от бариев сулфат (1.5 литра при t ° - 36 ° -37 ° С). газ, тава, салфетки, термометър за вода, престилка; Fortran, адсорбенти, ензимни препарати; Формуляр за препращане (посочете името на изследователския метод. Име на пациента, възраст, адрес или номер на анамнезата, диагноза, дата на изследването). Иригоскопия се извършва от лекар.

Стратегически сестри:

1. Установете доверие с пациента.

2. Обяснете на пациента целта и хода на изследването и получете неговото съгласие.

3. Провеждане на психологическа подготовка на пациента.

4.Предупредете пациента за необходимостта от изключване от храната на храни, които причиняват образуване на газ, ферментация и да му осигуряват обилно питие за 2-3 дни преди изследването.

5. По лекарско предписание, давайте ензимни препарати.

6. В 12 часа следобед в навечерието на проучването на ФОРТРАНА по схемата

7. Осигурете лека вечеря не по-късно от 18 часа.

8. Вечерта в навечерието на изследването (20 и 22 часа), поставете на пациента 2 високи очистващи клизми от 1,5-2 литра с интервал от 2 часа преди ефекта на "чиста вода".

9. Сутрин 2 часа преди прегледа поставете на пациента 2 клизми за почистване с интервал от 1 час.

10 Осигурете на пациента лека белтъчна закуска сутрин 3 часа преди прегледа (за да отрази съдържанието на тънките черва в дебелото черво).

11. Придружаване на пациента с анамнеза за заболяването в радиологичното отделение в определеното време.

Алгоритъмът на действие на медицинската сестра при изследването на изследването:

12. Поставете пациента от лявата страна с краката на стомаха.

13. Въведете пациента с клизма бариев сулфат до 1,5 литра (g -36 ° -37 ° C) в рентгеновата камера.

14. Когато провеждате рентгеново изследване, сестрата напуска рентгеновата зала.

15. След прегледа, придружете пациента до отделението.

Забележка:

- За да се намали образуването на газ в червата 3 дни преди изследването, изключете от диетата сурови зеленчуци, плодове, плодови сокове, ръжен хляб. млечни и мая продукти, сладки;

- назначават: каши, желе, омлети, варено месо и рибни продукти, яйце, извара, сирене, бял хляб, бульон, бели бисквити.

Стандарт "Подготовка на пациента за интравенозно (екскреторно)

pyelography "

Рентгенологично изследване на бъбреците и пикочните пътища - базирано на парентерално приложение на контрастно средство (урографин, верографин, триобраст и др.).

Цел: диагностика: позволява да се определи местоположението на органите на отделителната система, да се оцени размерът и формата на нощите, да се определи функционалната способност (чрез натрупване и секреция на контрастното вещество), наличието на камъни в тези органи, да се определи пропускливостта на уретерите.

Показания: всички заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Противопоказания; остри бъбречни заболявания, хеморагична диатеза, свръхчувствителност към йодни препарати, тиреотоксикоза, хронична бъбречна недостатъчност.

Усложнения: алергична реакция към йодни препарати.

Пригответе: парентерално контрастно средство, предписано от лекар, тава с оборудване за интравенозни инжекции, комплект за спешна помощ за анафилактичен шок, 30% разтвор на натриев тиосулфат (специфичен антидот за препарати на Jodsodiacontrast контраст), референтен формуляр (посочете името на изследователския метод, F.I. O. пациент, възраст, адрес или номер на медицинската история, диагноза, дата на проучването).

Пиелографията се извършва от лекар.

Алгоритъм на действие на медицинската сестра:

1. В поверителна обстановка, предоставете на пациента (или членовете на неговото семейство) основна информация за предмета на предстоящото проучване в достъпна форма.

2. Получете съгласието на пациента да проведе изследването.

3. Да се ​​изключи от диетата в рамките на 3 дни преди изследването на газообразуващи продукти (зеленчуци, плодове, мляко, дрожди, черен хляб, плодови сокове).

4. При метеоризъм пациентът приема лекарство, предписано от лекаря в продължение на три дни.

5. През нощта вечер (22 часа) и сутрин 1,5-2 часа преди прегледа, поставете пациента на почистваща клизма преди ефекта на "чиста вода".

6. Предупредете пациента за необходимостта от изследване на празен стомах (последното приемане на ниша 18-20 часа преди изследването). На сутринта преди проучването, не приемайте храна, течности, лекарства, не пушете, не давайте инжекции и други процедури.

7. Проведете тест за чувствителност към контрастно вещество 1–2 часа преди проучването - инжектирайте интравенозно 1,0 ml контрастен агент, затоплен до t - 37 ° C.

8. Помолете пациента да изпразни пикочния мехур непосредствено преди теста.

163-180

II ПРОФЕСИОНАЛНИ СТАНДАРТИ ЗА ДИСЦИПЛИНА "ВЪТРЕШНИ БОЛЕСТИ" 2.1. Стандарт "Клинични метли за изследване" Основните методи за изследване:

а) Субективно - разпитване (паспортна част, оплаквания, история на заболяването, история на живота).

б) Обективно - изследване (общо, местно), палпация, перкусия, аускултация

2. Допълнителни методи на изследване: t

а) Лаборатория - изследват се екскрети и секрети на тялото, екскрети, кръв, ексудати и трансудати.

б) Методи за инструментално изследване: рентгеново изследване, изследвания на тялото, функционални изследвания, радиоизотопни изследвания, ултразвук.

Стандартно "разпитване"

1. Паспортна част:

5. Място на пребиваване

6. Място на работа, професия;

2. Жалби на пациента:

3. Анамнеза на заболяването (anamnesis morbi) - отразява развитието на болестта от е? да започнем до сега:

1. Когато заболяването е започнало;

2. Как е започнало;

3. Как е продължило;

4. Какви проучвания са проведени, техните резултати,

5. Какъв вид лечение е извършено и каква е неговата ефективност?

4. Анамнеза на живота (anamnesis vilae) - медицинска биография на пациента, но основните периоди от живота му (детство, детство, юношество, зряла възраст):

1. All-биографична информация;

2. Условия на живот;

3. условия на труд;

4. Отложени болести;

5. Семейство и наследствена история;

6. Алергична история.

23. Стандартни правила за инспекция:

1. Проверката се извършва при дневна светлина или с луминесцентни лампи "; t

2. Последователно излагане на тялото на пациента, те го инспектират директно и странично;

3. По-добре е пациентът да се разгледа в изправено положение.

Общ преглед - позволява да се идентифицират общи симптоми

а) Измерване на общото състояние на пациента:

б) Оценка на съзнанието на пациента:

• заплетени (ступор, сопори, кома).

в) Оценка на позицията на пациента:

ж) Оценка на физиката на пациента:

• норми на осте нишеския тип;

Масова инспекция - състои се от последователен подробен преглед на отделните части на тялото:

Как да се подготвим за чревна иригоскопия

Иригоскопия се отнася до радиологичния метод за изследване на дебелото черво, който се извършва чрез въвеждане на контрастно вещество на базата на барий или йод в ректума. Подходящата подготовка за иригоскопия е ключът към получаване на надеждни данни от това проучване.

Какво е иригоскопия и защо е толкова важно да се подготвите правилно?

Иригоскопия е метод за изследване на дебелото черво, който се възлага на пациент, ако лекуващият лекар не може да направи диагноза чрез визуална проверка. С помощта на иригоскопия е възможно да се диагностицират различни видове тумори, язви и т.н.

Има два вида иригоскопия:

  • контрастен;
  • двойно контрастиране.

Разликата се състои в това, че с двойния метод се въвежда въздух заедно с контрастното вещество. Това позволява по-подробна визуализация.

Надеждността на резултатите от иригоскопията зависи пряко от това колко добре са подготвени червата за изследването.

Фотогалерия

Лекарят на радиодиагностика на visus-1 ще ви каже как да се подготви иригоскопия.

Показания и противопоказания за иригоскопия

Основните индикации за проучването са следните:

  • чувство на болка или дискомфорт в ануса;
  • подозирано злокачествено новообразувание на червата;
  • наличие на кръв, лигавица или гнойно отделяне в фекални маси;
  • хронични чревни нарушения: запек, диария;
  • колит;
  • остра чревна обструкция.

Причините, поради които иригоскопията е противопоказана са следните:

  • бременност (поради отрицателния ефект на рентгеновите лъчи върху плода);
  • перфорация на чревните стени;
  • колит в острата фаза;
  • тежки сърдечно-съдови заболявания.

Какво да вземете с вас по процедурата?

За да направите процедурата по иригоскопия възможно най-комфортна, препоръчва се да вземете със себе си в изследването:

Храна преди иригоскопия

Важна част от алгоритъма за подготовка за процедурата у дома е спазването на правилната диета. Експертите препоръчват хранене на принципа на диета без шлака, чийто основен постулат е използването на лесно смилаеми, нискокалорични храни. Необходимо е напълно да се изключи от менюто "тежки" ястия.

За да разберете тънкостите на диета без шлака, трябва да разгледате следните аспекти:

  • продължителност на диетата;
  • разрешени продукти;
  • забранени продукти;
  • меню в последния ден преди проучването.

Колко време отнема диетата

Започнете диета трябва да бъде три до четири дни преди датата на процедурата. Това е колко време е необходимо за почистване на червата и стомаха.

Разрешени продукти

Храните, консумирани преди иригоскопия, трябва да се усвоят лесно, затова се препоръчва да се придържате към следното меню:

  • слаби бульони;
  • бял хляб;
  • компоти за ягоди и плодове;
  • варено или задушено месо, риба;
  • варен ориз;
  • желе, слаб чай;
  • каша от грис;
  • сирена от различни сортове;
  • нискомаслени млечни продукти (с изключение на извара).

Забранени продукти

Следвайки диета без шлака, следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

  • черен хляб;
  • плодове и зеленчуци, съдържащи големи количества фибри;
  • всякакви газирани напитки;
  • силен чай, кафе;
  • тестени изделия, картофи, бобови растения;
  • овесена каша, ечемик;
  • пикантен, солен, пикантен;
  • мазна риба и месо.

Меню в последния ден преди проучването

Ден преди проучването е необходимо да се премине към течно хранене.

  • супи от зеленчуци;
  • леки млечни продукти.

Освен това пийте възможно най-много течности:

  • вода;
  • чайове;
  • Компоти от сушени плодове (без парчета плодове).

Трябва да се помни, че в деня преди процедурата за иригоскопия е невъзможно вечерята, но лекарите позволяват вечерята да бъде заменена с чаша сок.

Пречистване на червата преди иригоскопия

За да изчистите червата преди процедурата, можете да използвате два метода:

  • почистващи клизми;
  • почистващи лекарства.

Почистващи клизми

Ако пациентът иска да избере почистването на червата у дома с клизми, той трябва да помни, че преди иригоскопията клизма се прави няколко пъти:

  • преди лягане в деня преди прегледа;
  • след естествено движение на червата;
  • два часа преди процедурата.

За първи път клизма се инжектира в червата около един литър вода. Процедурата трябва да се повтаря, докато отпадната вода е напълно чиста.

Почистващи лекарства

Процесът на чревно почистване може да се извърши с помощта на специализирани фармацевтични препарати.

Те имат различна форма:

Повечето лекари признават, че почистването на стомаха и червата от лекарството е по-ефективно от традиционния метод за използване на клизми.

Експертите препоръчват използването на следните препарати за почистване на червата преди иригоскопия:

  • Fortrans;
  • Lavacolla;
  • Duphalac;
  • Flit Phospho-soda;
  • магнезиев сулфат.

Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да се консултирате със специалист и да прочетете инструкциите.

Fortrans

Фортранс (от 114 рубли за чанта)

Методът на използване на Fortrans е следният: необходимо е да се разрежда в размер на една торба на килограм тегло в подходящо количество негазирана вода (един литър на торба). Освен това течността трябва да се изпие в рамките на 3-4 часа. Ефектът след приемането на първата доза лекарства идва след един час и продължава около шест до десет часа. Действието на лекарството се основава на омекотяване на съдържанието на червата.

По-голямата част от пациентите, които приемат Fortrans за почистване на червата, отбелязват неприятния вкус на лекарството. Въпреки това, лекарите често препоръчват този инструмент заради високата му ефективност.

Lavacolla

Lavacol (от 183 рубли на опаковка)

Лекарството се предлага само под формата на прах. Препоръчва се едно саше да се разрежда на 200 ml вода, но за да се постигне необходимия ефект при подготовката за иригоскопия, пациентът трябва да пие 3 литра вода (15 сашета).

Противно на погрешното мнение, Lavacol не предизвиква дехидратация, тъй като не смуче вода от тялото, а набъбва поради течността, която е взета заедно с лекарството.

Duphalac

Duphalac (от 300 рубли на бутилка)

Лекарството се предлага под формата на сироп. Предимството на този инструмент е липсата на противопоказания за използването на кърмещи жени и деца. Действието се основава на омекотяването на изпражненията. Duphalac се приема от пациента веднъж след последния в деня преди прегледа на (обяд) хранене. Препоръчителната доза е 200 ml сироп, разреден в малко количество вода.

Флит фосфо-сода

Флид фосфо сода (от 637 рубли на опаковка)

Слабително на основата на сол, поради което се запазва водата в тялото и се увеличава чревната подвижност. Освобождаване на формата - разтвор за поглъщане. Първата порция трябва да се приема сутрин след закуска, ден преди иригоскопията. Един флакон от лекарството се разрежда в 120 ml течност и се измива с чаша вода.

Пациентът приема втората доза от лекарството след вечеря (заменена с чаша сок), бутилката трябва да се разреди и вземе по същия начин, както сутрешната порция.

Между дозите на лекарството трябва да се пие много вода. Като цяло се препоръчва да се пие поне два литра и половина.

Магнезиев сулфат

Магнезиев сулфат (от 21 рубли на торба)

Използването на магнезий за почистване на червата лекарите препоръчват по-малко. Това се дължи на факта, че е необходимо да се започне приема на лекарството три дни преди датата на процедурата за иригоскопия. Препоръчва се 20-30 грама прах да се разрежда в чаша вода, да се прилага два пъти на ден: сутрин и вечер в деня преди процедурата. Слабителният ефект се появява един час след прилагането.

видео

Малък, но информативен видеоклип ще ви помогне да разберете тънкостите на процедурата за иригоскопия. Заснет от канала Live Healthy!