Ендартерити: признаци, диагноза, курс и облекчаване на заболяването, превантивни мерки

Ендартерит е хронично възпалително заболяване на кръвните артерии, което води до нарушена циркулация на кръвта, а по-късно до пълно затваряне на лумена и образуването на гангрена.

Често се използва терминът "облитериращ ендартариит". Забавянето или оклузията е нарушение на проходимостта, заключването на стените на съда. Най-често срещаният вид заболяване е облитериращ ендартериит на долните крайници, който засяга главно съдовете на краката и краката. С развитието на болестта, по-малко и по-малко кислород се подава към краката, което води до увреждане на тъканите, нарушаване на нормалното функциониране и некроза на части от тялото.

Най-често това заболяване, както и близкият до него тромбоангиит (болест на Buerger), засяга мъже на средна възраст с толкова лош навик като тютюнопушенето.

Това заболяване се лекува ефективно само в ранните етапи на развитие. В най-напредналите етапи може да помогне само ампутацията.

Причини за възникване на ендартериит

Лекарите по света все още не могат да стигнат до една единствена гледна точка за причините за заболяването в даден човек. Мнозина смятат, че болестта е автоимунна. Това означава, че в тялото започват да се произвеждат антитела, които атакуват стените на кръвоносните съдове. Впоследствие стените на кръвоносните съдове се възпаляват. Създава се съединителна тъкан, която стеснява лумените в съдовете и притиска навън върху артериите.

Причините за развитието на такива антитела от организма, които имат вредно въздействие върху собствените им клетки, също не са изяснени.

Има и други теории за причините за заболяването:

• Никотинова алергия;
• Атеросклероза на краката;
• Нарушения на кръвосъсирването;
• Различни инфекции.

Известно е, че най-голямата вероятност за заболяване е при пушачите. Също така, при продължително натоварване или при постоянна хипотермия на долните крайници може да се развие облитериращ ендартериит на долните крайници. В допълнение, тези, които някога са имали измръзване на краката си, са изложени на риск.

симптоми

С развитието на заболяването при пациентите се наблюдават следните симптоми на облитериращ ендартериит на крайниците:

1. Голяма умора и тежест в краката, дори при леко физическо натоварване или ходене;
2. Чувство на студ в краката;
3. Подуване на крайниците;
4. Гъски и изтръпване на краката;
5. Повишено изпотяване в долните крайници;
6. Бледа кожа на краката;
7. Появата на язви. А по-късно - некроза и гангрена;
8. Крехкост, синьо и деформация на ноктите на краката;
9. Отслабването на пулса в долните крайници. В по-късните стадии на болестта пулсът не се открива изобщо;
10. Спазми и болки при движение. В бъдеще тези симптоми се появяват в покой. Болката се появява при телета, тя е остра и силна. Принуждаване на пациента да спре и да изчака. Спазмите и болката спират, когато спират, това позволява на пациента да измине още малко разстояние. След това симптомите се повтарят. Това се нарича прекъсваща клаудикация. Той е основният симптом на заболявания като облитериращ ендартериит и атеросклероза.

Прогресия на заболяването

Развитието на облитериращ ендартериит на съдовете на долните крайници става постепенно и циклично. Има периоди на обостряне и периоди на ремисия. В зависимост от различни фактори, развитието на заболяването може да настъпи дълго време, а може би и много бързо. Последното се наблюдава много по-рядко.

Има следните стадии на заболяването:

Първият етап - първоначалният

Просветът на съдовете не е много стеснен, кръвообращението е все още относително нормално. Симптомите на заболяването практически не се наблюдават. Пациентът не чувства силен дискомфорт. На този етап е изключително трудно да се диагностицира заболяването.

Вторият етап е исхемичен

Налице е значително влошаване на кръвоснабдяването поради стесняване на лумените. Пациентите имат интермитентна клаудикация, умора, студени крака. Пулсът все още е осезаем. Обикновено болестта се диагностицира точно на този етап. Препоръчва се лечението да започне незабавно.

Третият етап - трофичен

Поради силното стесняване на лумените и дългото прекъсване на кръвоснабдяването на тъканта на краката, те не получават нормално хранене под формата на кислород и хранителни вещества. Симптомите на заболяването се влошават. Косата на краката започва да пада, ноктите са счупени и деформирани, кожата придобива син оттенък. Пулсът се усеща, но с голяма трудност. Този етап се счита за признак на пренебрегвано заболяване, което не е лекувано или е било третирано неправилно.

Четвъртият етап е некротичен

Среща почти пълна оклузия на всички съдове на краката. Импулсът вече не се открива. Болка в краката става постоянна. Пациентът не може повече да се движи, или да се движи с голяма трудност и за къси разстояния. Мускулите на краката ще атрофират. На краката се появяват много язви, настъпва тъканна некроза. Това е напълно напреднала форма на заболяването, която е много трудна за лечение. Още по-трудно е да се обърнат деструктивните процеси в крайниците.

Пети етап - гангрена

Ако не се прави нищо с язва и некроза, постепенно се развива гангрена на краката. Гангрената е от два вида - суха и мокра. С суха гангрена на краката, пръстите на краката или дори цялото стъпало изсъхват, почерняват, деформират и умират. С влажна гангрена на краката тъканите набъбват и токсичните вещества започват да се освобождават в кръвния поток, отравяйки и заразявайки цялото тяло. В този случай помага само ампутацията на крайника, за да се избегне смъртта от инфекция на кръвта.

Също в по-късните стадии на заболяването може да се наблюдават съдови запушвания в цялото тяло, а не само в крайниците.

Диагностика на ендартериит

Диагностициране на облитериращия ендартериит на крайниците е най-добре в ранните стадии на заболяването. Компетентен специалист може да диагностицира ендартеритис възможно най-скоро. Колкото по-бързо се диагностицира заболяването, толкова по-бързо ще бъде предписано лечението. Така ще има повече шансове за значително забавяне на хода на заболяването.

За точна диагноза обикновено се провеждат следните изследвания:

• Капиляроскопия - изследване на капилярите, в които се правят изводи за състоянието на микроциркулацията в определена област на човешкото тяло;
• осцилоскоп
• Артериография (ангиография) - контрастното вещество се инжектира в артерията, след което артерията се рентгенова. Определя се състоянието на съда, кръвния поток, както и наличието и количеството на патологичния процес;
• Реовазография - оценява се скоростта на кръвното движение в съдовете на крайниците и се определя степента на оклузия;
• Изследването на температурата на кожата (термография) - температурните полета на човек разкриват наличието или отсъствието на отклонения в определена област на тялото;
• Доплерова сонография (ултразвук) - с помощта на тази процедура се оценява състоянието на тъканите и се определя колко са променени и деформирани.

Освен това се открива наличието на предполагаеми патогени (вируси, гъбички, инфекции). Извършват се и други допълнителни анализи.

Диференциална диагностика

Атеросклерозата може да бъде една от причините за ендартериит, както и самостоятелно заболяване, сходно по симптомите. Блокирането на кръвния поток в крайниците в този случай се дължи на атеросклеротични плаки

С помощта на диференциална диагноза лекарите обикновено изключват симптоми, които са подобни по симптоми, за да направят единствената правилна диагноза. Ендартериитът най-често се бърка с атеросклерозата. И обратно. Тъй като признаците на облитериращ ендартериит са много сходни с признаците на атеросклероза. Но при по-внимателен преглед тези две болести са много различни един от друг.

Основните разлики между периферната съдова атеросклероза и ендартеритис:

1. По-късна възраст от началото. Атеросклерозата засяга предимно хора на възраст над 50 години. Ендартеритис е болен по-млади.
2. При атеросклерозата симптомите се увеличават много по-бавно, отколкото при ендартерии.
3. При атеросклероза съдовите поражения са симетрични, а при ендартерии - асиметрични.
4. Затихващият ендартериит на долните крайници винаги започва с малки съдове, а след това превключва на големи. Също така, заболяването засяга вените. Атеросклерозата започва веднага при големи съдове и изобщо не засяга венозната система.
5. Атеросклерозата засяга само долните крайници. Ендартерити, особено в напреднал стадий, засяга всички крайници.

Професионално лечение

Напълно невъзможен е напълно излекуван ендартеритис. Можете само да забавите темпото на развитие на болестта и да облекчите симптомите.

Няма специална диета за пациенти с ендартерити. Просто трябва да се хранят правилно, да не преяждате и да се откажете от алкохола. Също така, не забравяйте да се откажат от пушенето и да започне да се движи много.

След диагностициране на заболяването, лечението с ендартерии трябва да започне незабавно. На първо място, специалистът предписва лекарства. Също така успешно прилага физиотерапевтични методи и лечение на народни средства. В екстремни случаи се прави операция.

Лечението с лекарства включва:

• Антиспазматични лекарства;
• Витамини. Най-полезни за това заболяване са РР, В, С, Е;
• Лекарства за разреждане на кръв;
• Антихистамини.

За подобряване на кръвообращението в крайниците се извършва следната физиотерапия:

1. Различни термични процедури. Сауна, затопляне, озокерит и други приложения;
2. Baromassazh. Поставяне на краката в камера под налягане с ефект на високо или ниско налягане последователно;
3. Различни бани (горещи, контрастни, горчица, бор и др.);
4. електрофореза;
5. Диадинамични токове;
6. Магнитна терапия. Лечение с високочестотно магнитно поле.

Ако медикаментозното лечение в комбинация с физиотерапия не помогне или не даде слаб ефект, тогава се предписва операция. В зависимост от степента на засегнатата област, може да се наложи маневриране (създаване на допълнителен път за кръвообращението, заобикаляне на повредената част на съда с шунти), отстраняване на част от артерията или пълно заместване на артерията с протеза. В допълнение, пациентът може да се нуждае от тромбинтимектомия. Това е отстраняването на кръвен съсирек, блокиращ пътя в артерията.

Най-крайната мярка е ампутацията на крайниците. Той се използва само когато животът на пациента е застрашен.

Ендартеритът е много сериозно заболяване. В никакъв случай не може да се самолекарства. Всички процедури и медикаменти трябва да бъдат под строг контрол от квалифициран техник. Строго не се препоръчва започване на лечението.

Лечение на народни средства

Народните средства могат да помогнат само в най-ранните стадии на заболяването. Най-добре е да ги използвате в комбинация с лекарства, предписани от специалист.

Лечението на ендартерии с народни средства се извършва с помощта на различни билки и препарати, които помагат за укрепване и възстановяване на стените на кръвоносните съдове и имат противовъзпалителни и почистващи свойства.

Колекция от лайка, бял равнец, жълт кантарион, брезови пъпки и царевична коприна могат да помогнат:

• Необходимо е да се смесват билките в равни части и да се поставят в стъклен буркан с плътна капачка. Едно чл. л. смес се излива половин литър вряща вода. Настоявайте около половин час. Изпийте чаша сутрин и вечер 30 минути преди хранене. Можете да добавите супена лъжица мед към напитката. Тази смес добре почиства кръвоносните съдове и повишава тяхната еластичност. Най-добре е да пиете курсове. Един месец за пиене, един месец - почивка.

Друга ефективна рецепта:

• 40 гр. хвощ, 60 гр. високопланинска птица, 100 гр. глог. Половината чл. Сместа се смесва с една чаша вряща вода в продължение на 30 минути. Пийте три пъти на ден за една супена лъжица. след 30 минути преди хранене. Курсът е един месец.

Японски Sopora, имел, семена от копър и безсмъртниче също са добри за почистване на кръвоносните съдове.

В допълнение, за почистване на тялото и кръвоносните съдове, се препоръчва да се пие силен чай с мляко за няколко дни подред. Чаша на всеки няколко часа.

Картофена отвара, както и смес от портокали и лимони, може да помогне при почистването на съдовете:

• Смелете портокал и лимон в блендер, добавете една чаена лъжичка мед. Разбъркайте и поставете в буркана. Яжте три чаени лъжички от сместа на ден половин час преди хранене.

Той има значителна ефективност и използване на синьо йод:

• Една чаена лъжичка нишесте, разтворена в 50 ml. вода, добавете една чаена лъжичка захар и малка щипка лимонена киселина. В 150 ml. кипяща вода се излива сместа. Охладете всичко. И след това изсипете една чаена лъжичка. 5% тинктура от йод. Пийте сместа веднъж на ден след хранене, една ст.л. В допълнение към почистването на кръвоносните съдове, синият йод премахва холестерола от кръвта, укрепва имунната система и сърцето.

Необходимо е тази смес да се прилага много внимателно, тъй като може да предизвика алергична реакция. В този случай трябва незабавно да преустановите употребата.

Предотвратяване на ужасни заболявания

За да се сведе до минимум рискът от заболяване или да се предотврати неговото развитие в началните етапи, трябва да се спазват следните правила:

1. Спрете да пушите и пиете прекалено много алкохол;
2. Предотвратяване на измръзване и хипотермия на краката;
3. Да се ​​изключи дългосрочното пребиваване в помещения с много студена или много висока температура на околната среда;
4. Премахване от диетата мазни, вредни, прекалено пикантни или твърде солена храна;
5. Премахване на наднорменото тегло, тъй като дава силно натоварване на долните крайници;
6. Още упражнения. Особено полезни са леки, плуващи и велосипеди. Препоръчително е да се правят дълги разходки на чист въздух;
7. Не забравяйте да спазвате хигиената. Почистете добре краката си и се грижете за тях ежедневно, използвайте овлажняващ или подхранващ крем за крака;
8. Защитете краката си от драскотини, натъртвания и други наранявания;
9. Изберете само удобни и висококачествени обувки. Краката не трябва да се притискат в нея, не трябва да се потят много или да се замразят. И кожата на краката трябва да диша.

Профилактиката на ендартериит е особено важна за тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване. С помощта на изброените по-горе прости правила можете да поддържате здравето в отлично състояние от доста време.

Основното нещо е да не се отказваме и да не се пускаме в болестта!

Забавящ се ендартериит на съдовете на долните крайници - какво е това, как да се лекува?

Облитиращ ендартериит на съдовете на долните крайници е патология, характеризираща се с поражение на малки калибърни артерии, разположени в областта на краката и долните крака. Заболяването засяга предимно мъже и се характеризира с намаляване на лумена на артерията (спазъм) с възпаление на стената на съда.

Нейната вътрешна част е повредена главно, която се сгъстява, предотвратявайки притока на кръв. Постепенно се развива хипоксия - липсата на кислород и хранителни вещества, което влияе неблагоприятно на тъканите на долния крайник - засяга кожата, ноктите и мускулите. Ако не се извърши необходимото лечение, заличаването на ендартериите на долните крайници води до сериозни последствия - некроза на тъканите на краката и развитие на гангрена, която изисква ампутация.

Ендартерити и атеросклероза

Някои пациенти объркват и двете заболявания - считайки ги за синоними на един патолог, но това не е така. И двете заболявания имат едно и също сходство - те допринасят за унищожаването, нарушавайки проходимостта на артериите с последващо развитие на недостатъчно кръвоснабдяване. Но има различия, които са следните:

• Атеросклероза облитерираща - характеризира се със системни поражения на артериите с преобладаващо голям калибър, отлагане на атеросклеротични плаки по стените, стесняване на лумена и нарушена циркулация на кръвта. Това заболяване засяга не само съдовете на крайниците, но и целия организъм, еднакво възниква както при мъжете, така и при жените над 40-годишна възраст;
• Обезмислящ ендартериит - по стените на кръвоносните съдове не се появява утайка, както при атеросклероза. Вътрешната обвивка е засегната, образуват се спазми и възпаления, епителът се сгъстява. Заболяването засяга предимно малки артерии на крайниците, в 99% от случаите се развива при мъже преди 40-годишна възраст.

Комуникацията при патологиите се състои в стесняване на лумена на артерията - но ендартериитът засяга малките артерии и се развива при млади мъже, атеросклерозата - голяма, образувайки плаки, засяга и двата пола над 40 години по същия начин.

причини

Механизмът на развитие на облитериращ ендартериит на долните крайници не е напълно изяснен. Според наблюденията на лекарите са идентифицирани рискови групи и предразполагащи фактори, които биха могли да доведат до развитието на заболяването. Много често, комбинация от няколко причини допринася за появата на съдови ендартерити облитериращи.

Етиологични фактори, които могат да доведат до патология:

• Емоционалното пренапрежение - честите напрежения могат да доведат до съдов рефлексен спазъм и ендартериит;
• Лошите навици - злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и употребата на други токсични вещества могат да причинят нарушения в регулирането на съдовия тонус и да доведат до съдови увреждания;
• Температурата спада - този механизъм е слабо разбран, но практиката показва, че при повечето пациенти патологията се развива след преохлаждане на краката с висока влажност;
• Неправилно хранене - при ядене на мастни храни се появяват ендокринни и други заболявания, осигуряващи заличаващи промени в съдовете на крайниците.

За развитието на заболяването, еднократна експозиция не е достатъчна - необходим е постоянен контакт на пациента с причинител, който задейства механизмите на развитие на патологията. Според наблюденията на учените съществуват рискови групи, чието присъствие увеличава риска от облитериращ ендартеритис:

• Мъжки пол на възраст 20-40 години;
• Тежки условия на труд, придружени от температурни промени, чести стрес или недохранване;
• Пушачи, алкохолици или употребяващи наркотици.

Това не означава, че болестта задължително се проявява, ако човек се доближава до една или няколко групи. Но за да се намали вероятността от риск, се препоръчва да се отнасяте към здравето си по-внимателно и да следвате съвета на Вашия лекар.

Клиницистите идентифицират няколко хипотези за развитието на облитериращ ендартариит:

• Неврогенният механизъм - под влиянието на провокиращи фактори, нарушава функциите на нервите, които иннерват съдовете на краката. Постепенно това води до срив на тяхното функциониране и образуване на спазми;
• Алергичен механизъм - според тази хипотеза, собствени антитела погрешно атакуват стените на кръвоносните съдове, което води до възпаление, последвано от удебеляване. Това състояние възниква, когато нарушението на имунитета;
• Ендокринен механизъм - характеризира се с дисфункция на надбъбречните жлези, повишено производство на адреналин, което води до вазоспазъм.

Това са трите основни теории, които обясняват развитието на патологията. Тези механизми се предизвикват от причинители след хипотермия, недохранване или навлизане на токсични вещества в организма.

Как се развива патологията

Обикновено болестта протича постепенно, при първите признаци на симптомите, съдовете спазъм леко, и кръвта тече през периферни (колатерални) артерии. Под микроскопа можете да видите следните промени:

• Дистрофия на нервите и вътрешната облицовка на съда. В този случай симптомите не се появяват, тъй като кръвообращението се осигурява от обезпечение;
• Съдов спазъм - стената на артериите все още не е удебелена, но липсата на кръвен поток вече се проявява под формата на умора в краката, болка и нарушено ходене;
• Удебеляване на стената на съда - поради пролиферацията на съединителната тъкан, която тялото се стреми да "излекува" увреждането. На този етап се образува тежка исхемия (недостатъчност на кръвообращението) и куцота;
• Затваряне на лумена на артерията - заключителният етап, който говори за нарушение на притока на кръв и постепенната смърт на тъканите - гангрена.

Основният механизъм на развитие на ендартериоза започва с спазъм на кръвоносните съдове и завършва с растежа на съединителната тъкан и намаляването на лумена.

Клинична картина

Симптомите на облитериращ ендартариит възникват постепенно, когато кръвоносните съдове не се справят с тяхната функция. В резултат на това се развива хипоксия - липса на кислород, която се проявява с постепенна слабост и болезненост в краката. С течение на времето тъканите на крайниците започват да умират, което допринася за проявата на различни симптоми.

Основните признаци на ендартериит:

• Умората в краката - развива се в началните етапи, говори за недостатъчност на притока на кръв към крайниците;
• Загуба на чувствителност - възниква на фона на исхемия. В началото пациентът е обезпокоен от дискомфорт в пръстите, който в крайна сметка се надига. По-късно на кожата се появяват гъски и намалява усещането за усещане в краката;
• Бледност на кожата - основният диагностичен знак за лекаря, който говори за липсата на артериален кръвен поток;
• Оток - при отсъствие на терапия, облитериращ ендартеритис навлиза в напреднал стадий, първият признак на който е оток на крайника;
• Нестабилност на ноктите - при продължителна исхемия се развива кислородно гладуване, което води до деформация и крехкост на нокътните пластини;
• Крампите в крайниците - основният признак на облитериращ ендартериит. Симптомът е концентриран в мускулите на телетата, в началните етапи се появява с продължително усилие, след това с малко ходене, усложнено от куцота;
• Отслабването на пулса на краката - се развива в края, говори за силно стесняване на лумена на съда;
• Отстраняване на тъканите - ако кръвообръщението не се възстанови, появяват се язви, които болят и кървят. След клетъчна смърт се образува суха или влажна гангрена.

Тези симптоми се проявяват с напредването на облитериращия ендартериит - колкото повече се затваря луменът на съда, толкова по-изразена е исхемията и местните симптоми.

Сортове патология

Класификацията на облитериращ ендартариит включва преобладаването на патологията в тялото и степента на неговата тежест. В първия случай има два вида заболяване:

• Генерализиран ендартеритис - заболяването засяга малките съдове на целия организъм, което води до системни нарушения;
• Ограничен патологичен вариант - артериите на крайниците са повредени, появяват се само местни симптоми.

Според тежестта на облитериращия вазоспазъм се разделя на четири степени:

• I - дискомфорт и болка в краката се появяват при ходене за 1 км;
• Разграничават се II - клас и "да": I A - симптомите се появяват при ходене от 200 m до 1 km и I B - болезненост притеснения след преодоляване на разстояние по-малко от двеста метра;
• III - симптомите възникват при леки натоварвания и покой, появата на заболяването е умерена;
• IV - образуване на язви и гангрена.

При поставяне на диагноза се поставя етап на патология, който се отнася до прогресирането на увреждането на стената на съда и естеството на усложненията.

Според МКБ 10 на това заболяване е назначен шифър I 70 - той е въведен в историята на заболяването, предписано е основното лечение.

Какви са последствията

Ако не лекувате ендартерити, рискът от усложнения е висок. В началните етапи нежеланите прояви се характеризират с исхемия и разрушаване на тъканите на крайниците - загуба на чувствителност, куцота, крехки нокти и увреждане на кожата на краката. При липса на терапия пациентът се сблъсква с гангрена и ампутация на стъпалото. Негативните последствия могат да бъдат предотвратени чрез навременно лечение на ендартерити.

Извършване на диагноза

Диагностика на облитериращо поражение на кръвоносните съдове се основава на изследване на пациента и провеждане на лабораторни и инструментални методи на изследване. Външно изследване на краката на пациента или анализ на снимка на облитериращ ендартериит води до бледа кожа, понякога синкав цвят на върховете на пръстите и нокътните пластини. При тежки форми на патология има разпръснати кървящи язви в долните части на крака, потъмняване на кожата (гангрена).

За потвърждаване на диагнозата са предписани следните методи за изследване:

• Доплер - показва състоянието на съдовата стена;
• Реовазография - регистрира скоростта на кръвния поток;
• Капиляроскопия - предоставя информация за състоянието на капилярите;
• Осцилография - регистрира качеството на пулсовата вълна;
• Термография - показва състоянието на кожата, позволява да се прецени активността на кръвния поток.

Когато пациентът е изследван и степента на съдова лезия е разкрита, лекарят изготвя програма, която описва подробно как да се лекува облитериращ ендартериит на долните крайници.

лечение

Невъзможно е напълно да се излекува облитериращ ендартеритис - цялата терапия е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването и предотвратяване на неговата прогресия. Диетите на пациентите не са разработени, но клиницистите настоятелно препоръчват премахване на алкохола, бързото хранене и други вредни храни от диетата. За лечение се използват лекарства, физиотерапевтични процедури, в екстремни случаи е показана хирургична намеса. Като добавка можете да използвате лечението на народни средства.

Медикаментозна терапия

Употребата на лекарства е насочена към премахване на симптомите на заболяването с цел възстановяване на мобилността на краката и спиране на патогенетичните механизми на заболяването.

За цялостното лечение на облитериращия ендартериит на съдовете на долните крайници е необходимо да се улесни преминаването на кръвта през съдовете - широко се използват лекарства за разреждане на кръвта, както и лекарства за съдова дилатация. Освен това се предписват обогатяващи агенти.

Популярни лекарства за лечение на ендартерити:

• Вазодилататори - облекчават спазмите, увеличават лумена на съда и подобряват неговата проходимост. След тяхната употреба се наблюдава забележимо подобрение - болки в крайниците се облекчават, кръвният поток се подобрява. Лекарства по избор са: Дротаверин, Никотинова киселина;
• Антитромбоцитни средства (пентоксифилин, дипиридамол) и антикоагуланти (хепарин, фенидин) - разреждат кръвта, предотвратяват адхезията на тромбоцитите и отлагането им по стените на артериите и вените. С системното приемане улеснява преминаването на кръвта през съдовете на долните крайници;
• Противовъзпалителни лекарства (Nise, Indovazin, Voltaren) - показват, че облекчават болката и подуването. Най-добре е да приемате хапчета, които се приемат след хранене. Ако няма кожни лезии - разрешено е използването на мехлеми;
• Показано е, че витамините (В, С, Е, РР) укрепват тялото, повишават неговата устойчивост за борба с болестта. Тези лекарства трябва да се приемат продължително време, без да се пропуска доза и поддържане на дозата.

Успоредно с лечението с лекарства се използват процедури за укрепване, които инхибират патологията и укрепват съдовата стена.

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи също са ефективни за лечение на ендартерити. Те са насочени към разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на вискозитета на кръвта, което осигурява по-добрата му циркулация през съдовете на краката.

Най-популярните методи са:

• Техники на електрофореза;
• йонофореза;
• катафореза;
• UHF;
• Използване на динамични токове;
• кислород;
• Различни местни бани - иглолистни, радонови, хидросулфитни.

Повечето техники имат локален положителен ефект върху съдовете на краката, като премахват симптомите на облитериращ ендартериит.

масаж

Показано е при липса на изразени некротични промени в краката, има оптимален ефект върху възстановяването на кожата и мускулите на засегнатите крайници. По време на процедурата кръвният поток се подобрява, кръвоносните съдове се разширяват. За да подготвите комплекса, консултирайте се с Вашия лекар.

Народна медицина

За лечение на облитериращ ендартериит на съдовете на крайниците е разрешено използването на фолклорни трикове. Като терапия се използват различни рецепти на базата на билки и плодове.

Най-популярни методи:

• Билкова колекция на база брезови пъпки, бял равнец, лайка, царевична коприна и жълт кантарион. Съставките се взимат еднакво, смесват се и се излива вряща вода за половин час. Използвайте за почистване на съдовете за крака 30 минути преди хранене;
• Смес на базата на портокал и лимон - кайма или блендер, добавете мед. Разбъркайте добре, яжте преди хранене.

Използването на народни рецепти може да се използва само в началните етапи на патологията и във връзка с основното лечение.

операция

Хирургично лечение на облитериращ ендартериит се извършва само когато е абсолютно необходимо, когато консервативната терапия е неефективна. Решението се взема от лекаря, ако смята за уместно да го проведе - неизбежното показание е общото тежко състояние на пациента.

Две операции са най-ефективни:

• Балонна ангиопластика - въвеждане на изкуствена тръба в засегнатия съд, чрез която кръвта продължава своето движение;
• Шунтирането е създаването на байпасни съдове на крака, през които тече кръв, заобикаляйки засегнатата част на кораба.

Профилактика и прогноза

Благоприятна прогноза очаква пациентите, които спазват препоръките на лекаря, като провеждат превантивни мерки. Най-важното е спазването на следните правила:

• Откажете се от лошите навици;
• Спазвайте диетата, не яжте мазни и пикантни ястия;
• Поддържайте мобилен начин на живот - умереното упражнение винаги е полезно за съдовете на краката;
• Избягвайте хипотермия;
• Ако страдате от наднормено тегло - препоръчва се да се вземат мерки за намаляване на теглото.

Същността на основната превенция е укрепване на артериите на краката, предотвратяване на влиянието на причинно-следствените фактори, допринасящи за появата на патология.

Облитериращият ендартеритис е сериозно заболяване, което води до трайно нарушаване на притока на кръв в съдовете на долните крайници. Заболяването не може да бъде излекувано - но ако извършите своевременно лечение, можете да живеете целия си живот, без да показвате основните признаци на патология. Ако пациентът не извършва профилактика и не отговаря на препоръките на лекаря - прогнозата е неблагоприятна, може да се развият усложнения под формата на гангрена.

Какво е опасно коса endarteritis

Ако артериите на долните крайници се стеснят, техният лумен се свежда до пълно припокриване, след това има болка, интермитентна клаудикация (необходимост от спиране поради болка), на кожата се появяват пукнатини и язви. Това заболяване се нарича облитериращ ендартериит, те са болни по-често от мъже в ранна възраст.

Тежките случаи водят до гангрена и частична ампутация на единия или двата крака. За лечение с използване на медикаменти, физиотерапия, хирургия за протезни артерии, инсталиране на шунта.

Прочетете в тази статия.

Причини за заболяването

Облитиращ ендартеритис се отнася до заболяване, което възниква, когато е изложено на няколко фактора едновременно. Най-изучени от тях са:

• тютюнопушене,
• хипотермия и измръзване на краката,
• хронична интоксикация (например при опасни условия на труд),
• възпаление на седалищния нерв,
• тиф, сифилис,
• увеличена надбъбречна функция, дисбаланс на половите хормони,
• висока кръвосъсирваща активност
• нервни заболявания
• автоимунни или алергични реакции.

Препоръчваме ви да прочетете статията за заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. От него ще научите за болестта и нейните симптоми, етапите на развитие, диагностика и лечение.

И тук повече за изследването за атеросклероза.

Симптоми на облитериращ ендартериит

Заболяването продължава с постепенно увеличаване на признаците. Първоначално, тежестта в краката, умората, пръстите на краката, стопите на краката, замръзване, изтръпване в краката, потрепване на мускулите. След това всички тези прояви се засилват и се появява най-характерният симптом - интермитентна клаудикация. Пациентът, поради появата на силна болка, често трябва да спира да си почива, след което идва краткотрайно облекчение.

Клиничната картина на заболяването в напреднал стадий включва:

• болки в краката, пръстите и краката при ходене;
• модел на мраморна кожа с синкав оттенък;
• растежът на ноктите се забавя, настъпва деформацията им;
• косата на долните крайници спира да расте,
• пулсът на краката е слаб.

С течение на времето болките в краката и възникват в състояние на покой, нарастващи през нощта, мускулите губят силата си, кожата набъбва, трофичните язви се образуват върху нея. Може да се присъедини тромбофлебит или възпаление на лимфните съдове. Пулсацията на артериите изчезва.

Етапи на прогресия

В началото съдовете на долните крайници се стесняват поради спазъм, но постепенно стената им се сгъстява и се образуват кръвни съсиреци. Луменът на съда се намалява, а понякога артерията се застъпва напълно в областта от 2 до 20 см. Компенсаторната реакция на такова нарушение на кръвния поток е развитието на байпасни пътища за снабдяване с тъкан.

Първоначално, новите съдове са недостатъчни само при натоварване, но постепенно се понижава кръвообращението и в покой се включва увреждане на периферните нерви.

Идентифицират се следните фази на прогресиране на облитериращ ендартариит:

1. Няма симптоми на заболяването, тъй като кръвният поток през кръвоносните съдове е достатъчен.
2. Спазъм на артериите, с натоварване - болки в краката, слабост, крака и пръсти са студени на допир.
3. Стената на съдовете е запечатана. Има пукнатини и язви по кожата, пулсът на краката е слаб, болката възниква в покой.
4. Пълно блокиране на крайните участъци на артериите, тъканна некроза, гангрена.

За да се определи степента на недостиг в кръвоснабдяването, е необходимо да се вземе определено разстояние без болка. На първия етап - 1 километър, вторият - над 200 m, вторият - до 200 m. На третия етап болката се появява в спокойно състояние или при ходене на 25 метра.

Погледнете видеоклипа за болестта облитериращ ендартариит и неговото лечение:

Диагностични методи

Лекарят след събиране на данни за появата и основните признаци на заболяването провежда следните функционални тестове:

• Goldflam - лежи на гърба на пациента, вдига краката, огъва и изправя крака, умората бързо се появява в нарушение на кръвния поток;
• Samuelles - позицията е подобна на теста на Goldflam, но бланширането на краката след 20 движения се оценява;
• Oppel - трябва да държите правите крака в повдигната позиция на 45 градуса. Бледността на подметката е признак на тъканна исхемия;
• Burdenko - стоп при преместване от хоризонтално положение за дълго време остава бледа.

За потвърждаване на диагнозата е необходим инструментален преглед. При облитериращ ендартериит се откриват следните симптоми:

• Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници - намален приток на кръв, стеснени или блокирани съдове;
• реовазография - ниска амплитуда и гладкост на вълните;
• термография - намалява се интензивността на инфрачервеното лъчение;
• ангиография - стесняване на средните и малките артерии с големи големи съдове, нови малки съдове.

Възможности за лечение на съдове на долните крайници

До етапа на язвено-некротични прояви, ендартериитът може да се лекува без операция. В този случай, предписани лекарства, методи на традиционната медицина, физиотерапия. Предпоставка е да се откаже от тютюнопушенето. В по-късните стадии на заболяването е показана хирургична интервенция.

Медикаментозна терапия

Лекарствата, които се препоръчват за пациенти, принадлежат към следните групи:

• вазодилататори - No-spa, никотинова киселина, Riabal;
• премахване на възпалителния процес - нестероидни антипиретици, хормони и антибиотици;
• антикоагулантни лекарства - хепарин, варфарин;
• антитромбоцитни средства - Trental, Curantil, Plavix;
• Ангиопротектори - Алпростан.

Оперативна намеса

Показания за назначаване на хирургично лечение е движеща се куцота и болка в краката, настъпваща с лек товар. Може да се извърши отстраняване на почти артериалните или лумбалните симпатикови ганглии. В същото време, вазоконстрикторното влияние на нервната система е значително намалено, което води до стабилно разширяване на артериите. Също така извършвайте реконструктивни видове операции, за да възстановите притока на кръв:

• инсталиране на шунт, протеза или стент;
• отстраняване на тромби, емболи;
• разширяване на балони.

Ако възникне гангрена, тогава се извършва ампутация на зоната на некроза или част от крака в зависимост от степента на лезията.

Шунтиране на съдове на долните крайници

Народни методи

Средства, направени от билки, пчелни продукти могат да предотвратят развитието на заболяването, ако лечението е започнало на най-ранен етап. Когато се появят тежки трофични нарушения, те губят своята ефективност и могат да доведат до напреднала форма на заболяването. Лекарство може да бъде препоръчано от лекар след операция през интервалите между приема на лекарства.

За приготвяне на инфузии се използват растителни суровини в съотношение на супена лъжица към 250 мл вряща вода. Време за готвене - 20 - 25 минути. Единична доза - 75 ml. Добри резултати с ендартерити могат да се получат от 30-дневна доза:

• Astragalus билки с мед (добавете към вкус в топла инфузия),
• цветя на елда,
• листа от къпина или боровинка,
• трева с мармалад и с ловеца,
• Sophora,
• цветя от глог (3 части) и треви от трева (1 част).

Отбелязани са положителни промени в кръвообращението в краката след редовна консумация на смес от чаена лъжичка цветен прашец и същото количество мед от елда на празен стомах.

Профилактика на ендартерии

За предотвратяване на траен спазъм на артериите на долните крайници, както и на тежките му нарушения, са необходими следните превантивни мерки:

• пълно прекратяване на тютюнопушенето
• избягвайте излагане на токсични съединения
• предпазвайте краката си от нараняване и измръзване,
• трябва да се преглежда редовно, ако имате болка или затруднено ходене,
• показва терапевтично упражнение,
• храната трябва да съдържа достатъчно количество пресни билки, плодове, плодове и зеленчуци, диетични фибри.

Препоръчваме ви да прочетете статия за тромбоангитит облитериращ на Burger. От него ще се запознаете с патологията и причините за нейното развитие, клиничните прояви, методите за диагностика и лечение.

И тук повече за шунтиране на съдове на долните крайници.

Намаляващ ендартериит се появява, когато луменът е стеснен или артериите със среден и малък калибър са напълно блокирани. Болестта се среща по-често при мъже от 20 до 40 години. Патологията се различава по степен и прогресия с недостатъчно лечение.

Типичен симптом е интермитентна клаудикация, първо с натоварване, а след това в покой. Консервативните методи на лечение включват медикаменти, физиотерапия и билкови лекарства, които се предписват в ранните стадии на заболяването. В случай на язви или признаци на гангрена е показана хирургична намеса.

Ако изведнъж се появи куцота, болка по време на ходене, тези признаци могат да означават заличаваща се атеросклероза на съдовете на долните крайници. В пренебрегнатото състояние на заболяването, което се случва в 4 етапа, може да се наложи операция по ампутация. Какви са възможните възможности за лечение?

За опасностите от цигарите казват постоянно. Тромбоангиитните облитериращи бургери ясно доказват, че пушенето ще доведе до сериозни проблеми в долните крайници. Какви са неговите симптоми, как се извършва лечението?

Той разваля цялостното здраве на тютюнопушенето, а съдовете страдат от него. Какво вреда от никотина на краката, мозъка? Пушенето стеснява или разширява кръвоносните съдове, причинява ли спазъм, атеросклероза? Как да се възстановим от зависимостта?

Има усложнения от атеросклероза, дължащи се на неспазване на препоръките на лекаря, които търсят помощ. Обикновено усложненията от облитериращата и неблитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници се различават, тъй като това са различни форми. Най-опасно е гангрената.

MSCT на артериите на долните крайници се извършва, ако има съмнение за промяна, след операция. Тя може да се извърши заедно с контрастиращата ангиография за съдовете на краката, коремната аорта.

Концепцията за оклузия на феморалната артерия включва блокиране на лумена и тъканна некроза. Той може да бъде повърхностен, подколен или да се развива от двете страни. Без спешна помощ ще трябва да ампутирате крака.

При тежка исхемия не е толкова лесно да се облекчи състоянието на пациента и да се подобри кръвообращението. Това ще помогне да се заобикалят съдовете на долните крайници. Въпреки това, като всяка намеса на краката, има противопоказания.

В някои ситуации протезните артерии могат да спасят човешки животи и пластмасите им могат да предотвратят тежките усложнения на много заболявания. Може да се извърши протезиране на каротидна, бедрена артерия.

Провежда се реовазография на крайниците, за да се оцени състоянието на съдовете. Методът ще помогне да се идентифицират причините за простуда, изтръпване на горните и долните крайници. Разчитането на резултатите ще помогне да се идентифицира появата на разширени вени, атеросклероза и други заболявания.

Облитиращ ендартериит

Облитериращият ендартариит е бавно развиваща се съдова болест с първоначалното участие на артериите на долните крайници в този патологичен процес. По време на хода на заболяването настъпва бавно намаляване на лумена на артерията, което води до пълно затваряне с течение на времето. В този случай тъканите на органа, участващ в процеса, започват да страдат от липса на кръвоснабдяване, което води до гангрена (спонтанна некроза).

Облитериращият ендартериит е системно заболяване с преобладаващо увреждане на краката. Това заболяване в медицинските среди се нарича „болест на пушача” и поради причина - наистина съществува връзка между вредния навик и това патологично състояние.

Забавящ се ендартериит на долните крайници

За облитериращ ендартериит се характеризира с цикличен ход, т.е. фазите на обостряне и благополучие се редуват един с друг. Най-често облитериращ ендартериит се появява в хронична форма, но понякога има опции за остро развитие. В самото начало на развитието на заболяването в стената на съда не се наблюдават органични промени, в тази фаза може да се наблюдава само съдов спазъм.

По време на прогресирането на облитериращия ендартериит, снабдяването с биологични тъкани на засегнатата област бързо се влошава, което причинява образуването на язви на крака или гангрена (по-често от пръсти). Развитието на облитериращ ендартериит на краката протича в пет етапа.

- Етап първи - дистрофия на нервните окончания. На този етап, съдът (обикновено артерията, но понякога вените са повредени) се стеснява малко. Поради образуването на обезпечение кръвоснабдяването на практика не е засегнато. Този етап няма характерни симптоми и тежка клиника, но облитериращият ендартариит вече бързо прогресира.

- Етап 2 - спазъм на артерии с голям калибър. Създадените на първия етап на облитериращия ендартеритис обезщетения вече не се справят с бързо нарастващия товар, така че се появяват първите тревожни симптоми: бързо нарастваща умора, усещане за студ в краката и по-късно куцане. На втория етап лечението трябва да започне незабавно.

- Трети етап - бърз растеж на съединителната тъкан. На този етап клетките на съединителната тъкан на абсолютно всички слоеве на стените на съдовете на краката започват активно да растат. Този процес води до факта, че болезнените усещания смущават човек с облитериращ ендартариит, не само при движение, но и в покой. Пулсацията в артериите на краката е значително намалена. Това състояние вече се счита за пренебрегната фаза на заболяването на артерията на долните крайници.

- Четвърти етап - пълно блокиране или тромбоза на съдовете на крайниците. В тази фаза се развиват необратими процеси: некроза и гангрена.

Five Етап пет - такива промени започват да се появяват не само в съдовете на краката, но и в много органи. На този етап са засегнати съдовете на мозъка и сърцето.

Забавящ се ендартериит на горните крайници

Облитериращият ендартариит на горните крайници се среща при пациенти много по-рядко от по-ниските. В повечето от проявите клиниката е същата като облитериращия ендартериит на краката. Етапите, през които преминава патологичният процес, са същите. Първоначално болен човек не забелязва промени в здравословното си състояние, въпреки че болестта вече напредва. По-късно започват да се появяват първите признаци, които трябва да предупреждават и да станат причина да отидете на лекар. Това чувство на студ в ръцете, неприятно мравучкане, слабост, бърза умора. След известно време към горните прояви се добавят болки с различна интензивност и характер.

Често болките се появяват по време на извършването на всякакви действия (домакинска работа, вдигане на тежести и т.н.), а с настъпването на заличаващия се ендартериит на ръцете болката става почти постоянен симптом, който притеснява човека дори и през нощта. Ако при тези, вече доста напреднали стадии, болестта не се лекува, на кожата се появяват язви и области на некроза на тъканите. По-късно болестта става системна.

Забраняващи причини за ендартериит

Облитериращият ендартариит все още не е напълно проучен от специалисти, така че естеството на неговото появяване все още не е установено. Повечето лекари смятат, че автоимунните антитела стимулират развитието на това заболяване. Те причиняват увреждане на стените на артериите, започват процеса на размножаване на съединителната тъкан, поради което съдът се стеснява. Много учени смятат, че облитериращ ендартериит възниква в резултат на редовно самоотравяне с никотин, честа хипотермия или емоционални сътресения.

Фактори, допринасящи за заболяването: тютюнопушене, редовна хипотермия, водеща до продължителен съдов спазъм, измръзване на крайниците в историята. В допълнение към изброените по-горе фактори, които увеличават риска от това заболяване, травматични увреждания, хронични инфекциозни процеси и различни неврити могат да провокират развитието на патология.

В хода на голям брой проучвания лекарите и учените стигнаха до заключението, че съществуват четири теории за развитието на облитериращ ендартариит. На първо място се определят атеросклеротичните ефекти (т.е. развитието на атеросклероза в ранна възраст). На второ място са инфекциозни и токсични агенти (различни инфекции, включително микози). На трето място са патологичните промени в системата на кръвосъсирването. Последната причина е алергията към тютюна (свръхчувствителност към компонентите на тютюневия дим, които човек дори не може да предположи).

Забавящи се симптоми на ендартерии

Първото обаждане, което трябва да привлече вниманието, е слабостта на крайниците и бързата умора. Пациент с облитериращ ендартеритис започва да забелязва, че той все повече се уморява след дълга разходка или стоене, изглежда, че краката му „бръмчат”. Кожата на краката с течение на времето става по-студена и суха. Първо охлаждане е епизодични случаи, а по-късно това чувство не излиза дори в топлите чорапи или под одеяло.

Човек има повишена хладност на краката, което прави носенето на топли обувки дори в топлия сезон. Периодично, човек започва да бъде обезпокоен от изтръпване на ранени крайници, леко изтръпване или пълзене.

С течение на времето, когато процесът вече е придобил продължително течение и съдовете са претърпели значителни промени, а хемодинамиката е претърпяла, температурата на краката започва да се различава рязко от телесната температура. Намаляването на кръвния поток води до факта, че краката стават бледи и студени, докато пръстите на краката се различават рязко в цвят от цялото стъпало. Придобиват синкав или дори синьо-червен оттенък. Пациентът също трябва да бъде предупреден от засиленото отделение за пот върху увредените крайници.

В по-късните етапи на заболяването, човек се чувства доста силна болка в крака, долния крак. Неприятните усещания принуждават пациента да си вземе почивка при ходене и да изчака, докато болката спадне. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация. Съдовете на мускулите на телетата са силно стеснени, което затруднява тъканите да доставят кислород към тъканите. Резултатът е спазъм, който причинява болка. Докато почивате (когато е спряно), мускулите на краката изискват по-малко кислород, увеличава се кръвоснабдяването, спазъм изчезва и болката изчезва.

Като се проявява облитериращ ендартериит, намаляват скоростта на разстоянието и скоростта на ходене. Ноктите също са обект на промени - те стават синкави, крехки и подлежат на деформация поради лошо хранене на нокътното легло. Ако човек има прогресиращ облитериращ ендартериит, клиниката се допълва от силно намаляване на интензивността на пулсацията на артериите на задната част на крака. На този етап по време на ходене започват да се появяват гърчове, а по-късно се тревожат дори в спокойно състояние. Ако нелекуван ендартариит не се лекува на този етап, започват да се образуват отоци и след това язви на кожата. Най-тежката и опасна проява е тъканната некроза.

Облитиращо лечение с ендартерити

Ако, въз основа на развитите прояви у човек, се подозира диагнозата на ендартерии облитериращи, това няма да бъде тежка работа. Сега най-новите инструментални методи за диагностика помагат на лекарите да проверят заболяването, което позволява да се установи степента на увреждане на стената на съда.

Доплерографията (диагностичен метод с ултразвук) придоби значителна популярност в наше време. В допълнение към този метод, широко се използват обширна сфигмография, капиляроскопия, реовазография, плетизмография, дуплексно сканиране на кръвоносни съдове. Всички тези методи са доста информативни, евтини и прости. Също така голям плюс е техният атравматичен характер и възможността за провеждане на изследвания не само в болницата, но и в условията на амбулаторната клиника. Радиографската контрастна ангиография се извършва изключително в стационарни условия. Ако лекарят има някакви съмнения, той възлага допълнителни изследвания. От допълнителни проучвания са често срещани методи като диагнозата Voll и диагностичните изследвания на растителния резонанс.

Лекарят може да предпише човек със съмнение за заличаващ се ендартериит и сложни изследвания. Ако основната цел е да се установи кога е започнал процесът и какви са промените в тъканите, се предписва ултразвукова диагностика в комбинация с цифрови рентгенови лъчи. Ако трябва да знаете всичко за състоянието на енергийните канали, импулсната диагностика винаги ще дойде на помощ на специалист. Този метод ще помогне за правилно възлагане на терапията на всеки пациент поотделно и в съответствие със степента и тежестта на развитите ендартерити облитерирани.

Ако човек е внимателен към здравето си и промени в доброто си състояние в самото начало на развитието на това заболяване, много чувствителен и информативен метод - вегетативна резонансна диагностика ще помогне да се провери диагнозата на първите етапи. Това ще помогне да се открие недостатъчност или, обратно, излишъкът на водещия меридиан. А термографията ще ви помогне да разберете подробно какви процеси се провеждат в определена област на тялото.

Диагностика по метода на Voll помага за установяване на причината и следствието от появата на патологично състояние, за намиране на причинителите на заболяването (определя наличието на вирусни, бактериални агенти, както и на гъби). Този метод е електропунктурен. Ако лекарят трябва да открие какви промени са претърпели други органи по време на заболяването, той ще предпише клинични и биохимични анализи.

Необходимо е да се започне лечение на облитериращ ендартериит при първите прояви, тъй като е невъзможно да се постигне възстановяване на по-късните етапи. Веднага след появата на първите признаци (охлаждане, изтръпване, уморени крайници) е необходимо да се вземат мерки.

Първото нещо, което трябва да се отървете от провокиране на развитието на облитериращи ендартериотични фактори: пушене, хипотермия, пиене, тъй като всичко това причинява вазоспазъм. Необходимо е да се погрижите за засегнатите крайници: избягвайте наранявания, наранявания, носете обувки с размер по-голям от обичайния (не трябва да компресирате крака и да бъде сух). Също така трябва да започнете да носите чорапи дори през лятото и внимателно да наблюдавате хигиената на краката. Крайниците с облитериращ ендартериит трябва да се измиват два пъти дневно в топла вода с помощта на сапун. Ако започнете да нарушавате изпотяването на краката, което често се случва при тази болест, след хигиенната тоалетна трябва да избършете краката си с памучна топка, потопена в 70% алкохол.

След като неблагоприятните фактори са престанали да засягат, те започват да действат с лекарства, които елиминират спазмите: спазмолитици и ганглиоблокатори. Сред спазмолитиците използват Halidor, No-shpu, Vazodilan, сред ганглиоблокатори - хексоний, дипрофен. Halidor обикновено се прилага орално, в изключителни случаи се инжектира във вена, артерия или мускул. Стандартната доза е сто милиграма след хранене на всеки шест до осем часа. Предписаният му курс е 14-21 дни. Курсът се повтаря по преценка на лекаря. Не-шпу с облитериращ ендартериит обикновено се предписва перорално два пъти дневно, при 0,04-0,08 грама. В по-късните стадии на заболяването лекарят може да предпише интраартериално инжектиране на това лекарство в тялото. За инжектиране вземете 2% разтвор на No-shpy в количество от две до четири милилитра на инжекция. Важно е да се знае, че No-shpu е строго забранено за употреба при пациенти със съпътстваща глаукома и простатна хипертрофия.

Хексоний се прилага както през устата, така и под кожата или в мускула. Прилага се вътрешно под формата на разтвор или прах (по 0,1-0,25 грама всяка). Парентерално се прилагат два процента хексоний 0,01-0,03 грама. След като лекарството бъде въведено в тялото, човек трябва да лежи поне един час. Обикновено, лекарството се предписва в курсове от 7-21 дни, след което се взема почивка за един месец и се повтаря лечението отново.

Diprofen е лекарство, което може да помогне за намаляване на болката и стабилизиране на кръвообращението. Приема се перорално два пъти дневно. Дозировката се избира, като се има предвид развитието на облитериращ ендартериит, обикновено от една до четири таблетки от лекарството. Облекчението идва в края на първата седмица от лечението с това лекарство. Продължителността на един курс е не повече от двадесет дни. Пациентът трябва да бъде предупреден, че по време на лечението с Diprofen могат да се появят някои неприятни симптоми: изтръпване на устата, леко замаяност, гадене сутрин. Тези ефекти не изискват допълнително лечение и преминават сами.

При интензивна болка, която съпътства облитериращ ендартериит, е показано въвеждане в лечението на болкоуспокояващи. Ако болката е много тежка, се извършва интраартериално инжектиране на един процент Novocainum, епидурална блокада.

Задължително при лечението на облитериращи ендартерити се използват десенсибилизиращи лекарства. Най-често се използват Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Обикновено дневното количество Tavegil е два милиграма. Дневната доза се разделя на два пъти. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до шест милиграма. Ако лекарството се инжектира, се предписват два милиграма два пъти дневно. Важно е да се знае: при лечението с Tavegil не могат да се консумират алкохол и алкохол (тинктури, сиропи). Pipolfen трябва да се предписва в минималната доза, която дава желания ефект. Вътре в лекарството се предписва двадесет и пет милиграма веднъж дневно. Ако няма ефект, можете да пиете двойна доза, разделена на две дози с интервал от дванадесет часа. Pipolfen се въвежда във вена в доза от 12,5 милиграма до 25 милиграма. Трябва да започнете с най-ниската доза, въвеждайте на всеки шест часа и само в случай на неефективност, увеличете количеството на лекарството на инжекция и скъсете времето между инжекциите до четири часа. Необходимо е да се предупреди пациентът, че по време на лечението на облитериращ ендартериит с това лекарство е възможно появата на сънливост, влошаване на зрението, някаква психомоторна възбуда. Ако страничните ефекти се проявят прекалено много, лечението трябва да се спре и лекарството да се замени с друго. Дневната доза Suprastin може да достигне до сто милиграма. Обикновено лекарството се приема три до четири пъти дневно по една таблетка. Интравенозното приложение на Suprastin се прилага само в тежки случаи. На ден се прави една или две инжекции от един милилитър от лекарството. Особено внимателно това лекарство се предписва на хора в напреднала възраст, хора с анамнеза за чернодробни и бъбречни заболявания.

За да се подобри реологията на кръвта, полиглюкин, никотинова или ацетилсалицилова киселина, Rheopoliglukin се инжектира в лечението. Използват се реополиглюкин и полиглиукин, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на облитериращия ендартериит при конкретен пациент. Преди да поставите капково с тези лекарства, човек трябва да направи кожен тест, тъй като е възможно развитието на алергии. Предпочитаният начин на приложение на никотинова киселина е интравенозен, тъй като инжекциите в мускула и под кожата са изключително болезнени. За лечение на тази патология, като се използва еднопроцентна киселина, прилагана веднъж дневно, един милилитър. Преди да направите първата инжекция, човек трябва да бъде предупреден, че може да има усещане за топлина. Тази реакция към лекарството е абсолютно нормална и евентуално преминава без необходимост от лечение. Вместо горните лекарства, ацетилсалициловата киселина може да бъде предписана като лекарство, което подобрява реологията на лекарството в кръвта, поради ограничения бюджет. Не е избор на лекарство поради многобройните странични ефекти при продължителна употреба. Това лекарство може да причини болка в епигастриума, язви, смущения в изпражненията, анорексия, намаление на тромбоцитната фракция, чернодробна и бъбречна дисфункция. Те приемат по една таблетка всеки ден за дълъг период от време.

В допълнение към горните лекарства, пациентът трябва да има въвеждането на лекарства, действащи върху микроциркулацията: Angiotrophin, Depot-Padutin. Ангиотрофин облитериращ ендартериит се лекува не повече от десет дни, всеки ден се инжектира един или два милилитра медикаменти. Depot-Padutin действа като Angiotrophin, но по-дълго. Въвежда се в мускула всеки ден или всеки ден. За инжектиране са необходими четиридесет единици лекарствено действие. Пациентите с свръхчувствителност се прилагат двадесет единици действие всеки ден. Продължителността на лечението с това лекарство е четири до шест седмици. Ако заболяването вече е започнало да се лекува в напреднала форма, продължителността на инжектирането е няколко месеца (схема - през ден). Невъзможно е да се отмени внезапно Depot-Padutin - дневната доза трябва да се намалява бавно.

Антикоагулантното лечение също е важно. Присвоява се с облитериращ ендартериит Фибринолизин, Хепарин, Стрептолиазис. Фибринолизин и хепарин се инжектират във вена заедно. Към разтвор на натриев хлорид (изотоничен!) Се прибавят двадесет до четиридесет хиляди единици фибринолизин, след което в сместа се инжектира хепарин в доза, която е два пъти по-малка от тази на фибринолизина. Капешката се регулира на скорост от десет до дванадесет капки за шестдесет секунди и при нормална проводимост скоростта на инфузия се увеличава до двадесет капки. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Ако по време на вливането на сместа при хора има странични ефекти (повишаване на температурата, коремна болка, уртикария, болка в засегнатите вени), скоростта на прилагане се намалява и се приемат антихистамини. Ако страничните ефекти са изразени, приложението се спира.

В случай на облитериращ ендартериит, приемането на витамини (B, E, C) е задължително. Какви витамини са необходими и в какви дози, лекарят определя. В допълнение към медикаментозната терапия, облитериращият ендартариит се лекува с квантова хемотерапия. Сега широко използваната процедура се състои в облъчване на кръв с ултравиолетови лъчи, интраваскуларно облъчване с лазер. Тези методи намаляват способността на еритроцитите да агрегират, намаляват СУЕ, вискозитет, увеличават храненето на тъканите с кислород и като резултат премахват хипоксията. Един доста скъп, но ефективен начин за лечение на тази патология е плазмената сорбция с плазмен обмен. По време на процедурата, холестеролът и липопротеините се извличат от кръвта, което води до такива положителни ефекти като подобряване на микроциркулацията и хемодинамиката.

Ако са изпробвани всички консервативни методи и не е постигнат желания ефект, те прибягват до хирургическа интервенция. По време на операцията хирурзите действат върху симпатиковите ганглии, надбъбречните жлези или директно върху засегнатия съд.

Прогнозата за живота зависи от работата и отговорността на болния. Ако той изпълнява всички препоръки, назначенията на своя лекар, редовно се подлагат на медицински преглед четири пъти в годината, приемат антирецидивна терапия, това позволява да се постигне дълъг период на ремисия и поддържане на задоволително функциониране на засегнатия крайник от облитериращ ендартериит.