Image

Хирургия за отстраняване на хемороиди - видове хирургично лечение, прегледи

Хирургия за отстраняване на хемороиди е радикален метод за лечение на това неприятно заболяване, което се използва при хронични форми на разширен ректум и остър процес, придружен от силна болка. В повечето случаи проктолозите препоръчват консервативни методи за лечение на хемороиди при пациенти, но ако те не носят облекчение и пациентът е в ремисия, можете да помислите за хирургичното отстраняване на възлите.

При остри хемороиди рисковете, свързани с хирургията, са значително увеличени, така че на пациентите се препоръчва да не бързат в операцията и първо да преминат през всички терапевтични мерки. След елиминиране на възпалението и стабилизиране на състоянието се взема решение за целесъобразността на операцията.

Показания за хирургично отстраняване на хемороиди

Средна гравитация хемороиди не са показание за операция. Операцията е необходима, когато възникнат сериозни усложнения:

  • загуба на възли;
  • притискане и тромбоза на хемороиди;
  • чести обостряния на възпалени вени;
  • рядко, но силно кървене.

Непрекъснатото отделяне на кръв води до риск от развитие на анемия. Издатината на възлите създава благоприятна среда за възпаление на кожата в перианалната област. Слузът, отделен от повърхността на възлите, дразни и намалява защитните свойства на кожата, която става уязвима от микробна инфекция.

В допълнение, пациентът може да изпита силна болка и мъчителен сърбеж, който го принуждава да предприеме драстични мерки срещу болестта. Самият пациент настоява за операция, защото за да се отървете от хемороиди е готов да издържи цялата хирургическа интервенция.

Видове хирургия на хемороиди

Днес, минимално инвазивни техники за хирургично лечение на хемороиди, известни като "нежно отстраняване", станаха широко разпространени. Това се отразява върху възлите с:

  • склеротерапия на хемороиди (инжектиране на свързващо вещество в основата на възела със спринцовка, която “запечатва” венозните стени);
  • криодеструкция ("замразяване" с течен азот с ниска температура);
  • лазерни и радио вълни (унищожаване на възли);
  • IR лъчи (фокална инфрачервена коагулация);
  • обвързване с латексни пръстени (лигиране, в резултат на което възел изчезва).

Тези операции се извършват амбулаторно и не изискват обща анестезия, веднага след лечението пациентът може да се прибере у дома. Въпреки това, физическото отстраняване на възлите не означава излекуване на заболяването. Слабостта на съдовите стени и вътрешните варикозни вени не могат да бъдат елиминирани. Тези методи трябва да се прилагат в началните стадии на заболяването.

При традиционните операции, ексцизията на болната тъкан се извършва с помощта на лазер. Това е сериозна хирургична процедура с всички рискове и тежък период на възстановяване.

1. Хемороидектомия, или операция Милиган-Морган, е най-старият и най-травматичен метод за премахване на хемороиди. След тази процедура пациентът остава инвалид за няколко седмици и трябва внимателно да лекува следоперативната рана до пълно излекуване. Методът Милиган-Морган е оправдан, когато пациентът има големи хемороиди и риск от масивно кървене. Венозните конуси се отстраняват напълно, заедно със засегнатата лигавица. Очевидното предимство на този метод е способността да се спаси пациентът от причината за заболяването. Но недостатъците на операцията са значителни, то е:

  • продължителността на процедурата, необходимостта от продължителна анестезия;
  • обилна загуба на кръв;
  • множество усложнения;
  • продължителен престой в болницата и в болницата;
  • тежка рехабилитация.

2. Методът на парките е един от вариантите на хемороидектомията на Милиган-Морган, по-малко травматичен и болезнен за пациента. В процеса на манипулация, хемороидът се изрязва, без да се засяга лигавицата. Операцията има сложна техника, но позволява на пациента да се справи без силна болка в периода на възстановяване.

3. Longo хирургия се счита за най-ефективния метод за хирургично лечение на хемороиди. Резултатът се постига благодарение на дезартеризацията на хемороиди. Хирургичното оборудване се вкарва в ректума под ултразвуков контрол, където парче артерия, доставящо хемороиди, се разрязва и изтегля. Операцията се провежда амбулаторно за 15-20 минути, под местна анестезия. Предимствата на този метод:

  • ви позволява да изтриете множество вътрешни възли;
  • безкръвна и безболезнена процедура;
  • бързо поведение и възстановяване (максимум 5 дни);
  • краткотрайна хоспитализация (1 ден) или липса на такава;
  • няма следоперативна рана.

Операцията Longo има един основен недостатък - не се използва за отстраняване на външни хемороиди.

Премахване на хемороиди: подготовка за операция и възстановяване

Подготвителният етап на операцията е да отговаря на общите хирургически изисквания:

  • извършване на необходимите анализи;
  • диагностика на свързани заболявания;
  • идентифициране на противопоказания и рискови фактори.

Специфичната подготовка за проктологични манипулации е преди всичко чревно почистване. Дейностите по почистването се извършват не само в навечерието на интервенцията (приемане на лаксативи или медицинска клизма), но и няколко седмици преди него. Важно е да се следва диета, която ще нормализира работата на червата, премахване на стомашните нарушения, често провокиращи развитието на хемороиди. Неправилното хранене, запекът може да усложни възстановяването и да причинят усложнения, така че без този важен етап от операцията няма смисъл да го правите.

Не забравяйте да отстраните възпалението в ануса, ако е така. Дразнене, язви, подуване трябва да бъдат сведени до минимум с помощта на лекарствена терапия и народни средства.

Следоперативният период зависи от избрания метод на лечение и общото благосъстояние на пациента. В повечето случаи на пациента се препоръчва да следва специална диета, която не натоварва червата, а на първия ден е силно желателно да се въздържа от дефекация. Следоперативната рана трябва внимателно да се лекува със средствата, препоръчани от хирург-проктолог.

За да се намали болката, лекарят може да предпише аналгетици и да нанесете покритие върху зоната на интервенция мехлем нитроглицерин. Усложненията след операцията за отстраняване на хемороиди могат да бъдат доста сериозни, така че основната задача на пациента е да спазва всички инструкции на лекаря и да не се занимава с независими дейности.

Постоперативни усложнения

За съжаление, вероятността от усложнения след операцията е доста висока. Това се дължи на травмата на самите манипулации и местоположението на хирургичното поле (голямо количество бактериално съдържание). Правилната техника на процедурата и внимателна хигиена след нея ще избегнат неприятни последствия, като:

  1. Suppuration е един от най-честите усложнения, които се появяват, когато патогенни микроби влизат в раната, което не е изненадващо в перианалната област. При възникване на гнойно възпаление на пациента се предписва антибиотична терапия и противовъзпалителни средства, в случай на образуване на абсцес, гнойното съдържание се отваря и почиства.
  2. Фистула (фистула) - една от най-сериозните последици от операцията, която се формира няколко месеца след нея. Чревната фистула е канал, който се отваря в стената на ректума и го свързва с дупка на повърхността на кожата или в съседни кухи органи (например във вагината). Лечението на това заболяване е хирургично.
  3. Съкращаването на аналния канал - възниква в нарушение на операцията. Причината за усложнението е неправилно зашити. Разширяването на прохода се извършва с помощта на специални устройства, в трудни случаи е показана пластмаса.
  4. Кървене - голяма загуба на кръв в следоперативния период се дължи на лошо изгаряне на съдовете по време на хирургични манипулации и нараняване на тъканите по време на зашиване.
  5. Задържането на уриниране е често срещано усложнение в ранния следоперативен период, което е невъзможност самостоятелно да изпразни пикочния мехур. Лекува се с катетеризация.
  6. Тежко психологическо състояние - болка, страх и други чувства, свързани с пребиваването на операционната маса и в болничното отделение, могат да повлияят неблагоприятно на настроението на пациента. Това е съвсем естествено и минава бързо. Въпреки това съществува опасност психологическата травма да предизвика неврогенна констипация. За профилактика на препоръчаните лаксативи и успокоителни.
  7. Пролапс, слабост на анален сфинктер са редки усложнения, които се появяват, когато нервният канал на червата е повреден по време на операцията. Лечение - консервативно, насочено към възстановяване на чувствителността при леки случаи, в противен случай - операция.

Цената на премахване на хемороиди

Като правило, операциите по отстраняване на хемороиди, предвидени в политиката на задължителното здравно осигуряване (т.е. безплатно за пациента), се извършват с най-радикални методи. Ето защо, повечето хора, страдащи от хемороиди предпочитат щадящи хирургични методи, търсейки лечение за собствените си пари. Цената на такива операции може да варира от няколко хиляди рубли до петдесет.

Цените за лечение на хемороиди зависят от вида на операцията, квалификацията на хирурга, нивото на клиниката, членството му в търговската или държавната медицина. Но най-важното, което влияе върху цената, е размерът на интервенцията и тежестта на заболяването.

Средната ценова поръчка в Москва по вид операция е:

  • лигиране с латексни пръстени - 5-7 хиляди рубли за 1 възел;
  • класическа хемороидектомия според Molligan-Morgan - от 20 хиляди рубли;
  • деартеризация по метода на Лонго - от 30 хил. рубли;
  • електрокоагулация на възли, лазерно отстраняване на хемороиди - от 30 хиляди рубли;
  • склеротерапия - 3 хиляди рубли. за всеки възел.

Необходимо е да се добави консултация с проктолог в Москва (от 1 хил. Рубли), изследване на ректума (ректороманоскопия - от 3 хиляди рубли) до анестезия (5 - 7 хиляди рубли) и престой в болница.

Възможно е да се определят приблизителните разходи за операцията само след преглед от хирурга, тъй като разликата между премахването на началния стадий на хемороиди и задействания процес може да бъде 3-4 степени на тежест. Ето защо, проктолозите препоръчват да не се забавя, и ако консервативното лечение не дава забележими резултати, болестта често се повтаря, може да се наложи да мислите за радикални методи. Колкото по-рано се прави операцията, толкова по-добра ще бъде нейната ефективност и колкото по-ниска е вероятността от повторно възпаление.

Отзиви за операция за отстраняване на хемороиди

Често пациентите се изпращат на операцията, отчаяни да лекуват хемороиди и да страдат от болка и кървене. По-голямата част от прегледите за хирургическото отстраняване на възлите са позитивни, тъй като то се възприема от вчерашните пациенти като освобождаване от мразена болест. Ето няколко примера.

Преглед №1

Възрастта на моите хемороиди е 9 години, започва много преди раждането, но едва 4 години след появата на бебето, реших да направя операция. Ако по-рано то беше поносимо, а аз бях спасен от свещи, то след раждането възлите започнаха да падат и да кървят, сърбежът и болката продължават. Те направиха обикновена хемороидектомия - лекарят препоръча точно класическия метод, като най-ефективен и евтин.

Самата операция беше направена на маса като гинекологичен стол, с новокаинови инжекции в задника. Управлявай се за половин час. От усещания това не беше болезнено, само главата ми се въртеше от успокоителното, и беше неприятно да чувам звука на отрязаната плът. По време на зашиването анестезията започна да се отдалечава, усещаше се изтръпване. След операцията си отказах болкоуспокояващи, това беше доста поносимо. 3 пъти на ден е необходимо да се седи в леген с разтвор на калиев перманганат, след което да се нанесе тампон с левомекол.

Тъй като за първи път отиде в тоалетната, няма да кажа, аз дори не искам да си спомня. Шевовете бяха отстранени частично на 4-ия ден, на оставащия 7-ми ден и освободени у дома. Няма нищо особено ужасно в операцията, толкова повече жени не могат да се страхуват изобщо - в сравнение с раждането, хемороиди могат да бъдат премахнати - нищо. Резултатът е отличен, още повече в името на здравето. Между другото, полезен съвет: по-добре е да отидете до тоалетната в басейн с вода, това е много по-лесно!

Преглед номер 2

Моите следоперативни дни бяха кошмар, едва оцелях от кетанола и страшно е да си спомням за тоалетната като цяло. Но самата операция е напълно безболезнена, ако сте готови да преминете през 7-8 дни адски мъки след него, а след това без колебание. Какво да правите, е необходимо да се лекувате.

Вече нямах възможност, хемороиден стадий 3 с тъканна некроза и кръвни съсиреци в конусите. Отне 35 бода, за да шият цялата тази бъркотия! Платих около 1500 долара, с изключение на първата седмица, никога не съм съжалявал за това, което направих.

Преглед номер 3

По време на бременността тя започва да усеща дискомфорт в ануса, който се увеличава с увеличаване на корема, а след раждането става още по-лошо. Когато отидох при лекаря, той беше диагностициран с хемороиди от четвърта фаза, вътрешни и външни възли. Операцията беше извършена с лазер. Това беше преди 5 години и след това струваше около 10 000 рубли (не съм в Москва, ние сме по-евтини).

Напразно вярвах в безболезнеността на тази операция - беше болезнено както по време, така и след нея. Миризмата на печено месо ме следваше дълго време. Но определено мога да кажа, че всички тези мъчения не бяха напразни, напълно се отървах от хемороиди.

Как се отстранява хемороидите?

Премахването на хемороиди е най-бързият и най-ефективен начин да забравите за проблема. И какви операции сега се извършват в клиники?

Болестите на ректума се проявяват с ужасни симптоми. Хемороидите не са изключение! Много от неговата остра фаза не може да седи, ходи и дори повече работа. Методите за лечение на заболяването са различни и не изключват хирургични интервенции.

На първия етап от развитието на заболяването, ректални свещички, кремове и мазила, терапевтична диета спаси. Ако патологията е преминала в следващите етапи, тогава отстраняването на хемороиди е най-оправданият метод за решаване на проблема.

· Молиган-Морган хемороидектомия - от 25 хиляди рубли

· Дебатер - от 30 000 хиляди рубли

· Електрокоагулация на възли, лазерно отстраняване на хемороиди - от 25 000 рубли

· Склеротерапия - 4000 за всеки възел.

Когато е необходима операция

Хирургичната намеса е оправдана в случаите, когато лекарствената терапия не дава положителна динамика и пациентът продължава да страда от неприятни симптоми.

Съвременната проктология разграничава четири етапа на хемороиди:

  1. 1 степен - проявите са минимални. Дифузия на ректума веднага след движение на червата, леко отделяне на кръв (петънца, струйки), парене и сърбеж на ануса.
  2. Етап 2 Всяко движение на червата води до изтръгване на неравностите от ануса, които се отдръпват.
  3. 3 градуса. Пролиферацията на хемороиди по време на движение на червата и други физически усилия продължава, но сега те трябва да бъдат преместени в ректума.
  4. Тежък 4 етап. Увеличаването на симптомите и присъединяването на различни усложнения. Хемороиди изпадат при всякакви обстоятелства. Тяхното преместване е невъзможно поради тяхното нарушение, тромбоза, развитието на възпалителни процеси в перианалната област.

През последните десетилетия са разработени няколко хирургични метода за лечение на хемороиди с различни инструменти и принципи за въздействие върху причината за заболяването.

Видове операции за премахване на възли

Въпреки страхотния термин, много съвременни интервенции в усещанията на пациентите са по-скоро процедура, отколкото сериозна операция. Става дума за минимално инвазивни методи на хирургична намеса, след което пациентът забравя за проблема за един ден посещение на лекар.

Популярни методи за отстраняване на хемороиди:

Лазерна експозиция

За лечение на всякакъв вид хемороиди, лекарят действа с хемороиди на пациента с лазерен лъч. Буквално запечатва кръвоносните съдове, снабдяващи възли с кръв. Предпазливият ефект на лазера не образува повърхности на рани и не оставя кървене.

В първия или втория етап премахването на хемороиди с лазер отлично помага на хората, които не могат да предписват стандартни местни лекарства. В по-късните етапи на операцията е неефективно. Провежда се амбулаторно.

Инфрачервена коагулация

Този метод често се бърка с предишния, но тук говорим за термични ефекти. Проблемът с хемороиди се отстранява чрез изгаряне. Методът не изисква хоспитализация.

Лигиране на латекс

Ефективен механичен метод. За да я приложите, върху крака на възела се поставя малък латексен пръстен. Притока на кръв към възела спира, той угасва и напуска ректума заедно с изпражненията. Методът е много популярен в Русия и страните от ОНД.

Хемороидална склеротерапия

В действителност, това е адхезия на хемороида чрез въвеждане в кавернозната кухина на специално стесняващо (склерозиращо) решение.

В възела се образуват сраствания, които предпазват кухината от преливане с кръв отново. Обосновано с хемороидално кървене в ранните стадии на развитие на патологията.

Лигиране на конци

Той използва друга модерна технология - доплерометрия. Лекарят с помощта на специален апарат намира точно тези артерии, които доставят кръв към проблема хемороидален възел и ги подгъват.

Longo метод

Това вече е истинска операция за премахване на хемороиди. Hemorrholopexy от този тип е известен в продължение на почти четвърт век и не е премахване на хемороиди, но тяхното инсталиране във физиологични места чрез подаване на ректални лигавици.

Тази мярка спира прекомерното кръвоснабдяване на възлите и техния пролапс. Въпреки това, операцията на Longo не е възможна с външни хемороиди.

Операция Милиган - Морган

Този хирургичен метод е известен повече от половин век. В много случаи само класическата хемороидектомия дава шанс на човек с четвърти етап на хемороиди да се възстанови. Операцията продължава 30-60 минути и се извършва в болница. Рехабилитационният период продължава около 30-40 дни.

Таблица: Клинични указания за лечение на хемороиди

Постоперативни усложнения

Всичко зависи от професионализма на проктолога и дисциплината на пациента. Основният проблем е психологически! Подложени на намеса на хората започват да се страхуват дефекация. Такава фобия се решава с диета с голямо количество зеленчуци, млечни продукти, достатъчно количество течност. Лекарят, когато предписва операция, със сигурност препоръчва оптимална диета.

В рехабилитационния период са възможни и болка, кръвоизлив и някакъв дискомфорт. След всяка интервенция е важно да се види навреме лекаря, който ще следи лечебните процеси и общото състояние на пациента.

Цени на транзакциите

Колко струва да се отървете от хемороиди веднъж завинаги? Всичко зависи от вида на интервенцията, региона, клиниката, проктологичните квалификации. Цените за същите услуги се различават по няколко пъти.

Така, склеротерапията на един възел може да струва от 3 до 7 000 рубли. Латексово лигиране от 5000 рубли. Хемороидектомия може да струва 35 хиляди рубли. В някои клиники обаче цената може да включва не само интервенция, но и други услуги. Например, преглед, подкрепа в рехабилитационния период, повторно консултиране.

Какъв е методът за премахване на хемороиди - проктологът трябва да реши след подробен преглед на пациента. Правилно избраният метод в комбинация с последващата корекция на начина на живот може да се отърве от болестта, ако не и накрая, тогава за много дълго време.

След отстраняване на хемороиди, пациентът трябва да спазва препоръките на лекаря. За да се предотврати рецидив, е необходимо да се спазва диета, хигиена и да се пият венотонични препарати.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Как се извършва хемороидна операция - видове хирургия, процедура, рехабилитация

Как да се направи операция за премахване на хемороиди, зависи от използвания метод. Към днешна дата се използват няколко минимално инвазивни техники, хирургични и двете се наричат ​​операции. Осъществимостта на един или друг метод се определя от лекаря, а специалистите се опитват по всякакъв начин да избегнат операция. Предписана медикаментозна терапия. В случай на неефективност се извършва операция.

свидетелство

Операцията не се извършва в първия етап на хемороиди. В този случай, патологията реагира добре на лечение с лекарства, народни средства, физическо възпитание и диета. От втория етап се извършват минимално инвазивни процедури. И само на последните етапи е показана радикална операция.

Показанието за операция е:

  • загуба на разширен хемороиди, дори в покой;
  • наблюдава се често кървене с различна интензивност;
  • Възли са склонни да се увеличават, лекарствата не помагат за спиране на процеса;
  • има тенденция към тромбоза, усложнения на хемороиди;
  • поради болестта качеството на живот на пациента се влошава значително, усеща се силна болка;
  • предишните методи на лечение са неефективни;
  • напреднал стадий на хемороиди.

В случай на тежко кървене, първоначално се спира, след което се започва процедурата. Ако е възможно да се изчака известно време, на пациента се предписва лекарство, за да се предотврати тежко кървене, едва тогава се отстраняват хемороиди.

Противопоказания

Да не се извършва операция при пациенти в напреднала възраст поради дългия период на възстановяване, наличието на хронични заболявания от различен вид. Операцията се извършва с повишено внимание при възпаление на голямата тънка черва.

Други противопоказания:

  • наличието на фистули, локализирани в долната част на червата;
  • инфекциозно заболяване на червата;
  • онкологични процеси в дебелото черво;
  • заболявания на дихателната и сърдечната системи;
  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • бременността.

Интервенцията може да се забави, докато човек не лекува други хронични заболявания, нормалното състояние се нормализира и жената ражда.

С минимално инвазивни методи броят на противопоказанията е минимален. Тъй като операцията не осигурява изрязване на тъканите, няма кървене, периодът на възстановяване е кратък и има по-малка вероятност от усложнения.

Видове радикална хирургия

Операцията се извършва, ако други техники не могат да имат терапевтичен ефект. В момента се използват няколко метода за отстраняване на хемороиди.

Хемороидектомия на Милиган-Морган

Класическата операция се използва от 1937 година. Експертите постоянно подобряват метода, променят се малко, така че има няколко вариации.

  1. Първоначалната версия на операцията е открита хемороидектомия. По време на хирургичната процедура се отстраняват възпаления ганглий и съседните тъкани, участващи в патологичния процес. Раната не се ушива, оставя се да се лекува естествено. Пациентът е хоспитализиран, раната се следи, процесът на оздравяване се следи. Успоредно с това се предписва лекарство за предотвратяване на възпаление, инфекция и облекчаване на болката.
  2. Затворената хемороидектомия се практикува от 50-те години на миналия век. Различава се от предишната версия на финала. Раната след премахване на зашития възел. Процедурата се провежда амбулаторно, пациентът се прибира у дома няколко часа след освобождаване от анестезията.
  3. Субмукозната хемороидектомия изисква специални грижи, висококвалифициран хирург. По време на операцията се отстранява само патологичният възел, не се нарушава мукозата. Периодът на възстановяване е значително съкратен, пациентите по-лесно толерират интервенцията.

Основното предимство на процедурата е незабавното освобождаване на човек от източника на болезнени симптоми.

Но има значителни отрицателни точки, защото операцията е изключително сложна:

  • продължителността на операцията е повече от 1 час;
  • извършва се под обща анестезия;
  • в процеса човек губи голямо количество кръв;
  • период на възстановяване от 1 месец до 6 месеца;
  • повишен риск от усложнения;
  • през първия път след операцията се усеща силна болка.

Хората, които дълго време страдат от проявите на хемороиди са готови да поемат риска и да преминат през трудна рехабилитация. Методът на Melligan-Morgan дава шанс за възстановяване.

Метод на хеморолопексия Longo

Основан е от италианския проктолог през 1993 година. Процедурата се прилага много по-често, като постепенно се замества класическата хирургия. Времето за интервенция е по-малко, процентът на усложненията е по-нисък, периодът на възстановяване е по-кратък.

По време на процедурата се изрязва лигавицата около хемороида и туморът се издърпва с титаниеви скоби. Поради това притокът на кръв към нодула се нарушава, изсушава се, изчезва, изчезва с времето.

Предимства на процедурата:

  1. извършва се под местна анестезия;
  2. опитен хирург отнема само 15 минути, за да завърши;
  3. лигавицата се изрязва, където няма нервни окончания, предотвратява се болният синдром;
  4. пациентът губи минимум кръв;
  5. операция се извършва за възрастни хора, бременни жени в специални ситуации, кърмещи, при наличие на хронични заболявания;
  6. кратък период на възстановяване - около 3 седмици за пълно възстановяване.

Сред недостатъците - високата цена, невъзможността да се извършва с външен хемороиди.

видео

Постоперативен период

След класическата операция, пациентът е в болница известно време и с метода на Лонго им е позволено да се приберат веднага. Експертите дават препоръки за ускоряване на процеса на възстановяване.

  • На първия ден не е позволено да се яде, за да се избегне образуването на фекални маси. Препоръчително е да се пие повече. От втория ден пациентът е на строга диета. Правилното хранене - ключът към бързото възстановяване, липсата на рецидив. През месеца трябва стриктно да се следи работата на червата, за да се предотврати запек, диария.
  • Под строга забрана са алкохолните напитки. Те не се препоръчват да се използват при всички пациенти, претърпели операция за отстраняване на хемороиди. В противен случай се развива рецидив.
  • Трябва да пие повече. Течността омекотява фекалните маси, подобрява процеса на дефекация, нормализира червата. Не е позволено да се пие кафе, силен чай, бира, квас, газирани напитки. Препоръчват се компот от сушени плодове, плодова напитка, зелен чай, билкови чайове, негазирана минерална вода.
  • Първо, след операцията, се появяват болки с различна интензивност. За облекчаване на болката предписани анестетици под формата на таблетки, ректални свещички. Можете да пиете Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. При силна болка направете инжекция с Diclofenac, Dicloberla.
  • Ускорете процеса на възстановяване на маз, крем, супозитории. Предписани са Levomekol, Heparin маз, Proctosedil, Anuzol, Relief и др. Препоръчва се също да се вземат противовъзпалителни, антимикробни средства.
  • Успоредно с това се използват методи на традиционната медицина. Подкопава се със слаб разтвор на калиев перманганат. С нея се правят седилни вани, ако процесът на дефекация стане труден. Те смазват ануса с масла от невен и морски зърнастец, правят лосиони от настъргани сурови картофи и т.н. Всички методи трябва да се съгласуват и обсъждат с лекаря.
  • Необходимо е стриктно да се спазват правилата за интимна хигиена. Извършване на миене сутрин, вечер, всеки път след дефекация. Използвайте висококачествена мека тоалетна хартия или мокри кърпички.

Ако препоръките не се спазват, периодът на възстановяване се забавя, възможни са пристъпи.

Усложнения след операцията

Появата на странични ефекти се проявява по-често след хемороидектомия. Понякога ситуацията изисква повторна намеса, но по друга причина.

  • Силно кървене. Наличието на кръв по време на първото движение на червата е нормално, но ако кървенето спре бързо, не причинява силна болка. Изобилието на кръв в други ситуации показва ниска квалификация на специалист. Може би отклонението на шева, непълното изгаряне на вените, капилярите.
  • Задържане на урина По-често при мъжете. Изходът е да се използва катетър. Трябва да потърсим помощ от специалисти.
  • Психогенна констипация. На фона на страховете от болка се развива запек. Човек се страхува от процеса на дефекация, мускулите не могат да се отпуснат. В този случай се препоръчва да се вземат успокоителни под формата на Валериана, Motherwort, да вземе хапче от Drotaverine, Papaverine или No-shpy, да направи топла вана. Ако тези дейности не помогнат, почистете червата с клизма.
  • Пролапс на лигавицата. Ако по време на операцията хирургът уврежда мускулите, докосва нервните окончания, може да настъпи ректален пролапс. Изисква операция за отстраняване на дефекта.
  • Свиване на ректалния канал. Това се случва и поради ниската квалификация на специалиста. Разширяване на инструментите или провеждане на пластична хирургия.
  • Фистули. Патологични тумори, които свързват лигавицата на ректума със съседните органи.
  • Образуването на гной. Показва проникването на патогени в раната. Ситуацията изисква лечение с антибактериални лекарства.

Усложненията често се срещат при ниска квалификация на специалиста, а не следвайки инструкциите на хирурга от пациента.

Разходи за експлоатация

Отстраняване на хемороида по метода на Милиган-Морган в руски клиники от 3 хиляди рубли. до 100 хиляди рубли. Освен това ще трябва да платите за предварителната, последваща консултация със специалист. Услугите струват около 1500 рубли.

Трябва също да вземете под внимание подготвителната лекарствена терапия, която ще опрости операцията, намали риска от странични ефекти - около 5 хиляди рубли. Разходите за всяка клиника са различни. Точната цена на услугите може да се намери в ценовата листа на официалния сайт на институцията. Цената на операцията по метода на Лонго е от 30 хиляди рубли. до 150 хиляди рубли. Цената на операцията може незабавно да включва целия списък на услугите, лекарствата.

По-добре ли е да имате операция в Европа

Без съмнение, операцията за отстраняване на хемороиди е изключително трудна. Рехабилитационният период, липсата на усложнения до голяма степен зависи от квалификацията на специалистите. В Русия има огромен брой клиники, предлагащи скъпи услуги. Не всеки има безупречна репутация.

Пациенти с голям финансов просперитет отиват в чужбина. Разбира се, всеки може да има пари. Те ще осигурят обновена стая с телевизор, ще бъдат любезно подготвени и обслужвани. Но всичко това за пари. Кой не ги има, трябва да обмислите опции във вашата страна. За да се успокои нервите, си струва да се отбележи, че имаме и висококвалифицирани хирурзи, а персоналът също се усмихва, но за по-малко пари. Препоръчително е първоначално да се събира повече информация за клиниката, да се четат рецензии, да се провери репутацията на лекарите. В крайна сметка, залогът е вашето собствено здраве.

Обратна връзка от нашите читатели

Уважаеми читатели, можете да оставите вашето мнение за операцията за премахване на хемороиди в коментарите, тя ще бъде полезна и на други потребители на сайта!

Марина:

- Хемороидектомията е направена два пъти. Самата процедура продължи около 20 минути под местна анестезия. Спомням си как се качих на стола, те ме убождаха. И всичко започна. Нямаше болка, но дискомфортът беше налице, нещо беше забавено, прокълнато. Тогава се появи топлина. Това е всичко. Те предложили да седят в коридора, предлагали чай, отправяли препоръки за по-нататъшни действия. У дома анестезията беше напълно премахната, започнаха мъките ми. Отидох до тоалетната само в разтвор на калиев перманганат след седнала вана. Отначало видях болкоуспокояващи, намазвах болка на място с мехлеми. За втори път вече знаех за какво да се подготвя. Но от това след операцията нямаше по-малко болка.

Александър:

- След операцията бях държан в департамента в продължение на 10 дни. Проведено в гинекологичен стол под обща анестезия, не мога да кажа нищо. После вмъкнаха тръба в ануса. Първо трябваше да спя с нея. Всеки ден правеше превръзка. Дадоха болкоуспокояващи, когато се оплакват. Строга диета инспекция всеки ден. После ме пуснаха у дома, но се възстанових за около месец. Платих $ 500 през 2007 г. "

Алина:

- Направили са анестезия в гръбначния стълб. Тя не чувстваше нищо, но чу всичко, лекарят дори се опита да се шегува. Издърпайте възлите, вързани, отрязани. Така че всичко на свой ред. На следващия ден, на гладна стачка, ми беше позволено да ставам само на втория ден. В продължение на 2 дни беше болезнено да отиде до тоалетната. Дадоха хапчета. Тя е била под наблюдение в продължение на една седмица, след което продължила да бъде лекувана у дома. Месец по-късно се почувствах здрав човек.

Хемороидна хирургия

Хемороиди - заболяване на вените и съдовете, разположени в ректума и ануса на човек. Заболяването засяга всички хора на планетата, но малцина търсят медицинска помощ навреме. В резултат на това заболяването достига до последните етапи, консервативното лечение не е в състояние да реши проблема на пациента. Присвояване на операция без прекъсване.

Необходимост от операция

Третият и четвъртият стадий на заболяването - директни показания за отстраняване на хемороиди хирургично. Състоянието на пациента е тежко. Ако консервативните и минимално инвазивните методи на лечение не се материализират, заболяването прогресира бързо и се изисква хирургична намеса. Ние описваме причините за необходимостта.

  • Възелите са големи, излизат от лумена на ректума;
  • Тежко кървене;
  • Пациентът изпитва непоносима болка при ходене, в положение на покой;
  • Функциите на сфинктера на ректума са отслабени - неконтролирана секреция на фекалии;
  • Заплахата от тромбоза, притискане на хемороиди, образуването на пукнатини в ректума;
  • Съществува висок риск от възпаление, присъединяване на инфекцията.

С външен хемороиди:

  • Тежко подуване на тъканите около ануса;
  • Болезнени усещания;
  • Големи хемороиди пречат на движението. Невъзможно е да се заключи в седнало положение;
  • Тъканите около аналния канал се напукват;
  • Рискът от тромбоза и прищипване на хемороиди се увеличава;
  • Повишена вероятност за развитие на кожни заболявания, дължащи се на агресивни секрети на лигавицата;
  • Рискът от инфекция и възпаление на подкожната мастна тъкан се увеличава.

При комбиниран хемороиди се появяват симптоми, характерни за външен и вътрешен хемороиди.

Задължително показание за операция е пролапс на ректума с хемороиди, усложнения - парапроктит и др.

Случаи на противопоказание

Редица противопоказания за операция при хемороиди:

  1. Няма операция за хемороиди в острата фаза на чревно заболяване;
  2. Да няма операция за отстраняване на хемороиди в случай на лошо съсирване на кръвта, заболявания на кръвоносната система;
  3. Невъзможно е да се предпише хирургично лечение на хемороиди при бъбречна, чернодробна и белодробна недостатъчност;
  4. Неприемливо е да се провежда операция с обща анестезия при патологии на сърдечно-съдовата система, респираторни заболявания;
  5. Захарен диабет е противопоказание за хирургическа намеса поради слабо кръвосъсирване;
  6. Операция за отстраняване на хемороиди е противопоказана в присъствието на пациент с злокачествени тумори;
  7. Хирургия за отстраняване на хемороиди не се извършва с отслабен имунитет.

Хирургично лечение на бременни жени не се препоръчва. След доставката проблемът често се връща. Ефектите на анестезията влияят неблагоприятно върху плода.

Те се опитват да предпишат лечението на възрастните хора с консервативни методи - след 50 години тъканите трудно се възстановяват. Ако операцията не може да бъде избегната, се препоръчва внимателно изследване на пациента и подготовка за операцията.

Подготовка за операция

Пациентът е добре подготвен за предстоящата операция.

Какви подготвителни дейности се извършват в клиниката

  • Избор на подходящ метод за третиране. Лекарят се определя с метода на хирургичната интервенция, в зависимост от тежестта на заболяването, локализацията на хемороиди, наличието на усложнения. За тази цел пациентът се изследва, запознава се с историята, обсъжда оплаквания.
  • Медицински преглед. За да се открият възможни противопоказания и рискове, се провеждат лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината), електрокардиография, флуорография, дигитално изследване на ректума, аноскопия, колоноскопия и ултразвуково изследване на коремните органи.
  • Подготовка за анестезия. Лекарят анестезиолог записва информация за постоянното лечение на пациента, за наличието на алергична реакция към медикаментите, прави необходимите тестове. Взема решение - под каква упойка ще се проведе операцията. Информира пациента за подготовката ден преди операцията - режим на хранене и пиене, клизма. Подвижните протези трябва да бъдат отстранени от устната кухина и бижутата трябва да бъдат отстранени.

Как се подготвя пациентът за операция

Подготовка за операция, пациентът започва няколко седмици преди операцията.

  1. Диета се наблюдава. За да се предотвратят усложнения след операцията, пациентът нормализира червата и предотвратява образуването на запек. Храните, които причиняват подуване на червата, диария, запек, дразнене на стомаха и червата са изключени от диетата.
  2. Преди операцията се предприемат мерки за отстраняване на възпалението в областта на ануса. Подуването, възпалението или язви са сведени до минимум чрез лекарства.
  3. Посетете Вашия зъболекар преди операцията. Излекува болни и отпуснати зъби, тъй като при обща анестезия те ще създадат проблеми.
  4. Вечерта преди операцията са задължителни хигиенните процедури. Вечерта, вземете душ и направете почистваща клизма - червата в деня на операцията се съдържат в празнотата.
  5. Храна и режим на пиене. Последното хранене преди операцията се извършва не по-малко от 12 часа. Сутрин на операцията, в случай на обща анестезия, не може да се пие и вода.

Методи за операция

В зависимост от местоположението на хемороидалните шишарки, размера, наличието на кървене, предписват се етапите на заболяването, начините за освобождаване на пациента от хемороиди.

Основната цел на операцията е да се премахнат възпалените хемороиди.

Известни радикални и минимално инвазивни методи на хирургично лечение. Премахване на хемороиди чрез радикална операция се извършва в третия до четвъртия стадий на заболяването. Елиминирането на засегнатите зони става чрез изрязване и изрязване.

Хемороидектомия на Милиган-Морган

Радикален метод за лечение на хемороиди. Лечението се извършва по два начина:

  • Отворете - когато хирургичната рана не е зашита, но се лекува самостоятелно. Операцията се провежда в болница.
  • Затворените конци се прилагат върху оперираните зони на лигавицата. Пациентът се оперира амбулаторно.

Хемороидектомия на открито се използва в случаи, усложнени от фрактури в ректума или развитие на парапроктит. Процедурата включва рязане или изрязване на възпалените възли и околната лигавица. Понякога методът Prax се използва, когато самите възли са изрязани без лигавица.

Предимствата на метода включват:

  • Операцията Милиган-Морган премахва вътрешни, външни хемороиди;
  • Операцията дава резултат, проблемът не се връща за дълго време;
  • Усложненията след операцията са редки.

Недостатъците включват:

  • Хирургията отнема няколко часа, протича под обща анестезия;
  • Болка в следоперативния период;
  • Дългосрочен период на лечение и рехабилитация.

Longo хемороидектомия

Използва се трансаналният метод на резекция - метод на Longo.

Хирургичната намеса се състои в отрязване на част от лигавицата на ректума над зъбната линия - над хемороидалните бучки. Възлите не се изрязват, опъват, зашиват с медицински скоби. В резултат на спирането на кръвния поток, подутини "изсъхват". Впоследствие обрасли с съединителна тъкан, червата придобиват естествен анатомичен вид.

  • Пациентът е опериран с локална анестезия;
  • Загубата на кръв по време на операцията е минимална;
  • Процедурата продължава до 15-20 минути;
  • Безболезнено следоперативно протичане;
  • Операцията дава стабилен резултат, усложненията се срещат рядко.
  • Методът на Лонго е приложим само за лечение на вътрешни хемороиди.
  • Операцията е скъпа.

Лазерно лечение на хемороиди

Ако на 1-2 етапа на консервативно лечение не носи осезаем ефект, се изисква операция, хемороиди се отстраняват чрез минимално инвазивни методи.

Лазерната коагулация е ефективен метод за лечение на хемороиди. Ефективен при вътрешни и външни хемороиди.

Техниката се основава на прилагането на следните свойства на лазерния лъч:

  • Работа в инфрачервения порт;
  • Супер фина фокус;
  • Използването на топлинна радиация.

Вътрешните възли се изгарят от лазерен лъч, външните възли се отрязват. По време на лечението лекарят регулира дълбочината и силата на лъча.

Методът е ефективен при лечението на тромбирани хемороиди при наличие на обилно кървене от вътрешни възли и анални фисури. Лазерната коагулация се предписва дори с възпаление и свински канали.

  1. Лазерната коагулация премахва хемороиди от всяко място;
  2. Пукнатини, язви и възпаления се елиминират;
  3. Процедурата е много точна и нетравматична за околните тъкани;
  4. Лазерната коагулация е безболезнена и безкръвна;
  5. Пациентът се възстановява бързо след такава операция;
  6. Отстраняване на големи възли на етапи 3 и 4 на хода на заболяването чрез комбинирана техника.

Процедурата за лазерна коагулация изисква предварителна подготовка от пациента.

Отзиви

Човек решава да има операция, когато са изпробвани други методи, а болката и дискомфортът правят живота непоносим. Ние трябва да вземем решение за радикални мерки, в повечето случаи, пациентите се отърват от проблема от години - хемороиди вече не са мъчения.

Операцията се извършва по метода на Милиган-Морган. Твърд етап - постоперативен период. Операцията идва безболезнено. Елиминира пренебрегваните вътрешни, външни и комбинирани хемороиди от 3-4 градуса. Боли в първите две или три седмици на рехабилитация. Мъжете се оплакват от нарушение на уринирането за първи път. Необходимо е да се реши проблемът, тъй като в напреднали случаи няма друга алтернатива.

Метод Longo елиминира проблема ефективно, периодът на възстановяване е кратък. Външните хемороиди не се лекуват с този метод.

Лазерната коагулация разрешава здравния проблем и засяга естетичната страна. При жени след раждане и бременност външните възли са неприятни. Лазерната коагулация е предназначена за лечение на хемороиди, независимо от това къде се намират възлите, но на напредналите етапи не е достатъчно ефективна. Обратната връзка за метода на лечение е положителна - всичко става безболезнено, след 15 минути. Няма анестезия и болнично отделение. На 3-4 етапа хемороидите се лекуват по-добре с други методи.

Хемороидектомия (отстраняване на хемороиди): показания, провеждане

Хирургия за отстраняване на хемороиди се счита за една от най-често срещаните в проктологията. Това не е изненадващо, защото самата болест е широко разпространена сред възрастните в повечето страни по света. Пациентите с хемороиди се опитват да избягват операция, като използват консервативни методи на лечение. В много случаи този подход е напълно оправдан, тъй като всяка операция носи със себе си определен риск, и още повече, интервенция на корабите.

Оказва се обаче, че консервативното лечение, в съчетание с диетата и режима, вече не носи облекчение, варикозните възли достигат големи размери, падат и тромбоза, а пациентът изпитва мъчителни болки и е принуден да се откаже от обичайния начин на живот.

Когато единственият начин да се отървете от хемороиди е хирургичното лечение, проктологът оценява състоянието на пациента и избира най-добрия начин за отстраняване на възлите. По-долу ще се опитаме да разберем показанията и методите на хемороидната хирургия.

Показания за отстраняване на хемороиди

При планиране на хирургично лечение е необходимо да се преценят възприетите ползи и рискове от операцията, показанията за които са ограничени, въпреки че при проктологията хемороидектомията заема почти първо място по честота сред всички интервенции.

Премахването на хемороиди при пациенти в напреднала възраст, страдащи от хипертония, диабет, колит и запек, не само може да бъде доста рисковано, но не винаги е оправдано. При повечето пациенти рационалната консервативна терапия, хигиената и диетата осигуряват такъв добър резултат, че необходимостта от хирургична интервенция може да изчезне.

Показания за хемороидектомия включват:

  • Етап 4 болест; Степен 3 хемороиди - със значително увеличение на възлите.
  • Загуба на хемороидални вени с всеки акт на дефекация.
  • Развитието на анемия поради повтарящо се кървене.
  • Няма резултат от консервативна терапия.
  • Хемороидална тромбоза.

Винаги отчитайте общото състояние на пациента и наличието на различна патология (анална фисура, фистула, полипи в ректума), възрастта на пациента и т.н. Например, бременните жени могат да бъдат противопоказани за хирургична намеса, а по-възрастните хора може да се нуждаят от предварителна подготовка.

В допълнение към показанията, има и противопоказания за хирургично отстраняване на хемороиди, по-специално, остро или обостряне на хронични заболявания на дебелото черво, злокачествени тумори, тежка декомпенсирана патология на вътрешните органи, остри инфекциозни заболявания и нарушения на кръвосъсирването. В тези случаи операцията ще трябва да изчака.

Подготовка за хемороидектомия

Всеки вид хемороидектомия не се прилага за коремни операции, а често само локална анестезия е достатъчна, но предоперативната подготовка на пациента не губи своята значимост. Важно е да се предотвратят инфекциозни усложнения, кървене в ранния следоперативен период, както и да се подготви самия ректум за операция.

Преди планираното лечение трябва да се извършат необходимите минимални изследвания: общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, изследване на сифилис, ХИВ, хепатит, коагулограма. Според показанията - ултразвук на коремните органи. Изискват се инспекция и дигитално изследване на ректума, аноскопия, в някои случаи сигмоидоскопия.

Специално внимание трябва да се обърне на диетата, която определя хода на следващия постоперативен период. Преди планираната операция трябва да се откажете от храната, която причинява образуването на газ и образуването на излишни фекални маси, и предпочитание трябва да се даде на ферментирали млечни продукти, яйца, бял хляб. Освен това трябва да използвате повече течност.

В навечерието на операцията и в деня на интервенцията е показана почистваща клизма, която може да бъде заменена със специални препарати, които почистват червата (Fortrans). В този момент, ако пациентът е взел лекарства за разреждане на кръвта, те трябва да бъдат отменени.

Класическата операция за отстраняване на хемороиди се извършва под обща анестезия, пациентът лежи по гръб, а долните крайници се фиксират на специални опори. Чуждестранните хирурзи често извършват операцията, когато пациентът стои на стомаха, тъй като това подобрява изтичането на венозна кръв от увеличените плексуси, което улеснява процеса на тяхното отстраняване.

Когато се подготвят за минимално инвазивни интервенции, са необходими същите процедури, както при радикална хемороидектомия, но хоспитализацията обикновено не се извършва и пациентът се лекува амбулаторно и може да се прибере у дома в същия ден.

Видове хирургия на хемороидалната вена

Към днешна дата, класическата хемороидектомия на Милиган-Морган и резекцията на лигавицата на Лонго са считани за най-ефективните радикални методи за отстраняване на хемороиди. Всеки от тях има както предимства, така и недостатъци, но първият вид намеса е по-често срещан, въпреки че операцията на Longo може да бъде достойна за конкуренция.

Операцията Милиган-Моргана е претърпяла много промени и продължава да се подобрява. Нейната същност се състои в премахване на външен и вътрешен хемороиди след мигане на съдовата педикъл. В началото на операцията хирургът отрязва кожата на аналната област и ректалната лигавица през разширени венозни плексуси, след това превързва вените и ги премахва. В края вътрешната стена на червата е фиксирана към подлежащите тъкани и раните в стената на органа могат да бъдат зашити или оставени отворени. Подходът зависи от опита и предпочитанията на хирурга, той няма фундаментална разлика за пациента.

Етапите на операцията включват аналгезия и дилатация на аналния канал, лечение на чревната лигавица с дезинфектанти и сушене с памучен тампон. Хемороидалните вени се отстраняват в определена последователност. Хирургът, мислено си представяше лицето на часовника, за първи път улавя „ударите“, които се намират в три часа, после в седем и единадесет. След като е хванал възел с клип, лекарят шие крака си и го отрязва. Препоръчително е да се използва електрокаутерия, която води до минимална травма и не допринася за кървене. След отстраняване на възли, раната се зашива и се третира с антисептик.

Някои лекари след класическа хемороидектомия поставят ректума, но това допринася за появата на болка и задържане на урината, така че повечето експерти не извършват опаковката. За да се запази чувствителността в областта на ануса и да се избегне стесняване на аналния канал, кожата и лигавиците се оставят в областта на раната.

Операцията Morgan-Milligan е доста травматична и изисква обща анестезия, което означава, че подготовката за нея трябва да бъде задълбочена и сериозна. Предимството му е възможността за изрязване не само на вътрешни, но и на външни разширени възли.

Друга възможност за хирургично лечение на хемороиди е интервенция по метода на италианския хирург Лонго, който предложи кръгообразно кръстосване на ректалната лигавица и съдове, които носят кръв към хемороиди, премахвайки загубата на вени. Операцията на Лонго може да бъде алтернатива на класическата хемороидектомия и успешно се използва на Запад, но в Русия е започнала да се изпълнява само преди около пет години.

Операцията на Longo е по-доброкачествена от класическата хемороидектомия, тъй като малка част от лигавицата се резецира, а възлите не се разрязват, но сякаш се издърпват и фиксират. Притокът на кръв към вените се намалява и те постепенно се заменят с съединителна тъкан. За зашиване на лигавицата на мястото на резекция с помощта на титанови скоби, които се налагат с помощта на специални телбоди.

Операцията Longo отнема около 15 минути, а местната анестезия е достатъчна за това. Ниска инвазивност, но в същото време отличен лечебен ефект, ниска вероятност за усложнения и рецидиви го правят предпочитан при пациенти в напреднала възраст и такива с тежка съпътстваща патология.

Въпреки несъмнените предимства, отстраняването на хемороиди по метода на Лонго има някои недостатъци, включително невъзможността за изрязване на външно разположените вени, необходимостта от наблюдение на пациента поне една седмица след операцията. Освен това, поради относително краткия период на прилагане на тази операция, все още не е възможно да се прецени дългосрочното въздействие на лечението.

В допълнение към описаните видове хемороидектомия, в арсенала на съвременните лекари има минимално инвазивни начини за справяне с заболяването, което може да се използва за вътрешни хемороиди, както и за външно образуване на възли:

  • Лазерно лечение;
  • Обработка на радиовълни;
  • Dezarterizatsiya;
  • лигиране;
  • Склеротерапия и тромбектомия.

Изрязването на хемороиди с лазер е много ефективно. Предимствата на метода са скоростта на процедурата, бързото възстановяване, малко болезненост. За лазерно лечение се използва локална анестезия и след няколко часа пациентът може да се прибере у дома.

Радиочестотната терапия предполага изрязване на възлите чрез радионож (апарат Surgitron). Под местна анестезия лекарят премахва разширени вени. Безспорното предимство на този метод на лечение се счита за почти пълната липса на противопоказания. Процедурата се извършва бързо, не уврежда околните тъкани на червата и ануса, което означава, че вероятността от образуване на белези и кървене се свежда до нула.

Дизортеризацията е нов метод за справяне с хемороиди, който е "изключване" на кръвния поток през артериите на ректума. В същото време, разширените венозни плексуси се срутват, намаляват обема и накрая заменят с съединителна тъкан. Пациентът се нуждае само от няколко дни, за да се възстанови, а самата процедура е безболезнена.

Лигирането е най-популярният и нежен начин за борба с хемороиди, когато с помощта на специален апарат латексните пръстени се поставят на разширени разширени възли. Около седмица по-късно, хемороидалните "натъртвания" се отхвърлят заедно с такъв пръстен, без да доставят значително неудобство на пациента. Лигирането, проведено според показанията, позволява да се избегне хемороидектомия при абсолютно мнозинство от пациентите.

Втвърдяването е широко използван метод за справяне с разширени вени на всяка локализация, ректумът не е изключение. В хемороидалните възли се въвежда специална субстанция, която ги кара да „залепват” и склерозират.

Често заболяването се случва с тромбоза на хемороидални вени, която причинява силна болка и изисква задължително лечение. Една от възможностите за минимално инвазивни операции в такива случаи е тромбектомия, когато кръвообращението се отстранява от вените посредством лазерен или радионож. Процедурата се провежда под анестезия на местно ниво. В допълнение, външни хемороиди могат да бъдат отстранени по този начин на всеки етап от заболяването, ако причиняват дискомфорт на пациента, но все още няма индикация за тяхното радикално изрязване.

Минимално инвазивните подходи за лечение на хемороиди се използват при 80% от пациентите в Европа и САЩ, докато в Русия три четвърти от пациентите се подлагат на радикална операция. Минимално инвазивни процедури се извършват в ранните стадии на заболяването, а противопоказанието за тях може да бъде тромбоза на възлите, образуването на анална цепка, остри и хронични възпалителни процеси в ректума и перинеума.

След операцията...

Постоперативният период обикновено протича доста добре, но необходимостта от движение на червата и осигуряването на безболезненост на този процес може да причини значителни неудобства. На първия ден след интервенцията външният вид на стола е изключително нежелателен, тъй като може да причини силна болка и травма на следоперативната рана и за да се избегне това, се показва пълен отказ да се яде, докато се поддържа добър режим на пиене.

От втория ден постепенно се въвежда храна, която не допринася за дразнене на червата и образуването на гъсти изпражнения: леки супи, зърнени храни, млечни продукти. Не забравяйте да пиете много вода. През първите няколко дни много пациенти изпитват силна болка, за отстраняването на която са предписани аналгетици. За да се ускори заздравяването на ректума, се провеждат бани със слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от цветя от лайка. Лечението с лекарства е използването на мехлеми и супозитории с метилурацил, което подобрява процесите на регенерация.

За да се предотврати евентуално задържане на урината, не удряйте ректума след интервенцията, а на пациента се препоръчва да използват достатъчно количество течност. Това усложнение е особено често срещано при мъжете и често изисква въвеждането на катетър на пикочния мехур за изпразване на пикочния мехур. Спазъм на сфинктера на ректума помага за отстраняване на крема с нитроглицерин.

Пациентът трябва задължително да извърши всички необходими хигиенни процедури, за които персоналът на клиниката ще му каже, за да не пренебрегва превръзките и прегледите. Диетата след операцията трябва да съдържа достатъчно фибри, за да облекчи изпражненията. Необходимо е незабавно да се изпразнят червата, веднага щом възникне такова желание, но не остават в тоалетната прекалено дълго, нито се натискат, нито се натоварват. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани лаксативи.

Без значение колко трудно се опитват хирурзите, не винаги е възможно да се избегнат неблагоприятните ефекти от операцията. Сред тях най-вероятно е:

  • Кървене, което може да се дължи на недостатъчно зашиване на кръвоносните съдове, подхлъзване на лигатури;
  • Стеноза на аналния канал, която се появява в късния постоперативен период, се използва за лечение с помощта на специални дилататори или дори пластична хирургия;
  • Инфекциозно-възпалителни процеси, напластяване на рани в случай на неспазване на правилата на асептиката в хода на лечението;
  • Рецидив, вероятността от което се поддържа при всеки вид хирургично лечение.

Хоспитализацията за радикално лечение отнема около 7-10 дни, след което те отстраняват шевовете, инспектират ректума и, ако всичко е наред, се прибера вкъщи. Една и три седмици след хемороидектомия се изисква дигитално изследване на червата, за да се изключи образуването на стеснение на органа и да се контролират резултатите от лечението.

Възстановяването след операцията отнема около 2 седмици, но рехабилитацията след отстраняване на хемороиди не се ограничава до времето, прекарано в болница. За да се затвърди положителния ефект от лечението и превенцията на рецидив, рискът от който остава независимо от стадия на заболяването и вида на операцията, пациентът ще трябва постоянно да следи състоянието на ректума, спазвайки някои правила:

  • Не вдигайте тежести;
  • Необходимо е да се изключи физическия стрес с напрежение на коремните преси;
  • Избягвайте продължително седене или стоене, когато е възможно;
  • Нормализиране на диетата;
  • Осигурете адекватна физическа активност.

Храненето и движението са първите неща, които дори пациентите, които не могат да откажат чаша силно кафе или шоколад, ще трябва да приемат. Необходимо е да се изключат пикантни ястия, изобилие от подправки, алкохол, шоколад, кисели краставички и пушени меса, кафе и газирани напитки от диетата. Всеки един от тези продукти може да доведе до обостряне на хемороиди. В допълнение към продуктите провокатори на болестта, е необходимо да се премахнат от тези, които допринасят за запек (брашно и сладкиши, на първо място).

Ако по естеството на професионалната дейност не можете да избегнете продължително заседание, тогава, ако е възможно, трябва да правите кратки почивки, да ставате и да ходите. Ходенето е отлично средство за предотвратяване на рецидив.

Цената на хирургичното лечение на хемороиди зависи от метода и обема на операцията. Премахване на един възел разходи от 7000 рубли, достигайки 15-16 хиляди в някои клиники, лигиране - 6000, склеротерапия - 5000 рубли. Възможно е и безплатно лечение, но в този случай пациентът може да се сблъска с необходимостта да изчака своя ред. Пациентите, на които е показано спешно лечение за масивно кървене или тромбоза на възлите, е безплатно в хирургичната болница.

Прегледът на пациентите зависи от качеството на операцията, било то радикално лечение или минимално инвазивно. Разбира се, бързото подобряване на състоянието и ранното възстановяване с нежни методи предизвикват най-добро впечатление. В много отношения мнението на пациенти, претърпели хемороидектомия, се определя от квалификацията и уменията на хирурга, от които зависят възможните усложнения в следоперативния период. Ако хирургът извърши отстраняването на хемороиди качествено, тогава с право ще бъде наречен лекар от Бога, а неприятните емоции в първите дни, свързани с болката и затрудненията с дефекацията, бързо ще отстъпят на благодарността за избавление от болестта.