Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.
Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.
Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.
Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
Как работят НСПВС?
Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи действието на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.
Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който впоследствие е получил Нобелова награда за своето откритие.
Кога се предписват тези лекарства?
По правило НСПВС се използват за лечение на остри или хронични възпаления, придружени от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.
Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:
- остра подагра;
- дисменорея (менструална болка);
- болка в костите, причинена от метастази;
- следоперативна болка;
- треска (треска);
- чревна обструкция;
- бъбречна колика;
- лека болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
- болки в кръста;
- болки в гърба;
- главоболие;
- мигрена;
- артрози;
- ревматоиден артрит;
- болка при болест на Паркинсон.
НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, изразена нарушена чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия, бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.
Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите
Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на ставите и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:
Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.
Какво е предимството на НСПВС от ново поколение
Нежеланите реакции се проявяват при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС е довела до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не засягат действието на СОХ-1 (защитен ензим).
Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.
Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.
НСПВС от новото поколение: списък и цени
Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.
Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:
- Movalis. Има антипиретични, добре изразени аналгетични и противовъзпалителни ефекти. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема доста дълго време. Налични са мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
- Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
- Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
- Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg струва 120-160 рубли.
Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват лекарства от старото поколение. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.
класификация
Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.
- Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
- Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
- Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
- Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
- Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
- Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.
- алканони;
- Сулфонамидни производни.
Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.
Ефективност на средната доза
Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-силната в горната част):
- индометацин;
- флурбипрофен;
- Диклофенак натрий;
- пироксикам;
- кетопрофен;
- напроксен;
- ибупрофен;
- Amidopyrine;
- Аспирин.
Аналгетичният ефект на средните дози на НСПВС може да се подреди в следната последователност:
- кеторолак;
- кетопрофен;
- Диклофенак натрий;
- индометацин;
- флурбипрофен;
- Amidopyrine;
- пироксикам;
- напроксен;
- ибупрофен;
- Аспирин.
По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.
Не рядко, НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.
Каква доза за избор?
Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.
Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.
Странични ефекти
Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:
- Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, сънливост, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
- Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
- Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
- Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, булен дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
- Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.
Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.
Употреба по време на бременност
Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.
Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2,4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.
movalis
Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е разрешен за продължителна употреба.
Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.
Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.
целекоксиб
Специфичен инхибитор на СОХ-2, с изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно няма нарушение на синтеза на конституционални простагландини.
Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.
индометацин
Отнася се до най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.
Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.
Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.
ибупрофен
Ибупрофен комбинира относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Като антипиретик ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.
В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.
Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.
диклофенак
Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжектиране, супозитории, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.
Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.
кетопрофен
В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, тоест СОХ-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на своето действие, тя е близо до ибупрофен и се предлага под формата на таблетки, гел, аерозол, крем, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (супозитории).
Можете да закупите този продукт под търговските наименования на Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.
аспирин
Ацетилсалициловата киселина намалява способността за залепване на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес
Аспиринът е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.
Алтернативни лекарства: хондропротектори
Доста често за лечение на ставите хондропротектори се предписват, например, лекарството Дон. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но в същото време имат много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.
Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.
Противовъзпалителни свещи за ректално приложение
Противовъзпалителните свещи са включени в групата на фармакологичните лекарства, които имат висока ефективност и минимални странични ефекти. Терапевтичният ефект на супозиториите се проявява много по-бързо от таблетки, хапчета или капсули. С помощта на ректални свещички могат да бъдат лекувани гинекологични, урологични, проктологични и онкологични заболявания. Такъв широк спектър от приложения се дължи на факта, че супозиториите се вкарват директно в ректума, разположен близо до органите на урогениталната система. Това позволява използването на лекарства за лечение на простатит, ендометрит и други патологии. Въпреки относителната безопасност на ректалните супозитории, те имат редица противопоказания. Следователно, преди да ги придобиете, трябва да се консултирате с тясно специализиран лекар за преглед и изготвяне на подходяща терапевтична схема.
Отличителни черти на лекарствената форма
Съставът на ректалните противовъзпалителни свещи включва различни активни вещества, които намаляват тежестта на възпалителния процес, премахват болката. Терапевтичните свойства се засилват от помощните съставки - восък, глицерин, парафин, вазелиново масло. Тези неорганични и органични съединения осигуряват липсата на дискомфорт при въвеждането на супозитории в ректума. Поради помощните съставки, постепенното освобождаване на активните вещества и оптималната им абсорбция от лигавиците.
Защо много лекари предпочитат да предписват противовъзпалителни ректални свещички за пациенти:
- за разлика от повечето таблетки, максималната терапевтична концентрация на супозитории се намира в системното кръвообращение след 30-45 минути;
- ректалният път на приложение ви позволява да избегнете разрушаването на част от лекарствата под действието на разяждащия стомашен сок и храносмилателните ензими;
- благодарение на местната употреба, лекарственото вещество прониква директно във възпалителните огнища;
- С помощта на ректално приложение е възможно значително да се намали дозата на лекарствата и да се избегнат негативните последствия за стомашно-чревния тракт.
Противовъзпалителните свещи са удобни не само за лечение на различни заболявания, но и за тяхната превенция. Тази способност се използва за предотвратяване на развитието на гъбични и вирусни патологии.
Съвет: „Ако заболяването е в тежка фаза на курса, тогава противовъзпалителните свещички се използват като част от комбинирана терапия с таблетки - това осигурява максимален лечебен ефект.”
Класификация на противовъзпалителни свещи
Ректалните свещи са различни по фармакологично действие, което определя тяхната област на употреба. Има противовъзпалителни, стягащи, антисептични, хемостатични, антибактериални супозитории. При лечението на някои заболявания лекарите започват да използват лекарства в комплекс. А понякога можете да се справите с едно, защото основната съставка на лекарството има няколко свойства наведнъж, едното от които е противовъзпалително. Например:
- Свързващи. Активната съставка на тези свещи намалява инфилтрацията на тъканите, премахва излишната течност от инфекциозни огнища. В резултат на това увредените части на ректума се изсушават, процесите на регенерация на епитела се ускоряват, сърбеж и изгаряне изчезват. Това означава, че плетене свещи също не са изразени противовъзпалителни свойства;
- Антибактериален. Съставът на супозиториите включва съединения от органичен и неорганичен произход. След проникване в ректума, те проявяват бактериостатично действие (микробните клетъчни мембрани се унищожават) или бактерицидното (патогенни бактерии се унищожават). Поради това тежестта на инфекциозния процес е значително намалена: подуване и зачервяване изчезват, а с тях и болезнени усещания. Така че, свещи показват и противовъзпалителна активност.
Списъкът на ректалните противовъзпалителни свещи от различни действия на свой ред са разделени на групи. Критерият за избор е химичната структура на активното вещество.
нестероидни
Под въздействието на провокиращи фактори в тъканите, интензивно се произвеждат възпалителни медиатори. Оток и зачервяване се развиват в предишни здрави зони. Когато продуктите на този процес навлязат в системното кръвообращение, човек може да изпита всички симптоми на обща интоксикация на тялото, до повишаване на температурата. Основните вещества на нестероидни свещи действат директно върху причината за развитието на възпаление - те възпрепятстват производството на медиатори. Най-често производителите и разработчиците използват като терапевтични съставки:
- индометацин;
- нимезулид;
- диклофенак;
- парацетамол;
- Ибупрофен.
Такива лекарства намаляват разпространението на възпалението дори след еднократна инжекция в ректума с хемороиди или рак.
Внимание: „Високата ефикасност на нестероидните лекарства има и недостатъци - те имат значителен брой противопоказания и странични ефекти. Затова те са забранени за употреба по време на раждане и кърмене.
стероид
При хората стероидите се произвеждат от кората на надбъбречната жлеза. Тези биологично активни вещества инхибират производството на възпалителни медиатори. Основната активна съставка на свещите са синтетични стероиди, подобни на свойствата на глюкокортикоидите на надбъбречната кора. Какви изкуствени хормонални съединения могат да се съдържат в противовъзпалителни супозитории:
- Flukortolona Pivalat;
- Flucortolone Hexonate;
- хидрокортизон ацетат.
Свещи с глюкокортикоиди са по-ефективни от нестероидните ректални свещички. Те почти веднага проявяват терапевтичния си ефект, намалявайки тежестта на възпалителния процес. Но списъкът на техните противопоказания и странични ефекти е огромен. Стероидите могат да повишат кръвното налягане, да повишат телесното тегло, да намалят резистентността на организма към вирусни и бактериални инфекции, да нарушат хормоните и да провокират развитието на остеопороза.
Препоръка: “Не забравяйте да посетите лекар и да попитате фармацевта в аптеката за лекарството“ по-силно и по-бързо ”. Това може да доведе до сериозни последствия, тъй като високоефективните средства съдържат стероидни хормони, могат да се използват само под строг контрол на гинеколог, проктолог или уролог.
Обезболяващи и противовъзпалителни ректални свещички
Възпалителният процес има тенденция да напредва, улавяйки здрави тъкани, а понякога и други органи. Патологичното състояние става причина за най-силния дискомфорт, който човек изпитва дори когато лежи. Като правило, силна болка в ректума се появява с увеличаване на хемороидални възли или анални фисури. Аптеките предлагат широка гама от противовъзпалителни свещи, различни по състав. Те могат да бъдат:
Съставът на някои скъпи лекарства е напълно съобразен със съдържанието на евтини лекарства. Значителна разлика в цената често се обяснява с изключително известния производител.
Съставът на хемороидалните свещи често включва какаово масло, вазелин и ланолин, които позволяват безболезнено въвеждане на супозитория дори при наличие на анални цепнатини. Лекарствената форма съдържа достатъчен брой активни вещества, които бързо и равномерно се разпределят по възпалителни огнища. Това ви позволява ефективно да лекувате хемороиди, да елиминирате негативните симптоми на бактериална инфекция.
Терапевтична линия на свещи Релеф
За увеличаване на хемороиди се използват свещи, ректални болкоуспокояващи и противовъзпалително облекчение, релефен ултра, релефен аванс. Лекарството е предназначено за употреба при пациенти с анални фисури и анален сърбеж. Лекарството има уникален многокомпонентен състав, който включва следните съставки:
- масло от черен дроб от акули;
- фенилефрин хидрохлорид;
- хидрокортизон ацетат;
- бензокаин;
- масло от какаови зърна.
Benzocaine намалява чувствителността на нервните окончания, има анестетичен ефект. Благодарение на съдържанието при приготвянето на какаовото масло се улеснява изпразването на червата. Този натурален продукт се топи при температурата на човешкото тяло, прониква в фекалната маса, омекотява ги, насърчава безболезненото освобождаване от червата. Хидрокортизон ацетат има изразено противовъзпалително, антиедемно и вазоконстрикторно действие. Чрез намаляване на тежестта на възпалителния процес настъпва бърз оток и болезнени усещания.
Anuzol и Neo-Anuzol
Анузол се отнася до противовъзпалителни ректални свещички, които се появиха на рафтовете на аптеките преди няколко десетилетия. И въпреки синтеза на много съвременни (и скъпи) лекарства, ректалните свещички не губят своята популярност сред пациентите с ректални заболявания. Това става възможно чрез внимателно комбиниран състав:
- дебел екстракт от беладона;
- цинков сулфат;
- xeroform.
Цинковият сулфат изсушава увреждане, предотвратява разпространението на възпаления в съседните райони. Химично съединение с изключително специфична миризма, ксероформа има стягащ и сушилен ефект. А екстрактът от беладона има изразени спазмолитични свойства, което предпазва ацетилхолина от предаване на невромускулни импулси.
Поради наличието на беладона в състава на противовъзпалителни и аналгетични свещи, употребата им е ограничена до пациентите. Те не се използват при лечение на бременни и кърмещи жени и са противопоказани за хора с патология на бъбреците и черния дроб. Следователно, производителите са пуснали Neo-Anuzol, от който е изключен дебелият екстракт от беладона. Това минимизира риска от странични ефекти и разширява терапевтичния обхват на лекарството.
Прокто-Glivenol
Свещи Procto-Glevenol назначен след диагнозата на вътрешни или външни хемороиди. Ректалните супозитории включват лидокаин, който има силни аналгетични свойства. Неговият принцип на действие се основава на тази способност:
- блокиране на натриеви канали;
- стабилизация на клетъчната мембрана.
Противовъзпалителни ректални свещички с анестетици
Ректалните супозитории с анестетици се комбинират добре с противовъзпалителни средства. Тези полезни свойства се комбинират в единична дозирана форма. Често инфекциозните огнища се образуват под негативното влияние на патогенните микроорганизми. По време на техния растеж и размножаване вредните бактерии произвеждат токсични съединения, които причиняват болка и голямо възпаление. Използването на свещи с анестетици позволява да се постигне двоен ефект: премахване на болката и намаляване на тежестта на възпалителния процес.
Ichthyol супозитории
Ихтиолът е органично съединение, получено по време на обработката на смоли. Това придава на свещите специфичен мирис и тъмен цвят. Основните фармакологични действия на супозиториите с ихтиол са антисептични, аналгетични и противовъзпалителни. Лекарството се използва в следните области на медицината:
Лекарите предписват свещи с ихтиол като самостоятелно и комплексно лечение за облекчаване на болката, премахване на възпалението и дискомфорта.
Свещи от морски зърнастец
Маслото от морски зърнастец е не само анестетик, но и имуностимулиращо естествено съединение. Прониквайки във възпалителния фокус, той укрепва местния имунитет. Резултатът е изчезването на сърбеж, болка и подуване. Ректалните свещи с масло от морски зърнастец намаляват разпространението на възпалителния процес, намалявайки производството на хистамин. Антисептичните свойства на супозиториите се основават на унищожаването на бактериалните стени, което води до инхибиране на техния растеж и размножаване, а впоследствие и до смърт. Маслото от морски зърнастец е активно:
Същият терапевтичен ефект има противовъзпалителни ректални свещички с натурални съставки: екстракт от невен, прополис, масло от чаено дърво.
Свещите лекуват рани и пукнатини на лигавиците, овлажняват и подхранват епителните клетки, които подреждат ректума и вагината. Те облекчават болката, често възникваща от различни гинекологични, проктологични и урологични заболявания. Благодарение на противовъзпалителни ректални свещички, заздравяването на тъканите става много по-бързо.
Преглед на противовъзпалителни свещи
Свещи, или, в медицински план, свещички, е специална форма на лекарства, предназначени за директно инжектиране в кухината на тялото, които съдържат само основното вещество и активната съставка.
Противовъзпалителните свещи съдържат нестероидни или стероидни противовъзпалителни вещества.
Всички супозитории са разделени на две големи групи - за вагинално и за ректално приложение. Последното ще бъде обсъдено в тази статия.
Тяхната особеност е, че поради техния състав те запазват формата си при стайна температура, но трябва да се използва само свещ по предназначение, т.е. да се въведе в кухината на тялото, тъй като под въздействието на нейната температура - 36,6 градуса - започва да се топи и изсмуква в права линия червата.
Ползи от ректални свещички
Свещите имат много предимства пред други форми на лекарства - орални - т.е. таблетки или парентерални - интравенозни или интрамускулни.
- Факт е, че тяхното действие е локално по характер, т.е. свещта, вмъкната в ректума, има своя ефект там.
- В допълнение, поради факта, че кръвта от ректума и влагалището преминава през порталната вена, а оттам и в черния дроб, и директно навлиза в венозното легло, абсорбира лекарствени вещества в състава както на ректалните, така и на вагиналните свещички, този орган не влиза следователно те не се рециклират.
- Така за постигане на терапевтичен ефект е достатъчна малка доза и честота на прилагане на лекарството, което е голямо предимство, тъй като рискът от нежелани и алергични реакции се намалява многократно.
- Важно предимство на свещите е бързото начало на терапевтичния ефект - повечето от активните съставки се абсорбират в кръвта в рамките на половин час, за един час абсолютно всички лекарствени съставки са вече в съдовото легло и циркулират през тялото.
- Това се дължи на богатата васкуляризация на ректума, с други думи, долните части на ректума съдържат голям брой кръвоносни съдове, които осигуряват повишена абсорбция на лекарствата.
- И накрая, като последно предимство на супозиториите, си струва да се отбележи тяхната лекота на употреба: не е необходимо да се казва колко трудно е да се накара детето да пие това или онова хапче, но е напълно невъзможно да се направи за малки деца, хора със сериозни заболявания или нарушения на функцията на преглъщане. Това е мястото, където свещи идват на помощ.
Видове ректални свещички
Използват се ректални свещички, ако не за всички, тогава със сигурност за много заболявания на ректума.
Сред основните и най-значими са хемороиди и ректални пукнатини. Всички супозитории за ректално приложение по механизъм и посока на действие са разделени на:
- Противовъзпалителни свещи - те са предназначени да се отърват от основните симптоми на възпаление, а именно от подуване, зачервяване, локален дискомфорт
- Плетива свещи - действащ върху възпалителния фокус, най-често те са фрактури на ректума, те намаляват тъканната инфилтрация, локално изсушават засегнатата тъкан, насърчават по-добро заздравяване, както и облекчават сърбежа и паренето.
- Зарастване на рани - широко се използват за фрактури на ректума и ануса, както и за обостряне на хроничен хемороид. Тяхното действие при тези заболявания е особено оправдано от факта, че при хемороиди кръвоснабдяването на долните части на ректума е нарушено и поради това дори малки пукнатини и язви не се лекуват дълго време. В помощ на раните лекуват ректални супозитории, които съдържат имуностимуланти в техния състав, които допринасят за повишаване на локалния имунитет и ранно лечение на микротравми.
- Тромболитик - предназначен за лечение на екзацербации на хронични хемороиди под формата на хемороидална тромбоза.
- Антисептик - съдържа антибактериални компоненти както от естествен, така и от синтетичен произход, чиято задача е да се борят с вредните микроорганизми в ректума. Това е особено важно в случаите на ректални цепнатини, тъй като именно чрез тях причинителите на различни опасни заболявания могат да навлязат в кръвния поток. Антисептичните свещи, особено в комбинация с противовъзпалително или заздравяване на рани, помагат да се избегне това.
Какво прави свещите противовъзпалителни?
Нека се спрем на противовъзпалителните свещи, чийто обхват е изключително широк. Всички те са разделени на две големи групи - стероидни противовъзпалителни (SPVS) и нестероидни противовъзпалителни (NSAID) супозитории.
Действието на нестероидни противовъзпалителни свещички е свързано с тяхната способност да инхибират производството на възпалителни медиатори, т.е. тези вещества в нашето тяло, които директно предизвикват процеса на възпаление и допринасят за неговото развитие.
В резултат на това се намалява оток, треска, зачервяване на тъканите и такива неприятни усещания като сърбеж, болка и спазми.
За разлика от предишните, стероидните противовъзпалителни супозитории съдържат в състава си аналози на собствените ни хормони, произведени в надбъбречните жлези - глюкокортикоиди.
Въпреки факта, че скоростта на настъпване на терапевтичния ефект е по-висока, а по ефективност те също се възползват от НСПВС, SPVS също са водещи в броя на възможните нежелани реакции.
А именно: повишаване на кръвното налягане, увеличаване на телесното тегло до затлъстяване, намаляване на защитните сили на организма, хормонално нарушение, развитие на остеопороза - заболяване, съпътствано от разрушаване на костната тъкан и много други.
Затова те трябва да се прилагат стриктно според предписанието на лекаря и под строгия контрол!
Преглед на противовъзпалителни свещи
Изборът на противовъзпалителни супозитории за ректално приложение е широк. За да не ви оставим да се изгубите сред този сорт, ви предлагаме преглед на някои ефективни противовъзпалителни свещи.
1. Ultraprokt - стероидно лекарство, произведено не само под формата на свещи, но и под формата на ректален мехлем.
Съдържа два основни компонента - флукортолон, който е отговорен за противовъзпалителния ефект на лекарството, и цинкохен, който осигурява ефекта на локалната анестезия. Освен хемороиди и ректални пукнатини, той може да се използва и за парапроктит.
Не се препоръчва за употреба в първия триместър на бременността, както и при малки деца и хора с вирусни заболявания на ректума и анален участък.
Средно, изчислено на курс на лечение в 7-дневен срок. Трябва да използвате по една супозитория на ден, за предпочитане през нощта. Впоследствие, при подтискане на симптомите, кратността на употребата може да бъде намалена до един супозитория за два дни.
Важно е! Не се препоръчва продължителна употреба на Ultraprokt - за период от повече от 4 седмици. В противен случай съществува висок риск от нежелани реакции от страна на кожата под формата на неговата атрофия и намаляване на пигментацията.
2. Индометацин под формата на ректални свещички - нестероидно противовъзпалително лекарство.
Поради доброто си противовъзпалително, антипиретично действие, може да се използва не само в проктологията за лечение на ректални заболявания, но и за лечение на ревматични заболявания, невралгии и неврити, цистит, простатит и много други възпалителни заболявания.
Индометацин е противопоказан при хора с язва на стомаха и дванадесетопръстника, с тежки чернодробни и бъбречни заболявания, както и хора с високо кръвно налягане, бременни и кърмещи.
3. Posterizan - ректални свещички, които предимно имат мощен имуномодулиращ ефект, и само след това - противовъзпалителни.
Този ефект се постига чрез убити чревни пръчки в състава им.
Благодарение на тях се увеличава синтеза на антитела, усилват се локалните защитни реакции, ускорява се процесът на оздравяване и регенерация.
А противовъзпалителният ефект на Posterizan се проявява в намаляване на болката, сърбеж и възпалителна инфилтрация на местните тъкани и намаляване на оток.
Препоръчва се за анални фисури, хемороиди, както остри, така и хронични, анален сърбеж, причинен от различни причини. Също така, използването му е оправдано в следоперативния период на ректума, за да се ускори зарастването на раните.
Препоръчва се да се прилага два пъти на ден - сутрин и вечер. Курсът на лечение е около 3 седмици. Супозиторията се понася добре, приемливо е да се използва по време на бременност и кърмене, нежеланите реакции са доста редки.
4. Проктозедил - стероид-съдържащи противовъзпалителни свещи за лечение на хемороиди и анални пукнатини.
Основните компоненти са zinkohain, което, както бе споменато по-рано, има местен анестетичен ефект, т.е. облекчава дискомфорта под формата на болка и сърбеж в аналната област, както и хидрокортизон, който има способността да намалява възпалителните прояви в ректума.
Необходимо е да се прилага на 1 супозитория сутрин и вечер.
5. Свещи от морски зърнастец - противовъзпалителни свещи от растителен произход, които се основават на масло от морски зърнастец - източник на много полезни съставки, има добро противовъзпалително, ранозаболяващо, антибактериално действие.
Поради положителния си ефект върху съдовия тонус в областта на ректалната област, супозиториите от морски зърнастец са подходящи за лечение на хемороиди, особено в острия му стадий.
Употребата на тези свещи е безопасна както по време на бременност, така и по време на кърмене. Средно 2 седмици употреба е достатъчна за постигане на терапевтичен ефект.
В заключение...
Противовъзпалителните свещи имат редица противопоказания и странични ефекти. Само лекар може да направи правилната диагноза след прегледа и да предпише индивидуално цялостно лечение, като се изключат всички възможни противопоказания.
Не прибягвайте до самолечение и бъдете здрави!
Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия, и ние ще приветстваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!
Ректални противовъзпалителни свещички
Свещите се считат за много популярен вид лекарства, тъй като с тяхна помощ можете бързо да получите положителен терапевтичен резултат. Те нямат такъв голям списък от противопоказания като таблетки или инжекционни разтвори. Най-често ректалните противовъзпалителни свещи се използват за лечение на различни заболявания на репродуктивната система и червата. Не по-малко ефективни са при лечението на заболявания на пикочно-половата система.
Свещи, или тъй като те се наричат супозитории, имат формата на конус. При стайна температура те могат да запазят своята форма, но след повишаване на температурата те веднага започват да се топят. Поради това в тялото на пациента влиза достатъчно количество от активното вещество.
Какви са предимствата на супозиториите?
- Бързо действие - още след 30 минути след нанасяне на ректалната супозитория, 50% от активния компонент на лекарството се открива в кръвта на пациента и след един час тази сума се повишава до 100%. В същото време, активните съставки преминават през черния дроб и веднага влизат в ректума.
- Те не правят пациента неудобен.
Показания за използване на ректални противовъзпалителни свещички
Най-популярни в медицината са противовъзпалителните свещички с заздравяване на рани и тромботично действие. Те се използват за лечение на голямо разнообразие от заболявания:
- Пукнатини в ректума.
- Хемороиди.
- Coleitis.
- Възпалителни процеси в червата, включително болест на Crohn, улцерозен колит.
- Ендометрит.
- Аднексит.
- Възпаление на други органи на репродуктивната система.
Формуляр за освобождаване
Днес в аптеките може да намерите голям брой ректални свещички с противовъзпалителен ефект. Всички те се използват за лечение на различни заболявания и се основават на действието на различни активни съставки. Трябва да се разбере, че за ефективното лечение е необходимо стриктно да се спазва съветите, които Вашият лекар е дал инструкции за лекарството. Сред най-популярните ректални свещички с противовъзпалително действие са следните:
- Voltaren.
- Диклофенак.
- Flamaks.
- Movalis.
- Hexicon.
- Polizhinaks.
- Мератин Комби.
- Mikozhinaks.
- Proktozan.
- Нео-Anuzol.
- Anuzol.
- Прокто-Glivenol.
Използването на ректални противовъзпалителни свещи в гинекологията
Ректални свещички с противовъзпалително действие, като правило, се използват за лечение на различни възпалителни процеси на репродуктивната система, включително иекситит и ендометрит. Освен това, тези свещи различават аналгетичен и антипиретичен ефект. Трябва да се помни, че в гинекологията ректалните свещички с противовъзпалително действие обикновено са само допълнение към основния терапевтичен курс. Благодарение на супозиториите, ефектът на други антибактериални лекарства се повишава и възстановяването настъпва по-бързо.
При лечението на различни заболявания на женската репродуктивна система най-често се използват такива свещи: Волтарен, Диклофенак, Фламакс, Мовалис.
Voltaren. Лекарство на базата на активната съставка диклофенак натрий. Това вещество принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетични, противовъзпалителни, антипиретични ефекти.
Дозата на лекарството се установява от лекуващия лекар и, като правило, минималната ефективна доза се използва, за да се избегне развитието на странични ефекти. Супозиториите се вкарват директно в ректума. Използвайте препоръчания инструмент след изпразване. Стандартната начална доза е до 150 mg за 24 часа. Тя може да бъде разделена на две или три приложения.
Voltaren не се препоръчва за проктит, язва на стомаха, уртикария, бронхиална астма, ринит в остра форма. Забранено е също да се използва за лечение на деца под 18 години. Може да е причина за тромбоцитопения, анафилактична реакция, диплопия, депресия, главоболие, инфаркт на миокарда, васкулит.
диклофенак. Лекарство на базата на активната съставка диклофенак натрий. Има умерен антипиретичен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
За лечение се използва следната доза: до 50 mg от лекарството се използва не повече от три пъти за 24 часа. Не се препоръчва употребата на диклофенак за аспирин триада, язва на стомаха, нарушено образуване на кръв. Използвайте с повишено внимание при лечението на бременни жени.
Прием на диклофенак може да предизвика диария, повръщане, нарушена чернодробна функция, анемия, загуба на коса, парестезия, подуване, алергии, фотосенсибилизация и главоболие.
Flamaks. Лекарство на базата на активната съставка кетопрофен. Нестероидно противовъзпалително лекарство, което също има антипиретични и аналгетични ефекти. Възпалението се отстранява по правило една седмица след началото на терапията.
Дозата се определя от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Стандартната доза е следната: 100-200 mg от лекарството трябва да се раздели на няколко дози за един ден. Този инструмент може да се комбинира с други лекарства за постигане на ефективен резултат.
Flamax не се препоръчва при пациенти с ринит, астма, стомашна язва, болест на Крон, дивертикулит, хемофилия, пептична язва, бъбречно заболяване или хиперкалиемия. Също така, не приемайте лекарството на бременни жени и деца под 6 години. Може да причини алергии, диспепсия, стоматит, главоболие, безсъние, световъртеж, конюнктивит, миалгия, ексфолиативен дерматит.
movalis. Лекарство, основано на активната съставка мелоксикам. Това вещество е производно на еноловата киселина, следователно има антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични ефекти.
Свещи Movalis обикновено се използват при 7.5 mg от лекарството веднъж на всеки 24 часа. Ако състоянието на пациента е по-тежко, дозата може да се увеличи до 15 mg. За да се избегне развитието на странични ефекти от употребата на супозитории, се препоръчва да се вземе минималната ефективна доза.
Не използвайте лекарството в случай на стомашни язви, болест на Крон, остри и хронични чернодробни заболявания, астма, кървене в стомаха, хиперкалиемия, бременност. Рецепция Мовалис може да предизвика гадене, гастрит, колит, хепатит, левкопения, тромбоцитопения, бронхоспазъм, фотосенсибилизация, главоболие, нарушения в бъбреците.
Противовъзпалителни ректални свещички за червата
За лечение на чревни заболявания, по-специално, се използват колити, ректални супозитории с антибактериален ефект. Благодарение на тях можете бързо да унищожите патогените, които са причинили заболяването. Най-популярните свещи с противовъзпалителен ефект за лечение на възпалителни заболявания на червата са: Hexicon, Polygynax, Meratin-Combi, Mikozhinaks.
Hexicon. Лекарство на базата на активната съставка хлорхексидин диглюконат. Различава антибактериално действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми (Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Chlamydia spp., Ureaplasma spp).
Дозировката на Hexicon зависи от състоянието на пациента, следователно тя се установява изключително от лекуващия лекар. В допълнение, дозата и продължителността на лечението също зависят от самото заболяване.
Лекарите не препоръчват употребата на лекарство за дерматити и алергии, а за лечението на деца с повишено внимание е полезно да се използва Hexicon. Приемането на това лекарство може да предизвика сърбеж, алергии, дерматит, фотосенсибилизация, нарушение на вкуса.
polizhinaks. Лекарство на основата на активните съставки на полимиксин В сулфат, неомицин сулфат, нистинин. Той е ефективен антибактериален агент, който се отличава с активността си срещу: Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Ureaplasma urealyticum.
Дозировката на лекарството е индивидуална, така че тя поставя лекуващия лекар. В допълнение към чревното възпаление, Polygynax се използва и за лечение на вагинални инфекции при жени. Терапията продължава до дванадесет дни. Може да се използва като профилактика (6 дни).
Няма особени противопоказания за използването на тези супозитории, но употребата им може да предизвика алергии.
Meratin-Combi. Лекарството се основава на активните компоненти на нистинин, орнидазол, преднизолон и неомицин сулфат.
Препоръчва се да се инжектира достатъчно дълбоко на всеки 24 часа (за предпочитане през нощта). След въвеждането си струва малко лягай (поне петнадесет минути). Средно, терапията продължава около десет дни.
Няма противопоказания за употребата на лекарството, но трябва да се отбележи, че в някои случаи Meratin-Combi може да предизвика алергични реакции или раздразнения.
Mikozhinaks. Лекарството се основава на активните компоненти на нистинин, хлорамфеникол, метронидазол, дексаметазон ацетат.
Стандартната доза на лекарството е следната: един супозитория се прилага веднъж дневно. Продължителността на терапията се определя от специалист, но тя не трябва да надвишава десет дни.
Абсолютните противопоказания за използването на тези супозитории са следните заболявания: кърмене, лечение на бременни жени, алергии към някоя от съставките на лекарството, лечение на деца.
Mikozhinaks може да предизвика диария, възпаление на устната кухина, хепатит, панкреатит, енцефалопатия, агранулоцитоза, пустулозен обрив, нистагъм, диплопия, главоболие.
Противовъзпалителни ректални свещички в проктологията
Най-често срещаното заболяване, при което се използват ректални свещички с противовъзпалително действие, е хемороиди. Обикновено се правят от синтетични и естествени съставки. Най-популярните растителни съставки са: невен, прополис, масло от морски зърнастец. Сред ефективните супозитории в проктологията трябва да се подчертаят: Проктозан, Нео-Анузол, Анузол и Прокто-Глевенол.
Proktozan. Лекарството се основава на активните компоненти на титанов диоксид, буфексамак, лидокаин хидрохлорид монохидрат, бисмутов субгалат. Различава с стипчив, упойващ, противовъзпалителен, сушилен ефект.
Дозата на свещите е следната: една супозитория е поставена достатъчно дълбоко в ануса до два пъти за 24 часа. Много е важно лекарството да се постави след като изпразнена червата. Терапията продължава до десет дни, не е необходимо да се спира лечението след изчезване на видимите симптоми на заболяването и подобряване на общото състояние.
Проктозан не се препоръчва да се приема с туберкулоза или сифилис. Не е необходимо да се лекува хемороиди по време на бременност или кърмене с тези хапчета. Не се използва за лечение на деца. Приемът Проктозан може да предизвика алергии, сърбеж, парене.
Нео-Anuzol. Лекарството се основава на активните компоненти на танин, бисмутов нитрат, резорцин, цинков оксид, йод, метилтиониев хлорид. Различава стягащо и антисептично действие.
Стандартната доза се състои от един супозитория веднъж или два пъти дневно. На практика няма противопоказания за употребата на лекарството, но трябва да се обърне внимание, че Neo-Anuzole може да предизвика алергии.
Anuzol. Лекарството се основава на активните съставки на цинков сулфат, бисмутов трибромфенат, екстракт от гъста беладона. Различава антисептично, противовъзпалително, обезболяващо, стягащо, спазмолитично, сушилно действие.
Стандартната доза е една супозитория не повече от два пъти дневно. Заслужава да се отбележи, че не можете да използвате повече от седем свещички на ден (само с назначаване на специалист).
Anuzol не се препоръчва за употреба при тахиаритмии, чревна атония, глаукома със затваряне под ъгъл, миастения, аденом на простатата. Не трябва да се използва за лечение на деца, бременни жени, жени по време на кърмене. Това може да причини отслабване на изпражненията, главоболие, сухота в устата, запек, повишен пулс.
Прокто-Glivenol. Лекарство, основано на активните компоненти на лидокаин и трибенозид. Бързо премахва основните симптоми на хемороиди.
Стандартната доза е една супозитория два пъти за 24 часа (за предпочитане сутрин и вечер). Когато симптомите регресират, можете да го използвате веднъж на ден. Не се препоръчва за употреба при лечение на бременни жени и деца. Не приемайте с чернодробно заболяване.
Procto-Glevenol може да предизвика алергични реакции, бронхоспазъм, анафилактични реакции, подуване, дразнене на кожата.
Помислете за фармакодинамиката и фармакокинетиката на ректални противовъзпалителни свещички на база Procto-Glevenol.
фармакодинамика
Това лекарство се счита за комбинирано лекарство за лечение на хемороиди. Трибенозид, който е част от супозитории, спомага за подобряване на тонуса на съдовете и пропускливостта на капилярите. Той действа и антагонистично на ендогенни вещества, които участват в появата на болка и възпаление.
С помощта на втората активна съставка, лидокаин, Procto-Glevenol се отличава с анестетичен ефект.