Контрол на играта:
Мишка и клавиатура
Гласувайте за играта:
Хирургия на краката - един вид хирургичен симулатор за сериозни заболявания.
Трябва да направите това не е проста операция. Пациентът има сериозен дефект и трябва да положиш максимални усилия. Е, това са помощници. Всички съвети в играта на руски. Трябва да преминете през всички етапи на операцията, от подготовката до крайния резултат. Играта е толкова реалистична, че дори улавя духа. Просто не се опитвайте да повтаряте действията си в живота. Това е просто игра.
Запазване на хора във виртуална клиника и повишаване на професията от стажант до ас на операцията! Игра Хирургия на краката е много внимателен симулатор за деца и тийнейджъри. Можете да прегледате и лекувате: поставете диагноза и операция, следете състоянието на болния.
В историята тийнейджърът Серьожа е роден с рядка аномалия на развитието на краката: костите на дясната му пищяла са по-къси от лявата. Проблемът не е решен със специални обувки или протези. Момчето се нуждае от операция на крака: поради постоянното натоварване на гръбначния стълб съществува риск от парализиране. Направи операция на краката и спаси човека.
Оригиналното име на играта "Операция сега: Хирургия на краката" буквално се превежда като "Действай сега: Хирургия на краката", която олицетворява основната идея за спешна помощ и бързо действие в стресова ситуация. Ако се интересувате от изследвания и медицина, не пропускайте възможността да преминете през този нов опит, да станете по-решителни и организирани, за да постигнете целта си - да излекувате човек.
Добрият лекар е конфигуриран за многозадачност, което се отразява в начина, по който играете - трябва да излекувате крака след изследване на рентгеновите снимки. Ще откриете няколко задачи с изграждането на медицинско оборудване. За щастие, ще играете на руски и всяка стъпка от операцията може лесно да бъде възпроизведена съгласно инструкциите на сестрата Лара.
Операцията на крака се отнася до многозадачен ролеви симулатор, където ще бъде много трудно да се справи без превод на руски. Инсталирайте "руски" в езиковия панел на играта, преди да изтеглите, за да разберете всички инструкции и съвети на лекаря. Има два различни режима на игра на крака: "лекар стажант" и "лекар по хирургия".
Интернет режим: тук започвате от нулата и трябва да изпълните повече от 25 предизвикателни мисии с помощта на опитен наставник.
Режим "Доктор": наличен като следващ етап от обучението на виртуалния лекар. Трябва да направите операция с памет, да вземате решения, без да ви подканват.
Всички действия на играта се извършват с помощта на мишката и интерфейсния панел. Насладете се на операционния симулатор точно сега, на цял екран!
На тази страница ще се опитате да извършите операция на крака на петнадесетгодишна тийнейджърка Сережа. Той има вроден дефект: единият крак е по-къс от другия. Поради това, момчето се разхожда трудно. За спорта или активните игри дори не се говори. Но операцията може да реши този проблем. Ще го проведе в руската клиника под ръководството на опитни лекари.
Нуждаете се от помощ, за да извършите операцията на крака от началото до края. За да започнете, рентгеновете на краката. След това измерете дебелината на костта. Ако е достатъчно, можете да продължите с операцията. Няма да кажа целия процес, отбелязвам, че след края на операцията ще видите времето, през което броят на допуснатите грешки се справи с него. Опитайте се да ги направите възможно най-малки.
Всички препоръки, както и имената на инструментите в играта на руски, което е много удобно. Вие веднага разбирате какво трябва да се направи. Вижте цялата секция с игрите на руски език. Надяваме се да ви харесат, да ви пожелаем късмет.
Хирургията на краката е много широко понятие, което включва много видове заболявания, вродени дефекти, различни наранявания и дори по-хирургични методи на лечение. Ще е необходим цял научен трактат, за да обхване толкова обширна тема като операцията на крака. И все пак, какво означава тази хирургична процедура?
Въпреки че повечето експерти са склонни към консервативен тип лечение, някои случаи просто не оставят друг избор освен операция. Операцията на долните крайници включва пластична, ортопедична и съдова област на медицината. Хирургията има оперативни методи за лечение на различни увреждания, вродени и придобити заболявания и техните усложнения.
Наскоро хирургията постигна голям успех, като значително подобри методите на анестезия, диагностика и хирургично оборудване. Революцията на медицинското оборудване и инструментите е не по-малко важна от подобряването на диагностичните методи.
Сега лекарите вече не трябва да правят обширен разрез за визуален преглед. Тази функция е приета от MRI - компютърно наблюдение с помощта на миниатюрни видеокамери, вмъкнати в меките тъкани чрез малки разрези в крака. Ендоскоп или артроскоп позволява на хирурга да види различни вътрешни области на стъпалото или, например, колянната става.
Благодарение на подобрените методи и оборудване, хирурзите са постигнали значително намаляване на увреждането на тъканите и загубата на кръв по време на операции на краката. Освен това, следоперативният болкови синдром намалява и периодът на регенерация на увредените тъкани намалява. За тази цел се използват най-тънките електрически ножове, например при изправяне на костите, което прави участъка на разреза безболезнен и едва забележим, дори при рентгенова снимка. Днес пациентите след операцията претърпяват рехабилитационен период много по-бързо и с най-малка загуба на здраве.
Заболяванията на кръвоносните съдове могат да бъдат вродени и придобити. Те включват: атеросклероза, тромбофлебит, ендартерити, различна тромбоза и съдова емболия и др.
Характерът на тези заболявания се състои в затварянето на вътрешните стени на кръвоносните съдове до пълното запушване, например от атеросклеротична плака или кръвен съсирек - тромб. Това значително затруднява свободното движение на кръв и лимфна течност.
Основните прояви на такива процеси в съдовата система на долните крайници са характерни болки, мускулни спазми, нисък тонус. Особено симптомите се проявяват по време на физическо натоварване, например при ходене, което може да се изрази като синдром на временна куцота.
Такава трофична патология може да доведе до остър инфекциозен процес, например гангрена. В някои случаи хирурзите нямат друг избор, освен да ампутират крака. Основният виновник в преобладаващия брой случаи е остър тромботичен процес на венозната система в резултат на нарушаването на нормалната циркулация на тъканите на долния крайник и в резултат на това на обширна тъканна некроза.
Хирургията също успява да елиминира ефектите на лимфостазата - болезнено подуване на краката, наречено „слонство”. Заболяването е следствие от възпалителни процеси, тумори, следоперативни белези.
Съвременната медицина счита хирургията за най-ефективна при лечението на разширени вени. След по-голямата част от тези операции, пациентът не трябва да остава в стените на клиниката, но е възможно да се завърши лечението у дома, т.е. амбулаторно.
Хирургия, свързана със съдовете на долните крайници, не гарантира отсъствието на евентуална рецидив и усложнения.
Хирургичните техники включват стрипинг, лигиране и флебектомия.
В много случаи, за да се избегне инвалидност, когато има счупване на крака, помага своевременната операция. Какви фрактури съществуват и какво да правим със счупен крак?
Такива наранявания са доста лесни за получаване, например при автомобилни катастрофи, както и при тежки спортове. Често се случва открита фрактура. Характеризира се както с увреждане на костта, така и с разкъсване на околните тъкани, с обилно кървене и изпъкнали костни фрагменти. Понякога се използват метални игли за фиксиране на тези фрагменти.
Много хора са сериозно обезпокоени от формата на седалището и краката - толкова много, че лесно могат да развият комплекс за малоценност на тази основа. Тук ще ви спаси пластична, корективна хирургия на краката.
Може би редовните упражнения и умерената диета ще донесат много по-добри и по-безопасни резултати от пластичната хирургия.
Това започна още един работен ден в градската болница. Днес ще намерите много трудности по време на играта, операция на крака.
Вашият пациент е 12-годишно момче. Той има вроден дефект на краката: единият от тях е по-къс от другия. Поради това за един малък пациент е трудно да поддържа баланс и гърбът му постоянно да боли. Вие, като опитен хирург, трябва да извършите операция, за да удължите крака на момчето. Всички манипулации трябва да се извършват много внимателно, така че детето след няколко дни да се наслади на игрите с приятелите си.
Хирургия за плоска стъпало често се извършва на етап 3 и 4 на заболяването, когато пациентът вече не може да помага на пациента с други средства. Но през последните години повечето лекари се опитват да прибягнат до минимално инвазивни техники, които включват минимални наранявания на човек и значително намаляват времето за рехабилитация.
Стъпалото може да се нарече най-натоварената част на скелета. Ето защо нейните ортопедични заболявания (всички видове плоски стъпала, артроза на ставите и др.) Са свързани с дискомфорт за човек. Тези заболявания напредват с възрастта и често изискват от човек да носи неестетични корективни обувки. Наред с това, хирургичното лечение на плоски стъпки с право може да се нарече най-популярният вид ортопедична корекция на краката.
Локализирана надлъжна дъга на крака по вътрешния му ръб, а напречната - между пръстите. Въз основа на това можем да кажем, че кракът може да придобие един от трите вида плоски стъпки:
надлъжна; кръст; комбинирани.
Болестта може да бъде вродена или придобита и диагностицирана не само при възрастни, но и при деца. За съжаление, когато детето е податливо на това заболяване, то причинява на родителите много повече безпокойство, отколкото самото наличие на патология. Малцина от тях смятат такава деформация за сериозна патология, но именно тя предизвиква много усложнения, свързани с опорно-двигателния апарат.
Има 4 градуса плоски стъпала, които се различават един от друг в такива моменти като степента на изравняване, на която е изложен кракът, както и наличието на оплаквания от лицето.
Появата на това заболяване често се свързва с фактори като:
наличието на излишно тегло; слабост на сухожилията и мускулите на стъпалото; рахит, прехвърлен в детството; дейност, свързана с натоварването на крака.
Трябва да се отбележи, че не на всички етапи на изравняване на стъпалото е необходимо хирургично лечение. Например, в етап 1 на заболяването е много вероятно да се постигне ефективна корекция с помощта на консервативна терапия (с ортопедични стелки, масажи, LGA, физиотерапия). Въпреки това, много от тях се интересуват от въпроса дали е възможно да се лекуват плоски стъпала на 2-та степен без операция. Да, често на този етап е вероятно също да коригира спирането с помощта на консервативни методи. Изключение прави особено сложният случай на заболяването на този етап, свързано със сериозен дискомфорт за пациента, както и желанието му да прибегне до оперативни методи на лечение.
С други думи, хирургията се прибягва само когато ремонта на плоскост чрез други методи вече не е възможен.
По правило хирургичната намеса става неизбежна, когато човек има плоска стъпка от 3 градуса (или 4 градуса). В такива случаи деформацията на стъпалото не е видима само визуално, тя вече е поразителна. В допълнение, третата и четвъртата фаза на заболяването са придружени от болка, а по-нататъшното прогресиране на заболяването може да доведе до увреждане. Трябва да се отбележи, че за да се коригират арките на краката с надлъжна и напречна плоска повърхност, се използват различни методи за корекция.
В ситуация, при която е необходима хирургична корекция на надлъжната дъга на стъпалото, те често прибягват до сухожилието от вътрешната страна на крака и го допълват с екстра-ставна артродеза на субталарната става съгласно техниката на Grice. Но наскоро, като правило, за корекция на патологията (особено при младите хора) се използва нов минимално инвазивен метод - субталарна артроерезис. Цялата същност на тази техника е, че с помощта на минимален разрез (до 2 см) се поставя титанов имплант в субталарния синус на крака. Такава манипулация спомага за промяна на патологичното положение на костите на стъпалата, в резултат на което надлъжните му арки се коригират и плоските стъпала се елиминират.
Продължителността на тази интервенция е не повече от половин час, а престоя на лицето в клиниката е 1 ден. Смята се, че тези операции са по-продуктивни в ранна възраст и идеалният период може да се нарече от 10 до 20 години. В този период краката все още нарастват, но те все още не са „зрели”, поради което операцията е не само ефективна, но и по-малко травматична. Юношите изпълняват такива операции на двата крака, а след корекцията им веднага им се позволява да ходят (патериците не са необходими). Те отстраняват шевовете след 2 седмици, а спорта е разрешен след 3 месеца. В допълнение към операцията, индивидуалните стелки са направени за лицето, проектирано да осигурява външна опора за краката.
Независимо от това, в случай на тежка плоска валгусна деформация, операцията по поставяне на имплант обикновено не се заобикаля. Едновременно с операцията, те често се подлагат на пластична хирургия на сухожилията на задните тибиални мускули и регионалната подкожна тенотомия на ахилесовото сухожилие. Тези интервенции се извършват последователно, тъй като след такава корекция не е възможно да се напрегне крака (се използват патерици). В допълнение, кракът е имобилизиран с гипсова шина до 6 седмици. Подобна корекция на втория крак, като правило, се извършва само след една година.
Освен това след такава корекция имплантът трябва да се отстрани. При юноши се отстранява след края на периода на активен растеж (т.е. на възраст 17-18 години), а при възрастни се отстранява 1,5 години след вмъкването на импланта.
Изненадващо, по време на престоя на имплантанта в крака, той изглежда "помни" желаната позиция и запазва правилната си форма, дори когато спомагателното тяло е отстранено. Въпреки това, трябва да знаете, че за хора на възраст над 30 години, този вид корекция не се препоръчва поради съпътстваща силна болка. В такива случаи експертите предлагат все още артродеза на талоново-навикуларната артикулация или варираща остеотомия на петата кост.
Вторият тип патология има и своите особености на хирургичната корекция. Методи за хирургическа интервенция при напречни плоски стъпки могат да се разделят на корекция на меките тъкани (сухожилия и сухожилия) и операция върху костите на предния и средния крак. При обстоятелствата, когато се прибягва до последния метод, костта „изпъкнала от палеца се елиминира, възстановявайки здравата анатомия на стъпалото чрез остеотомия на една, две, понякога три метатарзални кости, и след това ги фиксира за сливане в нормално положение. Въпреки това, видът на интервенцията се определя индивидуално за всеки пациент. Често се взема под внимание степента на деформация на стъпалото, продължителността на заболяването, възрастта на пациента и особеностите на структурата на стъпалото му, състоянието на ставите му.
Възстановяването след този вид интервенция също преминава бързо: човек се изписва в деня на операцията вечер или на следващата сутрин. Превръзките са амбулаторни с честота 5 дни, а шевовете се отстраняват след 12 дни след корекцията. Като правило, с такава интервенция се опитват да наложат козметични шевове. Много е важно при този вид патология, че в следоперативния период човек е носел специални обувки - сандали на Барук. Носят се до 6 седмици, след което им се позволява да се върнат към нормалните обувки (с ортопедични стелки). Пациентът се връща към обичайния си начин на живот (спортни натоварвания, ходене в обувки с токчета) не по-рано от 3 месеца.
Разбира се, медицината не стои неподвижно и всеки ден предлага все повече възможности за операции или пълното премахване на такава патология като плоска стъпка. Но е много по-важно да не се доближава ситуацията до крайност, да се започне лечение при първите симптоми на болестта, защото всъщност най-добрата операция е тази, която никога не се е случвала.
26 август 2015 г.
Консервативно лечение на плоски стъпки, т.е. С помощта на селекция и масаж на обувки, той е ефективен само в детска възраст, а за възрастни операцията става неизбежна, плоска, след което напълно изчезва. Като правило, след рехабилитация, удобно ходене се връща, като съществуващото подуване и силната болка не позволяват на пациента напълно да ходи.
Елиминирането на плоски стъпки е неусложнена операция, но изисква дълъг период на рехабилитация.
Операциите с плоски стъпала са насочени към премахване на такива проблеми като:
грешен ъгъл на първия пръст; възпаление на сухожилията на крака (бурсит); деформация и промяна на костите; неоплазми на костите под формата на конуси върху палеца, както и нокти, като чук-подобен плюс (валгусова деформация); ниска арка на крака.
Операциите върху плоските стъпала са от следните видове.
Екзостоектомията се използва при наличие на валгусна деформация на първия пръст, бум на палеца. Като част от тази операция се прави ексцизия на горната част на метато-фаланговата става и проводникът се фиксира със слаби опънати връзки. Оперираната костна тъкан се закрепва с винтове и пластини. Такъв оперативен метод не гарантира отсъствието на пристъпи и лечението може да бъде временно. Но основният плюс е появата на възможност да се ходи напълно, без да изпитва ограничения след периода на възстановяване. Продължителността на операцията е средно един час.
Костната артропластика може да бъде изпълнена в две версии:
Отстраняване на крайната част на костта. Тази операция осигурява значително намаляване на размера на обраслите фаланги на пръстите или костите на петата. Остеотомия - отстраняване на част от неоплазма върху костите на стъпалото, в резултат на което се връща мобилността на ставата.
Коригиращата артродеза на метатарзалната връзка елиминира неправилния ъгъл, при който палецът е разположен по отношение на сфеноидната кост на метатарзуса. Костите се разрязват, след което се образува необходимия ъгъл, който е необходим за свободното ходене на пациента. При завършване на манипулацията настъпва фиксиращ винт. Краят на операцията обикновено се съпровожда от съкращаване на първата метатарзала с пет сантиметра, така че следващият етап е малка пластична операция.
Отстранете от втората до петата глава на костите на метатарзуса. Тази операция на плоски крака ви позволява да премахнете костите с форма на чук и спускането им на дъното. В рамките на такива манипулации, средните метатарзални кости също подлежат на корекция, ако е необходимо. Той може да се извърши във връзка с корективната артродеза на метатарзалната става, тъй като най-често чук-образната форма на костите е придружена от напречна плоскост, с втора и трета степен.
Показано е, че остеотомията на шеврон на главата на метатарзуса на първия пръст коригира изкривяването на големия пръст, като коригира ъгъла между първата и втората метатарзална кост.
Остеотомията с вариации е показана за деца. Има изрязване на главата на фалангата на палеца и елиминиране на скъсяване с помощта на специален аутотрансплантант.
Освобождаването на първата метатофалангална става е един от видовете елиминиране на напречните плоски стъпала, в резултат на което ъгълът на напречната дивергенция е намален.
Реконструктивна хирургия в случай на напречно плоско стъпало на втора степен се предписва в присъствието на "бум" на палеца на младите хора, 16-25 години.
Има няколко вида такива хирургични интервенции:
Остеотомия на Митчел; остеотомия.
Показанието за тяхното прилагане е липсата на рентгеново изображение на ясно намаляване на концентрацията на калций в главата на първата метатарзална кост, но в присъствието на външна проява.
Трапецовидно-клинообразна остеотомия на Shede-Boma. Показанията за тази операция са втората степен на напречно сплескване на трезора. Тя се провежда само за възрастни, защото при деца е невъзможно да се елиминира изместването на палеца след него. В резултат на операцията, излишният ъгъл между отделните участъци се елиминира.
Хирургична интервенция според Brandeis. Извършва се с всички видове плоски стъпала. Показания за назначаване - артроза на първата метатофалангова става. Престоят на пациента в болницата е не повече от две седмици.
Хирургично лечение според Chaklin и Bom. В резултат на манипулацията, растежът на костта и въртенето на оцелелата част отстрани се отстраняват. Такава намеса е способна да спре болката, но в същото време способността за пълно стъпване върху стъпалото не се появява в човека.
След операцията, артропластиката и екзостектомията изискват рехабилитационни процедури. защото след такива хирургически интервенции, точките на въртене на крака се преместват към подметката, човек се нуждае от време, за да свикне с такива промени. В рамките на няколко месеца се препоръчва да се намали натоварването на крака.
Пациентите, които са преминали през някоя от операциите за коригиране на плоски стъпала, трябва да бъдат подготвени за рецидиви, защото причините за дефект на стъпалото не изчезват като резултат.
След операцията коригиращите игли се отстраняват от крака за един месец. Конците се отстраняват след три седмици. Пациентът може напълно да стъпи на крака без дискомфорт за девет седмици. За да се премести човек по време на рехабилитационния период, лекуващият лекар му предписва ортопедични стелки по контура на следоперативното стъпало.
За да фиксирате подножието на правилната форма, лекарите препоръчват да се нанесе мазилка, която фиксира крака за пет седмици, след което се отстранява. По време на възстановителния период се извършват специални процедури за укрепване на мускулите и сухожилията на стъпалото, както и за възстановяване на гъвкавостта на всички пръсти. За да се елиминира преместването на крака, първо те носят гумена маншет и ортопедична стелка.
Както всяка друга операция, елиминирането на плоските стъпки има своите усложнения, които включват следното:
бавен процес на възстановяване на костите; гнойни възпалителни процеси в костната тъкан; разграждане на чувствителността в мястото на разрязването; видът на мазоли на крака; повтарящо се кървене; непривлекателен вид на следоперативния крак.
Непривлекателният вид се елиминира чрез пластична хирургия, но си струва да се отбележи, че тази процедура не е включена в безплатната услуга по политиката.
Въпреки недостатъците, тези операции са най-доброто лечение, което позволява да се елиминират очевидните плоски стъпала и да се върне към активен начин на живот, защото В резултат на това се формира правилното стъпало и се елиминира болката. Операцията не изисква участието на чужди тъкани, което гарантира отлично приемане на тялото им.
Разработени са много консервативни методи за лечение на плоски, неприятни и сложни заболявания. Това се случва, без операция, плоски крака не могат да бъдат излекувани. Ако лекарите са казали на пациента, че е възможно да се справят само с помощта на операция, опитайте се да вземете решение за даденост, помагайки на ума бързо да се настрои за по-нататъшно лечение.
Хирургичното лечение на възрастни и деца се извършва без затруднения - няма абсолютни ограничения в тази област. Има примери за лечение на плоски стъпала при хора на възраст 70 години и по-възрастни, а операциите на плоски крака завършват успешно. Изброените опции за анестезия вече са достъпни:
Операция под анестезия
Възможно е да се консултирате с анестезиолог, който контролира процеса на анестезия и избира желания състав на лекарството. Операцията върху напречните плоски стъпала не трябва да завършва с нервен шок за пациента, ще има специални решения за впечатляващи хора.
Хирургично лечение на плоски стъпки се извършва при възрастни и деца, технологията на лечение не зависи от възрастта, но е свързана със степента и вида на заболяването. В интернет има снимки и малки видеоклипове, показващи операцията. До най-малкото движение е възможно да се разбере какво правят хирурзите с краката на възрастните или краката на бебетата, което ще позволи да не се тревожи за процедурата на хирургическа интервенция.
Консултация преди операцията
Методи за лечение на плоски стъпала са различни, дори и напречната плоска стъпка, най-сложната от трите вида заболяване, няма шанс да се противопостави на опитен хирург. Операцията за лечение на латерално плоско стъпало при деца се извършва с помощта на най-новите разработени техники.
За лечението ще се изискват само ниско-травматични разрези със скромен размер. Ако операцията е стандартна, лекарят ще се погрижи да фиксира костите на пациента в правилната позиция с помощта на микровинт. Не трябва да се страхувате - човек няма да усети наличието на устройства в краката. Винтовете няма да бъдат нарушени, тъй като кракът няма да може да се върне отново в грешна позиция. При децата необходимостта да се върне перфектното положение на крака се счита за приоритет. За лечение се използват специални процедури, наречени остеотомии. Най-новите методи позволяват напълно да се отървете от имобилизацията на гипс при деца и възрастни. Микровинтовете са невероятно издръжливи, фиксират крака дори по-силно от собствената сила на тялото.
Снимка след операция
Пример за ефективна операция е подтаранният артроерезис. Операцията е, че с помощта на специален мини-разрез с дължина до 2 сантиметра хирургът ще вкара специален титанов имплант в субталарния синус на крака. Материалът е изключително здрав и издръжлив. След правилното поставяне на импланта, пациентът няма да почувства дискомфорт, кракът ще стигне до предназначената от природата позиция. Имплантите са необходими за коригиране на надлъжните дъги на стъпалото, плоските стъпала ще оставят пациента напълно. По-рано такава операция не можеше да бъде представена, но сега процедурата се превърна в реалност, която е лесна за използване. Операцията трае 30 минути, престой в клиниката ще е нужен един ден.
Процедурата има много предимства, включително възможността за операция за деца и възрастни. Пълната процедура отнема половин час. Гипс или патерици не се изискват. Хирурзите, изпълняващи операцията, ще разработят специални ортопедични стелки, които фиксират резултата.
За качествени резултати от лечението е необходимо само да се потърси помощ от професионалисти навреме.
Хирургичната намеса включва коригиране на деформациите на пръстите, без да се реже кожата. Хирургът ще изпълнява малки, незабележими практически пробиви, които се изпълняват с помощта на най-добрите борери с различни форми. След горния метод не се изискват ежедневни превръзки. Европейските медицински центрове отдавна използват техниката, която продължава да печели популярност по целия свят.
Проверка след работа
Работата на възрастни и деца не изисква дълъг и сложен процес на възстановяване. Ако говорим за възстановяване на позицията на стъпалото с помощта на микровинт, през деня се изпълняват следните:
инспекция, подготовка за работа, операция, разтоварване.
В случай на коригиране на ситуацията чрез премахване на “костите”, дори и превръзка не се изисква. Разпределението се постига чрез операции, които възстановяват стъпалото с импланти. Процедурата продължава 10-15 минути. Тя не може да бъде наречена постоянно ефективна, интервенцията е идеална за млади пациенти - само до 25 години, когато е възможно ефективно да се компенсира деформацията.
Операцията се прилага след 25 години, като етап на лечение, за първична реконструкция на стъпалото. Като част от тази операция, петата на сухожилието се удължава, предната част на стъпалото се възстановява. Съвременните импланти продължават да се подобряват, те са надеждни и лесно фиксират крака в желаната позиция. Напречната плоска повърхност не се отнася за заболявания, които могат бързо да бъдат излекувани с импланти. Ако пациентът има напречни плоски стъпки, имплантираното лечение ще бъде само част от процедурата.
Flatfoot е термин, използван за описване на много малка или липсваща арка на крака. В същото време, кракът спира абсорбирането на товара и тази роля се възприема от глезените, коленните и тазобедрените стави, както и от допълнителното натоварване върху гръбначния стълб. Поради това ставите се износват по-бързо.
Има различни стадии на плоски стъпки. Случва се, че човек живее с това заболяване в продължение на години и не причинява дискомфорт. Въпреки това, когато плоските стъпала причиняват болка в краката, това може да доведе до значителен ежедневен дискомфорт и ограничаване на активността.
Има гъвкав (еластичен) и твърд тип плоски стъпки. С гъвкава плоска стъпка се появява арка, когато телесното тегло не се прехвърля на крака. За разлика от това, твърд плосък крак "се заби" в равна позиция, независимо дали има натиск върху крака или не.
Степента на плоска стъпка не винаги корелира със степента на симптомите. Пациентите могат да се оплакват от болка в крака и болки в петата. Може да има мускулни спазми в долната част на крака. Много пациенти изпитват болка по време на физическа активност, като ходене или бягане. Дразненето от обувките може да причини зачервяване и подуване на стъпалото.
Хирургия на плоски стъпала (възстановяване на стъпалата) се извършва за облекчаване на болката и възстановяване на функцията на стъпалото при възрастни и деца, при които арката на крака практически отсъства, а консервативните методи на лечение са неуспешни. Проблеми с арката на крака могат да бъдат причинени от деформация, увреждане на сухожилието, което поддържа арката или артрита в ставите около петата.
В подножието на човека има две основни групи - надлъжни и напречни. При надлъжна деформация на крака, тя става по-дълга, с напречна - по-широка, тъй като разстоянието между костите на метатарзуса се увеличава, но е по-кратко. Съществува и комбинирана надлъжно-напречна плоска стъпка, когато повърхността на напречните и надлъжните дъги на крака контактува с повърхността.
Операцията на плоски стъпала се препоръчва само при висока степен на надлъжна плоскост (2-3 градуса). При първа степен на надлъжна плоскост, достатъчно е пациентът да носи ортопедични стелки.
За странично изравняване на стъпалата се препоръчва плоска операция за коригиране на отхвърления първи пръст навътре (патология, известна като валгусна деформация), образуване на костни израстъци и натъртвания по палеца, които предотвратяват ходене, с удължен бурсит и изместване на костите на тарза.
Целта на хирургичната корекция на плоската стъпка е подравняването на стъпалото. Това допринася за нормалната амортизация при ходене и натиск при изправяне.
Хирургията за лечение на плоски стъпки се разделя на три вида: върху меки тъкани (сухожилия и сухожилия), върху кости (остеотомия или пресичане на една или няколко костни метатарзални кости) и комбиниране на костите, така че те да растат заедно в нормално положение.
В зависимост от тежестта на плоската стъпка, структурните особености на стъпалото и възрастта на лицето зависи от вида на операцията. В повечето случаи се извършва комбинация от процедури.
С гъвкава плоска стъпка, операцията е насочена към поддържане на движението на стъпалото и пресъздаване на арката. Обикновено операцията включва възстановяване на работата на сухожилията по вътрешността на крака. Това дава възможност за укрепване на основния сухожилие, което повдига арката.
Когато костната деформация е твърде голяма, хирургът физически възстановява арката.
За твърди плоски стъпки операцията се фокусира върху възстановяване на формата на стъпалото.
Най-честите операции за плоски стъпки включват:
Цената на операцията за плоска стъпка зависи от тежестта на заболяването и варира от 60 до 100 хиляди рубли, без да се брои цената на микро винтовете и имплантите.
Веднага след операцията върху плоски стъпала, оперираният крак ще бъде до коляното в мазилка, а в него ще се усетят скованост и болка.
На пациента ще бъдат назначени обезболяващи. През първите няколко седмици трябва да повдигнете крака над нивото на сърцето в легнало положение, за да намалите подуването.
Трябва да се движите само в случай на спешност, например, за да използвате тоалетната или да вземете душ. Невъзможно е да се прехвърли тежестта на оперирания крак. Също така, не можете да намокрите мазилката.
Пушенето и приемането на противовъзпалителни лекарства трябва да се избягват, тъй като това може да забави или дори да предотврати сливането на костите.
Първичното изцеление отнема около две седмици.
След този период лекарят ще провери раната, ще извърши физическа диагностика и рентгенова снимка и ще направи нова гипсова отливка. По това време ще трябва да се движат по патерици.
След шест седмици ще бъде насрочена нова радиография и актьорите ще бъдат премахнати. На пациента ще бъде дадена стелка или превръзка, която да носи заедно с обувките. По това време също трябва да се използват патерици.
След три месеца ще трябва да се явите на следващия медицински преглед. Възможно е да се движат без патерици, но с ортопедични стелки и удобни обувки (не на пети).
След шест месеца кракът ще се излекува напълно. По това време няма нужда да се използват ортопедични стелки.
Ако раната стане червена, подута или болезнена по време на следоперативния период, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да изключите инфекциозно заболяване.
Можете да се върнете на работа след три седмици след операцията за плоски крака. Но ако включва физическа активност, може да отнеме до 12 седмици рехабилитация.
Повечето хора могат да се върнат към нормалния си живот и да играят спортове шест месеца след операцията. Ортопедичният хирург може да препоръча носенето на ортопедични стелки, за да се поддържа арката на крака в добро състояние, особено по време на спортни дейности.
Усложненията след операцията за плоски стъпала не са толкова много, но те не трябва да бъдат напълно изключени.
Ето какво може да се случи след операцията:
Beat-kill, Burn-annoy, прекъсване и плетене, Soak Doll. Гневът разкъсва и Спокойният ход. Нещо подобно може да опише всичко, което ще се случи сега
12 вида колички и 18 нива. Пълна от разрушения и подобрения. Една от най-добрите състезателни игри за момчета
Всеки свят има свои горещи точки и опасни улици. Една от тези улици е Bacon Street, в онлайн игра за двама.
Почувствайте се в ролята на девствен стрелец, той се кае, че това е невъзможно, но тази игра ще ви докаже обратното. Вашата задача е да завладеете базата.
В тази онлайн игра за момчета трябва да създадете войници и да защитите базата си от нападателите. По-скоро прости условия за игри за защита на следите.
Продължаваме да водим битки без правила сред професионалните воини и бойци, разбира се, в онлайн играта "Супер Бойци 2". В продължение на играта веднъж
Поставете се на позицията на командир, защото това е точно позицията, която трябва да изпълните. Сюжетът на играта води до средновековието
Екзотозата или костите на големия пръст, които се срещат при първата метатофалангална става, е доста често срещан проблем в съвременния свят. Тази патология е не само естетичен дефект, но в някои случаи намалява качеството на човешкия живот, нарушава функцията на ставата и инициира появата на болка.
В повечето случаи патологията не подлежи на консервативни методи за корекция и се нуждае от хирургическа интервенция.
Много жени и често мъже се сблъскват с феномена на бум на големите си пръсти. Тази патология обаче има медицински термин - валгусна деформация на стъпалото (на латински “Hallus valgus”).
Съединението от прекомерни натоварвания се огъва и отклонява настрани, което от своя страна води до деформация на костите и загуба на стъпалото при способността да изпълнява напълно функциите си.
Консервативното лечение се появява, когато първата метатарзусно-фалангова става на първа степен е деформирана (ъгълът на отклонение на палеца е по-малък от 25).
Пациентите се препоръчват:
Не винаги е възможно да се излекува вилгусовата деформация чрез последователност. В случай на неуспех на консервативните методи на лечение трябва да бъде склонен към операция. Корекция и изправяне на крака е напълно възможно само с помощта на хирургическа интервенция.
Операцията се показва, ако тези симптоми са налице:
Има редица противопоказания за хирургично лечение, обикновено свързани с наследствени или тежки придобити заболявания:
Преди операцията пациентът ще има следния обхват на изследване:
Хирургичните интервенции в тази патология са разделени на минимално инвазивни (не изискващи изрязване на голямо количество тъкан) и реконструктивни (достатъчно по обем и по-травматични техники).
Тези техники имат няколко предимства в сравнение с традиционните. Периодът на заздравяване е съкратен, рискът от усложнения след операцията също е намален.
Специален лазер ви позволява да премахнете екзостоза в тънки слоеве, като същевременно запазите подвижността на ставите, без първо да дисектирате кожата и меките тъкани. За разлика от традиционните методи, лазерният метод на отстраняване е много по-малко травматичен и не изисква дългосрочна рехабилитация.
Тази техника се използва за малки деформации на първия пръст и липса на други усложнения.
Перкутанна остеотомия е една от новите техники, използвани напоследък в хирургията на краката (за последните 10 години).
Предимствата на този метод включват малка инвазивност, отличен козметичен ефект (постоперативните белези са по-слабо изразени), болният синдром почти липсва, а възстановителният период е много по-кратък.
Методът за облекчаване на болката е епидурална анестезия, където по-рядко се извършва облекчаване на болката с разтвор на лидокаин.
Операцията е както следва:
По време на възстановителния период се препоръчва да се носи превръзка за два дни. Рентгеновия контрол е необходим след отстраняването на спиците.
Тези техники се използват и в случаите, когато има индикации за тяхното използване.
Резекцията на Екостоза се извършва, както следва:
Остеотомия на първата кост на метатарзуса (според Hochman)
Операцията Hochman върви по следния начин:
Тази техника е модификация на остеотомията. Извършва се и ексцизия на клиновидната част на първата кост на метатарзуса, след което кухината се замества с автотрансплантат (сухожилието служи като субстрат).
Костта се фиксира от две игли, които впоследствие се отстраняват и една от сухожилията се скъсява, което ще фиксира костта по оста. Кракът е в това положение за един месец.
Смисълът на техниката е да замени засегнатата става с имплант, което допълнително допринася за пълното възстановяване на функцията на ставите, елиминирането на болковия синдром.
При симптоматична корекция хирургът отстранява част от костната издатина, връщайки пръста на физиологичната позиция. След тази операция човек бързо се възстановява, но рецидивите не се изключват.
При радикални операции цялата проблемна област на стъпалото се коригира, а не конкретно костта или ставата. В хода на операцията, сухожилието на адукторния мускул на палеца е зашито до първата метатарзала. По този начин мускулът не държи пръста в отклонено положение, ъгълът между костите се променя в по-малка посока, а арката постепенно придобива предишната си форма.
Рецидивите с тази интервенция са сведени до минимум, но рехабилитационният период е дълъг и болезнен.
Обемът и продължителността на рехабилитационните мерки зависят пряко от вида на хирургичната интервенция. При интервенция изключително върху костите на метатарзуса е необходима фиксация на ставите за период до 4 седмици (изключения са миниинвазивните методи), ако операцията заема съседни пространства - имобилизация до 12 седмици.
Лекуват костите и ставите средно 1-2 месеца. Носенето на специални фиксатори и спазването на препоръките на лекаря ще помогнат за ускоряване на процеса.
Общи препоръки за следоперативния период за премахване на риска от усложнения:
За съжаление, в процеса на хирургичната интервенция не винаги е възможно да се избегнат технически грешки, което води до някои типични усложнения в ранния следоперативен период.
Те включват следните ефекти:
Болка, подуване и леко изтръпване на пръстите на долните крайници могат да се появят в рамките на няколко дни след операцията, като отговор на тъканна травма. Това условие е вариант на нормата, с течение на времето кракът постепенно ще стане по-малко вцепенен и подут.
Следните процедури ще спомогнат за облекчаване на болката и подуването:
Понякога усещането за изтръпване след хирургично лечение може да се разглежда като нарушение на чувствителността на кожата, свързано с технически грешки по време на операцията, след което е необходимо по-внимателно наблюдение на пациента, тъй като периодът на възстановяване ще изисква повече време и мерки за отстраняване.
Хирургично лечение по показания се извършва безплатно по квота. Назначаването на медицинска институция, лицензирана за този вид дейност, се извършва от специалист по травма на поликлиниката по местоживеене на пациента.
За да се извърши операцията, пациентът трябва да се подложи на серия медицински изследвания, резултатите от които лекарят решава да изпрати документите на пациента за разглеждане от комисията на органа за обществено здраве на субекта на Руската федерация.
Списъкът на документите в болницата трябва да включва:
След като вземе решение в полза на пациента, комисията ще изпрати цялата необходима документация на съответната медицинска институция и съответните специалисти в този профил вече ще определят крайната дата на операцията.
Следните клиники предлагат платени медицински грижи:
Средната цена на операцията за корекция на Hallus valgus е от 10 до 25 хиляди рубли в региона и 45 хиляди рубли в град Москва. Ако се използват минимално инвазивни техники, цената на операцията се увеличава с още 6-10 хиляди рубли.
Цената на лечението включва анестезия, превързване, консултация с лекари и самата намеса.