Анална фисура: симптоми, причини и лечение

Аналната фисура или аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на ректума с различни дълбочини. Аналните пукнатини се срещат при тези хора, които водят заседнал живот или страдат от хроничен запек.

Аналните фисури се диагностицират при 18% от пациентите, които се занимават с проблеми с дискомфорта в областта на ректалната област. По-често се срещат при жени в репродуктивна възраст.

Самата анална фисура, чиито симптоми и лечение, които ще разгледаме, може да бъде самостоятелно явление, произтичащо от въздействието на различни травматични фактори. Болезнените дефекти на ректалната лигавица и епитела в ануса обаче са много по-често свързани с различни съпътстващи заболявания (нарушения в стомашно-чревния тракт, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, вътрешни и външни хемороиди).

причини

Причините за аналната фисура обикновено са свързани с увреждане на ректума или други заболявания, като хемороиди, запек. Появата на дефект на лигавицата в областта на ануса се улеснява от същите фактори като при хемороиди:

1. Травма на лигавицата на аналния канал, настъпваща по време на преминаването на твърд, сух стол през запек. Продължителното разтягане на аналния канал води до травматично увреждане на задната му стена, особено при мъжете. Тази зона на аналния канал има анатомични предпоставки за образуването на пукнатини, тъй като мускулите на аналния сфинкс се събират тук. При жените, слабата точка на аналния канал е неговата предна част, където вулвата, влагалището и центъра на перинеума изглежда се сближават. Ето защо, пукнатини в предната част на аналния канал са по-чести при жените. На страничните стени на аналния канал пукнатините рядко възникват.
2. Заболявания на храносмилателната система - различни колити, гастрит, пептична язва, хемороиди могат да доведат до образуването на анални цепнатини. Както показва статистиката, 95% от пациентите, страдащи от възпаление на хемороиди, имат пукнатини на ануса.
3. Нарушаване на сърдечно-съдовата система и свързаните с нея заболявания (претоварване в тазовия и ректалния региони, тромбофлебит, облитериращи атеросклероза, аневризми, васкулит и др.).
4. Хронични заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника).
5. Бременност и раждане - натискът на нарастващата матка върху вътрешните органи, включително дебелото черво, води до проблеми с дефекацията, в резултат на което бъдещата майка може да усети анални фисури. Тази патология не е необичайна при младите майки - появата на пукнатини в ануса се улеснява от прекъсванията в перинеума, получени по време на раждането.

Не трябва да се надяваме, че новообразуваният дефект на лигавицата ще се излекува сам по себе си, особено ако пациентът не променя напълно нищо в начина си на живот и диета. Освен това, острата пукнатина (счита се за остра първите 4 седмици от съществуването му) може да стане хронична, която продължава месеци и извежда пациента от състояние на физическо и психическо равновесие.

Ако човек се е обърнал към специалист навреме, тогава се предписват мехлем или супозитории за лечение на аналната пукнатина у дома и само в напреднал случай се предлага хирургична операция. Микрокреките са с няколко милиметра и дълбоко достигат два сантиметра.

Симптомите на аналната фисура

При появата на анален пукнатини най-важният и основен симптом е болка и леко кървене (виж снимката). Дискомфортът продължава да се наблюдава след изпражнения, сърбеж и парене. С течение на времето сфинктерният спазъм може да се присъедини към тях. Такива признаци се наблюдават на всеки етап от заболяването.

Въпреки това, ако острата рана може да се лекува за няколко седмици без специално лечение, хроничната пукнатина не се затваря за много дълго време. Болка при продължително пребиваване в седнало положение, постоянен дискомфорт причинява страх от дефекация. В резултат се появява запек, който само влошава състоянието на човека. Пациентът става раздразнителен, има нарушения на съня.

Анална фисура при деца

Децата страдат от пукнатини в по-малка степен от възрастните, но подобни симптоми могат да се появят и при бебета. Ако детето се сблъска с болест, много е важно да започне лечението своевременно, така че фрактурата да не стане хронична и да не предизвиква много усложнения.

Не е необходимо да се занимавате с лечението на детето у дома. Народните средства могат само да облекчат симптомите, за разлика от лекарствата.

Хронична фисура

С течение на времето острата форма на заболяването е в състояние да преминава в хронична фаза, особено с неадекватна грижа за наранявания или използване на неправилни лекарства. Най-често аналната фисура при жените след раждането е постоянна, което се обяснява и с редовните промени в тялото на новопоявилата се майка.

Болката в хроничната форма носи страдание не само по време на чревното движение или след продължително заседание, но и в случай на принудително неудобно положение, ходене. Паник страх от тоалетната се добавя към сърбеж, дискомфорт и кървене.

Пациентът все повече прибягва до помощта на лаксативи, клизми, супозитории, като по този начин утежнява процеса. Може да развие безсъние и раздразнителност.

вещи

Усложненията на аналните фисури включват:

1. Остър парапроктит (в случай на инфекция чрез дефект на лигавицата на ректума в околната мастна тъкан).
2. Силна болка. Като правило, силно изразена болка в синдрома на аналните пукнатини се дължи на спазъм на анален сфинктер.
3. Колит (възпалително заболяване на вътрешната обвивка на дебелото черво).
4. Простатит (възпаление на простатната жлеза).
5. Обилно кървене.
6. Fistula rectum.

диагностика

Проктологът може лесно да определи наличието на анална пукнатина дори на етапа на рутинен преглед, тъй като отокът и лигавиците са счупени. Ако хроничната ректална фисура се намира вътре, тогава се извършва сканиране с пръст.

Така проктологът може да определи размера му, да усети ръбовете. Когато има проблеми с палпацията, ректороманоскопът се поставя в ануса. Това устройство дава възможност за инспекция на ректума на дълбочина от двадесет сантиметра. Ако е необходимо, назначава се чрез колоноскопия, иригоскопия.

Как да се лекува аналната фисура

Ако причината за този проблем е всяко заболяване, тогава е необходимо лечението му, тъй като е невъзможно да се излекуват аналните фисури, без да се елиминира причината за тяхното появяване.

В допълнение, при започване на лечението на аналната фисура, трябва ясно да се разпознае, че никакви средства няма да бъдат достатъчно ефективни, ако пациентът страда от запек. Твърдите изпражнения ще наранят ануса, така че ще бъде трудно да се излекува раната, а нови пукнатини могат да се появят периодично. Затова всички пациенти трябва да следват диета, препоръчвана за запек.

Изборът на метода за справяне с такова заболяване в конкретен случай се определя от проктолога след предварителен преглед, в зависимост от клиничните прояви и естеството на заболяването.

Аналните фисури се третират по следните начини:

1. Лекарственият метод е използването на лекарства за постигане на аналгетичния ефект и заздравяването на проходната пукнатина. Курсът на лечение зависи от степента на заболяването, извършва се от пациента самостоятелно у дома.
2. Минимално инвазивният метод е лазерно отстраняване на пукнатина в болница.
3. Оперативният метод се извършва и в болницата, като се извършва отстраняване с лазер и сфинктеротомия.

Започнете, разбира се, с консерватора. Тя може да включва такива дейности:

1. Вземането на топли бани 2-3 пъти на ден в продължение на 10-20 минути. Благодарение на тази процедура мускулите на ануса се отпускат.
2. Обработване на зоната на ануса с вазелин.
3. Предотвратяване на запек. За да направите това, трябва да консумирате повече течности, плодове, зеленчуци, или след консултация с лекар да вземе слабително средство.

Ако тези мерки не доведат до желания ефект или трябва да го постигнете по-бързо, можете да прибягвате до използване на мехлеми и супозитории.

Свещи и мазила от пукнатини в ануса

Като лекарство най-често се предписват специални свещи или мехлеми за пукнатини в ануса. Те ви позволяват да премахнете спазма на вътрешния анален сфинктер.

• Ichthyol свещи;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Глицеринови свещички;
• Пр;
• Свещи с невен;
• Бетиол с беладона;
• Anestezol.

В техния състав обикновено включва всеки аналгетик, който облекчава болката в ануса.

Лечебни рани и противовъзпалителни свещи:

1. Релеф (съдържа масло от черен дроб на акули, което има противовъзпалително, хемостатично и аналгетично действие);
2. Прополисът. За да се подготви лекарството, разтривайте на фина ренде, разбърква се с масло, топлината се разтваря. След получаване на течен разтвор, лекарството се излива в ваничка с форма на свещ;
3. Methyluracilum. Супозиториите с този компонент имат добър лечебен ефект;
4. Natalcid - противовъзпалително лекарство за лечение на анални фисури, които не съдържат хормонални компоненти. Може да се използва по време на бременност;
5. Posterisan. Този препарат съдържа инактивирани чревни бактерии, както и техните метаболитни продукти. Инструментът подобрява имунната защита и има противовъзпалителен ефект;
6. Хепатромбин Т - ректални свещички за спиране на ректалното кървене с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
   Вещица леска (хомеопатично растително средство).

Те помагат за лечение на ректални пукнатини и предотвратяват появата на усложнения.

Премахване на запек и омекотяване на изпражненията

Чрез ежедневното изглаждане на изпражненията и изпражненията, една от основните причини за пукнатината около ануса може да бъде елиминирана. Медикаменти, които улесняват движението на червата, се разделят на следните групи.

1. Средства, които увеличават обема на чревното съдържание: растение на базата на агар или псилиум (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), на основата на целулоза (Fiber, Fibercon).
2. Многоатомни алкохоли: Duphalac, Normase, Lactulose (стандартни, недразнещи черва), сорбитол, Macrogol, Laktiol (виж всички лаксативи).
3. Омекотители (масла от вазелин и морски зърнастец, Norgalax). Вкъщи, за проблеми с аналния сфинктер, 10 минути преди изпразването се използват противораковите микролистове (100 ml пастьоризирано слънчогледово масло и 200 ml преварена вода при стайна температура).

Народни средства

За лечение на пукнатини ануса у дома, можете да използвате някои народни средства. Те ще помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на интензивността на болката.

1. За облекчаване на болката използвайте свещ от обикновени картофи. Нарязва се под формата на супозитория от клубен, вкаран в аналния канал, поддържан цяла нощ. Тогава тя излиза сама, когато има движение на червата. За да засили своя терапевтичен ефект, можете да го потопите, преди да го използвате в мед или масло, например, морски зърнастец. Курсът е 10 свещи.
2. Ако цепнатината попада дълбоко в аналния канал, могат да се използват медицински микроклисти. Например, те смесват в 30 мл масло от морски зърнастец и инфузия на цветя от лайка, внимателно инжектирайте сместа в ануса в ануса с помощта на спринцовка и я задържайте, докато имат достатъчно търпение. Процедурата трябва да се направи преди лягане в продължение на 2 седмици.
3. Свещи. За тяхното приготвяне ще ви трябват шишарки от хмел (8 броя), несолена свинска мас (0,5 кг), жълт кантарион (3/4 чаши трева), 1,5 чаши вряща вода. Хмел и жълт кантарион трябва да заври, настояват 3 часа, увити в топла кърпа. Инфузионен щам.

Ваните със седила също са много ефективни. Те помагат за незабавното премахване на местното подуване, болка и помощ при лечението на раната. За тези тави се нуждаят от билкови настойки. Те вземат същото за основата: лайка, вълчица, невен, жълт кантарион, дъбова кора, безсмъртниче. Водата трябва да бъде топла, а продължителността на процедурата да е поне 20 минути.

Правилно хранене и диета

Диета с анална цепнатина трябва да насърчава редовното изпражняване, да прави меките изпражнения и да не причинява застой на кръвта в ректума.

1. Човек се препоръчва да се пие ежедневно 1,5 - 2 литра вода, което прави и фекалните маси по-меки. Ежедневният прием на ферментирали млечни продукти дава релаксиращ ефект.
2. Необходимо е да се откаже от бялото брашно от хляб, защото шлаката на червата, както и пикантни подправки, пушени и кисели продукти, алкохол, особено висока якост.
3. Желателно е основата на диетата да са зеленчуци и плодове. Те съдържат груби фибри (диетични фибри), които подпомагат храносмилането.

Хирургично лечение

В някои случаи обширните и трудни зарастващи анални фисури изискват хирургическа интервенция за ефективно лечение. Използват се няколко опции за експониране. Най-честите операции се наричат ​​латерална вътрешна сфинктеротомия.

По време на тази процедура лекарят прави малък разрез и отделя някои слоеве от мускулите на сфинктера. Това помага за предотвратяване на мускулни спазми, което води до пълно елиминиране на напрежението по време на червата. Използва се и методът на зашиване на стените и изрязване на лигавиците, които са засегнати от белези и склеротерапия.

Колко време отнема да се лекува аналната пукнатина?

Продължителността на лечението на аналната пукнатина при възрастни зависи от тежестта на заболяването и избрания режим на лечение.

Нехирургичното лечение на пукнатини с помощта на диета, хигиенни процедури и лекарства у дома може да помогне за облекчаване на симптомите на заболяването след няколко дни и да доведе до пълно възстановяване след 4-8 седмици.

Сложността на хирургичното лечение на аналната пукнатина и продължителността на възстановителния период след операцията зависи от степента на развитие на заболяването и вида на извършената операция.

Как се проявява и лекува острата анална фисура?

Понякога аналната пукнатина изглежда е незначителна болест, така че не всички хора го признават.

Но навременно лечение на специалист и използването на подходящо лечение ще помогне за бързо нормализиране на състоянието.

Основно това заболяване се характеризира с запек, може да се появи при жени, мъже, деца.

Обикновено фрактурата се локализира на задната стена на ануса, чиято лигавица е по-податлива на явлението.

Анална рязка пукнатина (наскоро появила се) е представена от дупка с гладки ръбове, по ръбовете и на дъното на която постепенно се появява гранулация (червена тъкан със зърнеста повърхност).

Острата пукнатина в ануса се появява внезапно, когато слизестата мембрана се счупи. Основните причини за появата му са гъсти изпражнения.

Каква е разликата между остра и хронична пукнатина?

По принцип, острата форма на заболяването не трае дълго, тя се характеризира със стандартна болка в областта на ректалната област.

С навременното откриване и правилно лечение елиминира острата пукнатина. При липса на подходяща терапия се наблюдават усложнения от увреждане на лигавицата и преминаване от остра към хронична.

Предимно хронична анална пукнатина се характеризира с усложнения с образуването на "часовник", уплътнява краищата на раната.

Какво предизвиква неприятности?

Има няколко причини за появата на остър анален цепнатина, които се разделят на следните категории:

1. Невро-рефлекс. Неврорефлексният фактор на появата на аналните пукнатини се характеризира с възпаление на нервите, разположени в ануса.
2. Инфекциозна. Инфекциозният фактор се характеризира с появата на възпаление и инфекции, които се появяват в жлезите и на лигавицата. При хронично възпаление се образуват белези по-малко еластични тъкани, върху които могат да се появят пукнатини.
3. Механична. Това са механичните фактори, които пряко засягат лигавицата и я увреждат. Това действие се характеризира с изпражнения, които съдържат твърди компоненти (семена, фрагменти от кости, кости на плодове и зеленчуци), които при преместване увреждат чревните стени и образуват пукнатини. Той също така уврежда плътните мукозни изпражнения, които се образуват при запек.

Основните причини за дефекта включват:

• нарушени изпражнения (диария или запек);
• тежка физическа работа, натоварване;
• анален секс;
• раждане;
• използване на инвазивни методи за изследване (ултразвук, ендоскопия);
• неправилно инсталиране на клизма.

Клинична картина

Симптомите на острата анална фисура са подобни на хроничната форма. Основната им разлика е в продължителността.

Основните признаци на заболяването включват:

• спазми в аналния сфинктер;
• болка и сърбеж в ануса и ректума;
• появата на кръв от ануса (с преминаването на плътни маси).

Сърбеж в ануса може да се увеличи с продължително движение, скокове, ходене или седене.

При децата се откриват остри фисури, чиято основна причина е запек. Пукнатините се характеризират с болка. Но минават бързо.

Също така се проявява нарушение при бременни жени, които в ранните етапи са подобни на хемороиди. Основното лечение е да се облекчат изпражненията и да се елиминира запек.

Ако се появи някакъв признак на заболяване, пациентът трябва да се консултира със специалист за консултация и бързо да елиминира това явление.

Диагностични методи

Лекарят разкрива аналната пукнатина, когато изследва ануса, като развъжда задните части. Понякога може да се извърши тест с пръст за идентифициране на спазъм на сфинктера.

При изразени спазми и болки не се извършва инструментален преглед (ректороманоскопия, аноскопия). Изключенията са показания за откриване на гнойни усложнения, тумори, парапроктит, тежко кървене.

Диагнозата ви позволява да различавате пукнатина от фистула, инфекции и други заболявания.

Основни цели и методи на лечение

Основната цел на лечението на острата пукнатина на аналфа е да се елиминират болката и спазмите на сфинктера. Необходими са също лечебни увреждания и нормализация на изпражненията.

Сега има голямо разнообразие от медицински методи, които са разделени на следните видове:

• консервативна;
• нехирургически активни;
• комбинирани методи.

Изборът на метод зависи от състоянието на организма, продължителността на заболяването, наличието на усложнения. Но е наложително да спазвате хигиената и диетата.

При острите анални фисури обикновено се предписва консервативно лечение, включващо промяна в диетата, използване на супозитории, мехлеми, средства за нормализиране на изпражненията, седящи вани с калиев перманганат и използване на клизми.

Използват се също и нехирургични активни методи. Хирургичното лечение се използва само за елиминиране на хронични анални фисури.

Съставът на диетата трябва да включва достатъчно количество растителни влакна. Това помага за омекотяване на изпражненията.

Рафинираните храни, пикантните, солени и пържени храни се изключват от менюто. Не забравяйте да добавите към диетата салати, зърнени храни, плодове, сини сливи, сушени кайсии, смокини, варено цвекло с масло. Пациентът трябва да пие достатъчно количество течност на ден.

Хигиенните мерки за превенция и лечение на наранявания включват: t

• използване на клизми;
• измиване със студена вода след изпразване и източване на аналния проход с мека кърпа.

Курсът на лечение с клизми е 14 дни. Курсът е насочен към появата на редовно желание за изпразване, омекотяване и фрагментиране на първичните плътни изпражнения.

Може да се използва маслена или водна клизма с добавка на стягащи, хемостатични, дезинфекциращи и противовъзпалителни компоненти.

Консервативната терапия има следните методи:

• физиотерапия (UHF, дарсонвализация, диатермия);
• провеждане на термични процедури;
• облекчаване на болката с спазмолитици;
• изгаряне със сребърен нитрат, карболова киселина или йод;
• мехлеми, лосиони или компреси.

Активните нехирургични методи включват:

• напрежение на пръстена на сфинктера;
• обезболяваща анестезия (маслени средства, новокаин).

Също така се предписва поддържаща терапия с лекарства, които отпускат сфинктера и подпомагат свръхрастенето на раните и облекчаването на болката.

Ботокс инжекциите имат добър ефект.

Възможни усложнения

Трябва да се разбере, че развитието на нарушението е свързано с риска от следните усложнения:

• остър парапроктит, заболяването се проявява, когато инфекцията попадне в увредената мастна тъкан, разположена в аналния проход;
• силни болки, които се развиват при тежък спазъм на сфинктера;
• колит, когато се увреди вътрешната обвивка на дебелото черво и възникне възпаление;
• силно кървене;
• простатит (възпаление на простатата);
• фистула в ануса.

Превантивни мерки

За предотвратяване включват активен начин на живот, правилно хранене, навременно лечение на заболявания, свързани с увредено изпражнение.

За да се избегне застой в тазовата област, се препоръчва физическо възпитание, ходене, постоянни разходки.

Откритата във времето анална фисура и излекуването е напълно елиминирана в 60-90% от случаите. При самолечение, отлагане или неправилна терапия, острите форми на заболяването стават хронични, което може да наложи хирургична намеса.

Анална фисура: симптоми и лечение

Анална фисура - основни симптоми:

• Повишена температура
• Нарушение на съня
• Слуз в изпражненията
• Кръв в изпражненията
• Болка в ануса
• безпокойство
• Чувство на чуждо тяло в ануса
• Твърди изпражнения
• Изгаряне в ануса
• безпокойство
• Забавено освобождаване на фекалии
• Няма газ

Анален пукнатина - нарушение на структурата на лигавицата на човешкото анус. Най-често такъв дефект се появява на задната стена. Размерът на пукнатината обикновено варира от един до два сантиметра. Но въпреки това, болестта, ако не се лекува, може да доведе до здравословни усложнения за дадено лице.

Това заболяване е едно от първите места сред най-често срещаните проблеми в областта на заболяванията на ректума. Повече от петдесет процента от това заболяване се среща при жени, особено на възраст от 25 до 40 години. При мъжете се среща в по-голяма степен с нетрадиционна сексуална ориентация.

Но не само възрастните са предразположени към аналната цепнатина. Много рядко, но все пак може да се прояви при деца. Децата от предучилищна и начална училищна възраст често са засегнати. По същия начин се появява при деца от всякакъв пол. В този случай аналната цепнатина не надвишава размера на няколко милиметра.

С течение на времето ръбовете на пукнатините се уплътняват, което прави по-трудно да се отървем от такъв деликатен проблем. И ако не започнете лечението навреме, тогава има вероятност от няколко пукнатини в ануса.

Ако осигурите ефективно лечение, можете да се отървете от това заболяване в почти всички случаи. Единственото изключение е преждевременното прибягване до специалисти.

етиология

Причините за произхода на аналните пукнатини могат да бъдат много фактори. Сред основните са следните:

• тежък физически труд;
• продължителен запек;
• прекомерна абсорбция на алкохолни напитки;
• чуждо тяло в ануса;
• заседнал начин на живот или условия на труд;
• яде храна, подправена с горещи подправки;
• всяко увреждане или нараняване, които пряко засягат структурата на лигавицата на ануса;
• инфекциозно заболяване на червата;
• остри хемороиди;
• раждане, усложнението от което е такава патология;
• клизми, особено ако е погрешно да се извърши такава процедура
• червеи - най-честата причина за появата на аналната пукнатина при дете;
• HIV инфекция;
• СПИН;
• повреди по време на медицински преглед;
• специфичен сексуален контакт - анален или гей секс.

вид

Заболяването съществува в няколко форми и може да бъде:

• остра анална фисура - образуването настъпва преди по-малко от месец. Този вид щети се самоизлекува след определено време, около месец и половина;
• хронична анална пукнатина - се характеризира с продължително съществуване и е съпроводена с оскъдно кървене.

симптоми

Има няколко признака на проявата на заболяването:

• силно парещо усещане в ануса, което може да се превърне в непрекъснато усещане за болка;
• малко количество кръв заедно с изпражненията (лесно можете да видите на тоалетна хартия). Структурата и цветът на изпражненията не се променят.

В зависимост от хода и честотата на симптомите на аналната фисура, можете самостоятелно да различите формата на заболяването:

• усещане за болка. При остър - интензивен, с продължителност до двадесет минути, той само нарушава човека по време на процеса на дефекация. Хроничната анална фисура не е силно изразена, трае около три минути, усеща се дискомфорт по време и след акта на дефекация;
• спазми. Хронична форма - непридружена, а при остра - спазъм увеличава болката, носи пулсиращ тон;
• кървене - и двете форми на заболяването се характеризират с освобождаване на кръв, единствената разлика е броят. Хронична - в по-малка степен, остра - с по-висока степен на концентрация;
• Повтаряемостта на яркостта на симптомите - за хроничната форма - е типична, за остра - не.

За дете, особено за бебе, демонстрацията на симптоми е малко по-различна от тази при възрастните.

При кърмачета това заболяване се изразява в:

• силен плач и плач при екскретиране на изпражненията;
• плътност на изпражненията;
• наличие на слуз в изпражненията;
• нарушение на съня;
• отсъствието на газове;
• леко повишаване на телесната температура;
• повишена тревожност и безпокойство бебето.

По-голямо дете може:

• независимо забавяне на фекалното разтоварване;
• оплакват се от дискомфорта и усещането за чуждо тяло в аналния проход;
• детето може да откаже да отиде до тоалетната или да седне на саксията, за да се страхува от болка.

В такива случаи лекарите препоръчват на родителите да следят за изписването на детето си, защото децата в училищна възраст често се притесняват да говорят за такъв проблем.

усложнения

Подобно на повечето заболявания, нарушение в структурата на аналния перинеум води до последствия за здравето на възрастен или дете. Но си струва да се отбележи, че те не се появяват при всички пациенти, а в зависимост от индивидуалния ход на заболяването.

Усложненията на аналната фисура са:

• постоянен приток на кръв (не само по време на изпражненията);
• разпространението на инфекцията през чревната лигавица;
• възпаление на мембраната около ректума (състояща се от мастни клетки);
• простатит (при мъжете).

диагностика

Преди да се даде на пациента окончателна диагноза, лекарят трябва да извърши редица диагностични мерки, които се състоят от:

• проверка на ануса. Извършва се така, че лекарят да може да различи формата на заболяването чрез външни признаци;
• клинични анализи;
• изследване с помощта на специални инструменти.

Прегледът ще помогне на лекаря да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение. Това се прави, защото острата и хронична форма на аналната пукнатина е външно различна.

Острата болест е:

• формата на плосък процеп, с дължина около два сантиметра;
• еластични ръбове;
• чисто дъно.

Хроничната анална фисура се представя чрез:

• под формата на пролука, но не дори, но в зигзаг;
• уплътнени и назъбени ръбове;
• дъно в белези и със сивкав оттенък.

Извършват се медицински изследвания на изпражненията и кръвта, за да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми и наличието на паразити в тялото.

Инструменталните изследвания включват:

• аноскопия - допълнително с използване на изследване с пръст;
• ретроскопия - за идентифициране на възможни заболявания на дебелото черво;
• иригоскопия - за изключване или потвърждаване на чревни лезии;
• ултразвук;
• радиография.

лечение

Аналните фисури могат да бъдат излекувани по няколко начина:

• медикаменти;
• хирургия.

Лечението с лекарства и мехлеми е насочено към:

• отстраняване на болка;
• да се отървем от гърчове;
• нормализиране на фекалната екскреция;
• изцеление.

Когато кандидатствате за помощ в ранните стадии на заболяването, можете да се отървете от него, като приложите специални мехлеми или свещи от анални цепнатини, които лекарят предписва, и пациентът може самостоятелно да провежда терапия у дома. За да се премахне запек ще помогне леки лаксативи.

Операция за анална фисура се извършва само когато други лечения не са помогнали на пациента, както и за хроничния тип заболяване. По време на операцията, отстранете плътните ръбове на пукнатината и почистете дъното на язвата. Такава медицинска интервенция ще помогне на процеса на оздравяване възможно най-скоро, след което пълното възстановяване на пациента може да бъде гарантирано. Продължителността на операцията е половин час.

След като се подложи на някакъв метод на лечение, на лицето се предписва специална диета, по време на която на пациента е забранено да използва:

• мазни и пържени храни;
• горещи подправки, сосове и кетчупи;
• алкохол във всякакви количества.

С аналната фисура храненето трябва да бъде обогатено:

• влакно;
• житни растения;
• пресни плодове и зеленчуци;
• сушени плодове - особено сушени кайсии, стафиди, сливи и дати;
• ферментирали млечни продукти.

В допълнение, пийте много вода и неподсладен зелен чай, най-малко два литра на ден.

Аналната пукнатина може да се лекува с народни средства. От следните билки и растения се правят мазила, отвари и тинктури. Рецептите се състоят от:

• меката част на алое;
• смес от бял равнец, кентавър, жълт кантарион и растително масло;
• горски слез и лайка;
• трици, изпарени във вряща вода;
• яйца и рибено масло;
• дъбова кора;
• дъщерна дъбрава и живовляк;
• невен и божур;
• моркови, цвекло и мазнина от язовец;
• градински чай.

Народните средства включват вани за сядане, които се състоят от:

• от мляко и лук;
• лайка;
• наследяване;
• мента, но не и люта;
• калиев перманганат;
• масло от морски зърнастец.

Приемането на такива бани не трябва да надвишава десет минути на ден. Необходимо е да се прилагат ежедневно, до пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактичните средства за аналната фисура са способни напълно да предотвратят появата на такова разстройство.

Превенцията се състои от прости правила:

• се придържат към здравословния начин на живот, напълно се отказват от алкохола и никотина;
• храненето трябва да се състои от големи количества витамини, фибри и други хранителни вещества. Особено диетата трябва да се наблюдава, когато аналната пукнатина се появи в детето;
• не ограничавайте желанието за дефекация;
• лична хигиена на гениталиите;
• своевременно лечение на други анални заболявания;
• физическо усилие, но не прекомерно;
• около половин час на ден за заплащане на ходене (със заседнал начин на живот);
• ако процесът на дефекация не е започнал след пет минути харчене в тоалетната, по-добре е да го отложим за известно време;
• използват малки количества бобови растения, сладкиши, нерафинирано слънчогледово масло;
• храната не трябва да бъде много гореща или не съвсем студена;
• пийте много течности (поне два литра на ден).

Ако смятате, че имате анална цепнатина и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: проктолог, хирург, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хемороиди при мъжете често се диагностицират заболявания, които причиняват голям брой психологически и физически проблеми, както и значително намаляване на качеството на живот. Представителите на по-силния пол, това заболяване се среща няколко пъти по-често от жените. Заболяването е дилатация на сплетения на съдовете на ректума. Характеризира се с пролапса и кървенето, както и с възникването на възпалителния процес.

Ректалните полипи са такива доброкачествени туморни образувания, които се образуват директно върху чревната стена, разширявайки се към лумена на този орган, т.е. запълвайки пространството в него. Полипите на ректума, симптомите на които дълго време могат да липсват, от определен период от време започват да се проявяват под формата на болка, сърбеж, дискомфорт в ануса. Те могат да бъдат придружени от развитие на кървене, което се дължи на появата на ерозия на повърхността им.

Тромбозата е заболяване, при което в кръвоносните съдове се образуват плътни кръвни съсиреци (натрупвания на тромбоцити), които пречат на свободното кръвообращение в кръвоносната система. Запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци причинява неприятни усещания в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на кръвния съсирек).

Червеите при децата са доста често срещано явление, тъй като са по-податливи на околната среда, а червеите влизат в телата си с мръсни ръце, през пясък и лошо измита храна (зеленчуци и плодове). Някои хелминти се предават чрез кръвта на майката на детето вътрешно и по този начин той вече се ражда с паразити, живеещи в червата или други храносмилателни органи.

Хемороиди при жени - заболяване, характеризиращо се с образуване на хемороиди, поради разширени вени на аналния пасаж и ректума. Независимо от факта, че такова заболяване се счита за мъжествено, при жените се диагностицира доста често. Появата може да бъде свързана не само със заседналия начин на живот или с условията на труд, но и с някои характеристики, присъщи само на женското тяло. Това може да бъде менструация, бременност или раждане.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Лечение на остра анална фисура по време на обостряне

Острата анална фисура е патология, при която се появяват линейни руптури в областта на ректалната област. Тази болест има изразени симптоми. Въпреки че някои признаци на пукнатини са подобни на симптомите на хемороиди, ректален пролапс и други проктологични заболявания.

Как да се отървете от острите пукнатини анус? При този вид заболяване лекарствената терапия ще помогне. Целта му е да ускори репаративните процеси и да спре симптомите на патологията.

На пациента се предписват ректални свещички и мехлеми. За стабилизиране на изпражненията са свързани слабителни средства. Наред с лекарства се предписва и нежна диета.

Защо се появява болестта?

Често появата на остра фисура в аналния апарат се дължи на продължителен запек. По време на запек, масата на твърдите изпражнения травматизира ректума при преминаване през аналния канал.

В резултат се образуват пукнатини, които могат значително да се увеличат с времето. Но има и друг нюанс. Това се случва, че увреждане на аналния канал напротив - поради продължителна диария. При хронична диария има и увреждане на ректалната лигавица.

Причините за образуването на остри и хронични анални пукнатини също могат да включват:

1. Бременност. По време на раждането уголемената матка прекъсва притока на кръв в ректума. Поради този фактор, хемороиди и пукнатини на ануса често се появяват при бременни жени.
2. Нашествия на червеи. Много чревни паразити увреждат целостта на ректалната лигавица. Ситуацията се задълбочава от отпадъчни продукти от паразити.
3. Наличието на хронично чревно заболяване. Те включват болест на Crohn, язва на дванадесетопръстника, ректален пролапс, хемороиди и много други патологии.
4. Анален секс. Всяко механично въздействие с ректума е изпълнено с пукнатини. Затова лекарите силно препоръчват да се въздържат от нестандартни сексуални контакти или поне да използват смазочни материали.
5. Спазъм на ректума и отслабване на мускулите на таза.
6. Неспазване на правилата за здравословно хранене. Злоупотребата с алкохол, мастни храни, подправки води до неизправност на червата. В резултат на това се увеличава вероятността от запек и съответно ректални цепнатини.

До появата на линейни разкъсвания в областта на аналния канал може да се стигне до неспазване на правилата за интимна хигиена.

Характеристики и клинична картина на патологията

Както знаете, аналната пукнатина може да бъде хронична и остра. Каква е разликата между тези понятия? Така че, хроничната пукнатина е празнина, която се придружава от така наречените охранителни бурбалки.

Всъщност охранителните туберкули са променени ректални тъкани, които се образуват по краищата на дефекта. Наличието на охранителни бурета предотвратява регенерацията на увредената област. Ето защо при хронични руптури се препоръчва хирургично лечение, при което се отстранява дефектът.

Острата анална фисура не се съпровожда от охранителни бурета. Следователно лечението на този тип патология е много по-лесно. За да се прибегне до хирургични интервенции за това не е необходимо.

Каква клинична картина има обостряне на заболяването? Най-характерният симптом на патологията е силно изразена болка в ануса. Интензивността му зависи пряко от размера на дефекта.

Болков синдром обикновено се появява по време на дефекация. Има обаче случаи, при които болката придружава човек по време на седене, ходене и минимално физическо натоварване.

Освен болката има и други характерни симптоми - сърбеж и парене в ректума. Отново, тези признаци често се появяват след акт на дефекация. Но с острия ход на заболяването, сърбеж и парене придружават пациента през целия ден.

Ако анусът е повреден, от ануса ще се забелязва. Обикновено те се появяват по време на акта на дефекация, тъй като фекалните маси травмират линейната празнина. Освен това, интензивността на кървавото отделяне е по-висока, ако пациентът има запек.

Когато характерните симптоми на заболяването трябва да бъдат адресирани до лекари и да се подложи на цялостен преглед.

Диагностика и лекарствено лечение

За да се намери лекарство за пукнатини в ануса, пациентът трябва да бъде изследван. Цялостната диагностика ще определи тежестта на заболяването и съответно ще избере подходящата стратегия за лечение.

Как е диагнозата? Често се използват такива процедури като ректално ректално изследване, сигмоидоскопия и аноскопия. Ако се появят гнойни усложнения или фистули, тези методи за диагностика не се използват.

Ако подозирате вторична патология, диагнозата се допълва от други процедури. Например, ако подозирате, че е предписан хелминтоза, се дава тест за кръв и изпражнения, както и остъргване на списъка с яйца.

Следните лекарства се използват за лечение на анални фисури:

• Ректални свещи. Те са лесни за употреба и бързо се абсорбират. След пълното промиване на аноректалната зона и боравенето с ръцете трябва да се поставят свещи. Препоръчително е да се използват супозитории след спонтанни движения на червата. Най-ефективните свещи са Relief, свещи с масло от морски зърнастец, Anuzol, Natalcide, свещи с метилурацил, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Мехлем. Те трябва да се прилагат ректално след дефекация и хигиенни процедури. За въвеждането на маз в аналния канал е необходимо да се използва дюзата на апликатора, която се препоръчва да се смазва с малко количество мехлем и да се измие старателно след процедурата. Сред най-ефективните мехлеми могат да се разграничат Левомекол, Бепантин, Актовегин, Солкосерил, Релеф, Ултрапрокт.
• Слабителни. Предпочитат се пребиотици и чревни пълнители. Те не нарушават чревната микрофлора, добре омекотяват фекалните маси и не дразнят ректалната лигавица.

Като слабително лекарство могат да се използват глицеринови свещи.

Допълнителни терапевтични мерки

Диета с анус фисура е неразделна част от лечението, защото с небалансирана диета, състоянието на пациента може да се влоши. Първото нещо, което трябва да се направи, е да се установи режим на пиене. При достатъчно прием на течност, изпражненията са нормални.

Един ден е достатъчно, за да се пие 2-3 литра пречистена вода. Какво да ядем на диета? При лечението на остри анални пукнатини трябва да се използват предимно храни от растителен произход. Най-полезни са зърнени храни, зеленчукови бульони, сушени плодове, без захар компоти, пресни плодове и зеленчуци.

Можете също да добавите постно месо, риба и млечни продукти в менюто. Сред източниците на мазнини, тиква, ленено семе и зехтин са най-полезни. Те са особено полезни за пациенти, които имат запек.

От диетата трябва да премахнете полуготовите продукти, подправки, пикантни ястия, консервирани храни, мазни сосове и тлъсто месо. Вие също трябва да се въздържате от пиене на алкохол, газирани напитки, разтворимо кафе и силен чай.

За да се заздрави острите анални фисури, е необходимо също:

1. Спазвайте хигиенните правила. След всяко движение на червата трябва да измиете ануса с топла вода. Но от употребата на тоалетна хартия трябва да се изостави, тъй като употребата му може да увреди ректума.
2. Напълно изоставят анален секс, използването на всякакви секс играчки и други механични ефекти върху ректума.
3. За посещение на проктолог за рутинна проверка. Това трябва да стане след края на лечението.
4. Водете активен начин на живот. Ако аналните цепнатини в даден случай трябва да бъдат лекувани с медикаменти, е позволено да се извършват ежедневни разходки. Но от повдигането на тежести и карането на велосипед трябва да се въздържат.

Възможно е да се ускори процеса на оздравяване с помощта на хранителни добавки. Те имат право да използват заедно с лекарства. Най-ефективният препарат от растителен произход се счита за крем-маз Proctolex.

Добавката може да се използва както за лечение на пукнатини, така и за лечение на хемороиди. Благодарение на напълно естествения състав, крем маз Proctolex практически няма противопоказания и странични ефекти.

Как за лечение на острата анална цепнатина

Ако подозирате пукнатина в ануса, изхвърлете фалшивия срам и се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че при липса на навременно лечение, острата пукнатина на месец става хронична.

Остри и хронични анусни пукнатини - разлики

Как се различава острата анална фисура от хроничната? Има една съществена разлика между тези две форми. Острата фисура се появява спонтанно в резултат на скъсване на чревната лигавица и преминава много бързо (ако е правилно излекувана). Но хроничният тип заболяване е по-сериозен. Като правило, тя се среща с редовни прояви на острата форма, когато една малка празнина започва да се разширява и да бъде колонизирана от голям брой патогени. Анален пукнатина от този тип може да се наблюдава в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Признаци на рязка пукнатина

Острата ректална фисура има няколко изразени симптоми:

• Болката в ануса е тежка, но къса, възниква от механично дразнене, по време на дефекация и в рамките на 15 минути след него. По природа може да бъде пронизване, издърпване, изгаряне, пресоване или притискане. Интензивността на усещанията пряко зависи от дълбочината на цепнатината - колкото по-дълбоко, толкова по-болезнено. По-късно, с присъединяването на възпалителния процес, болката може да стане постоянна и да се появи през целия ден;
• Сърбеж и тежък дискомфорт - провокирани от синтетично, неудобно или прекалено тесно бельо. Колкото по-дълга е пукнатината, толкова по-широка е зоната на сърбеж и колкото по-голям е дискомфортът;
• Спазми на ануса (сфинктер) - придружени от силна болка и затруднения с дефекацията;
• Незначителен разряд на червена или тъмна кръв - се появяват по време на пътуване до тоалетната, когато гъстата фекална маса преминава през ректума.

Причини за заболяване

Развитието на остри пукнатини може да причини редица причини:

• Хроничен запек - те принуждават човек да натиска силно, което води до увеличаване на налягането в ректума;
• Механични наранявания, причинени от въздействието на лошо качество на тоалетна хартия, преминаване на гъсто изпражнения, инструментално изследване на ректума и груб анален секс;
• Генерична активност, придружена от силни опити или други усложнения;
• Неправилна или недостатъчна хигиена - води до обрив от пелени, който предизвиква остри пукнатини;
• Възпаление на чревната лигавица, възникнало на фона на хелминтна инвазия, проктит, дисбиоза или диария;
• Нарушаването на кръвоснабдяването на аналния участък или застоя на кръвта се дължи на заседналия начин на живот;
• Наличието на хемороиди - отслабват стените на ануса, което увеличава риска от травма;
• Специфичната структура на ректума;
• Патологични промени в централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че за появата на остри пукнатини ще се нуждае от комбинация от няколко причини.

Диагностика на заболяването

Острите и хроничните анални фисури се диагностицират с помощта на същото медицинско изследване, което може да се извърши само от проктолог.

Външен преглед

В повечето случаи аналната фисура е забележима при повърхностен външен преглед. Външно тя прилича на надлъжна линия или малък триъгълник с яркочервен оттенък.

Проверка на пръста

Този преглед включва изследване на стените на ректума с поставен в него пръст. Това ви позволява да оцените силата на сфинктерния спазъм.

сигмоидоскопия

Най-точен и най-популярен начин за изследване на ректума. Извършва се с помощта на сигмоидоскоп, устройство, което позволява да се изследва лигавицата на дълбочина 30 см от ануса.

anoscopy

Тя включва задълбочено изследване на крайния участък на червата.

Лечение на аналната фисура

Как за лечение на остър анус на пукнатини? Има няколко ефективни възможности за лечение, както хирургични, така и нехирургични. Помислете за всеки един от тях.

Нехирургични методи

диета

При лечение на остри пукнатини е необходимо спешно да се преразгледа обичайната диета и диета. За да върнете нормално изпражненията и да ускорите процеса на оздравяване, следвайте тези указания:

• Легнете върху влакното, съдържащо се в плодове, зеленчуци и сушени плодове. Грубата растителна храна омекотява фекалните маси, улеснява процеса на дефекация и предотвратява запек;
• Пийте по-чиста вода - 1,5-2 литра на ден;
• Изключете от менюто солени, пържени, пикантни, кисели, сладки, консервирани, мазни и пушени ястия. Заменете ги с варени, печени и задушени екземпляри;
• Забравете за алкохол и цигари;
• Яжте зърнени култури дневно - особено полезни са елда, овесена каша, ечемик и ечемик. Но бял ориз и грис провокират запек.

лекарства

Следните лекарства се използват за лечение на пукнатини:

• Витамини Е и А - ускорява възстановяването на тъканите;
• Противовъзпалителни средства (Salofalk) - облекчават възпалението на аналната пукнатина.

лаксативи

Лекарствата, целящи улесняване на дефекацията, се разделят на 3 групи:

• Emollients - Norgalaks, препарати на базата на масло от морски зърнастец и вазелин;
• Увеличаване на обема на чревното съдържание - средства на базата на псилиум и агар-агар (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) и на основата на целулоза (Fibercon, Fiber);
• Многоатомни алкохоли - Duphalac, сорбитол, нормаза, лактиол, лактулоза, макрогол.

Сидни тави

Противовъзпалителните или антисептичните заседнали вани ще помогнат за отпускане на мускулите на сфинктера. Те се предписват след дефекация и преди въвеждането на местни лекарства. Температурата на водата е около 30 градуса, продължителността на сесията - 15-20 минути. Лекарственият разтвор е отвара от дъб и лайка (1: 2). Те ви позволяват да премахнете възпалението в тъканите, да ускорите процеса на тяхното лечение и да изсушите ръбовете на пукнатините. По-рядко, седнете бани използвайте калиев перманганат - слаб розов разтвор.

Друга ефективна рецепта е да смесите 20 грама невен, бял равнец, жълт кантарион и градински чай. Напълнете ги с 1 литър вряща вода, изчакайте 30 минути и филтрирайте през сито.

мехлеми

За да се премахне обострянето на хроничната анална пукнатина, да се намали болката и да се премахне силният сърбеж, да се използват антисептични, бактерицидни и лечебни мехлеми - Левомекол, Вишневски маз, Д-пантенол, Бепантен, Ултрапрокт, Авробин, Декспантол, маз, Вишневски, мазило, лечебни средства и лечебни средства, Emla, Katedzhel или нитроглицерин.

Мехлеми от анални цепнатини трябва да съдържат мастна основа, съчетават противовъзпалителни и лечебни свойства на раните, а също така не предизвикват алергии и раздразнения. Инструментът се прилага два пъти на ден след отиване в тоалетната и 10-минутна баня. Средната продължителност на курса е 10 дни.

свещи

Анални свещи като Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, както и свещички с морски зърнастец, метилурацил или мехурчета могат да помогнат за решаването на този проблем. Те трябва да се използват след дефекация сутрин и вечер.

клизма

В рамките на нехирургичното лечение на острата пукнатина на ануса, можете да направите и клизми. Поставяйки ги по време на желанието за дефекация, можете да улесните процеса на дефекация.

• Водна клизма. Смесете преварена вода с малко количество сол. Напълнете чашата Esmarkh с тази смес до около половината. Поставете върха на чашата в ануса, след като го намажете с дебел крем. Повдигнете чашата на Есмарк колкото е възможно по-високо - това ще осигури свободния поток на течността в ректума;
• Маслена клизма. Свържете 150 g вода с 50 ml масло. Използвайте, както знаете;
• Клизма с масло от морски зърнастец и невен. Налейте 2 супени лъжици. л. сухи цветя от невен 1 литър вряща вода. Настояват 2 часа, прецежда се през сито и се налива 2 ч.л. Масло от морски зърнастец.

Хирургични методи

Хирургичното лечение на острата анална фисура се използва, когато всички гореспоменати методи не дават правилни резултати, а състоянието на пациента се влошава. В този случай лекуващият лекар може да реши да извърши операция под обща анестезия, по време на която се извършва сфинктеротомия или изрязване на тъкан, разположена в областта на пукнатината. Сфинктеротомията може да се извърши по няколко начина:

• Classic - включва използването на скалпел, след което има кървяща рана. Недостатъците на този метод включват голяма загуба на кръв, както и болка и продължителност на процедурата;
• Лазерно изрязване - обгаряне на патологична тъкан с инфрачервени лъчи. Предимствата на процедурата могат безопасно да се отдадат на липсата на кървене, бърз период на възстановяване и на скоростта на процедурата (до 20 минути). За съжаление, лазерното изрязване не може да се използва със силен сфинктерен спазъм;
• Електрокоагулация - изгаряне на модифицирани участъци от кожата под въздействието на ток. Процедурата се характеризира с пълна липса на загуба на кръв;
• Електрорадиация - отстраняване на белези под въздействието на високочестотни радиовълни. Практически безболезнена процедура, с кратък период на възстановяване;
• Отклонението е компромис между консервативно и хирургично лечение, което се извършва и под обща анестезия. По време на демулсификацията на ануса лекарите разширяват сфинктера, който решава част от проблема.

Квалифицираната операция значително намалява риска от повторна поява на аналната фисура - вероятността от рецидив не надвишава 2%.