Image

Как за лечение на разширени вени с Trental 400?

Лекарството Trental 400 е предназначено специално за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Неговата активна съставка (пентоксифилин) намалява нивото на вискозитета на кръвта и нормализира реологичните му параметри.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се доставя в аптеките под формата на таблетки с продължително действие. 1 таблетка съдържа 400 mg пентоксифилин - активната съставка. Вторични компоненти:

  • 2,5 магнезиев стеарат;
  • 12.5 талк;
  • 140 mg gietelloza;
  • 10 mg повидон.

Чревната обвивка се състои от титанов диоксид, хипромелоза, макрогол 8000 и талк.

Таблетките са плътно опаковани в клетъчни ленти от 10 бр. В кутия от картон 2 или 6 ленти.

Фармакологично действие

Лекарството стабилизира реологичните свойства на кръвта и намалява неговия вискозитет. Механизмът на действие на лекарството се дължи на повишаване на деформируемостта на еритроцитите, намаляване на нивото на плазмения фибриноген, намаляване на активността на левкоцитите и агрегация на еритроцити и тромбоцити, както и намаляване на адхезията на левкоцитите към съдовия ендотелиум.

Пентоксифилин е производно на ксантин. Веществото инхибира активността на PDE5 и концентрацията на сАМР в съдовите клетки.

Лекарството, базирано на това, отслабва миотропния ефект, кръглата фокална точка и насърчава експанзията на коронарните съдове.

В допълнение, пентоксифилин има слаб инотропен ефект върху сърдечния мускул, нормализира микроциркулационните процеси в области с нарушена циркулация на кръвта и подобрява периферната съдова резистентност.

Пентоксифилин се абсорбира от стомашно-чревния тракт за кратко време. Бионаличността му е 13-19%. Плазмената концентрация на съставката се поддържа постоянно на необходимото ниво, поради удълженото освобождаване на активната съставка от таблетките.

Веществото е предмет на "първичен преминаване" през чернодробната структура.

Времето на полуразпад на съставката варира от 1.6-1.7 часа. Около 90% от лекарството се отделя чрез бъбреците.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, освобождаването на лекарството от организма се инхибира.

Когато черният дроб е нарушен, полуживотът на веществото е удължен и неговата бионаличност се увеличава.

Показания за употреба Trental 400

Лекарите се предписват лекарства в такива случаи:

  • с оклузивно заболяване на артериите с диабетна или атеросклеротична етиология (диабетна форма на ангиопатия, интермитентна клаудикация);
  • със съдови заболявания на ретината на очите;
  • отосклероза и съдова патология на вътрешното ухо, съпроводено с увреждане на слуха;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • патологии на мозъчното кръвообращение (включително исхемични нарушения).

Противопоказания

Ограниченията за предписване са:

  • възраст под 1 година;
  • обостряне на миокарден инфаркт;
  • мозъчни кръвоизливи;
  • големи кръвоизливи в ретината;
  • бременност и кърмене (поради непълни данни);
  • индивидуална непоносимост на пентоксифилин и други вещества от състава на лекарството.

С повишено внимание се предписват таблетки за такива заболявания и състояния:

  • язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • ХСН (хронична сърдечна недостатъчност);
  • тежки нарушения на сърдечния ритъм;
  • хипотония;
  • висок риск от кървене;
  • чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

В допълнение, лекарството трябва да се комбинира внимателно с лекарствени средства за инхибиране на агрегацията на тромбоцити и хипогликемични средства.

Как да приемате Trental 400

Лекарството се приема през устата. Таблетките трябва да погълнат напълно и да пият вода. Това е най-добре след или по време на хранене.

Дозировката се определя от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на пациента.

Средната доза е 400 mg два пъти или три пъти дневно. Максималната дневна доза е 1,2 g (3 таблетки).

В случай на нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) се избират минимални дози.

Препоръчва се лечението да започне с малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане.

Странични ефекти на Trental 400

При пациенти, които използват лекарството, най-често се забелязват следните негативни прояви:

  • имунна система: ангиоедем, бронхиални спазми, анафилактоидни и анафилактични състояния;
  • дерматологични реакции: подуване, кожен обрив, сърбеж;
  • органи на зрението: скотом, зрително увреждане;
  • хемопоетична система: хипофибриногенемия, панцитопения, тромбоцитопения, неутропения;
  • жлъчни пътища и черния дроб: повишена активност на чернодробните ензими, интрахепатална форма на холестаза;
  • храносмилателната система: анорексия, чревна атония, чувство на тежест и коремна болка, свръхчувствителност, ксеростомия, запек, диария;
  • съдове и сърце: изразено понижение на кръвното налягане, аритмия, тахикардия;
  • психика и нервна система: тревожност, възбуда, конвулсивни явления, замаяност, мигрена.

свръх доза

Пациент, който е приемал лекарството в повишена доза, може да има повръщане, замайване, понижаване на кръвното налягане, зачервяване на кожата, припадък, тахикардия и гърчове. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Терапията включва отстраняване на симптомите. Ако лекарството е взето преди по-малко от час, трябва да почистите червата и да пиете активен въглен.

В допълнение, в този случай пациентът изисква внимателно проследяване на дихателната функция и кръвното налягане. В случай на конвулсии се предписват инжекции с диазепам. Пентоксифилин няма антидот.

Специални инструкции

Лекарствената терапия трябва да се провежда при внимателен контрол на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, които използват хипогликемични лекарства, лекарството може да предизвика развитие на хипогликемия.

Пациентите, които наскоро са претърпели операция, докато приемат лекарството, изискват допълнителен контрол на хематокрита и хемоглобина.

При пациенти с нестабилно и ниско кръвно налягане, лекарството се предписва в минимални дози.

Пациентите в старческа възраст се нуждаят от лекарства за корекция на дозата.

Пушенето има отрицателен ефект върху фармакотерапевтичния ефект на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не е желателно употребата на лекарството по време на бременност и кърмене поради липса на информация относно неговата ефективност и безопасност по време на този период.

Употреба при деца

Деца не се предписват лекарства.

Ефект върху концентрацията

Като се има предвид рискът от нежелани реакции под формата на gidovolozheniya, трябва да бъдат бдителни, когато шофирате автомобилен транспорт и друго сложно оборудване.

Съвместимост с алкохол

Забранено е да се пие алкохол по време на приема на хапчета.

Взаимодействие с лекарства

Активната съставка на лекарството повишава риска от хипотония, когато се комбинира с антихипертензивни средства.

Пентоксифилин повишава активността на лекарства, които засягат кръвосъсирването, затова при такава комбинация пациентите трябва да контролират тежестта на антикоагулантната активност. За тази цел може да се определи INR контрол.

Съвместно приемане с други агенти от ксантиновата група може да предизвика повишена нервна раздразнителност.

На фона на комбинация от лекарството с Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban и Clopidogrel, допълнителният ефект може да се увеличи и рискът от кървене може да се увеличи. Трябва да се внимава, когато се използват такива комбинации.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за животни и малки деца, в които се поддържа нормалното ниво на влажност и стайна температура. Срокът на годност на лекарството не надвишава 4 години от датата на производство.

Условия за продажба на аптеки

Лекарството се продава само по лекарско предписание.

Цената на лекарствата започва от 677 рубли. за 20 таблетки в опаковка.

аналози

Ефективни и достъпни аналози на лекарството:

  • agapurin;
  • Вазонит ретард;
  • пентоксифилин;
  • Саксии.

Кое е по-добре - Trental 100 или 400

Лекарството Trental 100 съдържа по-ниска концентрация на активното вещество, съответно, има по-слабо изразена фармакотерапевтична активност от лекарството Trental 400.

Отзиви

Алексей Семенович Тимаков (терапевт), на 40 години, Саратов

Ефективно лекарство, което се използва не само в съдовата хирургия, но и в неврохирургията. Често се предписва за лечение на травма на главата (увреждане на главата), увреждане на периферните нерви и други състояния. Но понякога се използва при лечение на разширени вени. Популярността на лекарството се дължи на високото си ниво на ефективност и достъпна цена.

Антон Валентинович Борковска, 60 години, Казан

Използвах тези хапчета, както е предписано от лекаря, когато краката ми бяха твърде студени, което предизвика язви, сърбеж и подуване. Преди това нищо не помогна, но този инструмент бързо подобри състоянието. Добрата новина е, че лекарството не само елиминира негативните признаци, но и елиминира основната причина за моето сезонно заболяване. Лекарят каза, че причината за това е твърде гъста кръв, и тези хапчета "тънка" го.

Елена Федоровна Салникова, 45, Вологда

Поради дългата работа на персонален компютър бях изправен пред цервикална хондроза. Понякога заболяването се влошава, в същото време имам главоболие, понижава се или се повишава кръвното налягане, главата ми се върти. Лекарят е предписал това лекарство. Бях напълно доволен от действието на лекарството. Той е евтин, което е неговото предимство пред много аналози.

Оксана С. Жукова, 42, Москва

Използвах тези хапчета, както е предписано от лекаря, когато дойдох при него с оплаквания от изтръпване на пръстите на ръцете и краката. Лекарството помага добре и бързо, ако се използва в комбинация с други лекарства.

Наталия Александров, 47 години, Воронеж

Имах остра болка в гърба. Трябваше да отида в болницата и да отида при лекаря. Специалистът извършил преглед и съобщил, че седалищният ми нерв е възпален. След това той предписа някои капчици и тези хапчета. Болката премина през първата седмица от лечението. Втората седмица отне само това лекарство за укрепване на ефекта.

Trental

Описание и инструкция

Под влияние на лекарството Trental, големите съдове и капилярите достигат до по-добро състояние, храненето на тъканите се регулира. Активната съставка на това лекарство е пентоксифилин. С използването на Trental, кръвта става по-малко вискозна, има промяна в химическия състав за по-добро, осигурявайки ефекта на леко разширяване на кръвоносните съдове. По принцип, това лекарство действа върху кръвоснабдяването на крайниците, насърчава обмена на енергия, който се случва в мозъчната кора и има положителен ефект върху централната нервна система.

Като се имат предвид съществуващите свойства, лекарството се предписва за нарушения в сърдечно-съдовата система, когато има недостатъчно хранене на тъканите. По правило това са заболявания като диабет, атеросклероза, гангрена, наранявания, възпалителни процеси, импотентност, загуба на слуха, измръзване. Trental се използва, ако пациентът има бронхиална астма, лошо кръвоснабдяване на очите и много други заболявания.

Фармацевтичната форма на Trental има два вида, разтвор на парентерално приложение и таблетки. Инструкциите са приложени към препарата, който описва използваните дози и режима на лечение. Индивидуалните противопоказания включват индивидуална непоносимост към това лекарство, както и сърдечно-съдови проблеми, необичайни сърдечни ритми и съдова патология. Забранено е приемането на Trental, ако има кървене, особено за мозъка и очната ретина. Противопоказание се счита за бременност и кърмене.

По правило пациентите се толерират добре. Но инструкцията има предупреждение за възможни странични ефекти на лекарството. Понякога има нарушения в храносмилателната система, може да има усложнения от сърцето и кръвоносните съдове. Trental засяга дихателната система, възможно е появата на алергични реакции. В случай на предозиране с лекарството, на първо място пациентът е замаяна, гадене, налягането намалява. След кратко време човек усеща топлина, възможна е загуба на съзнание, може да има вътрешен кръвоизлив. Ако това се случи и човекът погрешно е взел твърде голяма доза, е необходима спешна медицинска помощ. Обикновено жертвата се измива в стомаха, дава активен въглен, за да абсорбира допълнителна доза лекарство.

Ревюта на Trentale

В инструкциите ясно се посочва, че лекарството Trental е противопоказано по време на бременност и кърмене, но въпреки това мненията за това лекарство остават на форумите, където бременните жени обсъждат здравословни проблеми. Много от тях бяха назначени да използват Trental като средство за подобряване на кръвообращението и подхранващите тъкани, а в някои случаи лекарството е предписано като профилактично средство. Ето защо не е изненадващо, че тази тема предизвиква много дискусии, бъдещите майки изразяват съмнения относно необходимостта да се използва това лекарство. Много жени отказват такива предписания и не следват предписанията.

Например, една жена в прегледа на Trentale каза, че не е приемала лекарството, тъй като често нейното налягане е намалено и се притеснява, че това лекарство може да влоши състоянието й и да намали още повече налягането. На практика това е единственият отговор, който представлява специфичната причина за отказ на Trental. По принцип, когато хората не искат да приемат никакви лекарства, те заявяват, че не възнамеряват да използват толкова много “химия”.

Вероятно е погрешно да се критикува бременната жена за такова предпазливо отношение към приема на лекарства. Въпреки това, в такава ситуация е по-добре да не отхвърляте предписанието на лекуващия лекар и допълнително да се консултирате с друг специалист, за да потвърдите целесъобразността на приемане на препоръчаното лекарство.

Trental - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 100 mg и 400 mg, инжекции в ампули от 5 ml) лекарства за лечение на нарушения на кръвообращението при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Trental. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на специалистите в използването на Trental в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Trental в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението и трофични нарушения при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Trental - съдоразширяващо средство, което подобрява микроциркулацията, ангиопротектор, ксантиново производно. Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Механизмът на действие на пентоксифилин (активната съставка на лекарството Trental) е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупването на сАМР в гладките мускулни клетки на кръвоносните съдове и кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Лечението с Trental води до подобряване на симптомите на нарушения на мозъчната циркулация.

Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика

След перорално приложение пентоксифилин почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След почти пълна абсорбция, пентоксифилин се метаболизира. Повече от 90% се екскретират чрез бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

свидетелство

  • нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния генезис (например интермитентна клаудикация), диабетна ангиопатия, трофични нарушения (например, язви на краката, гангрена);
  • мозъчни нарушения на кръвообращението (последици от церебрална атеросклероза, такива като нарушена концентрация, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;
  • измръзване;
  • посттромботичен синдром;
  • нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;
  • отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Форми на освобождаване

Таблетки 100 mg.

400 mg таблетки (Trental 400).

Концентрат за инфузионен разтвор (снимки в ампули) 5 ml.

Инструкции за употреба и дозиране

Дозата се задава индивидуално, в съответствие с характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага перорално 100 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден, последвано от постепенно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза - 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Таблетките трябва да се поглъщат цели по време на или веднага след хранене, като се пие много вода.

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата трябва да се намали до 1-2 таблетки дневно.

При пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо да се намали дозата, като се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.

При пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка коронарна болка или хемодинамично значима стеноза на мозъчни съдове), лечението може да се започне в малки дози, в тези случаи дозата трябва да се увеличава постепенно.

Дозата и схемата на употреба се определят от тежестта на нарушенията на циркулацията, както и от отчитането на индивидуалната поносимост на лекарството и характеристиките на пациента.

Лекарството се прилага интравенозно като инфузия 2 пъти дневно, сутрин и следобед. Единична доза (за 1 инфузия) е 200 mg пентоксифилин (2 ампули от 5 ml) или 300 mg пентоксифилин (3 ампули от 5 ml) в 250 ml или 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или разтвор на Ringer.

Съвместимостта с други инфузионни разтвори трябва да се изследва отделно; могат да се използват само прозрачни разтвори. Трябва да се приложи доза от 100 mg за най-малко 60 минути. В зависимост от съпътстващите заболявания (сърдечна недостатъчност) може да е необходимо да се намали инжектираният обем. В такива случаи се препоръчва използването на специална инфузия за контролирана инфузия.

След ежедневна инфузия може да се предпишат още 2 таблетки от Trental 400. Ако двете инфузии се разделят с по-дълъг интервал, тогава 1 Trental 400 таблетка от допълнително предписаните две може да бъде приета по-рано (около обяд).

Ако поради клинични състояния интравенозната инфузия може да се извърши само веднъж дневно, след нея може да се предпишат 3 таблетки Trental 400 (2 таблетки на обяд и 1 таблетка вечер).

Дългосрочна интравенозна инфузия на Trental за 24 часа е показана при по-тежки случаи, особено при пациенти с тежки болки в покой, с гангрена или трофични язви (3-4 етапа на Фонтана).

Дозата на Trental в случай на парентерално приложение за 24 часа, по правило, не трябва да надвишава 1200 mg, докато индивидуалната доза може да бъде изчислена по формулата: 0,6 mg на kg от тялото на час. Изчислената по този начин дневна доза от лекарството ще бъде за пациент с телесно тегло 70 kg 1000 mg за пациент с телесно тегло 80 kg - 1150 mg.

Странични ефекти

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • тревожност;
  • нарушения на съня;
  • конвулсии;
  • асептичен менингит;
  • хиперемия на кожата;
  • зачервяване на кръвта по лицето и горната част на гърдите;
  • подуване;
  • повишени крехки нокти;
  • анорексия;
  • чревна атония;
  • чувство на натиск и пълнота в стомаха;
  • гадене, повръщане;
  • диария;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • сърдечна болка;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • левкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
  • кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата;
  • зрителни увреждания;
  • сърбеж;
  • хиперемия на кожата;
  • уртикария;
  • ангиоедем;
  • анафилактичен шок.

Противопоказания

  • масивно кървене;
  • обширни кръвоизливи на ретината;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • остър миокарден инфаркт;
  • порфирия;
  • възраст до 18 години;
  • бременност;
  • период на кърмене (кърмене);
  • свръхчувствителност към лекарството;
  • свръхчувствителност към други метилксантини.

За интравенозно приложение (по избор) - аритмии, изразена атеросклероза на коронарните или мозъчните артерии, неконтролирана артериална хипотония.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употреба при деца

Trental е противопоказан при деца и юноши на възраст под 18 години (ефикасността и безопасността на употребата не са доказани).

Специални инструкции

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).

Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходим систематичен мониторинг на хемоглобина и хематокрита и приложената доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.

Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на Trental при деца не е добре разбрана.

Взаимодействие с лекарства

Пентоксифилин може да усили ефекта на лекарства, които намаляват кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).

Trental може да засили ефекта на лекарства, които засягат кръвосъсирващата система (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Може би повишен хипогликемичен ефект на инсулин или перорални хипогликемични средства при приема на Trental (повишен риск от хипогликемия). Ако е необходимо, комбинираната терапия изисква стриктно наблюдение на пациентите.

При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Аналози на лекарството Trental

Структурни аналози на активното вещество:

  • agapurin;
  • Агапурин ретард;
  • Arbifleks;
  • саксии за цветя;
  • Pentamon;
  • Pentilin;
  • Pentylin Forte;
  • Pentogeksal;
  • пентоксифилин;
  • Pentomer;
  • Radomin;
  • Ralofekt;
  • Trenpental;
  • Fleksital.

Trental 400

Форми на освобождаване

Инструкция trentala 400

Trental 400 (пентоксифилин) е съдоразширяващо лекарство. Увеличава способността на червените кръвни клетки да променят формата си под въздействието на външни сили, предотвратява слепването на кръвните пластини и червените кръвни клетки, намалява нивото на фактор I на кръвосъсирващата система, потиска активността на белите кръвни клетки и ги предпазва от залепване към вътрешната стена на кръвоносните съдове. Горните ефекти на лекарството осигуряват подобряване на реологичните характеристики на кръвта и намаляване на неговия вискозитет. Активната съставка на лекарството пентоксифилин инхибира активността на ензима фосфодиестераза и предизвиква натрупване на сАМР в гладката мускулатура. Оказвайки влияние върху гладката мускулна рамка на кръвоносните съдове, има лек съдоразширяващ ефект, до известна степен намалява общата резистентност на цялата съдова система към изтласкването на кръв от сърцето, леко увеличава лумена на сърдечните съдове, подобрява кръвообращението в области с нарушена циркулация на кръвта. Подобрява мозъчното кръвообращение. Ако се появят пречки за нормалното кръвообращение в артериите на долните крайници, употребата на лекарството спомага за облекчаване на ходенето и увеличаване на изминатото дневно разстояние, намалява броя на епизодите на нощни спазми в мускулите на крака, намалява болката в покой. След перорално приложение, активното вещество се абсорбира почти напълно в стомашно-чревния тракт. Дозираната форма на Trental 400 осигурява продължително освобождаване на активната съставка без остри пикове и капки, в резултат на което пациентите се понасят по-добре от лекарствената терапия. Времето на полуживот на лекарството е 1,6 часа. Елиминирането на лекарството от организма се извършва с урината. При лица с бъбречна недостатъчност времето на елиминиране на Trental 400 се забавя. Лекарството се предписва за генерализирани лезии на големи и малки кръвоносни съдове при диабет, преходни болки в краката, които се появяват по време на ходене, дългосрочно заздравяване на язви в краката в резултат на нарушения на кръвообращението, нарушения на кръвообращението в кръвоносните съдове на мозъка, ретината и очната мембрана, отоспонгиоза, с исхемия, за възстановяване след инсулт.

Лекарството не се използва за индивидуална непоносимост към пентоксифилин, други метилксантини, спомагателни компоненти, тежки кръвоизливи, обширни кръвоизливи в ретината, мозъка, по време на бременност и кърмене поради недостатъчно проучване на лекарството в тази категория пациенти. В педиатричната практика Trental 400 не се използва. Дозата се избира в съответствие с клиничната ситуация и тежестта на терапевтичния отговор на лечението. Единична доза, по правило - 1 таблетка. Честота на приемане - 2-3 пъти на ден. Не се разрешава употребата на хапчета за дъвчене. Оптималното време за прием - с храна или веднага след него. При лица с артериална хипотония, тежка форма на коронарна болест на сърцето, хемодинамично значимо стесняване на мозъчните съдове, лечението започва с ниски дози с възможност за постепенно увеличаване. Фармакотерапията се провежда при редовно проследяване на кръвното налягане. При диабетици, приемащи хипогликемични лекарства, субмаксималните и максимални дози Trental 400 могат да предизвикат силно изразена хипогликемична синдром. При споделяне на Trental 400 с лекарства, които инхибират активността на кръвосъсирващата система и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, е необходимо да се наблюдават показателите на съсирване. Лица, които наскоро са претърпели хирургична намеса, изискват редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита. Пациентите в напреднала възраст имат по-висока бионаличност и намаляване на скоростта на елиминиране на лекарството от тялото, което може да наложи корекция на дозата. Тютюнопушенето може да намали ефективността на лечението. Един от страничните ефекти на лекарството е замаяност, която изисква специални грижи при шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Trental Ревюта

Форма на освобождаване: Таблетки, концентратен разтвор

Аналози Trental

Съвпада според показанията

Цена от 37 рубли. Аналогов по-евтино от 106 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 74 рубли. Аналогов по-евтино с 69 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 110 рубли. Аналогов по-евтино с 33 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 165 рубли. Analog по-скъпо с 22 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 213 рубли. Analog е 70 рубли по-скъпо

Съвпада според показанията

Цена от 409 рубли. Analog по-скъпо с 266 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 535 рубли. Analog по-скъпо на 392 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 549 рубли. Аналогов повече от 406 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 640 рубли. Analog по-скъпо от 497 рубли

Съвпада според показанията

Цена от 656 рубли. Analog по-скъпо на 513 рубли

Инструкции за употреба на Trental

Регистрационен номер: П N014229 / 01-210508

Търговско наименование на лекарството: Trental ®

Международно непатентно наименование (INN): пентоксифилин

Лекарствена форма: филмирани таблетки с ентеритно покритие.

Съставки:
Активна съставка: пентоксифилин - 100 мг.
Помощни вещества: лактоза, нишесте, талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.
Съставът на черупката: съполимер на метакрилова киселина, натриев хидроксил, макрогол (полиетилен гликол) 8000, талк, титанов диоксид (Е 171).

Описание: почти прозрачен безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група: съдоразширяващо средство.
Код ATX C04AD03

Фармакологични свойства
фармакодинамика
Trental подобрява реологичните свойства на кръвта (течливост) поради ефекта върху патологично променената деформативност на червените кръвни клетки, инхибиране на тромбоцитната агрегация и намаляване на повишения вискозитет на кръвта. Trental подобрява микроциркулацията в области с нарушена циркулация на кръвта.
Като активна съставка, Trental съдържа производно на ксантин, пентоксифилин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестеразата и натрупване на сАМР в клетките на гладките мускули на кръвоносните съдове и кръвните клетки.
Осигурявайки слаб миотропен вазорелаксиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява общото периферно съпротивление и леко разширява коронарните съдове.
Лечението с Trental води до подобрени симптоми на мозъчни нарушения на кръвообращението.
Успехът на лечението при оклузивни лезии на периферните артерии (например интермитентна клаудикация) се проявява в удължаването на пешеходното разстояние, елиминирането на нощните спазми в мускулите на телетата и изчезването на болката в покой.

Фармакокинетика
След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира бързо и почти напълно.
След почти пълна абсорбция, пентоксифилин се метаболизира. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е 19 ± 13%. Основният активен метаболит на 1- (5-пифоксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) има концентрация в кръвната плазма два пъти по-висока от началната концентрация на пентоксифилин.
Полуживотът на пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа.
Пентоксифилин се метаболизира напълно и повече от 90% се екскретира през бъбреците под формата на неконюгирани водоразтворими метаболити. Екскрецията на метаболитите се забавя при пациенти с нарушена бъбречна функция.
При пациенти с нарушена чернодробна функция полуживотът на пентоксифилин е удължен и абсолютната бионаличност се увеличава.

Показания за употреба
Нарушения на периферната циркулация на атеросклеротичния генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия), трофични нарушения (например трофични язви на крака, гангрена).
Нарушения на мозъчното кръвообращение (ефекти на церебрална атеросклероза, като нарушения на вниманието, замаяност, увреждане на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния.
Разстройства на кръвообращението в ретината и хороидеята, отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

Противопоказания


  • с свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества;
  • с масивно кървене;
  • с обширни кръвоизливи в ретината;
  • с кървене в мозъка;
  • с остър миокарден инфаркт;
  • на възраст под 18 години;
  • по време на бременност и кърмене.

С повишено внимание, лекарството трябва да се използва при пациенти с:

  • тежка сърдечна аритмия (риск от влошаване на аритмии);
  • артериална хипотония (риск от по-нататъшно понижаване на артериалното налягане, вижте раздела "Дозиране и приложение");
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • язва на стомаха и дуоденална язва:
  • нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min) (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции, вижте раздел "Дозиране и приложение");
  • тежка нарушена чернодробна функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции, вижте раздел "Дозировка и приложение");
  • след скорошна операция;
  • повишена склонност към кървене, например в резултат на употребата на антикоагуланти или при нарушения в кръвосъсирването (риск от по-тежко кървене).

За кървене вижте раздел "Противопоказания".

Дозировка и приложение
Дозировката се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.
Обичайната доза е: една таблетка Trental три пъти дневно, последвана от бавно увеличаване на дозата до 200 mg 2-3 пъти дневно. Максималната единична доза от 400 mg. Максималната дневна доза е 1200 mg. Лекарството трябва да се поглъща цели по време на или веднага след хранене, като се пие достатъчно количество огнище.
При пациенти с нарушена бъбречна функция (креатининов клирънс под 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 1-2 таблетки дневно.
При пациенти с тежко увредена чернодробна функция е необходимо намаляване на дозата, като се отчита индивидуалната поносимост.
Лечението може да бъде започнато в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при хора в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (нацистите с тежка КХС или със същите значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

Странични ефекти
В случаите, когато Trental се използва в големи дози, могат да се появят следните нежелани реакции:
нервна система: главоболие, замаяност, тревожност, нарушения на съня, конвулсии;
От страна на кожата и подкожната тъкан: зачервяване на кожата на лицето, "вълни" на кръвта към кожата на лицето и горната част на гръдния кош, оток, повишена чупливост на ноктите;
от страна на храносмилателната система: ксеростомия, анорексия, чревна атония, чувство на налягане и преливане в стомаха, гадене, повръщане, диария;
от страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогресия на стенокардия, понижаване на кръвното налягане;
от страна на хемостазната система и кръвотворните органи: левкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кървене от кожни съдове, лигавици, стомах, черва, хипофибриногенемия;
от страна на сетивата: зрително увреждане, скатом;
алергични реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.
Много рядко се наблюдават случаи на асептичен менингит, в рамките на чернодробната холестаза и повишаване на активността на "чернодробните" трансаминази, алкална фосфатаза.

свръх доза
Клинична картина: замайване, гадене, артериална капка: налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични гърчове,
В случай на описаните по-горе нарушения е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
Симптоматично лечение: специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. Конвулсивните припадъци се облекчават чрез прилагане на диазепам.
При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Осигурете по-ниско положение на главата и горната част на торса. Наблюдавайте свободните дихателни пътища.

Взаимодействие с други лекарства
Пентоксифилин може да усили действието на средствата за понижаване на кръвното налягане (АСЕ инхибитори, нитрати).
Пентоксифилин може да засили ефекта на лекарства, които засягат системата за кръвосъсирване (непреки и директни антикоагуланти, тромболитици), антибиотици (включително цефалоспорини).
Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин в плазмата (рискът от нежелани реакции).
Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.
Хипогликемичният ефект на инсулин или перорални антидиабетни средства може да бъде подобрен чрез приемане на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Изисква стриктно наблюдение на такива пациенти.
При някои пациенти едновременното приложение на пентоксифилин и теофилин може да доведе до повишаване на нивата на теофилин. Това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

Специални инструкции
Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.
При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, назначаването на големи дози може да предизвика тежка хипогликемия (необходима е корекция на дозата).
Когато се прилага едновременно с антикоагуланти, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.
Пациентите, които наскоро са претърпели хирургична намеса, изискват систематично наблюдение на хемоглобина и хематокрита.
Прилаганата доза трябва да бъде намалена при пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане.
Възрастните хора може да се нуждаят от намаляване на дозата (повишена бионаличност и намалена степен на екскреция).
Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.
Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Формуляр за освобождаване
Таблетки, филмово покритие с ентеритно покритие 100 mg.
На 10 таблетки в блистера от PVC / алуминиево фолио. На 6 блистера заедно с инструкцията за приложение в картонена опаковка.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност
4 години.
След изтичане на срока на годност на лекарството не може да се използва.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Произведено от
Aventis Pharma Ltd., Индия.
54 / A Матурадас Васанджи Роуд, Андхери (Е), Мумбай - 400093.

Потребителски жалби, изпратени на адреса в Русия
115035, Москва, ул. Садовническа, 82, с.2.

TRENTAL 400

Таблетки с удължено действие, покрити с филм бял цвят, продълговати, двойно изпъкнали, с гравировка "АТА" от една страна.

Помощни вещества: Повидон - 10 mg, гетелоцета - 140 mg, талк - 12,5 mg, магнезиев стеарат - 2,5 mg.

Съставът на черупката: хипромелоза - 10.902 mg, титанов диоксид (E171) - 2.68 mg, талк - 0.82 mg, макрогол 8000 - 0.55 mg.

10 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 бр. - блистери (6) - опаковки от картон.

Trental 400 намалява вискозитета на кръвта и подобрява реологичните свойства на кръвта, като подобрява деформируемостта на червените кръвни клетки, намалява агрегацията на тромбоцитите и червените кръвни клетки, намалява концентрацията на фибриноген, намалява левкоцитната активност и намалява левкоцитната адхезия към съдовия ендотелиум.

Активното вещество на лекарството Trental - пентоксифилин - е производно на ксантин. Механизмът му на действие е свързан с инхибиране на фосфодиестераза и натрупване на сАМР в клетките на съдовата гладка мускулатура и в кръвните клетки.

Осигурявайки слаб миотропен вазодилатиращ ефект, пентоксифилин донякъде намалява кръглия фокален тракт и леко разширява коронарните съдове.

Пентоксифилин има слаб позитивен инотропен ефект върху сърцето.

Подобрява микроциркулацията в областите с нарушена циркулация на кръвта.

Лечението с Trental 400 подобрява симптомите на нарушенията на мозъчната циркулация.

При оклузивни заболявания на периферните артерии, използването на Trental 400 води до удължаване на пешеходното разстояние, премахване на нощни спазми в телесните мускули и изчезване на болката в покой.

След перорално приложение пентоксифилин се абсорбира почти напълно. Абсолютната бионаличност на първоначалното вещество е 19 ± 13%. Продължителното освобождаване на пентоксифилин ви позволява да поддържате неговата постоянна (не пикова) концентрация в кръвта, което осигурява най-добрата поносимост на лекарството в тази лекарствена форма.

Пентоксифилин е подложен на "първото преминаване" през черния дроб. Концентрацията на основния активен метаболит 1- (5-хидроксихексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) в плазмата е 2 пъти по-висока от концентрацията на изходния пентоксифилин. Метаболит I е в обратимо биохимично редокс равновесие с пентоксифилин. Следователно, пентоксифилин и метаболит I се разглеждат заедно като активно вещество. В резултат на това, наличието на активното вещество е много по-голямо.

Пентоксифилин се метаболизира напълно в организма.

T1/2 пентоксифилин след перорално приложение е 1,6 часа Повече от 90% се екскретира от бъбреците като неконюгирани водоразтворими метаболити.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с нарушена бъбречна функция, екскрецията на метаболитите се забавя.

При пациенти с нарушена чернодробна функция T1/2 Пентоксифилин се удължава и неговата абсолютна бионаличност се увеличава.

- оклузивна периферна артериална болест на атеросклеротично или диабетно генезис (например интермитентна клаудикация, диабетна ангиопатия);

- трофични нарушения (например трофични язви на краката, гангрена);

- нарушения на мозъчното кръвообращение (последици от церебрална атеросклероза, като нарушена концентрация, замаяност, нарушение на паметта), исхемични и пост-инсултни състояния;

- нарушения на кръвообращението в ретината и хороидеята;

- отосклероза, дегенеративни промени на фона на патологията на съдовете на вътрешното ухо и загуба на слуха.

- масивно кървене (риск от повишено кървене);

- екстензивно кръвоизлив в ретината (риск от повишено кървене);

- мозъчен кръвоизлив;

- остър миокарден инфаркт;

- бременност (недостатъчно данни);

- период на кърмене (недостатъчни данни);

- възраст до 18 години;

- свръхчувствителност към пентоксифилин, други метилксантини или към някое от помощните вещества на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежки сърдечни аритмии (риск от влошаване на хода на аритмията); артериална хипотония (риск от допълнително понижаване на кръвното налягане); хронична сърдечна недостатъчност; язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; бъбречна дисфункция (CC по-малка от 30 ml / min) (риск от кумулация и повишен риск от странични ефекти); тежка чернодробна функция (риск от натрупване и повишен риск от нежелани реакции); след скорошна операция; с повишен риск от кървене (например в нарушение на кръвосъсирващата система (риск от по-тежко кървене)); при едновременна употреба с антикоагуланти (включително с непреки антикоагуланти / антагонисти на витамин К); едновременна употреба с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС / с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2 /, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин, дипиридамол); едновременна употреба с хипогликемични средства за перорално приложение и инсулин; едновременна употреба с ципрофлоксацин; едновременна употреба с теофилин.

Лекарството се приема през устата. Таблетките трябва да се поглъщат цели, измити с достатъчно вода, по време на или веднага след хранене.

Дозата се определя от лекаря в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Средната доза от лекарството за перорално приложение е 400 mg (1 таб.) 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза е 1200 mg (3 таб.).

При пациенти с нарушена бъбречна функция (CC по-малко от 30 ml / min), дозата може да бъде намалена до 400-800 mg (1-2 таблетки) / ден.

Намаляването на дозата на базата на индивидуалната поносимост е необходимо при пациенти с тежко увредена чернодробна функция.

Лечението може да се започне в малки дози при пациенти с ниско кръвно налягане, както и при пациенти в риск поради възможно намаление на кръвното налягане (пациенти с тежка ИХС или с хемодинамично значими стенози на мозъчни съдове). В тези случаи дозата може да се увеличи само постепенно.

По-долу са посочени нежеланите реакции, които са били наблюдавани в клиничните проучвания и в постмаркетинговата употреба на лекарството (неизвестна честота).

Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, асептичен менингит, конвулсии.

Психични разстройства: възбуда, нарушения на съня, тревожност.

От страна на сърдечно-съдовата система: тахикардия, аритмия, понижаване на кръвното налягане, стенокардия, кръвоизливи към кожата, кървене (включително кървене от съдовете на кожата, лигавиците, стомаха, червата).

От страна на храносмилателната система: ксеростомия (сухота в устата), анорексия, чревна атония, чувство на натиск и пълнота в стомаха, гадене, повръщане, диария, запек, хиперсаливация.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: интрахепатален холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишена активност на алкалната фосфатаза.

От страна на хемопоетичната система: левкопения / неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, хипофибриногенемия.

От страна на органа на зрението: зрително увреждане, скотома.

От страна на кожата и подкожните тъкани: сърбеж, еритема, уртикария, повишена чупливост на ноктите, подуване.

От страна на имунната система: анафилактични / анафилактоидни реакции, ангиоедем, анафилактичен шок, бронхоспазъм.

Симптоми: замаяност, гадене, повръщане като "утайка от кафе", понижение на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, зачервяване на кожата
покрития, загуба на съзнание, втрисане, арефлексия, тонично-клонични конвулсии. В случай на описаните по-горе нарушения, пациентът трябва незабавно да се обърне към лекар.

Лечение: симптоматична терапия. При първите признаци на предозиране (изпотяване, гадене, цианоза), лекарството незабавно спира. Ако лекарството е взето наскоро, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на по-нататъшната абсорбция на лекарството чрез отстраняване (стомашна промивка) или забавяне на абсорбцията (например, приемане на активен въглен). Специално внимание трябва да се обърне на поддържането на кръвното налягане и дихателната функция. При конвулсивни припадъци се прилагат диазепам. Специфичният антидот не е известен.

Пентоксифилин повишава риска от артериална хипотония при употребата му с антихипертензивни лекарства (например, АСЕ инхибитори) или други лекарства, които имат потенциален антихипертензивен ефект (например нитрати).

Пентоксифилин може да усили действието на лекарства, които засягат кръвосъсирването (директни и индиректни антикоагуланти, тромболитици, антибиотици, като цефалоспорини). При комбинираното използване на пентоксифилин и непреки антикоагуланти (антагонисти на витамин К) в постмаркетингови проучвания има случаи на повишено антикоагулантно действие (риск от кървене). Следователно, в началото на пентоксифилин или при промяна на дозата му, се препоръчва да се контролира тежестта на антикоагулантното действие при пациенти, приемащи тази комбинация от лекарства, например, за редовно наблюдение на МХО.

Циметидин повишава концентрацията на пентоксифилин и активния метаболит I в кръвната плазма (рискът от нежелани реакции).

Съвместно назначение с други ксантини може да доведе до прекомерна нервна възбуда.

Хипогликемичният ефект на инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение може да се увеличи с едновременната употреба на пентоксифилин (повишен риск от хипогликемия). Необходимо е стриктно проследяване на състоянието на тези пациенти, включително редовен гликемичен контрол.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и теофилин се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с теофилин.

При някои пациенти с едновременна употреба на пентоксифилин и ципрофлоксацин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на пентоксифилин. В бъдеще това може да доведе до увеличаване или увеличаване на страничните ефекти, свързани с използването на тази комбинация.

С едновременна употреба на пентоксифилин с инхибитори на тромбоцитната агрегация (клопидогрел, ептифибатид, тирофибан, епопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НСПВС (с изключение на селективни инхибитори на СОХ-2), ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридамол, не-тироид и дипиридамол;, Ето защо, трябва да се използва с повишено внимание пентоксифилин едновременно с горните инхибитори на тромбоцитната агрегация.

Лечението трябва да бъде под контрола на кръвното налягане.

При пациенти с диабет, приемащи хипогликемични средства, прилагането на лекарството във високи дози може да предизвика тежка хипогликемия (може да е необходимо да се коригират дозите на хипогликемични средства и да се извърши гликемичен контрол).

Когато се предписва лекарството Trental 400 едновременно с антикоагуланти, е необходим мониторинг на параметрите на кръвосъсирването.

При пациенти, които наскоро са претърпели хирургична намеса, е необходимо редовно проследяване на хемоглобина и хематокрита.

При пациенти с ниско и нестабилно кръвно налягане, дозата на пентоксифилин трябва да се намали.

Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).

Пушенето може да намали терапевтичната ефективност на лекарството.

Употреба в педиатрията

Безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не е добре разбрана.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Като се имат предвид възможните нежелани реакции (напр. Замаяност), трябва да се внимава при шофиране и практикуване на потенциално опасни дейности.

Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност, защото няма достатъчно данни.

Пентоксифилин прониква в кърмата в малки количества. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето (предвид липсата на опит с приложението).

Употребата на възраст до 18 години е противопоказана (безопасността и ефикасността на пентоксифилин при деца не са проучени достатъчно).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежко увредена чернодробна функция (риск от кумулация и повишен риск от нежелани реакции).

Пациентите в старческа възраст може да изискват намаляване на дозата на лекарството (повишена бионаличност и намаляване на скоростта на екскреция на пентоксифилин).

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 4 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.