Какви начини лекарят ще провери ректума и червата

Лечението на чревни заболявания в напреднали форми е много дълъг процес. Много често благоприятният изход се засенчва от множество усложнения. Ето защо е много важно да знаете кога трябва да помолите за помощ от проктолог и как можете да проверите ректума за наличието на определени заболявания.

Важно е да знаете кога да потърсите помощ от проктолог и как да проверите ректума за наличието на определени заболявания.

Кога трябва да се свържа с проктолога?

Повечето ректални заболявания имат подобни симптоми. Бързата медицинска помощ ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения. Консултация с лекар и изследване на червата са необходими, когато се появят следните симптоми:

• дискомфорт в ануса: сърбеж, парене, дразнене;
• болки в ректума или ануса, възникващи по време на червата или не свързани с него. В същото време интензивността на болковия синдром няма значение. Честа болка в болката може също да е признак на сериозно заболяване на червата;
• изпражнения с кръвни съсиреци или слуз, както и освобождаване на слуз, кръв или гной от ануса, независимо от акта на дефекация;
• възли, тюлени в перинеума или в ануса;
• нарушения в обичайния режим на движение на червата, включително често запек или диария, или тяхното редуване;
• метеоризъм, особено когато се комбинира с киселини или оригване;
• промени в общото физиологично състояние (загуба на тегло, слаб апетит, умора), съчетани с трудност на дефекацията, болка в ректалната област или нехарактерно отделяне от ануса.

Дискомфортът в ануса е една от причините да отидете при проктолога.

Особено рискови са хора, чиито роднини са претърпели сериозно заболяване на червата, както и пациенти в напреднала възраст. Препоръчва се да се извършват профилактични прегледи на всеки 6 месеца, дори и да няма характерни признаци на чревни или ректални заболявания.

Как да се подготвим за проктологично изследване?

По време на първото посещение на лекар, той внимателно събира анамнеза (записва симптомите и оплакванията на пациента), а също така провежда визуално, в някои случаи, дигитално изследване на ректума. Ето защо, преди да посетите проктолога, е необходимо внимателно да се подготвите за изследването на проктолога.

За първоначалното посещение е достатъчно да се изчисти само последният участък от дебелото черво (ректума) от изпражненията. Това е лесно да се направи с microclysters. Ако трябва да се извърши ендоскопско изследване на червата (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.), Се изисква по-цялостно почистване на органа от натрупаните газове и фекалии. Има няколко начина:

1. Прочистващи вода клизми - те се правят в навечерието на инспекцията, вечерта (първата се прави в 18 часа). В ректума се инжектира 1,5-2 литра топла вода (желателно е да се използва чаша Esmarch). Втората клизма се извършва един час по-късно, като се използва подобно количество вода. Ако е необходимо, направете трета клизма по-късно, 1.5-2 часа след втората. На сутринта поставете още две клизми, изчислявайки времето, така че последното да е направено не по-късно от 2 часа преди проверката.
2. Микроклизмите Norgalaks, Mikrolaks, Normakol и др. Активните вещества, съдържащи се в препаратите, помагат за бързото почистване на червата преди ендоскопското изследване. Микроклистите дразнят чревните рецептори и причиняват акт на дефекация. Преди прегледа се препоръчва да се направят две клизми с интервал между тях за 20-30 минути. Трябва да се има предвид, че съдържащите се в препаратите вещества могат да имат редица противопоказания.
3. Лекарствени средства за почистване на червата - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Лекарствата се разтварят във вода и започват да се приемат в деня преди планирания преглед. Този метод за почистване на червата е препоръчително да се прилага преди сложна инструментална диагноза - колоноскопия, иригоскопия.

Методи за изследване на ректума

Изследвания в областта на проктологията, насочени към идентифициране на заболявания, които засягат преките и други части на червата. Прегледът включва пациенти, които се оплакват от ректален дискомфорт, запек, диария, наличие на кървене и слуз в изпражненията. Пациенти с патологии на горния стомашно-чревен тракт се диагностицират и случаи с предразположение.

Съвременната медицина предоставя диагностични помещения с иновативно оборудване за провеждане на изследвания за откриване на ректални патологии.

Има много начини за диагностика на заболявания на ректума, сред които можете да изберете най-удобния и достъпен.

Общи правила за подготовка

Изследването на ректума се извършва по няколко метода, различаващи се по метода на изпълнение, оборудването, използвано с диагностичен материал. Но всички те включват прилагането на общи правила за подготовка на процедурата. В навечерието на изследването на ректума, пациентът трябва напълно да почисти червата. Подготовката се извършва по няколко надеждни начина:

1. Водни клизми. За да се увеличи ефективността на подготвителните мерки, се препоръчва да се ядат течни храни в деня преди проучването, да се изхвърлят висококалорични и питателни зърнени храни, кифли и зеленчуци с плодове, храни, които причиняват газове в червата. За 8-10 часа се правят 2-3 клизми с 1,5–2 литра топла вода. Интервалите между етапите на чревно лечение са 30–60 минути. Няколко часа преди прегледа се поставят допълнителни 2-3 клизми.
2. Микроклизмите, като "Норгалакс", "Нормакол", "Адулак", се въвеждат в ректума, за да раздразнят рецепторите, които причиняват желание за екскременти. Достатъчно два пъти на интервали от 15 минути. Методът не изисква диета, е бърза, удобна. Но алергии са възможни, като отговор на възпаление на ректума, така че микроклистите не се препоръчват за вътрешни язви, болест на Крон.
3. Лекарства с полиетиленгликол, например "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Избраното вещество се разтваря в 1-4 л вода, съгласно инструкциите. Част от лекарството се изпива няколко часа преди прегледа. Пълното почистване на червата се извършва за 12 часа. Подходящ за фиброколоноскопия, иригоскопия.

Ректален преглед на пръстите

Използва се първо при поставяне на диагноза. Процедурата се извършва, когато пациентът се оплаква от болка, дисфункция на червата. Прилага се ректално цифрово ректално изследване:

• за определяне на състоянието на тъканите на аналния мускул;
• оценка на тежестта на увреждане на всички части на ректума;
• класификация на патологичния процес.

Ректумът се изследва, когато пациентът се намира в различни позиции: лежи по гръб или настрани, в положение на коляното. Методът е противопоказан при спазъм на сфинктера, тежко стесняване на аналния канал, рязане на болки в ануса.

Преди ректална палпация лекарят изследва подробно състоянието на пренаталната зона. Външното изследване на състоянието позволява да се идентифицират фистула, външни хемороиди и тромбоза, за да се определи степента на увреждане на кожата около ануса и силата на затваряне на краищата му. Но фистулографията или профилометрията дава по-точна оценка на състоянието.

Палпацията се извършва с показалец в медицинска ръкавица. За да се намали усещането за дискомфорт, пръстът се намазва с вазелин, ануса се третира с анестетичен гел. Прегледът се провежда в два етапа: с напрегнати и отпуснати мускули на сфинктера. Не са необходими специални подготвителни действия. Достатъчно естествено движение на червата.

anoscopy

Проктологът участва в изследването с помощта на аноскоп. Устройството се вкарва в ануса, за да се проведат допълнителни изследвания за степента на увреждане, причинено от болестта. Техниката се използва, ако има:

• болка в аналния канал;
• следи от кръв, слуз, гной;
• променливо запек с диария;
• съмнение за възпаление.

При аноскопия лекарят изследва ануса, аналния канал, ректума с хемороидни възли, разположени вътре. Инспекцията е отдел на червата с дълбочина 80-100 mm. По подобен начин се извършва профилометрия.

Процедурата се извършва след палпиране на ректума, но преди употреба на сигмоидоскопия и колоноскопия. Техниката се основава на постепенното въвеждане на аноскоп с кръгови движения в легнало положение. След достигане на необходимата дълбочина на клапите на устройството, чревният лумен се разширява преди инспекцията.

Ендоскопията от този тип е безболезнена, безопасна и ефективна, за разлика от гастроскопията. Не можете да използвате аноскопия за остро възпаление на ануса, тежко стесняване на лумена на ананалния канал, пресни изгаряния и стенотични тумори.

сигмоидоскопия

Този общ метод позволява информативно ректално изследване с достоверни данни за състоянието на червата. За провеждане използва сигмоидоскоп, който се вмъква на дълбочина от 35 см от ануса. Методът е отделен тип ендоскопия.

В допълнение към болката в ануса, отделянето на гной, слузта от кръвта, нередовен стол, процедурата определя характера на патологията на сигмоидния дебел. Ефективно се използва за откриване на ранни стадии на рак в ректума.

Същността на техниката: въвеждането на устройството до предварително определена дълбочина в положение на коляното-лакът. За увеличаване на лумена на червата се инжектира въздух по време на натискане на сигмоидоскопа. Ако настъпи внезапна болка, трябва да информирате лекаря за това, за да е убеден, че няма увреждане. В навечерието на проучването трябва внимателно да се подготви.

irrigoscopy

Методът е свързан с радиологични изследвания, използващи контраста на бариев сулфат, който се въвежда в ректума. По време на прегледа можете:

• определяне на размера, местоположението, формата на чревния лумен;
• да инспектира стените на тялото с определението за еластичност с еластичността на тъканите им;
• определят състоянието на всички части на червата.

Иригоскопията проверява функционалността на чревната клапа между илеума и дебелото черво. При стабилна работа чревното съдържание преминава от тънки към дебели участъци. При дисфункция процесът е обърнат, което може да се види от движението на контраста. Оценен е и релефът на лигавичния епител, състоянието на което позволява да се провери наличието или отсъствието на язви, дивертикулоза, фистули, ракови или други структури, вродени патологии на развитието, белези. Методът е най-ефективен, когато се комбинира с фистулография.

Иригоскопията е безопасна, безболезнена, нетравматична. Максималното информационно съдържание е снабдено с метод на двойно контрастиране, който разкрива полипи и други туморни маси. Противопоказания за метода - перфорация на стената и тежкото състояние на пациента.

колоноскопия

Отнася се за високо информативни методи за идентифициране на доброкачествени и злокачествени образувания. Показания за:

• подозирано образуване на тумор;
• тежко кървене;
• обструкция;
• чувство за чуждо тяло.

Колоноскопията използва колоноскоп, вкаран през ануса в ректума до необходимата дълбочина. В същото време пациентът лежи от лявата страна. Устройството постепенно се придвижва напред с периодично изпомпване на въздуха. За да се увеличи видимостта, ректумът предварително се изпомпва с въздух, който след завършване на диагнозата се изпомпва през ендоскопа. Пациентът може да почувства дискомфорт и фалшиво желание за дефекация поради преливане на ректума с въздух. С преминаването на чревните примки може да има краткотрайна болка, която е по-слабо изразена, ако следвате инструкциите на лекаря.

Методът не се препоръчва за сериозни инфекции, недостатъчност на белодробната и / или сърдечна система, остри форми на язвени поражения, нарушено кръвоснабдяване на червата.

Други методи на изследване

• тестове за обща фекална дисбактериоза;
• клинични тестове и биохимия на кръвта, използвани за определяне на възпалителния процес и степента на неговото развитие;
• капрограма и анализ за окултна кръв в изпражненията, при проверка за примеси и нежелани включвания в изпражненията, за идентифициране на възпаление;
• биопсия, позволяваща диагностициране на дифузна патология в червата, болест на Crohn, туберкулоза, естеството и вида на туморите;
• Ултразвук, който помага за идентифициране на голям брой заболявания на ректума;
• фиброколоноскопия, която позволява да се оцени състоянието на лигавичния епител с възможност за вземане на биопсичен материал;
• ЯМР и КТ, използвани за откриване на колоректален рак, неговата форма, разпространение, тактика на лечение и хирургия, оценка на ефективността на избрания курс на лечение;
• профилометрия, позволяваща да се оцени степента на увреждане на ректума от хемороидални възли;
• Фистулография, като рентгеново изследване, се използва за оценка на състоянието, структурата, степента, връзката на фистулата с други органи чрез въвеждане на контраст в червата с последваща флуороскопия.

Други видове ендоскопски изследвания, едно от които се нарича фиброгастродуоденоскопия или гастроскопия, се използват за определяне на заболяването, вземане на биопсия от засегнатите тъкани, оценка на ефективността на приложената терапия с гъвкав фиброскоп. EGD ви позволява едновременно да оценявате хранопровода, стомаха, 12 дуоденален процес. FGDS се използва за диагностика и лечение. EGD не се използва за повишаване на температурата, повръщане, черна диария, болка в синдрома на коремната област. Използването на FGDs или гастроскопия не само диагностицира заболявания, но и отстранява полипи, чужди тела, спира кървенето, взема биопсия.

Как да проверим червата за болести?

Ако се подозират различни заболявания, се изисква изследване на червата. Тя включва изследване на лигавицата и определяне на перисталтиката. Има тънко и дебело черво. Проверката на началните отдели е трудна. Инструменталните диагностични методи се допълват от лабораторни тестове, палпиране и разпитване на болен.

Инструментално изследване на червата

Изследването на червата се извършва за определени показания. Пациентите могат да бъдат както възрастни, така и деца. Има ендоскопски и неендоскопски техники. В първия случай лигавицата се изследва отвътре с камера. Това е най-информативният начин за идентифициране на различни заболявания. Необходимо е да се прегледа човек, ако той има следните симптоми:

• постоянна или интермитентна коремна болка;
• нарушение на изпражненията като запек или диария;
• повръщани изпражнения;
• подуване на корема;
• наличието на кръв или други патологични примеси в изпражненията.

Най-често организираните изследвания са:

• fibroezofagogastroduodenoskopiya;
• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• anoscopy;
• бариев клизма;
• изчислителни или магнитно-резонансни изображения;
• капсулна колоноскопия;
• радионуклидно изследване;
• радиография.

Понякога се извършва лапароскопия. Терапевтична и диагностична процедура, при която се изследват органите на коремната кухина отвън. В процеса на изследване на пациентите могат да се идентифицират следните заболявания:

• доброкачествени и злокачествени тумори;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• дивертикули;
• полипи;
• дуоденална язва;
• дуоденит;
• ентероколит;
• проктит;
• хемороиди;
• анални фисури;
• брадавици;
• paraproctitis.

При децата цялостното изследване може да открие инвагинация, мегаколон, чревна стеноза и болест на Hirschsprung. По време на колоноскопията често се откриват паразити (вериги, кръгли червеи, острици). В процеса на ендоскопското изследване можете да вземете фрагмент от чревната лигавица за цитологичен и хистологичен анализ. Необходимо е при съмнителни случаи да се изключи злокачествена патология.

Ендоскопски KDP

Проверка на състоянието на дванадесетопръстника позволява fepds. Това е ендоскопски метод за изследване на пациенти. Тя ви позволява да изследвате само първоначалната част на тънките черва. Често и за медицински цели. По време на проучването можете да спрете кървенето или да отстраните чуждо тяло. Разграничете планираните и спешни FEGDS.

Предимствата на това проучване са:

• скорост;
• информационно съдържание;
• добра поносимост;
• сигурност;
• ниска инвазивност;
• безболезнено;
• възможността за прилагане в стените на клиниката;
• наличност.

Недостатъците включват дискомфорт с въвеждането на сондата и дискомфорт по време на освобождаване от анестезията. FEGDS се извършва, ако се подозира следната патология:

• язва;
• гастродуоденит;
• кървене;
• рак на папилата Vater;
• дуоденит;
• стомашно-чревен рефлукс.

Преди FEGDS се изисква подготовка. Тя включва отказ за прием на храна непосредствено преди процедурата и диета за няколко дни. 2-3 дни преди изследването, пикантни ястия, ядки, семена, шоколад, кафе и алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата. Вечерята в навечерието трябва да е не по-късно от 18 часа.

На сутринта не можете да ядете закуска и да миете зъбите си. Прегледайте дванадесетопръстника и стомаха в легналата позиция в лявата страна с притиснати до тялото колене. Тънка тръба с камера се вкарва през устата на пациента. Извършва се локална анестезия. Това гарантира, че процедурата е безболезнена. По време на проверката лицето не трябва да говори. Необходимо е да се погълне слюнка само с разрешение на лекаря. Има само 2 часа след проучването.

Противопоказания за провеждане на EGDS са:

• кривина на гръбначния стълб;
• гуша;
• атеросклероза;
• неоплазми на медиастинума;
• история на инсулт;
• хемофилия;
• цироза;
• миокарден инфаркт;
• стесняване на лумена на хранопровода;
• бронхиална астма в острата фаза.

Относителните ограничения включват тежка хипертония, ангина пекторис, лимфаденопатия, остро възпаление на сливиците, психични разстройства, фарингеално възпаление и ларинкс.

Чревна колоноскопия

Основният инструментален метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво при жените и мъжете е колоноскопия. Той е класически и капсулен. В първия случай се използва фиброколоноскоп. Това е гъвкава сонда, която се вкарва в червата през ануса.

Възможностите на колоноскопията са:

• извличане на чужди тела;
• възстановяване на чревната проходимост;
• спрете кървенето;
• биопсия;
• отстраняване на тумори.

Как да се подготвим за тази процедура, не всеки знае. Основната цел е почистване на червата. За целта се използват клизми или специални лаксативи. При констипация допълнително се предписва рициново масло. Клизма се извършва, когато изпражненията се забавят. За неговото изпълнение ще се изисква чаша Esmarch и 1,5 литра вода.

В рамките на 2-3 дни трябва да следвате диета без шлака. Забранено е да се ядат пресни зеленчуци, плодове, билки, пушени меса, кисели краставички, кисели краставички, ръжен хляб, шоколад, фъстъци, чипс, семена, мляко и кафе. Вечерта преди процедурата червата трябва да се почистят. Използват се такива лекарства като Lavacol, Endofalc и Fortrans.

Колоноскопията се извършва под местна анестезия. Процедурата е по-малко приятна, отколкото fegds. В ректума се вкарва сонда с камера в края. Лекарят изследва всички части на дебелото черво, започвайки с директното. Разширяване на червата се дължи на инжектиране на въздух. Това проучване продължава 20-30 минути. При неправилно проведена колоноскопия са възможни следните усложнения:

Ако общото състояние се влоши след процедурата, трябва да посетите лекар. Обикновено, при здрав човек, лигавицата на дебелото черво е бледо розова на цвят. Той е лъскав, без язви, изпъкналости и израстъци, плавен с леко набраздяване. Съдовият модел е еднакъв. Не се откриват уплътнения, гной, кръв, фибринови отлагания и некротични маси. Абсолютните противопоказания за колоноскопия са перитонит, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, инфаркт, тежък исхемичен инсулт и бременност.

Рентгеново изследване на червата

Методите за изследване на червата включват иригоскопия. Това е един вид рентгенова снимка, при която се използва боя. Това изследване позволява да се определят патологичните промени на лигавицата. Подробна оценка на облекчението на червата. Контрастът е прост и двоен. В първия случай се използва бариев сулфат. Във втория, допълнително се въвежда въздух.

Предимствата на иригоскопията са:

• сигурност;
• безболезнено;
• достъпност;
• информационно съдържание;
• леко излагане на радиация.

Оценява се състоянието на дебелото черво (възходящо, напречно и низходящо), сигмоидната и ректума. Препоръчително е да не се въвежда контраст през устата, а през ректума с помощта на клизма. По време на прегледа пациентът е отстрани, а горната част на крака е притисната към стомаха. Инсталира се ректална тръба, през която се инжектира бариевият разтвор.

След това се прави преглед. След това изследваното лице изпразва червата. Следваща е повторен изстрел. Има следните показания за иригоскопия:

• предполагаемо подуване;
• кръв в изпражненията;
• наличието на стол с гной;
• болка по време на изпражненията;
• подуване при забавено изпражнение;
• хроничен запек и диария.

Има 3 основни метода за подготовка на процедурата:

• почистващи клизми;
• приемане на лекарството Fortrans;
• извършване на хидротерапия дебелото черво.

Заключението е направено на снимката. Ако се открият неравномерни гънки, има области на чревна констрикция, съчетани с непълна елиминация на контраста по време на дефекация, може да се подозира синдром на раздразнените черва. Ако по време на прегледа се установят неравномерни диаметри на дебелото черво, стесняване на лумена на фона на спазъм и области на асиметрична контракция, това показва улцерозен колит. Иригоскопия не трябва да се извършва по време на бременност, с перфорация на червата, дивертикулит, язви и тежка сърдечна недостатъчност.

Капсулно проучване

Съвременните методи за изследване на червата включват капсулна колоноскопия. Неговата разлика е, че нищо не е вкарано в ануса на пациента. Достатъчно, за да получи една капсула, оборудвана с две камери. Предимствата на това проучване са:

• сигурност;
• простота;
• няма нужда от анестезия;
• няма радиационна експозиция;
• минимално инвазивни;
• възможност за изследване на червата без почистваща клизма.

Недостатъците включват неудобството при обработката на данните и трудността при преглъщане. Записването на картина на червата с капсула се записва на специално устройство, което се носи на колана. Това проучване е ограничено. Това е скъпо. Капсулно изследване се извършва, когато е невъзможно да се извърши колоноскопия и иригоскопия.

Усложненията включват забавено отстраняване на капсулата. Някои пациенти развиват алергични реакции. Проучването се провежда амбулаторно. Човек не трябва да бъде в болницата. След поглъщане на капсулата можете да извършвате ежедневни дейности. Препаратът включва използването на лаксативи.

Инспекция чрез сигмоидоскопия

Често се организира ректоманоскопия, за да се проверят крайните участъци на червата. Процедурата се провежда с помощта на сигмоидоскопия. Това е осветително устройство с метална тръба. Дебелината на последната е различна. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се инспектира лигавицата на сигмоидната и ректума до 35 см от ануса.

Лекарите препоръчват това проучване да се извършва от възрастните хора веднъж годишно за превантивни цели. Известни са следните индикации за сигмоидоскопия:

• болка в ануса по време на изпражненията и в покой;
• постоянен запек;
• нестабилен стол;
• кървене от ректума;
• наличието на слуз или гной в изпражненията;
• усещане за чуждо тяло.

Проучването се провежда с хроничен хемороид и възпаление на дебелото черво. Ректороманоскопията е противопоказана при остра фисура на аналката, стесняване на червата, масивно кървене, остър парапроктит, перитонит, сърдечна и белодробна недостатъчност. Подготовката е подобна на тази при колоноскопията.

Непосредствено преди въвеждането на тръбата на ректороманоскопа в ануса, тя се намазва с вазелин. Промоцията на устройството се извършва по време на опити. За изправяне на гънките на червата изпомпва въздух. Ако има голямо количество гной или кръв, може да се използва електрическа смукателна помпа. Ако е необходимо, материалът се събира за хистологичен анализ.

Други изследователски методи

Съвременен метод за диагностициране на чревни заболявания е магнитно-резонансната визуализация. Може да се направи с двоен контраст. Боята се инжектира интравенозно и през устата. Този метод не може да замени колоноскопията. Той е спомагателен. Предимствата на ЯМР са безболезнени, информативни и липса на облъчване.

Направени са слоести изображения на тялото. Лекарят получава триизмерно изображение на екрана. Томографията се основава на използването на магнитни полета. Последните се отразяват от ядрата на водородните йони в тъканите. Преди ядрено-магнитен резонанс се изисква почистване на червата и следват няколкодневна диета. Процедурата продължава около 40 минути. Снимките се правят, когато пациентът задържи дъха.

Пациентът се поставя върху платформата и тялото се фиксира с ремъци. Аноскопията е метод за изследване на пациенти. С него можете да видите крайната част на чревната тръба. Изисква се Anoscope. Това е устройство, което се състои от обтуратор, тръба и дръжка за осветление.

Преди аноскопия често се изискват ректални прегледи. Това се прави, за да се оцени проходимостта на червата. Ако е необходимо, използвайте анестетичен мехлем. Така, когато се подозира чревна патология, задължително се провеждат инструментални изследвания. Не е възможно да се диагностицира въз основа на изследване, изследване и палпация.

Методи за диагностика на червата

Болестите на дебелото черво и ректума заемат едно от първите места в структурата на заболяванията на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, много от патологиите за дълго време се появяват с минимални симптоми и са склонни да напредват бързо. В тази връзка, всеки човек трябва да знае как да провери червата и ректума с появата на първите клинични прояви на нарушение на тяхната работа.

За целта се използват голям брой диагностични процедури - от изследване на пръстите на ануса до колоноскопия или иригоскопия. Изборът на специфичен метод за диагностика винаги се оставя на лекуващия лекар.

Чревна анатомия

Червата са вътрешен орган на коремната кухина, състоящ се от две големи части: тънкото и дебелото черво.

Тънките черва имат дължина 6-8 метра и са мястото на усвояване на повечето хранителни вещества от храни, като въглехидрати, мастни киселини и аминокиселини.

Заболяванията с нейното поражение са сравнително редки и най-често са инфекциозни.

Дебелото черво е с по-малка дължина (1-2 метра), но с по-голям диаметър. Основните функции на тялото са следните:

• образуване на фекални маси;
• поддържане на водния и електролитен баланс в организма;
• образуването на нормален микробиом, който играе роля в метаболизма на витамини, мазнини и други функции.

Ректумът е крайната част на дебелото черво и, с дължина 10-15 cm, може да бъде място на голям брой заболявания, започвайки с възпалителни инфекциозни лезии (дизентерия и др.), Завършващи с растеж на злокачествени тумори.

Причините за проучването

Лезии на храносмилателната система са изключително чести и са съпроводени с развитие на различни клинични симптоми. В същото време оплакванията са слаби и най-често се пренебрегват от хората. В тази връзка, ранно търсене на медицинска помощ е изключително рядко.

Вторият фактор за забавяне на посещението в медицинско заведение е ограничение от факта на посещение на проктолог и преминаване през различни методи за изследване на ректума.

За съжаление, с подобен подход към лечението, болестите имат време да напреднат значително, което може да е причина за поставяне на диагноза на етапа на последните етапи на рак или изразени некротични промени в хемороиди.

Прегледът на ректума при жени и мъже е показан, ако са налице следните симптоми:

• болка или дискомфорт в ануса;
• болезнени движения на червата или наличие на анален сърбеж;
• примеси под формата на кръв, слуз или гной върху фекални маси;
• образуване на хемороиди;
• персистиращ газове и коремна болка;
• всяко абнормно изпражнение, което продължава дълго време (запек, диария, тенезми и др.);
• бързо изсмукване, постоянна слабост, липса на апетит и др.

Ако в семейството пациентът е имал случаи на туморни лезии на дебелото черво, то такъв пациент е с висок риск, поради наличието на наследствени форми на рак с подобна локализация.

Навременната проверка на червата чрез ректума ви позволява да поставите точна диагноза в ранните етапи на развитието на патологията, което значително опростява процеса на лечение и осигурява положителна прогноза за възстановяване на човек.

Външен преглед и изследване с пръст

Много пациенти си задават въпроси: какво е името на ректалния лекар и какво е името на ректалния преглед? Лекар, който се специализира в заболяванията на тази локализация, се нарича проктолог. Името на процедурите се различава в зависимост от техния принцип - може да бъде колоноскопия, иригоскопия и др.

Как да проверим дебелото черво без да използваме сложни диагностични процедури? Първоначалният етап на клиничния преглед на пациента е външен преглед на пациента, като се използват стандартни методи за изследване: аускултация, палпация, перкусия и др.

На този етап проктологът палпира и изследва положението на различни чревни участъци, определя тяхната подвижност и консистенция и може да разкрие обемни увреждания в коремната кухина, които често са тумори.

Следващият етап от изследването на ректума е неговото цифрово изследване. Този изследователски метод позволява да се оцени състоянието на аналния канал, както и функционалната способност на сфинктерите на органа.

Лекарят също анализира естеството на отделянето и лигавицата. При изследване на пръста лесно се откриват промени в хемороидалните вени, както и нарастването на туморните възли в тялото.

Инструментални методи

Проктолозите знаят добре как да проверяват червата и ректума чрез ендоскопски диагностични методи. За тази цел има два основни подхода: аноскопия и ректороманоскопия.

Аноскопията се състои в лечението на специален ендоскоп с малък диаметър и дължина в ректума. Това устройство позволява на лекаря да прецени визуално състоянието на лигавицата, да открие патологични промени в него (язви, туморен растеж, възпалителни процеси), както и да извърши биопсия на подозрителната зона за последващо хистологично изследване.

Ректороманоскопията се използва за оценка не само на ректума, но и на сигмоидния дебел. Тази процедура ви позволява да проведете пълно проктологично изследване и да идентифицирате основния кръг от заболявания, засягащи този участък на стомашно-чревния тракт.

Важно е да се отбележи, че в това проучване, пациентът трябва първо да подготви и прочисти червата с клизма или лекарствата.

Иригоскопия и колоноскопия

Следните два метода на изследване позволяват да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина, което може да бъде полезно при трудни диагностични случаи.

Иригоскопия е рентгеново изследване на дебелото черво, което се състои в напълването му с бариев сулфат и след това извършване на рентгенови лъчи.

Снимките се правят след определен период от време, което позволява да се оцени състоянието и функцията на основните участъци на червата. Този метод е подходящ за откриване на тумори, фистули, дивертикули и други патологични състояния.

Какво е името на ендоскопското изследване на ректума, което позволява да се оцени състоянието на други части на дебелото черво? Това е колоноскопия, която е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на тази локализация.

Процедурата позволява да се получи достоверна информация за състоянието на органите, да се извърши биопсия и редица микроинвазивни хирургически интервенции (отстраняване на полип, спиране на чревното кървене и др.).

Подобно изследване се извършва с обща анестезия.

заключение

Своевременно лечение в медицинска институция на проктолог лекар в началото на ранните симптоми на заболяването, ви позволява да изберете оптималния метод за диагностика и да зададете точна диагноза.

Това е необходимо за назначаването на ефективно лечение за справяне с болестта в кратък период от време, без риск от неговото бързо прогресиране или развитие на усложнения.

Сортове и особености на изследванията на ректума

Проучването на ректума, което е предразположено към различни заболявания, е насочено към навременна диагностика и профилактика на заболявания на тази част от червата. От това зависи до голяма степен какво лечение ще бъде предписано в бъдеще. Нека разгледаме по-подробно видовете такива изследвания и особеностите на тяхното поведение.

Кога да се правят изследвания

Болестите на ректума се различават по разнообразието на техните симптоми. Обикновено (в началните етапи) патологията почти изобщо не се проявява, следователно е доста трудно да се открие сама по себе си.

При по-напреднал стадий заболяването се характеризира с често повтарящи се симптоми, сред които могат да бъдат:

1. Намален апетит.
2. Коремна болка. Характерът на болката може да бъде различен (пронизваща, пареща, болка, извиване и т.н.).
3. Запек.
4. Нарушаване на обичайната честота на червата.
5. Загуба на хемороиди.
6. Остра болка по време на изпражненията.
7. Появата на сърбеж в ануса.
8. Чувство на тежест в стомаха.
9. Появата на често изпускане на кръв в изпражненията.
10. Подуване на корема.
11. Метеоризъм.
12. Диария.
13. Бърза загуба на тегло.

Ако се появят поне два от горните симптоми, свържете се с проктолога възможно най-скоро.

Такива групи хора са най-податливи на заболявания на ректума:

1. Хората водят заседнал (заседнал) начин на живот.
2. Възрастни хора.
3. Пушачите и тези, които често пият алкохол.
4. Хора, които са недохранени.

Правила за подготовка за изследване от проктолог

Непосредствено преди да посетите проктолога, лицето трябва да се подготви за изследването. За да направите това, желателно е да изпълните следните процедури:

1. За извършване на почистващи клизми.
2. В деня преди инспекцията трябва да се намали употребата на зърнени храни, брашно и храни, които могат да причинят образуване на газове.

Препаратът също така осигурява микроклистери, така че ректумът да е напълно почистен и лекарят може по-добре да изследва стените и лигавиците.

Важно е! Диагностицирането на ректума трябва да се извършва не само когато започва да боли, но и да се проверява за превенция (поне веднъж годишно).

Видове изследвания

Общата схема за диагностика на заболяванията в ректума включва следните изследователски методи:

1. Цифровият или ректален преглед е част от диагнозата на повечето заболявания от тази част на стомашно-чревния тракт. Това се прави с болка, парене и дискомфорт в стомаха и в самата черва.

Изследванията с пръсти ви позволяват да:

• да се идентифицира общата готовност на червата за по-нататъшни изследвания;
• проверява състоянието на тъканите на червата;
• проверява общото състояние на лигавичния слой на долната част на червата (прочетете повече за лигавицата на ректума тук);
• откриване на аномалии в червата;
• изберете подходящата позиция на пациента за по-нататъшни диагностични процедури.

Ректалното изследване се извършва чрез изследване на пръста, поради което лекарят може да открие наличието на възпаление и подвижност на засегнатата чревна лигавица.

Общата техника за извършване на тази процедура е следната:

• лекарят вкарва пръст в ректума на изследваното лице;
• по-нататъшно палпиране на стените и изследване на лигавицата;
• По това време пациентът трябва да легне и да отпусне колкото е възможно повече стомаха си.

Голямото предимство на това изследване е, че няма противопоказания за това. Поради тази причина се прави ректално изследване при първото предполагаемо ректално заболяване.

1. Аноскопията е доста популярен метод за изследване. Тази процедура е включена в списъка на основните диагностични мерки за лезии на долната част на стомашно-чревния тракт.

Аноскопията се извършва с помощта на специално устройство - аноскоп. Прилага се на пациента в ректалната кухина.

Предимството на аноскопията е, че позволява на проктолога да изследва ректума за наличието на хемороиди на дълбочина 10 см. Освен това лекарят може да научи за хемороиди и други заболявания, които са причинили нарушаване на тази част от стомашно-чревния тракт.

Важно е! По време на бременността, болките в ректума могат да показват различни нарушения, така че на жената се препоръчва да коригира диетата си и във всеки случай да диагностицира червата.

Показания за тази процедура са:

• появата на кървене;
• хронична болка по време на изпражненията;
• подозрение за различни заболявания на ректума;
• хроничен запек;
• дискомфорт в ануса.

Техниката на извършване на аноскопия включва следното:

• пациентът лежи по гръб;
• в ануса се вкарва аноскоп;
• след това клапите на устройството стават по-широки, което прави възможно да се подобри видимостта на червата.

Противопоказания за аноскопия са остри болки в червата и проблеми с изпражненията.

1. Ректороманоскопията е ендоскопско изследване. Към днешна дата, тази техника се счита за една от най-точните, така че е задължителна за диагностични или просто превантивни изследвания.

Тази процедура дава възможност да се види общото състояние на ректума с дълбочина от 10 до 30 см. Поради факта, че може да причини дискомфорт при човек, се извършва такъв преглед с използване на анестезия.

Показания за ректороманоскопия са:

• тежка ректална болка;
• появата на неприятно отделяне от ануса.

Техниката на изследване е както следва:

• пациентът стои на дивана, почива на лактите и коленете (това положение ще улесни преминаването на проктоскопа през червата);
• Освен това, проктоскопът се смазва с вазелин и се инжектира по дължината на аналния канал по дължината на червата с 5 cm;
• след това тръбата се вкарва в чревния лумен.

Тази процедура няма директни противопоказания за лечение, но това изследване може да се окаже трудно в случай на остро възпаление на коремната кухина и кървене от аналния канал.

1. Иригоскопия е рентгенов метод за диагностика на ректума. Извършва се при пълнене с бариев разтвор, който се въвежда през ануса.

Снимките се правят, когато пациентът е разположен странично. Тази процедура се предписва за съмнение за фистула или ракова патология.

1. ЯМР е най-ефективният метод за диагностициране на рак на ректума. Процедурата е напълно безболезнена и ви позволява точно да откриете видимата формация, нейното местоположение и размер. Това от своя страна ще помогне да се избере оптималния метод на лечение и да се реши дали е необходимо да се извърши хирургична интервенция.

Директните противопоказания за ЯМР са:

• наличие на инсталиран пейсмейкър;
• наличието на метални импланти в тялото;
• наличие на хемостатични клипове в съдовете на мозъка.

Допълнителни противопоказания са:

• бременност и кърмене;
• сърдечно заболяване;
• клаустрофобия;
• наличието на татуировки, които се правят с помощта на багрила с метално съдържание.

1. Ултразвукът е много ценен начин за диагностика. С него можете да идентифицирате промените в заболелите черва и наличието на образувания в него.

Общата техника на тази процедура включва следното:

• пациентът лежи на лявата си страна с притиснати до гърдите му колене;
• след това лекарят прави анестезия на зоната на ануса и вкарва специално ректума в устройството;
• бавно преминава през кухината на червата (помага му с доставения въздушен поток);
• На екрана лекарят вижда всички промени и нарушения на чревните стени.

За да се избегнат неприятни усещания, по време на ултразвуковото изследване пациентът трябва да следва всички медицински препоръки. Също така, човек може да бъде обезпокоен от желанието да отиде до тоалетната, но те просто трябва да издържат.

По време на прегледа пациентът може да изпита дискомфорт и дори болка. След процедурата пациентът желае да лежи няколко часа.

Важно е! Навременната диагностика понякога увеличава шанса за бързо излекуване.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Изследване на ректума при жени

Ректумът играе важна роля във функционирането на целия организъм, така че трябва да следите непрекъснатата му работа. От биологична гледна точка ректумът е малък край (12-20 cm) на дебелото черво. Неговата функция е да премахва обработените продукти от човешкото тяло. В тази връзка лекарите препоръчват редовен преглед на ректума. Това се прави, за да се открият възможни патологии на вътрешните органи. Прочетете повече за това как да инспектира ректума при жените, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Изследване на ректума при жени

Причините за инспекцията

При възникване на нарушения в червата, трябва незабавно да посетите офиса на проктолога. Това се отнася и за подозрителни симптоми, свързани с долната част на корема, червата и ануса. Ако се оплаквате от проблеми с работата на тези органи, трябва да посетите клиниката за диагностично изследване.

Консултативен проктолог. цифрово ректално изследване

Проктологът най-често се занимава със следните оплаквания:

• редовно фалшиво желание да отидете в тоалетната;
• често запек;
• метеоризъм или напрежение в коремната кухина;
• гнойно, лигавично или кървене от ануса;
• болка в ануса;
• постоянно усещане за непълно освобождаване на червата.

Разговор с проктолога

Съвет! Препоръчва се проктологични прегледи за жени след раждане и над 40-45 години. Това ще предотврати или открие болести като хемороиди, полипи или рак на ранен етап на развитие. В редовните занятия по тежки спортове, както и при планиране на бременност, жените също трябва да получат съвет от специалист.

Какво е хемороиди

Подготвителни процедури

Преди да се свържете със специалист, трябва да се подготвите правилно. Ако чакате първична консултация с проктолог, тогава ще е достатъчно да използвате специален микроклист за почистване на ректума. Ако по време на прегледа се извършват други диагностични процедури като иригоскопия или аноскопия, ще се изисква по-задълбочено почистване на червата. Разгледайте основните методи за подготовка на органа за проверка.

Използването на почистващи клизми върху вода

Приблизително 24 часа преди проктологичното изследване е необходимо напълно да се промени диетата. Можете да ядете само течна храна. Също така трябва да ограничите броя на консумираните храни, които могат да причинят образуване на газове. Те включват продукти от брашно, зърнени храни, плодове и зеленчуци. Ако лекарят предпише преглед сутрин или сутрин, а след това вечерта преди процедурата, трябва да направите няколко водни клизми (2-3) с обем 1,5 литра всяка. Между клизмите трябва да си вземете почивка за 40-60 минути.

На следващата сутрин направете още 2 клизми. Използвайте само топла вода. Ако изследването е планирано за втората половина на деня, след това един или два часа преди прегледа, проктологът трябва да получи очистващи клизми. Уверете се, че последната направена клизма е не по-късно от 2 часа преди проверката. Този метод отнема много време, но е ефективен. Лекарите го предписват като основен метод за почистване на ректума.

Приложение на микроклистерите

Доста лесен начин да се подготвите за диагнозата. Пациентът се поставя микроклистер с "Adyulaks" или "Norgalaks", което води до дразнене на чревните рецептори, поради което пациентът започва да се чувства необходимостта да отиде до тоалетната. Този метод на приготвяне е много удобен за пациента, защото той не трябва да следва специална диета, а самата процедура е много бърза.

Но държането на микроклистери може да прокара развитието на алергична реакция или възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. За да се избегнат неприятни усложнения, пациенти, страдащи от улцерозен колит или хемороиди, методът за почистване на червата с микроклизми, за съжаление, не работи.

Приемане на фармацевтични препарати

Има специални препарати, използвани за почистване на червата. Всички те са направени на базата на едно вещество - полиетиленгликол, което ги прави безопасни за здравето на пациентите от всички възрастови категории. Най-често за тази цел се използват "Endofalk", "Fortrans" и други лекарства. Преди употреба лекарството трябва да се разтвори в определено количество топла вода (точната информация е посочена на опаковката) и да се пие 1-2 часа преди прегледа от проктолог. Като правило, пълно почистване на червата се извършва около ден след приема на лекарството.

Лекарите препоръчват използването на този метод на подготовка преди извършване на сложни инструментални процедури, например, иригоскопия, фиброколоноскопия. Използването на такива лекарства за първоначално изследване не е предвидено. За да изберете един или друг метод за почистване, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще извърши проверка. Той знае точно коя подготвителна процедура е най-добре да избере.

Съвет! Забранено е да се извършва процедура за почистване на червата с тежко кървене в областта на ректалната област или изразени болкови усещания. В противен случай може да навредите на тялото и да го влошите.

Средствата трябва да се разтварят в топла вода.

Изследователски методи

Проверката на ректума може да се състои от няколко етапа. Първият е сбор от историята на възможно заболяване и разговор с проктолог. Вторият - визуална инспекция на ануса. Третият е да се проведат някои методи за ректално изследване, основните от които са описани по-долу.

Таблица. Методи за изследване на ректума.

11 начина за проверка на червата, с изключение на колоноскопията

Ако човек изведнъж започне да наранява стомаха, има запек или кървава секреция от червата, тогава първото нещо, което той трябва да направи, е да се консултира с проктолог. Този специалист ще ви посъветва да поставите диагноза, но пациентът може да попита как да провери червата без колоноскопия? Това е разбираемо, защото никой не иска да издържи на болката и последствията от колоноскопията.

Списъкът на заболяванията, които могат да бъдат идентифицирани по време на прегледа

Как да проверим червата по други начини?

Има различни методи и методи, които могат да се използват за изследване на червата без колоноскопия. Обикновено те могат да бъдат разделени на инвазивни и неинвазивни.

Първите аналози включват:

1. Чревен преглед с пръст;
2. Иригография;
3. anoscopy;
4. Rekotoromanoskopiya;
5. Диагностика на капсулата.

Същността на всяко от тези изследвания е да инспектира червата отвътре с помощта на различни устройства, тръби, ендоскопи и други неща.

Неинвазивните методи включват:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук);
2. Компютърна томография (КТ);
3. Магнитно-резонансна томография (MRI);
4. Виртуална колоноскопия;
5. Ендоректален ултразвук;
6. Позитронна емисионна томография.

Когато провеждате някой от този списък на чревни прегледи, пациентът няма да усети болезнените и неприятни ефекти на процедурата. Но такъв тест не е алтернатива на колоноскопията, а само евентуално допълнение.

Факт е, че колоноскопията показва наличието на тумор дори на ранен етап, открива пукнатини и фистули и е по-информативен диагностичен тест. А основното му предимство е възможността за вземане на биопсия за онкология и отстраняване на различни полипи и аномалии.

Пръстен чревен преглед

Всяко приемане при проктолога започва с изследване на външната част на ануса и външните полови органи. Ако не е отбелязано наличие на обрив, пигментация или други симптоми на заболяването, лекарят усеща ануса и ректума отвътре.

За да направите това, носейки медицинска ръкавица, той вмъква един или два пръста вътре и изследва чревната стена за пукнатини или туморни тумори. Той също си помага, като натиска долната част на корема на пациента с другата си ръка.

След тази проверка лекарят предписва по-специфичен преглед в зависимост от патологията на кой орган се подозира:

• дебело черво;
• тънко черво;
• сигмоидна колона;
• ректума.

irrigoscopy

Това е класически и често използван метод за изследване на червата, когато се използват бариеви клизма и рентгенови лъчи. Този метод проверява дебелото черво. В подготвителния етап трябва да направите клизма или да вземете слабително, за да изчистите стомашно-чревния тракт от остатъците от храната.

След това експертът изследва получените изображения и прави присъдата си. Обикновено това проучване се предписва за долихозигма - съмнение за инвертирани черва. В този случай картината е доста специфична и външната диагноза не е необходима.