Как се проявява и лекува острата анална фисура?

Понякога аналната пукнатина изглежда е незначителна болест, така че не всички хора го признават.

Но навременно лечение на специалист и използването на подходящо лечение ще помогне за бързо нормализиране на състоянието.

Основно това заболяване се характеризира с запек, може да се появи при жени, мъже, деца.

Обикновено фрактурата се локализира на задната стена на ануса, чиято лигавица е по-податлива на явлението.

Анална рязка пукнатина (наскоро появила се) е представена от дупка с гладки ръбове, по ръбовете и на дъното на която постепенно се появява гранулация (червена тъкан със зърнеста повърхност).

Острата пукнатина в ануса се появява внезапно, когато слизестата мембрана се счупи. Основните причини за появата му са гъсти изпражнения.

Каква е разликата между остра и хронична пукнатина?

По принцип, острата форма на заболяването не трае дълго, тя се характеризира със стандартна болка в областта на ректалната област.

С навременното откриване и правилно лечение елиминира острата пукнатина. При липса на подходяща терапия се наблюдават усложнения от увреждане на лигавицата и преминаване от остра към хронична.

Предимно хронична анална пукнатина се характеризира с усложнения с образуването на "часовник", уплътнява краищата на раната.

Какво предизвиква неприятности?

Има няколко причини за появата на остър анален цепнатина, които се разделят на следните категории:

1. Невро-рефлекс. Неврорефлексният фактор на появата на аналните пукнатини се характеризира с възпаление на нервите, разположени в ануса.
2. Инфекциозна. Инфекциозният фактор се характеризира с появата на възпаление и инфекции, които се появяват в жлезите и на лигавицата. При хронично възпаление се образуват белези по-малко еластични тъкани, върху които могат да се появят пукнатини.
3. Механична. Това са механичните фактори, които пряко засягат лигавицата и я увреждат. Това действие се характеризира с изпражнения, които съдържат твърди компоненти (семена, фрагменти от кости, кости на плодове и зеленчуци), които при преместване увреждат чревните стени и образуват пукнатини. Той също така уврежда плътните мукозни изпражнения, които се образуват при запек.

Основните причини за дефекта включват:

• нарушени изпражнения (диария или запек);
• тежка физическа работа, натоварване;
• анален секс;
• раждане;
• използване на инвазивни методи за изследване (ултразвук, ендоскопия);
• неправилно инсталиране на клизма.

Клинична картина

Симптомите на острата анална фисура са подобни на хроничната форма. Основната им разлика е в продължителността.

Основните признаци на заболяването включват:

• спазми в аналния сфинктер;
• болка и сърбеж в ануса и ректума;
• появата на кръв от ануса (с преминаването на плътни маси).

Сърбеж в ануса може да се увеличи с продължително движение, скокове, ходене или седене.

При децата се откриват остри фисури, чиято основна причина е запек. Пукнатините се характеризират с болка. Но минават бързо.

Също така се проявява нарушение при бременни жени, които в ранните етапи са подобни на хемороиди. Основното лечение е да се облекчат изпражненията и да се елиминира запек.

Ако се появи някакъв признак на заболяване, пациентът трябва да се консултира със специалист за консултация и бързо да елиминира това явление.

Диагностични методи

Лекарят разкрива аналната пукнатина, когато изследва ануса, като развъжда задните части. Понякога може да се извърши тест с пръст за идентифициране на спазъм на сфинктера.

При изразени спазми и болки не се извършва инструментален преглед (ректороманоскопия, аноскопия). Изключенията са показания за откриване на гнойни усложнения, тумори, парапроктит, тежко кървене.

Диагнозата ви позволява да различавате пукнатина от фистула, инфекции и други заболявания.

Основни цели и методи на лечение

Основната цел на лечението на острата пукнатина на аналфа е да се елиминират болката и спазмите на сфинктера. Необходими са също лечебни увреждания и нормализация на изпражненията.

Сега има голямо разнообразие от медицински методи, които са разделени на следните видове:

• консервативна;
• нехирургически активни;
• комбинирани методи.

Изборът на метод зависи от състоянието на организма, продължителността на заболяването, наличието на усложнения. Но е наложително да спазвате хигиената и диетата.

При острите анални фисури обикновено се предписва консервативно лечение, включващо промяна в диетата, използване на супозитории, мехлеми, средства за нормализиране на изпражненията, седящи вани с калиев перманганат и използване на клизми.

Използват се също и нехирургични активни методи. Хирургичното лечение се използва само за елиминиране на хронични анални фисури.

Съставът на диетата трябва да включва достатъчно количество растителни влакна. Това помага за омекотяване на изпражненията.

Рафинираните храни, пикантните, солени и пържени храни се изключват от менюто. Не забравяйте да добавите към диетата салати, зърнени храни, плодове, сини сливи, сушени кайсии, смокини, варено цвекло с масло. Пациентът трябва да пие достатъчно количество течност на ден.

Хигиенните мерки за превенция и лечение на наранявания включват: t

• използване на клизми;
• измиване със студена вода след изпразване и източване на аналния проход с мека кърпа.

Курсът на лечение с клизми е 14 дни. Курсът е насочен към появата на редовно желание за изпразване, омекотяване и фрагментиране на първичните плътни изпражнения.

Може да се използва маслена или водна клизма с добавка на стягащи, хемостатични, дезинфекциращи и противовъзпалителни компоненти.

Консервативната терапия има следните методи:

• физиотерапия (UHF, дарсонвализация, диатермия);
• провеждане на термични процедури;
• облекчаване на болката с спазмолитици;
• изгаряне със сребърен нитрат, карболова киселина или йод;
• мехлеми, лосиони или компреси.

Активните нехирургични методи включват:

• напрежение на пръстена на сфинктера;
• обезболяваща анестезия (маслени средства, новокаин).

Също така се предписва поддържаща терапия с лекарства, които отпускат сфинктера и подпомагат свръхрастенето на раните и облекчаването на болката.

Ботокс инжекциите имат добър ефект.

Възможни усложнения

Трябва да се разбере, че развитието на нарушението е свързано с риска от следните усложнения:

• остър парапроктит, заболяването се проявява, когато инфекцията попадне в увредената мастна тъкан, разположена в аналния проход;
• силни болки, които се развиват при тежък спазъм на сфинктера;
• колит, когато се увреди вътрешната обвивка на дебелото черво и възникне възпаление;
• силно кървене;
• простатит (възпаление на простатата);
• фистула в ануса.

Превантивни мерки

За предотвратяване включват активен начин на живот, правилно хранене, навременно лечение на заболявания, свързани с увредено изпражнение.

За да се избегне застой в тазовата област, се препоръчва физическо възпитание, ходене, постоянни разходки.

Откритата във времето анална фисура и излекуването е напълно елиминирана в 60-90% от случаите. При самолечение, отлагане или неправилна терапия, острите форми на заболяването стават хронични, което може да наложи хирургична намеса.

Лечение на остра анална фисура по време на обостряне

Острата анална фисура е патология, при която се появяват линейни руптури в областта на ректалната област. Тази болест има изразени симптоми. Въпреки че някои признаци на пукнатини са подобни на симптомите на хемороиди, ректален пролапс и други проктологични заболявания.

Как да се отървете от острите пукнатини анус? При този вид заболяване лекарствената терапия ще помогне. Целта му е да ускори репаративните процеси и да спре симптомите на патологията.

На пациента се предписват ректални свещички и мехлеми. За стабилизиране на изпражненията са свързани слабителни средства. Наред с лекарства се предписва и нежна диета.

Защо се появява болестта?

Често появата на остра фисура в аналния апарат се дължи на продължителен запек. По време на запек, масата на твърдите изпражнения травматизира ректума при преминаване през аналния канал.

В резултат се образуват пукнатини, които могат значително да се увеличат с времето. Но има и друг нюанс. Това се случва, че увреждане на аналния канал напротив - поради продължителна диария. При хронична диария има и увреждане на ректалната лигавица.

Причините за образуването на остри и хронични анални пукнатини също могат да включват:

1. Бременност. По време на раждането уголемената матка прекъсва притока на кръв в ректума. Поради този фактор, хемороиди и пукнатини на ануса често се появяват при бременни жени.
2. Нашествия на червеи. Много чревни паразити увреждат целостта на ректалната лигавица. Ситуацията се задълбочава от отпадъчни продукти от паразити.
3. Наличието на хронично чревно заболяване. Те включват болест на Crohn, язва на дванадесетопръстника, ректален пролапс, хемороиди и много други патологии.
4. Анален секс. Всяко механично въздействие с ректума е изпълнено с пукнатини. Затова лекарите силно препоръчват да се въздържат от нестандартни сексуални контакти или поне да използват смазочни материали.
5. Спазъм на ректума и отслабване на мускулите на таза.
6. Неспазване на правилата за здравословно хранене. Злоупотребата с алкохол, мастни храни, подправки води до неизправност на червата. В резултат на това се увеличава вероятността от запек и съответно ректални цепнатини.

До появата на линейни разкъсвания в областта на аналния канал може да се стигне до неспазване на правилата за интимна хигиена.

Характеристики и клинична картина на патологията

Както знаете, аналната пукнатина може да бъде хронична и остра. Каква е разликата между тези понятия? Така че, хроничната пукнатина е празнина, която се придружава от така наречените охранителни бурбалки.

Всъщност охранителните туберкули са променени ректални тъкани, които се образуват по краищата на дефекта. Наличието на охранителни бурета предотвратява регенерацията на увредената област. Ето защо при хронични руптури се препоръчва хирургично лечение, при което се отстранява дефектът.

Острата анална фисура не се съпровожда от охранителни бурета. Следователно лечението на този тип патология е много по-лесно. За да се прибегне до хирургични интервенции за това не е необходимо.

Каква клинична картина има обостряне на заболяването? Най-характерният симптом на патологията е силно изразена болка в ануса. Интензивността му зависи пряко от размера на дефекта.

Болков синдром обикновено се появява по време на дефекация. Има обаче случаи, при които болката придружава човек по време на седене, ходене и минимално физическо натоварване.

Освен болката има и други характерни симптоми - сърбеж и парене в ректума. Отново, тези признаци често се появяват след акт на дефекация. Но с острия ход на заболяването, сърбеж и парене придружават пациента през целия ден.

Ако анусът е повреден, от ануса ще се забелязва. Обикновено те се появяват по време на акта на дефекация, тъй като фекалните маси травмират линейната празнина. Освен това, интензивността на кървавото отделяне е по-висока, ако пациентът има запек.

Когато характерните симптоми на заболяването трябва да бъдат адресирани до лекари и да се подложи на цялостен преглед.

Диагностика и лекарствено лечение

За да се намери лекарство за пукнатини в ануса, пациентът трябва да бъде изследван. Цялостната диагностика ще определи тежестта на заболяването и съответно ще избере подходящата стратегия за лечение.

Как е диагнозата? Често се използват такива процедури като ректално ректално изследване, сигмоидоскопия и аноскопия. Ако се появят гнойни усложнения или фистули, тези методи за диагностика не се използват.

Ако подозирате вторична патология, диагнозата се допълва от други процедури. Например, ако подозирате, че е предписан хелминтоза, се дава тест за кръв и изпражнения, както и остъргване на списъка с яйца.

Следните лекарства се използват за лечение на анални фисури:

• Ректални свещи. Те са лесни за употреба и бързо се абсорбират. След пълното промиване на аноректалната зона и боравенето с ръцете трябва да се поставят свещи. Препоръчително е да се използват супозитории след спонтанни движения на червата. Най-ефективните свещи са Relief, свещи с масло от морски зърнастец, Anuzol, Natalcide, свещи с метилурацил, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Мехлем. Те трябва да се прилагат ректално след дефекация и хигиенни процедури. За въвеждането на маз в аналния канал е необходимо да се използва дюзата на апликатора, която се препоръчва да се смазва с малко количество мехлем и да се измие старателно след процедурата. Сред най-ефективните мехлеми могат да се разграничат Левомекол, Бепантин, Актовегин, Солкосерил, Релеф, Ултрапрокт.
• Слабителни. Предпочитат се пребиотици и чревни пълнители. Те не нарушават чревната микрофлора, добре омекотяват фекалните маси и не дразнят ректалната лигавица.

Като слабително лекарство могат да се използват глицеринови свещи.

Допълнителни терапевтични мерки

Диета с анус фисура е неразделна част от лечението, защото с небалансирана диета, състоянието на пациента може да се влоши. Първото нещо, което трябва да се направи, е да се установи режим на пиене. При достатъчно прием на течност, изпражненията са нормални.

Един ден е достатъчно, за да се пие 2-3 литра пречистена вода. Какво да ядем на диета? При лечението на остри анални пукнатини трябва да се използват предимно храни от растителен произход. Най-полезни са зърнени храни, зеленчукови бульони, сушени плодове, без захар компоти, пресни плодове и зеленчуци.

Можете също да добавите постно месо, риба и млечни продукти в менюто. Сред източниците на мазнини, тиква, ленено семе и зехтин са най-полезни. Те са особено полезни за пациенти, които имат запек.

От диетата трябва да премахнете полуготовите продукти, подправки, пикантни ястия, консервирани храни, мазни сосове и тлъсто месо. Вие също трябва да се въздържате от пиене на алкохол, газирани напитки, разтворимо кафе и силен чай.

За да се заздрави острите анални фисури, е необходимо също:

1. Спазвайте хигиенните правила. След всяко движение на червата трябва да измиете ануса с топла вода. Но от употребата на тоалетна хартия трябва да се изостави, тъй като употребата му може да увреди ректума.
2. Напълно изоставят анален секс, използването на всякакви секс играчки и други механични ефекти върху ректума.
3. За посещение на проктолог за рутинна проверка. Това трябва да стане след края на лечението.
4. Водете активен начин на живот. Ако аналните цепнатини в даден случай трябва да бъдат лекувани с медикаменти, е позволено да се извършват ежедневни разходки. Но от повдигането на тежести и карането на велосипед трябва да се въздържат.

Възможно е да се ускори процеса на оздравяване с помощта на хранителни добавки. Те имат право да използват заедно с лекарства. Най-ефективният препарат от растителен произход се счита за крем-маз Proctolex.

Добавката може да се използва както за лечение на пукнатини, така и за лечение на хемороиди. Благодарение на напълно естествения състав, крем маз Proctolex практически няма противопоказания и странични ефекти.

Анална фисура: причини, симптоми и лечение

В настоящото издание на ICD аналната фисура е кодирана като K60.0 или K60.2. С появата на надлъжна руптура в средната линия на ануса, човекът, като правило, се сблъсква с режеща болка по време на движение на червата. В зависимост от топографията, тези вътрешни увреждания се разделят на задни, предни и огледални и по характер на клиниката - остри и хронични.

Аналната пукнатина е надлъжна руптура, рана или възпаление, която най-често се намира по средата на линията, по продължение на задния полукръг на ануса (когато пациентът е в гърба). Такива сълзи или рани могат да се появят на всяка възраст, но по-често това заболяване се появява при младите хора.

Причини и симптоми на остри и хронични анални пукнатини

Най-честите причини за анални фисури са чести изпражнения, дължащи се на диария, или, обратно, сълзите на ануса провокират запек или преминаване на твърди изпражнения през ануса. Често се появяват пукнатини след анален секс или се появяват без видима причина. Това увреждане е едно от най-честите проктологични заболявания.

Има остри и хронични прекъсвания.

Острите анални фисури обикновено се появяват след епизод на запек или диария и се лекуват самостоятелно, когато изпражненията се нормализират. Остри пукнатини лекуват при 40-60% от пациентите с нормализиране на изпражненията. Ако това не се случи, те могат да станат хронични в резултат на образуването на порочен кръг.

Хроничните анални фисури съществуват за повече от три месеца, придружени от признаци на хроничен процес (повишени ръбове, голи мускули на сфинктера, спринцова туберкула, хипертрофиран анален ръб). Това заболяване е свързано с повишен тонус на сфинктера на ануса. В случай на остро или хронично увреждане на аналния канал, причинено от запек и преминаване на твърди изпражнения, или обратно, настъпва повърхностно разкъсване на лигавицата на аналния канал; в отговор на болката, тонусът на вътрешния анален сфинктер се увеличава, т.е. неговият спазъм. Поради повишеното налягане, пукнатината „се крие” зад гънките на аналния канал и следователно не може да се почиства, което от своя страна води до възпаление, болка и, отново, повишен спазъм на сфинктера и др.

Симптом на аналната фисура е болка в ануса, обикновено по време на или след движение на червата. Болката спира след изпражненията, но понякога може да продължи няколко часа след или да е постоянна. Такъв симптом на хронична анална пукнатина, като кървене, обикновено не е много силно изразена, обикновено се проявява под формата на следи от кръв на тоалетна хартия.

Тези снимки показват анални цепнатини с остър и хроничен характер:

След това ще научите как да лекувате анални фисури с консервативни и хирургични методи.

Ефективно лечение на аналната фисура: лекарства и диетична терапия

Независимо от причината, лечението на аналната фисура е насочено към постигане на нормално редовно изпражнение и намаляване на тона на сфинктера.

Нормализиране на изпражненията (за запек - лаксативи и "омекотители" на изпражненията, увеличаване на приема на фибри и течности). Препоръчителни лекарства, съдържащи лактулоза:

"Duphalac", "Normaze"

Лекарството, омекотяващо фекалните маси - "Форлакс".

Диетична терапия. Когато се лекува аналната пукнатина, е необходимо да се изключат пикантните ястия и подправки, както и алкохол от диетата. Влакното играе голяма роля в регулирането на изпражненията (различните му видове). Само 200-300 грама варено цвекло с масло премахва запек и увеличава чревната перисталтика, разхлабване и омекотяване на фекалните маси. Същият имот има сушени кайсии, сини сливи, плодове от киви (но те не трябва да се отнемат поради дразнещото действие на киселини).

Вани за сядане. Този метод помага на пациента да се отпусне, осигурява хигиенен режим.

Лекарства, които облекчават спазма на вътрешния анален сфинктер (употребата им може да се препоръча само след консултация с лекар):

0.2% нитроглицеринов мехлем локално (количеството мехлем, поставено на върха на пръста се прилага върху ануса два пъти дневно). Вероятността от заздравяване на пукнатини в рамките на 4-8 седмици - 40-60%, странични ефекти - главоболие (може да бъде спряно от ацетаминофен), тахикардия;

2% маз с дилтиазем или 0.3% с нифедипин. Приложения 2-3 пъти на ден върху перианалната кожа. Честотата на лечението е същата като при нитроглицеринова маз, по-малко главоболие, но може да причини повече дразнене;

"Метилурацил" свещи сутрин и "Налталцид" вечер, както и таблетки метилурацил четири пъти на ден след хранене. Фармакологичните свойства на свещите "Natalsid" се дължат на присъствието в състава на биологично активното вещество - натриев алгинат - продукт на преработка на кафяви водорасли.

Благодарение на добре подбрания състав Natalsid има изразено противовъзпалително, хемостатично и ранозаболяващо действие. В рамките на няколко дни след началото на употребата, признаците на възпаление са забележимо намалени, броят на кръвните клетки се подобрява (броят на левкоцитите и хемоглобинът се нормализират) и болката изчезва.

Следното описва какво още можете да направите, когато се появи анална фисура.

Как иначе може да се излекува аналната цепка

За да излекуваш аналната фисура възможно най-бързо, можеш да приложиш друг, не по-малко ефективен режим на лечение, който включва назначаването на комбинирано лекарство за местна употреба, към което принадлежи Proctosedil.

Достъпната цена и сложните действия го превръщат в един от основните терапевтични фактори в борбата срещу такива болести.

Една от двете лекарствени форми (мехлем или ректални супозитории) се предписва в зависимост от преобладаващите симптоми на заболяването. При анални фисури и вътрешни хемороиди се назначават свещи. Мехлемът е показан за външен и вътрешен хемороиди (особено в тези стадии, когато болката и сърбеж са най-изразени), проктит, перианална екзема.

С местно консервативно лечение, многобройни положителни отзиви са получили комбинирани лекарства, към които принадлежи Aurobin маз. Този инструмент има антиалергично, противовъзпалително, антисептично и антиексудативно действие (елиминиране на повишена съдова пропускливост и освобождаване на течности в тъканите).

Китайците, чиито дълбоки познания в медицината не предизвикват никакви съмнения, отдавна използват естествения кехлибар и перлите, натъпкани в прах и прибавени към маз за лечение на хемороиди. Те забелязали, че тези минерали съдържат вещества, които имат свойства за успокояване на възпалените възли.

"Rumbled" има местен стягащ, антисептичен, обезболяващ, антиедематозен и хемостатичен ефект, поради което е показан като средство за лечение на хемороиди, анална екзема, анална фисура и елиминиране на сърбеж и болка.

Използва се за лечение на анални фисури и такива лекарства като:

"Proktozan"

"Ултрапрокт" и др.

Инжекцията с ботокс във вътрешния сфинктер се прилага и за лечение на пукнатини: локална дезинфекция и инжектиране на 10-20 единици ботулинов токсин А (суспензия в 1 ml 0,9% разтвор на NaCl) директно във вътрешния анален сфинктер от всяка страна (общо: 20-40 единици) очакваната вероятност за заздравяване на пукнатината в рамките на 6-12 седмици е 80-85%. Този метод може да се прилага само от квалифициран техник и с голямо внимание!

Операции за лечение на анална фисура: ексцизия и сфинктеротомия

Хирургичните операции с появата на аналната фисура се извършват чрез ексцизия и сфинктеротомия, чиято същност е, че една от частите на аналния сфинктер е разрязана. Тази намеса води до релаксация на сфинктера, облекчава болката и създава условия за лечение. Пресечната точка на този мускул обикновено не води до нарушаване на държането на изпражненията и не увеличава престоя в болницата.

Операцията за отделяне на аналната фисура включва не само пълното премахване на самия дефект, но и редица локализирани белези, които могат да присъстват в областта на ануса. Пълното излекуване след изрязване на аналната пукнатина настъпва, като правило, след две седмици.

Навременното и добре подбрано консервативно лечение на аналната пукнатина и други заболявания на аноректалната област в ранните стадии е ключът към бързо и ефективно коригиране на проблема, когато хирургичната интервенция може да бъде избегната. И тук, разбира се, един от най-важните моменти е елиминирането на запек като задействащ механизъм за образуване на хемороиди и анални цепнатини.

Анална фисура: симптоми и лечение

Анална фисура - основни симптоми:

• Повишена температура
• Нарушение на съня
• Слуз в изпражненията
• Кръв в изпражненията
• Болка в ануса
• безпокойство
• Чувство на чуждо тяло в ануса
• Твърди изпражнения
• Изгаряне в ануса
• безпокойство
• Забавено освобождаване на фекалии
• Няма газ

Анален пукнатина - нарушение на структурата на лигавицата на човешкото анус. Най-често такъв дефект се появява на задната стена. Размерът на пукнатината обикновено варира от един до два сантиметра. Но въпреки това, болестта, ако не се лекува, може да доведе до здравословни усложнения за дадено лице.

Това заболяване е едно от първите места сред най-често срещаните проблеми в областта на заболяванията на ректума. Повече от петдесет процента от това заболяване се среща при жени, особено на възраст от 25 до 40 години. При мъжете се среща в по-голяма степен с нетрадиционна сексуална ориентация.

Но не само възрастните са предразположени към аналната цепнатина. Много рядко, но все пак може да се прояви при деца. Децата от предучилищна и начална училищна възраст често са засегнати. По същия начин се появява при деца от всякакъв пол. В този случай аналната цепнатина не надвишава размера на няколко милиметра.

С течение на времето ръбовете на пукнатините се уплътняват, което прави по-трудно да се отървем от такъв деликатен проблем. И ако не започнете лечението навреме, тогава има вероятност от няколко пукнатини в ануса.

Ако осигурите ефективно лечение, можете да се отървете от това заболяване в почти всички случаи. Единственото изключение е преждевременното прибягване до специалисти.

етиология

Причините за произхода на аналните пукнатини могат да бъдат много фактори. Сред основните са следните:

• тежък физически труд;
• продължителен запек;
• прекомерна абсорбция на алкохолни напитки;
• чуждо тяло в ануса;
• заседнал начин на живот или условия на труд;
• яде храна, подправена с горещи подправки;
• всяко увреждане или нараняване, които пряко засягат структурата на лигавицата на ануса;
• инфекциозно заболяване на червата;
• остри хемороиди;
• раждане, усложнението от което е такава патология;
• клизми, особено ако е погрешно да се извърши такава процедура
• червеи - най-честата причина за появата на аналната пукнатина при дете;
• HIV инфекция;
• СПИН;
• повреди по време на медицински преглед;
• специфичен сексуален контакт - анален или гей секс.

вид

Заболяването съществува в няколко форми и може да бъде:

• остра анална фисура - образуването настъпва преди по-малко от месец. Този вид щети се самоизлекува след определено време, около месец и половина;
• хронична анална пукнатина - се характеризира с продължително съществуване и е съпроводена с оскъдно кървене.

симптоми

Има няколко признака на проявата на заболяването:

• силно парещо усещане в ануса, което може да се превърне в непрекъснато усещане за болка;
• малко количество кръв заедно с изпражненията (лесно можете да видите на тоалетна хартия). Структурата и цветът на изпражненията не се променят.

В зависимост от хода и честотата на симптомите на аналната фисура, можете самостоятелно да различите формата на заболяването:

• усещане за болка. При остър - интензивен, с продължителност до двадесет минути, той само нарушава човека по време на процеса на дефекация. Хроничната анална фисура не е силно изразена, трае около три минути, усеща се дискомфорт по време и след акта на дефекация;
• спазми. Хронична форма - непридружена, а при остра - спазъм увеличава болката, носи пулсиращ тон;
• кървене - и двете форми на заболяването се характеризират с освобождаване на кръв, единствената разлика е броят. Хронична - в по-малка степен, остра - с по-висока степен на концентрация;
• Повтаряемостта на яркостта на симптомите - за хроничната форма - е типична, за остра - не.

За дете, особено за бебе, демонстрацията на симптоми е малко по-различна от тази при възрастните.

При кърмачета това заболяване се изразява в:

• силен плач и плач при екскретиране на изпражненията;
• плътност на изпражненията;
• наличие на слуз в изпражненията;
• нарушение на съня;
• отсъствието на газове;
• леко повишаване на телесната температура;
• повишена тревожност и безпокойство бебето.

По-голямо дете може:

• независимо забавяне на фекалното разтоварване;
• оплакват се от дискомфорта и усещането за чуждо тяло в аналния проход;
• детето може да откаже да отиде до тоалетната или да седне на саксията, за да се страхува от болка.

В такива случаи лекарите препоръчват на родителите да следят за изписването на детето си, защото децата в училищна възраст често се притесняват да говорят за такъв проблем.

усложнения

Подобно на повечето заболявания, нарушение в структурата на аналния перинеум води до последствия за здравето на възрастен или дете. Но си струва да се отбележи, че те не се появяват при всички пациенти, а в зависимост от индивидуалния ход на заболяването.

Усложненията на аналната фисура са:

• постоянен приток на кръв (не само по време на изпражненията);
• разпространението на инфекцията през чревната лигавица;
• възпаление на мембраната около ректума (състояща се от мастни клетки);
• простатит (при мъжете).

диагностика

Преди да се даде на пациента окончателна диагноза, лекарят трябва да извърши редица диагностични мерки, които се състоят от:

• проверка на ануса. Извършва се така, че лекарят да може да различи формата на заболяването чрез външни признаци;
• клинични анализи;
• изследване с помощта на специални инструменти.

Прегледът ще помогне на лекаря да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение. Това се прави, защото острата и хронична форма на аналната пукнатина е външно различна.

Острата болест е:

• формата на плосък процеп, с дължина около два сантиметра;
• еластични ръбове;
• чисто дъно.

Хроничната анална фисура се представя чрез:

• под формата на пролука, но не дори, но в зигзаг;
• уплътнени и назъбени ръбове;
• дъно в белези и със сивкав оттенък.

Извършват се медицински изследвания на изпражненията и кръвта, за да се изключат други заболявания, които имат подобни симптоми и наличието на паразити в тялото.

Инструменталните изследвания включват:

• аноскопия - допълнително с използване на изследване с пръст;
• ретроскопия - за идентифициране на възможни заболявания на дебелото черво;
• иригоскопия - за изключване или потвърждаване на чревни лезии;
• ултразвук;
• радиография.

лечение

Аналните фисури могат да бъдат излекувани по няколко начина:

• медикаменти;
• хирургия.

Лечението с лекарства и мехлеми е насочено към:

• отстраняване на болка;
• да се отървем от гърчове;
• нормализиране на фекалната екскреция;
• изцеление.

Когато кандидатствате за помощ в ранните стадии на заболяването, можете да се отървете от него, като приложите специални мехлеми или свещи от анални цепнатини, които лекарят предписва, и пациентът може самостоятелно да провежда терапия у дома. За да се премахне запек ще помогне леки лаксативи.

Операция за анална фисура се извършва само когато други лечения не са помогнали на пациента, както и за хроничния тип заболяване. По време на операцията, отстранете плътните ръбове на пукнатината и почистете дъното на язвата. Такава медицинска интервенция ще помогне на процеса на оздравяване възможно най-скоро, след което пълното възстановяване на пациента може да бъде гарантирано. Продължителността на операцията е половин час.

След като се подложи на някакъв метод на лечение, на лицето се предписва специална диета, по време на която на пациента е забранено да използва:

• мазни и пържени храни;
• горещи подправки, сосове и кетчупи;
• алкохол във всякакви количества.

С аналната фисура храненето трябва да бъде обогатено:

• влакно;
• житни растения;
• пресни плодове и зеленчуци;
• сушени плодове - особено сушени кайсии, стафиди, сливи и дати;
• ферментирали млечни продукти.

В допълнение, пийте много вода и неподсладен зелен чай, най-малко два литра на ден.

Аналната пукнатина може да се лекува с народни средства. От следните билки и растения се правят мазила, отвари и тинктури. Рецептите се състоят от:

• меката част на алое;
• смес от бял равнец, кентавър, жълт кантарион и растително масло;
• горски слез и лайка;
• трици, изпарени във вряща вода;
• яйца и рибено масло;
• дъбова кора;
• дъщерна дъбрава и живовляк;
• невен и божур;
• моркови, цвекло и мазнина от язовец;
• градински чай.

Народните средства включват вани за сядане, които се състоят от:

• от мляко и лук;
• лайка;
• наследяване;
• мента, но не и люта;
• калиев перманганат;
• масло от морски зърнастец.

Приемането на такива бани не трябва да надвишава десет минути на ден. Необходимо е да се прилагат ежедневно, до пълно възстановяване.

предотвратяване

Профилактичните средства за аналната фисура са способни напълно да предотвратят появата на такова разстройство.

Превенцията се състои от прости правила:

• се придържат към здравословния начин на живот, напълно се отказват от алкохола и никотина;
• храненето трябва да се състои от големи количества витамини, фибри и други хранителни вещества. Особено диетата трябва да се наблюдава, когато аналната пукнатина се появи в детето;
• не ограничавайте желанието за дефекация;
• лична хигиена на гениталиите;
• своевременно лечение на други анални заболявания;
• физическо усилие, но не прекомерно;
• около половин час на ден за заплащане на ходене (със заседнал начин на живот);
• ако процесът на дефекация не е започнал след пет минути харчене в тоалетната, по-добре е да го отложим за известно време;
• използват малки количества бобови растения, сладкиши, нерафинирано слънчогледово масло;
• храната не трябва да бъде много гореща или не съвсем студена;
• пийте много течности (поне два литра на ден).

Ако смятате, че имате анална цепнатина и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: проктолог, хирург, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Хемороиди при мъжете често се диагностицират заболявания, които причиняват голям брой психологически и физически проблеми, както и значително намаляване на качеството на живот. Представителите на по-силния пол, това заболяване се среща няколко пъти по-често от жените. Заболяването е дилатация на сплетения на съдовете на ректума. Характеризира се с пролапса и кървенето, както и с възникването на възпалителния процес.

Ректалните полипи са такива доброкачествени туморни образувания, които се образуват директно върху чревната стена, разширявайки се към лумена на този орган, т.е. запълвайки пространството в него. Полипите на ректума, симптомите на които дълго време могат да липсват, от определен период от време започват да се проявяват под формата на болка, сърбеж, дискомфорт в ануса. Те могат да бъдат придружени от развитие на кървене, което се дължи на появата на ерозия на повърхността им.

Тромбозата е заболяване, при което в кръвоносните съдове се образуват плътни кръвни съсиреци (натрупвания на тромбоцити), които пречат на свободното кръвообращение в кръвоносната система. Запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци причинява неприятни усещания в ръцете или краката (в зависимост от местоположението на кръвния съсирек).

Червеите при децата са доста често срещано явление, тъй като са по-податливи на околната среда, а червеите влизат в телата си с мръсни ръце, през пясък и лошо измита храна (зеленчуци и плодове). Някои хелминти се предават чрез кръвта на майката на детето вътрешно и по този начин той вече се ражда с паразити, живеещи в червата или други храносмилателни органи.

Хемороиди при жени - заболяване, характеризиращо се с образуване на хемороиди, поради разширени вени на аналния пасаж и ректума. Независимо от факта, че такова заболяване се счита за мъжествено, при жените се диагностицира доста често. Появата може да бъде свързана не само със заседналия начин на живот или с условията на труд, но и с някои характеристики, присъщи само на женското тяло. Това може да бъде менструация, бременност или раждане.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Как за лечение на острата анална цепнатина

Ако подозирате пукнатина в ануса, изхвърлете фалшивия срам и се консултирайте с лекар. Не забравяйте, че при липса на навременно лечение, острата пукнатина на месец става хронична.

Остри и хронични анусни пукнатини - разлики

Как се различава острата анална фисура от хроничната? Има една съществена разлика между тези две форми. Острата фисура се появява спонтанно в резултат на скъсване на чревната лигавица и преминава много бързо (ако е правилно излекувана). Но хроничният тип заболяване е по-сериозен. Като правило, тя се среща с редовни прояви на острата форма, когато една малка празнина започва да се разширява и да бъде колонизирана от голям брой патогени. Анален пукнатина от този тип може да се наблюдава в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Признаци на рязка пукнатина

Острата ректална фисура има няколко изразени симптоми:

• Болката в ануса е тежка, но къса, възниква от механично дразнене, по време на дефекация и в рамките на 15 минути след него. По природа може да бъде пронизване, издърпване, изгаряне, пресоване или притискане. Интензивността на усещанията пряко зависи от дълбочината на цепнатината - колкото по-дълбоко, толкова по-болезнено. По-късно, с присъединяването на възпалителния процес, болката може да стане постоянна и да се появи през целия ден;
• Сърбеж и тежък дискомфорт - провокирани от синтетично, неудобно или прекалено тесно бельо. Колкото по-дълга е пукнатината, толкова по-широка е зоната на сърбеж и колкото по-голям е дискомфортът;
• Спазми на ануса (сфинктер) - придружени от силна болка и затруднения с дефекацията;
• Незначителен разряд на червена или тъмна кръв - се появяват по време на пътуване до тоалетната, когато гъстата фекална маса преминава през ректума.

Причини за заболяване

Развитието на остри пукнатини може да причини редица причини:

• Хроничен запек - те принуждават човек да натиска силно, което води до увеличаване на налягането в ректума;
• Механични наранявания, причинени от въздействието на лошо качество на тоалетна хартия, преминаване на гъсто изпражнения, инструментално изследване на ректума и груб анален секс;
• Генерична активност, придружена от силни опити или други усложнения;
• Неправилна или недостатъчна хигиена - води до обрив от пелени, който предизвиква остри пукнатини;
• Възпаление на чревната лигавица, възникнало на фона на хелминтна инвазия, проктит, дисбиоза или диария;
• Нарушаването на кръвоснабдяването на аналния участък или застоя на кръвта се дължи на заседналия начин на живот;
• Наличието на хемороиди - отслабват стените на ануса, което увеличава риска от травма;
• Специфичната структура на ректума;
• Патологични промени в централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че за появата на остри пукнатини ще се нуждае от комбинация от няколко причини.

Диагностика на заболяването

Острите и хроничните анални фисури се диагностицират с помощта на същото медицинско изследване, което може да се извърши само от проктолог.

Външен преглед

В повечето случаи аналната фисура е забележима при повърхностен външен преглед. Външно тя прилича на надлъжна линия или малък триъгълник с яркочервен оттенък.

Проверка на пръста

Този преглед включва изследване на стените на ректума с поставен в него пръст. Това ви позволява да оцените силата на сфинктерния спазъм.

сигмоидоскопия

Най-точен и най-популярен начин за изследване на ректума. Извършва се с помощта на сигмоидоскоп, устройство, което позволява да се изследва лигавицата на дълбочина 30 см от ануса.

anoscopy

Тя включва задълбочено изследване на крайния участък на червата.

Лечение на аналната фисура

Как за лечение на остър анус на пукнатини? Има няколко ефективни възможности за лечение, както хирургични, така и нехирургични. Помислете за всеки един от тях.

Нехирургични методи

диета

При лечение на остри пукнатини е необходимо спешно да се преразгледа обичайната диета и диета. За да върнете нормално изпражненията и да ускорите процеса на оздравяване, следвайте тези указания:

• Легнете върху влакното, съдържащо се в плодове, зеленчуци и сушени плодове. Грубата растителна храна омекотява фекалните маси, улеснява процеса на дефекация и предотвратява запек;
• Пийте по-чиста вода - 1,5-2 литра на ден;
• Изключете от менюто солени, пържени, пикантни, кисели, сладки, консервирани, мазни и пушени ястия. Заменете ги с варени, печени и задушени екземпляри;
• Забравете за алкохол и цигари;
• Яжте зърнени култури дневно - особено полезни са елда, овесена каша, ечемик и ечемик. Но бял ориз и грис провокират запек.

лекарства

Следните лекарства се използват за лечение на пукнатини:

• Витамини Е и А - ускорява възстановяването на тъканите;
• Противовъзпалителни средства (Salofalk) - облекчават възпалението на аналната пукнатина.

лаксативи

Лекарствата, целящи улесняване на дефекацията, се разделят на 3 групи:

• Emollients - Norgalaks, препарати на базата на масло от морски зърнастец и вазелин;
• Увеличаване на обема на чревното съдържание - средства на базата на псилиум и агар-агар (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) и на основата на целулоза (Fibercon, Fiber);
• Многоатомни алкохоли - Duphalac, сорбитол, нормаза, лактиол, лактулоза, макрогол.

Сидни тави

Противовъзпалителните или антисептичните заседнали вани ще помогнат за отпускане на мускулите на сфинктера. Те се предписват след дефекация и преди въвеждането на местни лекарства. Температурата на водата е около 30 градуса, продължителността на сесията - 15-20 минути. Лекарственият разтвор е отвара от дъб и лайка (1: 2). Те ви позволяват да премахнете възпалението в тъканите, да ускорите процеса на тяхното лечение и да изсушите ръбовете на пукнатините. По-рядко, седнете бани използвайте калиев перманганат - слаб розов разтвор.

Друга ефективна рецепта е да смесите 20 грама невен, бял равнец, жълт кантарион и градински чай. Напълнете ги с 1 литър вряща вода, изчакайте 30 минути и филтрирайте през сито.

мехлеми

За да се премахне обострянето на хроничната анална пукнатина, да се намали болката и да се премахне силният сърбеж, да се използват антисептични, бактерицидни и лечебни мехлеми - Левомекол, Вишневски маз, Д-пантенол, Бепантен, Ултрапрокт, Авробин, Декспантол, маз, Вишневски, мазило, лечебни средства и лечебни средства, Emla, Katedzhel или нитроглицерин.

Мехлеми от анални цепнатини трябва да съдържат мастна основа, съчетават противовъзпалителни и лечебни свойства на раните, а също така не предизвикват алергии и раздразнения. Инструментът се прилага два пъти на ден след отиване в тоалетната и 10-минутна баня. Средната продължителност на курса е 10 дни.

свещи

Анални свещи като Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, както и свещички с морски зърнастец, метилурацил или мехурчета могат да помогнат за решаването на този проблем. Те трябва да се използват след дефекация сутрин и вечер.

клизма

В рамките на нехирургичното лечение на острата пукнатина на ануса, можете да направите и клизми. Поставяйки ги по време на желанието за дефекация, можете да улесните процеса на дефекация.

• Водна клизма. Смесете преварена вода с малко количество сол. Напълнете чашата Esmarkh с тази смес до около половината. Поставете върха на чашата в ануса, след като го намажете с дебел крем. Повдигнете чашата на Есмарк колкото е възможно по-високо - това ще осигури свободния поток на течността в ректума;
• Маслена клизма. Свържете 150 g вода с 50 ml масло. Използвайте, както знаете;
• Клизма с масло от морски зърнастец и невен. Налейте 2 супени лъжици. л. сухи цветя от невен 1 литър вряща вода. Настояват 2 часа, прецежда се през сито и се налива 2 ч.л. Масло от морски зърнастец.

Хирургични методи

Хирургичното лечение на острата анална фисура се използва, когато всички гореспоменати методи не дават правилни резултати, а състоянието на пациента се влошава. В този случай лекуващият лекар може да реши да извърши операция под обща анестезия, по време на която се извършва сфинктеротомия или изрязване на тъкан, разположена в областта на пукнатината. Сфинктеротомията може да се извърши по няколко начина:

• Classic - включва използването на скалпел, след което има кървяща рана. Недостатъците на този метод включват голяма загуба на кръв, както и болка и продължителност на процедурата;
• Лазерно изрязване - обгаряне на патологична тъкан с инфрачервени лъчи. Предимствата на процедурата могат безопасно да се отдадат на липсата на кървене, бърз период на възстановяване и на скоростта на процедурата (до 20 минути). За съжаление, лазерното изрязване не може да се използва със силен сфинктерен спазъм;
• Електрокоагулация - изгаряне на модифицирани участъци от кожата под въздействието на ток. Процедурата се характеризира с пълна липса на загуба на кръв;
• Електрорадиация - отстраняване на белези под въздействието на високочестотни радиовълни. Практически безболезнена процедура, с кратък период на възстановяване;
• Отклонението е компромис между консервативно и хирургично лечение, което се извършва и под обща анестезия. По време на демулсификацията на ануса лекарите разширяват сфинктера, който решава част от проблема.

Квалифицираната операция значително намалява риска от повторна поява на аналната фисура - вероятността от рецидив не надвишава 2%.

Анална фисура (анална фисура). Причини, симптоми, диагностика и лечение на патология. Какви свещи и мехлеми да се използват при лечението? Традиционни методи за третиране на пукнатини.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Фисурата на ануса е дефект в стената на ректума, имащ линейна или елиптична форма. Средно, пукнатините са дълги 1–1,5 cm, широки 0,2–0,5 cm и дълбоки 0,1–0,2 cm. Водещите симптоми на аналната фисура са: болка, спазъм на сфинктера и ректално кървене.

Аналната пукнатина е доста често срещано заболяване сред всички патологии на ректума, тя заема трето място след хемороиди и колит. Честота на заболеваемост от 9% до 15%. Средно, аналната фисура е 20 случая на 1000 възрастни. Жените страдат от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете (с изключение на гейовете, при които този процент може дори да е по-висок). По принцип, възрастта на пациентите варира от 20 до 60 години. По този начин повече от половината пациенти с анална фисура са хора в трудоспособна възраст (21-40 години).

Обикновено на задната стена на ануса (85% -90%) се появява пукнатина, по-рядко в областта на предната комиссура (10-15%), а още по-рядко на предната и задната стена (около 1%) се появяват едновременно една срещу друга. Такъв висок процент на напукване на задната стена се обяснява с анатомичната характеристика на този участък на ректума: 1) определената посока на мускулните снопчета на външния сфинктер под формата на буквата U, 2) по-дълбоки крипти (депресии между гънките), 3) по-малко опънати мускули в преднишника посока.

Анатомия на ректума

Ректумът е последният участък на дебелото черво, който следва сигмоидния дебел. Дължината на ректума варира от 12 до 17 см. Разграничават се следните секции на ректума: надампуларни, ампулярни и перинеални (анален канал). Дължината на последния участък е само 1,5 cm - 3 cm.
Аналния канал се намира под мускула, който вдига ануса (m. Levator ani), под тазовата диафрагма. На границата на прехода на частта ампула към аналния канал има аноректална линия (зъбни, гребени). В образуването на ректалната стена участват 4 слоя: 1) лигавицата, 2) мускулната плака на лигавицата, 3) субмукозата, 4) мускулния слой.

Лигавицата образува два вида гънки в ректума: надлъжни и напречни. Надлъжните гънки се формират от добре дефиниран субмукозен слой, като тези гънки също се наричат ​​(Morganievy колони). Между тези гънки се образуват вдлъбнатини (крипта или сигусите на Моргуева), в тях се натрупва слуз, за ​​да се улесни преминаването на фекални маси. Броят на такива депресии варира от 6 до 12. Най-дълбоката от тях се намира на задната стена на аналния канал (до 2 см) - най-честото място за появата на анални цепнатини.
Надлъжните гънки се намират в горните части на ректума, в количество от 3 до 7. Благодарение на спираловидното разположение, надлъжните гънки допринасят за прогресивното развитие на изпражненията.

Мускулният слой е представен от два вида влакна: надлъжни и кръгови. Надлъжните влакна са равномерно разпределени по цялата дължина на ректума. Кръговите влакна участват активно в движението на изпражненията. През цялата ректума влакната образуват поредица от издатини и изпълняват функцията на специфични сфинктери.

Кръвоснабдяване и инервация на ректума

Функции на ректума

• Окончателното формиране, натрупване и екскреция на изпражненията
• Ректумът има способността да абсорбира течности и някои йони, но в него няма процеси на храносмилане. Това свойство се използва в медицината за въвеждане на лекарства или парентерално хранене.

Предразполагащи фактори

• Често запек, по-малко диария
• Болести на дебелото черво и ректума: колит, проктит, хемороиди, синдром на раздразнените черва и др.
• Болест на Крон с локализация в аналния канал.
• Нарушения в диетата: свръх-пикантни, солени, пушени храни, алкохолни напитки.
• Нетрадиционни сексуални предпочитания. Анален секс.

Причини за появата на аналната фисура

Как се образува аналната пукнатина?

Защо аналната цепка не се лекува толкова дълго?

Симптоми на аналната фисура

Как да се разграничи острата пукнатина от хроничната пукнатина?

• Това се случва само по време на акта на дефекация.
• Продължава до 15 -20 минути. след изпражненията
• Интензивността на болката е много висока, доколкото пациентът понякога губи самоконтрол, не може да работи

• Среща се по време на акта на дефекация, увеличава се след напрежение, след прекъсване на диетата
• Продължителност след акта на дефекация 2-3 минути
• Интензивността е умерена или слаба

• Укрепва болката, като я пулсира
• От страх от дефекация, пациентът приема слабително или изкуствено забавя червата

• Спазъм не е толкова изразен

Диагностика на аналната фисура

инспекция

Как изглежда острата и хронична пукнатина на аналната пукнатина?

• Форма: линейна, цепка
• Ръбове: меки, гладки
• Отдолу: чист

• Форма: линейна, цепна, елипсовидна
• Ръбове: плътни, неравни ръбове, израстъци на млада съединителна тъкан ("охранителни буни")
• Отдолу: цикатрична, често покрита със сива патина

Лабораторни изследвания

Инструментално изследване

• Използва се като допълнение към изследването на пръстите, предшества такива изследователски методи като ректоскопия и колоноскопия.
• Позволява да се определи диагнозата на възпалителни заболявания на ректума, да се идентифицират малки тумори, да се вземе парче тъкан или намазка за диагностика. Използва се и за терапевтични мерки (склеротерапия, инфрачервена коагулация и др.)

• С помощта на специален инструмент (аноскоп), който се вкарва през ануса, се изследва вътрешната повърхност на ректума.

Въвежда се до 12-14 см дълбочина в ректума.

• Идентифициране на съпътстващи заболявания на дебелото черво;
• Изключване на по-сериозни заболявания (болест на Crohn, улцерозен колит, рак и др.)
• Вземане на парче тъкан за изследване (биопсия)

• Използва се специален инструмент - ректоскоп (тръба, снабдена с оптична система и осветителни елементи), вмъкната на дълбочина от 25-35 от ануса.

• Прецизирайте или изключвайте заболявания на дебелото черво

• Рентгенов метод на колона, в който се използва контрастен агент (бариев сулфат и др.)

• Диагностика на малки тумори;
• Определяне на туморната кълняемост в ректалната стена
• Диагностика на туморни метастази в черния дроб, до регионални лимфни възли

• Сензорът излъчва ултразвукови вълни, които удрят тъканите и органите на тялото и се записват от компютърно устройство, превръщайки се в изображение на монитора.

Лечение на анален фисура

Анални пукнатини

• противовъзпалителен
• Изцеление на рани
• Облекчаване на болката
• антипруригинозни

Ректално, 1 супозитория, 2 пъти дневно.

Курсът на лечение е 7-14 дни.

• имуностимулираща
• антипруригинозни
• Насърчава възстановяването и лечението
• противовъзпалителен

• Ясен хемостатичен ефект (хемостатичен)
• противовъзпалителен
• Изцеление на рани

• изсъхне малко
• Противовъзпалително
• строг
• Болезнено убиец
• Изцеление на рани

• Изявен противовъзпалителен ефект
• Лечебен ефект на рани

• Антибактериално действие
• противовъзпалителен
• Изцеление на рани
• имуностимулираща

• Свещи от морски зърнастец
• Релеф за свещи

Мехлем с анална фисура

Нитроглицеринов маз 0.2%

• 2-4 пъти на ден, курс от 15-30 дни.

• противовъзпалителен
• Изцеление на рани
• Облекчаване на болката
• антипруригинозни

След навиване на специален накрайник върху тръбата, изстискайте малко количество мехлем директно в ануса. 2 пъти на ден, първия ден до 4 пъти. Курсът на лечение от 7 до 14 дни.

• изсъхне малко
• Противовъзпалително
• строг
• Болезнено убиец
• Изцеление на рани

• антимикробна
• Противовъзпалително
• Насърчава ранното заздравяване.

• 2 пъти на ден, курс от 7-10 дни.

• Ускорява възстановяването на тъканите
• Укрепва и стимулира растежа на кръвоносните съдове
• Укрепва механизмите за клетъчна защита
• Подобрява обменните процеси

• 1-2 пъти на ден, до пълно възстановяване

• Премахва всички признаци на възпаление: болка, зачервяване, дразнене. сърбеж
• Активира процесите на възстановяване на тъканите
• Укрепва местните защитни механизми
• Има антибактериален ефект.
• Създава надеждна защитна бариера

Таблетки и инжекции за анална фисура

Противовъзпалителни лекарства
Лекарството салофалк за профилактика на екзацербации от 15-30 mg / kg / ден, за 2 дози.
Салофалк има изразено противовъзпалително действие. Значително намалява риска от повторно развитие на аналната фисура.

витамини
По-добре е да се вземе комплекс от витамини А, Е, които подпомагат заздравяването на раните и укрепват защитните механизми на кожата.

разслабително
Лаксативи се използват за регулиране на изпражненията. Предпочитание се дава на продукти от растителен произход (напр. Лекарството Senade). Такива лекарства стимулират движението на дебелото черво, като причиняват изпражненията 8-10 часа след приложението. Senade избирателно действа върху дебелото черво, възстановява нормалното му функциониране, без да причинява пристрастяване. Приемайте 1-2 таблетки преди лягане.

Лаксативно средство Normaze. Основната активна съставка е лактулоза. Лекарството омекотява изпражненията, увеличава обема им, стимулира активността на червата. Освен това, нормазата подобрява чревната микрофлора и предотвратява развитието на патогенни микроорганизми.

Приемайте след хранене. За възрастни, първите три дни, 15-40 мл на ден, а след това 10-25 мл на ден. Средно, курсът на лечение е от 1 до 3-4 месеца.

блокада
Блокадите се използват за премахване на сфинктерния спазъм и облекчаване на болката. Един вид ефективна блокада е блокадата на новокаино-алкохола. Поставя се под основата на пукнатината с дълбочина 1-2 cm. Въведете 1% или 2% разтвор на новокаин 5-7 ml и след това, без да махате иглата, инжектирайте 1 ml алкохол 70%. По този начин повърхностната и подкожната част на аналния сфинктер се анестезират. Отнема от 1 до 4 блокади за един курс, интервалът между блокадите от 3-5 дни.

Диета за анална фисура

Препоръчва се диета с ферментирало мляко и зеленчуци. Добре регулират работата на червата: варено цвекло, моркови, пшенични трици, сини сливи. Въпреки това, излишната храна с фибри може да увеличи честотата на изпражненията, да увеличи газообразността и да повлияе неблагоприятно на хода на заболяването. В храната трябва да има достатъчно количество протеинови храни: извара, яйца, варено месо, бульони.

Трябва да се изключат: пикантни, солени, кисели ястия, подправки, алкохол, пушена храна. Също така, не забравяйте за течността. В деня се препоръчва да се пие до 2.5-3 литра вода. Достатъчно количество течност ще помогне за омекотяване и насърчаване на изпражненията в червата. Желателно е в рамките на две седмици пациентът да има стол само с почистваща клизма.

Почистваща клизма за анална фисура

Вани с анална цепнатина

Операция на анална фисура

Как се извършва операцията?

• Операцията се извършва под обща или локална анестезия. След анестезиологичната процедура в аналния канал се вкарва ректума. Уверете се, че сте извършили разширяването на свинския сфинктер (дивилсия). След това фрактурата се изрязва като единична единица под формата на кожен-лигавичен триъгълник. Така че няма следа от белези. При наличие на сфинктерен спазъм операцията се завършва със задна дозирана дисекация на вътрешния сфинктер на дълбочина 0,5 см. След което раната остава отворена. Или се извършва латерална субмукозна дисекция на сфинктера с дълъг скалпел под контрола на пръст, вкаран в ректума. Въпреки това, този метод има висок процент на усложнения като: недостатъчност на вътрешния сфинктер и увреждане на съда с образуването на екстензивни подкожни кръвоизливи.
• В случай на комбинация от хронична анална пукнатина с хемороиди, хемороидите на Милиган-Морган се отстраняват с възстановяване на мукокутанови рани и изрязване на фрактурата, оставяйки муко-кутаните шийки.
• Като цяло, продължителността на операцията за елиминиране на аналната фисура отнема от 20 до 40 минути.
• В 94% от случаите има пълно възстановяване на пациента.

Постоперативен период

На пациента се предписва диета без сол, ежедневни превръзки с мазилни превръзки. Вечерта след операцията или на следващия ден пациентът вече може да започне да ходи. За 3-4 дни изпражненията се наричат ​​почистваща клизма. Непременно периодично смазвайте повърхността на раната с мехлем, за да предотвратите преждевременна адхезия на ръбовете на раната. Освобождаването на пациента се извършва 7-10 дни. Пълно заздравяване на раната и възстановяване на функцията на сфинктера се случва 2-4 седмици след операцията.

Как да се подготвим за операцията?

Подготовката за операция не предизвиква големи трудности, но неспазването на елементарни предпазни мерки може да предизвика редица неприятни усложнения.

Подготовката за операция включва следните точки:

• Предоставяне на стандартни лабораторни и инструментални анализи (пълна кръвна картина, анализ на урината, анализ на изпражненията, ЕКГ, ултразвук на вътрешните органи) и допълнително тестване, ако е необходимо (ректоскопия, иригоскопия и др.)
• Консултация с терапевт, анестезиолог, както и, ако е необходимо, с други специалисти, в случай на наличие на съпътстващи патологии при пациента.
• Подготовка на хирургическото поле: косата за бръснене и точната перинеума
• Почистване на червата. Почистващи клизми (1 литър) на интервали от един час, 2-ри вечер и 2-ри сутрин преди операцията.
• Диета. Ден или два преди операцията е необходимо да се премине към лесно смилаема храна, която да не претоварва храносмилателния тракт. Но в същото време храната е балансирана, богата на минерали и витамини. Препоръчително е да се включат повече храни с въглехидрати (конфитюр, захар, мед и др.) В диетата. Изцяло изключва продукти, които могат да причинят газове и прекомерна чревна активност (пушени, пикантни, солени, бобови растения, брашно и др.). Алкохолът е строго забранен. В деня на операцията можете да изпиете чаша чай със захар или мед, тъй като тялото се нуждае от енергия, както по време на операцията, така и в следоперативния период.

Традиционни методи за лечение на аналната фисура

Ако наистина се грижите за здравето си, трябва да се консултирате с Вашия лекар с всяка употреба на лекарства, особено с хора.

• противовъзпалителен
• антимикробна
• Ускоряване на процесите на възстановяване
• Укрепване на местните имунни механизми

Лайка, градински чай, тутан, невен

• Облекчаване на болката
• хемостатици
• Намалява възпалението
• Намалява чувствителността и дразненето на кожата.
• Активира възстановителните и лечебни процеси
• Укрепва местните защитни механизми

• Видове инфузионни
• Болезнено убиец
• Противовъзпалително
• антимикробна

• Облекчава възпалението
• Има антисептично и антимикробно действие.
• Насърчава изцелението

• Премахване на спазъм
• Облекчаване на болката
• Намалява възпалението
• Ускорява възстановяването и изцелението

Усложнения на аналната пукнатина

• Кървене. Хроничното, понякога незначително кървене може да доведе до анемия.
• Инфекцията на фрактурата може да доведе до това, че гнойният процес ще се разпространи в съседните влакна и ще се развие парапроктит (възпаление на периректалната тъкан).
• Продължителното гнойно възпаление на аналната пукнатина може да доведе до образуване на ректума.
• Хроничната анална фисура може да бъде предразполагащ фактор за развитието на ректални неопластични заболявания.

Профилактика на аналната фисура

• Нормализира стола! Диета. Предотвратяване на запек. Чаша студена вода или сок на празен стомах. Чаша кефир с лъжица слънчогледово масло за през нощта.
• Умерена физическа активност, физическо възпитание, плуване и др.
• По време и пълно лечение на чревни заболявания. Особено лекува хемороиди.
• Правилното управление на раждането и следродовия период

• Прекомерно физическо натоварване, особено тези, които повишават налягането в ректума.
• Грешки в храненето (прекалено пикантни, солени, алкохол и др.)
• Дълго запек
• Механични увреждания на ректума
• frigorism

Анус пукнати по време на бременност - как да се лекува?

Anus пукнатини в детето - как да се лекува?

Аналните пукнатини при деца са доста често срещани. Това са предимно остри пукнатини, по-рядко те стават хронични. Най-честата причина за аналната пукнатина при деца са запек, по-малко диария и червеи. И, като правило, след нормализиране на стола, пукнатините преминават сами. В това отношение нормализирането на изпражненията на детето излиза на преден план в лечението. За тази цел първо се преразглежда диетата и повече растителни храни (зеленчуци, плодове), млечни продукти (кефир, ряженка и др.) Са включени в диетата.

Режимът на пиене също е важен, детето трябва да получи достатъчно количество течност (чиста вода, сокове, плодови напитки, компоти). Въпреки това, само една диета често не е достатъчна, тъй като психологическият фактор става основен фактор в повечето случаи на запек.

Неправилното семейно и социално образование уврежда психиката на детето и автоматично влияе върху неговото физическо състояние. В този случай, опитен психолог или педиатър ще осигури незаменима помощ при лечението на детето. Родителите трябва да бъдат подозрителни по време на болестта и да обръщат внимание на следните точки: неразумното безпокойство на детето, детето не иска да отиде в гърне, или седи на нея за дълго време, тя се огъва, плаче. И най-важното е да проверявате изпражненията на детето за наличието на капки кръв, най-характерния симптом на аналната пукнатина. При наличието на такива симптоми определено трябва да се свържете с педиатър или педиатричен хирург, за да изключите по-сериозни заболявания и правилно да предпише лечение.

Някои съвети за лечение на аналната фисура при деца:

• Нормализира бебешкия стол. Диета. Психологическа работа. Лаксативни лекарства (нормаза, хранителни трици, фитомуцил и др.). Почистващи клизми.
• Премахване на болката и възпалението в аналния канал, ускоряване на лечебните процеси на фрактурата. Препоръчителни лекарства: свещи с морски зърнастец, свещи с прополис, свещи алгинатол, свещи, поставени в свещи, подправки със свещи, мазил солкосерил, мехлема троксевазин, вани с лайка, градински чай, манган, микроклистери с морски зърнастец, невен
• Лична хигиена. След всяко движение на червата внимателно измийте областта на ануса. Смажете с вазелин или бебешки крем, за да овлажните и повишите еластичността на кожата, за да елиминирате увеличената травма на сухата кожа.

Анален пукнатина след раждане - как да се лекува?

Анална фисура и хемороиди на фона на хроничен запек, как да се лекува?

Вътрешните и външните хемороиди често са придружени от анални фисури. Един от факторите, причиняващи анални пукнатини на фона на хемороиди, е венозна конгестия, при която ректумът и анусът са слабо снабдени с кръв, което прави тези структури уязвими за различни травматични фактори, по-специално за запек. Но на практика има една съвсем друга картина. В повечето случаи, хроничен запек, хемороиди и анална цепнатина са резултат от други заболявания на стомашно-чревния тракт, недохранване и заседнал начин на живот. Така че наличието на такава триада от патологии на дебелото черво е повод да се мисли за вашите здравни и житейски позиции.

За да се разбере как да се лекуват тези сложни патологии на дебелото черво, е необходимо да се разберат подробно причините.

Фиг. №1. Схематично представяне на причините за хемороиди, анална фисура и запек.

Причините могат да бъдат изобразени под формата на обърнат триъгълник, чийто връх е триадата: запек, хемороиди, анална цепка. Но основата на този триъгълник е заболяване на стомаха, а именно гастрит и язва на стомаха, т.е. патологии, свързани с нарушена секреция на стомашния сок в резултат на възпалителния процес. Също така, различни патологии на всеки участък на стомашно-чревния тракт могат да доведат до лошо храносмилане, което води до запек, хемороиди и анална фисура. Отделно можете да изберете обичайния запек, при който промените в ректума се причиняват от разтягане на ампулата. Задействащият механизъм на това състояние е психологически и стрес фактор.

Но общата причина за повечето заболявания на храносмилателната система са:

• неправилна, неправилна диета, преяждане;
• стрес;
• приемане на определени лекарства;
• лоши навици (злоупотреба с алкохол);
• заседнал и заседнал начин на живот;
• инфекции (Helicobacter pylori, вирусен хепатит, салмонелоза, дизентерия и др.), червеи, чревна дисбиоза.

С възстановяването на нормалния стомашно-чревен тракт, проблемите на аналната фисура, запек и хемороиди ще преминават без специално лечение на ректума. И премахването на причините за тези заболявания може да предотврати развитието на техните пристъпи.

Но преди да се лекувате, трябва да се подложите на пълен преглед на храносмилателната система. За това, освен проктолога, трябва да посетите и гастроентеролог.

План за изследване на запек, хемороиди и анална фисура:

• фиброгастродуоденоскопия - изследване на стомаха и дванадесетопръстника;
• анализ на слюнката за Helicobacter pylori - при наличие на промени в стомашната лигавица;
• Абдоминална ултразвук;
• биохимичен кръвен тест, тестове за чернодробна функция;
• общ анализ на изпражненията, яйца на фекални червеи, засаждане на фекалии в чревната флора (за диагностика на чревна дисбиоза);
• цифрово ректално изследване.

Лечение на анална фисура за хемороиди и хроничен запек:

1. Правилно редовно хранене, ако е необходимо, терапевтична диета (таблици №1, 2, 3, 4, 5, в зависимост от преобладаващата болест).

Основните принципи на храненето:

• необходимо е да се яде често, но на малки порции (фракционни ястия);
• не гладувайте, не преяждайте;
• храните трябва да бъдат пресни и термично обработени, естествени, без химически добавки, багрила и консерванти, топли;
• пикантни, солени, сладки и пържени храни, бърза храна не се препоръчва;
• диетата трябва да съдържа фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни);
• избягване на използването на голям брой продукти, които допринасят за увеличаване на образуването на газ (бобови растения, зеле, пресни сладкиши, студени ястия и др.);
• Необходимо е да се използва голямо количество чиста вода (не газирана), не по-малко от 30 ml на 1 kg дневно;
• да се придържат към препоръките съгласно предписаната терапевтична диета.

2. Физическа активност - за диверсификация на движенията е необходим заседнал начин на живот, който спомага за подобряване на червата. Вдигането на тежести е силно обезкуражено. Упражняване с повишено внимание се препоръчва при чернодробни заболявания.

3. Отказ от лоши навици.

4. Медицинско лечение на патология, което е станало причина за заболявания на ректума.

5. Консервативно лечение на пукнатини и хемороиди - се предписва индивидуално от лекар.
Лекарства за перорално приложение:

• detraleks;
• Methyluracilum;
• Витамин К (Vikasol);
• Форт Ginkor;
• Лактулоза (Duphalac, Normase);
• Салофалк и други.

Препарати за външна употреба (мазила, гелове, кремове, ректални свещички):

• Nefluan;
• взаимопомощ;
• Проктозан Нео;
• Proktoglivenol;
• Свещи от морски зърнастец и много други.

6. Оперативното лечение се прилага при липса на ефект на фона на лечението с наркотици. Видът на операцията се определя индивидуално за всеки пациент.

Основният принцип при лечението на аналната пукнатина и хемороиди е премахването на причините и сложността на терапията, и всичко това на фона на кардинална корекция на диетата и начина на живот на пациента.

Какво да направите, ако след операцията по изрязване аналната фисура не се излекува?

Изрязването на аналната пукнатина е основното хирургично лечение за хронична анална цепка. В повечето случаи такава операция дава очаквания резултат, но има случаи, когато такава операция е неефективна. Нека да видим защо това може да се случи.

Причини за появата на анални фисури след операцията:

• техниката на действие за изрязване на аналната фисура е по-малко ефективна, ако не е имало хирургическа намеса срещу ректалния сфинктер (дисекция);
• възможно развитие на усложнения под формата на сфинктерен спазъм, което повишава резистентността към фекалните маси и допринася за развитието на многократни анални фисури;
• неспазване на почивка, хигиенни правила, неправилна грижа за следоперативна рана в следоперативния период;
• постоперативна инфекция на рани;
• операцията елиминира само фрактурата, а не причината за нейното появяване, следователно, след операцията е необходимо да се преразгледа вашата диета, начин на живот, да преминат курс на лечение за заболявания на стомашно-чревния тракт;
• запек и хемороиди след операция ще допринесат за отсъствието на заздравяване на аналната цепнатина, затова е много важно да се предписват лаксативи и да се вземе решение за начина на лечение на хемороиди.

След операцията по изрязване на аналната пукнатина, оздравяването настъпва в рамките на 3-4 дни, до максимум 2-4 седмици. През този период могат да възникнат следоперативни усложнения, някои от които изискват спешна помощ.

Симптоми, които показват усложнения след операция за анална фисура:

• Фекална инконтиненция - спонтанно отделяне на изпражнения от ануса, може да бъде симптом на неплатежоспособност на ректалния сфинктер в резултат на неговото увреждане по време на операцията.
• Силни болки в ануса, перинеума и долната част на корема - болка в следоперативната рана е нормална през първите 3-4 дни. Но ако болките не изчезнат, те се усилват и разпространяват - това е причина за безпокойство, може би се е развила инфекция на постоперативна рана, проктит, парапроктит или флегмона.
• Кървенето от ануса може да означава провал на следоперативните конци, увреждане на големи съдове след операцията, развитие на проктит, разширяване на хемороиди.
• Високата телесна температура също показва възпаление и инфекция на постоперативната рана.
• Липсата на изпражнения и газове също е причина за спешно обръщане към лекарите, тъй като то може да доведе до пареза на червата и да бъде проява на рязко стесняване на ректалния сфинктер.

Ами ако операцията за анален пукнатина е неефективна?

1. Посетете лекар, не стойте само с този проблем.
2. При постоперативна рана се предписва антибиотична терапия с широкоспектърни антибиотици.
3. В случай на неизправност на ректума сфинктер, повторно хирургично лечение е показан за възстановяване на неговата структура и функция.
4. Операцията е неизбежна в случай на развитие на парапроктит или целулит (абсцес).
5. Необходимо е също така да се анализират причините за пукнатините и начините за тяхното отстраняване.

Какво да се направи, за да се избегне повторното формиране на аналните пукнатини след операцията?

• Строго се придържайте към почивка на легло 3-4 дни след операцията;
• необходимо е да се полагат грижи за постоперативната рана (лигиране, антисептично лечение) в първите 3-4 дни след операцията;
• да се откажат от тежко физическо натоварване, вдигане на тежести, анален секс и клизми в рамките на един месец след хирургично лечение;
• да спазват всички правила за лична хигиена на ануса: измиване след отиване до тоалетната, носене на чисто просторно спално бельо, заседнали бани с отвара от билки и т.н.;
• омекотяват изпражненията, като коригират храната и приемат лаксативи, особено добре е да използвате препарати, съдържащи лактулоза (Duphalac, Normase);
• намиране и премахване на причината за появата на пукнатини;
• следват диета;
• за всякакви промени в здравословното Ви състояние след операцията трябва да се свържете с Вашия лекар.

Анална фисура: лазерни и други минимално инвазивни операции, какви са предимствата и ефективността?

През последните години в целия свят се използват ниско-травматични хирургически операции при хронична анална цепнатина. В крайна сметка, класическите операции сравнително често водят до усложнения, нарушаване на ректалния сфинктер и рецидив на анални фисури.

Минимално инвазивни операции за лечение на анални фисури:

• лазерно отстраняване на аналната пукнатина;
• електрокоагулация на пукнатини;
• ултразвуково лечение на анални фисури.

Най-широко използваното лазерно отстраняване на аналните пукнатини.

Лазерно отстраняване на задни пукнатини, хирургическа техника:

• използвайте местна анестезия с инжекции или инжекции с анестетици в областта на ректалната област;
• използване на инфрачервени лъчи (лазер) за изгаряне на дълбоката тъкан на аналната пукнатина;
• предписват локално лечение под формата на лечебни кремове, гелове, ректални свещички;
• продължителността на операцията е 10-15 минути, максимум половин час;
• след операция, почивка на легло е необходима за един час, докато при класическите операции това отнема няколко дни;
• При съпътстващи хемороиди могат да се посочат повторни процедури на лазерна коагулация.

Показания за лечение на анални фисури с лазер:

• анални фисури, особено хронични, без спазъм на сфинктера на ректума;
• наличието на пукнатини и хемороиди.

Противопоказания за лазерно лечение на анални фисури: t

• ситуации, при които е необходима корекция на сфинктера на ректума, с неговия изразен спазъм;
• при наличие на четвърта степен на повишаване на хемороиди.

Предимства на лазерната терапия:

• не се изисква хоспитализация;
• бърза процедура;
• не изисква обща анестезия;
• висока ефективност при анални фисури, които не са придружени от спазъм на сфинктера;
• процедура с ниско въздействие, безболезнена;
• не остават груби белези;
• намален риск от кървене и други усложнения, включително от ректалния сфинктер;
• по-малък риск от развитие на усложнения от заболяването;
• практически няма болка след процедурата, следоперативната рана се заздравява бързо;
• безболезнено и бързо възстановяване, по-бързо връщане на работа;
• най-важни за анални фисури, които са настъпили на фона на хемороиди.

Против на лазерна терапия:

• високата цена на операцията, цената на една процедура за една фрактура е около 7000 - 10 000 рубли (или 100-150 куб. д.), същата сума ще трябва да бъде платена за всеки хемороид;
• ниска ефективност на такава операция с спазъм на сфинктера на ректума и увеличаване на хемороиди с повече от 3-та степен.

В допълнение към конвенционалните лазери, хирурзите наскоро започнаха да използват модерен въглероден диоксиден лазер с радиовълново излъчване. Такова оборудване позволява да се постигнат още по-големи ефекти, дезинфекцира следоперативната рана и допринася за още по-кратък период на оздравяване. Друго важно предимство на този метод е липсата на болка.

Електрохирургична коагулация на аналните пукнатини. Принципът на тази процедура е същият като за лазерна коагулация на пукнатини. В този случай се използва диатермичен ток, чрез който се изрязват пукнатините и в същото време спират кървенето от увредени кръвоносни съдове.

Показания, противопоказания, плюсове и минуси са подобни на тези при лазерното лечение.

В допълнение към конвенционалната електрокоагулация се използва и електрорадиохирургична коагулация на аналните фисури. В допълнение към високата температура се използват и радиовълни. Този метод е абсолютно безболезнен и много ефективен, но има висок риск от развитие на различни постоперативни усложнения, поради което се използва много рядко.

Ултразвуково лечение на анални фисури.

Това е най-новият метод в хирургичното лечение на различни патологии, който е показал много висока ефективност и минимални травми и усложнения.

При този хирургичен метод се използва апарат - ултразвуков дисектор или ултразвукови ножици.

Предимствата на ултразвуковия хирургичен метод:

• ултразвукът действа само върху увредена мека тъкан и не уврежда кръвоносните съдове и нервните влакна;
• по време на операцията няма кървене;
• липсата на болка по време на самата процедура и на етапа на рехабилитация;
• Ултразвуковото лъчение има мощно антибактериално действие, което допринася за предотвратяването на различни възпалителни процеси в следоперативния период;
• пукнатини в резултат на това лечение се лекуват много бързо, без остатъци от белези;
• процедура с кратка продължителност;
• не се изискват хоспитализация и обща анестезия;
• оптимално за анални фисури и хемороиди.

Основният недостатък на този метод е високата цена.

Показанията и противопоказанията за този метод са същите като при използване на лазер.

Лечение на анални фисури без ботулинов токсин или ботокс хирургия.

Ботулиновият токсин - токсин или отрова, който секретира причинителя на ботулизма, има релаксиращ ефект, т.е. облекчава спазмите на гладките и скелетните мускули, дължащи се на блокада на нервните импулси.

При лечението на аналните пукнатини, ботоксът е намерил употребата си чрез облекчаване на спазъм на ректалния сфинктер, който често се среща при хронични фисури. С нормализирането на проходимостта на ануса, натискът върху него намалява, в резултат на това - по-бързото заздравяване на аналните пукнатини и предотвратяването на тяхната рецидив.

За това лечение се изисква само една инжекция в долната част на вътрешния сфинктер на ректума, дозата на Ботокс е 10-20 единици.

Спазъм на ректалния сфинктер може да бъде забравен за няколко месеца. Ако през това време се отстрани причината за аналните фисури, тогава не се изисква повторна процедура. Ботоксът може да реши проблема с аналните фисури без операция в 95% от случаите на употреба на наркотици.

Botox може да се прилага и преди подготовката и планирането на минимално инвазивни операции (лазер, електрокоагулация, ултразвук), при които сфинктерът на сфинктера намалява ефективността с няколко пъти.

Усложнения при използване на Ботокс за анални фисури:

• съществува риск от развитие на инконтиненция на фекалии и газове (дисфункция на ректалния сфинктер);
• други мускули на перинеума също могат да се отпуснат, като резултат - уринарна инконтиненция, пролапс на ректума, вагина при жените, разрушаване на тазовите органи.

Такива усложнения са изключително редки. Увеличаването на дозата на инжектирания ботулинов токсин повишава ефективността на процедурата, но в същото време увеличава риска от усложнения.

Основният недостатък на процедурата е цената на лекарството "Ботокс" - 300-350 години. Д. За 1 бутилка от лекарството (100 IU).

Възможно ли е да се излекува аналната пукнатина у дома?

Много хора с болести в аналния район се притесняват да търсят медицинска помощ и се страхуват от всички неприятни процедури и манипулации, които ги очакват при назначаването на проктолог. Ето защо, опитвайки се да се възстанови сами.

Анални фисури, особено остри, могат да бъдат излекувани с помощта на самолечение. Но има ситуации, в които такова лечение не само ще бъде неефективно, но може да нарани, защото пациентът губи ценно време.

Когато е невъзможно да се лекуват аналните пукнатини у дома и спешно трябва да се консултирате с лекар?

• пукнатини не заздравяват повече от 2 седмици, въпреки лечението;
• хронични анални фисури без ефект от консервативна терапия - това е индикация за операция;
• имаше кървене от ануса;
• забавяне на изпражненията за повече от 5 дни и отсъствие на газов разряд повече от един ден;
• фекална инконтиненция е не само неприятна ситуация, но и симптом за развитие на опасно усложнение под формата на неплатежоспособност на ректалния сфинктер;
• Има и други симптоми на заболявания на храносмилателната система (повръщане, гадене, коремна болка, липса на апетит и др.);
• повишена телесна температура, повишени ингвинални лимфни възли, влошено здравословно състояние;
• остри болки в ректума, перинеум, в долната част на корема.

Принципи на лечение на пукнатини на аналната пукнатина:

1. диета, отказ от приемане на алкохол, t
2. хигиена на перинеалната област, за предпочитане след всеки акт на дефекация, t
3. отказ да се носят тесни бельо и други облечени гардероби, t
4. отказ от анален секс, тежки физически натоварвания,
5. избягвайте хипотермия
6. почистващи клизми за хроничен запек,
7. приемане на лактулоза (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak и др.),
8. седящи вани с антисептични разтвори и противовъзпалителни билкови отвари (лек разтвор на калиев перманганат, лайка, невен, дъбова кора и др.), T
9. използването на противовъзпалителни мазила, гелове, свещи за местна употреба (Проктозан, свещи с морски зърнастец, релеф, салофалк и много други),
10. използване на нитроглицеринов мехлем за облекчаване на спазъм на сфинктера на ректума, t
11. използване на традиционната медицина.

Повече информация за методите за лечение на анални фисури в раздела за лечение на аналната фисура.

Ако лечението е ефективно, симптомите на аналната фисура ще се понижат за няколко дни и ще бъдат напълно елиминирани в рамките на 1-2 седмици. Постоянната диета, т.е. правилното хранене, личната хигиена и нормалните редовни изпражнения са от ключово значение за предотвратяване на повтарящи се анални фисури.

Crack anus: снимка, как изглежда?

Снимка: хронична анална фисура на фона на хемороиди. Признаци на груб белег показват хроничен процес.

Снимки на ректоскопия: “вътрешна” част от аналната пукнатина.

Снимка: признаци на парапроктит и ректална фистула - гнойни усложнения на аналната фисура.

Снимка: ректален полип, който изпъкна от ануса, е усложнение на хронична анална пукнатина.

Хирургично лечение на аналната фисура. Операцията по изрязване на хронична анална фисура е доста кървава манипулация, нарушение на операционната техника може да доведе до недостатъчност на ректалния сфинктер.