Какво е червата колоноскопия

Проктологът е един от най-не харесваните от много лекари, чието посещение е отложено до последното. Да, и да се говори за някакви проблеми в червата се смята за доста срамно, и все пак колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това е въпреки факта, че ако потърсите помощ от специалисти навреме, е лесно да се диагностицира тази патология. И той има благоприятни прогнози, освен ако пациентът не дойде на последния етап от рака. Прегледът на пациентите може да започне с скринингови тестове за откриване на скрито кървене.

Те също се подлагат на колоноскопия, иригоскопия и сигмоскопия. Не всички пациенти разбират какво се има предвид под тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво е колоноскопична колона? Как е процедурата? Какво показва колоноскопията? Боли ли?

Обща информация

Процедурата по колоноскопия е инструментално изследване на дебелото черво и долния му сегмент (ректум), което се използва за диагностика и лечение на патологичните състояния на тази част на храносмилателния тракт. Тя показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича фиброколоноскопия (FCC). Обикновено, колоноскопията се извършва от диагностик-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждане в ануса на сондата, снабдена с камера в края, която предава изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което предотвратява слепването на червата. Докато сондата напредва, различните части на червата се изследват подробно. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за целите на визуализирането на проблеми, но и за следните манипулации:

правят проби за биопсия;
отстраняване на полипи или съединителна тъкан;
премахване на чужди обекти;
спрете кървенето;
възстановяване на чревната проходимост в случай на стесняване.

Показания за

Извършва се чревна колоноскопия, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя позволява точно да се определи мястото и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

кървене от ректума и дебелото черво (по време на процедурата се извършва термокоагулация);
неоплазми в червата с доброкачествен характер (отстраняване на полипи);
онкопатология в дебелото черво (вземане на биопсия за хистологично изследване);
Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
улцерозен колит;
пълно нарушение на преминаването на съдържанието на червата;
абнормни изпражнения (честа диария или хроничен запек);
бърза загуба на тегло по неизвестни причини;
редуциран хемоглобин;
устойчива треска от ниска степен.

Колоноскопията на ректума е показана в профилактиката на 1 път годишно при пациенти на възраст 50 години. Това е особено вярно за тези, които имат лоша наследственост (близки роднини са с диагноза колоректален рак).

обучение

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, диетична храна, медицинско почистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще позволи да се постигнат най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек за дълго време, тогава самото почистване на лекарства няма да е достатъчно. Предварително, на такива пациенти се предписва рициново масло (рициново масло) или класически клизми. Кастор се взема 2 дни подред за през нощта. Количеството се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 kg, тогава е достатъчно 60 ml от продукта.

Ако запекът е постоянен и пренебрегнат, а рициновото масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, имате нужда от специален резервоар с накрайници (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, а десният крак трябва да се придвижи напред и да се огъне в коляното. Под тялото е по-добре да се постави кърпа, за да не се намокри дивана или леглото.
Чашата Esmark е пълна с вода, докато скобата е затворена. След това въздухът се вентилира и скобата се затваря отново.
Отоплителната подложка трябва да бъде окачена над нивото на дивана / леглото с размери 1–1,5 метра.
Накрайникът трябва да бъде обилно смазан с вазелин и внимателно да се вкара в ануса на дълбочина 7 cm.
Скобата от чашата на Есмарк се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което се отстранява върхът.
Пациентът не трябва веднага да изтича до тоалетната, но първо трябва да се движи малко, като притиска сфинктера (5-10 минути). След това можете да облекчите нуждата. Тази манипулация трябва да се направи 2 вечери подред.

Диетична храна

Друг начин за почистване на по-ниските части на храносмилателния тракт с високо качество е да се даде предимство на диета без шлака 2-3 дни преди предвидената процедура. През този период продуктите, които водят до увеличаване на образуването на газ, трябва да бъдат изоставени. Можете да ядете нискомаслени сортове месо и риба, млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans и Endofalk пречат на хранителните вещества, абсорбирани в стомашно-чревния тракт, така че храната бързо се движи през червата и бързо я оставя в течна форма. Друга група лекарства (Flit Phospho-soda и Lavacol) забавят отделянето на течност от червата, така че перисталтиката се увеличава, изпражненията се омекотяват и червата се изчистват.

Провеждане на процедурата

Пациентите често имат въображението си в грешна посока и напълно не разбират как се извършва колоноскопията. Струва им се, че чакат истинско мъчение, но медицината в това отношение отдавна пристъпи напред. По време на прегледа обикновено се използва анестезия или седация.

Колоноскопия с локална анестезия

За тази цел се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dikainovaya маз, ксилокаинов гел). Те се нанасят върху накрайника на колоноскопа, вмъкнат в ануса или ги размазват директно в лигавицата. В допълнение, локална анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е в съзнание.

седация

Друг вариант за седация. В този случай, човекът е в състояние, наподобяващо сън. Той е в съзнание, но в същото време не е нито болен, нито неудобен. За тази цел се прилагат Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентерално приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок лекарствен сън с пълна липса на съзнание. Извършената по този начин колоноскопия е особено показана в педиатричната практика, за хора с нисък праг на болка и наблюдавани от психиатър.

Чревният преглед се извършва в специален щанд за проктологични изследвания. Пациентът е помолен да се съблича до кръста, в замяна му се дават еднократни диагностични бикини и се поставя на дивана от лявата си страна. В същото време краката трябва да се огънат на коленете и да се преместят в стомаха, а когато пациентът получи избраната от него анестезия, започва процедурата.

В ануса се вкарва колоноскоп, въздухът се принуждава и внимателно се придвижва напред. За да контролирате лекаря с една ръка пробвате предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява червата на червата. През цялото това време видеото се подава към екрана на монитора и лекарят внимателно изследва различните части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата се извършва под местна анестезия, тогава на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден. Ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде под наблюдението на специалисти. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Снимки на отделни участъци от червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от това кога тази процедура е противопоказана и какви усложнения могат да се появят след изследването. Пациентите в тези условия няма да могат да завършат това изследване:

перитонит;
тежки нарушения на кръвообращението;
остър миокарден инфаркт;
травма на чревната стена;
тежки стадии на колит;
бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат намерени по-подробно в тази статия. След изследване на червата могат да възникнат такива усложнения: скъсване на чревната стена, вътрешно кървене, късо чревно подуване, болка в перитонеума, повишаване на телесната температура до 37,5 ° С за 2-3 дни (особено при извършване на малка резекция).

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако след извършване на колоноскопията се появят следните симптоми:

трескаво състояние;
тежка коремна болка;
гадене при повръщане;
свободни изпражнения с кръв;
обща слабост, замаяност.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи за изследване, ако се извършва от висококвалифициран специалист, а пациентът изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Отзивите на тези пациенти, които са преминали през такъв преглед и ясно разбират какъв вид процедура е това, са от голям интерес за онези, към които той все още трябва да бъде.

Въпреки факта, че провеждането на колоноскопия причинява физически и психологически дискомфорт при пациентите. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Колоноскопия - минимално инвазивна процедура за чернодробно изследване

Колоноскопията на червата е минимално инвазивна процедура на изследване, която не е толкова страшна, колкото и последствията от неправомерни заболявания. Забавената диагноза може да доведе до продължително лечение, операция или развитие на патологична маса в рак. Самата процедура е изключително ефективна поради събирането на голямо количество информация - само за няколко минути може да се използва за оценка на здравословното състояние на чревния тракт.

Какво дава колоноскопия?

Колоноскопията се извършва с модерно медицинско устройство (колоноскоп), състоящо се от:

дълга гъвкава сонда;
оптичен инструмент;
подсветка;
Малка видеокамера за показване на информация на монитора;
Тръби за пълнене на червата с въздух;
форцепс за вземане на биологичен материал за хистологично изследване.

По време на прегледа на слепите, дебелото черво и ректума от колонопроктолог:

визуална оценка на чревната пропускливост, цвета и състоянието на лигавицата;
става възможно да се открият тумори по стените на дебелото черво;
взема се биоматериал за разграничаване между доброкачествен растеж и злокачествени израстъци;
елиминират се минимални аномалии;
източници на кървене се откриват и спират чрез метода на излагане на висока температура (термокоагулация);
видео и снимки от вътрешността на дебелото черво са направени за по-нататъшно проучване.

Колоноскопското изследване на червата осигурява широк спектър от възможности за правилна диагноза и предписване на лечение, ако е възможно без операция.

Подготовка за процедурата

За да може напълно да изследва чревния тракт, пациентът трябва внимателно да се подготви за събитието, като изчисти гастроинтестиналната система пред себе си. Пациентът се предписва диета за три дни и почистване на червата за един ден с помощта на медицински препарати или измиване.

Препоръчителна диета преди колоноскопия:

варени птици или говеждо месо;
бульон от постно месо или постно риба;
пшеничен хляб;
галетни бисквитки;
чай, минерална вода без газ.

Можете също да ядете храни, които не предизвикват изобилно натрупване на фекалии и газове. Не забравяйте да изключите яденето:

плодове;
зелени;
ядки и боб;
Газирани напитки;
ръжени хлебни изделия;
житни растения.

Окончателното хранене се извършва на обяд 20 часа преди прегледа. След разрешено да се пие чай или вода.

Стомашно-чревният тракт се почиства вечер и сутрин преди директна колоноскопия с клизма или лекарства. Промиването се извършва два пъти с интервал от 1 час и обем вода от 1,5 литра в една процедура и се повтаря сутрин, така че чистата вода да напусне червата без фекален разряд.

Най-добрият метод за почистване е използването на лекарства "Dufalak", "Fleet" или "Fortrans", предназначени за изпразване на червата преди изследвания и операции. Лекарствата умерено засягат тялото, без да причиняват неприятни и болезнени усещания. Използвайте лекарства по схемата, посочена в анотацията.

Как е колоноскопия?

Пациентът е изложен на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лежи от лявата страна, огъва краката в коленете и ги притиска към стомаха. Лекарят бавно и внимателно поставя работната част на колоноскопа в ануса и постепенно, напредвайки, диагностицира червата. За да се изследва вътрешната повърхност на дебелото черво, гънките се изправят чрез изпомпване на въздуха. Минимално инвазивната процедура продължава 10-15 минути, през която целият дебело черво е дълъг 2 метра.

Всеки втори пациент има повишен праг на чувствителност, следователно, за да се намали дискомфорта, пациентът се смазва ануса с анестетик: дикаинов мехлем или ксилокаинел. Пациентите, които много се страхуват от болка, поставят лека анестезия с общо действие.

В края на диагнозата въздухът се изпомпва с колоноскоп. След процедурата не се усеща дискомфорт от подуване. Веднага след ендоскопското събитие е позволено да се започне хранене без диетични препоръки.

Показания за изследване

Всеки човек над 50-годишна възраст трябва да дойде в лечебното заведение за преглед на червата. Причината за това са свързани с възрастта промени и нарушена функционалност. Да се тревожи за редовната инспекция трябва да се правят хора от всяка възраст с наследствени онкологични заболявания в чревния тракт, както и с внезапни симптоми под формата на:

чревни кръвоизливи, слизести и пукнатини;
постоянен запек или фрустрация;
чести болки в червата.

Освен това се предписва колоноскопия, когато чужди тела влизат в чревната кухина или ако преди това са открити патологични лезии с други методи.

Според статистиката, навременната колоноскопична диагностика намалява смъртността от онкологични образувания в областта на чревния тракт с 75-80%.

Противопоказания

болести от инфекциозен произход на различни етапи, допринасящи за треска и интоксикация на организма; Има списък на заболявания, при които колоноскопията води до усложнения в тялото на пациента. Сред тях са:

заболявания на бронхиалната, белодробната, сърдечната и съдовата система;
хипотония;
улцерозен колит;
перитонит;
херния (пъпна или ингвинална);
намалено съсирване на кръвта;
бременността.

Ако има противопоказания, колоноскопичният метод може да бъде заменен от подобно ендоскопско изследване.

На друга процедура за откриване на стомашно-чревни заболявания - езофагогастродуоденоскопия - прочетете тук. Техниката на диагностичната гастроскопия може да се намери тук.

Възможни усложнения след процедурата

Прегледите трябва винаги да се извършват в медицински институции под ръководството на квалифициран специалист, за да се избегнат непредвидени ситуации. След колоноскопско изследване усложненията почти никога не възникват, но част от процента на риска съществува. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, ако след прегледа се появят следните симптоми:

коремна болка;
кървене в чревната област;
отвратителен;
виене на свят;
припадъци;
увеличаване на телесната температура.

Такива патологични промени в организма се случват в отделни случаи, така че процедурата не трябва да се страхува от тях.

Опции за подмяна на колоноскопия

Колоноскопията е най-разпространената и информативна техника при диагностиката на дебелото черво, препоръчана от лекарите. Има заместващи методи на изследване, използвани от лекарите в случай на противопоказания към пациента.

Препоръчва се на пациенти с ректороманоскопия да се изследва малка част от ректума на 25-30 см. Иргоскопия се използва за рентгеново изследване на модификации на чревните стени с контрастно вещество. Ултразвукова колоноскопия (CC) се предписва на пациенти с диагноза онкология на дебелото черво. Тази техника е в състояние да предостави пълна информация за размера на патологичното образуване, структурата, диаметъра на лезията.

Капсулната ендоскопия се използва за изследване на цялата кухина на стомашно-чревния тракт. По време на осемчасовата процедура ендокапсулата поема до 60 хиляди снимки. Лекарят по всяко време може да открие присъствието си в тялото и да промени настройките. След като диагнозата свърши, капсулата излиза естествено. Липсата на авангардни техники е невъзможността за събиране на биоматериал за по-нататъшни изследвания.

За диагностициране на патологични промени в червата се използва магнитен резонанс (MRI). В процеса на томографията са направени няколко снимки на перитонеума, от които е съставен и прехвърлен на специалист за изследване 3D модел на дебелото черво с огнища на болести. Липсата на ЯМР е липсата на откриване на тумори с диаметър под 1 cm.

Всеки от методите е ефективен по свой собствен начин, но е предназначен да замени стандартната колоноскопия в специални случаи.

Не забравяйте, че във всеки случай е важно стриктно да се спазват стриктните препоръки на лекаря, така че процедурата по изследването да е възможно най-информативна и полезна за последваща диагностика и ефективно лечение. Благослови те!

Чревна колоноскопия - подготовка за процедурата, ревюта и видеоклипове

По време на медицински преглед практически всеки трети пациент има аномалии в работата на храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болка в коремната и аноректалната област, упорита констипация, кървене от ректума, той има загуба на тегло, лоша кръвна картина (нисък хемоглобин, висока ССО), тогава опитен колопроктолог определено ще предпише колоноскопично изследване на червата.

Какво е чревна колоноскопия?

Колоноскопията е съвременен метод на инструментално изследване, използвано за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп, и дава възможност за няколко минути визуално да се оцени състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е снабден със специален осветен окуляр и миниатюрна видеокамера, способна да предава изображение на монитор. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и форцепс за биопсия (събиране на хистологичен материал). Използвайки видеокамера, устройството е в състояние да снима онези части от червата, през които преминава сондата, и да показва увеличено изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопроктолог да проучи подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на чревни заболявания, като тази процедура има много възможности, поради което това изследване е предпочитано от експертите по отношение на други диагностични методи.

Възможности за колоноскопия

Какви възможности предлага изследването с колоноскоп?

По време на процедурата лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да определи възпалителни промени.
Възможно е да се изясни диаметърът на чревния лумен и, ако е необходимо, да се разшири чревната област, стеснена от цикатриални промени.
Специалистът вижда на екрана на монитора най-малките промени в чревните стени и патологичните образувания (пукнатини, ректални и дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикули, тумори или чужди тела).
По време на процедурата можете да отстраните откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези тумори да се отстранят по време на прегледа, като по този начин се спасява пациентът от хирургическа интервенция.
По време на изследването е възможно да се идентифицират причините за чревното кървене и да се отстранят чрез метода на термокоагулацията (излагане на високи температури).
По време на процедурата лекарят получава възможност да прави снимки на вътрешната повърхност на червата.

Горните характеристики правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световната здравна организация) като превенция на колоноскопията е желателно да се подлагат на всеки пет години на всеки пациент след 40 години. Ако човек дойде при лекар с характерни оплаквания, изследването се назначава задължително. Какви са индикациите за тази процедура?

Показания за процедурата

Преглед на червата чрез колоноскопия се предписва в следните случаи:

Жалби за коремна болка в дебелото черво
Патологичен разряд от ректума (слуз, гной)
Чревно кървене
Нарушения на чревната подвижност (персистиращ запек или диария)
Загуба на тегло, висока степен на анемия, ниска температура, фамилна анамнеза за рак
Наличие на чуждо тяло в една от чревните участъци
Доброкачествените тумори или полипите се откриват при ректороманоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, които са недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонокопиите се извършват в случаи на съмнение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на болестта (язва на лигавицата) и когато се открие тумор, се взема парче тъкан за биопсия.

Противопоказания за изследването

Съществуват условия, при които колоноскопията е нежелана, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се извършва в следните случаи:

Остри инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
Патология на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
Рязко намаляване на артериалното налягане.
Белодробна недостатъчност.
Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина.
Дивертикулит.
Остро възпаление при улцерозен колит.
Масово чревно кървене.
Пъпна или ингвинална херния.
Период на бременност
Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други, алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да протече процедурата без затруднения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

спазване на диета без шлака,
висококачествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопията (десен ред)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят чревните стени от шлаките и да се премахнат фекални маси, които ще създадат пречки при преместването на диагностичната сонда. За да започнете подготвителните дейности трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В този случай не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да следвате специална диета.

От диетата трябва да се изключи:

Всички плодове и зеленчуци
зеленина
Плодове, боб, ядки
Дебело месо, риба, колбаси
Каши (ечемик, просо, овесено брашно), тестени изделия
Газирани напитки с изкуствени оцветители
Черен хляб
Кафе с пълномаслено мляко

Всички тези продукти трудно се усвояват или причиняват прекомерно образуване на газ в червата.

Препоръчва се за използване:

Хляб с груба пшеница
Нискомаслено варено месо (говеждо, птиче) или риба
Диетични бульони
Сухи бисквити (бисквити)
Кисело млечни напитки (кефир, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене е разрешено не по-късно от 12.00 часа. След това през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да е 20 часа преди прегледа. В деня на прегледа е забранено да приемате храна, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата е да се очисти. За да направите това, можете да използвате един от следните два начина:

Почистване на клизма

За да се подготви качеството, почистващата клизма трябва да се постави два пъти преди процедурата и два пъти преди прегледа.

В навечерието е по-добре да се почистват червата с интервал от един час, например в 20.00 и 21.00 часа. За почистваща клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Вечерта, 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват, докато излезе чиста вода. На сутринта червата също се почистват с клизма два пъти, с интервал от един час. За да се улесни почистването, можете да използвате леки лаксативи или рициново масло в деня преди процедурата.

Почистване със съвременни лекарства

В много случаи е доста трудно и понякога много болезнено самостоятелно да се извършва висококачествено почистване на червата с клизми, особено при наличие на анални пукнатини или възпалени хемороиди. На помощ получават специални препарати, които улесняват и стимулират движението на червата. Те трябва да вземат деня преди процедурата. Двоеточие прочистване преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, който е създаден специално за подготовка за диагностични тестове.

Дозировката на Fortans се изчислява индивидуално от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 кг тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, тогава за пълно почистване на червата, той се нуждае от 4 торбички от Фортранс. За една опаковка трябва да вземете един литър топла преварена вода. Така че се разтварят всички 4 опаковки. Вземете разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Всички приготвени разтвори трябва да се пият, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор едновременно. Препоръчително е течността да се излее с разтвореното лекарство в чаша и да се пие на малки глътки с интервал от 10-20 минути. По този начин, като вземате почивки между чашите с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност за около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не пиете целия обем течност, защото може да настъпи рефлекс, поради не съвсем приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра вечер и още два литра сутрин. За да се улесни приема, лекарите съветват да се пие разтворът в малки глътки, без да се отлага устата, за да не се усеща вкусът. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да вземете глътка лимонов сок или да смучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приложение на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да се изчисли правилно и ако приключите с останалата част от лекарството сутрин, трябва да изпиете последната чаша от разтвора 3-4 часа преди началото на процедурата по колоноскопия. Лекарството Фортанс не се абсорбира в кръвния поток и се екскретира непроменен, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, когато се използва Fortrans, нежеланите реакции се проявяват под формата на газове, абдоминален дискомфорт или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия, е Lavacol. Той се прилага по същия начин. Разликата е, че чантата с лекарството трябва да се разтвори в чаша (200 мл) преварена вода. За пълно почистване, трябва да пиете по 3 литра разтвор, по една чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно да се понася, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителни часове за прием - от 14.00 до 19.00 часа. След първите дози от лекарството може да се появи някакъв абдоминален дискомфорт.

Тези инструменти са предназначени специално за подготовка за ендоскопски прегледи, те почистват червата качествено и внимателно, като осигуряват минимално неудобство на пациента.

Как се извършва процедурата по колоноскопия?

Процедурата е проста. Ще разкажем за основните нюанси, за да може пациентът да си представи как правят колоноскопия на червата.

Пациентът се поставя на диван от лявата страна, притиснат до стомаха.
Специалистът лекува аналната област с антисептик и внимателно вкарва сондата на колоноскопа в ректума. При пациенти със свръхчувствителност преди манипулация се използват анестетични гелове или мехлеми, които смазват зоната на ануса.
След това ендоскопистът бавно и внимателно започва да избутва устройството дълбоко в червата, като изследва стените му на екрана на монитора. За да се оправят гънките на червата, по време на изследването в него се изпомпва въздух.

По този начин визуално проверявайте дебелото черво навсякъде. Ако няма сериозни патологии, тогава процедурата отнема около 15 минути и може да отнеме повече време за диагностични или терапевтични действия.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират през специален канал на ендоскопското устройство, след което се отстранява малко парче тъкан и се отстранява със специална щипка.

По време на колоноскопията, полипите или малките доброкачествени израстъци могат да бъдат премахнати, за целта те използват специална верига, която прихваща издънките в основата, отрязва ги и ги отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болезнеността на предстоящите манипулации. Преди започване на процедурата, лекарят трябва да обясни как да се направи колоноскопия на червата и да разреши проблема с анестезия. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулацията не причинява силна болка.

Пациентът може да почувства някакъв дискомфорт, когато въздухът е принуден да изглади гънките на дебелото черво или когато диагностичната сонда преминава през някои анатомични изкривявания на червата. Тези моменти обикновено се понасят лесно, лекарите препоръчват да слушате тялото си и в случай на силна болка незабавно да информирате лицето, което извършва манипулацията. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да има нужда от движение на червата, в такива случаи лекарите препоръчват дишането правилно и дълбоко.

В особени случаи, когато пациентът има адхезивна болест или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни болезнени усещания. В такава ситуация колоноскопията се извършва под упойка. Обикновено краткосрочна анестезия, тъй като самата процедура не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи за изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване:

Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, което ви позволява да изследвате ректума до плитка дълбочина (25-30см).
Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с помощта на контрастно средство. Този метод е подходящ за откриване на дефекти на дебелото черво, но не може да разкрие туморни процеси в началните етапи.
ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Тя се нарича още виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от това, кое изследване е по-добро: ЯМР на червата или колоноскопия? Нов метод на изследване определено е по-удобна и нежна процедура. Извършва се с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина зад и отпред, а след това от този материал образува триизмерно изображение на дебелото черво. На този модел лекарят може да види лезиите и кървящите лезии, да изследва чревните стени и да открие патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болка.

Но тази процедура все още е в голяма степен по-малка от класическата колоноскопия. Тя не позволява да се идентифицират патологични лезии, чийто размер е по-малък от 10 mm. Следователно в много случаи такъв преглед е предварителен и след него е необходима класическа колоноскопична процедура.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздухът се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез всмукване с колоноскоп. Но в някои случаи остава неприятно усещане за дискомфорт и раздразнение. За да се премахнат тези усещания, на пациента се препоръчва да пие активен въглен, който е предварително разтворен в чаша вода. Пациентът може да яде и пие веднага след края на прегледа.

Процедурата трябва да се извършва в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако извършвате манипулация на всички правила, тогава този метод е напълно безвреден и не води до неблагоприятни последици. Както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

Перфорация на чревната стена. Отбелязва се в около 1% от случаите и най-често се появява в резултат на язви на мукозните или гнойни процеси в чревните стени. В такива случаи се провежда спешна хирургична намеса с цел възстановяване на целостта на увредената област.
Кървене в червата. Това усложнение е доста рядко и може да възникне както по време на процедурата, така и след нея. Елиминиран от изгаряне или въвеждане на адреналин.
Коремна болка след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите, отстраняват се чрез аналгетици.

Пациентът се нуждае спешно от лекар, ако има повишена температура след колоноскопия, повръщане, гадене, замаяност, слабост. С развитието на усложнения може да бъде загуба на съзнание, появата на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавна медицинска помощ. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни ефекти.

Препоръчва се чернодробно изследване с колоноскопия да се извършва редовно за хора над 50-годишна възраст. Това ви позволява да идентифицирате колоректалния рак в ранните стадии на развитие и давате възможност да се победи болестта.

Цената на чревния преглед с колоноскопичен метод в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиничния или диагностичен център, оборудването с модерна техника и квалификацията на ендоскопските лекари.

Средната цена на процедурата е в диапазона 4500-7500 рубли. В някои елитни клиники цената на прегледа може да достигне до 18 000 рубли. С използването на анестезия процедурата е по-скъпа. Като цяло, цената на прегледа е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Прегледи на червата колоноскопия

Преглед №1

Наскоро той извърши колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата се оказа не по-лоша от всеки друг преглед. Преди да го вземе в ендоскописта, трябваше да се подготвя внимателно, да следвам определена диета и да чистя червата с клизми. Самата процедура мина добре, отне около 15 минути.

Докторът по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва страданието и правилното дишане. Не почувствах никаква особена болка, но имаше неприятни чувства, особено в онези моменти, когато въздухът се изпомпваше в червата, за да оправя гънките.

След процедурата имаше някакъв дискомфорт в стомаха за известно време, очевидно не целият въздух се изпомпва, трябваше да пия активен въглен и да седя в тоалетната по-дълго. В противен случай всичко е наред.

Преглед номер 2

Наскоро направи колоноскопия под обща анестезия. Ужасно се страхувам от болка, освен това съм фина дама, теглото ми е едва 52 кг, а за хората с такава конституция процедурата е много по-болезнена. Платих за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не чувствах нищо. Нямаше дискомфорт след отделянето на анестезията, нищо не напомняше, че червата ми бяха изследвани отвътре с помощта на сонда. Така че с анестезия не може да се страхува от нищо.

И накрая, гледайте видеото, което показва и показва как се извършва колоноскопия:

Колоноскопия: какво е това и как се прави?

В съвременните условия колоноскопията отнема от 20 минути до 1 час, а пациентът прекарва по-голямата част от това време в безсъзнание. Но подготовката за колоноскопия може да отнеме поне седмица. Какво е колоноскопия, как да се почистват червата преди колоноскопията, как да се избере клизма, кои лекарства да се вземат и как да се подложи на процедурата - тази статия ще отговори на всички въпроси.

Колоноскопия - какво е това

Добре известно е, че такава сложна процедура като колоноскопия е необходима за диагностициране на патологиите на дебелото черво и ректума. Процедурата се състои в поставяне на сонда (колоноскоп) в ануса. Сондата е прикрепена към гъвкава тръба и съдържа миниатюрна видеокамера, която позволява на лекаря да изследва повърхността на лигавицата в дебелото черво. Дължината на устройството е до 1,45 м, което позволява проверка на слепия, сигмоидния, дебелото и ректума. Колоноскопията не засяга тънките черва. Ако е необходимо, колоноскопия може да се използва и за отстраняване на полипи или други видове неоплазми или за вземане на тъканни проби за анализ (биопсия).

Защо се нуждаем от колоноскопия на червата?

На пациент се показва колоноскопия за хронична коремна болка, кървене от ануса, хроничен запек, диария и други чревни проблеми.

Можете също така да се подложите на колоноскопия за рак на червата. Ако пациентът е на повече от 50 години и в същото време не са наблюдавани случаи на рак на дебелото черво в семейството, лекарят може да препоръча той да се подложи на преглед на коремната кухина с колоноскоп на всеки 7-10 години.

Ако пациентът е предразположен към образуването на полипи по стените на дебелото черво, редовно трябва да се извършва колоноскопия, за да се открият и отстранят полипите, които се появяват по време на изследването на стените. Тази манипулация се извършва, за да се намали рискът от колоректален рак.

Усложнения на колоноскопията

В повечето случаи процедурата се извършва без никакви инциденти, но в някои случаи могат да възникнат следните усложнения:

Пациентът може да развие нежелана реакция към упойващото лекарство, използвано по време на изследването;
Кървенето може да се появи, когато полип се отстрани и се вземе проба от тъкан;
В много редки случаи е възможно перфорация на стената на дебелото черво.

Подготовка за колоноскопия

Колоноскопията е вид медикаментозна процедура с ниско въздействие, повечето хора я изпитват под въздействието на анестезия. Самото проучване отнема не повече от час, а възстановяването след - няколко часа. Най-голямата трудност за пациентите е подготовката за изследването. Малко е утешително, че ако процедурата е успешна и не са идентифицирани патологии, тогава може да не е необходимо следното за 7-10 години.

Добре известно е, че колоноскопията изисква предварително почистване на червата, така че тя да е празна и възможно най-чиста (колкото е възможно) - в противен случай остатъците от храната и изпражненията могат да затруднят прегледа на лекаря. Като правило, когато лекар предпише диагностична процедура, той казва на пациента как да се подготви за него, какво да яде, какви лекарства да използва и какви реакции на тялото трябва да се очакват в процеса на приготвяне. Методът на подготовка за колоноскопия се избира за всеки пациент поотделно.

Седем дни преди колоноскопията: запазете всичко, от което се нуждаете

Най-малко седем дни преди колоноскопията се препоръчва да отидете в аптеката и да закупите необходимите лекарства (защото тогава ще бъде много по-трудно да се направи това). Списъкът включва:

слабителни,
Кърпички или добра тоалетна хартия,
Хидратиращ противовъзпалителен крем за кожата,
Хранителни продукти.

Що се отнася до лекарствата, препоръчва се да се използват предписаните от лекар лекарства.

По-сложен е проблемът с тоалетната хартия. След няколко пътувания до тоалетната за кратък период от време, обикновената евтина тоалетна хартия може да започне да надраска и дразни кожата, а ако се намери извън дома, мокрите кърпички ще ви помогнат. За предпочитане е да използвате кърпички със сок от алое или витамин Е - тези вещества ще помогнат за успокояване на възпалената кожа.

По време на подготовката се препоръчва да се извърши процедура за редовно смазване на областта на ануса с крем - това ще облекчи дразненето и ще помогне за намаляване на риска от възпаление, причинено от диария и излагане на тоалетна хартия.

Подготовката на по-късните етапи трябва да включва специална храна. Необходимо е да се яде според предписанията на лекаря; Желателно е да се мисли над менюто в дните, предхождащи изследването. Препоръчително е да се съхраняват лесно усвоими храни, които не причиняват запек и достатъчно течност. Тя може да бъде както спортни напитки, така и светли прозрачни течности.

Пет дни преди колоноскопията: диета

На този етап от подготовката, пациентът трябва да коригира диетата си, за да включи продукти, които лесно се усвояват и лесно излизат естествено (това е особено важно за хората, страдащи от запек). Това са храни с ниско съдържание на фибри, като лек хляб, тестени изделия, ориз, яйца, постно месо (птици или риба), зеленчуци без кожа, плодове без семена и кожа. Приблизително два дни преди проучването се препоръчва да се премине към меки храни, като бъркани яйца, зеленчукови пюрета и супи, зрели плодове без кожа, например банани.

Храните, които са трудни и дълготрайни, трябва да се избягват; техните остатъци могат да затруднят лекаря да прегледа червата. Те включват мазни и пържени храни, сурово месо, семена, ядки, зърнени храни, сурови зеленчуци, кожи от плодове и зеленчуци, плодове със семена и кожи, зеле (броколи, бяло, карфиол), маруля, царевица, бобови растения (фасул, грах, нахут).

Преди да подготвите проучването, трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства (особено при диабет, високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или анемия). Необходимо е също да се докладва за употребата на антикоагуланти (например, Варфарин, Кибор и др.). Може да се наложи да коригирате дозата, за да отразите бъдещите изследвания, или дори да откажете да приемате лекарства по време на подготовката. Внимание! Витамините, хранителните добавки и други лекарства, които се използват за рецепта, които пациентът често използва, също са сред лекарствата, които трябва да бъдат предупредени от лекар.

24 часа преди колоноскопията

През този период подготовката влиза в най-важната фаза. Дори и по време на предишния етап пациентът да е ял само предписаните продукти, един ден преди процедурата трябва да се откаже от твърдата храна и да се премине изключително към течна храна. Причината - чревното почистване отнема време; за да премахнете всички твърди отпадъци, натрупани в дебелото черво, ще трябва поне един ден.

Много е важно по време на този период на подготовка на изследването тялото да получи достатъчно количество течност. Пациентът може да пие чиста, безцветна течност; за предпочитане всеки час да се пие поне една чаша. Това включва чиста вода, чай и кафе без добавяне на мляко или сметана, немазен бульон, минерална вода. Боядисани течности, особено червени, трябва да се избягват - лекарят може да обърка остатъците си с кръв по време на изследването на вътрешната повърхност на червата, което затруднява поставянето на диагноза.

Нощта преди колоноскопията

Подготовката в момента включва окончателното обезвреждане на всички остатъчни отпадъци. Чревното почистване се извършва с помощта на слабително предписано от лекар. Като правило се препоръчва да се вземе слабително в две дози: 12 часа преди прегледа и 6 часа преди него. Например, ако колоноскопията е насрочена за 6-7 часа сутринта, тогава първата доза се взема на обяд предишния ден, а втората доза - точно преди полунощ.

След като вземе слабително, червата на човек ще започнат да изтласкват отпадъци с ускорено темпо, което води до диария. В допълнение към диария, пациентът може да изпитва коремни спазми, коремно раздуване, дискомфорт, повръщане и дори повръщане. Ако човек има хемороиди, той може да се възпали, което ще добави още неприятни усещания.

Тоалетната ще трябва да седне за дълго време, така че е препоръчително да я подредите предварително с максималния възможен комфорт. Пейка под краката ви, интересна книга, таблетка с игра - всичко това ще ви помогне да осветлите дългите часове на тоалетната. Предварително закупените мека тоалетна хартия и мокри кърпички (или мокра тоалетна хартия) с противовъзпалително и хидратиращо импрегниране, както и кремове и лосиони, ще помогнат за намаляване на дразненето на кожата след чести пътувания до тоалетната.

Ако лекарят не е предписал специфични слабителни лекарства, можете да вземете следното:

Рициново масло в размер на 2 супени лъжици. л. Ако поглъщате чисто масло твърдо, то може да се разтвори в чаша ферментирал млечен продукт (кисело мляко, кефир, ряженка).

2/3 чаша тридесет процента разтвор на магнезиев сулфат. Магнезията е изключително неприятна за вкуса, така че можете да я пиете със сладък сладък сок, изстискайте лимон в чаша с лаксатив, добавете джинджифил или други вещества с приятна миризма.

Други лекарства не се препоръчва да се използва - пълно почистване на червата с тях е невъзможно. Можете да ги приемате само ако сте свръхчувствителни към първите две лекарства; По този въпрос е по-добре да се консултирате с лекар.

В някои случаи лекарят може да предложи на пациента да използва клизма. Това се прави или вечерта преди теста, или преди няколко часа. Обикновено използвайте клизма от 1,5 литра и я напълнете с топла вода. Клизмата се повтаря, докато се появи почти чиста и необрязана дренажна вода.

Подготовка за колоноскопия с използване на осмотични лаксативи

Въпреки че клизма е наистина ефективна, процесът на самоподготовка и употреба може да бъде труден и неприятен за пациента. На помощ идват съвременни лекарства, по-специално осмотични лаксативи, съдържащи макрогол. Ефективността на почистването на червата с препарати, съдържащи макрогол зависи само от обема на консумирания разтвор. Трябва да използвате поне три до четири литра; За щастие, от дните на сулфатната магнезия, медицината пристъпи напред и вкусът им не е толкова отвратителен. В изключителни случаи винаги можете да използвате подсладител или ароматизиращ агент като лимонов сок или джинджифил.

Плюс лаксативните лекарства на основата на макрогол в това, че те не предизвикват дехидратация на тялото и дори обратното - съдържащите се в тях осмотично активни вещества държат водата да влиза в червата, като по този начин помагат за промиване и почистване на червата на ниво клизма. Осмотичните лаксативи са особено подходящи за почистване на низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво, където водата от клизма може да не достигне.

Търговски наименования на лекарства, съдържащи макрогол - Форлакс, Лавакол, Фортранс. Като правило, дозата на лекарството се изчислява на базата на теглото на пациента - едно саше от лекарството, разтворено в 1 литър вода за всеки 15-20 kg от телесното тегло на пациента. Тъй като е трудно да се пие това количество вода веднага, препоръчва се пациентът да изпие чаша разтвор на всеки 20 минути.

Ако Fortrans е подходящ за пациенти без усложнения, Forlax е предназначен специално за тези, които поради здравословното си състояние не могат да пият толкова течности (например за хора, страдащи от сърдечносъдови заболявания или стомашни язви). Лекарството се разтваря в чаша вода и се взема или две сашета веднъж дневно (сутрин), или две сашета сутрин и вечер в продължение на три дни преди деня на изследването. Когато се използва Forlax, клизмите не могат да бъдат избегнати - няколко часа преди процедурата е препоръчително да си направите една малка клизма.

Преди колоноскопия: два часа

Не можете да ядете или пиете (дори вода). Тази забрана е възникнала по причина - поради наличието на вода в стомаха, колоноскопията може да предизвика повръщане, което пациентът може да се задуши под обща анестезия. Някои лечебни заведения изискват по-дълъг период на въздържание от вода (до 8 часа), затова се препоръчва този въпрос да бъде изяснен предварително.

Колоноскопия как се провежда процедурата

Как се провежда проучването? Когато тя се извършва на пациента ще бъде мантия и, като правило, нищо повече. Често използвана анестезия. Общата анестезия се извършва чрез интравенозна инжекция, но понякога се използва локална анестезия; В този случай лекарят дава на пациента инжекция със седатив или дава хапчетата.

Пациентът лежи настрани на масата и дърпа коленете до гърдите си. Лекарят вкарва колоноскоп в ректума през ануса. Тръбата на колоноскопа е достатъчно дълга, за да може колоноскопът да премине през всички черва на червата, а лекарят може да извърши прецизно изследване на целия дебело черво, да изследва всяка слизеста гънка. Колоноскопът има светлинен елемент и е способен да инжектира въздух. Въздухът разширява лумена на червата, което позволява на лекаря да го проучи по-добре.

На върха на тръбата има малка видеокамера, която изпраща на монитора изображение на вътрешната повърхност на червата. Колоноскопията също така позволява въвеждането в червата на инструменти, с които се вземат тъканни проби, полипи и други анормални образувания.

Обикновено колоноскопията продължава от 20 минути до 1 час.

резултати

Отрицателният резултат е най-добрият. Това означава, че по време на прегледа лекарят не е открил никакви заболявания или признаци на възпаление в дебелото черво. Пациентите в напреднала възраст, лекарят може да препоръча да бъдат тествани за рак на дебелото черво след 7-10 години (ако пациентът няма други рискови фактори, различни от възрастта). Ако отрицателен резултат е причинен от невъзможността да се изследва изцяло червата, поради остатъчен стол, лекарят най-вероятно ще препоръча нова колоноскопия.

Положителен резултат - когато лекарят разкри патология в дебелото черво (полипи, променени тъкани и т.н.). Като правило, ако се открие наличие на полипи, тогава няма нищо ужасно в това, тъй като повечето от тях са доброкачествени тумори, но някои от тях могат да бъдат предракови. Откритите полипи се изпращат в лабораторията за анализ, за да се определи дали те са доброкачествени, предракови или злокачествени тумори. В зависимост от размера и броя на полипите лекарят може да предпише честота на последващите колоноскопски изследвания. Ако броят на полипите е доста малък, буквално една или две части, а диаметърът им е не повече от 1 см, тогава последващата колоноскопия се извършва само след пет години. Ако има повече полипи, техният размер е увеличен или лабораторният анализ е показал, че те имат определени характеристики, лекарят може да препоръча провеждането на процедурата за три години (при липса на други рискови фактори). Ако полипите са злокачествени, тогава може да се наложи колоноскопия след 3-6 месеца.

При реколоноскопия

Ако лекарят не е доволен от резултатите от изследването на чревните примки (остатъчни фекални маси или други пречки пред прегледа), той може да предложи да се подложи на друга колоноскопия. Ако по пътя на ендоскопа има непреодолими препятствия, като правило се използва въздушно контрастно изследване (бариев клизма) или виртуална колоноскопия - когато червата се изследват с помощта на мултиспирален компютърен томограф.

След процедурата

След прегледа отнема около час, за да започне възстановяването на пациента. Препоръчително е членовете на семейството, приятели или роднини да го вземат у дома, тъй като ще бъде възможно напълно да се отървете от ефектите от приема на седативно лекарство само до края на деня. В това състояние е силно нежелателно самостоятелно да се управлява или да се ангажира с дейности, които изискват концентрация.

Като правило, след прегледа пациентът не се препоръчва да се яде за един час. След този период можете да ядете нещо малко, деликатна текстура и лесно смилаеми (полутечна каша от добре приготвени зърнени храни, течна извара, кисело мляко и т.н.). Ако полип е бил отстранен, лекарят може да препоръча спазването на специална диета за определен период от време.

За известно време след края на прегледа пациентът може да се почувства подуване или да отделя газове - така по време на изследването излиза въздух от ректума. Не е необходимо да се напряга стомаха в опит да се изтръгне въздухът със сила - той постепенно ще излезе от само себе си. Улесняването на ситуацията ще помогне за приемането на изправено положение и разходка из стаята или кратка разходка. Ако болковите симптоми продължават, може да се вземе аналгетик.

По време на първото движение на червата в изпражненията могат да се открият малки следи от кръв. По правило няма за какво да се тревожите - обикновено кръвта изчезва, когато отново се дефецитирате. Но ако кръвта продължава да тече, има кръвни съсиреци в изпражненията, пациентът изпитва болки в корема, има треска, трябва незабавно да се консултирате с лекар.