Огромен брой хора на нашата планета страдат от различни проблеми в дейността на сърцето и кръвоносните съдове. И много болести от този тип могат да бъдат усложнени от други патологични състояния, които представляват заплаха за здравето и дори за живота. Така някои заболявания на сърдечно-съдовата система могат да провокират развитието на остра оклузия на съдовете на крайниците. Доста често такова патологично състояние се развива в долните крайници и изисква изключително бързо и правилно лечение под надзора на квалифициран специалист. Терапията на това заболяване се извършва изключително в стационарното отделение. Нека поговорим по-подробно за това какво представлява оклузия на артериите на долните крайници, помислете за лечението на човек с нея.
Съдовата оклузия е нарушение на тяхната проходимост. Както вече споменахме, ефективното лечение на оклузията е възможно само ако се диагностицира навреме. Ето защо трябва да имате представа за основните прояви на тази патология. Така рязкото блокиране на кръвоносните съдове в долните крайници се усеща най-напред от болката, която е локализирана под засегнатия участък, увеличава се и не променя интензивността, когато се опитва да успокои крака по-удобно. Невъзможно е да се намери пулсът в областите на близки артерии, кожата е боядисана в бледи тонове и след известно време се появяват цианозни петна. Температурата на повърхността на кожата пада.
Засегнатият крайник тревожи пациента с изтръпнали усещания и „гъскане”, намалява се чувствителността, с времето пълно изтръпване. Накрая, оклузия причинява парализа, в който случай крайникът не може да изпълнява функциите си.
Изключително важно е да се предприемат мерки за коригиране на оклузията през първите четири, максимум шест часа. В противен случай в крайника ще започнат необратими промени на некротичен характер, може да се развие гангренозен процес. Така експертите казват, че най-честата причина за увреждане и ампутация е оклузията на артериите в долните крайници, особено при мъжете, които са достигнали 60-годишна възраст.
Лечение на оклузия на артериите на долните крайници
По този начин, при най-малкото подозрение за развита оклузия, си заслужава незабавно да се хоспитализира пациента и да му се даде консултация със съдов хирург.
Ако пациентът има исхемия на напрежение или исхемия на първоначалната степен, той получава консервативно по-скоро интензивно лечение. Той използва лекарства, тромболитици, например хепарин - прилага се интравенозно. Използват се също фибринолитични средства, включително стрептокиназа, фибринолизин и стрептодеказа. Антитромбоцитни средства и спазмолитици също са сред предпочитаните лекарства. Физиотерапевтичните процедури се отличават с висока ефективност, най-често се използват диадинамотерапия, магнитотерапия, а също и баротерапия. В допълнение, неусложнена болест се спира от плазмафереза.
Ако предприетите мерки не дадат положителен резултат в рамките на един ден след началото на острата оклузия, която удари съдовете на долните крайници, се извършва хирургична процедура - тромбемолектомия от артерията в периферията. В този случай може да се използва специален балонов катетър Fogarty или ендартеректомия.
Ако пациентът е развил по-сериозен тип исхемия, той получава незабавна операция за възстановяване на нормалния кръвен поток. Лекарят може да реши да извърши емболус или тромбектомия, или може да се използва и байпас шунтиране. Ако острата оклузия в съдовете на долните крайници не е удължена, се извършва протезен сегмент на засегнатата артерия.
Ако пациентът е починал от тъкан, той претърпява спешна операция (една от горните), като го допълва с фасциотомия. В този случай възстановяването на кръвообращението позволява да се извърши забавеното отстраняване на мъртвите клетки или последващата ампутация на малко по-ниско ниво.
Ако смъртта на тъканта е отишла твърде далеч, хирургичната намеса на съда не се извършва. Всъщност, в този случай, възстановяването на кръвния поток може да предизвика така наречения пост-ишемичен синдром и смърт. Такива нарушения се коригират единствено чрез ампутация на засегнатия крайник.
След всяка хирургична интервенция, продължаването на антикоагулантната терапия, предотвратяване на ретромбозата и реемболията, играе важна роля.
Основната гаранция за успешното лечение в развитието на острата форма на остър тип, засягащи съдовете на крайниците, е навременна терапия. Преди това интензивното лечение и хирургичната намеса могат да постигнат положителен резултат за възстановяване на нормалния кръвен поток при приблизително деветдесет процента от случаите. В този случай късният старт на терапевтичните мерки или пълното им отсъствие е изпълнен със загуба на засегнатия крайник и дори смърт. Така че смъртта на пациент може да е резултат от сепсис, бъбречна или мултиорганна недостатъчност.
За да се предотврати развитието на остра оклузия на съдовете, локализирани в долните крайници, си струва своевременно да се елиминират потенциалните източници на тромбоемболия, както и да се вземат антиагреганти, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.
Ако подозирате запушване на кръвоносните съдове, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
Симптоми и лечение на оклузия на кракната артерия
Остри нарушения на кръвния поток, свързани със стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове, се наричат оклузия. Той се проявява като симптом на специфично заболяване и причинява патологични промени в близките тъкани и органи.
Причини за оклузия
По оклузия на местоположението са:
Има няколко основни причини за тази аномалия.
емболия
В съда се образува бариера под формата на определено външно образуване на мястото на бифуркациите.
Разграничават се следните видове емболия:
- Възникна на фона на инфекцията. Натрупванията на гной или микроорганизми пречат на притока на кръв.
- Въздушното. Въздушният балон навлиза в артерията и плътно запушва съда. Възниква в резултат на респираторна травма или неточни инжекции.
- Fatty. В тромба се натрупват мастни клетки. Този емболус може да удари човек както поради увреждане, така и на фона на метаболитни нарушения в организма.
- Артериалната. При наличие на сърдечни дефекти в клапаните се образуват мобилни кръвни съсиреци.
тромбоза
По стените на артериите постепенно се натрупват клъстери от чужди клетки, които блокират пътя на кръвния поток.
Дори ако съдът не се стеснява до края, мястото на тромбоза става податливо на тромбоемболизъм.
аневризма
Това е рязко увеличаване на съдовите стени, предразполагащи към поражение на тази област чрез тромбоза или емболия.
наранявания
В резултат на нарушение на целостта на мускулната или костната тъкан, част от клетките се разделят и започват да преминават през кръвния поток, като се натрупват и причиняват тромбоза.
Наличие на фонови заболявания
Оклузията на артериите на долните крайници никога не възниква като самостоятелно явление. Може да е следствие или симптом на следните заболявания:
- всякакви аномалии в работата на сърцето: инфаркт, малформация, исхемия, аневризма;
- високо налягане;
- увреждане поради електрически удар;
- измръзване.
Процес на възникване
Алгоритъмът за развитие на оклузия е както следва:
- В кръвоносната система се образува кръвен съсирек.
- Той запушва кораба.
- Кръвният поток се забавя или спира напълно.
- Настъпват оклузивни деформации на стената на съда, предизвикват се патологични промени в тъканите.
При поява на исхемия:
- метаболитни нарушения;
- липса на кислород;
- ацидоза;
- подуване.
Видове и етапи на оклузия
Оклюзите на краката се различават по местоположението на проблема в кръвния поток:
- Обструкция на малки артерии. Тя засяга краката и краката.
- Поражението на големите и средните. Повлияват илиачната и бедрената артерия.
- Смесен тип, съчетаващ и двете предишни (оклузия на подколенната артерия и долната част на крака).
Заболяването обикновено се развива на етапи и има следните симптоми:
- Кожата на краката става бледа и хладна на допир. В телето се появява умора.
- Има болки в крайниците, куцота, скованост на мускулите.
- Болков синдром не преминава дори по време на почивка.
- Некротичен, заключителен етап. Трофичните промени на кожата водят до язви, които заплашват да се развият в гангрена.
симптоми
Заболяването има следните прояви:
- клаудикация, локализирана към глезена;
- исхемия на крайниците;
- болка усещания неразбираем характер дори и през нощта;
- парестезии;
- втрисане;
- конвулсии.
Допълнително изследване показва нестандартна реакция на съдовете към движението на човек (стесняване на стените вместо разширяване).
диагностика
Най-често в краката настъпва оклузия на илиачната или бедрената артерия. Какво е това и какво е първата помощ за тялото - кажете на съдовия хирург.
Стартираната оклузия на съдовете на долните крайници има сериозни последствия за тялото, до ампутация на краката, така че всяко подозрение за заболяването изисква внимателно проучване в болницата:
- Хирургът визуално оценява мястото на предполагаемото блокиране, като отбелязва наличието на подпухналост, сухота и други кожни лезии.
- Съдовото сканиране помага да се изолират увредените сегменти.
- Ако картината е неясна, се предписва рентгенова или ангиография, в която се инжектира контрастна боя в артерията.
- Глезенният брахиален индекс помага да се оцени състоянието на кръвоносната система.
лечение
Ако се подозира оклузия, спешна нужда от контакт със съдов хирург.
Всеки етап на заболяването има свои собствени методи на лечение:
- Първият етап изисква консервативно лечение, премахване на симптомите. Лекарят предписва лекарства и определя режима на следните лекарства:
- спазмолитично за премахване на спазми на стените на артериите;
- тромболитично за смучещ тромб;
- фибринолитични лекарства:
- lipotropy;
- витаминни добавки, фокусирани върху допълнителния прием на витамини от групи В и С;
- вазодилататори, които увеличават лумена за кръвен поток.
На пациента се показва физиотерапия за възстановяване на тялото:
- терапия с магнити;
- barotherapy;
- плазмафереза.
Предписана антиокуларна терапия.
- Във втория етап не може да се направи без хирургични процедури: изрязване на тромб, стентиране, байпас и протезиране. Те имат за цел да възстановят здравословното кръвообращение.
В 90% от случаите, ако първите етапи на оклузия започват да се лекуват, пациентът ще очаква пълно възстановяване.
Ендартериоектомията от бедрената артерия се е доказала със създаването на страничен пластир, който увеличава диаметъра на съда.
- Третият етап включва тромбектомия, фасциотомия и щадяща ампутация.
- При трофични промени, придружени от гангрена, всяка операция на съдовете ще влоши състоянието на пациента. За да се избегне смъртта, хирургът взема решение за пълната ампутация на крайника, започвайки с долната трета на бедрото. Артериографията определя необходимата степен на действие.
Прогноза и превенция
Текущата оклузия на долните крайници често изисква хирургична намеса и механично почистване на артериите. Съдовият хирург премахва кръвни съсиреци или изрязва цели петна, като регулира нормалното движение на кръвта. Чести случаи на артериален байпас.
В некротичния стадий на заболяването с бързото развитие на гангрена, лекарят може да реши за частична или пълна ампутация на крайника, за да предотврати смърт поради:
- сепсис;
- бъбречна недостатъчност;
- неуспех на полиоргани.
Само навременното търсене на медицинска помощ и интензивни грижи в ранните етапи ще помогнат да се избегне трагичен изход.
Антитромбоцитни средства насърчават резорбцията на кръвни съсиреци.
За да се намали риска от заболяването може да бъде, спазвайки следните правила за здравословен начин на живот:
- хора, страдащи от хипертония, трябва да контролират кръвното налягане и да избягват пристъпи;
- всички пикантни, пържени и мастни влияят не само на състоянието на стомашно-чревния тракт, но и допринасят за образуването на кръвни съсиреци от холестеролните плаки. Растителната целулоза, съдържаща се в зеленчуци, плодове, пълнозърнест хляб и трици, има почистващ ефект върху цялото тяло и премахва продуктите от разлагането;
- борбата с физическата неактивност трябва да се прояви през целия ден. Зареждане, редовен спорт, допълнително натоварване под формата на разумен отказ от асансьора и транспорт подобряване на метаболизма, повишаване на тонуса, укрепване на кръвоносните съдове, намаляване на наднорменото тегло;
- алкохолът и тютюнопушенето са противопоказани;
- стресови ситуации провокират хипертония;
- обувките трябва да са меки, удобни, да не притискат крака;
- личната хигиена предпазва крайниците от нараняване и гъбична инфекция;
- допълнителен прием на витаминно-минерални комплекси ще има тонизиращо действие върху организма, повишава нивата на хемоглобина.
Блокирането на кръвоносните съдове блокира пътя към кръвообращението, една от основните задачи на която е да нахрани клетките на цялото тяло с хранителни вещества и кислород. Бързото лечение на оклузията на артерията на долните крайници помага да се избегне увреждане.
Признаци, лечение и ефекти от артериална оклузия в краката
Днес лезиите на сърдечно-съдовата система са често срещани. Често тези състояния се причиняват от стесняване на лумена между стените на кръвоносните съдове или дори пълното им запушване.
Същото естество на поява на оклузия на долните крайници. Заболяването е трудно за лечение, така че лекарите препоръчват превенция. Разбирането на причините за състоянието, неговите симптоми, познаване на рисковите групи ви позволява своевременно да се консултирате със специалист и да започнете лечение.
Причини за патология
Оклузията в долните крайници е свързана със значително увреждане на кръвния поток. Най-често се наблюдава запушване в бедрената артерия. Факторите се натрупват за доста дълъг период от време.
Най-често експертите ги свързват със следните усложнения:
- Тромбоемболизъм - 90% от случаите на блокиране на кръвния поток се причиняват от кръвни съсиреци.
- Атеросклероза или блокиране на холестерола на кръвоносните съдове.
- Емболизъм се диагностицира, когато съдът е блокиран от газове или частици. Например, такова състояние може да бъде причинено от грешки при създаване на капкомер или администриране на интравенозни лекарства.
- Механично увреждане на кръвоносните съдове. Образуваните "дупки" на тялото често затварят мастните натрупвания, които, нараствайки, могат напълно да блокират разликата между стените. Това състояние е особено опасно при блокиране на подколенната артерия, тъй като може да доведе до ограничаване на двигателната активност.
- Аневризма в резултат на прекомерно разтягане на стените на съда, причинена от деформация и изтъняване.
- Възпаление в резултат на инфекция.
- Наранявания в резултат на електрически удар.
- Усложнения след операцията.
- Измръзване на долните крайници.
- Нарушаване на кръвното налягане.
Класификация по причина и размер на кораба
В зависимост от причината за развитието на заболяването, експертите идентифицират следните видове оклузия:
Патологията може да покрие съдовете на различни части на крака. Въз основа на това експертите разграничават друга класификация на оклузия на долните крайници:
- нарушена проходимост в артериите на средни и големи размери, поради което има недостатъчно кръвоснабдяване на бедрото, съседни области;
- запушване на малки артерии - страдат от крак, глезен;
- смесена оклузия, т.е. комбинация от горните два варианта.
Както виждате - това е изключително разнообразна болест. Въпреки това, симптомите на всички видове са сходни.
Клиничната картина на държавата
Симптомите проявяват широк спектър от симптоми. Въз основа на интензивността на проявите, експертите разграничават четири етапа на клиничната картина:
- Първият етап. Чувства, подобни на обичайната умора, която се дължи на продължително ходене, избелване на кожата след физическо натоварване. Този симптом става повод за посещение на лекар, ако се повтори с определена редовност.
- Втори етап Болковият синдром се появява дори ако пациентът не обременява тежко краката и е придружен от външни усещания, които могат да причинят развитие на куцота.
- Третият етап. Болките стават по-остри, не спирайте, дори ако човек е в покой.
- Четвърти етап. Кожата на краката е покрита с малки язви, в някои пренебрегвани случаи на оклузия се развива гангрена.
Състоянието също има визуални прояви - синя кожа, придобиване на тъмен нюанс от съдове. Тактилните области, в които се наблюдава съдова блокада, са по-студени в сравнение със здравите.
Диагностика на заболяването
Ако пациентът има дискомфорт в долните крайници за дълъг период от време, има промени на кожата, история на всяка патология на сърдечно-съдовата система, той трябва да се консултира с лекар. Само в този случай е възможно да се опровергае или, напротив, да се потвърди диагнозата и да се предпише правилната програма за лечение.
- провеждане на визуална инспекция на краката, усещане на кожата;
- сканиране на артериите на долните крайници, за да се установи точното място на блокиране или стесняване на лумена между стените;
- изчисляване на глезен-брахиален индекс, което позволява да се правят изводи за скоростта на кръвния поток и да се прецени интензивността на протичането на заболяването;
- MSCT-ангиографията осигурява цялостна картина на състоянието на съдовете, техните аномалии.
Броят на предписаните диагностични методи зависи от това колко дълго пациентът има клинична картина, дали има други заболявания, които могат да усложнят протичането на заболяването.
Медицинска тактика
Съдовият хирург се занимава с лечението на заболяването. Характеристиките на предписаните от специалист процедури се определят от стадия на възпалителния процес, установен по време на изследването:
- Лечението на заболяването в първия етап на развитие е ограничено до консервативни методи. На пациента се възлагат специални медикаменти, които водят до разрушаване на образуваните кръвни съсиреци и допринасят за установяването на кръвоснабдяването в естествените норми. За да се засили ефекта на лекарствата, често се предписва физиотерапия. Той насърчава регенерацията на стените на кръвоносните съдове. Пример за най-ефективна процедура е плазмоферезата.
- Вторият етап изисква възможно най-скоро намеса. Като правило, лекарят премахва големи кръвни съсиреци, които не се разтварят от лекарства, извършва протези на силно повредени участъци на кръвоносните съдове.
- В началото на третия и четвъртия етап ефективността на лекарствата се намалява допълнително. Показана е хирургична интервенция. В допълнение към байпас хирургия, често предписана на втория етап, се извършва отстраняване на мъртва тъкан. Друга препоръчителна операция е дисекция на мускулната фасция, която намалява напрежението в нея. Когато процентът на мъртва тъкан е достатъчно голям, се извършва ампутация на увредения крайник.
Като цяло, смъртта на тъканите на фона на постоянно прогресивното блокиране на кръвния поток е основната опасност от заболяването.
Превантивни мерки
Медицинската практика отдавна доказа, че превантивните мерки помагат да се избегне развитието на много сериозни заболявания. Същото се отнася и за оклузията на вените и артериите на краката. Превенцията има положителен ефект върху всички органи и системи като цяло.
Какво е полезно да се направи, за да се изключи вероятността от запушване на краката? Препоръките са съвсем прости:
- Осигурете редовно терапевтично натоварване на кръвния поток, стабилизирайте кръвното налягане. За да се смекчи кръвта, тъканите и вътрешните органи с необходимото количество кислород позволяват умерено физическо натоварване, разходки.
- Отказ от прекомерна употреба на алкохол, тютюнопушене - лошите навици влияят негативно върху състоянието на стените на кръвоносните съдове.
- Стриктно спазване на режима на почивка и работа, организация на качествен сън.
- Минимизиране на количеството стрес.
За превенция може да се припише и навременното преминаване на прегледа на специализирани лекари, ако в историята на наличието на заболявания, които могат да действат като провокиращи фактори.
Какво е оклузия на съдовете на долните крайници
Патологиите на кръвоносната система водят в цялата структура на заболяванията, сред основните причини за увреждане и смъртност. Това се улеснява от разпространението и постоянството на рисковите фактори. Болестите не винаги засягат едновременно сърцето и кръвоносните съдове, някои от тях се развиват във вените и артериите. Много от тях са, но оклузията на артериите на долните крайници е най-опасна.
Концепцията за оклузия (оклузия) на съдовете на краката
Блокирането на артериите на долните крайници спира подаването на кислород и хранителни вещества към органите и тъканите, които те доставят. По-често засяга подколенните и бедрените артерии. Заболяването се развива внезапно и неочаквано.
Просветът на съда може да бъде блокиран от кръвни съсиреци или емболи с различен произход. Диаметърът на артерията, който става непроходим, зависи от техния размер.
В същото време, тъканната некроза се развива бързо на място под блокадата на артериите.
Тежестта на признаците на патологията зависи от местоположението на оклузията и функционирането на латералния кръвен поток през здрави съдове, протичащи успоредно на болния. Те доставят хранителни вещества и кислород на исхемичните тъкани.
Артериалната оклузия често се усложнява от гангрена, инсулт, инфаркт, които водят пациента до увреждане или смърт.
Невъзможно е да се разбере какво е оклузия на съдовете на краката, да се осъзнае тежестта на това заболяване, не се знае нейната етиология, клинични прояви, методи на лечение. Също така е необходимо да се вземе предвид важността на превенцията на тази патология.
Повече от 90% от случаите на блокади в артериите на краката имат две основни причини:
- Тромбоемболизъм - в основните съдове се образуват кръвни съсиреци, кръвният поток се подава в артериите на долните крайници и се припокрива.
- Тромбоза - тромб в резултат на атеросклероза се появява в артерията, разширява се и затваря лумена.
етиология
Етиологията на останалите случаи е следната:
- натрупването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове при атеросклероза преди да бъде блокирана;
- емболия с частици мазнина или чуждо тяло, въздушни мехурчета, инжекционна течност;
- аневризма на артериите - тяхното разтягане и изпъкналост, в които бързо се натрупват кръвни съсиреци и емболи;
- механично увреждане на кръвоносните съдове, натиск, блокиране на притока на кръв;
- възпалителни заболявания на артериите, които са придружени от подуване и натрупване на ексудат;
- сърдечна исхемия, хипертония, сърдечни заболявания, миокарден инфаркт, захарен диабет допринасят за развитието на оклузия;
- левкемия - луменът на артерията запушва разширяващи се злокачествени клетки.
Рискови фактори
Съдовата оклузия е заболяване, за което присъствието на рискови фактори е особено важно. Минимизирането им намалява възможността за запушване. Те са:
- алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене;
- наследственост;
- операция на краката;
- небалансирана диета;
- бременност, раждане;
- наднормено тегло;
- заседнал начин на живот;
- пол - мъжете са по-често болни, възраст - повече от 50 години.
Въздействието на основните причини и рискови фактори най-често се натрупва за дълго време.
Важно е! Експертите отбелязват разпространението на оклузията на съдовете на краката сред младите хора, много от които седят пред компютри и монитори на приспособления. Следователно, когато се появят първите признаци на оклузия, независимо от възрастовата група, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Видове и признаци на заболяването
Артериалната оклузия може да се появи навсякъде на долния крайник, припокривайки различни диаметри на съда. В съответствие с това съществуват видове оклузии:
- Обструкция на големи и средни артерии. Нарушен кръвоснабдяване на бедрената и съседните области.
- Запушване на малки съдове, които доставят кръв към краката и краката.
- Смесена обструкция - големи и малки артерии едновременно.
Според етиологичните фактори, които провокират появата и развитието на болестта, оклузиите се разделят на следните видове:
- въздух - запушване на съда с въздушни мехурчета;
- артериална обструкция създава кръвни съсиреци;
- мастна - запушване на артерията с мастни частици.
Запушването на съдовете на краката се осъществява в две форми:
Остра оклузия се случва, когато артерията е блокирана от тромб. Развива се внезапно и бързо. Хроничното заболяване е бавно, проявите зависят от натрупването на холестеролни плаки на стената на съда и намаляването на неговия лумен.
симптоматика
Първият признак за обструкция на артерията на крака е симптом на интермитентна клаудикация. Интензивното ходене започва да причинява болка в крайниците, човек, щадил крака си, отпусната. След кратка почивка болезнените усещания изчезват. Но с развитието на патологията, болката се появява от незначителни натоварвания на крайника, увеличава се куцота, необходима е продължителна почивка.
С течение на времето има 5 основни симптома:
- Постоянна болка, утежнена дори от леко повишаване на натоварването на крака.
- Бледа и студена към кожата на лезията, която в крайна сметка развива синкав оттенък.
- Пулсацията на кръвоносните съдове в зоната на блокиране не се открива.
- Намалена чувствителност на краката, усещане за тичане на гъски, които постепенно изчезват, остава изтръпване.
- Началото на парализата на крайниците.
Важно е да се знае, че в рамките на няколко часа след появата на характерни признаци на запушване, тъканната некроза започва на мястото на съдовата оклузия, може да се развие гангрена.
Тези процеси са необратими, така че късното лечение ще доведе до ампутация на крайника и увреждане на пациента.
Ако има признаци на интермитентна клаудикация или поне един главен оклузивен симптом, това е причината за спешно посещение на лекар.
Методи за лечение
Флебологът провежда необходимите изследвания, потвърждаващи диагнозата. След това предпише лечение. В началните етапи на развитието на болестта, тя е консервативна и се провежда у дома. Прилагане на лекарствена терапия:
- антикоагуланти, които разреждат кръвта и понижават неговия вискозитет (кардиомагнил, плавикс, аспирин кардио);
- спазмолитици, които облекчават съдови спазми (No-Spa, Spasmol, Papaverin);
- тромболитични средства (фибринолитици), които унищожават кръвни съсиреци (проурокиназа, актилаза);
- болкоуспокояващи, облекчаващи пристъпите на болка (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
- сърдечни гликозиди, които подобряват функционирането на сърцето (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
- антиаритмични лекарства, нормализиращи сърдечните ритми (Новокаинамид, Прокаинамид).
Антикоагулантният ефект на хепарин маз се използва за локално лечение на оклузия. Назначават витаминни комплекси. Използвайте физиотерапия.
Електрофорезата ускорява и осигурява максимално проникване на лекарства до мястото на артериалните лезии.
Магнитната терапия облекчава болката, подобрява кръвообращението, повишава наситеността на кислород в кръвта.
В случай на тежко развитие на оклузия и неефективна лекарствена терапия се прилага хирургично лечение:
- Тромбектомия - отстраняване на кръвни съсиреци от лумена на съда.
- Стентиране - въвеждането на специален балон отваря артериалния лумен и се поставя стент, за да се предотврати неговото стесняване.
- Шунтирането е създаването на байпасна артерия, която да замени засегнатата област. За това може да се използва имплант или здрав съд на крайник.
С развитието на гангрената се извършва частична или пълна ампутация на крайника.
предотвратяване
Прилагането на прости правила за превенция значително намалява риска от развитие на заболяването:
- Водете активен начин на живот, прилагайте умерени упражнения.
- Посетете пързалки, плувни басейни, фитнес зали.
- Спрете пушенето и алкохола или намалете до минимум употребата на спиртни напитки.
- Яжте правилните храни, които съдържат достатъчно витамини и минерали. Изключете продукти, които увеличават холестерола в кръвта, неговия вискозитет, кръвното налягане, съдържащо голямо количество мазнини.
- Не позволявайте значително увеличаване на телесното тегло, поддържайте го нормално.
- Избягвайте стреса, научете се да се отървете от тях.
- Да контролира хода и лечението на хронични заболявания, които могат да причинят запушване на съдовете на краката.
заключение
Оклузията на артериите на долните крайници в повечето случаи се развива дълго време, поради което ранните симптоми се появяват в началните стадии на заболяването. Те сигнализират за проблеми със съдовете. Не трябва да пропускаме този момент и да посетим специалист. Това е единственият начин да се определи правилно причината за запушване на съдовете, да се елиминира, да се спре развитието на патологията и да има благоприятна прогноза за възстановяване.
Как за лечение на оклузия на артериите на долните крайници
Днес болестите на сърдечно-съдовата система не са толкова редки. Оклузията на артериите на долните крайници често се случва, което е стесняване на лумена между стените на кръвоносните съдове. Понякога този процес допринася за пълното запушване на вените, а след това заболяването е много трудно да се излекува. Тъй като болестта е трудна за лечение, експертите препоръчват редовни профилактични мерки, а когато се появят първите симптоми на това заболяване, незабавно започнете лечението.
Причини за патология
Опитните лекари твърдят, че оклузията на съдовете на долните крайници може да се появи поради нарушен приток на кръв. Най-често запушването на кръвта се фиксира в бедрената артерия. Заболяването постепенно се развива дълго време.
По правило специалистите го свързват с някои специални усложнения. Пример за това може да бъде тромбоемболизмът. Освен това, почти 90% от всички случаи, свързани с проблемите на кръвни съсиреци. В основата на оклузията може да бъде атеросклероза и блокиране на холестеролните плаки на кръвоносните съдове.
Обструкцията на съдовете често се наблюдава при емболия. Това е така наречената оклузия на съдове с газове и други съдове. Подобни проблеми могат да възникнат поради неправилно поставяне на капкомера или вземане на кръвен тест от вена.
Често механичното увреждане на вените може да бъде условие за появата на това заболяване. В този случай лумените са затворени с мастна тъкан, която в крайна сметка затваря целия съд. Това състояние е особено опасно, когато подколенната артерия е блокирана.
Възпалителният процес в организма също може да допринесе за появата на оклузия.
В резултат на това инфекцията навлиза в тялото, което поражда този проблем в организма.
Оклузията на долните крайници може да възникне поради тежките измръзвания на долните крайници, анормалното кръвно налягане и дори от усложнения след операцията.
Какви са симптомите на заболяването на различни етапи?
Симптоматичната оклузия зависи главно от стадия на заболяването, което се наблюдава при пациента. Специалистите в областта на медицината разграничават 4 основни етапа на оклузия на долните крайници.
- В първия етап човек може да почувства лека умора, която се проявява в резултат на продължително ходене. След сериозно физическо натоварване при такива пациенти кожата обикновено става по-светла, а понякога дори и твърде бяла. Именно този симптом трябва да тласне човек да види специалист, особено ако това явление се появи с определена редовност.
- Във втория етап, краката вече започват да боледуват силно, дори ако лицето не обременява крайниците. Понякога става дума за това, че се развива малка куцота. Това също е знак, че е време да се потърси съвет от специалист.
- На следващия етап се наблюдава болка, дори когато човек е в покой. Те стават толкова непоносими, че някои пациенти прибягват до самолечение.
- На последния етап съдовата болест се вижда с просто око. Язви се появяват по кожата на краката, които непрекъснато растат и нарастват непоносимо. В особено напреднали условия понякога достига до появата на гангрена.
На всички етапи на болестта има свои собствени визуални прояви. Например, синя кожа или съдово затъмняване.
Как да се определи наличието на оклузия
Ако пациентът почувства силна болка при ходене и не само, забелязва промени в тонуса на кожата след тренировка, той трябва незабавно да потърси помощ от специалист, който се занимава с лечение на сърдечно-съдови заболявания. Само истински професионалист може да потвърди или отрече, че това е оклузия на долните крайници и човек трябва незабавно лечение. Лекарят след прегледа трябва да предпише подходяща програма за лечение, за да помогне за отстраняването на болестта.
Диагнозата включва няколко проучвания от специалист. Веднага след като лицето се обърне към съответния лекар, той незабавно провежда визуален преглед. Тя включва оценка на цвета на долните крайници, тяхното палпиране и др.
Ако лекарят е установил, че това всъщност може да бъде оклузия, пациентът трябва да сканира артериите на долните крайници, чието лечение все още ще бъде предписано, независимо от заболяването. По време на тази процедура специалистът трябва да определи конкретното място на запушване.
След това лекарят трябва да изчисли така наречения глезен-брахиален индекс. Те ще позволят да се направят по-точни заключения за скоростта на кръвния поток и съответно да се предпише правилното лечение.
Най-лесният начин за идентифициране на проблема е MSCT ангиография. Тази процедура позволява да се оцени състоянието на съдовете, неговото отклонение от нормата.
Набор от процедури за диагностика зависи от етапа на заболяването, неговата скорост и от професионализма на Вашия лекар.
Какво трябва да бъде лечението
За лечение на оклузия на долните крайници е възможно само следвайки препоръките на Вашия лекар. Това обикновено се прави от съдов хирург. Характеристики на процедурите, тяхната честота и брой се определя от стадия на възпаление по време на посещението на пациента при лекар.
В първия етап, когато заболяването едва започва да се развива, се предписват най-консервативните методи на лечение.
В този случай на пациента се дават специални лекарства, които премахват запушването на кръвоносните съдове. След известно време кръвоснабдяването става все по-добро. Често за по-бърз ефект се предписват допълнителни физиотерапевтични процедури, които допринасят за възстановяването на съдовите стени и ускоряват появата на положителни ефекти.
Още на втория етап пациентът се нуждае от незабавна хирургична намеса. В този случай, хирургът премахва най-големите кръвни съсиреци, които не са податливи на медицинско лечение.
На последния етап се предписва операция не само за отстраняване на кръвни съсиреци, но и за отстраняване на мъртвите тъкани. Паралелно с това, пациентът се подлага на специална терапия, която служи като добра терапевтична профилактика.
Оклузията е опасна болест, която се развива много бързо, но се нуждае от продължително лечение. Затова е по-добре да се лекува болестта в ранните стадии и да се консултират специалисти навреме за помощ.
Какво е оклузия на съдовете на долните крайници
Оклузията на артериите на долните крайници е блокиране на кръвоносните съдове, което настъпва на фона на атеросклероза или тромбоза. Последствията от блокирането е влошаването на кръвоснабдяването на мускулите на краката. Признаците на заболяването зависят от степента на оклузия и топографията на засегнатата артерия.
Какво е артериална оклузия и какви са нейните причини?
Васкуларната оклузия е остро блокиране и спиране на кръвния поток, свързано с припокриването на лумена на съда.
Причините за директно блокиране на кръвния поток са:
- Отлепване на плаки от холестерол;
- движение на кръвен съсирек;
- емболия на нивото на сърцето, гръдната или коремната аорта.
Най-честата причина за емболия е образуването на тромби. Рискът от образуване на съсирек се увеличава с аритмия и тахикардия, лява вентрикуларна аневризма, след хирургични интервенции и ендопротезиране на сърдечните клапи, на фона на ендокардит.
Кръвният съсирек, който напуска сърдечната кухина през аортата, пътува до бедрената артерия и го блокира на мястото на разклонението (разклонението).
Тенденцията за запушване на артериите се увеличава с възрастта поради холестеролните плаки. Има една от версиите за това къде се появяват мастните натрупвания по стените на кръвоносните съдове.
Артериите имат мускулен слой, както и еластин, за да регулират кръвното налягане чрез свиване и релаксация. Ендотелните клетки имат отрицателен заряд, като кръвта, защото кръвният поток се извършва без обструкция. По време на стрес се свързват артериалните стени, които реагират на адреналина по същия начин като другите мускулни клетки.
При дълготрайно напрежение зарядът на съдовите стени става положителен, което води до "залепване" на кръвните клетки. По подобен начин удълженото свиване причинява увреждане на ендотелиума и промяна в полярността на стената.
Холестеролът, който е част от миелиновата обвивка на нервите, е диелектрик. Работи като изолационен материал. В увредената артерия, холестеролът се натрупва в местата на увреждане, за да се “закърпи” стената и да се осигури притока на кръв. За да спрете отлагането на холестерола, трябва да отпуснете кръвоносните съдове.
Причините за увреждане на стените на артериите обикновено са възпалителни:
- тютюнопушенето;
- захарен диабет;
- затлъстяване;
- заседнал начин на живот.
Хората, чиито роднини страдат от атеросклероза, хипертония, са по-склонни към оклузия на съдовете на долните крайници.
Оклузивната болест най-често се развива в артериите на краката:
- два клона на аортата (илиачни артерии);
- бедрото,
- подколенен;
- тибиална и перонеална.
Илиачната артерия се спуска от мястото на аортната бифуркация на нивото на 4-тия лумбален прешлен и се разделя на вътрешния и външния клон. Това е външната илиачна артерия, която отива до долните крайници, спускайки се по вътрешния ръб на псоас мускула до ингвиналния лигамент.
Под лигамента преминава в бедрената артерия, която минава в канала между гребена и мускулите. Освен това тя се спуска между средния широк мускул на бедрото и адукторните мускули в адукторния канал, покрит от мускула на шивача. На гърба на коляното преминава подколенната артерия между теле и подколенни мускули.
Дълбоката артерия на бедрото през перфориращите клони пренася кръв към бицепсовия мускул на бедрото. Вътрешната илиачна артерия е разделена на горни и долни глутеални, които преминават съответно в горните и долните коремни пространства, снабдявайки мускулите на таза. Съдовете създават анастамози, включително подколенните артерии.
Кръвоснабдяването на долните крайници зависи от коремната аорта, която започва от изхода на диафрагмата. Спазъм на дихателния мускул е една от причините за напрежението в съдовете.
Провокиращи фактори
Напрежението на артериалните стени може да бъде засилено и създадено под влияние на фактори:
- продължително седене и затягане на ингвиналния лигамент;
- напрежение водещи мускули, дължащи се на слабо тазово дъно (пропуск на вътрешните органи);
- напрежението на пириформисните мускули, дължащи се на седенето и исхемията на мускулите на глутеуса - артериите са притиснати в подпочвата;
- спазъм на телесни и подколенни мускули, претоварен с грешна стъпка, когато мускулите на крака не работят.
Тези фактори, свързани с начина на живот, предизвикват свиване на артериалните стени. Има възпаление, образуват се кръвни съсиреци, което води до развитие на атеросклероза и постепенно стесняване на лумена на съда. Разделянето на мастна плака по същия начин провокира оклузия.
Как се прави оклузията на долните крайници
Съдовата оклузия се появява, когато се прекрати кръвообращението в бедрената, подколенната, тибиалната и перонеалната артерии. Атеросклеротичните плаки и кръвните съсиреци, които спират кръвоснабдяването на долния крайник, стават най-честата причина за блокиране.
Мускулите, нервите, кожата изпитват кислородно гладуване. При продължително блокиране се развива гангрена.
Видове оклузия
В зависимост от степента на припокриване на лумена на артерията, съществуват два вида оклузия:
- постепенно свиване;
- внезапно запушване.
Когато артерията е стеснена, мускулите получават по-малко кръв, развива се частична или пълна исхемия. Когато съдът е блокиран, настъпва тъканна некроза.
Атеросклерозата води до бавно стесняване, при което холестеролът и атеромата се отлагат върху артериалните стени. Атеросклеротичните плаки постепенно стесняват лумена на съда. Калцификацията, която се дължи на свързани с възрастта метаболитни нарушения, ускорява стеснението на лумена.
По-рядко нарушение в мускулния слой - фибромускулна дисплазия, васкулит (възпалителни процеси), притискане от тумори или кисти - причинява стесняване.
Внезапно запушване на артериите на долните крайници се случва, когато комбинация от два фактора:
- първоначално стесняване на артерията;
- образуване на кръвен съсирек.
Запушване се случва, ако емболус пътува от сърцето или аортата към феморалната артерия. Предсърдно мъждене, нарушена коагулация на кръвта, автоимунни заболявания увеличават риска от тромбоза. Внезапното запушване може да възникне и в резултат на аортна дисекция, при която вътрешният слой се отделя от средата и може да запуши свързаните съдове.
Симптоми на оклузия
Влошаването на кръвния поток причинява заболявания, които възникват по време на физическа активност. Има характерен признак за оклузия на долните крайници: болката се появява в същите мускулни групи, спира след петминутна почивка.
Най-често дисталната повърхностна феморална артерия засяга гастроцеменния мускул.
Най-често при пациенти с оклузия или влошаване на кръвния поток се отбелязва:
- болка в краката;
- усещане за студ в долните крайници;
- забавено зарастване на рани;
- язви на кожата на краката;
- почерняване или обезцветяване на кожата на пръстите или долната част на крака.
Не знаейки какво е съдова оклузия, пациентите се оплакват от изтръпване, слабост или студ в краката, дължащи се на съдова дистония. Тъй като прогресирането на болката в пръстите не изчезва в покой, се развива гангрена.
Лечение и профилактика на оклузия
Прегледът на пациента с оплаквания от болка при телета трябва да бъде завършен. Първо, хирургът палпира пулсацията от коремната аорта до стъпалото с аускултация на коремната и тазова области. При липса на осезаем пациент импулсите се изпращат за доплерови ултразвуково изследване.
С леки до умерени симптоми, промените в начина на живот помагат:
- спиране на тютюнопушенето;
- редовни упражнения;
- контрол на приема на лекарства срещу хипертония, захарен диабет;
- диета.
Поддръжката на лекарства се предписва само по препоръка на лекар:
- антитромбоцитни средства (аспирин, натриев хепарин, клопидогрел, стрептокиназа и пентоксифилин)
- антилипемични средства (например, симвастатин).
За да се подобри състоянието на артериите и за предотвратяване на емболия, можете да потърсите помощ от остеопат за облекчаване на аортния спазъм.
В тежки случаи се извършва емболектомия (катетър или чрез хирургична намеса), тромболиза или хирургия на байпас на артериите. Решението за провеждане на процедурата се основава на тежестта на исхемията, местоположението на тромба и общото състояние на пациента.
Тромболитичните лекарства, прилагани с помощта на регионална инфузия на катетъра, са най-ефективни при остра оклузия на артерията, която продължава до две седмици. Най-често използваният тъканен плазминогенен активатор и урокиназа.
В блокираната зона се вкарва катетър и лекарството се доставя със скорост, съответстваща на телесното тегло на пациента и стадия на тромбоза. Лечението продължава 4-24 часа, в зависимост от тежестта на исхемията. Подобреният кръвен поток се наблюдава чрез ултразвук.
Приблизително 20-30% от пациентите с остра артериална оклузия изискват ампутация през първите 30 дни.
заключение
Симптомите на оклузия на съдовете на краката започват с чувство на студ, преминаваща болка, слабост. Заболяването изисква преглед и лечение, тъй като почти 30% от пациентите изискват спешна интервенция. Рискът от оклузия се увеличава при аритмии, сърдечни заболявания, хипертония.
Оклузия на артериите на долните крайници
Обструкцията на артериите се нарича оклузия. Заболявания, свързани с нарушен кръвен поток, са чести, имат последствия.
Заболяването засяга горните и долните крайници, мозъка и ретината. Оклузията на долните крайници се появява в областта на нарушенията на кръвния поток.
Причини за заболяването
След факта на запушване на кръвоносните съдове е необходимо да се установи причината за препятствието. Има редица фактори, влияещи върху съдовата оклузия:
- Емболия. Терминът предполага припокриване на лумена на кръвоносните съдове с чужди частици, хванати в мястото на запушване с кръвния поток. Емболизмът се проявява в области на съдово разклоняване или на артерии с малък диаметър. Поради образуването на емболи са разделени на няколко групи. Артерия - кръвен съсирек се образува в по-големи съдове или на сърдечните клапи и се движи с кръвния поток към долните части на тялото. Въздухът - въздух блокира преминаването на кръв. Това се дължи на белодробни наранявания. Мастна или травматична се появява след фрактура на костите, образува се мастна частица. Когато влезе в кръвния поток, той причинява съдова обструкция.
- Тромбози. Оклузията на съдовете на долните крайници, причинена от тромбоза, за разлика от емболията се появява постепенно. Увеличавайки обема на стената на съда, тромб намалява лумена на съда.
- Аневризма. Съдовете се деформират поради тяхното разширяване или удължаване. Болестта е вродена, притока на кръв се влошава, което води до оклузия.
- Травма. Получената вреда води до деформация на съдовете, което води до намаляване на лумена или компресия. Това причинява емболия или тромбоза.
Подобни фактори корелират с честите причини за обструкция на артериите на долните крайници.
Основните видове оклузии
Според мястото на проявата на болестта, тя се класифицира в няколко вида:
- Патологията става причина за запушване на кръвоносните съдове. Запушването на малки кръвни потоци причинява запушване на крака и стъпалото. Това е често срещан тип заболяване.
- Намаляване на лумена на големи и средни съдове води до патология на бедрената и илиачната част на краката.
- Смесената патология съобщава за съдови лезии. Оклузията засяга долната част на крака и подколенната артерия.
Редакционен съвет
Ако искате да подобрите състоянието на косата си, специално внимание трябва да се обърне на шампоаните, които използвате.
Страшна фигура - в 97% от шампоаните на известни марки са вещества, които отровят тялото ни. Основните компоненти, поради които всички проблеми на етикетите са обозначени като натриев лаурил сулфат, натриев лаурет сулфат, кокосулфат. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата, цветът избледнява. Но най-лошото е, че тези неща попадат в черния дроб, сърцето, белите дробове, натрупват се в органите и могат да причинят рак.
Съветваме ви да се откажете от използването на средства, в които се намират тези вещества. Наскоро експертите на нашата редакция анализираха шампоаните без сулфати, където на първо място бяха взети средствата от компанията Mulsan Cosmetic. Единственият производител на естествена козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на качеството и системи за сертифициране.
Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете датата на изтичане, тя не трябва да надвишава една година от съхранението.
Клинична картина
Обструкцията на артериите на долните крайници се развива постепенно, увеличавайки симптомите, ставайки по-чувствителна. Намаляването на лумена може да настъпи драматично, оклузията се развива за няколко часа.
Хроничната и остра форма на заболяването има редица различия в проявата на симптомите, има сходства в значими прояви.
Прояви на блокада на артериите на долните крайници:
- клаудикация след кратка разходка или бягане;
- нарастваща болка в краката;
- промени в цвета на засегнатата област: кожата става бледа, синя в лицето;
- крайникът се охлажда;
- изтръпване, пълна липса на чувствителност;
- пулсът не се открива в или близо до засегнатата област.
За правилна диагноза, в ранните стадии на заболяването, ще бъде въведена хронология на развитието на болестта, разделена на етапи. Симптомите се появяват последователно.
Последователността на развитието на симптомите:
- Етап 1: Ходенето причинява умора и чувство на дискомфорт в областта на глезена. Кожата придобива ясно изразена бледа окраска.
- 2-ри етап:
- Кратко ходене причинява болка, която се увеличава. Пациентът започва да накуцва.
- Болката при продължително ходене нараства толкова много, че пациентът не може да продължи да се движи на краката си. Накуцването става изразено.
- Етап 3: Остра болка винаги е налице. Болката в долните крайници не спира дори при липса на стрес.
- Етап 4: кожата на засегнатите области на краката губи почтеност, появяват се язви. Пациентът не може да се движи, той се нуждае от операция.
Предотвратяване на оклузия в ранните стадии може да се дължи на външни симптоми, трябва да се помни, че рискът от неговото развитие се увеличава поради заболявания. Обструкция на притока на кръв към артериите на крайниците предизвиква такива заболявания:
- атеросклероза;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- левкемия;
- съдова криза;
- хипертония.
Постоперативни усложнения и получени травми могат да предизвикат процес на влошаване на кръвния поток. Необходимо е да се наблюдават симптомите, особено при пациентите в риск.
Диагностични мерки
Диагнозата в ранните стадии ще играе положителна роля, лечението ще бъде просто и безболезнено за пациента. Проявата на умора при ходене, трансформация на кожата, наличие на заболявания, свързани с рискови хора - казва за необходимостта да се отиде в медицинско заведение.
След като изслуша оплакванията на пациента, лекарят ще прегледа наличието на влошаване на кръвоснабдяването на краката. Тези проучвания ще бъдат както следва:
- Визуална проверка за промени.
- Търсене на артериална пулсация. Патологията на артериите причинява слаб пулс или липса на такива.
- Проведете форма на вълната. Тази процедура точно ще открие наличието на оклузия на артериите на долните крайници. Липсата на пулс се появява при здрави хора или в комбинация с други патологии.
- Артериографски метод. Използвайки тази техника, се получава пълна картина на заболяването, естеството и точното местоположение на оклузивната лезия. Arteriogfy се провежда с използване на рентгеноконтрастно вещество, което се подава в артериите.
Навременната диагностика позволява да се избегне по-нататъшното развитие на патологията, предотвратявайки развитието на много усложнения.
Превантивни мерки
Превантивните мерки за предотвратяване на оклузията на долните крайници са класически и имат обобщаващ характер. Те предотвратяват не само проблеми със запушването на кръвоносните съдове, но и имат положителен ефект върху цялото тяло.
Предотвратяване на оклузия:
- пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола;
- контрол на теглото;
- здравословно хранене;
- ходене, джогинг и упражнения;
- следи кръвното налягане, като не позволява хипертония да се развива;
- хора на възраст над 40 години се препоръчват да посетят санаторно-курортните центрове за отдих.
Основното е отношението на пациента към себе си и разбирането му за необходимостта от здравословен начин на живот.
Методи за лечение
При пациенти с артерии на долните крайници лечението на всички етапи на заболяването ще бъде медикаментозно. Въпреки това, само на първия етап може да се постигне с една лекарствена терапия. Пациентите, започвайки от втория етап, ще получат по-твърда терапия.
Терапия на първия етап разходи, използващи само лекарства:
- spazmalitiki;
- тромболитични агенти;
- фибринолитични лекарства.
Физиотерапевтични терапевтични мерки:
Започвайки с втория етап, е необходима операция. Хирургична намеса е необходима за възстановяване на нормалния кръвен поток и се състои от следните методи:
При първите признаци на влошаване на кръвоснабдяването на долните крайници, консултирайте се с лекар. За съжаление, пренебрегваната оклузия на артериите на долните крайници носи със себе си огромни последствия, включително смърт.