Вентрикуларна тахикардия

Вентрикуларна тахикардия - пристъп на бързо сърцебиене на камерите до 180 удара или повече. Ритъмът обикновено се запазва. При камерна тахикардия, както при суправентрикуларна (надкамерна), припадъкът обикновено започва остро. Облекчаването на пароксизма често се случва самостоятелно.

Пароксизмалната камерна тахикардия е най-опасният тип нарушение на ритъма. Това се дължи на факта, че на първо място, този вид аритмия е придружен от нарушаване на помпената функция на сърцето, което води до циркулаторна недостатъчност. И, второ, има голяма вероятност за преминаване към треперене или вентрикуларна фибрилация. Когато такива усложнения престанат да координират работата на миокарда, и следователно, има пълно спиране на кръвообращението. Ако в този случай няма реанимация, тогава ще последва асистолия (спиране на сърцето) и смърт.

Класификация на камерната тахикардия

Според клиничната класификация има 2 вида тахикардии:

1. Устойчив на пароксизмално:
   • продължителност повече от 30 секунди;
   • тежки хемодинамични нарушения;
   • висок риск от развитие на сърдечен арест.
2. Пароксизмална нестабилна вентрикуларна тахикардия:
   • кратка продължителност (по-малко от 30 секунди);
   • липсват хемодинамични нарушения;
   • рискът от развитие на фибрилация или сърдечен арест е все още висок.

Особено внимание трябва да се обърне на така наречените специални форми на камерни тахикардии. Те имат една обща черта. Когато се появят, готовността на сърдечния мускул да развие камерна фибрилация нараства драстично. Сред тях са:

1. Повтаряща се вентрикуларна тахикардия:
   • възобновяване на пароксизми след периоди на нормално сърцебиене с източник на ритъм от синусовия възел.
2. Полиморфна тахикардия:
   • такава форма може да се случи с едновременното присъствие на няколко патологични огнища на източника на ритъма.
3. Двупосочна вентрикуларна тахикардия:
   • характеризиращи се или с различни начини за провеждане на нервен импулс от един ектопичен фокус, или чрез правилното редуване на два източника на нервен импулс.
4. Тип тахикардия "Пируете":
   • ритъмът е грешен;
   • неговият тип е двупосочен;
   • много висок пулс (пулс) до 300 удара в минута;
   • ЕКГ - вълнообразен растеж с последващо намаляване на амплитудата на вентрикуларните QRS-комплекси;
   • склонност към рецидив;
   • в дебюта на пароксизма се определя от удължаването на интервала Q-T (ЕКГ) и появата на ранните екстрасистоли (преждевременни миокардни контракции).

Етиология и разпространение на патологията

Според световните данни около 85% от случаите на вентрикуларни тахикардии се срещат при индивиди, страдащи от коронарна болест на сърцето (CHD). При две от сто пациенти, страдащи от това заболяване, причината не може да бъде открита изобщо. В този случай те говорят за идиопатична форма. Мъжете са 2 пъти повече подложени на такива пароксизми.

Има 4 основни групи причини за пароксизмална вентрикуларна тахикардия:

1. Нарушена циркулация на кръвта в коронарните артерии:
   • миокарден инфаркт;
   • постфарктна аневризма;
   • реперфузионни аритмии (възникват по време на възстановяването на нарушенията на кръвообръщението на коронарната артерия).
2. Генетични нарушения в организма:
   • дисплазия на лявата камера;
   • удължаване или скъсяване на Q-T интервала;
   • WPW синдром;
   • индуцирана от катехоламин полиморфна камерна тахикардия.
3. Заболявания и състояния, които не са свързани с коронарната циркулация:
   • миокардит, кардиосклероза и кардиомиопатия;
   • вродени и ревматични сърдечни дефекти, последствия от хирургични интервенции;
   • амилоидоза и саркоидоза;
   • хипертиреоидизъм;
   • предозиране на лекарството (например, сърдечни гликозиди);
   • "Сърце на спортиста" (модифицирана структура на миокарда, която се развива поради високи натоварвания на сърдечния мускул).
4. Други неидентифицирани фактори:
   • случаи на камерна тахикардия при отсъствие на всички горепосочени състояния.

Механизмът на развитие на камерна тахикардия

Науката познава три механизма за развитието на вентрикуларни пароксизми:

1. Механизъм за повторно въвеждане. Това е най-често срещаният вариант за възникване на ритъмни нарушения. Основата е повторното навлизане на вълната на възбуждане на миокардния регион.
2. Патологичен фокус на повишена активност (автоматизъм). В определена част от сърдечния мускул, под действието на различни вътрешни и външни фактори, се образува ектопичен източник на ритъм, причиняващ тахикардия. В този случай става дума за местоположението на такава лезия в камерната миокарда.
3. Механизъм на задействане Когато се случи по-рано, възбуждането на миокардните клетки, което допринася за появата на нов импулс "преди време".

Клинични прояви на заболяването

• чувство на сърцебиене;
• чувство за "кома в гърлото";
• тежка замаяност и немотивирана слабост;
• чувство на страх;
• бланширане на кожата;
• болка и парене в гърдите;
• често се наблюдава загуба на съзнание (въз основа на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка);
• в нарушение на координираното намаляване на миокарда, настъпва остра сърдечно-съдова недостатъчност (от диспнея или белодробен оток и завършва с фатален изход).

Диагностика на патологията

За да се определи вида на пароксизмалната тахикардия и да се установи, че се извършва камерна форма, са достатъчни няколко диагностични метода. Основната е електрокардиография (ЕКГ).

ЕКГ за камерна тахикардия Има и редица индиректни симптоми, които предполагат наличието на камерна пароксизмална тахикардия. Те включват всички горепосочени симптоми, както и някои прости физически тестове и техните резултати:

• когато слушате работата на сърцето (аускултация) - бързо сърцебиене с глухи тонове на сърцето, които не могат да бъдат преброени;
• слаб пулс върху радиалната артерия (определена на китката) или отсъствието му (ако е невъзможно да се "усети");
• рязко намаляване на кръвното налягане (BP). Често кръвното налягане не може да се определи изобщо, първо, заради много ниското му ниво и, второ, заради твърде високия пулс.

При отсъствие на ЕКГ признаци на камерна тахикардия, но наличието на тези симптоми е препоръчително да се проведе Холтер мониторинг. Една от основните задачи на тези две инструментални изследвания е да се установи наличието на камерна тахикардия и нейната диференциална диагноза от надкамерната форма с анормална проводимост (с разширен QRS комплекс).

Диференциална диагноза на камерна тахикардия

От първостепенно значение при определяне на камерната тахикардия е диференцирането му с суправентрикуларна форма с анормална импулсна проводимост (тъй като за двата типа QRS комплекс е разширена). Тази необходимост се дължи на различията в облекчаването на атаката и възможните усложнения. Това се дължи на факта, че камерният пароксизъм на тахикардия е много по-опасен.

Признаци на камерна тахикардия:

1. Продължителността на QRS комплексите е повече от 0,12 секунди (на ЕКГ в сравнение с надкамерната тахикардия комплексът е по-широк).
2. AV-дисоциация (асинхронни контракции на предсърдията и камерите на ЕКГ или електрофизиологично интракардиално изследване).
3. QRS комплексите са монофазни (като rs или qr).

Признаци на суправентрикуларна тахикардия с анормална проводимост:

1. Трифазен (rSR) QRS комплекс в първия олово на гръдния кош (V1).
2. Продължителността на QRS е не повече от 0,12 секунди.
3. Несъответствие (разположено на противоположните страни на изоелектричната линия на ЕКГ) Т вълна спрямо QRS.
4. Р зъбите са свързани с вентрикуларни QRS комплекси.

Лечение на пароксизмална камерна тахикардия

Нестабилната вентрикуларна тахикардия обикновено не изисква никакво лечение, но прогнозата му за реда се влошава при наличие на съпътстващо сърдечно увреждане. В случай на класическа стабилна тахикардия е необходимо спешно спешно освобождаване на пароксизмална атака.

Преди извършване на медицински манипулации за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм в тази патология, е важно да се имат предвид следните фактори:

1. Дали са били отбелязани аритмии; Пациентът страда от заболявания на щитовидната жлеза, сърдечно-съдовата система?
2. Имали ли сте преди това необяснима загуба на съзнание.
3. Дали роднините страдат от подобни заболявания, дали сред тях има случаи на внезапна сърдечна смърт.
4. Дали пациентът е приемал някакви лекарства (необходимо е да се има предвид, че някои медикаменти (антиаритмични средства, диуретици и др.) Могат да предизвикат смущения в ритъма). Важно е да запомните за несъвместимостта на много антиаритмични лекарства (особено в рамките на 6 часа след приложението).
5. Какво лекарствени вещества възстановява ритъма по-рано (е едно от показанията за избора на това лекарство).
6. Имате ли усложнения от аритмии.

Етапи на облекчаване на пароксизмална вентрикуларна тахикардия:
При всяка тахикардия с напреднал QRS-комплекс (включително надкамерна с нарушена проводимост) и тежки хемодинамични нарушения е показана електрическа кардиоверсия (електроимпульсна терапия). За тази цел се използва дебит от 100 - 360 J. При липса на ефект разтворът на епинефрин се прилага интравенозно едновременно с едно от антиаритмичните лекарства (лидокаин, амиодарон).

Ако камерната тахикардия не е придружена от нарушена циркулация на кръвта и изразено понижение на кръвното налягане (BP), тогава първо се използва лидокаин. При липса на ефект е показана електроимпульсна терапия (EIT).

В случай на подобряване на общото състояние на пациента и повишаване на кръвното налягане, но с все още разбит сърдечен ритъм, е препоръчително да се използва Новокаинамид. Ако състоянието не се е подобрило след EIT, разтворът на амиодарон се инжектира интравенозно. В случай на успешно облекчение на вентрикуларната тахикардиална атака е задължително да се прилага едно от гореописаните антиаритмични средства през деня.

Важно е да запомните:

• с пълен атриовентрикуларен блок, въвеждането на разтвор на лидокаин е неприемливо;
• за камерна тахикардия на типа "Pirouette", елиминирането на пароксизма трябва да започне с интравенозно приложение на разтвор на магнезиев сулфат.

перспектива

Ако камерната тахикардия не е съпътствана от дисфункция на лявата камера (няма понижение на кръвното налягане и признаци на недостатъчност на кръвообращението), прогнозата е благоприятна и рискът от рецидив и внезапна сърдечна смърт е минимален. Иначе обратното.

Пароксизъм на тахикардия тип "Pirouette" за всеки вариант на курса има неблагоприятна прогноза. В този случай вероятността за развитие на вентрикуларна фибрилация и внезапна сърдечна смърт.

Профилактика на камерна тахикардия

Профилактиката на заболяването се основава на постоянното използване на антиаритмични противовъзпалителни лекарства. Индивидуална ефективна селекция на лекарства е възможна само при половината от пациентите. В момента се използват или Соталол, или Амиодарон. В случай на миокарден инфаркт, следните лекарства се използват за предотвратяване на вентрикуларната тахикардия:

• статини - намаляване на нивото на холестерола в кръвта (аторвастатин, ловастатин);
• антитромбоцитни агенти - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (Aspirin, Polokard, Aspirin-cardio);
• АСЕ инхибитори - понижават кръвното налягане и отпускат съдовата стена, като по този начин намаляват натоварването на сърдечния мускул (Еналаприл, Лизиноприл);
• бета-блокери (бисопролол, метопролол).

При многократни пристъпи, докато се приемат горепосочените лекарства за предпазване от последващи пароксизми, се използват:

• имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор, който в случай на нарушение на ритъма в автоматичен режим дава определено количество за възстановяване на нормалната сърдечна дейност;
• радиочестотна аблация - физическо отстраняване на патологичните пътища на нервните импулси в сърцето;
• трансплантация на сърцето (като последно средство, ако не е възможно друго лечение).

По този начин, камерната тахикардия е най-лошият случай на пароксизмална тахикардия, често съпътствана от сериозни усложнения. С такова нарушение на сърдечния ритъм на висока вероятност от смърт.

Всички нюанси на пароксизмална камерна тахикардия: опасно ли е и как да се лекува

Тахикардия е състояние, което може да носи потенциална заплаха за живота на пациента.

Това важи особено за формата на тази патология, която се нарича камерна пароксизмална тахикардия (ZHPT), тъй като тя не само значително намалява функцията на кръвообращението, но и може да доведе до най-тежките последствия за пациента.

Описание и класификация

Основната разлика на ZHPT от други форми на тахикардия е, че фокусът на честите електрически импулси, които причиняват нарушаване на сърцето, се генерира в камерите или в межприемната преграда.

Вентрикулите започват да се свиват много по-често от атриумите и тяхната активност се разпада (некоординирана). Резултатът може да бъде тежко нарушение на хемодинамиката, рязък спад на кръвното налягане, камерна фибрилация, сърдечна недостатъчност.

Според клиничната класификация, пароксизмална вентрикуларна тахикардия може да бъде стабилна или нестабилна. Разликата между тях се крие във факта, че нестабилните форми на патология практически нямат ефект върху хемодинамиката, но значително увеличават риска от внезапна смърт.

Причини и рискови фактори

Най-често развитието на ZHPT се свързва с тежки увреждания на миокарда и само в 2% от случаите при пациенти се диагностицира тахикардия на необяснима етиология (идиопатична). Основните причини за патологията включват:

• Коронарна болест на сърцето (85% от случаите) и инфаркт на миокарда;
• Постфарктни усложнения (кардиосклероза);
• Аневризма на лявата камера;
• Остър миокардит, развил се в резултат на автоимунни и инфекциозни заболявания;
• Кардиомиопатия (хипертрофична, разширена, рестриктивна);
• Сърдечни дефекти, вродени или придобити;
• Пролапс на митралната клапа;
• Аритмогенна камерна дисплазия;
• Някои системни заболявания (амилоидоза, саркоидоза);
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Романо-Уорд и синдром на преждевременно възбуждане;
• Хипо- и хиперкалциемия;
• Сърдечна операция или присъствие на катетър в кухините;
• Вродена сърдечна болест;
• Токсични ефекти на някои лекарства (в частност, сърдечни гликозиди) в случай на предозиране или отравяне.

В допълнение, ZHPT понякога се наблюдава при бременни жени, поради активирането на метаболитните процеси в организма и натиска на нарастващата матка върху сърдечната област. В този случай тахикардията преминава след раждане и не води до никакви здравни ефекти.

Симптоми и признаци на ЕКГ

Обикновено пристъп на пароксизмална камерна тахикардия има ясно изразено начало и край и обикновено продължава от няколко секунди до няколко часа (понякога няколко дни). Започва със силен шок в областта на сърцето, след което пациентът има следните симптоми:

• Сърцебиения, които се усещат дори без да усещат пулса;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Блед блясък на кожата;
• Изгаряне, болка или дискомфорт в гърдите;
• Замаяност, "гадене";
• Чувство на свиване в сърцето;
• Силен страх от смъртта;
• Слабост и припадък.

ЕКГ патологията се характеризира със следните характеристики:

• Няма връзка между З-зъбите и вентрикуларните комплекси (в някои случаи зъбите са напълно скрити в променените стомашни комплекси), което означава дисоциация в активността на вентрикулите и предсърдниците;
• Деформация и разширяване на QRS комплекси;
• Появата на QRS комплекси с нормална ширина сред деформираните вентрикуларни комплекси, които по форма наподобяват блокадата на сноп от His на ЕКГ.

Диагностика и спешна помощ по време на припадък.

Диагнозата ZHPT включва следните изследвания:

• Събиране на история. Направен е анализ на общото здравословно състояние на пациента, състоянията, при които настъпват тахикардиални атаки, идентифицирането на рисковите фактори (съпътстващи заболявания, генетични фактори, наличие на патология при близки роднини).
• Обща инспекция. Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота, изследване на кожата, слушане на сърдечната честота.
• Тестове за кръв и урина. Общите тестове позволяват да се идентифицират свързани заболявания (препоръчваме да се изследва декодирането на общия кръвен тест при възрастни в таблицата), а биохимичният кръвен тест - нивото на холестерола, триглицеридите, електролитите в кръвта и др.
• Електрокардиограма. Основното проучване, с помощта на което се извършва диференциалната диагноза на ZHTT.
• Холтер мониторинг. Ежедневно Холтер мониторинг на ЕКГ на сърдечната честота, който позволява да се определи броят на епизодите на тахикардия на ден, както и условията, при които те се случват.
• Ехокардиография. Позволява да се оцени състоянието на структурите на сърцето, да се идентифицират нарушения на проводимостта и контрактилната функция на клапаните.
• Електрофизиологично изследване. Проведени за идентифициране на точния механизъм на развитие на ZHPT с помощта на специални електроди и оборудване, които записват биологичните импулси от повърхността на сърцето.
• Тестове за натоварване. Използва се за диагностициране на коронарна болест на сърцето, която е най-честата причина за патология, както и наблюдение как се променя камерната тахикардия в зависимост от нарастващия товар.
• Радионуклидно изследване. Той дава възможност да се идентифицира зоната на увреждане на сърдечния мускул, която може да е причина за ZHPT.
• Коронарография на сърдечните съдове с вентрикулография. Изследването на кръвоносните съдове и кухината на сърцето до стесняване на артериите на сърцето и вентрикуларната аневризма.

Диференциалната диагноза на вентрикуларната пароксизмална тахикардия се извършва с надкамерна тахикардия, придружена от анормален електрически импулс и QRS комплекси, трикорея на снопа на His, тач-зависима интравентрикуларна блокада.

Като лекарства за облекчаване на припадъци се използват лидокаин, етмозин, етацизин, мекситил, прокаинамид, аймалин, дизопирамид. Не се препоръчва използването на методи за дразнене на блуждаещия нерв, както и на лекарства верапамил, пропранолол и сърдечни гликозиди.

Лечение и рехабилитация

Лечението на ZHTT се извършва индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и причината за патологията.

Като терапевтична мярка се използва основно електроимпульсно лечение (възстановяване на сърдечния ритъм с използване на импулси от електрически ток), ако е невъзможно да се използва - съответните лекарства, и в най-трудните случаи - хирургични операции.

Консервативната (лекарствена) терапия на ЖПТ включва използването на следните инструменти:

• Антиаритмични лекарства, които възстановяват и поддържат сърдечната честота;
• Бета-адренорецепторни блокери - намаляват сърдечната честота и понижават кръвното налягане;
• Блокери на калциевите канали - възстановяват нормалния ритъм на сърдечните контракции, разширяват кръвоносните съдове, намаляват кръвното налягане;
• Омега 3 мастни киселини - намаляват нивото на холестерола в кръвта, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и имат противовъзпалителен ефект.

Хирургичното лечение се извършва при наличието на следните показания:

• Случаи на камерна фибрилация в историята;
• Сериозни промени в хемодинамиката при пациенти с постинфарктна ZHPT;
• Устойчива екстрасистолична алоритмия;
• Чести, повтарящи се пристъпи на тахикардия при пациенти след инфаркт на миокарда;
• Нарушения, патологии и болести, устойчиви на лекарствена терапия, както и невъзможност за използване на други методи на лечение.

Като методи на хирургично лечение се използва имплантиране на електрически дефибрилатори и пейсмейкъри, както и унищожаване на източника на аритмия, използвайки радиочестотен импулс.

Този видеоклип описва нови изследвания и възможности за лечение на това заболяване:

Прогноза и възможни усложнения

Възможните усложнения на ZHTT включват:

• Хемодинамични нарушения (конгестивна недостатъчност на кръвообращението и др.);
• Фибрилация и вентрикуларна фибрилация;
• Развитието на сърдечна недостатъчност.

Прогнозата за пациента зависи от честотата и интензивността на атаките, причината за патологията и други фактори, но за разлика от суправентрикуларната пароксизмална тахикардия, камерната форма обикновено се счита за неблагоприятна диагноза.

Така, при пациенти с персистиращ ZHPT, който се появява през първите два месеца след инфаркт на миокарда, продължителността на живота не надвишава 9 месеца.

Ако патологията не е свързана с големи фокални лезии на сърдечния мускул, показателят е средно 4 години (лекарствената терапия може да увеличи продължителността на живота до 8 години).

Превантивни мерки

За да се избегнат атаки на тахикардия в бъдеще, е необходимо да се премахнат, доколкото е възможно, фактори, които могат да доведат до тяхното възникване (например, стресови ситуации), редовно да посещават лекуващия лекар, да приемат предписани лекарства, а в трудни случаи - да преминават през планирана хоспитализация за допълнителни изследвания и по-нататъшни тактики. лечение.

За да предотвратите развитието на ZHPT, можете да използвате следните мерки:

• Превенция и навременно лечение на заболявания, които могат да причинят патология;
• Отказване от лоши навици;
• Редовни упражнения и разходки на чист въздух;
• Балансирана диета (ограничаване на консумацията на мазни, пържени, пушени и солени храни);
• Контрол на телесното тегло, както и на нивата на кръвната захар и холестерола;
• Редовни (поне веднъж годишно) профилактични прегледи от кардиолог и ЕКГ.

Ето защо при първото подозрение за нападение е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ, както и да се подложи на пълен преглед, за да се идентифицират причините за патологията и назначаването на адекватно лечение.

Пароксизмална вентрикуларна тахикардия

Пароксизмалната камерна тахикардия е вид нарушение на сърдечния ритъм, което се проявява с увеличената му скорост до 130-220 удара в минута. Този тип аритмия е епизодичен. Внезапно възникват пароксизми, които застрашават живота на болен човек. Според медицинската статистика, ЖПТ се развива главно при по-възрастни хора, които са предразположени към миокардна дистрофия или склероза. Днес болестта се среща във всеки четиридесетгодишен жител на нашата държава, която заема не последното място сред причините за смъртността.

С вентрикуларната тахикардия, вентрикула на сърцето генерира ектопични чести електрически импулси, които водят до разрушаване на сърдечния ритъм. Такова нарушение може да предизвика вентрикуларна фибрилация с отсъствието на основните фази на систола и диастола. Функцията на сърцето е нарушена, се появяват сърдечна недостатъчност, шок, белодробен оток и други спешни състояния, които са причина за смъртността на пациента.

Защо се развива болестта?

Причините за развитието на вентрикуларен пароксизъм не винаги могат да се установят. Най-често те са резултат от сърдечни заболявания, сред които трябва да се подчертае:

• исхемична болест на сърцето;
• кардиомиопатия, кардиосклероза;
• миокардит;
• лява вентрикуларна аневризма;
• хипокалиемия, хиперкалциемия;
• пролапс на митралната клапа;
• чест стрес;
• наличието на катетър в кухината на вентрикулите;
• синдром на преждевременна камерна контракция;
• вродени дефекти на развитието на сърцето;
• продължителна употреба на сърдечни гликозиди.

Как се проявява болестта?

Идиопатична пароксизмална камерна тахикардия се появява на фона на рязко ускорение на сърдечния ритъм, което може да бъде съпроводено с поява на екстрасистолия или без него. Атаките на пароксизми възникват внезапно и се различават по полиморфизъм. Такава полиморфна камерна тахикардия се развива при индивиди, склонни към нервно изтощение, стресови ситуации или сърдечно-съдови заболявания с увреждане на миокарда.

Атаките се случват неочаквано. Понякога, когато са безсимптомни, пациентът може дори да не е наясно с заплахата за живота му. Но в повечето клинични случаи пациентите с пароксизъм развиват силен пулс, пулсът се увеличава рязко, съществува обща слабост, която може да доведе до загуба на съзнание. Пациентите с пароксизмална тахикардия се оплакват от главоболие и сърдечна болка, чувство за свиване зад гръдната кост, шум в главата, лошо здраве и загуба на ефективност. Такива хора имат страх от смърт, характерен за сърдечните патологии. Падането на кръвното налягане при много пациенти.

Форми ZHPT

В съвременната клинична практика е обичайно да се разграничават няколко форми на пароксизмална вентрикуларна тахикардия. Такова разделяне на заболяването с отделянето на неговите индивидуални форми носи отделно клинично значение, което показва риска от камерна фибрилация.

1. Двупосочна вентрикуларна тахикардия, която продължава с правилното редуване на QRS комплекси. Това състояние се обяснява с генерирането и разпространението на електрически импулси от различни огнища в сърцето.
2. Пируета ("torsade de pointes"). Това е нестабилна двупосочна вентрикуларна тахикардия до 100 епизода в минута. Това състояние се характеризира с вълнообразно увеличение и намаляване на амплитудните индекси на сърдечните ЕКГ комплекси QRS. В същото време ритъмът става погрешен. Честотата му достига 250-310 удара в минута. Възможното развитие на пируета може да се определи чрез удължаване на QT интервала на електрокардиограмата и появата на камерни ранни екстрасистоли. Патологичният процес е агресивен и склонен към рецидив. Пациентите с тази форма на заболяването са задължително хоспитализирани в интензивното отделение и след нормализиране се наблюдават в кардиологичната болница за известно време (можете да прочетете повече за аритмия като пируета тук).
3. Полиморфната вентрикуларна тахикардия е специален вид аритмия, която възниква от два или повече ектопични огнища. Този вариант на заболяването е сравнително рядък.
4. Повтаряща се вентрикуларна тахикардия. Рецидивите на болестта нямат определена специфичност и могат да се появят една седмица след първоначалната атака и няколко години.

диагностика

Вентрикуларната пароксизмална тахикардия се диагностицира според клиничния преглед на пациента и резултатите от инструментални изследвания, сред които най-информативна е електрокардиографията. Естествено, болестта има свои характерни ЕКГ признаци, които позволяват на опитен лекар точно да потвърди диагнозата:

• сърдечната честота се повишава до 130-220 удара в минута;
• наличието на деформирани и разширени QRS комплекси;
• изчезване на зъб от R.

Консервативна терапия

В повечето клинични случаи, камерната пароксизмална тахикардия се повлиява добре от лекарствената терапия. Терапията се извършва задължително, като се вземат предвид честотата и интензивността на атаките, формите на патологията, степента на сложност. Също така, лечението трябва да съответства на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на пациента и наличието на усложнения от сърцето и други органи. Пароксизмалната тахикардия се лекува с антиаритмични лекарства.

С развитието на остър пристъп болен човек трябва да бъде хоспитализиран. Преди пристигането на линейката, той трябва да получи първа помощ, която може да включва следните дейности:

• да избършете човек с кърпа, която трябва да се навлажни в студена вода;
• опитвайте силен издишване със затворени ноздри и устна кухина;
• за масажиране на сънната артерия или натиск върху вътрешния горен ъгъл на окото;
• направи опит да предизвика повръщане при пациент;
• попитайте жертвата за напрежение.

В болнична обстановка се провежда антиаритмично лечение за пациенти с пароксизъм на камерна тахикардия, чиято същност е използването на антиаритмични лекарства, бета-блокери, лидокаин, магнезиев сулфат и успокоителни. Ако медикаментите не помагат, на пациентите се предписва електро-импулсна терапия.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на ZHTT се извършва в изключителни клинични случаи, когато всички предварителни мерки за нормализиране на сърдечния ритъм са били неуспешни, а тежките и чести пристъпи на пароксизми застрашават живота на пациента. За да се елиминират патологичните прояви, кардиолозите предлагат на пациентите следните видове хирургична интервенция:

• инсталиране на пейсмейкър;
• имплантиране на електрически дефибрилатор;
• унищожаване на допълнителни пътеки, по които се провежда импулсът.

След хирургична корекция на дефект на сърдечния ритъм, лекарите правят положителни прогнози. Пациентите след операцията могат да разчитат на няколко години, а понякога и десетилетия, на безболезнен живот.

Превенция на заболяванията

Както знаете, болестите винаги са по-лесни за предотвратяване, отколкото да се отървете от техните патологични прояви. Превенцията на камерната тахикардия е първична (насочена към предотвратяване развитието на болезнено състояние) и вторична (предотвратяване на рецидив).

Основни превантивни мерки:

• предотвратяване развитието на инфекциозни заболявания на миокарда;
• навременно лечение на настинки;
• ранно откриване на вродени сърдечни дефекти при новородени;
• профилактика на сърдечни аритмии след миокарден инфаркт;
• качествено лечение на исхемична болест;
• годишен рутинен преглед от кардиолог.

Вторичната превенция на вентрикуларната тахикардия се състои в наблюдение на пациента и вземане на профилактични дози от антиаритмични лекарства. Поддържаща антиаритмична терапия се извършва с амиодарон или соталол.

За щастие, съвременната медицина има огромно количество инструменти и техники, които позволяват адекватно и качествено лечение на пароксизмална тахикардия. В редки клинични случаи заболяването може да приеме злокачествен курс на заболяването и да прояви чести атаки, резистентни на антиаритмично лечение. Безсмислието на всички методи за коригиране на патологичния процес е абсолютна индикация за донорска трансплантация на сърцето.

Вентрикуларна тахикардия: поява, форми, прояви, диагностика, лечение

Вентрикуларната тахикардия е вид нарушение на сърдечния ритъм, което почти винаги се появява в резултат на тежко увреждане на сърдечния мускул, характеризиращо се със значително увреждане на интракардиалната и общата хемодинамика и може да доведе до фатален изход.

Обикновено се нарича тахикардия, наречена бърз сърдечен ритъм - повече от 80 удара в минута. Но ако синусовата тахикардия, която се проявява в резултат на стрес, възбуда, консумация на кофеин и др., Е по-физиологична, тогава някои видове тахикардии са патологични. Например, надкамерна или надкамерна тахикардия, тахикардия от AV връзката (реципрочна, нодуларна тахикардия) вече изискват незабавна медицинска помощ. В случая, когато става дума за повишена сърдечна честота, чийто източник е камерният миокард, трябва незабавно да се окаже помощ.

работата на сърдечната проводимост е нормална

Обикновено, електрическата стимулация, която води до нормално свиване на сърдечния мускул, започва в синусовия възел, като постепенно “потъва” под и обхваща първоначално предсърдията, а след това и камерите. Между предсърдията и вентрикулите е разположен атриовентрикуларен възел, нещо като "превключвател" с честотна лента за импулси от около 40-80 за минута. Ето защо сърцето на здрав човек бие ритмично, с честота 50-80 удара в минута.

При поражението на миокарда част от импулсите не могат да стигнат по-далеч, защото за тях има препятствие под формата на електрически интактна тъкан на вентрикулите на дадено място и импулсите се връщат, сякаш циркулиращи в кръг в една микрофокална точка. Тези огнища през вентрикуларния миокард водят до по-честа контракция, а честотата на сърдечните контракции може да достигне 150-200 удара в минута или повече. Този тип тахикардия е пароксизмална и може да бъде стабилна и нестабилна.

Устойчивата вентрикуларна тахикардия се характеризира с поява на пароксизъм (внезапно и рязко пристъп на бързо сърцебиене) над 30 секунди, според кардиограма с наличието на множество модифицирани вентрикуларни комплекси. Устойчивата вентрикуларна тахикардия е вероятно да се трансформира в камерна фибрилация и показва много висок риск от развитие на внезапна сърдечна смъртност.

Нестабилната пароксизмална камерна тахикардия се характеризира с наличието на три или повече променени вентрикуларни комплекси и увеличава риска от внезапна сърдечна смърт, но не толкова значително, колкото стабилна. Нестабилната вентрикуларна тахикардия обикновено може да бъде наблюдавана с чести камерни преждевременни бийтове, а след това говори за удари с джоги на вентрикуларната тахикардия.

Разпространение на камерна тахикардия

Този тип нарушения на сърдечния ритъм не са толкова редки - при почти 85% от пациентите с исхемична болест на сърцето. Пароксизмите на тахикардия се наблюдават два пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.

Причини за камерна тахикардия

Вентрикуларната тахикардия в по-голямата част от случаите показва наличието у пациента на всяка патология на сърцето. Въпреки това, при 2% от всички случаи на тахикардия не е възможно да се установи причината за появата му, а след това камерната тахикардия се нарича идиопатична.

От основните причини следва да се отбележи следното:

1. Остър миокарден инфаркт. Около 90% от всички случаи на камерна тахикардия са причинени от инфарктни промени в камерната миокард (обикновено оставени поради особеностите на кръвоснабдяването на сърцето).
2. Вродени синдроми, характеризиращи се с аномалии в работата на гените, които са отговорни за микроструктурите в клетките на сърдечния мускул - за изпълнението на калиеви и натриеви канали. Прекъсването на тези канали води до неконтролирани процеси на реполяризация и деполяризация, в резултат на което се наблюдава ускорено намаляване на вентрикулите. Понастоящем са описани два подобни синдрома - синдром на Jervella-Lange-Nielsen, комбиниран с вродена глухота и синдром на Романо-Уорд, който не се комбинира с глухота. Тези синдроми придружават вентрикуларната тахикардия от типа "пирует", когато в сърцето се образуват толкова много огнища на възбуда, че на кардиограмата тези полиморфни и политопни вентрикуларни комплекси приличат на вълнообразни промени на повтарящи се комплекси нагоре и надолу по отношение на изолиния. Често този тип тахикардия се нарича "сърдечен балет".
   В допълнение към тези два синдрома, синдром на Brugada (също причинен от нарушен синтез на калиеви и натриеви канали) може да доведе до пароксизъм на камерна тахикардия и внезапна сърдечна смърт; Синдром на ВПС, или синдром на Волф-Паркинсон-Уайт, който се характеризира с тенденция на вентрикулите към преждевременни много чести контракции, дължащи се на наличието на допълнителни проводими връзки между предсърдията и вентрикулите (Kent и Mahheim); и синдром на Клерк-Леви-Кристеско (CLC-синдром), също с допълнителен пакет Джеймс. Последните два камерни преекспозиционни синдрома се отличават с факта, че не само физиологичните импулси от 60–80 оборота в минута преминават от предсърдие към вентрикулите, но също така и допълнително „освобождаване” на импулси чрез допълнителни проводящи снопове, в резултат на което вентрикулите получават „двойна” стимулация и дават пароксизъм на тахикардия.
3. Прекомерна употреба на антиаритмични лекарства - хинидин, соталол, амиодарон и др., Както и бета-агонисти (салбутамол, формотерол) диуретици (фуросемид).
4. Всякакви промени в камерната миокард, причинени от възпаление (остър миокардит и кардиосклероза след миокардит), нарушена архитектоника (сърдечни дефекти, кардиомиопатия) или промени след инфаркт (постинфарктна кардиосклероза).
5. Интоксикация, например, отравяне с алкохол и неговите заместители, както и свръхдоза, особено кокаин.

В допълнение към основните причини за предразположеност към появата на камерна тахикардия, трябва да се отбележат провокиращи фактори, които могат да послужат като стимул за развитието на пароксизъм. Те включват интензивно, неприемливо за това упражнение пациент, прекомерен прием на храна, силен психо-емоционален стрес и стрес, внезапни промени в температурата на околния въздух (сауна, парна баня, парна баня).

Клинични признаци

Симптомите на камерната тахикардия могат да се проявят както при млади индивиди (вродени генетични синдроми, сърдечни дефекти, миокардит, отравяне), така и над 50-годишна възраст (ИБС и сърдечни пристъпи).

Клиничните прояви могат да варират значително при един и същ пациент по различно време. Вентрикуларната тахикардия може да се прояви само като неприятно усещане за бърз или нередовен пулс и може да бъде открита само на ЕКГ.

Обаче често атаката на камерната тахикардия се проявява бурно с общото състояние на пациента, със загуба на съзнание, болка в гърдите, недостиг на въздух и може дори да доведе до вентрикуларна фибрилация и асистолия (спиране на сърцето). С други думи, пациентът може да изпита клинична смърт с прекратяване на сърдечната и дихателната активност. Невъзможно е да се предскаже как ще се прояви камерната тахикардия и ще се прояви при пациент в зависимост от основното заболяване.

Диагностика на камерна тахикардия

Диагнозата се поставя на базата на ЕКГ, регистрирана по време на пароксизма. Критерии за вентрикуларна тахикардия - наличието на ЕКГ на три или повече изменени, деформирани вентрикуларни комплекси QRST, с честота 150-300 на минута, със запазения синусов ритъм, излъчван от синусовия възел.

пример за пароксизъм на VT на ЕКГ

Пируетната тахикардия се проявява с подобно на вълна увеличение и намаляване на амплитудата на честите QRST комплекси с честота от 200-300 за минута.

Полиморфната вентрикуларна тахикардия се характеризира с наличието на променени комплекси, но се различава по форма и размер. Това предполага, че в тъканите на вентрикулите има няколко огнища на патологично възбуждане, от които произлизат полиморфните комплекси.

Ако, обаче, според резултатите от мониторинга не е възможно да се регистрира и изясни видът на пароксизмалната тахикардия, е необходимо да се провокира тази тахикардия, т.е. да се приложат стрес тестове (с физическа активност - тест за бягаща пътека) или интракардиално електрофизиологично изследване (EFI). По-често такива методи са необходими, за да се задейства джог на тахикардия, да се фиксира и след това да се проучи подробно, да се оцени клиничната значимост и прогноза в зависимост от подтипа на тахикардия. Също така, за да се оцени прогнозата, се прави ултразвуково изследване на сърцето (Echo-CS) - оценява се фракцията на изтласкване и контрактилитета на вентрикулите на сърцето.

Във всеки случай критериите за подбор на пациенти за провеждане на EFI със съмнение за камерна тахикардия или с вече регистриран пароксизъм на тахикардия се определят строго индивидуално.

Лечение на камерна тахикардия

Терапията на този тип тахикардия се състои от два компонента - намаляване на пароксизма и предотвратяване на появата на пароксизми в бъдеще. Пациент с камерна тахикардия, дори нестабилен, винаги изисква спешна хоспитализация. Във връзка с възможността за камерна тахикардия на фона на честата камерна екстрасистола, пациентите с последния тип аритмия също изискват хоспитализация.

Облекчаването на пароксизма на вентрикуларната тахикардия може да се постигне чрез прилагане на медикаменти и / или използване на електрическа кардиоверсия - дефибрилация.

Обикновено дефибрилацията се извършва при пациенти с продължителна камерна тахикардия, както и с нестабилна тахикардия, съпроводена с тежки хемодинамични нарушения (загуба на съзнание, хипотония, колапс, аритмогенен шок). Според всички правила за дефибрилация, електрическото разреждане се доставя до сърцето на пациента през предната стена на гръдния кош на 100, 200 или 360 J. В същото време се извършва изкуствена вентилация на белите дробове (при спиране на дишането), кардиоверсията може да се редува с косвен масаж на сърцето. Извършва се и въвеждането на лекарства в субклавиалната или периферната вена. При сърдечен арест се използва интракардиална употреба на адреналин.

От лекарствата най-ефективни са лидокаинът (1-1,5 mg / kg телесно тегло) и амиодарон (300-450 mg).

За предотвратяване на пароксизми в бъдеще, на пациента се показва приема на амиодарон таблетки, дозата се избира индивидуално.

При чести пароксизми (повече от два пъти месечно) на пациента може да се препоръча имплантиране на пейсмейкър (EX), но това е кардиовертер-дефибрилатор. В допълнение към последното, ECS може да изпълнява функциите на изкуствен пейсмейкър, но този тип се използва за други нарушения на ритъма, например, при синдрома на синус на синусовия възел и по време на блокади. При пароксизмални тахикардии се имплантира кардиовертер-дефибрилатор, който в случай на камерна тахикардия моментално “презарежда” сърцето и започва да се свива в правилния ритъм.

При тежка конгестивна сърдечна недостатъчност в крайните стадии, когато имплантирането на EKS е противопоказано, може да се предложи сърдечна трансплантация на пациента.

усложнения

Най-голямото усложнение е вентрикуларното мъждене, което се превръща в асистолия и води до развитие на клинична и без биологична смърт на пациента.

Вентрикуларната фибрилация е крайната фаза след ВТ. Опасност от смърт

В допълнение, анормален сърдечен ритъм, когато сърцето бие кръв, както в миксер, може да доведе до образуването на кръвни съсиреци в сърдечната кухина и да ги разпространи до други големи съдове. По този начин е вероятно пациентът да има тромбоемболични усложнения в системата на белодробните артерии, артериите на мозъка, крайниците и червата. Всичко това само по себе си вече може да доведе до плачевен изход, с или без лечение.

перспектива

Прогнозата за камерна тахикардия без лечение е изключително неблагоприятна. Въпреки това, интактната контрактилна способност на камерите, липсата на сърдечна недостатъчност и времето за започване на лечението значително променят прогнозата към по-добро. Ето защо, както при всяко сърдечно заболяване, от жизненоважно значение е пациентът да се консултира с лекар навреме и веднага да започне препоръчаното лечение.

Характеристики на камерната пароксизмална тахикардия

За камерната пароксизмална тахикардия се характеризира с генериране на електрически импулси в областта на вентрикулите или интервентрикуларните прегради. Съкратеното наименование на заболяването - ZHPT (PGT). Патологията забавя кръвообращението, води до различни усложнения и последствия.

класификация

Особеността на вентрикуларната пароксизмална тахикардия се крие в внезапното повишаване на сърдечната честота (ЧСС). Ripple превишава 140-150 удара в минута. Характеризира се с непрекъсната верига от екстрасистоли (от 4 до 5), чиито импулси се намират в сърдечните мускули на вентрикулите. Източникът е клетъчен клъстер. В същото време намаляването на ушите се различава при по-редки систоли. Следователно се наблюдава дисоциация на миокардната функционалност (несъвместимост на контракциите). Най-често болестта се среща в мъжката половина на човечеството.

PZhT може да бъде остра, хронична и рецидивираща форма. Могат да бъдат открити допълнителни огнища на ускорение на сърдечната честота, които се характеризират с надкамерна или камерна суправентрикуларна тахикардия. Място на локализация - по пътищата на вентрикулите. На свой ред, тя се разделя на предсърдни и вентрикуларни и предсърдни форми.

Камерната пароксизмална тахикардия е разделена на 2 вида:

1. Резистентният тип се характеризира с по-дълги атаки, започвайки от 30 секунди. Симптомите се появяват на етапи. Първоначално се появява болка, хемодинамиката допълнително се влошава и дихателната функция спира. След това кръвта спира да се изпомпва през кръвоносните съдове, което нарушава активността на миокарда. На този фон се развиват липсата на кислород, сърдечна недостатъчност и некроза на сърдечния мускул.
2. Нестабилният тип се характеризира с атаки до 30 секунди. Хемодинамиката не е нарушена. Може би внезапното развитие на фибрилация в камерите, което е фатално.

Причини за възникване на

Фактори, влияещи на появата на ZHPT:

• злоупотреба с алкохолни и кофеинови напитки;
• значителна загуба на кръв;
• интоксикация;
• период на менопауза;
• наследствен фактор;
• ефекта на определени групи лекарства;
• стресови ситуации, нервно напрежение.

Причинява патологичната етиология на PIT:

• артериална хипертония и миокарден инфаркт в остра форма;
• сърдечни дефекти и миокардит;
• сърдечна недостатъчност и кардиосклероза;
• диабет и анафилактичен шок;
• заболявания на стомашно-чревния тракт и дихателната система;
• трескаво състояние;
• инфекция на тялото;
• невроза и исхемична болест на сърцето.

Механизмът на камерната пароксизмална тахикардия: случайността на контракциите възниква поради блокиране на електрически импулси, които преминават през сърдечния орган. Поради препятствията се случва само свиването на вентрикулите. Но те нямат време да се отпуснат, което води до нарушен приток на кръв. Блокадата се появява на различни места - краката на снопа на неговата, в предсърдията, синусовата част.

симптоми

Отличителна черта на вентрикуларната пароксизмална тахикардия е остра и изразена проява на началото и края на атаката, която може да продължи 30 секунди или дори няколко дни. Можете да разпознаете болестта със следните симптоми:

• внезапни сътресения в областта на гръдната кост;
• сърцебиене;
• слабост и треперене на крайниците;
• задух и недостиг на въздух;
• синдром на болка в сърцето;
• повишено изпотяване и замаяност;
• бланширане на кожата;
• често уриниране;
• припадък и припадък;
• рязко намаляване на кръвното налягане;
• неоснователни страхове, безпокойство, преживявания.

Възможни усложнения и последствия

Основното усложнение е фибрилация, която се превръща в асистолично състояние, което е опасно за клиничната и биологична смърт на човека. С прекалено ускорена сърдечна честота кръвта се сгъстява, което води до кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и артериите.

На този фон се развива тромбоемболия на съдовете на белите дробове, мозъка, червата, долните крайници. Застойна липса на кислород и нарушено кръвоснабдяване водят до сърдечна недостатъчност, камерна фибрилация, инсулт и инфаркт на миокарда.

Първа помощ за припадък

Когато настъпи пристъп на пароксизмална вентрикуларна тахикардия, важно е незабавно да се обадите на линейка. Но преди пристигането на лекари, е необходимо да се предостави първа помощ, която се състои от такива действия:

1. Дайте на човек удобна позиция на тялото, отменете всички бутони.
2. Отворете прозорците или отворите за свеж кислород в стаята.
3. Не забравяйте да избършете тялото с хладка вода.
4. За да намалите страха си, можете да пиете феназепам (дозата не трябва да надвишава 0,0005 грама).
5. Може изкуствено да предизвикате повръщане.
6. Това облекчава състоянието на натиск върху очите.
7. Направете такива рефлекторни манипулации: пациентът трябва да поеме дълбоко дъх, след което трябва веднага да затвори устата с ръка и да държи носа си. Жертвата ще трябва да изтръгне въздуха от себе си.

диагностика

Сърдечно заболяване е кардиолог. Въпреки това, лекарят може да насочи пациента към други специалисти. Изборът зависи от причината за ZHPT.

За да се предпише адекватно лечение, е важно да се определи основната причина за тахикардия. За тази цел се извършва най-изчерпателната проверка:

1. Първоначално лекарят събира анамнеза и изследва пациента. Пациентът трябва да каже за честотата на тахикардичните пристъпи, други проявяващи симптоми. За да се идентифицират рисковите фактори, пациентът се интервюира за лоши навици, начин на живот. Не забравяйте да проучите историята на заболяванията и наличието на хронични патологии, наследствени фактори. Кардиологът измерва кръвното налягане, изследва кожата на пациента и слуша ритъма на сърдечния ритъм.
2. Събиране на урина и кръв за общ и биохимичен анализ. Анализира се съдържанието на веществата в организма.
3. Холтер мониторинг. Устройството е прикрепено към тялото на пациента за 24 часа. През това време се записва сърдечната честота.
4. Електрокардиограма и ехокардиография. Изучава се структурно състояние на сърцето, проводимост, контрактилност.
5. За идентифициране на коронарните артериални тестове се извършват тестове с натоварвания.
6. Електрофизиологичният преглед оценява механизма на тахикардия.
7. За откриване на засегнатата област се извършва изследване на радионуклиди.
8. За оценка на състоянието на кръвоносната система се извършва ангиография или коронарна ангиография.

Традиционно лечение

Консервативни събития. За успешно лечение на камерна пароксизмална тахикардия, пациентът е длъжен да промени начина на живот. На първо място, лошите навици са изключени. Лекарят ще предпише комплекс от гимнастика и ще разработи индивидуална диета. Човек трябва да избягва стресови ситуации и други фактори, които могат да предизвикат тахикардна атака.

Медикаментозна терапия:

1. В началните етапи на лечението глюкозата се прилага интравенозно с лекарството Лидокаин (капково).
2. За да се спре нарушеният ритъм, може да се използва разтвор на магнезиев сулфат (прилаган интравенозно).
3. Ако е налице нарушение на хемодинамиката, извършвайте кардиоверсия на спешна база.
4. Най-ефективният метод е радиочестотната аблация, при която ефектът върху миокарда става чрез електрически импулси.
5. Други основни лекарства: Анаприлин, Соталол, Верапамил, Амиодарон.

Хирургична интервенция. Операцията се предписва за тежко протичане на заболяването, за наличие на сериозни съпътстващи заболявания и когато консервативната терапия не дава положителен резултат. Най-често се монтира пейсмейкър или се имплантира електрически дефибрилатор. Прогнозата след оперативните дейности е доста благоприятна, но пациентът ще трябва стриктно да се придържа към специалните правила по време на рехабилитационния период.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина не могат да се използват като независима терапия - само като помощно средство. Те са предназначени за укрепване на сърдечните мускули и възстановяване на честотата на ритъма. Някои лекарства имат седативно действие, което е важно за атаките на тахикардията.

Най-добрите рецепти:

1. Тинктура от глог. Сушени плодове (100 грама) се смилат в месомелачка или в блендер. Изсипва се в стъклен съд и се налива литър алкохол (70%). Плътно затворете контейнера и преместете в тъмно хладно място за една седмица. След това филтрирайте тинктурата и пийте 50-60 капки преди хранене, но не повече от 3 пъти на ден.
2. Събиране на наркотици. Състав: аптечна тръба, глог, невен, лайка, цикория. Всяка суха суровина е 3 супени лъжици. Изсипете един литър "кипяща" вряща вода и настоявайте 10 минути. Приема се във филтрирана форма от 30 ml поне 7 пъти дневно.
3. Мелене на гроздови листа и добавяне към вода. Сложете умерен огън и гответе за около 25 минути. Охладете бульона и използвайте два пъти на ден за 0,5 чаши. Продължителността на лечението е 2,5 седмици.
4. Смелете 4 лимона чрез месомелачка, добавете 16 грама смляни кайсии и 20 бадеми там. В получената маса се налива 200 грама мед. За подобряване на ефекта в сместа капете 15 капки от глог и тинктура от валериана. Да се ​​съхранява на хладно място. Яжте за закуска в 20 грама от сместа. Курсът на лечение и прекъсване до 30 дни.
5. Вземете 30 грама лайка, коприва, маточина и вар. Изсипете един литър "кипяща" вряща вода. Разделете на три части, които трябва да пиете през деня преди хранене.
6. Чесънът (10 скилидки) се почиства и нарязва. Изстискайте сока от 10 лимона и разбъркайте всички съставки с мед. Получената маса се оставя в хладилника за 7 дни. Вземете 20-30 грама веднъж дневно. Продължителността на терапията е 2 месеца.
7. Смелете корен от валериана и добавете вода. Сложете бавен огън и гответе за 5 минути. След това го оставете да се вари около 8 часа. Вземете една супена лъжица 3-4 пъти на ден.
8. Чай с мелиса. Пригответе лекарството в термос и оставете за 30 минути, докато се влива напълно. Приема се под формата на чай след хранене.
9. Състав: мента, маточина, невен, лайка. Метод на приготвяне: сушените такси се изливат 1,5 литра вода. Сварете на огъня в продължение на 20 минути и влейте в продължение на 60 минути. Преди ядене се приема отвара от 0,5 чаши.
10. Лосиони с етерични масла. Смесете риган, портокал, кедър, петигрен, иланг-иланг и вар, масло в стъклен съд. Потопете памучния тампон в маслото и го нанесете върху слънчевия сплит, сърцето и храмовете.

Превантивни мерки

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване появата на пароксизмална камерна тахикардия, както и предотвратяване на рецидив. Основните правила за превенция:

1. Важно е да се води здравословен и активен начин на живот. Премахнете консумацията на алкохолни напитки, намалете дневната доза кафе и силния чай. Упражненията трябва да са умерени.
2. Ние ще трябва да се обърне внимание на диетата - трябва да се консумират голямо количество витамини, минерали и други вещества, съдържащи се в "здрави" продукти.
3. Потърсете бърза помощ за всякакви болести. Особено при инфекции, катарални симптоми и др.
4. Ако пациентът вече е претърпял тахикардия, трябва периодично да посещавате кардиолог, за да наблюдавате състоянието на миокарда. Необходимо е да се вземат определени групи лекарства за превенция. Назначаването е на лекуващия лекар.

Ако имате признаци на камерна пароксизмална тахикардия, незабавно се свържете с кардиолога си. Защото болестта носи риск от смърт. Не забравяйте, че да се отървете от атаките в началните етапи на тахикардия е много по-лесно, отколкото при работещите форми.