Отстраняване на тестисите при мъжете: показания и противопоказания

За да предпише на пациента операция за отстраняване на тестисите, лекарят трябва да има достатъчно силни аргументи. Хирургична интервенция в този случай се извършва само при спешна нужда, когато няма лечение не може да помогне.

Отстраняването на тестисите при мъжете също е медицински термин, като например орхиектомия или кастрация. Има едностранна орхиектомия - отстраняване на един тестис и двустранен тест - отстраняване на два тестиса. В случай на двустранна операция, пациентът губи чувствителност в областта на слабините.

Има и химическа кастрация. С този метод на лечение се използват лекарства, които възпрепятстват сексуалното значение. В същото време сексуалният контакт става невъзможен. Обикновено химическата кастрация се прилага върху лица, които имат желание за сексуално насилие.

Също така, химическа кастрация може да се предписва на пациенти, които никога не са били в състояние психологически да се придържат към хирургическа интервенция. В този случай, за да се намали тестостерон при мъжете, се използва този вид стерилизация. Мъжкото омекотяване се счита за проста операция. След неговото прилагане практически няма сериозни усложнения. Много е важно да се подготвите правилно за орхиектомия, така че по-късно няма да има проблеми.

Показания за операция:

• Злокачествен тумор в тестиса. С развитието на това заболяване е необходима хирургична интервенция, при която засегнатият тестис е напълно отстранен, за да се избегне заплаха за живота.
• Повишени нива на тестостерон. При мъжете полов хормон над нормата може да причини сериозни проблеми в развитието на заболяване като рак на простатата. Затова трябва незабавно да блокирате различни тестостеронови съединения. В този случай тестисите се отстраняват, което изпълнява функцията на неговото развитие. Такава операция може да бъде предписана, ако пациентът има тези заболявания, които ускоряват растежа на тестостерона.
• Усукване на тестисите може да бъде вродено или придобито. Това е ясна индикация за операция. В резултат на усукване на семенния канал в тестиса, на практика, кръвта не тече. В този случай тъканите на тялото започват постепенно да умират. Такова заболяване в детството е вродено. При възрастни мъже може да се появи поради постоянно физическо натоварване.
• Крипторхизъм. По време на пубертета завършва процесът на формиране на органи, отговорни за половото размножаване. Ако през този период тестисът не се спусне в скротума, това е индикация за операция.
• Травма. Има случаи, когато тестисите са подложени на сериозни наранявания с тъпи или режещи предмети. Поради увреждане на органите на скротината понякога е необходима орхиектомия.
• Промяна на пола. Мъжете, които искат да получат женски пол, се оперират, за да отстранят два тестиса.

Противопоказания

Отстраняването на тестисите на човек се извършва само по медицински причини. Дори най-слабият шанс на това тяло да бъде спасен, е противопоказание за операцията. Това правило не се прилага за операции за промяна на пола на мъж. В този случай кастрацията влиза в един от етапите на смяна на пола.

Скротална хирургия и потенциални усложнения

Като цяло пациентите на такива операции са мъже на възраст, особено тези, които имат тенденция да развиват заболявания като рак на тестисите, рак на простатата и различни форми на орхит. Ракът на простатата е най-често срещаният при мъжете и принципът на лечение на тумори е да се отстранят органите, свързани с злокачествен тумор.

Тестисите изпълняват хормонални функции, като снабдяват мъжкото тяло с тестостерон. Налице е образуване на зародишни клетки, чрез които зачеването на детето. Операцията на скротума води до патологично състояние и безплодие на ендокринната система. Преди операцията лекарят трябва да информира пациента.

Орхиектомията не е сложна операция и се извършва постоянно в катедрата по урология. Обикновено лекарят препоръчва операция с обща анестезия. Ако пациентът има противопоказания към него, се прилага локална анестезия. Операцията на едностранна орхиектомия продължава един час. Ако рехабилитацията протича без усложнения, то преминава в рамките на 7-10 дни.

обучение

Операцията за отстраняване на тестисите при мъжете изисква специални подготвителни мерки. Лекарят внимателно преглежда медицинската карта на пациента, насочва го да премине тестове и провежда диагностика. Трябва също така да направите кръвен тест за възможни инфекциозни заболявания и други патологии. Анализът на кръвта ще покаже хормоналния фон на пациента.

Пациентът се насочва към кардиолог за възможни сърдечно-съдови заболявания. Лекарят също избира индивидуално анестезия за пациента. Такъв препарат е необходим, за да се избегнат странични ефекти и непредвидени действия от страна на сърдечната дейност по време на операцията.

В допълнение, един месец преди кастрацията, пациентът се изпраща на уролога за консултация. Ако бъдат идентифицирани някакви аномалии, операцията ще бъде разсрочена за друг път. Преди операцията мъжът трябва да се откаже от секса в продължение на две седмици. Факт е, че трябва да запазите семенната течност в сегашния му вид, а при чести сексуални контакти пациентът ще има в тайна малък брой сперматозоиди.

Два дни преди процедурата трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, които влияят неблагоприятно на работата на сърцето. Алкохолът допринася за силното разширяване на кръвоносните съдове, така че пациентът по време на операцията може да има значителна загуба на кръв.

Как върви

При консултация с лекар се решава въпросът какъв вид анестезия се използва най-добре. Често пациентът сам иска операцията на скротума да се извършва под обща анестезия. В зависимост от това колко тестиси се отстраняват, процедурата продължава от 1 до 2 часа.

По време на операцията се извършват следните действия:

• анестетик се инжектира в скроталния шев;
• прави се разрез по скроталния конци около 5 сантиметра;
• тестисът през разрез се изнася навън;
• те го прищипват и отрязват семенното въже;
• останалата част от въжето се вкарва в скротума;
• разрезът се затваря с козметичен шев.

След провеждането на тази проста процедура, пациентът веднага се освобождава у дома. Поради анестезията за него ще бъде трудно да стигне до мястото. По-добре е пациентът да бъде придружен от близки хора. В дома си пациентът почива няколко дни, след което може да посещава работа и други обществени места.

Постоперативни грижи

След операцията в мъжките полови органи се проявяват подуване и дискомфорт. Лекарят предписва болкоуспокояващи, а също така препоръчва нанасянето на студ на възпалено място. За 7-10 дни трябва да използвате специално устройство за скротума. За да не наранявате органи, трябва да носите широки панталони, за предпочитане по-големи с 1-2 размера. Много е полезно да ходиш във въздуха и да правиш прости упражнения. В същото време сексуалната интимност и упорита работа са абсолютно противопоказани.

По време на следоперативния период пациентът трябва да обърне специално внимание на грижата за възпалението, за да се предотвратят усложненията. Особено трябва да се научите как да се грижите за мястото, където е направен разрезът. Гениталиите трябва да се почистват внимателно до 2 пъти на ден.

В рамките на 2-3 седмици трябва да се къпе само под душа, докато се използват сортове мек сапун. Лигирането се извършва от експерти при стриктно спазване на всички медицински разпоредби. В допълнение, трябва да се пие 2,5 литра обикновена вода на ден.

След тази операция производството на тестостерон рязко спада в тялото на човека. Това състояние се отразява негативно на ежедневния живот на пациента. В резултат на загубата на хормона, човекът губи интерес към сексуалните отношения. В допълнение, той започва да получава наднорменото тегло, чувства постоянна умора и болка в гърдите.

За да се отстранят тези симптоми, на пациента се предписва курс на хормонално лечение. По това време всички близки хора трябва да са с разбиране и внимателно отношение към човека. Ако състоянието му не се нормализира твърде дълго, по-добре е да се запишете за консултация с психолог, който ще помогне за решаването на този проблем.

Такава операция, като отстраняване на мъжки тестиси, на практика, не предизвиква странични ефекти и усложнения. По принцип, след операция за първи път, се усеща болка, малки екскреции на кръв, повишена телесна температура. Понякога може да има поява на гнойно образование, шевове на несъответствие, подуване. В този случай трябва да потърсите помощ от лекар.

Отзиви

Отзивите на пациентите за отстраняването на тестисите са различни. При еднократна орхиектомия общото състояние на пациента остава същото и бързо се връща към нормалното си състояние. Следователно, като цяло, такива пациенти нямат оплаквания от лечението.

При пълна кастрация, като правило, последствията са неизбежни. Особено силно се чувствах психологическото състояние на човек, който е много притеснен за такава операция.

Отзивите на мъжете, които чакат за орхиектомия за промяна на пола, винаги са приятелски настроени и радостни. Те са пълни с надежда и се чувстват добре и уверено. Въпреки това, не трябва да се вярва на всички прегледи на хора, дори и на тези, които вече са преминали такива процедури.

Факт е, че след такава операция пациентите приемат прекомерно количество синтетични хормони. Разбира се, те имат силно въздействие върху човешкото здраве.

Хирургия за отстраняване на тестисите (орхиектомия): показания, проводимост, следоперативен период

Отстраняването на тестисите е операция, която е показана за увреждане, некроза, възпаление на органа и злокачествени тумори. Тъй като след двустранна орхиектомия могат да настъпят необратими промени в организма, интервенцията се извършва според строгите индикации.

Сред пациентите, които премахват тестисите, преобладават възрастни мъже, особено тези, които са предразположени към неспецифичен орхит и рак на тестисите и рак на простатата. Ракът на простатата се счита за един от най-често срещаните варианти за ракова патология при мъжете, а принципът на радикализма в туморната хирургия включва отстраняване на всички органи, които могат да бъдат пряко или косвено свързани с карцинома.

Тестисите играят хормонална роля, осигурявайки тялото на човека с тестостерон, в който зреят мъжките зародишни клетки, които са необходими за зачеване на потомство. Премахването на тези органи е изпълнено с ендокринни нарушения и безплодие, за което пациентът трябва да бъде информиран.

Операцията на орхиектомия не се счита за технически трудна и се извършва в урологичната болница. Хирурзите предпочитат обща анестезия, но ако има противопоказания за това, е възможна локална анестезия или спинална анестезия. Орхиектомията трае около час с отстраняването на един тестис, следоперативният период отнема около 7-10 дни с неусложнен курс.

Показания за отстраняване на тестисите

Тестисите при мъжете не принадлежат към жизнените органи, но играят важна хормонална и репродуктивна роля. Тяхното отстраняване може да доведе до сериозни ендокринни нарушения и да причини необратимо безплодие. Освен това е невъзможно да не се вземе предвид сериозният психологически дискомфорт във връзка с премахването на този орган, особено при младите мъже.

Показанията за кастрация са ограничени до случаи, при които няма други терапевтични мерки, а отстраняването на тестисите е единственият начин да се запази здравето и живота на пациента. Те включват:

• Тежки наранявания - раздробяване, разкъсване, отделяне на органите от семенната връзка;
• Инфекции - неспецифичен или туберкулозен орхит, образуване на абсцес;
• Атрофия, причинена от неусводени тестиси, разширени вени, други операции на скротални органи, наранявания;
• Рак на тестиса и други структури на скротума, простатна жлеза, хормонални тумори;
• Усукване на органа с некроза.

Орхиектомията може да се извърши върху здрави тестиси с промяна на пола. Това не се случва много често в сравнение с операциите, показани във връзка с болести, но може да служи и като причина за отстраняване на тестисите. В този случай целесъобразността на процедурата се установява чрез консултация с експерти от различни профили.

Противопоказание за орхиектомия може да бъде възможността за запазване на органа, но това не се отнася за случаи на промяна на пола, когато здравите тестиси се отстраняват. Операцията е противопоказана при пациенти с тежки общи заболявания в стадия на декомпенсация - патология на сърцето, белите дробове, черния дроб или бъбреците, сериозни нарушения на хемостазата с риск от масивно кървене, общи инфекциозни заболявания. В случай на остри възпалителни процеси операцията ще се забави до елиминирането им.

Подготовка за операцията и нейния курс

Преди планираната орхиектомия, пациентът трябва да се подложи на серия от изследвания. Необходими са стандартни процедури преди извършване на всяка операция - общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, кардиограма, флуорография, коагулограма, изследване на ХИВ, хепатит, специфични генитални инфекции. За изясняване на функциите на тестисите и характеристиките на тяхната анатомия се извършва ултразвук, определя се концентрацията на тестостерон.

В случай на съпътстваща патология, която често е налице при пациенти в напреднала възраст, е необходима консултация с други специалисти - кардиолог, терапевт, уролог, ендокринолог. При рак на простатата, тестисите или други органи на репродуктивната система изследването и лечението се извършват с прякото участие на онколога.

Преди отстраняване на тестиса за злокачествен тумор, на пациента може да се предпишат предварителни курсове на химиотерапия или облъчване, което ще намали обема на тумора и ще улесни задачата на хирурга в бъдеще.

Когато възникне орхиектомия в рамките на пренасочване на пола, пациентът непременно се консултира не само с андролог или с уролог, но също така се подлага на задълбочен преглед от психиатър и сексолог, който трябва да се увери, че решението за промяна на пола умишлено е направено от човека, защото връщането на органите няма да работи.

Ако е планирана орхиектомия от двете страни на един млад мъж, тогава е препоръчително да посетите специалист по репродукция и да се гарантира запазването на генетичния материал. Ако пациентът иска да има деца, замразена сперма може да се използва по време на процедурата за ин витро оплождане.

При планирано отстраняване на тестиса пациентът се обръща към лекаря с резултатите от изследванията и разрешението за операцията от терапевта. Острата патология, изискваща спешна операция, не позволява време за преглед, което е ограничено до необходимия минимум за безопасно лечение и се провежда в спешното отделение на болницата.

Преди операцията лекуващият лекар трябва да бъде информиран за всички приети от пациента лекарства. Антикоагуланти, противовъзпалителни средства, аспирин трябва да бъдат отменени, лекарства, които не засягат съсирването (хипотензивни, хипогликемични и т.н.), които пациентът приема постоянно, няма нужда да се отменя.

Подготовката в навечерието на операцията включва скротална хигиена с косата за бръснене. Последният ще вземе храна - не по-късно от 18:00, водата ще се пие, но два часа преди интервенцията е необходимо да се откаже. Вечерта преди орхиектомията трябва да се успокои, опитайте се да спите и да си починете.

Техниката зависи от обема на планираната операция и показанията. Орхиектомията може да бъде едностранна, когато един тестис е отстранен и двустранна - пълна кастрация.

Операцията за отстраняване на тестиса отнема около час и може да се извърши под обща анестезия, локална или спинална анестезия. Най-честата употреба е общата анестезия, пациентът не чувства болка и спи по време на интервенцията.

Опции за отстраняване на тестисите:

1. Едновременно с албумина и придатъка;
2. С останалия придатък;
3. Премахването само на тестикуларната тъкан, когато обвивката и придатъкът на тестисите са запазени, е най-доброкачествената опция.

По време на операцията на тестисите пациентът лежи по гръб с разведени крака, пенисът е фиксиран към предната стена на корема, скротума се третира с антисептик и се нарязва. Кожен разрез се прави по скроталния шев и достига 10 cm, семенната връзка не се отваря, освен в случаите на ингвинален достъп при рак.

Ако не е рак, който е причинил орхиектомия, тогава достъпът е през скротума, в разреза, от който тестисът с придатък се отстранява и отстранява след лигиране на семенната връзка. Когато албуминът се запази, само тестикуларната тъкан се отстранява, а от останалата мембрана хирургът образува закръглена маса, точно както се намира тестисът. След извличане на отстранените органи тъканта се зашива, установява се дренаж по време на операции за орхит, абсцес, скротална фистула.

Диагностицираният рак включва радикално лечение с изрязване на всички скротални тъкани, а достъпът в случай на отстраняване на тестисите за рак на простатата се извършва през ингвиналната област. Хирургът премахва тестиса, придатъка, семенната връзка. След тази операция на пациента може да се предложи протезиране, за да се елиминира естетичния дефект. При остри възпалителни процеси или нараняване на орган протези се забавят, докато възпалението се елиминира и състоянието на пациента се стабилизира.

Протезирането на тестиса е манипулация, която елиминира външния дефицит - асиметрията на скротума и неговото пренебрегване. За тази цел се използват силиконови импланти, които повтарят формата и размера на органа. В случаите, когато протеиновата мембрана не се отстранява, пациентите често отказват пластмасови тестикули. Когато полът от тъканта на скротума се промени, веднага след орхиектомията се образува подобие на органите на женската репродуктивна система.

Възрастните мъже, които са претърпели орхит, също могат да откажат протези поради нежеланието си да отидат за втора операция (протези се извършват само след като възпалението е напълно излекувано) или наличието на тежки съпътстващи заболявания, които могат да се влошат след протезирането.

Орхиектомията е най-радикалната операция на тестисите. В някои случаи не е необходимо да се премахва целият орган. Например, отстраняването на тестикуларна киста не предполага такъв обем на интервенция, а се състои само в изрязване на патологичната формация. Операцията може да се извърши под местна анестезия, открит метод или лапароскопски. Пункцията на киста, която понякога се практикува, често дава рецидиви, затова се предпочита премахването на кистозното съдържание и неговите мембрани.

По време на операцията за отстраняване на киста, хирургът прави разрез в областта на скротума, търси кухина, разрязва стените му, но запазва целостта на тестиса и неговия придатък. Тъканите се зашиват на слоеве, не се изисква дренаж.

Един от минимално инвазивните методи за отстраняване на тестикуларна киста е склеротерапия, при която се въвежда вещество в образуващата кухина, което причинява „залепване” на стените му. Методът би бил добър, ако не беше рискът от усложнения от семенната връзка, втвърдяването на което води до продължително безплодие, следователно, склеротерапията се използва сравнително рядко.

С поражението на епидидима, хирургът може да се ограничи само до отстраняването му. Хроничното възпаление, което не е податливо на консервативна терапия, подозирано или доказано приложение на туберкулоза, или тумор става индикация за епидидемиктомия.

Отстраняването на епидидимиса става под местна анестезия с новокаин. След анестезия, хирургът пресича скротума и тестиса, води тестиса до раната и продължава да отстранява придатъка, като се опитва да действа възможно най-внимателно, за да не увреди семенната връзка.

След изрязване на придатъка, семепровода се лигира, придатъчната мембрана се фиксира към тестиса, раната се зашива, оставя се дренаж. В края на операцията се поставя превръзка под налягане върху тестиса и органът получава повдигната позиция.

След операцията

Постоперативният период при пациенти, които са имали тестикуларно отстраняване, обикновено е доста благоприятен. В рамките на 7-10 дни раната се лекува с антисептични разтвори, а в края на този период конците се отстраняват. Сред усложненията на най-вероятното кървене, гнойното ране, с карцинома, не се изключва рецидив поради изоставянето на туморни клетки в скротума.

За предотвратяване на кръвоизливи и хематоми се извършва цялостно лигиране на съдовете по време на операцията, инфекции на рани се предупреждават с антибиотици (особено при възпаление, което е причина за орхиектомия), лечение на оперативното поле и шев и подходяща хигиена на гениталиите след операцията.

Ако пациентът се притеснява за силна болка в скротума и за зашиване, той ще получи аналгетици. Ледът може да се прилага, за да се намали подуването и дискомфорта. На следващия ден след операцията трябва да започнете хигиенни процедури - внимателно измийте гениталиите с топла вода и сапун.

Когато един тестис се отстрани, вторият приема ендокринната роля в двоен обем, също така осигурява съзряването на сперматозоидите, поради което не се появяват хормонални нарушения и безплодие при едностранна орхиектомия.

Двустранната кастрация има по-сериозни дълготрайни ефекти:

• Безплодие, което е необратимо;
• Намалено сексуално желание и чувствителност на кожата в слабините и скротума;
• Хормонален дисбаланс - затлъстяване, увеличаване на млечните жлези, изпотяване, чести промени в настроението (като менопауза при жените), поява на стрии по кожата, сухота, умора;
• Значително увеличава риска от диабет и остеопороза.

В допълнение към описаните проблеми често възникват психологически проблеми. Мъжете, които са претърпели двустранна орхиектомия, са особено склонни към депресия, изпитват недостиг на важен орган, изпитват дискомфорт, дължащ се на козметичен дефект при липса на протези, се притесняват за намаляване на сексуалната активност. В някои случаи е посочено посещение на психотерапевт и назначаването на специфично лечение.

За да се изравнят ефектите от липсата на мъжки секс стероиди, в постоперативния период могат да се предписват хормонални препарати. Това не се отнася за случаите, при които е извършена орхиектомия за хормонозависими тумори на репродуктивната система.

Леко подуване на скротума и болезненост продължават известно време след операцията, като постепенно намаляват до края на 1-2 седмици. За период до 3 седмици пациентът не се препоръчва да вдига тежести, сексът трябва да се избягва. Забранени активни игри с риск от нараняване, уроци във фитнес залата, водни процедури, екскурзии до сауна или вана. Ваната трябва да предпочита душ.

Хигиенните процедури в слабините и скротума трябва да се извършват поне 2-3 пъти на ден, с оток - да се използва лед, увит в кърпа, у дома. За предотвратяване на дивергенцията на шева е показано ингвиналната херния, носенето на ингвинална превръзка.

По показания е възможно да се премахнат тестисите във всяко отделение по урология безплатно, но някои пациенти искат да платят за лечение, за да могат да изберат специалист, условия за болничен престой, списък на допълнителни прегледи и процедури. Цената на операцията средно е около 15-25 хиляди рубли, но в някои частни клиники тя може да достигне 150-200 хиляди. Къде да работят - самият човек избира на базата на собствените си желания и платежоспособност.

Прегледите на пациенти, подложени на орхиектомия, се определят от причината и обема на операцията. При отстраняване на един тестис общото състояние не се нарушава, пациентът бързо се възстановява и по принцип е удовлетворен от лечението. При тотална орхиектомия последствията не могат да бъдат избегнати, психологически дискомфорт е особено забележим, така че мъжете не са развълнувани от такава операция.

Отделна група кандидати за орхиектомия са лица, които желаят да променят пола. Техните отзиви обикновено са радостни и надеждни, те ви уверяват в благополучие и успех от операцията, но не трябва сляпо да вярвате във всичко, което казват дори онези хора, които са преживели ефекта от операцията.

Огромните дози синтетични хормони, които тези пациенти трябва да приемат дълго време, не могат да повлияят на здравето като цяло, поради което упражнението за пренасочване на пола е доста рисковано начинание. Не е за нищо, че преди хирургична корекция, включително и орхиектомия, решението се взема от консултация с лекари, които оценяват не само физическите показатели, но и психологическото състояние на човека.

Тъй като орхиектомията в случай на промяна на пола предшества пластичната хирургия на гениталните органи, операцията може да продължи няколко часа, а цената за нея ще бъде значително по-висока от орхиектомията, извършвана по медицински причини, но за сметка на пациента.

Има много ревюта и въпроси в интернет от тези, които желаят доброволно да премахнат здравите тестиси, като се позовават на факта, че тяхната хормонална активност и естественото сексуално желание "пречат на живота". Сред тях са млади мъже на възраст между 30 и 35 години. Защо представителите на силната половина на човечеството искат да се отърват от важен репродуктивен орган, който осигурява външни сексуални характеристики, поведение и нормално функциониране на целия организъм, не е напълно ясен, но преди да вземете решение за процедура, трябва да мислите многократно и да се консултирате с компетентен сексолог или психотерапевт.,

Как е операцията върху тестисите при мъжете

Операцията на тестисите при мъжете е процедура, за която мнозина предпочитат да запазят мълчание. Въпреки това е силно препоръчително да не пренебрегвате този проблем! В края на краищата, ако невинната на първа намеса не се извърши навреме, могат да се появят най-сериозните последствия, лечението на които ще отнеме повече от един месец.

Възможни причини за операцията

По своята същност, операциите върху урогениталната система на мъжете могат да варират значително и не е възможно да се определи надеждно причината с просто око. Чувствайки дори лек дискомфорт, представителите на силния пол не трябва да се колебаят да се консултират с лекар. Сред потенциалните проблеми са:

1. Варикоцеле. Същността на този проблем е в малоценността на клапите, разположени от вътрешната страна на тестикуларната вена. В резултат на това може да се получи лош отток на кръв и постепенно отравяне на тестисите със собствени отпадъчни продукти. Първоначално симптомите не могат да причинят сериозен дискомфорт, но с течение на времето това може да доведе до проблеми с ерекцията и невъзможност за деца. Първо, варикоцеле е отличен за лечение, което включва хирургична намеса: засегнатата вена е свързана, а в бъдеще тя не влияе върху ефективността на пикочно-половата система като цяло.
2. Хидроцеле. Това заболяване на тестисите се получава от други пренебрегвани проблеми. Неговата отличителна черта е впечатляващ оток, който се вижда с просто око. Въпреки това, да се бърза да отиде под ножа на хирурга не се препоръчва на пациента. Първо, трябва изчерпателно да изследва цялото тяло, за да идентифицира инфекции, които са причинили развитието на хидроцеле. Често след елиминирането му отокът се отделя самостоятелно.
3. Наклонете тестисите. Този проблем може да възникне както при дете, така и при възрастен и представлява пряка опасност за нормалното функциониране на пикочно-половата система. В този случай артерията, която изпомпва кръв към тестиса, се притиска. В резултат на това тя може постепенно да отмине. Не се препоръчва самолечение или забавяне на посещението в медицинско заведение. Проблемът трябва да бъде решен за минути.
4. Vazektomiliya. Операциите на тестисите от този вид предполагат стерилизация и са необратими. Вземайки решение за такъв акт, човек трябва да е наясно, че ще бъде лишен от репродуктивна функция.

Всяка операция е неприятна за човек и може да му причини сериозен дискомфорт. Въпреки това, в повечето случаи операцията върху тестисите е възможност да се живее дълъг и пълен живот в бъдеще.

Подготовка и възстановяване

Всяка операция, освен тази, която се извършва спешно, изисква предварителна подготовка от пациента.

И операция на тестисите в този случай няма да бъде изключение. Особено ако в бъдеще човек се стреми да води пълноценен живот.

Първото нещо, което трябва да се направи на представителя на силния пол, след като научи за предстоящата хирургическа намеса, е да се откаже напълно от сексуалното поведение. Оптималният абстинентен период е 7–20 дни. Въпреки това, в следоперативния период може да отнеме малко повече време. Този параметър може да се регулира от лекуващия лекар въз основа на проведената терапия.

Следващото правило е съвършеното спазване на правилата за хигиена, които ще спомогнат за бързото оздравяване на следоперативните белези. Много пациенти, които искат да се отърват от белега, почти веднага започват да използват кремове с подходяща цел, като се има предвид, че свежите белези се лекуват много по-бързо от онези, които вече са излекувани.

Отчасти този подход може да се нарече правилен, но да се прилагат такива кремове в интимната област, особено детето е строго забранено! Всеки белег, дори най-забележим, с времето може да бъде намален чрез лазерна терапия, ако има спешна нужда от този процес. Излагането на такъв риск на деца е строго забранено без основателна причина.

Както преди, така и след операцията, тялото на човека ще се нуждае от силна подкрепа, която се състои в вземане на силен витаминен комплекс. Необходимите вещества могат да се приемат перорално или интравенозно - разликата в тяхната смилаемост практически не се наблюдава. Въпреки това, лекарят избира дозата на всяко лекарство поотделно. В противен случай дори най-скъпият комплекс може да няма ефект.

Не последната роля в лечебния процес и взема отношението, с което човекът попада върху операцията. Той трябва да остане спокоен на всички етапи на лечението и да е готов да следва всички инструкции на лекаря. В крайна сметка, в този случай, шансовете за бързо възстановяване се увеличават няколко пъти!

Операции върху тестисите

Хирургична интервенция на тестисите - операции на тестисите (тестиси) - се извършват за отстраняване на дефектите на тяхното развитие и последствията от наранявания, както и метод за отстраняване на други патологии на мъжките генитални жлези.

свидетелство

Причините за операцията на тестисите включват:

• тестисите неспадат до скротума - отсъствието на един или два тестиса в скротума, дефинирани като крипторхизъм или ектопия на тестисите. Патологията се открива при 3-4% от новородените момчета и е по-често при недоносени бебета. В 80% от случаите не е пропуснат само един тестис (едностранен крипторхизъм), т.е. операция се извършва на левия тестис или на десния тестис;
• тестикуларната усукване е усукване на семенната връзка с преминаване на кръвоносните съдове и нервните влакна, което се случва, защото тестисът се превръща в скротума (обикновено се случва при момчета, юноши и момчета). Тази хирургична намеса е спешна и трябва да се извърши в рамките на четири часа след появата на симптомите (болка, подуване на скротума, гадене). Въпреки че операцията не гарантира, че тестисът ще бъде спасен, но закъснението от шест часа или повече почти винаги води до некроза на тъканите, което изисква отстраняване на тестиса;
• неспособността с помощта на хормонална терапия да излекува атрофията на тестисите, в която те намаляват и престават да функционират, както техните зародишни клетки (произвеждащи сперматозоиди), така и тестостероновите клетки, произвеждащи Лейдиг;
• тестикуларна киста, включително пълна с течност епидидимална киста (образувана в епидидима, на мястото на прикрепяне на семенната връзка към нея), която може да бъде доста голяма и причинява дискомфорт; или сперматоцеле - киста, пълна със сперма;
• натрупване на течност в скротума, около тестисите - тестикуларна хидроцеле;
• необичайно разширяване на вените на тестисите - варикоцеле, което може да причини болка, атрофия на тестисите и да причини мъжко безплодие;
• рак на тестисите (семином, хориокарцином, тератом, фетален карцином, саркома и др.), което представлява 1-2% от всички видове онкология при мъжете.

Операцията за отстраняване на тестисите също се извършва, за да се даде на скротума нормален анатомичен вид. Тази операция може да се извърши едновременно с отстраняването на тестиса или по-късно.

обучение

Подготовката за всяка операция върху тестисите се състои в изследване на скротума, тазовите органи и коремната кухина с помощта на рентгенови, ултразвукови и други техники за изобразяване.

Извършват се кръвни тестове (клинични, кръвосъсирващи, ППБ, ХИВ и хепатит) и урина, извършват се ЕКГ и рентгенография на белите дробове.

6-8 часа преди планираната операция, пациентът спира приемането на твърда храна, а в рамките на 2-3 часа - употребата на течност.

Техника за операция на тестисите

Операция на птоза на тестисите

Обикновено през първите три до шест месеца от живота на момчето неспадените тестиси се придвижват в скротума по естествен начин, но ако това не се случи и се диагностицира крипторхизмията, ще се наложи операция за изпускане на тестиса в скротума. месеца. Така, тази операция се извършва върху тестисите при деца.

Видът на операцията - открита операция или лапароскопска хирургия и продължителността на операцията върху тестиса - зависи от местоположението на неотпуснатия тестис; Всички манипулации се извършват под обща анестезия. Когато тестисът е в слабините, може да се извърши обикновена орхидепия, а продължителността на такава операция не надвишава 40-45 минути. Но с висока ретроперитонеална локализация на тестисите може да се наложи двустепенна процедура на Фаулър-Стивънс: вторият етап следва няколко месеца след първата интервенция.

Прочетете повече за това каква е подготовката за orchippexy, как се прави и какви могат да бъдат последствията и усложненията, вижте обширната статия - Reduction

Операция на кисти на тестисите при мъжете

Епидидималните кисти (сперматоцеле) се премахват през скротумния разрез - в тестиса и неговия придатък, с отстраняване на тестиса от разреза и отделянето на кистата от епидидима (понякога част от придатъка трябва да се отстрани). След това раната се зашива и за да се предотврати натрупването на течности в скротума, се поставя дренаж.

Възможна е и лапароскопска хирургия (чрез три малки разреза).

Операцията завършва чрез прилагане на стерилна превръзка и нанасяне на пикочен мехур с лед, така че след операцията да не се образува хематом на тестиса.

Операция за отстраняване на варикоцеле върху тестиса или операция за отстраняване на вените на тестисите

Увеличената и / или разширената вена в скротума (варикоцеле) може да причини болка и подуване, а целта на хирургичното лечение на тази патология е да се спре обратния поток на кръв от бъбречната вена към скротума. В момента се използват лапароскопия и микрохирургична техника за извършване на тази интервенция; анестезия - местна или обща. Резултатите от двата вида операции са сходни, тъй като съкращенията са минимални.

Процедурата започва с разрез на кожата от 2-2.5 cm в близост до ставата на ингвиналната гънка и горната част на скротума. Сперматозоидният корд се освобождава, извършва се дисекция и се поставя лигатура върху хипертрофираните венозни съдове. След това семенната връв се връща на мястото и разрезът се затваря в два слоя.

Прилагайте техниката на лапароскопските клипс вени тестиси. За блокиране на притока на кръв към варикоцеле,

Хирургия за отстраняване на тестикуларен оток (хидроцеле)

Хидроцеле се среща най-често при кърмачета, когато има дупка между коремната кухина и скротума, а при мъжете се образува водна рак поради травма, инфекциозно възпаление на тестисите или техните придатъци (епидидимит).

Операцията за отстраняване на хидроцеле се извършва съгласно метода на Winckelmann, Bergman, или Lord, и хирургът избира най-подходящия за всеки случай.

Първите два метода предполагат дисекция или изрязване на тестовия лист на тестиса, последвано от обръщане и зашиване от задната част на тестиса. Тази операция върху тестисите при деца изисква обща анестезия, а при възрастни е достатъчна локална анестезия.

Също така, отстраняването на водника на тестисите се извършва с помощта на лазер (амбулаторно под местна анестезия).

Хирургия за усукване на тестисите

При настъпване на усукване на тестисите е необходимо незабавно операция за облекчаване на болката и подуването и предотвратяване на загуба на тестис.

Разрезът се прави в скротума - с експозиция и отстраняване на тестиса, разгъване на семенната връзка и фиксиране на тестиса към тъканите на вътрешната преграда на скротума с помощта на конци. Установена е следоперативна дренажна рана.

В ситуация, в която исхемичното състояние на тестиса е било дълго и кръвният поток не може да бъде възстановен, хирургът решава да отстрани тестиса.

Хирургия за отстраняване на тестисите - орхиектомия

Отстраняването на тестисите (орхиектомия) е първото лечение за рак на тестисите, а също така подпомага контрола на рака на простатата (защото тестостеронът е необходим за растежа на тумора и след отстраняване на тестисите нивата на тестостерон в кръвта намаляват бързо).

Това е сложна и продължителна операция. В онкологията се използва техниката на радикалната ингвинална орхиектомия (тя включва отстраняване на тестиса със семенната връзка, както и едновременно ретроперитонеално дисекация на близките лимфни възли).

В други случаи те прибягват до субкапсуларна орхиектомия: те премахват жлезистата тъкан на тестиса и напускат мембраната. Частично отстраняване може да се извърши - изрязване на част от тестиса или резекция на тестиса.

При всички видове орхиектомия операцията се извършва чрез директен достъп - чрез дисекция на тъканта на скротума с отстраняване на тестиса и семенната връзка. В случай на радикално отстраняване, сперматозоидният кабел първо се лигира и след това се изважда само тестисът.

Отстраняване на тестисите при мъжете: операция и последствия

За рак на урогениталната система или възпалителни заболявания в тежка форма се препоръчва хирургично лечение. Най-сериозната операция е отстраняването на тестисите при мъжете. Този хирургичен метод се нарича също оркектомия. По същество това е кастрацията на човек. Показанията за този вид лечение са сериозни, хирургичната намеса е предписана, ако други методи не са помогнали за преодоляване на заболяването.

Показания за отстраняване на тестисите

Хирургията за отстраняване на тестиса при мъжете се предписва само когато са изпробвани други лечения и те не са помогнали да се спре заболяването. Оркектомията е метод за кастрация при мъже, отстраняване на един или два тестиса.

Показания за отстраняване на тестисите (тестисите):

1. Раковите лезии: Отстранява се само засегнатата част на тестиса. В случай, че злокачественото заболяване на тумора не е определено, ще се изисква само парче от тестисите за биопсия.
2. Високо ниво на андрогени Тестостеронът не само е отговорен за физиологичното развитие на човека, но може също да причини рак на тазовите органи и дори на гръдните мускули. С значително увеличение на нивото на андрогенни хормони, изисква премахването на тялото, произвеждайки ги в големи количества - тестиса. Също така операцията се назначава в случай на системни заболявания, които причиняват повишаване на нивата на тестостерон.
3. В случай на анатомична патология на семенния канал се посочва и хирургично лечение. Заболяването може да бъде наследствено (вродено) или придобито (поради физическо натоварване). При усукване се наблюдава нарушение на кръвообращението, което заплашва смъртта на тъканите на пениса.
4. Тестисът не се спуска в скротума.Това отклонение се нарича крипторхизъм, най-често се случва по време на пубертета, това е недоразвитието на репродуктивната система. При диагностицирането на това заболяване се предписва едностранна тестикуларна ампутация при мъжете.
5. Операция за промяна на пола Това е индивидуално решение на мъжа да стане жена. В същото време се извършва двустранна кастрация, за да се премахне напълно мъжкия орган и мъжките тестиси.
6. Увреждането на тъканите трябва да бъде много сериозно. Ако органите на скротума са били сериозно наранени в резултат на удар, натъртване, механично въздействие с пиърсинг или режещи предмети, тогава може да е необходима оркектомия.

Дори слаб удар в слабините може да повреди тестиса, така че е препоръчително да се вземат всички мерки за предотвратяване на повреди. Най-честата причина за предписване на хирургична ампутация е рак.

Рак на тестисите

Онкологията в съвременната медицина вече не е присъда. Новите методи на лечение могат да спасят живота на пациента. Кастрацията може да се предписва само след като се изпробват други методи: медикаменти, лъчева терапия и други методи.

Показания за ампутация на тестиса при рак:

• хормонално лечение не помага, лекарствата показват ниска ефективност;
• други методи на лечение са противопоказани при пациента поради наличието на съпътстващи заболявания в историята;
• други лечения се понасят лошо от мъжете, наблюдават се странични ефекти;
• прогресира рак, се изисква спешна операция.

Първо, на пациента ще бъде предложен метод за химическа кастрация, чрез въвеждане в организма на голям брой антиандрогени или естроген. Този метод има предимства, тъй като може да бъде обратим. Въпреки това, в случай на спешност и в случай на непоносимост към медикаментозна терапия, се посочва само хирургична намеса.

Най-популярният въпрос е дали един член ще стои след оркектомия. Това е индивидуална реакция, в зависимост от това дали тестисите са напълно или частично отстранени. Запази еректилна функция е възможно с ампутация на един тестис. Човек без тестиси не може да изпита оргазъм, липсва еякулация.

Видове ампутация на тестисите

Операцията се извършва под контрола не само на хирурга, а след това на анестезиолога, лекуващия лекар, онколога. Има само 2 вида ампутация на тестисите. Какъв начин за кандидатстване се определя след пълна диагноза и лабораторни изследвания на пациента.

Радикална оркектомия

Най-радикалното лечение на рака е пълна оркектомия. Такава операция включва ампутация на двата тестиса. Преди хирургично лечение се предписва радиация или химиотерапия, която ще помогне за намаляване на туморния процес. В случай, че допълнителното лечение помогна, пациентът може да спаси един тестис.

Ако туморният процес не се е разпространил извън този орган, има малък риск от рецидив, отстраняване на мъжките тестиси под обща анестезия, понякога се използва епидурална анестезия (инжекция в гърба).

С радикална ампутация хирургът премахва и двете (или една, ако преди това е извършено частично отстраняване на семенната връзка и тестис). В същото време тестисите са само „отделени“ и не се отстраняват, тъй като съществува риск от разпространение на раковите клетки в лимфната система.

Частична оркектомия

Частичното отстраняване е операция, при която се запазва мъжката репродуктивна функция, ампутира се само един тестис. Едностранна оркектомия се предписва, ако лъчетерапията е положителна и туморът не се разпространява извън тестиса.

Операцията се извършва по същия начин като радикалния метод: под обща анестезия или епидурална упойка. До момента процедурата отнема не повече от 30 минути. Основната разлика е в запазването на един активен тестис. Еректилната функция и способността на мъжете да забременеят остават.

Общо описание на операцията

Хирургично лечение се извършва в болница. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на пълен диагностичен преглед, за да се избегнат възможни противопоказания.

Също така е важно да се следват всички инструкции на лекаря за подготовката. У дома също трябва да откажете да приемате някои лекарства. Разредителите за кръв могат да предизвикат кървене по време на операцията.

Подготовка за операция

Оркектомията е неусложнена хирургична процедура. Този метод на лечение не изисква специална подготовка. Особено важно е обаче да си човек психологически подготвен за ампутация. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-емоционално е да се толерира такава мярка.

1. На пациентите се препоръчва да посетят не само андролог, но и уролог, кардиолог и други специалисти, за да идентифицират противопоказания и да предотвратят евентуални усложнения.
2. Лабораторни изследвания: Общи изследвания на кръвта и урината, биохимични кръвни тестове, коагулограма и тестове за инфекциозни заболявания. Предписан е и кръвен тест за концентрация на тестостерон. Тези изследвания дават възможност да се определят анатомичните особености на засегнатите тестиси, да се идентифицира активността на мъжката репродуктивна система.
3. Ултразвуково изследване Освен това могат да бъдат показани флуорография, кардиограма, ултразвуково изследване не само на органите на урогениталната система, но и на сърдечносъдовата система.

Усложняващата ситуация е необходимостта от премахване на тестисите при мъже, които нямат деца. В този случай се препоръчва допълнително да посетите психолог. След операцията може да бъде предписана поддържаща антидепресантна терапия.

Седмица и половина преди операцията е необходимо да се отменят всички лекарства, по-специално тези, съдържащи аспирин, също така и противовъзпалителни средства, антикоагуланти. Изключение правят лекарства, които не влияят върху степента на съсирване на кръвта, те могат да продължат да приемат.

Съвременната медицина помага да се запази способността да има потомство в бъдеще. Спермата може да бъде замразена за последващо торене чрез IVF. Такава мярка ще помогне да се спаси живота на човека и да се запази продължаването на състезанието.

Това са мерки, които пациентът може да следва у дома. Болницата се подлага на хигиенни процедури, както е указано от лекар. Изисква се епилация от гениталиите и 6-8 часа преди операцията - да се спре храненето. Питейната вода е допустима, но 2-3 часа преди операцията трябва да се откажете.

Курсът на операцията

Отстраняването на мъжките тестиси е проста операция. Рискът от усложнения по време на лечението или по време на възстановителния период е много нисък. Хирургичното лечение се извършва в болница.

Времето на ампутация е индивидуално, в зависимост от сложността на лезията на органите и едностранно или двустранно. Премахването на един тестис отнема около 60 минути. Ако се извърши двустранна кастрация, операцията може да се забави за 2-3 часа.

1. Върху скроталния шев се прави тъканно разрязване. Понякога достъпът до тестиса е през областта на слабините. Дължина на рязане - 3-5 cm.
2. Първо, хирургът прекъсва комуникацията на тестиса със семенната връзка. След това тестисът се премахва през скротума.
3. Процедурата с втория тестис се повтаря, ако е необходимо. Зашит шев.

Цялата операция продължава от 30 минути до час и половина. Ден по-късно: проверете шевовете за кървене, наличието на възпалителни процеси и лигиране. Шевовете се отстраняват след 7-10 дни, последното заздравяване настъпва около втората седмица.

рехабилитация

При липса на усложнения, бода може да се отстрани още през втората седмица на рехабилитацията. В процеса на възстановяване, човекът ще се чувства неудобно, болката може да се появи в областта на слабините. На пациента се предписва противовъзпалителна и аналгетична терапия.

Онеправданост в областта на слабините също се счита за нормална. Екстрактът се появява след 1,5-2 седмици след операцията. Човек за още няколко седмици няма да може да прави упорита работа, дори да кара кола.

Връщане към сексуалния живот ще бъде възможно след 1-2 месеца след заздравяване. Въпреки това, често се наблюдава намаляване на либидото при пациенти с един тестис и развитието на импотентност с пълна кастрация.

Рехабилитационният период през първия месец след операцията включва:

• отхвърляне на физическа активност: спорт и вдигане на тежести;
• не можете да се къпете и да отидете на обществени бани;
• поддържане на сексуален мир;
• използвайте по-чиста вода, следвайте водно-солевия баланс;
• носят широки панталони, които не притискат гениталиите;
• 2 пъти на ден за извършване на хигиенни процедури;
• прилага се студено с подуване на тъканите;
• носят превръзка (поддържащо бельо);
• ям правилно.

При много пациенти след операцията това нарушава храносмилателния процес. Препоръчително е да се ядат храни, богати на фибри, да се ходи повече на открито и да се следи за хигиената на гениталиите. Спазването на всички препоръки ще улесни процеса на възстановяване.

Възможни усложнения и последствия

Не мислете, че след премахването на тестиса при мъж, сексуалното желание изчезва напълно. Тестостеронът ще се произвежда от втория тестис, но в по-малки количества. При пълна кастрация почти винаги се развива импотентност. Еректилната функция подлежи на възстановяване, трябва да се консултирате само с лекар.

Възможни усложнения и последствия след резекция:

• има излишно тегло от 5 до 10 kg;
• разтягане на кожата (естетична грозота);
• гръдни мускули се увеличават, може да се появи болка;
• чувствителността на пениса намалява;
• появата на еректилна дисфункция;
• депресирано състояние;
• косопад;
• хронична умора;
• емоционална нестабилност, симптоми на женска менопауза;
• остеопороза.

Малък процент от пациентите могат да имат и проблеми с костите. Сякаш човек застарява по-бързо, появява се умора, която се влива в хронична форма, на зъбите се появява плака. Поради недоволство от появата на гениталиите може да се развие психологическа импотентност.

Външен вид след отстраняване

Много мъже избират пластична хирургия, за да направят гениталиите по-привлекателни. В частна клиника те ще бъдат помолени да затегнат тъканта или да поставят протеза на тестиса. Изборът зависи от финансовите възможности и желания на мъжете.

Естетична корекция и пластмаса

Протезирането на тестиса е симулатор на органи. Трябва да се има предвид обаче, че това не решава проблема с репродуктивната функция, а само променя естетичния вид на гениталиите. В зоната на скротума се вкарва протеза, като теглото му прилича на тестис на мъж с докосване и външен вид. Възможно е да се оцени степента на сходство на снимката.

Пластичната корекция трае около 1 час. Рехабилитационният период трае около 2 седмици, а също така е полезно да се премахне физическото натоварване, придържайки се към правилното хранене, носещо поддържащо бельо.

През месеца остава сексуално покой, шевовете се премахват след 1-2 седмици или се разтварят сами (в зависимост от използваните материали). Също така, лекарят може да предпише допълнително хормонално или антибактериално лечение.

Психологическа помощ

Важен аспект е поддържането на емоционалното състояние на човека. След хирургическа кастрация пациентът изпитва психологическа травма. Можете да потърсите помощ от психолог или да потърсите помощ от семейството.

Начини за психологическа подкрепа за мъжете:

1. Положителни емоции, които трябва да осигурят на пациента комфортна домашна среда.
2. Препоръчително е да посетите парка, да отидете в кафене или да направите любимото си нещо.
3. В напреднали случаи, когато други методи не помагат, предписват антидепресанти.

За да избегнете преживявания за бъдещо потомство, трябва предварително да замразите семенната течност. За безопасността на мъжкия еякулат ще бъде отговорна клиника, в която пациентът се обърна. Кастрацията не е краят, човек може да продължи сексуалния живот и да му се наслади.

видео

Научете повече за това как се извършва отстраняването на тестисите.