Трудно е да се надценява ролята на кръвоносната система, която е връзката, която позволява на всички части на тялото да функционират нормално. Течното състояние на кръвта и нейният нормален ток осигуряват правилния метаболизъм в тъканите и следователно поддържат жизнената му активност и изпълнението на жизнените функции. Всяка промяна, по-специално, образуването на кръвен съсирек, сериозно засяга работата на тялото и може да причини необратими и много опасни последствия.
Течното състояние на кръвта се запазва благодарение на координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи. В случай на неблагоприятни обстоятелства обстоятелствата могат да бъдат некоординирани с появата на кървене или тромбоза.
Тромбозата е процес на in vivo образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове или сърдечните камери. Всеки от нас се сблъсква с това явление, тъй като образуването на кръвни съсиреци е насочено преди всичко към спиране на кървенето. С най-леки наранявания, драскотини, порязвания в областта на увреждане на тъканите и стените на съдовете, съсирването на кръвта неизбежно се активира, за да се предотврати кървенето. Това е един вид защитен механизъм, изобретен по природа, за да спаси живота, но често този процес придобива особеностите на патологията.
За да се запази течното състояние на кръвта има антикоагулантна система. Чрез различни ензими, той разцепва фрагменти от вече образувани тромботични маси, фибринови комплекси и клетъчни агрегати, които могат да причинят съдова оклузия, но с големи или множествени бързо появяващи се съсиреци, които се образуват при различни патологии, не могат да се справят.
При различни заболявания на кръвоносната система, патология на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения, съществуват предпоставки за образуване на тромби, след това съсиреците могат да бъдат открити във вените, артериите с различен диаметър и дори в кухините на сърцето.
Кръвните съсиреци, които са в лумена на съда, затрудняват развитието на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични нарушения в тъканите. Ако снопът покрива повече от 90% от съдовия лумен, тогава са възможни сърдечни удари с некроза на клетките на орган или тъкан. Лесно е да се предположи, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи не само може да доведе до нарушаване на техните функции, но и да причини смърт.
За да се разбере същността на тромбозата, е необходимо да се открият основните причини за появата на кръвни съсиреци, каква е опасността от това явление и какви са последиците от тромбоза.
Причини за образуване на кръвни съсиреци
Сред причините за тромбоза са:
- Увреждане на съдовата стена;
- Промени в работата на коагулационните и антикоагулационните системи;
- Промяна на характера и скоростта на кръвния поток.
атеросклероза - процес, който насърчава тромбоза в артериите
Здравата, гладка съдова стена е предпоставка за добър кръвен поток, но при различните му наранявания възникват активиране на коагулационната система и образуването на съсиреци. От една страна, това е защитен механизъм за наранявания, от друга страна, това е патологично състояние, дължащо се на различни промени във вътрешната облицовка на съда. Така, възпалителните процеси (васкулит) и много честата атеросклероза често са причините за патологично тромбообразуване извън травматичните увреждания. Хирургични интервенции, инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания също са съпроводени с тромбоза.
Промените в координираната работа на коагулационните и антикоагулативните системи провокират активиране на редица ензими и протеинови фракции, причиняват агрегация на формираните елементи, а резултатът е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често съпътстват автоимунни заболявания, тежки инфекции, хематопоетични тумори, шок и дори генетични дефекти.
Промяната в характера на кръвния поток в съда се отразява в състоянието на вътрешната облицовка (ендотелиум), която може да бъде увредена, причинявайки тромбоза. Тези явления могат да бъдат проследени най-ясно в областите на разклоняване на големи съдове, където ламинарният кръвен поток се заменя от турбулентна кръв, а кръвта под високо налягане и висока скорост, сякаш удря съдовата стена в отворите на отделянето на други съдове, увреждайки ендотелиума (вътрешния слой). Ако има промени в такива области (например атеросклероза), явленията на тромбообразуване ще се появят по-интензивно.
До голяма степен, появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове се насърчава чрез забавяне на кръвния поток и неговото застояване, което може да се наблюдава при разширени вени на краката (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след операция, при легирани пациенти.
Нарушаването на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни видове блокади и др.) Води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на сърдечните камери. В допълнение, интракардиалният тромб често се свързва с клапни лезии при ревматични или атеросклеротични дефекти, които се образуват след имплантирането на изкуствени клапи или други намеси на сърцето. Често в такива случаи от мястото на образуването му се отделя кръвен съсирек и циркулира с кръв, попадайки в други органи и причинявайки опасни последствия.
Наблюдава се повишена склонност към тромбоза при бременни жени, както и при прием на контрацептиви. Тази вероятност трябва да се вземе под внимание и провеждането на коагулограма ще помогне навреме за установяване на нарушение на кървенето.
Пушенето, заседналият начин на живот, наличието на сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания и наследствена предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.
Особено място заемат венозната тромбоза по време на въздушния транспорт, а според някои данни поне един пътник от всеки полет се формира по време на пътуването. Това се улеснява от колебания в налягането, стагнация на кръвта в краката, дълъг престой в неприятно положение, следователно, при наличие на разширени заболявания, проблеми със сърцето, трябва да сте изключително внимателни при планирането на дълги пътувания със самолет.
Видове и механизми на кръвни съсиреци
Процесът на кръвни съсиреци е много сложен, се състои от много последователни реакции с участието на кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Цялата каскада от тези реакции може да се играе само от специалист хемоазиолог или лабораторен диагностичен лекар, но това ще бъде доста проблематично за повечето общопрактикуващи лекари.
В зависимост от съда, в който е възникнал тромбът, обичайно е да се разграничи венозна и артериална тромбоза. Характерът на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външния вид ще бъдат различни.
тромбоза и емболия (отделяне на кръвен съсирек) на примера на вените на краката
Най-общо, процесът на тромбообразуване в патологията се състои от поредица от последователни етапи, всяка от които започва от следващата:
- Аглютинация на тромбоцитите - в отговор на промени в съдовата стена, тромбоцитите (кръвните пластини) се натрупват и прилепват към мястото на увреждане, освобождавайки биологично активни вещества;
- Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което става "матрица" за съсирек, уплътняване на протеиновото съдържание;
- Улавяне и адхезия към група бели кръвни клетки, червени кръвни клетки (аглутинация);
- Утаяване (утаяване) на плазмените кръвни протеини в резултат на конволюцията и нейното уплътняване.
Полученият кръвен съсирек е здраво фиксиран към мястото на увреждане на ендотела, но в някои случаи целият тромб или неговите фрагменти могат да се откъснат и влязат в други тъкани и органи, което води до нарушена циркулация на кръвта. Феноменът, при който тромбът или неговият фрагмент се отделят, се нарича тромбоемболия, а кръвосъсирващият съсирек се нарича тромбоемболичен. Когато блокират друг съд, те говорят за емболотромбоза. Това състояние е изключително опасно от развитието на инфаркт - тъканна некроза в кръвоносната зона на блокирания съд.
Причините за кръвен съсирек могат да бъдат много разнообразни: бърз приток на кръв през съда, големи размери на нагъване, прогресиращи съдови нарушения на мястото на прикрепване на тромба, възпалителен процес, прекомерно упражнение и когато съсиреците са разположени на клапаните на сърдечните клапи, те постоянно се движат и има високо налягане. всяко свиване на миокарда.
Тромботичните маси се различават по външен вид и състав, а размерите им могат да варират от микроскопични до доста масивни (в аортата, кухите вени, сърдечни кухини).
В зависимост от състава и външния вид те разграничават така наречените бели, червени тромби, смесени структури и хиалинови извивки.
структурата на най-типичния артериално-смесен тромб. Състои се от бял тромб (глава), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)
Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов протеин и левкоцити, те се намират в артерията, където кръвният поток е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци се състоят от значителен брой червени кръвни клетки, което им дава червен цвят и можете да ги намерите във венозното легло. Смесените конвулсии се състоят от области както на бял, така и на червен тромб, а хиалин са характерни за малки микроциркулационни съдове.
Ако съсирекът на кръвта напълно затваря лумена на съда, той се нарича обтурация, а ако се намира в близост до стената и не пречи на притока на кръв, тя е близка до стената.
Признаците на тромбоза се определят от неговото местоположение и степента на запушване на кръвоносния съд. Основният симптом винаги е болка в органа с нарушен кръвен поток.
Мозъчна тромбоза
Най-често кръвни съсиреци се появяват в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, съдов спазъм на фона на хипертонична криза, наличие на аневризма или васкуларна малформация.
Клиничните признаци на голяма тромбоза на мозъчната артерия се свеждат до симптоми на инсулт: интензивно главоболие, загуба на усещане и двигателна функция в определени части на тялото, реч, зрение, памет и др. Ако тромбозата е частична с непълно припокриване на лумена на съда, то промените ще бъдат в природата хронична исхемия с признаци на дисциркуляторна енцефалопатия, деменция.
тромбоза на голямата мозъчна артерия - всъщност инсулт или микрострък със съответните симптоми и последствия
Съдовата емболия в мозъка също е възможна, когато отделени кръвни съсиреци от друга локализация влязат в кръвния поток. Симптомите на такъв емболизъм също са най-често причинени от некроза на нервната тъкан (инсулт), а сред причините може да има лезия на клапните кухини на сърцето, която се проявява при ревматизъм, атеросклероза, сифилис и септичен ендокардит.
В допълнение към артерията, може да има венозен тромб в главата. Най-често се засягат синусите на мозъчната обвивка и вените, пренасящи кръв от мозъка. Причините за тромбоза са септични състояния с наличието на гнойни огнища в черепа или извън него. Възможна е и венозна тромбоза при бременни жени и след раждане. Симптомите на венозна синусова тромбоза включват силно главоболие, гадене, повръщане, дисфункция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа, треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична помощ и интензивно лечение в интензивното отделение.
Кръвни съсиреци в сърцето и коронарните артерии
Исхемичната болест на сърцето е класическа проява на коронарна тромбоза срещу атеросклеротични лезии. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, тогава хроничното заболяване на коронарните артерии се развива под формата на ангина с болка в сърцето, недостиг на въздух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда ще се развие сърдечен удар: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и зоната на сърдечния мускул ще претърпи некроза (некроза).
Симптомите на миокарден инфаркт са познати на много хора: интензивна болка в сърцето, задух, чувство за страх от смърт, цианоза, аритмии и др.
Кръвният съсирек в сърцето може да бъде разположен както върху вътрешните стени на неговите камери, така и върху клапаните на клапаните. При различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротична лезия, увреждане на вътрешната обвивка на сърцето - ендокард, което неизбежно води до активиране на кръвосъсирващата система и тромбоза. Присъствието на чуждо тяло под формата на изкуствен клапан също предизвиква такива механизми.
Интракардиалната тромбоза е опасна не само от развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и от т. Нар. Тромбоемболичен синдром, когато отделените съсиреци нахлуват в голямото кръвообращение, уреждат се в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причиняват некротични промени в тях.
Кръвни съсиреци в краката
блокиране на вена
Тромбоза на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато варикозната им дилатация, застояването на кръвта и промените в хемостазата допринасят за тромбоза. В случай на наранявания, атеросклеротични лезии или възпаление на артериите може да се образува артериален тромб в крака или ръката.
Симптомите на тромбоза на съдовете на краката са сведени до появата на интензивна болка, подуване, синя кожа, промени в температурата на кожата с масивна лезия. Затварянето на една от вените е съпроводено с подуване и лека болка в мускулите на телетата, докато общото състояние на пациентите е задоволително. С локализацията на конволюцията в повърхностните вени може да се определи чрез палпиране плътно съдържание в определена част на съда.
Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е силно податлива на възрастни хора, пациенти с диабет с наднормено тегло. Рисковата група включва лица, претърпели продължителна операция, както и бременни жени.
Опасността от венозна тромбоза на краката се състои не само в локални нарушения на кръвообращението, но и в възможността за отделяне на кръвен съсирек с нарушен приток на кръв в белите дробове. Мигриращи от вените на долните крайници към долната кухина, след това през дясната половина на сърцето, кръвните съсиреци се вливат в белодробния ствол и неговите клони, блокирайки притока на кръв в белодробната циркулация. Това състояние се нарича белодробна емболия.
Кръвни съсиреци в белите дробове
Както бе споменато по-горе, причината за тромбоза на белодробните съдове най-често се превръща в емболия от дълбоките вени на долните крайници. Припокриването на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смърт на пациента, ако кръвният съсирек не е спешно отстранен. Най-често пациентите нямат време да получат своевременна помощ, тъй като тромбоемболизма настъпва внезапно извън болницата. Тромбозата на лобарните клони на белодробната артерия води до спиране на целия лоб от дихателния процес. Механизмът на патологичния ефект на масовата тромбоза се свежда до рефлексен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.
механизъм на белодробна емболия и риска от тромбоза, последван от емболия
Симптомите на тромбоемболизъм на клоните на белодробната артерия се състоят в внезапна остра болка в гърдите, силно задух до респираторен арест, цианоза и сърдечни аномалии. Тромбозата на малките съдове на белите дробове може да бъде с хроничен рецидивиращ характер, особено при пациенти с предсърдно мъждене и техните симптоми ще бъдат задух, суха кашлица и болка в гърдите.
Кръвни съсиреци и черва
Артериалната тромбоза на мезентериалните съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. Освен това, на фона на характерни промени в съдовата стена под формата на фиброзни плаки с руптура, атероматоза, се появява локална хиперкоагулация и луменът на съда или устата се застъпва с тромб. Първите симптоми са болки в корема, повръщане, диария, след като се развие некроза на чревната стена, симптомите на интоксикация започват да се увеличават, а перитонитът е възможен. Без навременна операция, с такива промени, смъртта неизбежно настъпва.
Отделно, трябва да се каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източник на тромбоза могат да бъдат вените на краката, малкия таз, засегнатите сърдечни клапи или париеталния ендокард.
Симптомите на отделяне на тромба ще бъдат намалени до признаци на увреждане на органа в съдовете, чийто тромбоемболизъм е спрян. Това може да бъде остра белодробна болест на сърцето с диспнея, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращение, признаци на инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречна недостатъчност или чревна некроза.
Диагностика и лечение на тромбоза
За да се определи наличието на кръвен съсирек, лекарят ще разбере подробно характера на оплакванията, времето на появата им, връзката с различни външни фактори и наличието на патология на сърдечно-съдовата и други системи. След подробно проучване, пациентът ще бъде изследван, палпирал, ако е възможно и целесъобразно с тази локализация на тромбоза.
По правило клиничната картина е достатъчно, за да се подозира тромбоза на една или друга локализация.
За потвърждаване на диагнозата обикновено се определя коагулограма с дефиницията на APTT, INR, протромбинов индекс, D-димери и др.
Проверете съдовете за кръвни съсиреци и използвайте инструментални методи, например ултразвук. Ултрасонография с Доплер ви позволява да настроите локализацията, размера на кръвните съсиреци във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.
Флебографията се състои в прилагане на рентгеноконтрастно вещество, последвано от рентгеново изследване. Този метод е приложим при тромбоза на съдовете на краката.
кръвни съсиреци в краката при ЯМР сканиране
Ако се подозират различни органи, се извършва КТ, ЯМР, рентгенография на белите дробове, ултразвуково изследване на коремните органи, сърцето и др.
лечение
Тромбозата може да се лекува както в болница, така и у дома. Тактиките се определят от местоположението и степента на съдови лезии.
Методи за справяне с кръвни съсиреци включват:
- Консервативно лекарствено лечение;
- Бързо отстраняване на кръвен съсирек;
- Експозиция без лекарства.
Пациентите с наличието на тромбоза на всяка локализация са показани почивка на легло, а най-често лечението се извършва в болницата.
Медикаментозната терапия включва назначаването на антикоагуланти. Един от най-известните и отдавна използвани директни антикоагуланти е хепарин, но използването му е свързано с голям брой странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно постоянно наблюдение на хемостазата, затова сега се предпочитат нискомолекулни хепарини, фраксипарин, клексан, фрагмину. Тези лекарства дават значително по-малко нежелани реакции, са много удобни за употреба и могат да се прилагат самостоятелно от пациента.
Косвени антикоагуланти, като анти-кръвни съсиреци като варфарин, пречат на кръвните съсиреци и обикновено се предписват на пациенти с имплантиран изкуствен клапан, хронична сърдечна недостатъчност с клапни листчета и след остър тромбоза, започвайки от третия ден, те са с повишен риск от тромбоза. Употребата на такива лекарства трябва да бъде придружена от задължителния контрол на такъв показател за съсирване като INR, който не трябва да надвишава три единици.
Като превантивна мярка за пациенти със сърдечно-съдови заболявания с повишен риск от образуване на кръвни съсиреци поради други причини, аспиринът често се предписва в малка доза.
Тромболитичните лекарства (стрептокиназа, урокиназа) са предназначени да разтварят образуваните кръвни съсиреци в съдовете. Назначаването и прилагането им се извършва интравенозно и само в болница под наблюдението на лекар. Малките разклонения се абсорбират по време на тромболизата, поради което тяхното въвеждане е ефективно в ранните стадии на заболяването, тъй като по-късното им използване е изпълнено с фрагментация на големи съсиреци с риск от тромбоемболия на белодробната артерия.
Кава-филтърът предпазва емболията от кръвни съсиреци в жизнените съдове
Хирургичното лечение се състои от извършване на операция на тромб (тромбектомия) или поставяне на кава филтър. При тромбектомия съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Kava филтър е специално устройство, което се монтира в долната вена кава и предотвратява проникването и по-нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето и др. Такава операция е особено ефективна при плаващ тромб, който е фиксиран към стената на съда в единия край. в лумена, създавайки заплаха от емболия.
Сред не-лекарствените методи за контролиране на тромбозата е широко разпространено еластичното превръщане. В момента тя може да бъде заменена с носене на компресиращ трикотаж, който се продава в специализирани магазини и аптеки, или се прави индивидуално. Степента на компресия се определя от лекаря-флеболог и това бельо трябва да се постави сутрин, преди да стане от леглото.
Трябва да се отбележи, че е възможно да се изчистват кръвоносните съдове от кръвни съсиреци само с подходящо лечение, като се използват антикоагуланти, тромболитици, както и чрез хирургическа интервенция. Самолечението в случай на тромбоза на всяка локализация може да бъде много опасно.
По време на тромбоза в съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се провеждат и други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.
Профилактика: как да се избегне тромбоза?
Последствията от тромбоза често са неблагоприятни и се дължат на нарушен приток на кръв в органи и тъкани. При артериална тромбоза може да се развие гангрена или инфаркт (сърце, мозък, черва, крайници), с венозни, особено в съдовете на краката и малкия таз, с голяма вероятност за белодробна емболия. От страна на тромба, възпалението му е възможно с участието на стената на вената (тромбофлебит), фрагментацията, добавянето на вторична инфекция.
За да се избегне тромбозата и нейните усложнения, трябва да спазвате простите правила за предотвратяване на това опасно състояние:
- Прекратяване на тютюнопушенето;
- Необходимо е да се избягва дълъг престой в същото положение, като се правят паузи, повдигат се краката и се месят с прости упражнения;
- Добро ходене по стъпалата;
- В случай на разширени вени е необходимо да се носи компресиращо бельо;
- Ефективен масаж на краката и ходене;
- След операцията е необходимо ранно нарастване и ревитализация на пациентите;
- Ако има висок риск от тромбоза, трябва да се извърши ефективна превенция на лекарствата.
Тромбозата е доста опасно явление, но спазването на прости правила за работа и почивка, здравословен начин на живот, навременните превантивни мерки ще помогнат да се избегне това.
Важно е! Какво причинява кръвни съсиреци в съдовете: 3 основни причини
Екология на живота. Здраве: Вероятно всеки е чувал за тромбоза и тромбоза, но не всеки знае колко опасно може да бъде това. Именно тромбът е отговорен за развитието на такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, гангрената може да се развие и ако се отреже - белодробната емболия.
Вероятно всеки е чувал за тромбоза и тромбоза, но не всеки е наясно колко опасно може да бъде това. Именно тромбът е отговорен за развитието на такива смъртоносни заболявания като инфаркт на миокарда и исхемичен инсулт. Също така, поради образуването на кръвни съсиреци, гангрената може да се развие и ако се отреже - белодробната емболия.
Тромб, тромб
Много често в медиите можете да чуете, че е бил кръвен съсирек, който е причинил смъртта на един или друг популярен артист или режисьор. На пръв поглед няма нищо лошо в тази дума, но мнозина се чудят защо е опасно. И така, какво е кръвен съсирек. Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд или сърдечна кухина. Състои се от протеини, главно фибрин, и може да бъде париетална или оклузивна, т.е. напълно затваря лумена на съда. Запушването на кръвните съсиреци се формира по-често в малките съдове, докато париеталните съсиреци - в големи вени на долните крайници и сърдечната кухина.
Какво прави кръвни съсиреци
Образуването на кръвни съсиреци - защитна реакция на организма, насочена към спиране на кървенето. Всеки знае, че с малки порязвания кръвта спира доста бързо и това се случва поради затварянето на повредените капиляри с малки кръвни съсиреци. В случай на нарушение на процеса на тромбоза може да бъде животозастрашаващо. Например, смъртта на Царевич Алексей, който е имал хемофилия.
В тялото му нямаше кръвни съсиреци, така че една малка рана беше фатална за него. Но обратната ситуация, при която се образуват кръвни съсиреци, може да бъде фатална.
Има три основни причини, поради които се образуват кръвни съсиреци в съдовете:
Промени в съдовата стена;
Повишен вискозитет на кръвта;
Нарушен приток на кръв.
Атеросклерозата най-често води до промени в съдовата стена. При лоша диета, излишният холестерол образува плака в артериите. Под въздействието на различни фактори в тези мазнини се отлага калций. Това означава, че меките и еластични съдове стават крехки и язвими. Тъй като основната функция на кръвните съсиреци е да затварят раните, те обичат да се образуват в тези повредени области.
При някои заболявания (онкологични, автоимунни), генетични дефекти на коагулационната система, както и дехидратация, се наблюдава повишаване на вискозитета на кръвта. Интраваскуларната течност става по-податлива, което води до кръвни съсиреци.
Бавният кръвен поток през вените в резултат на заседналия начин на живот, както и турбулентния приток на кръв (при съдови клони с повишено кръвно налягане), може да допринесе за тромбоза.
Трябва да се помни, че тромбофилията може да бъде страничен ефект на някои лекарства, като орални контрацептиви. Ето защо, самопрепаратът може да бъде точно това, което прави кръвни съсиреци.
Симптоми на тромба
Симптомите на тромба ще бъдат различни, в зависимост от вида на съда, в който е образуван.
Артериалната тромбоза води до развитие на:
Характерни прояви на артериална тромбоза в зависимост от засегнатия орган са:
сърдечна болка по време на инфаркт,
неврологични нарушения при инсулт,
болка, изтръпване, студенина и обезцветяване на крайника, както и
чревна обструкция и коремна болка.
Болестите на венозната тромбоза също варират в зависимост от местоположението:
тромбофлебит на долните крайници,
тромбоза на порталната вена на черния дроб,
тромбоза на вратната вена и венозния синус на мозъка.
Симптомите на венозната тромбоза са:
Подуване, болка, зачервяване на засегнатия участък на крака;
Коремна болка, прояви на панкреатит, цироза на черния дроб;
Болки в шията, замъглено виждане.
Тромбозата на вените също е опасна поради факта, че микроорганизмите се размножават бързо в тях, което води до възпаление на околните тъкани първо, а след това и на целия организъм (сепсис).
Следователно, симптомите на тромба могат да бъдат различни, но винаги много сериозни.
Защо кръвта се съсирва и как е опасно
Движението на кръвен съсирек в сърдечно-съдовата система е възможно с притока на кръв.
За тази цел са необходими две основни условия.
1. Тромбът трябва да бъде не-оклузивен, т.е. свободно поставени в съда. Обикновено такива кръвни съсиреци се образуват във вените на краката и кухината на сърцето.
2. Скоростта на кръвта трябва да е достатъчна за отделяне на кръвен съсирек.
Опасността от мигриращи кръвни съсиреци е, че те могат да се движат на дълги разстояния, да се фрагментират и да доведат до запушване на голям брой съдове.
Най-честият пример за отделяне на кръвен съсирек е белодробната емболия от вените на долните крайници. Изглежда, че не най-сериозното заболяване (варикозна дилатация и тромбофлебит) може да доведе до внезапна смърт.
Никой не може да разбере защо кръвен съсирек се отделя в точния момент, когато най-малко го очаквате. Например, пациентът след операцията вече се възстановява и се подготвя за изписване. Той става и започва да събира неща, но изведнъж започва да се задушава и губи съзнание. Обикновено се развива тромбоемболия на белодробната артерия. В тази връзка спешно са необходими навременна превенция и ефективно лечение на кръвни съсиреци.
Профилактика на кръвни съсиреци
Основата за превенция на кръвни съсиреци са принципите:
Преместване на начин на живот;
Поддържайте нормален вискозитет на кръвта.
Принципът на здравословно хранене е насочен главно към намаляване на нивата на холестерола в кръвта. За да направите това, ограничете приема на животински мазнини, и увеличете количеството на плодове и зеленчуци в диетата, както и риба и зелени. Тези прости правила за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци ще поддържат еластичността на съдовете в продължение на много години. Освен това има храни, които намаляват съсирването на кръвта. Те включват череша, зелен чай, цвекло.
Не само за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, но и за поддържане на тялото в добра форма, трябва да се посвети всеки ден най-малко 30 минути за упражнения. Какъв вид товар ще бъде, всеки избира. Но много по-полезно е да се ходи на чист въздух, отколкото да се тренира в запушен фитнес.
Също така трябва да се помни, че рискът от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката нараства драматично по време на продължителен престой в принудително положение (например в самолет) и по време на почивка (например след операция). За да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в тези случаи, трябва да ставате и да ходите толкова често, колкото е възможно. При пациентите в следоперативния период е оправдано използването на еластична превръзка на краката.
Аспирин или варфарин могат да бъдат препоръчани от лекар, за да се поддържа нормален вискозитет на кръвта. Те засягат различни части от образуването на кръвен съсирек и имат свои собствени строги индикации и противопоказания. Приемането на тези лекарства без предписване на лекар може да бъде опасно.
Лечение на кръвни съсиреци
Лечението на кръвни съсиреци на първо място зависи от това къде се намира.
При артериална тромбоза е необходимо възможно най-ранното възстановяване на притока на кръв в засегнатия съд. Ако в мозъка се случи катастрофа, тогава лекарят не може да лекува повече от 2-3 часа за кръвни съсиреци, ако сърцето няма повече от 6 часа. Тъканите на крайниците и червата са най-устойчиви на недохранване. Има два основни начина за елиминиране на кръвен съсирек.
1. Хирургичен метод, който включва
механично отстраняване на тромба.
При шунтиране хирургът извършва нанасянето на допълнителен път към кръвоснабдяването, за да прескочи засегнатия съд. Тази открита операция се извършва под обща анестезия. По-модерен начин за отстраняване на неизправности е etosteping. Този метод се състои в поставяне на стента (кухи цилиндър, наподобяващ пружина) в зоната на стесняване на съда. Той се прави чрез пункция в артерията и не изисква анестезия. Преди стентоване, тромбът понякога се отстранява чрез изсмукване със специална спринцовка.
2. Терапевтичен метод
Състои се в разтваряне на тромб с помощта на специални лекарства (тромболитици), прилагани интравенозно.
Леко различна стратегия за лечение на венозна тромбоза. Тук всичко се определя от високата опасност от отделянето й от стената на съда.
Когато плаващи кръвни съсиреци (свободно движещи се в лумена на съда), вените се лигират или се поставя специален капан за кръвен съсирек - кава филтър. Хепарин или неговите аналози (фраксипарин, клексан) могат да се използват за стабилизиране на тромба.
С пълното затваряне на лумена на вената, можете да приложите лекарства, които ще унищожат кръвния съсирек и в някои случаи водят до възстановяване на притока на кръв през повредения съд. Те включват хепарин и варфарин. В редки случаи, хирургично отстраняване на кръвен съсирек се използва за лечение на тромб.
Ще ви бъде интересно:
Образуването на кръвни съсиреци - като медал, който има две страни. От една страна, тя предпазва тялото от кървене, а от друга може да доведе до внезапна смърт. Ето защо е много важно да знаете основните симптоми на тромбоза, за да имате време да получите медицинска помощ.