Чревна колоноскопия - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.

Възможности за колоноскопия

Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?

• По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да определи възпалителни промени.
• Възможно е да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена от цикатриални промени.
• Специалистът вижда на екрана на монитора най-малките промени в чревните стени и патологичните образувания (пукнатини, ректални и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
• По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
• Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези тумори да се отстранят по време на прегледа, като по този начин се спасява пациентът от хирургическа интервенция.
• По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревното кървене и да се отстранят чрез метода на термокоагулацията (излагане на високи температури).
• По време на процедурата лекарят получава възможност да прави снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?

Показания за процедурата

Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:

• Жалби за коремна болка в дебелото черво
• Патологичен разряд от ректума (слуз, гной)
• Чревно кървене
• Нарушения на чревната подвижност (персистиращ запек или диария)
• Загуба на тегло, висока степен на анемия, ниска температура, фамилна анамнеза за рак
• Наличие на чуждо тяло в една от чревните участъци
• Доброкачествените тумори или полипите се откриват при ректороманоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, които са недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:

• Остри инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
• Патология на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
• Рязко намаляване на артериалното налягане.
• Белодробна недостатъчност.
• Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина.
• Дивертикулит.
• Остро възпаление при улцерозен колит.
• Масово чревно кървене.
• Пъпна или ингвинална херния.
• Период на бременност
• Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

1. спазване на диета без шлака,
2. висококачествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопията (десен ред)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.

От диетата трябва да се изключи:

• Всички плодове и зеленчуци
• зеленина
• Плодове, боб, ядки
• Дебело месо, риба, колбаси
• Каши (ечемик, просо, овесено брашно), тестени изделия
• Газирани напитки с изкуствени оцветители
• Черен хляб
• Кафе с пълномаслено мляко

Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.

Препоръчва се за използване:

• Хляб с груба пшеница
• Нискомаслено варено месо (говеждо, птиче) или риба
• Диетични бульони
• Сухи бисквити (бисквити)
• Кисело млечни напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:

Почистване на клизма

За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.

В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.

Почистване със съвременни лекарства

В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.

Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.

Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?

Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.

1. Пациентът се поставя на диван от лявата страна, притиснат до стомаха.
2. Специалистът лекува аналната област с антисептик и внимателно вкарва сондата на колоноскопа в ректума. При пациенти със свръхчувствителност преди манипулация се използват анестетични гелове или мехлеми, които смазват зоната на ануса.
3. След това ендоскопистът бавно и внимателно започва да избутва устройството дълбоко в червата, като изследва стените му на екрана на монитора. За да се оправят гънките на червата, по време на изследването в него се изпомпва въздух.

По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.

По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.

В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване:

• Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, което ви позволява да изследвате ректума до плитка дълбочина (25-30см).
• Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с помощта на контрастно средство. Този метод е подходящ за откриване на дефекти на дебелото черво, но не може да разкрие туморни процеси в началните етапи.
• ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от това, кое изследване е по-добро: ЯМР на червата или колоноскопия? Нов метод на изследване определено е по-удобна и нежна процедура. Извършва се с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина зад и отпред, а след това от този материал образува триизмерно изображение на дебелото черво. На този модел лекарят може да види лезиите и кървящите лезии, да изследва чревните стени и да открие патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болка.

Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.

Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

• Перфорация на чревната стена. Отбелязва се в около 1% от случаите и най-често се появява в резултат на язви на мукозните или гнойни процеси в чревните стени. В такива случаи се провежда спешна хирургична намеса с цел възстановяване на целостта на увредената област.
• Кървене в червата. Това усложнение е доста рядко и може да възникне както по време на процедурата, така и след нея. Елиминиран от изгаряне или въвеждане на адреналин.
• Коремна болка след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите, отстраняват се чрез аналгетици.

Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.

Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.

Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна техника и квалификацията на ендоскопските лекари.

Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Прегледи на червата колоноскопия

Преглед №1

Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата се оказа не по-лоша от всеки друг преглед. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.

Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.

След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.

Преглед номер 2

Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.

И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия:

Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

• правят проби за биопсия;
• отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
• премахване на чужди обекти;
• спрете кървенето;
• възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

• кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
• неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
• онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
• Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
• улцерозен колит;
• пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
• абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
• бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
• редуциран хемоглобин;
• устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

• Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
• Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
• Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
• Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
• Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
• Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

• перитонит;
• тежки нарушения на кръвообращението;
• остър миокарден инфаркт;
• травма на чревната стена;
• тежки стадии на колит;
• бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

• трескаво състояние;
• тежка коремна болка;
• гадене при повръщане;
• свободни изпражнения с кръв;
• обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Методи за изследване на червата без колоноскопия

Тези, които вече са срещнали тази процедура, търсят начин да проверят червата без колоноскопия, тъй като не само самата процедура е неприятна, но подготвителният етап пред него отнема много време и усилия. Никой не отрича неговата ефективност и ефикасност, незаменимата по отношение на получаването на информация, но човекът има желание да се справя без неприятни чувства, особено ако знае за наличието на алтернативни методи. Съвременните изследователски методи предлагат други възможности за получаване на необходимата информация, което позволява в някои случаи да ги замени с колоноскопия.

На процедурата и желанието на желанието да го замени

Чревната колоноскопия се извършва чрез вмъкване на гъвкава тръба с инструменти и камера в края в дебелото черво. При гледане от чревните стени могат да бъдат отстранени по протежение на пътя забелязани полипи и фекални камъни. Предупреждение, че процедурата обикновено е доста поносима, проктологът не говори цялата истина, но в някои случаи предписва успокоителни. Този метод не е приложим в случай на чернодробна, белодробна, сърдечна недостатъчност, с перитонит и колит, нарушения на кръвосъсирването и остри чревни инфекции.

Освен естетическата грозота на процедурата, има и подготвителен период, в който пациентът прекарва 24 часа преди прегледа в или близо до тоалетната. Това се дължи както на течната диета, предписана преди проучването, така и на предписаните лаксативи и клизми за почистване на червата. Ако е възможно да се използват алтернативни методи, пациентите ги предпочитат. Колоноскопията се извършва само в случаите, когато лекарят се нуждае от пълна и обективна информация.

Алтернативни методи за изследване

В допълнение към колоноскопията има 7 инструментални начина за диагностициране на състоянието на червата. Единственото нещо, в което те са по-ниски от колоноскопското изследване, е, че в случай на откриване на негативни явления в червата, се отбелязва, че тъканите не могат да бъдат взети от формирането на проблема за анализ. Други методи за изследване на червата не позволяват това и ако се открие този вид патология, е необходимо да се върнете в червата със специални устройства в края. Прегледът на проктолога се извършва по следните методи:

• виртуална колоноскопия;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс (MRI);
• ултразвук;
• бариева иригоскопия;
• позитронна емисионна томография (PET);
• капсулна ендоскопия.

Компютърната томография е подобна на рентгеновата снимка, но вместо единично изображение томографът ги прави слоеве, като осъществява постепенно създаване на изображения в големи количества. Компютърно томографско изследване на червата без колоноскопия не винаги може да разкрие рака в началния етап, който винаги е под силата на доказан метод. За това изследване се изпива контрастен разтвор или се дава инжекция от същото вещество. Процедурата продължава много по-дълго от рентгеновото изследване и през цялото време пациентът трябва да лежи неподвижно на масата.

Виртуалната томография работи с програма, която обработва резултатите от КТ и може да открива полипи с размер над 1 см, но този метод на изследване не е достъпен във всеки медицински център, а ранното диагностициране с неговата употреба е изключено. И в случай на откриване на полипи, те все още трябва да бъдат отстранени.

МРТ се основава на използването на магнити и радио вълни, енергията на които е насочена към тялото и след това се връща под формата на отразени импулси. Този метод се основава на въвеждането на лекарства с гадолиний, които се държат по различен начин в болни и здрави тъкани, което ви позволява да идентифицирате полипите въз основа на дешифриране на шаблона в детайлно изображение с помощта на компютърна програма. Този преглед на червата е противопоказан за хора с бъбречни заболявания.

PET използва радиоактивна захарна дезоксиглюкоза за изследвания. Тестът ви позволява да изследвате района около аномалията, състоянието на лимфните възли и околните органи в случай, че ракът вече е диагностициран, но не дава осезаеми индикации за директна диагноза. За да получите пълна информация, лекарят трябва да види предварително извършено КТ.

Ултразвукът се използва много рядко, тъй като може да се използва само за определяне на етапа на рак покълване или достатъчно голям тумор. Най-често се използва като ендоректален ултразвук за изследване на ректума, като се използва специален сензор, вмъкнат в непосредствената област на изследването.

Капсулната ендоскопия е приложима за изследване на вените, мускулния слой и чревната лигавица и се извършва чрез поглъщане на специална капсула, която прави снимки и ги пренася в записващо устройство. Това е модерна технология, използваща безжични камери - необичайно и доста скъпо.

Иригоскопия - рентгеново изследване с използване на бариева клизма. Методът е стар и доказан, но в ерата на разпространението на компютърните методи - изходящи, тъй като има малко рентгенолози, които могат компетентно да дешифрират изображенията.

Отговорът на въпроса как да се провери червата за онкология без колоноскопия, когато се разглежда всеки един от тези методи поотделно, в момента е труден. Дори и при откриването на полипи, което може да се направи на по-късен етап, тяхното отстраняване отново ще се върне към неприятната процедура.

Неинструментални изследователски методи

Чревните заболявания с по-малко сериозна етиология, причинени от нездравословни диети, но даващи доста сериозни симптоми, пораждащи неоснователни подозрения, могат, по мнението на гастроентеролозите, да бъдат изследвани с помощта на неинструментални методи. Приоритет в такива случаи са палпация, слушане и подслушване, както и визуално проучване на външните признаци на корема. В някои случаи заболяването се определя от подуване на корема, кухина, симетрия или асиметрия на корема, мястото на локализиране на болката, определено от натиска, естеството на тези болки - остра, рязане, пробождане или тъп.

Можете да поставите предварителна и доста точна диагноза въз основа на използваните от десетилетия методи за вземане на анамнеза, особено ако те са подкрепени от лабораторни и биохимични тестове под формата на кръв, урина и фекалии, както и проби от черния дроб и панкреаса. Ако червата са причината за болката, тогава проктологът е включен в изследването, изследвайки го с помощта на метода с анален пръст. При палпиране се проверяват стените на ануса, тяхната гъвкавост и еластичност, лигавицата и нивото на подвижност. Този изследователски метод се провежда на легнало гинекологично столче или в положение на коляно-лакът. По време на тази процедура може да се нуждаете от анестетичен разтвор или спрей, лекарят може да поиска от пациента да се напрегне или да се отпусне, за да оцени състоянието на червата.

Добър избор въз основа на информация

Към днешна дата съществуват редица алтернативни методи, които могат да бъдат заменени от колоноскопия, на която особено се противопоставят онези, които никога не са преминали през нея, като се започне от вече малко остарялата и рядко използвана ректороноскопия и иригоскопия, заместена с най-новите компютърни технологии и до методи за компютърна диагностика и ендоскопия с използване на безжични камери. Всеки от анализираните методи има безусловни положителни и отрицателни страни.

Някои от тях са приложими само в тясна специализация, някои от тях са нежелани поради използваните контрастни вещества, но всъщност, а в друг случай пациентът все още трябва да мине през колоноскопа, защото това е единственият начин да се диагностицира напълно, да се вземат проби. за анализи и незабавно отстраняване на незначителни неприятни явления. В процеса на диагностика с колоноскопия можете незабавно да освободите червата от фекални камъни, полипи и други доброкачествени израстъци, т.е. да почистите чревните пасажи, които са възпрепятствани от тези доброкачествени тумори, значително подобрявайки функционалността на сложната област. Този преглед е незаменим в областта на ранната диагностика на онкологичните заболявания, което дава възможност да се лекува на ранен етап и успешно да се лекува смущаващо заболяване.

Когато не се прави без колоноскопия

Медицината не е точна наука: симптомите на едно заболяване могат да бъдат подобни на признаците на друго, по-опасно заболяване. И зад симптомите на хемороиди могат да бъдат скрити и опасни неговите сложни форми, както и други заболявания, и дори рак на ректума. Ето защо, за да се диагностицира точно, е необходимо да се извърши ректално изследване, за да се визуализира точно мястото с хемороидални възли. Този диагностичен метод се нарича колоноскопия, понякога по грешка се нарича “калоскопия”.

Какво представлява колоноскопията?

Фиброколоноскопията се отнася до изследването на дебелото черво от ануса до неговата връзка с тънките черва. Такава диагноза се извършва с помощта на гъвкава тръба с диаметър около 1 см, направена от фибри. Това устройство има голяма дължина, използва се за визуализиране на патологията на целия дебел дебел, както и на всяка част от него, например ректума. Продължителността на въвеждането на колоноскопа се регулира от ендоскопист от лекар под контрола на зрението. За по-лесно проникване на апарата в червата и за предотвратяване на допълнителната му травма, този кух орган се надува с въздух или газ.

По време на колоноскопия, ако се подозира онкологичен процес на ректума или друга част на дебелото черво, може да се направи биопсия незабавно.

Показания за диагностика

В такива случаи е показано видео ендоскопско изследване, а именно колоноскопия:

• появата на кърваво червено или червено в фекалии или бельо;
• болка по време на изпражненията;
• за точна диагностика на хемороиди;
• ако при рентгенография или компютърна томография на коремните органи се открие диагностично неясна форма в областта на тази чревна секция;
• за диференциране на полипите на ректума и хемороиди;
• отделяне от ректума на гной или неразбираемо съдържание;
• фекална инконтиненция;
• като скрининг проучване на онези хора, чиито роднини страдат от рак или полипоза на червата, както и в случай, че имат оплаквания от тези органи.

Колоноскопията е единственият метод за точно визуализиране на вътрешната структура на ректума. Нито ултразвук, нито рентгенови методи (включително компютърна томография), нито ядрено-магнитен резонанс не могат точно да определят каква патология съществува в органа.

Структурата на ректума

Ректумът е малка крайна част на дебелото черво, която се отваря към външната среда през ануса. Дължината на червата е около 15-16 см. Условно е разделена на три части:

1. надпалумен отдел;
2. ампула;
3. анален канал.

Стената на тялото се състои от три слоя:

1. Лигавицата. Той има гънки, които преминават надлъжно. Те са подвижни в областта на ампулата и фиксирани в аналния канал.
2. Подмукозен слой. Тя има хлабава структура в ампуларната област, поради което лигавицата може да се изплъзне.
3. Мускулният слой е добре развит и се състои от кръгли влакна. Има 2 сфинктера:

• гладката мускулатура, която не може да се контролира, тя се отваря, когато ампулата на ректума се напълни;
• по-ниски, образувани от набраздени мускули. Обикновено той е напълно контролиран от човешкото съзнание.

В случай на инконтиненция на изпражнения по време на колоноскопия, може да се проведе специално проучване и да се проследи до видеото как тези два кръгови мускулни импулса са намалени.

Горната част на най-крайната част на червата - ануса - е покрита със слизеста мембрана с вертикални гънки, пространствата между които се наричат ​​крипти. Ако в тях се задържат изпражненията, може да се развие гнойното им възпаление - криптит. Тя може да бъде усложнена от възпаление на фибрите, разположени около ректума.

Колоноскопията ви позволява да видите и двата хемороидални сплетения. Те са описани на часовника. Позицията на човек се приема като легнала по гръб, а самия анус се приема за център на такъв циферблат.

Подготовка за изследването

Колоноскопията е проучване, което изисква много сериозна подготовка. В противен случай е възможно не само да губите пари, но и да претърпявате безполезен дискомфорт, в резултат на което няма да можете да направите точна диагноза и ще трябва да повторите процедурата.

диета

Тя започва два дни преди теста.

• плодове: кайсии, праскови, ябълки, портокали, грозде, банани, дати;
• пресни зеленчуци: зеле, репичка, ряпа, ряпа, лук, чесън, морков, цвекло;
• Зелените: киселец, спанак;
• някои зърнени култури: просо, ечемик, овесена каша;
• черен хляб;
• семена от слънчоглед;
• ядки;
• гъби;
• зърна;
• Газирани напитки;
• квас;
• мляко.

• варена риба и месо - нискомаслени сортове;
• ферментирали млечни продукти;
• желе;
• чай;
• напитки без газ;
• галетни бисквитки.

В деня преди диагнозата, трябва да преминете към използването само на течни продукти. За 2 дни трябва да спрете да пиете желязо, бисмут, активен въглен. Премахнете също нужда от лекарства за лечение на артрит, аспирин, варфарин, клексан и други разредители на кръвта.

Почистване на червата

Тази точка за подготовка започва от вечерта преди изследването. Повторете процедурата и сутрин. Това може да се направи с няколко метода:

1. Почистващи клизми - хладка вода.
2. Лекарства, които причиняват почистване на червата (те провокират диария с лекарства): "Moviprep", "Fortrans". Те се нуждаят от няколко торбички, взети в съответствие с инструкциите.

Техника на изследване

Колоноскопията, със или без видеозапис, изглежда същото.

Пациентът се съблича гол, слага се на специален халат, който се издава на него, той се придружава до дивана, където лежи на лявата си страна и дърпа коленете до гърдите си. Анестезията може да бъде локална - в ануса, с помощта на специални гелове, в редки случаи може да се използва интравенозна седация и обща анестезия.

Въздухът се вкарва в ректума, така че ендоскопът не може да го нарани. Това се отбелязва от пациента като силно желание за изпразване на червата. Ако е необходимо да се държи устройството над ректума, процедурата става по-болезнена, тъй като червата реагират на въвеждането на чуждо тяло в него със спазми. Ако се запише видео, фиброколоноскопът може да отложи малко по-дълго в чревната кухина.

След изследване на органа, въздухът от червата се изсмуква със специално устройство, ендоскопът се отстранява. Този момент е доста болезнен.

Какво да правим след проучването

Колоноскопията се отразява в благосъстоянието. Няколко дни след тази диагноза, човек ще има усещане за разлагане на червата, газовете ще бъдат активно освободени. В този случай се препоръчва използването на сорбенти: Смекта, Активен въглен, Атоксила. Можете също да вземете симетикон (Espumizan, Kuplaton).

Също така, след извършване на тази ендоскопия с видео, може да се отбележи коремна болка, за която, ако станат достатъчно интензивни, трябва да се консултирате с лекарите, които са провели диагнозата.

Не се изисква специална диета след проучването. Можете да продължите да приемате добавки с желязо веднага след процедурата. За информация кога ще бъде възможно да се възобнови вземането на лекарства за разреждане на кръвта, консултирайте се с ендоскопист.

Виртуална колоноскопия

Това изследване не използва фибри, а използва ЯМР или компютърна томография. Въпреки че е необходимо също да се вмъкне тръба в ректума, и през нея, въздух или рентгеноконтрастно вещество, анестезия не се изисква за този метод на изследване.

Подготовката за такава процедура не се различава от подготовката за фиброколоноскопия. Такава процедура не позволява биопсия и може да „прескочи” полипите, които са по-малки от 1 cm.

Инструментална диагностика на хемороиди

За да се извърши колоноскопия за хемороиди е необходимо във всеки случай. Това е това проучване:

• ще помогне за точно диагностициране;
• определят усложненията на хемороиди (тромбоза, инфекция на възлите);
• ще ви позволи да вземете биопсия на подозрителна област или да вземете стържене за микробиологично изследване от мястото на вътрешния хемороиди под визуален контрол.

Така че, само с такова проучване с видео, хемороиди са видими. В противен случай клиничната картина на заболяването може да бъде объркана с:

• анална фисура;
• рак на ректума;
• инфекция на опашния инсулт;
• анална фистула;
• абсцес близо до ануса;
• освобождаване на големи количества течност от ректума, което е свързано с повишено изпотяване, захарен диабет или чернодробна недостатъчност.

Тези заболявания могат да съпътстват хемороиди, а колоноскопията, придружена от видеоклип, ще позволи да се разграничат тези патологии.

Изследователски усложнения

1. Инфекция на ректума.
2. Кървене от отстранен полип или мястото, от което е взета биопсията.
3. Перфорация на чревната стена.
4. Гадене и повръщане, ако е извършена обща анестезия.

Така колоноскопията е много информативен метод за изследване на ректума. Извършва се само след определен препарат и само по показания. Правилното лечение на хемороиди е възможно само след получаване на резултатите от колоноскопия.

Чревна колоноскопия: подготовка за изследване

Последният участък на храносмилателния тракт, който включва сляпото черво, дебелото черво и ректума, се нарича колика. Дължината му е около два метра, а частта завършва с ануса.

Точно изследване на вътрешната стена на дебелото черво по цялата дължина позволява съвременния метод - колоноскопия.

Какво е червата колоноскопия

Това ендоскопско изследване се извършва със специално устройство, което има следната структура:

• Гъвкава дължина на сондата 0.8-1cm ширина.
• Окуляр с електрическа крушка за добро осветление.
• Видеокамера, прикрепена към дисталния край на сондата, която дава възможност да се види червата на пациента от вътрешната страна на монитора, увеличени няколко пъти, за да се направят снимки и видеозаписи.
• Газова тръба за въвеждане на въздух в лумена на кух орган, за да се изправят стените.
• Клещи за вземане на проби от тъкани за хистологично изследване.

Съвременните колоноскопи са свързани с монитора. Това ви позволява да показвате на екрана на монитора с голямо увеличение картината, която лекарят вижда с очите си, като изследва вътрешната обвивка на червата.

Проучването започва с ректалното сечение, поставяйки устройството в ануса, постепенно плавно придвижвайки сондата по-дълбоко, изучавайки дебелото черво и слепите участъци.

За да се проучи подробно лигавицата, да се разгледат възпалителни промени и неоплазми, да се оцени работата на тялото, неговата двигателна функция.

Тази уникална процедура може да съчетава не само диагностични, но и терапевтични мерки. Ако по време на прегледа се открие полип в лигавицата, лекарят може да го премахне чрез колоноскоп, като използва специална бримка под влияние на електрокоагулацията. Тази процедура е безболезнена.

Също така, материалът от модифицираните зони на вътрешната стена се взема със специални щипци за допълнително изследване под микроскоп и хистология. Всяка отстранена тъкан или биопсия на червата се изследва, за да се предотврати злокачествено заболяване.

Диагностичният метод ви позволява да:

• да проучи подробно структурата на секциите на дебелото черво, за да идентифицира анатомичните особености
• оценява състоянието на лигавицата, двигателната функция на дисталните части на стомашно-чревния тракт
• извършват минимално инвазивни операции на тази част на храносмилателния тракт: отстранете чуждо тяло, полип, спрете кървенето, изрежете комисарите, разширете лумена на органа, когато се стесни.

Кога се извършва колоноскопия на червата

Трябва да се извърши колоноскопия на следните категории лица:

• 50 и повече години. Процедурата е показана на всички хора след петдесет години с превантивна цел дори и при липса на оплаквания. Рак на дисталните черва след 50 години се среща много пъти по-често и е безсимптомно. За да се максимизира ранното откриване на онкопатологията веднъж годишно за хора, които са навършили 50 години, трябва да преминете през тази процедура.

• В случай на наследствена предразположеност към полипообразува, тясна връзка с хора с онкологична патология в историята. Съществува следното правило: ако има близък роднина в семейството, на когото е поставена диагноза рак на червата, трябва да се започне превантивна колоноскопия на 10 години по-рано от възрастта, при която роденият се разболява от онкопатология. Това е свързано с висок риск от генетична предразположеност в рода и вероятността от развитие на рак при такива пациенти се увеличава значително.

Алармиращите симптоми, изискващи тази ендоскопска манипулация, са следните:

• Появата на кръв в изпражненията

Кръвта може да се визуализира като пурпурни ивици в изпражненията, което показва кървене от дисталните места, често възникващи по време на анални пукнатини, хемороиди. Също така може да се открие скрита кръв, която не се вижда нито с око, нито с микроскоп, тя се открива с помощта на специални бързи тестове и може да се появи при тумори, полипи, възпалителни процеси, неспецифичен улцерозен колит или болест на Крон.

• Освобождаване на гной или слуз по време на движение на червата

Гнойното отделяне или излишното количество слуз в фекалните маси е признак на патологично протичащ процес в дебелата част на стомашно-чревния тракт, който изисква спешна диагноза.

Хронична анемия, която е трудна за лечение, намаляване на нивата на хемоглобин и червени кръвни клетки, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите и други признаци на възпалителни промени в лабораторни изследвания без ясно установена причина са причините за възлагане на колоноскопия на такъв пациент.

Загубата на телесно тегло без обективни причини е неблагоприятен прогностичен признак, който изисква подробен преглед на стомашно-чревния тракт.

Всички доброкачествени лезии имат склонност към злокачествени заболявания и изискват отстраняване и редовен мониторинг в бъдеще.

Болезнени усещания на тъпа или спазми в параумбикалната област, по протежение на дебелото черво в страничната и долната част на корема, които се появяват след хранене или преди изпражненията, при движение, огъване на тялото, показват неизправности в храносмилателния тракт и служат като индикация за тази процедура.

Постоянният запек, твърдите изпражнения причиняват увреждане на ректалните стени, образуването на пукнатини на ануса, развитието на хемороиди и изтъняване на лигавиците, което е предпоставка за развитието на възпалителни промени в червата.

Нарушаването на акта на дефекация според вида на запек може да бъде симптом на вече съществуващо заболяване, което изисква ендоскопско изследване.

• Нестабилен стол: редуващи се течни и твърди изпражнения, синдром на малабсорбция

Тези симптоми могат да бъдат признаци на колит, синдром на раздразнените черва, онкопатология. Следователно, пациент с такива клинични признаци изисква подробен преглед на дебелото черво.

Какво показва и разкрива чревна колоноскопия

Процедурата ви позволява буквално да погледнете вътре в червата, да изследвате състоянието на мукозната му мембрана, завои, да видите патологични израстъци, тумори, признаци на възпаление, чуждо тяло, да определите области на контракция на органи или наличие на сраствания, пукнатини, прекомерно натрупване на слуз, образуване на гной, язви.

Ако изследваният орган е здрав и пациентът няма проблеми с отделението за колики, лекарят ще види гладка, лъскава, бледо розова сгъната вътрешна мембрана по протежение на тестовата зона, с умерен съдов образец и малко количество прозрачна слуз.

Ако лекарят видимо промени промени, които са различни от нормата, той може да вземе части от стената на органа, които не го харесват за допълнително хистологично изследване. Тя ще установи точна диагноза.

Какви заболявания могат да разкрият ендоскопска интервенция:

Болест на дебелото черво, който възниква при възпаление на вътрешната обвивка, развитие на дистрофия и в напреднал стадий - атрофични промени. Проявява се от болка, разстройство на стола, гадене, загуба на апетит.

Ако ендоскопското изследване открие лезия на сляпото черво, заболяването се нарича тифлит, сигмоид - сигмоидит, директна и сигмоидна област - проктосигмоидит, напречен дебел - трансверзитом, ако целият количен отдел е напълно възпален - тотален колит се развива.

• Неспецифичен улцерозен колит (NUC)

Болест, която се характеризира с развитие на възпаление на вътрешната стена на червата с образуването на язви, кръвоизливи, гнойни секрети.

Ендоскопски, лекарят може да наблюдава следните промени: с леко заболяване - зачервяване на лигавицата, ерозия, съдов модел не е изразена, единични язви, с тежка NUC - множествена язва и некроза, големи количества гной и слуз в лумена, хеморагии, абсцеси, псевдо-полипи.

Коремна болка, диария, анални фисури могат да бъдат симптоми на болестта на Крон, което помага да се идентифицира колоноскопията.

При тази патология чревната стена се вижда под формата на удебелена „калдъръмена настилка”, която се редува с надлъжни язви и цикатрични увреждания, много често се откриват фистули.

• Исхемично заболяване на червата

Нарушения на кръвообращението в съдовете на микроваскулатурата, дължащи се на атеросклероза, васкулит, съдови аномалии, отложени болести, могат да доведат до исхемични промени в стената на дебелото черво и дори до некроза.

Ендоскопското изследване в този случай се извършва строго според показанията на лекар и по време на периода на ремисия на остри процеси. Наблюдавани са отокни лигавично-синкави цветове, язви, хеморагични увреждания, стриктура.

Отлагането на амилоид в чревните тъкани води до неговото прекомерно натрупване и клинични симптоми: подуване и коремна болка, обструкция, персистиращ запек, ректално кървене.

Ако дисталната част на стомашно-чревния тракт е включена в патологичния процес, се поставя колоноскопия за диагностика, последвана от хистологични изследвания на променената чревна стена. В биопсията се открива амилоид.

Патологичните тумори могат да се появят асимптоматично и незабелязано на фона на пълното здраве и могат да се появят на фона на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.

Рискът от колоректален рак и неопластични процеси се увеличава значително с възрастта и също се увеличава в семейство, където вече има случаи на заболяването.

Следователно, проктолозите, без изключение, се препоръчват на тези, които са на възраст над 50 години, да преминат профилактичен преглед - колоноскопия веднъж годишно.

Като относително доброкачествени израстъци, полипите имат риск от злокачествено заболяване. Това образуване с ендоскопско откриване трябва да бъде отстранено, последвано от хистологично изследване.

Полипите обикновено не се проявяват, понякога могат да кървят, а когато са големи, понякога причиняват неспецифични чревни болки.

В случай на множествена фамилна полипоза е възможно да се отстрани част от червата - резекция.

Издатината на стената на органа под формата на сакулатни образувания може да се прояви както вродена, така и придобита по време на живота. В основата на тяхното образуване е слабостта на съединителната тъкан.

Дивертикулозата може да бъде придружена от коремна болка, нестабилен стол, газове. Колоноскопията ви позволява да установите диагнозата, но само след отслабване на активната фаза на възпаление, в стадия на ремисия.

Болест, която се развива в резултат на продължителна употреба на антибактериални лекарства. При провеждане на колоноскопия на вътрешната обвивка видими жълтеникави, изпъкнали плаки, подобни на мембраните на фибрин, левкоцити, мъртви епителни клетки.

Този изследователски метод с право може да се нарече "очите" на хирурга: той ви позволява да погледнете в труднодостъпните и изолирани места на човешкото тяло, да помогнете за установяване на диагнозата и дори да извършите терапевтични манипулации. Важна роля играе колоноскопията в превенцията на колоректалния рак.

Какви участъци от червата разглеждат колоноскопията

Ендоскопската процедура позволява изследване на всички части на дебелото черво, оценявайки състоянието на лигавицата.

Първата част, която лекарят наблюдава, когато поставя устройството в ануса и напредва, е ректумът. Това е дисталната част на стомашно-чревния тракт, която се намира в тазовата кухина, дължината на ректалната 16-17 cm, вътрешната обвивка е много сгъната, поради гънките на субмукозния слой, които могат да се изправят и разтеглят.

След преминаване през ректума, устройството визуализира примките на дебелото черво, което има следните участъци: сигмоидна, низходяща, напречна и възходяща.

Проучването завършва с изследване на сляпото черво, което е проксимално, най-близко до дебелото отделение, мястото.

Как се извършва колоноскопия?

Процедурата се провежда в специално оборудвано помещение, често амбулаторно. Пациентът се поставя на диван в легнало положение от лявата страна, като колената му се притискат към стомаха му.

Аналната област се третира с антисептик, първоначалната част на сондата се третира с лубрикант за по-добро преминаване и бавно придвижва устройството дълбоко в червата.

С преминаването на крайните участъци на ректалната област, пациентът може да почувства болка и налягане, докато придвижването на сондата през извивката на дебелото черво, може да се появи умерена болка.

Неприятни усещания като подуване, спастични болки могат да се появят, когато червата са пълни с въздух, за да изгладят слизестите гънки.

Деца, изтощени пациенти, хора с нисък праг на болка, впечатляващи и емоционални, с анамнеза за лепилна болест, се препоръчват да се извърши процедурата под обща анестезия. Продължителността на изследването - от 10 до 25 минути.

Колоноскопията изисква специална подготовка от пациента. Качеството на изследването зависи от отговорността на лицето и степента на подготовка.

Подготовката включва почистване на дебелото черво по специални начини:

Трябва да закупите 4 пакета от лекарството. Всеки пакет се разтваря в литър преварена вода. В навечерието на проучването, за да започнете да пиете получения разтвор.

1 литър се препоръчва да се пие за 1 час (чаша с интервал от 15 минути). Всички 4 литра пият около 3-4 часа.

Някои пациенти почти не пият разтвора поради специфичния си вкус. По-добре е да пиете Fortrans бавно, с малки глътки. След като изпиете обема, погълнете малко разреден лимонов сок, за да намалите гаденето и запушването.

Ако не получавате 4 литра от разтвора, можете да го разделите: пийте по 2 литра вечер и два рано сутрин на празен стомах, но не по-късно от 4 часа от определената колоноскопия.

Страничните ефекти от приемането на разтвора могат да бъдат повишен газ, абдоминален дискомфорт, алергии.

Можете да използвате "Prelaks" във флакони. 400 ml от лекарството трябва да се разтворят в 4 литра преварена вода и да се вземат в същия интервал от време.

Аналогови препарати са "лавакол", "форлакс", "фортеза-ферма". Те се препоръчват и по време на подготовката. Изборът на лекарство зависи от индивидуалната толерантност и финансовите предпочитания.

• Пийте 50 мл рициново масло. След няколко часа направете две почистващи клизми с обем 2-2.5 литра. на интервали от един час. На сутринта преди проучването направете друга клизма за почистване, докато почистите водата.

Този препарат ви позволява да премахнете фекални маси, участъци от полу-смлени продукти от чревната стена, които могат да замъглят присъствието на тяхното присъствие.

В допълнение към методите за почистване, пациентът трябва да следва специална диета за няколко дни преди процедурата.

Храна и менюта преди колоноскопия

Строга диета не се изисква преди колоноскопия, но трябва да знаете какво можете да ядете и как да се храните правилно. Трябва да бъдат три дни преди проучването да се изключат трудно усвоимите продукти, както и храната, която допринася за прекомерното образуване на газ.

Не трябва да се яде:

• пулс
• зеле
• Пресни кифлички
• Мастно, пържено, пушено месо
• Цялото мляко
• Плодове и зеленчуци
• зеленина
• Ядките
• гъби

По време на подготвителния период се изключва употребата на алкохол, кафе, напитки, съдържащи багрила. От това, което може да се яде, това са млечнокисели продукти, лигавични каши, зеленчукови супи, сушени бисквити, варено диетично месо от пуйка, заек.

Последното хранене е позволено не по-късно от 14.00 часа, по-късно можете да пиете негазирана вода, слаб чай. Яденето е забранено на сутринта на изследването, можете да пиете само вода.

Подготвителните мерки и спазването на диетата трябва да се подхождат с висока степен на отговорност, ако пациентът се интересува от точността на диагнозата и от високо информативния метод.

Кой е противопоказан за колоноскопия

Не всички категории пациенти показват тази процедура.

Не провеждайте изследвания с:

• остри инфекциозни заболявания
• патология на кръвосъсирването
• изразено обостряне на NUC, болест на Crohn, колит
• на бременността
• масивно кървене от стомашно-чревния тракт
• перитонит
• чревна перфорация
• висока телесна температура, тежка интоксикация
• тежка сърдечна недостатъчност, декомпенсирано белодробно сърце, наскоро претърпял инфаркт и други сериозни патологии на вътрешните органи в t

Във всички тези случаи рискът от усложнения е многократно по-голям от ползите, така че този вид изследване трябва да бъде заменено с други, подобни методи.

Какво е КТ (виртуална) колоноскопия?

Това е съвременен тип компютърно томографско изследване на червата с помощта на специална програма, която ви позволява да визуализирате в триизмерното изображение на периферията на дебелото черво и на лумена на органа. Можете също така да наблюдавате червата не само отвътре, но и отвън.

Това става възможно благодарение на предаването на рентгенови лъчи чрез спирално сканиране, което се улавя от специален сензор и след това сигналът се обработва със специална компютърна програма.

Това е прогресивен метод за избягване на инвазивното въвеждане на колоноскопа и неговото развитие в дълбините на стомашно-чревния тракт. Това проучване изисква подходящо оборудване - специален томограф.

Човек се изследва да лежи на стомаха или обратно в специална камера, без да изпитва болезнени усещания. Понякога, за по-добро изглаждане на гънките, в ректума се вкарва малка тънка тръба (на дълбочина 5 см), през която протича малко въздух. По време на сканирането, понякога пациентът е помолен да задържи дъха си.

Показания за същото, както при обичайната ендоскопска колоноскопия. Има по-малко противопоказания за този метод: бременност и кърмене, страх от затворени пространства, тегло над 110 кг.

Подготовка за колоноскопия на червата

Виртуалният метод на изследване изисква много реална подготовка на пациента, както при инвазивна ендоскопия, която включва почистване на червата и диета.

В допълнение към всички описани по-горе методи за пречистване, подготовката за КТ колоноскопия включва вземане на рентгеноконтрастно вещество. Ден преди изследването трябва да се разтвори в литър вода с 50 ml йод-съдържащ контраст (урографин) и да се пие през целия ден с храна.

С КТ виртуалната диагноза на дебелото черво в деня преди това позволява лека закуска: варено яйце, хляб и чай. Но е по-добре да се въздържат от ядене.