Болка в крака

Резюме: Всеки човек има болки в крака. Краткосрочната болка е по-често свързана с физическо натоварване. Причината за постоянна болка е най-често ишиас, причинен от остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, междупрешленната херния.

Ключови думи: болка в крака, ишиас, остеохондроза, лумбален гръбначен стълб, интервертебрална херния

Какво е болка в краката?

Болката в краката е симптом, причинен от широк кръг от причини, много от които, например, травми, са очевидни. Въпреки това, за болки в крака, може да има други, не толкова лесно разпознаваеми причини, които изискват медицинска намеса.

Болката в крака може да се усети по различен начин. Болката може да бъде остра, пронизваща, болка, пронизваща, придружена от усещания за изгаряне, изтръпване или изтръпване и т.н. По време на болката в крака се разделя на остра (краткотрайна) и хронична (дългосрочна) и може да се оцени по скала от болка от лека до тежка.

Отговорността за това как човек изпитва болка е нерв. Ако нервът е под налягане, ако е изложен на високи или ниски температури или химикали, които могат да се освободят, ако тъканта е повредена, тя се възпалява, което причинява болка и други неврологични симптоми, като изтръпване и изтръпване.

Причини за болки в краката

Очевидната причина за болка в крака са наранявания, получени например при спортуване или в резултат на злополука (злополука, падане и др.).

Спортът може да предизвика и постепенна травма. Например, възпаление на периоста може да бъде причинено от многократно прекомерно упражнение. Продължителното движение е потенциално изпълнено с появата на болка в крака с различен генезис: патологията на костната тъкан, мускулите, сухожилията, сухожилията, кръвоносните съдове. Приблизително половината от хората, които редовно се движат повече от 3 километра и редовно участват в състезания на дълги разстояния, получават различни наранявания около веднъж годишно.

Има три големи групи причини за болка в крака.

Неврологични причини:

• невропатия
  Терминът "невропатия" се използва за описване на проблеми с нервите. Като правило става дума за периферни нерви, а не за централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък). Причините за невропатия могат да варират;
• Прищипване на нерва в гръбначния канал или на изхода му
  Притискането на корените на гръбначния нерв обикновено е резултат от дегенеративни промени в междупрешленните дискове, което води до появата на междупрешленна херния и стеноза (стесняване) на гръбначния канал. Появата на интервертебрална херния и стеноза на гръбначния канал може да бъде предизвикана от увреждане на гръбначния стълб. Тесният прешлен може да бъде вродена характеристика на човек. В такива случаи се говори за анатомично тесен гръбначен канал.
  Междупрешленните дискове са разположени между гръбначните тела и служат като абсорбатори на триене между прешлените, като по този начин предотвратяват разрушаването на костната тъкан. С възрастта, междупрешленните дискове губят влага, изглаждат се, стават по-малко еластични и по-крехки. В резултат на това твърдата външна обвивка на дисковете (влакнест пръстен) се поврежда, което води първо до издатина на гелообразния център на диска (нуклеус на пулверизиране) във влакнестия пръстен, а след това, когато обвивката се счупи, до изпъкване на дисковия материал в гръбначния канал (междупрешленна херния). Гръбначният канал е куха вертикална тръба, образувана от гръбначните арки, в която се намират гръбначният мозък и корените на гръбначните нерви. Интервертебралната херния може да притисне близките нервни корени, което води до болка в долната част на гърба, бедрото и / или крака и неврологични симптоми (изтръпване, изтръпване и др.).
  Както вече споменахме, процесът на дегенерация допринася за появата на спинална стеноза. Спиналната стеноза може да бъде следствие от състояния, причинени от дегенерация: удебеляване на жълтия лигамент, растеж на маргинални остеофити по време на спондилоза, ретролизеза ("подхлъзване" на прешлените). В тези случаи може да възникне компресия на нервните корени и, като следствие, поява на болка и неврологични симптоми.
  При голяма интервертебрална херния или тежка стеноза на гръбначния канал може да се появи опасно състояние като синдром на хвощ. Симптомите на синдрома на опашката включват нарушен контрол на уринирането и / или дефекацията, скованост в областта на слабините, намалена сексуална функция, слабост в мускулите на краката, слабост в мускулите на стъпалото. Тези симптоми показват сериозно увреждане на нервната тъкан и изискват незабавна медицинска намеса.
• Синдром на неспокойните крака
  Синдромът на неспокойните крака е състояние, което се характеризира с неприятни усещания в краката, появяващи се в покой (например в леглото) и провокиращи човек да извършва движения, които улесняват дискомфорта. Често придружени от нарушения на съня;
• Прищипване на нерва извън гръбначния канал;

Проблеми с опорно-двигателния апарат:

• Артрит. Артритът е заболяване, което засяга ставите, например бедро, коляно или глезен;
• Разтягане на мускулите, сухожилията, сухожилията - например в резултат на спортни наранявания;
• Мускулни крампи. Мускулните спазми са по-чести сред възрастните и често се появяват през нощта;
• Синдром на миофасциална болка. Когато MFBS в мускулите формира спазматични области, което води до увеличаване на мускулния тонус, намаляване на неговата сила, появата на т.нар. отразена болка и автономни разстройства;
• Медиален синдром на тибиален стрес (синдром на повърхностно напрежение на тибиалната област). MBSS е една от причините за болка в долните крайници при хора с повишена физическа активност;
• Счупване на умора. Такава фрактура не се дължи на нараняване, а поради претоварване на костите. Това е малка костна пукнатина.

Проблеми със съдовата система:

• Прекъсната клаудикация поради периферно съдово заболяване;
• Дълбока венозна тромбоза (наличие на кръвен съсирек във вена).

Диагностика на болка в краката

Диагностика на болка в крака започва с изключване или, обратно, потвърждаване на състояния, причинени от травма на крака: фрактура, мускулно напрежение, сухожилие, сухожилие.

Лекарят изследва крака на пациента, за да определи местоположението на болката. Също така събира информация за естеството на болката, която изпитва пациентът (остра, тъпа, болка и т.н.), когато се появи и колко тежка е тя.

По-сложните наранявания, като например спорта, може да изискват допълнително проучване с помощта на ултразвук, радиография, компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRI) и сканиране на костите.

Ако има съмнение за притискане на нерв, се извършва ЯМР, за да се определи причината за притискането. Това проучване осигурява висококачествени детайлни изображения на меките тъкани на гръбначния стълб, включително мускулите, нервите, сухожилията и междупрешленните дискове. На базата на резултатите от ЯМР се правят диагнози, като интервертебрална херния и стеноза на гръбначния канал.

Ако се подозира периферно съдово заболяване, диагнозата може да включва:

• Индекс на глезено-брахиалното налягане - измерване на кръвното налягане в ръката и глезена в покой и след ходене;
• Ултразвукова ехография - използва се за идентифициране на особеностите на кръвообращението в крака.

Лечение на болки в краката

При лечение на болки в краката се използват различни методи в зависимост от причината за болката. Например, в случай на нараняване на крака, прилага се почивка на леглото, се прилага леден мехур, за да се намали възпалението в тъканите на краката, компресията с еластична превръзка се използва за намаляване на възпалението и болката, нестероидни противовъзпалителни средства (например, ибупрофен) и др.

При пациенти със съдови заболявания има повишен риск от коронарна болест на сърцето (което увеличава възможността за инфаркт на миокарда) и мозъчно-съдови заболявания (които могат да доведат до инсулт).

Програмата за лечение на съдова патология има за цел да елиминира или намали рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания с помощта на:

• анти-никотинова зависимост, ако има такава;
• антитромбоцитна терапия;
• специални упражнения и терапевтично ходене.

В случай на интервертебрална херния и гръбначна стеноза, лечението включва:

• спинална тракция (тракция). Той се използва за възстановяване на силата на междупрешленните дискове и за увеличаване на пространството между прешлените, което позволява да се намали скоростта на дегенерация, да се намали междупрешленната херния и да се намали или намали налягането, упражнявано от хернията върху нервния корен;
• терапевтични упражнения. Терапевтичната гимнастика спомага за увеличаване на мускулната сила и мобилността в лумбалния отдел на гръбначния стълб и по този начин осигурява достатъчна подкрепа за вертебралните структури;
• терапевтичен масаж. Използва се за облекчаване на мускулни спазми и напрежение, както и за подобряване на кръвообращението в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• hirudotherapy. Използва се за облекчаване на възпалението на нервния корен и околните тъкани като алтернатива на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства;
• обучение на пациента в правилната механика на тялото. Пациентът трябва да разбере кои пози на тялото и движенията са физиологични и безопасни за гръбначния стълб и, напротив, не са безопасни и могат да доведат до остеохондроза или да влошат съществуващо състояние;
• контрол на теглото.

Статията е добавена към уеб администратора на Yandex 2015-06-17, 14:09

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

• 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
• 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
• 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Неврологична болка в крака

Основната жалба, когато става въпрос за съдов хирург, са болки в краката. Правилната диагноза е първата стъпка за повишаване ефективността на лечението на пациенти с болки в краката, а именно заболявания на периферните артерии. Понастоящем лабораторните и инструменталните методи на изследване понякога заменят клиничния анализ на болки в краката и комуникацията на лекаря с пациента. Често специалистите по функционална диагностика, получени данни, не се оценяват правилно и без да се консултират със специалист, понякога е много трудно да се разберат причините за болката. Но няма специалисти по болка в краката. А освен всичко друго, освен съдовете в краката, има и: кожа, хиподерма, мускули, кости, стави и сухожилия.

Така че, когато за болка в краката трябва да се свържете с васкуларен хирург. Основният клиничен признак на патологията на долните крайници е интермитентна клаудикация, т.е. появата на болка в засегнатия крак при преминаване на определено разстояние и колкото по-кратко е разстоянието на безболезненото ходене, толкова по-силна е степента на заболяването. Какви заболявания трябва да диференцират болките в краката? На първо място това е:

• - заболявания на аортата и периферните артерии.
• - заболявания на опорно-двигателния апарат - увреждане на ставите, гръбнака, деформации на стъпалата.
• -Неврологичните нарушения са основно различни видове радикуларен синдром.
• - диабетна полиневропатия.
• - заболявания на кожата и подкожната тъкан.
• - първични костни тумори или метастази.
• - инфекциозни заболявания (еризипел, остеомиелит, инфекциозен артрит).

Характерът на оплакванията, направени от пациенти с болки в краката, е следният: болка в областта на една или няколко стави, която, заедно с болезненост при палпация, може клинично да се прояви локален оток и повишаване на локалната температура. Често се наблюдават гръбначни лезии. При много пациенти болката и дискомфортът в краката са свързани с деформация на стъпалото (плоски крака, Halux valgus).

Палпирането на опциите на пулса е възможно, когато се определя по цялата дължина на крайника, включително на предната и задната тибиална артерия или само на задната тибиална артерия. И в двата случая това обикновено изключва съдовата причина за оплаквания от страна на пациентите. Възможна е обаче комбинация от едно или друго заболяване. В тези случаи, оплакванията, характерни за поражението на опорно-двигателния апарат, са допълнителни прояви на интермитентна клаудикация, която обаче е трудно да се идентифицира. Допълнителни методи за изследване помагат за правилното решаване на този проблем: Доплеров ултразвук, дуплекс сканиране, реовазография, рентгенови методи на изследване, електромиография.

Болка в краката, характерна за неврологични нарушения:

Pain. Обикновено тя не е свързана с физическо натоварване, особено при ходене, често се променя локализацията му, не изчезва напълно след спиране. Освен това, пациентът не е достатъчно, за да спре, но трябва да седнете. Често болката се появява веднага след началото на ходене или в покой, включително при отсъствие или слаба тежест на артериалната недостатъчност на засегнатия крайник.
Отпуснатост и парестезии. Това са обикновено неврологични оплаквания. При хронична артериална недостатъчност (КАН) на долните крайници, те могат да се появят, но само при тежки форми на заболяването.

Конвулсии. Характеризира се с появата им по време на празниците (през нощта). Може да се появи с разширени вени на долните крайници.
Изгарящо усещане. Този симптом също не е свързан с физическо натоварване и по-често се наблюдава самостоятелно. Често придружени от лезия на гръбначния стълб. Много често диабетната невропатия на долните крайници се проявява с постоянни болки в петите и краката.
Повишена хладност на долните крайници. Той може да бъде свързан с увреждане на гръбначния стълб, с вторични неврологични нарушения. Често, въпреки субективните усещания, докато краката остават топли.
Нарушена чувствителност. Намаляването му е по-често при заболявания на гръбначния стълб, както и при захарен диабет (една от проявите на диабетна невропатия).

Няма ясно съответствие между горните оплаквания и наличието на съдово заболяване, въпреки че, както и при поражението на опорно-двигателния апарат, е възможна комбинация от тези две групи заболявания. На фона на тези неврологични оплаквания е трудно да се оцени разстоянието на безболезненото ходене.
След идентифициране на признаци на лезии в артериите на долните крайници, следните диагностични задачи са нозологичната идентификация на заболяването и оценката на неговата тежест. Важно е да се определят характеристиките на по-нататъшната тактика на лечение. Атеросклероза облитерира - заболяване, наблюдавано в броя на периферните ангиопатии най-често - 85-90%. По-често при мъжете. Сред другите причини, водещи до развитието на КАН са тромбоангититните облитериращи и неспецифични аортоартерити. При облитетерите на атеросклерозата процесът се развива постоянно и обикновено бавно (по-бързо в сравнително ранна възраст). Неспецифичният аорто-артерит и облитериращите тромбоангити се различават с редуване на обостряне и ремисия. Най-ясно е клиничната прекъсваща клаудикация (болка в краката при ходене, принуждаване за спиране) при атеросклероза. В същото време продължителността на безболезненото ходене е доста стабилна и са характерни нейните клинични прояви. При поражение на артериите на феморално-подколенния сегмент при ходене се появява компресивна болка в стомашно-чревния мускул, напълно изчезва след кратък период от време (1-3 минути). Лезията на дисталното съдово легло се характеризира с исхемична болка при ходене, възникваща в стъпалото. При лезии на аорто-илиачния сегмент се появява болка в бедрата и седалището (висока прекъсваща клаудикация).

Анализът на клиничните данни е първият етап от диагностичния процес при пациенти с периферни съдови заболявания, от който зависи по-нататъшният му алгоритъм, насочен към установяване на диагноза и определяне на тактика на лечение.
Какви лабораторни и инструментални методи могат да се използват за установяване или отхвърляне на определена болест? Атеросклерозата се характеризира с повишаване на холестерола, липопротеините с ниска плътност, намаляване на липопротеините с висока плътност. За аорто-артерит и тромбоангитит, в периода на обостряне, са характерни общи възпалителни реакции, повишена ESR, С-реактивен протеин, повишена активност на кръвосъсирващата система. Възможно е да се оцени степента на артериалната недостатъчност с помощта на доплеров ултразвук. Стойността на индекса на налягането на глезените (LID, съотношението на налягането в артериите на глезена към налягането в артерията на брахията, нормално 1 - 1.2) 1.0-0.9, при наличие на стенозиращо-оклузивна лезия в артериите, трябва да се припише на субклинични форми. Пациентите не могат да се оплакват от болка при ходене или болка при ходене за повече от 1 km - KhAN 1 градус. С LEAD от 0.9-0.6 и разстояние от безболезнено ходене 200m - 1000m - KHAN IIA степен. С LEAD от 0.6-0.4 и ходене по-малко от 200 метра - KhAN III степен. Когато LEAD е по-малко от 0.4, се развива критична исхемия на крайниците, застрашена от развитието на гангрена. Допълнителен метод на изследване е реовазографията. Намаляването на географския индекс (норма 1.0–1.6) показва намаляване на кръвоснабдяването в изследваната крайност, но този метод има много грешки. Така, наличието на оток от всякакъв характер (варикозна болест, сърдечен оток и др.), Ангиоспазъм на фона на патологията на опорно-двигателния апарат, невропатиите води до неверни изводи за наличието на артериална патология. Рентгеново изследване на гръбначния стълб, ЯМР, електромиография (ЕМГ) могат да идентифицират заболявания на нервната система, симулиращи артериалната недостатъчност. Ултразвуковото двустранно сканиране позволява да се идентифицират съдови заболявания на предклинично ниво, а по-ранното лечение се започва и се вземат необходимите мерки, толкова по-добър е резултатът и прогнозата.

Основните принципи на консервативното лечение на пациенти с хронични заболявания на периферните съдове са лечение през целия живот и непрекъснатост на лечението, диета и изключване на вредни фактори - особено тютюнопушенето! Основните направления на консервативната терапия в тази категория пациенти:

• - подобряване на микроциркулацията
• - потискане на цитокините и свръхпроизводство на свободни радикали.
• - повишена антиоксидантна активност.
• - нормализиране на липидния метаболизъм.
• - имунотерапия.
• - стимулиране на развитието на обезпечения.

Наред с фармакотерапията в момента широко се използват физиотерапевтични методи: баротерапия, кал терапия, парафинови вани, апликация, дарвовалвал и др.
В заключение можем да кажем, че методите за диагностика и лечение, налични в арсенала на съвременния лекар, позволяват да се диагностицират съдови заболявания във времето и да се предотврати развитието на ужасни усложнения: гангрена на крайниците, инфаркт, инсулт. И само лекарят трябва да определи специфичния режим на лечение на конкретен пациент индивидуално!

Неврологична болка в крака

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за съвместно лечение: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Практически няма хора, които никога не са имали по-назад в живота си. Понякога тези болки причиняват много дискомфорт. Ситуацията става особено неприятна, ако болките в гърба се откажат. В такива случаи развитието на слабост в краката и нарушенията на чувствителността не са рядкост. Струва си повече да разберем този проблем - какви са неговите причини и как да се справите с тях.

Необходимо е да се знае

Обикновено при такива болки човек се притеснява за долната част на гърба, която може да „стреля в крака”, както и за чувства на изтръпване или пълзене в краката. Често болният има конвулсии през нощта, тревожи се за изразена слабост, особено в крака, където болката излъчва повече.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Трябва да се обърне внимание на състоянието на съдовете на краката, тъй като понякога болката в краката може да се дължи на тяхната недостатъчна работа, докато болката в гърба сама по себе си.

Основни причини за болки в гърба, излъчващи към краката

Според невролозите, доминиращата причина за болки в гърба е дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, като първата сред тях е остеохондроза.

С това заболяване се наблюдава постепенно разрушаване на всички структури на гръбначния стълб, включително междупрешленните стави, междупрешленните дискове, самите гръбначни тела.

В процеса на развитие на остеохондроза намалява височината на целия гръбначен стълб и отделните му сегменти. В резултат на това, както и развитието на възпаление на междупрешленните стави, корените на гръбначния стълб могат да бъдат затегнати, което е отговорно за функционирането на мускулите на цялото тяло, чувствителността, регулирането на функциите на вътрешните органи.

Именно възпалителните процеси в близост до корените на гръбначния мозък причиняват болка и намаляване на чувствителността в някои области на кожата. Понякога има неизправност на вътрешните органи.

Почти винаги болката води до развитие на мускулни спазми, което допълнително влошава степента на компресия на корена и затваря един вид порочен кръг: "компресия на корена - възпаление - болка - мускулен спазъм - увеличена коренова компресия".

Развитието на болка и други симптоми зависи от локализацията на възпалителния процес. Ако гърбът боли и се откаже в крака, възпалителният процес се появява в лумбосакралния гръбнак, който е отговорен за функцията на мускулите на краката, тяхната чувствителност и някои други функции.

В допълнение към остеохондроза има и редица причини, които могат да доведат до компресия на корените на гръбначния мозък и възпалителния процес:

1. Протрузия и херния на междупрешленните дискове. Те са изпъкнали или пролапсират местата на междупрешленните дискове извън гръбначния край. Обикновено се развиват с остеохондроза в напреднал стадий, гръбначни наранявания и някои други състояния.
2. Наранявания на гръбначния стълб. Самите те причиняват възпаление на всички гръбначни структури, което понякога води до директно механично увреждане на нервните корени.
3. Специфични възпалителни инфекции на гръбначния стълб. Те включват сифилис и туберкулоза на гръбначния стълб. Обикновено има дълъг курс на заболяването без адекватна терапия. При такива инфекциозни процеси отделните прешлени понякога са напълно унищожени.
4. Онкологични процеси. Образуването на вертебрални тумори води до механично компресиране на корените.
5. Наследствени аномалии на гръбначния стълб или мускулната система. Рядко има достатъчно.

Причините за болки в гърба и краката, които не са свързани с гръбначния стълб, са изключително редки. Те включват:

• бъбречно заболяване;
• тежки инфекциозни заболявания (предимно HIV инфекция);
• хронични токсични лезии (контакт с пестициди, радиация, злоупотреба с наркотици и алкохол);
• някои хирургични заболявания (ингвинална херния).

Всички тези държави просто достатъчно, за да се изключи чрез преминаване на инспекцията и преминаване на минимум тестове.

Диагностиката е лесна!

За да се определи връзката между болките в гърба и краката, е необходимо да се направи специализиран преглед. Дори и с помощта на прости инструменти, неврологичен чук и игли, можете да определите нивото на увреждане, да идентифицирате нарушенията на чувствителността, участието на ставите в патологичния процес и много други.

След първоначалния преглед обикновено се извършва лумбосакрална радиография. Въпреки това, за такова проучване трябва да завърши почистване на червата. Степента на яснота на рентгенографските образи е по-малка от съвременните методи на изследване - MSCT и MRI, така че в този момент те ги предпочитат.

Според проучването е възможно да се определи наличието на дегенеративни промени в гръбначния стълб, наличието или отсъствието на херния и издатина на диска, за да се разкрие онкологичния процес. Определен модел на промяна може да показва инфекциозна лезия.

При наличие на тежка слабост в крака, пълна липса на чувствителност под определено ниво, има смисъл да се проведе електроуромиографско изследване. Това ще определи или елиминира наличието на увреждане на нервите на нивото на крака, което може да се дължи на травма, трофични разстройства, подуване и други причини.

Цялостно лечение - разумен подход

И така, какво да направя, ако гърба и краката болят? Отговорът е прост - потърсете помощ от лекар. След преминаване на необходимия преглед и установяване на причината за заболяването, трябва да се започне терапия, засягаща всички симптоми на заболяването. Също така, ако е възможно, трябва да започне да елиминира причините за това.

Лечението на гръбначната патология се състои от набор от мерки:

• Противовъзпалителна терапия. Целта - да се облекчи болката, да се намали възпалението, а оттам и компресията на корените. Предотвратете възпалителни необратими промени в корените на гръбначния мозък.
• Терапия с мускулни релаксанти (означава премахване на мускулни спазми). Такива лекарства са особено важни, ако гърбът боли и дърпа крака. В края на краищата, усещанията не са нищо повече от мускулни крампи.
• Възстановителна терапия. Тя ви позволява да предпазите нервните влакна от увреждане (витамини от група Б), да подобрите настроението (антидепресантна терапия и други лекарства при наличие на депресия на фона на силна болка), нормализирате съня.
• Физиотерапията също помага за облекчаване на болката по време на обостряне. Подобрява се кръвообращението, възстановява се проводимостта по нервния импулс и се намалява възпалителният процес в областта на междупрешленните стави.

Всички тези дейности са необходими, ако боли в гърба, а сега и кракът ви боли неочаквано. Те ви позволяват да премахнете влошаванията и бързо да поставите болния на краката си.

Направи превенция и забрави за лекарите!

• Методите за превенция на нелекарствените средства включват ежедневно физиотерапия, плуване, масаж и курсове за акупунктура. Трябва също да избягвате физически пристъпи, хипотермия и стриктно да следите общото състояние на тялото.
• Сред методите за превенция на наркотиците трябва да бъдат разпределени хондропротектори - лекарства, които включват вещества, съдържащи се в хрущялната тъкан. Те блокират развитието на дегенеративни процеси, подпомагащи работата на междупрешленните дискове.

В заключение трябва да се каже, че човешкото здраве първоначално е в неговите ръце. Най-простите превантивни мерки, периодични прегледи, мониторинг и своевременно лечение на съществуващите заболявания на гръбначния стълб ще ви позволят да забравите каква е болката в гърба!

Ревматоиден артрит и ревматоиден артрит: различия и особености на патологиите

Какви са особеностите на патологията?

Ревматоидният артрит е проява на ревматизъм, характеризиращ се с лезии на ставите. Заболяването започва с ревматична треска и остро възпаление на ставите, най-често засягащи младите хора. Често лезията на костните стави започва 2-3 седмици след като страда от стрептококова инфекция.

Ревматоидният артрит е заболяване на автоимунната природа, характеризиращо се с лезии на костните стави. Същността на болестта е провал в защитата на тялото и в разрушаването на собствените клетки на организма. Заболяването най-често засяга хора на възраст 45-50 години. Ювенилен ревматоиден артрит, засягащ деца под 15-годишна възраст, е доста рядък. Ревматоидният артрит и ревматоидният артрит имат различия и сходства, което може да затрудни диагностицирането и да доведе до неправилна тактика на лечение.

Каква е разликата между ревматичния и ревматоидния артрит?

Въз основа на сравнението на същите признаци ще разгледаме каква е разликата между ревматоиден артрит и ревматоиден артрит.

Знак за

Ревматичен артрит

Ревматоиден артрит

Диагностика на ревматичен и ревматоиден артрит

Изследване и събиране на историята на заболяването

Лекарят изследва кожата, лигавиците, палпацията, перкусията и аускултацията на сърцето и белите дробове. Специалистът събира и алергологична история и история на живота (минали инфекции, наранявания и операции, начин на живот и лоши навици, социални условия и др.). Лекарят също така внимателно изследва костно-ставната система, определяйки естеството и степента на увреждане на ставите.

Лабораторни изследвания

За ревматоиден и ревматоиден артрит общите проучвания са: анализ на урината и кръвна картина (повишена ESR и левкоцити), биохимичен брой на кръвта (повишаване на анализа на възпалителния процес - сиалови киселини, серомукоид, имуноглобулини).

При ревматоиден артрит се взема кръв за стерилност, за да се открият патогенни микроорганизми, които причиняват заболяването. Наблюдава се и наличието на антистрептохалоалуронидазна (ASH) и антистрептолидазна (ASL-O) титри, което показва, че има стрептококова инфекция в организма.

При ревматоиден артрит се провеждат ревматични тестове, определя се наличието на ревматоиден фактор, както и антиметални антитела (ACCP тест).

Инструментални изследвания

1. Рентгенова: задължителен метод за изследване на диференциалната диагноза на заболяванията на ставите. При ревматоиден артрит, ставни промени са редки, докато ревматоидният артрит се характеризира със стесняване на ставното пространство и начални признаци на остеопороза.
2. В синовиалната течност при ревматоиден артрит присъстват фибринови и мононуклеарни клетки. При ревматоиден артрит се наблюдава увеличение на белтъка и намаляване на глюкозата, докато течността в епруветката е мътна, жълтеникава.
3. Компютърни и магнитно-резонансни изображения - нови изследователски методи, които ви позволяват да определите етапа, естеството на заболяването, както и допълнително обучение в ставите.

Допълнителни методи за изследване включват: ЕКГ (за определяне на работата на сърцето, особено важно за ревматоиден артрит), ултразвук на сърцето и вътрешните органи, сцинтиграфия (определяне на наличието на възпалителен процес I в организма). Разликата между артрит и ревматоиден артрит, както и сходството, играе голяма роля в диференциалната диагноза на заболяванията.

Лечение на ревматоиден артрит

Консервативна терапия

За лечение на ревматоиден артрит основно се използват следните видове лекарства:

• НСПВС се използват като противовъзпалителни и обезболяващи, както и за намаляване на телесната температура (диклофенак, аспирин, нимулид).
• Хормоналните лекарства (кортикостероиди) се използват за остри симптоми на заболяването, намаляват се признаците на възпаление. Те могат да бъдат инжектирани или интрамускулно, или интравенозно, или директно в ставната торба (преднизон, метилпреднизолон).
• Антибактериални лекарства (пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони) са етиотропно лечение, разрушавайки основната причина за заболяването - бактерии.
• Допълнителни лекарства, включително превенция на язвени усложнения след приемане на НСПВС и антибиотици (омез, аципол), мултивитаминни комплекси.

диета

Пациентите с ревматоиден артрит са показали диетично хранене, с което е възможно да се удължи периода на ремисия, както и да се установят метаболитни процеси в организма. Основни правила за правилно хранене при ревматоиден артрит:

• Ограничете количеството сол и подправки при готвене.
• Яжте храни, пресни, варени и печени.
• Премахнете от диетата следните продукти: гъби, бобови растения, богат бульон от месо, мазни меса (свинско, агнешко), пушени и консервирани храни, пържени храни.
• Препоръчително е да се яде: варено постно месо и риба (говеждо, заек, треска, хек), пресни или варени зеленчуци (моркови, зеле, картофи и др.), Сушени плодове (стафиди, сливи, смокини).

Физиотерапевтично лечение

Показани са различни процедури за облекчаване на остър възпалителен процес и подобряване на общото състояние на пациента. Например, електрофореза с лекарства, инфрачервена радиация и лазерна терапия. Също така, пациенти с ревматични заболявания са показани санаторно лечение в здравни курорти в нашата страна с задължително използване на кал и третирани вани (сол и иглолистни).

Терапевтични упражнения

Подобряването на физическата култура трябва да се извършва под строгия контрол на обучителя и при отсъствие на противопоказания от сърдечната и други системи на тялото. Ефективните видове гимнастика, които позволяват облекчаване на напрежението и подобряване на подвижността на ставите, включват: скандинавско ходене, йога, аква аеробика и плуване, дихателни упражнения. Класовете се провеждат в периода на изчезване на болестта и се подбират стриктно от индивидуален лекар.

В съвременния свят лечението на ревматоиден артрит не предполага използването на радикална хирургия. При лечението на заболяването се използва лекарствена терапия, различни уелнес процедури и физиотерапия. Основата в борбата с болестта е своевременното лечение на инфекциозните заболявания и рехабилитацията на хронични огнища.

Можете да научите повече за ревматоидния артрит в този видеоклип:

Какво е ревматична болест на сърцето и хорея?

Ревматоидният артрит е ужасно заболяване, което причинява тежки и опасни усложнения на различни органи и системи. Сред многото нежелани последици от заболяването могат да се разграничат две основни: ревматична болест на сърцето и хорея.

Ревматичната хорея (Chorea Sydenhem, незначителна хорея) е неврологично заболяване, проявяващо се с неволеви, хаотични мускулни контракции, които спират по време на сън. Заболяването се среща предимно в детска възраст и винаги се съчетава с ревматично заболяване. Заболяването се развива постепенно, често незабелязано от родителите. Детето е забелязано първо рядко потрепване на краката и ръцете, а след това чести хаотични движения, които пречат на детето да яде и пише. В същото време се наблюдава намаляване на мускулния тонус и в резултат на това се нарушават функциите на говор, преглъщане и ходене. При тежки случаи се появява всяко второ потрепване на която и да е част от тялото. Заболяването настъпва с периоди на обостряне и ремисия с продължителност до няколко месеца. Дори и при своевременно, компетентно лечение, хиперкинезата може да продължи известно време след заболяване, което се влошава от емоционален стрес.

Ревматичната болест на сърцето е възпаление на сърдечния мускул, причинено от ревматично заболяване. Това заболяване може да бъде единствената проява на заболяването, както и да влезе в комплекса от лезии при ревматизъм. Основните симптоми на ревматично сърдечно заболяване са: задух с малко усилие, умора, ниска температура. При диагностициране на пациент се установява увеличение на границите на сърцето и намаляване на сърдечния дебит. В напреднали случаи, пациентите се оплакват от болки в сърцето, задух в покой, подуване на долните крайници. Ранната диагностика и лечение ще помогнат да се предотврати развитието на сърдечни заболявания и да се възстанови здравето на сърдечния мускул.

предотвратяване

Основните правила за предотвратяване на заболяванията включват:

• Своевременно лечение на инфекциозни заболявания, както и рехабилитация на огнища на хронична инфекция (синузит, тонзилит) t
• Спортът, втвърдяването, използването на пресни плодове и зеленчуци помагат за укрепването на защитните сили на организма.
• Годишното лечение на спа процедури с посещения на физиотерапия, терапевтични вани и кал намалява риска от развитие на вирусни и бактериални заболявания.
• Поддържайте правилно хранене, контрол на теглото и ИТМ.
• Отказ от лоши навици (пушене, алкохол).
• Спазване на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете, поддържане на чистота в къщата, хигиена на тялото).
• Провеждане на годишни рутинни прегледи от терапевт или педиатър.

Как за лечение на притиснат нерв в крака: причини, симптоми, упражнения

Някои хора под въздействието на различни провокиращи фактори са изправени пред остра болка в крака, която се провокира от притиснат нерв. Болката често е остра, силно ограничава амплитудата на движенията и засяга общото благосъстояние на човека.

• Симптоми на притиснат нерв в крака
• Причини за прищипване
• Диагностика на заболяването
• Как да се лекува притиснат нерв в крака?
• Физиотерапевтични ефекти
• Традиционни методи на лечение
• Упражнения с притискане

Симптоми на притиснат нерв в крака

Ако възникне притиснат нерв, който осигурява инервация на крака, пациентът най-често се оплаква от остър болен пристъп, който засяга бедрото и се простира до долната част на крака и стъпалото. Синдромът на остра болка е основният симптом на заболяването, което ви позволява да мислите за подходящата диагноза.

Трябва да се има предвид, че болката често се развива не спонтанно, а под въздействието на външни фактори. Факторите, които провокират атака, включват:

• дълъг престой в студа;
• активно упражнение, към което тялото не е адаптирано;
• продължителен престой в неудобно положение, което причинява дискомфорт;
• повдигане на тежки предмети.

Наред с притискането на нерва в крака, поради тези фактори, може да се развие прищипване на седалищния нерв или, както се нарича, ишиас. В този случай симптомите могат да бъдат подобни, а диференциалната диагноза е трудна дори за опитни лекари.

Болката, която се появява в крака, обикновено се придружава от следните оплаквания на пациентите:

• понякога се нарушава нормална походка, доколкото лицето за времето на нападението напълно губи способността си да ходи;
• чувствителността на засегнатия крайник към промените на външните влияния, изгарянето и изтръпването;
• ще има ограничение в нормалните граници на движение, способността да се движат свободно пръстите, да се огъват и разгъват коляното, да се губят движения в областта на глезена;
• човек ще забележи, че краката му са започнали да се потят прекомерно.

Оценяването на всички симптоми ще помогне на лекаря да предположи, че има прищипване на нерва в крака, но трябва да се помни, че тази диагноза не се прави единствено от симптом.

Причини за прищипване

Има широк кръг от причини, които могат да доведат до развитие на прищипване.

В допълнение към основните фактори, които задействат патологичния процес, има и допълнителни, които включват:

• полирадикулоневрити;
• херпес, спондилоидит или спондилоартроза в седалищния нерв или нервни корени, осигуряващи движение на крака;
• полиневропатични промени при различни заболявания на ендокринната система;
• ефекта на инфекциозните патологии;
• отравяне с токсини и тежки метали;
• патологии с демиелинизиращ характер;
• голямо тегло;
• възпалително заболяване на таза.

Диагностика на заболяването

Стиснат нерв в крака е патология, придружена от доста ясна клинична картина. Дори ако пациентът не може недвусмислено да посочи факторите, които провокират началото на заболяването, специфичната клинична картина, при която основният симптом е болка, ще каже на лекаря къде да търси патологията.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Диагностичните мерки в случай на притискане на нерв в крака не са предназначени за изясняване на диагнозата, а за определяне на причината, която е предизвикала патологията. Установяването на причината за заболяването ви позволява най-ефективно да се справите с него.

Могат да се използват следните техники:

• Рентгенови лъчи, позволяващи да се определи наличието на патологични промени в областта на гръбначния стълб, както и в костните структури;
• КТ и ЯМР, позволяващи да се изясни диагнозата, ако рентгенографията не предоставя достатъчно данни или не позволява пълна оценка на причината за патологията;
• Ултразвукът на органи, разположени в таза, помага за премахване на възпалителната природа на заболяването;
• Сцинтиграфия се извършва в случай на съмнение за развитие на тумор.

Събраната история и неврологичният статус на пациента играят важна роля в диагностиката на заболяването. При изследване на неврологичния статус е необходимо да се обърне внимание на намаляването на чувствителността в засегнатия крайник, ревитализация или намаляване на сухожилните рефлекси.

Как да се лекува притиснат нерв в крака?

Остра атака на заболяването започва да се лекува със създаването на специален дневен режим. Пациентът е ограничен в подвижността, докато той се препоръчва да лежи на твърда повърхност. Важно е да запомните, че притиснат нерв не може да бъде загрят. Това се дължи на факта, че топлината подобрява оток, който по този начин се образува по време на прищипване. Също така през периода на обостряне са забранени гимнастика и активни движения. Те се въвеждат в режима, когато болезнената атака е спряна.

От лекарства могат да се използват:

• локални средства, такива като гелове и мехлеми, които спомагат за намаляване на възпалението и спират болковия синдром (Ketonal, Fastum гел, Nurofen, Nise и т.н.), основно използват нестероидни противовъзпалителни средства;
• Ако синдромът на болката е тежък, лекарите препоръчват местни дразнещи мазила, например Analgos или Nikofleks;
• ако болката не е спряна с локални средства, е възможно техните аналози да се използват в таблетки за орално приложение, както и под формата на интрамускулни инжекции (като лекарства като ибупрофен, нимесулид и др.);
• след отстраняване на болковия синдром се използват витамини от група В, които позволяват на увредения нерв да се възстанови;
• мускулни спазми могат да бъдат спрени с спазмолитици, например, Mydocalma.

Важен елемент от терапията е диетата на пациента. Препоръчително е да се изключат от диетата всички вредни продукти. Храненето трябва да се получава под формата на топлина, по-добре е да се даде предпочитание на течна храна. Течните храни могат да помогнат в борбата с запек, което може да доведе до утежняващо прищипване.

Физиотерапевтични ефекти

Физиотерапевтичният ефект, използван за лечение на притиснат нерв в крака, е предназначен да укрепи мускулите и да ги разтегне малко, предотвратявайки спазми. Този ефект помага да се намали мускулното налягане върху вече наранен нерв, отстранявайки един от елементите, които провокират развитието на болка.

Физиотерапевтичните техники се основават главно на затопляне, което изключва употребата им в острия период на заболяването. Физиотерапията е възможна само когато остър период на заболяването вече е преминал, започва ремисия. В противен случай експозицията само ще влоши болестта, вместо да облекчи симптомите.

Можете да използвате следните методи:

• електрофореза с въвеждането на лекарства;
• фонофореза с въвеждането на лекарства;
• магнитна терапия;
• UHF;
• парафинови приложения.

Физиотерапевтичен ефект позволява да се гарантира, че пациентът в проблемната област подобрява кръвообращението, премахва мускулните спазми. Също така, физиотерапията може да допринесе за облекчаване на оток, ако се провокира от невъзпалителен процес, който се проявява по време на остър период на прищипване.

Счита се, че е възможно да се използва при прищипване на нерв в рефлексологията на краката. Тази процедура също ще помогне да се справи с болката и да спре подуването, но трябва да се извършва само под строго наблюдение на професионалист.

Традиционни методи на лечение

Много хора се опитват да се справят с прищипване на нерв в крака си, използвайки техники на традиционната медицина. Важно е да запомните, че рецептите, предлагани от този клон на алтернативната медицина, могат да помогнат само за справяне със симптомите на болестта. В същото време причината за заболяването не може да бъде отстранена, което означава по-нататъшно прогресиране на заболяването без лечение от специалист.

Традиционната медицина може да се използва като помощно средство на фона на основната терапия. Например, може значително да облекчи състоянието на пациента, ако страда от силна болка.

Често се използват следните рецепти:

• триене и лосиони на основата на отвари и тинктури, направени с билки с противовъзпалителни свойства;
• вани, които добавят различни етерични масла или билки, които също имат противовъзпалителен ефект;
• в малки количества, можете да нанесете тинктури от оман или конски кестен;
• Възможно е да се използват мехлеми и компреси на основата на пчелни продукти (например, прилагане на мед и брашно в засегнатата област или прополис и невен мехлеми).

Едно от предимствата на традиционната медицина е, че се комбинира добре с основната терапия и може да се прилага паралелно. Това е особено вярно в случая, когато става въпрос за вземане на болкоуспокояващи, на фона на които се провежда лечение с триене и компреси или мехлеми.

Основният недостатък на лечението с народни средства е, че поради употребата на силно алергични компоненти (особено пчеларството) често се развиват алергични реакции. Ето защо използването на традиционната медицина изисква предварителна консултация с лекар.

Упражнения с притискане

Терапевтичната гимнастика в случаи на прищипване може да се осъществи както в залите, така и у дома. Основното е, че пациентът не се опитва да се ангажира с физическо натоварване, дори и терапевтично, в острия период на заболяването, тъй като по това време дори леката гимнастика ще изостри симптомите.

Гимнастиката трябва да се извършва без бързане, като се работи не на броя на изпълнените упражнения, а на резултата. Ако някое от упражненията провокира болка, препоръчва се да се откаже.

Ако нерв е притиснат в крака, следният комплекс ще подхожда:

• в рамките на няколко минути се извършва ходене с високо покачване на коленете при всяка стъпка;
• направен е торсът на торса, за удобство краката са разположени на ширина рамо;
• възможно е, като се държи задната част на стола, да се извършва последователно повдигане на всеки крак до колкото позволява тялото;
• сгъване и удължаване на колянната става се правят от стоящо или легнало положение;
• задръжте стола назад, направете кръгови движения с един крак и след това повторете движението на другия крак (движенията трябва да се извършват по посока на часовниковата стрелка и обратно);
• в положение на всички четири крака, като последователно се завърта всеки крак нагоре;
• легнал на една страна, накарайте краката да се затегнат до гърдите, сякаш се навиват нагоре.

Процесът на лечение на притиснат нерв в крака не е бърз, невъзможно е веднага да се постигнат идеални резултати. Човек, ако иска да се отърве от проблема, трябва внимателно да следва препоръките на лекаря, а също и да не забравя самостоятелно да се занимава със собственото си здраве, тъй като никой не може да принуди пациента, например, да изпълнява гимнастически упражнения, ако не иска това.

Стиснат нерв в крака - неприятна патология, водеща до появата на тежък дискомфорт. В някои случаи патологията води до загуба на способност за ходене, така че лечението на заболяването не може да бъде пренебрегнато.

NogiHelp.ru

Неврологичните заболявания са нарушения на централната и периферната нервна система. За съжаление в момента дори е трудно да си представим разпространението на неврологичните заболявания сред населението. На практика всеки човек има указания за позоваване на невролог, но не всеки знае това. Много хора знаят, но се самолечат или мислят, че болестта ще изчезне с времето.

Ние нямаме право да се отнасяме равнодушно към здравето си. Консултация с невролог няма да отнеме много време, лекарят ще направи назначения, болестта няма да се развие. Неврологичните заболявания са много коварни, трудно се диагностицират и лекуват. Но основната трудност се появява, когато заболяването е в напреднала форма, лечението става ефективно.

Неврологични симптоми. В неврологията е невъзможно да се диагностицира по един или два симптома, особено защото не е възможно за непрофесионалист. Често различни болести имат подобни симптоми. Нашата цел не е да ви научим да правите диагноза, а да ви разкажем за възможните клинични прояви на неврологични заболявания.

Наличието на симптом не е причина за поставяне на диагноза, а причина да се консултирате с лекар.

припадък
- неочаквана загуба на съзнание. Основната причина за недостатъчност на кръвообращението. Различни фактори могат да доведат до припадък: рязка промяна в положението на тялото, преумора... Ако припадъкът се повтаря, необходимо е да се консултирате с невролог.

* Възможна неврологична диагноза:

Болка в гърдите
Само лекар може да определи причината за внезапна болка в гърдите, незабавно се консултирайте с лекар, необходимо е да изключите сърдечните заболявания, белите дробове, кръвоносните съдове, хранопровода...

* Възможна неврологична диагноза:

Остеохондроза на гръдния кош, дискова херния в областта на гръдния кош, издатина на диска, кифоза, междуребрена невралгия, скапулогумарен периартрит.

Отпуснатост на крайниците
- загуба на чувствителност в някои области на кожата на крайниците често е придружена от мравучкане, парене.

* Възможна неврологична диагноза:

остеохондроза, междупрешленна херния, нарушена циркулация на кръвта, увреждане на нервите, изпъкналост на диска, ишиас...

Дисбаланс (атаксия)
- невъзможност да се контролира положението на тялото в пространството, характеризиращо се с нестабилна походка, мърдане, възможни падания.

* Възможна неврологична диагноза:

наранявания на мозъка и гръбначния мозък

безсъние

- нарушения на съня, редовно повтарящи се, което придава на човека усещане за дискомфорт. Раздразнителност, умора и конфликт постепенно се свързват с проблеми със съня. Симптом, който изисква допълнителна диагностика, за да се установи причината.

* Възможна неврологична диагноза:

Вегетативно-съдова дистония, междупрешленна херния на гръдния или шийката на матката, болест на Паркинсон, енцефалит, мозъчно-съдова болест.

Болки в лактите
Много чест симптом, може да показва много заболявания, трябва да се консултирате с лекар и допълнителна диагноза.

* Възможна неврологична диагноза:

Артрит, артроза, остеохондроза на шийката или гръдния кош, херния на диска, издатина на диска

Болки в ставите и подуване
Една или няколко стави могат да бъдат засегнати. Ставът надува, движението е ограничено, зачервяване на кожата.

* Възможна неврологична диагноза:

Болка и криза в ставата
Когато ставите се изправят, се появяват характерни болки, хрускам, подуване, а сутрешните движения са трудни.

* Възможна неврологична диагноза:

артроза, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, артрит.

Студ в крайниците * Възможна неврологична диагноза:

Слабост в стъпалото * Възможна неврологична диагноза:

Интервертебрална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, издатина на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Отпуснатост на пръстите * Възможна неврологична диагноза:

Интервертебрална херния на гръдната или цервикална, издатина на диска, остеохондроза, инсулт, ишиас.

"Обадете се" между лопатките Твърдостта между лопатките, придружена от болка в шията и шията.

* Възможна неврологична диагноза:

Цервикален миозит (мускулно възпаление), гръдна остеохондроза, дискова херния, междуребрена невралгия, сколиоза.

Болка в областта на лицето Често само половината от лицето страда, може да бъде придружена от изтръпване

Възможна неврологична диагноза:

неврити, тригеминална невралгия, болка от съдов произход - мигрена.

Око боли Остра болка в задната част на шията и задната част на главата дава на едното или на двете очи.

Възможна неврологична диагноза:

Невралгия на тилния нерв.

Чести фрактури на костите Възможна неврологична диагноза:

Ограничаване на движението на скованост Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, трудни завои, завои.

Възможна неврологична диагноза:

остеохондроза, спинална нестабилност, спондилоза.

Болка в рамото, не вдигайте ръката си Възможна неврологична диагноза:

Чубален периартроза, артрит, артроза, тендобурсит (възпаление на ставния сак),

Болки в седалището и задната част на крака Характерни болки под формата на парене, смъдене, на един крайник.

Възможна неврологична диагноза:

"Камера" в долната част на гърба Остра болка, мускулно напрежение в долната част на гърба.

Възможна неврологична диагноза:

лумбаго, интервертебрална херния, изместване на прешлените.

"Памучни" крака Може да се наблюдава в един или два крайника, симптомът се влошава при ходене.

Възможна неврологична диагноза:

лумбална спондилоза.

Крънч на прешлените При промяна на позицията на тялото, при усещане на дискомфорт в гръбнака се появява характерна криза.

Възможна неврологична диагноза:

Преместване или нестабилност на прешлените.

Мускулна болка в краката Може да се прояви както по време на тренировка, така и в покой, често комбинирана с нарушение на съня.

Възможна неврологична диагноза:

Неврологични симптоми.

Регистрирайте се за консултация с невролог по телефона:

Намираме се точно срещу метростанция Petrogradskaya

Каменноостровски пр., 42, ДК им. Ленсовета, 2-ри етаж.

Един от най-забележителните симптоми на редица заболявания е болката в долните крайници. Болка в краката (долните крайници) - тази болка с различна интензивност, местоположение и природа в долните крайници, свързани с упражнения или възникващи в покой.

Причини за поява на болка в краката

Болка може да се появи във всяка част на крака и причините за тези болки са изключително разнообразни.
В статиите "Болка в тазобедрената става", "Болка в коляното", "Болка в петата", подробно се обсъждат причините за болката в тези специфични области на долните крайници.

Причините за болки в краката, които не са свързани с болестта

Болката в долните крайници (ако е краткотрайна и нередовна) може да бъде свързана не само със заболяването, но и с продължително физическо натоварване, претоварване и най-често в стомашно-чревния мускул. Мускулите на краката започват да изпитват кислородно гладуване, от което вече не се екскретират млечни киселини. Резултатът от това е болка в мускулите на краката. За да ги елиминирате, се препоръчва да се отпуснете мускулите. За да направите това, е достатъчно да си легнете или да седнете, като по този начин промените позицията на крайника и силно разтъркайте ръцете със свития мускул.

Тъпата болка в мускулите на телето, болки и бодове често се появяват след продължителна или заседнала работа. Когато, поради дългосрочна стагнация във вените на долните крайници, няма нормално кръвообращение на венозния и артериалния, настъпва кислородно гладуване.

Заболявания, придружени от болка в долните крайници.

Много често болките в краката са проява на заболявания на артериите или вените на долните крайници, но често са причинени от заболявания на гръбначния стълб, нервната система и метаболизма. Болка може да се появи при заболявания на костите и ставите, мускулите и сухожилията, лимфните възли и кръвоносните съдове.

Помислете за възможните причини за болка в долните крайници.

1. Болка в краката с нараняване

Нараняванията на краката са най-честите наранявания на долните крайници. Те могат да бъдат както самостоятелни, така и в комбинация с други наранявания (наранявания на вътрешни органи, изкълчвания на ставите и др.). В случай на нараняване пациентът отбелязва връзката между нараняването и появата на болка. На мястото на нараняване има оток и хематом (натъртване). Нарушената функция на крайниците зависи от местоположението на увреждането, неговата интензивност и обема на увредената област.

Счупвания на костите на долните крайници са нарушение на целостта на костта, а понякога и на ставата. Не всички фрактури на костите са причинени от наранявания. Например, хората, страдащи от остеопороза, костите са толкова крехки, че фрактурите могат да се появят с минимален стрес. В зависимост от тежестта на фрактурата (отворена или затворена, със или без изместване), болката в мускулите на краката ще има различна интензивност. Има две групи признаци на фрактура на долните крайници. Вероятно: болка, утежнена от всякакви движения; подуване и подуване на увредената област; ограничаване на движението в крака; появата на подкожно кръвоизлив. Достоверна: неестествена позиция на крайника; анормална подвижност на крака в местата, където няма стави; крепитус (хрущене) на фрагменти от триещи кости; визуално откриваеми фрагменти с отворени фрактури (в тези случаи се включват кървене и травматичен шок). Освен това, травмата на невроваскуларния сноп ще покаже признаци на нарушено кръвоснабдяване на долната част на крака и крака, неврологични нарушения.

Разтягане на мускулите на долния крайник може да се случи при джогинг, ходене бързо, практикуване на всякакъв вид спорт и понякога дори с лошо подбрани обувки. Първата болка обикновено се появява веднага или в рамките на един ден след необичайно интензивни мускулни натоварвания. Мускулите изглеждат подути, напрегнати и тежки. Пациентите се оплакват от болка, понякога доста изразена, възникваща от палпацията на мускулите. В някои случаи се присъединява с оток на мускулната тъкан, което се проявява със значително увеличение на размера на засегнатата област. Болката и чувствителността по време на палпацията продължават няколко дни, а понякога и седмици. Болката се увеличава с движение, особено при огъване на коляното и глезена.

Мускулни счупвания Обикновено такива увреждания се локализират в малка област на мускула, в района на неговата връзка с сухожилието. В някои случаи обаче могат да се появят достатъчно големи руптури, понякога придружени от пълно отделяне на мускула от сухожилието. По правило такива повреди се получават при рязко огъване на крайника в посока, противоположна на текущата сила. Пример за това е моментът на остър старт или, напротив, внезапно спиране по време на бягане. Разкъсването на мускулите винаги е придружено от внезапна силна болка в долния крайник. Болният синдром може да отмине за известно време, но след това винаги се връща, болката става постоянна и се увеличава с хематом и мускулен спазъм. При усещане на увредения крайник се забелязва местна болка. Понякога на допир можете да определите подуването, причинено от обширно кръвоизлив. В случай на пълно разкъсване (т. Е. Разделянето на мускула в областта на прикрепването му към сухожилието) е възможно дори да се намери разликата между лигамента и мускула. Такива наранявания винаги са придружени от тежък оток в областта на увредения мускул и значително намаляване на обхвата на движение.

Продължителен синдром на раздробяване (SDR, синдром на катастрофата) на меките тъкани е вид патологично състояние, което се развива в резултат на продължително (4-8 часа или повече) смачкване на меките тъкани на крайниците с фрагменти от разрушени сгради, структури, блокове с рухналост в мини и др. Синдром на катастрофата възниква при извънредни ситуации (земетресение, срутване на сгради и др.).

Вариация на СПТ е синдромът на позиционната компресия (АТФ) на меките тъкани, което усложнява протичането на остри екзогенни отравяния или други критични състояния, съпроводени с развитие на кома. Позиционният синдром се развива в резултат на дълготрайна компресия на меките тъкани на крайниците и тялото с масата на собственото му тяло. Най-честите причини за неговото развитие са отравяне с алкохол и неговите заместители, лекарства от наркотично и хипнотично действие, въглероден оксид или отравяне с отработени газове. Жертвата се оплаква от болка и невъзможност да се движат пострадалия крайник, слабост, гадене, жажда. Той е бледа, мълчаливо реагира на околната среда. Нарушеният крайник бързо набъбва, обемът му се увеличава, тъканите стават дървесна плътност поради мускулно подуване. Кръвоизливи, ожулвания, мехури, напълнени със сяра или кървава течност, се виждат на кожата в зоната на смачкване. Движението в ставите е невъзможно поради болка, причинена от увреждане на мускулите и нервните стволове. Чувствителността в областта на увреждане и по-долу разположените тъкани се губи. Пулсацията на съдовете в тази област е отслабена или изобщо не се открива поради нарастващия оток. Кръвното налягане намалява.

Болки в мускулите на краката със спонтанни хематоми. Понякога пациенти, лекувани с антикоагуланти, могат да забележат появата на внезапни кръвоизливи в мускулите на долните крайници. Тази патология се характеризира с болка в болката и увеличаване на размера на засегнатата област. Такива хематоми се образуват отделно от предишни наранявания или в резултат на много леки наранявания.

2. Болка в мускулите на краката в патологиите на съдовете на долните крайници.

Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници е съпроводена с характерен болен синдром, който възниква при ходене за ограничено разстояние (до 500 m). В някои случаи разстоянието на безболезненото ходене е само на десетки метра. Възникващата болка, свързана с натрупването в мускулната тъкан на окислени метаболитни продукти (лактати, пируват и др.) Принуждава пациента да спре, да изчака болката да изчезне и едва след това да продължи. Този симптом се нарича "интермитентна клаудикация" и неговата идентификация изисква само внимателно обсъждане на пациента. В някои случаи се наблюдава исхемична болка в долните крайници през нощта, принуждавайки пациента да окачи краката си надолу. За изясняване на диагнозата се позволява измерване на глезен-брахиалния индекс (виж изследването). Намаляването на този показател до 0,8 и по-ниско е типично за хронична артериална недостатъчност. Хроничната артериална недостатъчност с кратко разстояние безболезнено ходене или болка в покой служи като индикация за хоспитализация на пациент в съдовия хирургичен отдел за ангиографско изследване и хирургично лечение.

Хроничното венозно заболяване (ССЗ, разширени вени) възниква в резултат на недостатъчност на клапния апарат на повърхностната венозна система. Болката при хронично заболяване на белите дробове се локализира в крайните части на краката, извива се и често се комбинира с други симптоми, като чувство на горещина, студени тръпки и изтръпване. Болката се появява в края на деня, след продължителни статични натоварвания, както в изправено, така и в седящо положение. Топлина (топли подове, горещи вани, вана, сауна, горещ сезон и др.), Хормонални промени (увеличаване на болката по време на втората фаза на менструалния цикъл, както и при използване на хормонални контрацептиви, включително интравагинални контрацептиви) провокират венозна болка. Уникална особеност на венозната болка е нейното намаляване или изчезване в резултат на активни движения в глезенната става, както и след вдигане на крайника над хоризонталата. Разширените вени се развиват доста бавно - през годините, а понякога и десетилетия. Допринасят за неговия напредък: дълготрайни статични натоварвания на долните крайници, когато са във вертикално положение; заседнал начин на живот; наднормено тегло; дълъг престой в седнало положение (например с чести дълги пътувания или полети); използване на хормонални контрацептиви или хормонална заместителна терапия; бременността. Трябва да се помни, че най-известните симптоми на разширени вени под формата на изпъкналост на венозни възли и вени на паяк не са първите признаци на заболяването. Началото на патологията в повечето случаи не показва видими промени в кожата. Първите симптоми най-често са болка, тежест, напрежение в мускулите на краката, умора и подуване. В случай на такива оплаквания е най-добре незабавно да се свържете с флеболог. Развитата клинична картина на разширени вени на долните крайници включва: подути, нодуларни, изпъкнали над повърхността на кожата и полупрозрачни разширени вени през нея; интензивна болка в мускулите на краката; възпаление на кожата над областта на вената; тромбофлебит; появата на слабо заздравяващи язви и кървене.

Тромбофлебит - остро възпаление на стените на вените с образуването на кръвен съсирек в неговия лумен. Симптомите зависят от мястото на тромбоза. Различават се тромбофлебит на повърхностни (предимно варикозни) вени и тромбофлебит на дълбоки вени на долните крайници. Остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници, като правило, се развива в разширени вени. Най-често засяга голямата подкожна вена. В хода на тромбизираната вена се наблюдават остри кървящи болки, локално повишаване на температурата, хиперемия на кожата и плътни болезнени връзки при палпация, телесната температура може да се повиши до 37,5 - 38 ° C. Проявите на остър тромбофлебит на дълбоките вени на долната част на крака зависят от дължината и местоположението на тромба, от броя на вените, включени в процеса. Заболяването обикновено започва остро, с болки в телесните мускули, поява на усещане за избухване в долните крака, особено при понижаването му и повишаване на телесната температура. В дисталните части на долния крак се появява оток, кожата става леко синкава и след 2-3 дни се появява мрежа от разширени повърхностни вени на долните крака, бедрата и корема. Когато дорзалната флексия на крака, има остри болки в мускулите на прасеца. Може би появата на болка с дълбока палпация (палпация) на стомашно-чревния мускул. Ранни диагностични признаци на дълбок тромбофлебит са:
• Симптома на Хоманс: е появата или значителното увеличаване на болката в мускулите на стомаха, по време на дорзалната флексия на крака в глезена става;
• Тест на Моисей, който се провежда в две стъпки: а) компресия на пищяла в предно-горната посока; б) компресия на пищяла от страните. Тестът се счита за положителен, ако болката възникне само при първото приемане;
• Тестът Lowenberg, проведен с помощта на сфигмоманометър. Пневматичният маншет се нанася върху средната третина на крака и бавно се довежда до налягане от 150 mm Hg. Чл. Тестът се счита за положителен в случай на болка в мускулите на стомаха при налягане под това ниво.
Положителният резултат от дори един от горните тестове определя необходимостта от ултразвуково изследване. Най-ужасното усложнение на това заболяване е рискът от отделяне на кръвен съсирек от вътрешните стени на венозния съд. Този съсирек от съсирена кръв може да се движи по кръвния поток на тялото и да причини запушване на жизнените съдове. Най-честата причина за белодробен тромбоемболизъм, развитието на инфаркт на миокарда или остра съдова патология на мозъка е именно отделен кръвен съсирек по време на тромбофлебит на долните крайници.

Лимфостазата е вродено или придобито заболяване, свързано с нарушено лимфно дрениране от лимфни капиляри и периферни лимфни съдове на крайниците и други органи до основните лимфни колектори и гръдния канал. Пациентите се оплакват от оток на долните крайници, болка, тежест и умора в крайника, поява на трофични нарушения по кожата. При деца лимфедът (лимфостаза) се развива като правило в резултат на вродено лимфно-съдово заболяване. При възрастните основните причини за лимфедем са инфекциозни (стрептококова инфекция, причиняваща еризипела) и паразитни болести (филарии, токсоплазма и др.), Последствията от различни наранявания или хирургични интервенции.

3. Болки в краката при възпалителни заболявания

Болки в мускулите на краката при миоентезит и паратенонит. Под тези имена комбинират група от комбинирани възпалителни лезии на мускулите и връзките на долните крайници. Тези патологии са резултат от хронично пренапрежение на мускулите на краката при високи и интензивни натоварвания и са придружени от микротравми на мускулите и връзките. Допълнителни рискови фактори са общата умора, хроничните заболявания, хипотермията и др. Миоентезитът е възпаление на мястото на мускулния преход в сухожилието, паратенонитът е поражение на тъканта около сухожилието, инсерките е възпалителен процес на мястото на свързване на лигаментите към костта. Всички тези патологии често се комбинират помежду си и се проявяват чрез болка в мускулите на краката и подуване в съответната област. При хронично протичане на тези заболявания и продължаващо усилие могат да се появят мускулни сълзи, а понякога и пълното им откъсване от местата на прикрепване.
Възпалението на мускулите (миозит) се проявява с локални мускулни болки, утежнени от натискане на мускулите или при движение. Тази болка причинява напрежение в засегнатите мускули и ограничава подвижността на ставите. Понякога миозитът може да се прояви чрез подуване или зачервяване на кожата на възпалено място. Също така, симптомите на миозит включват увеличаване на мускулната слабост, при което пациентът става трудно да изпълнява прости и познати действия за него. Причините за миозит могат да бъдат инфекциозни заболявания (ARVI, грип, хроничен тонзилит), експозиция на токсични вещества, наранявания, метаболитни нарушения, хипотермия, прекомерно мускулно напрежение, професионални дейности (при риск от развитие на миозит, цигулари, пианисти, PC оператори, шофьори), мускулни гърчове, паразити (трихинелоза, цистицеркоза). При открити наранявания и инфекции в раната може да се развие гноен миозит. Тя се проявява: повишаване на телесната температура; постепенно увеличаване на мускулната болка; втрисане; подуване, напрежение и стягане на мускулите.

4. Болка в краката с костни тумори.

Злокачествените тумори имат богата клинична картина. Можете да подчертаете такива симптоми като слабост и загуба на апетит, треска, изтощение, анемия (анемия) в късните стадии на заболяването, летаргия, слабост, нарушен сън. Местните прояви включват силна болка, която може да се характеризира като постоянна, постоянна, усилваща се с течение на времето и през нощта, която е слабо облекчена или изобщо не е облекчена от обезболяващи. Функцията на ставите е нарушена по време на мястото на периартикуларния процес, често се наблюдава патологична фрактура (т.е. не е свързана с нараняване или увреждане, а възниква спонтанно, при вдигане на тежест, завъртане или дори в покой), симптом на „медузината глава“ ), повишаването на локалната температура над тумора. Също така с развитието на злокачествени тумори на долните крайници, куцотата може да бъде един от симптомите.

5. Болка в мускулите на краката с плоски крака

Една от причините за постоянна болка в мускулите на долните крайници могат да бъдат плоски стъпала. С тази патология арката на крака се изравнява - става по-плоска, което води до нарушаване на функциите й за омекотяване. Flatfoot се проявява с усещане за „олово” тежест, болка в мускулите на краката и умора при ходене. Също така, с тази патология, коленните стави страдат много, тъй като те са причина за по-голямата част от работното натоварване. В допълнение, натоварването на гръбначния стълб се увеличава, тъй като тялото трябва по някакъв начин да компенсира ударите и сътресенията по време на движение. Основните симптоми на плоски стъпки са износване и износване на краката отвътре; много бърза умора и болка в мускулите на краката при ходене и в изправено положение за дълго време; тежест в краката, крампи и подуване до края на деня; подути глезени; увеличете размера на краката по ширина.

6. Болка в долните крайници с костна туберкулоза

Остео-артикуларната туберкулоза се проявява със симптоми на туберкулозна интоксикация и локални лезии на костно-ставната система. Тежестта на туберкулозната интоксикация може да варира значително в зависимост от активността и разпространението на туберкулозния процес. В много отношения това зависи от туберкулозата на други органи, и преди всичко - от белодробна туберкулоза. Симптомите на локални лезии варират в зависимост от неговото местоположение и стадия на развитие на туберкулозно възпаление. Пациентите са загрижени за повтарящи се болки в гърба или ставите, умора, мускулно напрежение. Основните клинични форми на остео-артикуларна туберкулоза са: остеит туберкулоза, гръбначна туберкулоза и ставна туберкулоза.

7. Болка в краката при инфекциозни заболявания

Еризипела - инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи. Болестта започва остро с появата на втрисане, обща слабост, главоболие, мускулни болки, в някои случаи - гадене и повръщане, сърцебиене и повишаване на телесната температура. На кожата се появява малко червено или розово петно, което за няколко часа се превръща в характерна еризипа. Зачервяването е ясно очертана област на кожата с назъбени граници под формата на зъби, „езици“. Кожата в областта на зачервяване е напрегната, гореща на допир, умерено болезнена при палпация, едематозна.

Остеомиелит. Различават се общи и локални симптоми на заболяването. Общата картина на заболяването, причинена от наличието на бактерии в кръвта (бактеремия) е следната: след кратък период на неразположение се появяват тръпки, температурата се повишава от 37,5 ° С до 40 ° С, честотата на пулса се увеличава (над 90 удара в минута). На този етап, остеомиелит може да се обърка за обща остра респираторна инфекция (например грип). За 2-3 дни болест се появяват местни признаци под формата на локална болка върху засегнатата област, ограничаване на подвижността и подуване на меките тъкани на сегмента на крайника, зачервяване на кожата. Костите на долните крайници (бедрена и тибиална) са най-често засегнати.

8. Болки в краката с артрит на ставите на долните крайници

Тъй като артритът на тазобедрените и коленните стави вече е разгледан в съответните статии, ще се съсредоточим върху лезията на глезенната става и ставите на пръстите. Артритът е възпаление на ставите, което може да възникне както остро (силна болка, подуване на глезена и крака), така и в хронична форма (продължителна неинтензивна болка в ставите). Обаче, симптомите на заболяването са специфични за всяка специфична патология. Остеоартрит - причинява разрушаване на ставния хрущял, като по този начин причинява болка и възпаление. При такива пациенти движението е трудно и болезнено. По време на ходене болката и подуването се засилват и след почивка се появява скованост. Gouty артрит - засяга главно долните крайници, но възпалението може да се локализира на ръцете. Кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставата на големия пръст, тъй като той е най-напрегнат при ходене или бягане. Този тип артрит причинява непоносима болка, която се появява по време на стрес. Ревматоидният артрит е много сериозно хронично заболяване, което засяга всички стави. След известно време, поради постоянното възпаление на ставите се деформират и затова често пациентите стават инвалиди. Деформацията на стъпалото е придружена от промяна на няколко стави наведнъж, което пречи на хората да ходят, а възникващата болка не дава почивка.

9. Болка в краката при диабетна полиневропатия

Типични симптоми са чувството за "тичане на гъска", парене, болки в краката и краката, нощни мускулни спазми. Неврологичните изследвания показват отслабване на ахилесовите рефлекси, нарушена чувствителност като "чорапи" и "чорапи" и намалена мускулно-ставната чувствителност. Когато лечението е преждевременно започната и терапията не успее, могат да се развият усложнения на диабетичната полиневропатия, като трофични язви на краката, което може да доведе до некроза, гангрена (диабетно стъпало) и често до ампутации. Пациентите с диабет се нуждаят от ежегоден неврологичен и клиничен преглед на стъпалото.

10. Неврологични заболявания и болки в краката.

Болката, свързана с лумбосакралната остеохондроза, се локализира на гърба на бедрото от седалището до подколенната ямка, т.е. по седалищния нерв. Често тези болки се появяват внезапно и могат значително да ограничат физическата активност на пациента. Вдигането на тежести или внезапните движения на тялото могат да действат като провокиращи фактори. Характерно е, че болката се увеличава с движение, слизайки по стълбите.

Болестите на периферните нерви също могат да причинят стомашна болка. При невралгия болката е пароксизмална по характер и възниква по протежение на нервните влакна. В интервалите между атаките болката практически отсъства, а самата болезнена атака може да продължи от няколко секунди до няколко минути. При болестта на Рейно болки в пръстите на краката могат да се появят след тяхното „изтръпване“.

Ако човек няма неврологични аномалии, болестният мускулен синдром причинява възпалителни или метаболитни миопатии.

11. Болка в крака с възпалителни или метаболитни миопатии

Според международната класификация миопатиите са три вида: 1) причинени от лекарства и токсини, 2) идиопатична възпаление, 3) причинени от инфекции. 95% от идиопатичните възпалителни миопатии правят полимиозит, миозит, дерматомиозит, които възникват в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан. Причината за болката може да бъде и миозит с вътреклетъчни включвания и паранеопластичен миозит. Във всички тези случаи е необходимо да се консултирате с ревматолог, за да се предотврати или определи системно заболяване, в резултат на което болката при телетата. Този вид миопатия като лекарствено средство най-често се свързва с приема на фибрати и статини.

12. Болка в мускулите на краката с метаболитни нарушения и патология на мастната тъкан

Водно-електролитен дисбаланс. При някои нарушения на водно-солевия баланс пациентите могат да се оплакват от болки и спазми в мускулите на долните крайници. Подобно състояние настъпва по време на дехидратация, причинена от продължителна диария, обилно повръщане или приемане на диуретици. Тъй като нарушенията на водно-солевия баланс не са самостоятелно заболяване, а възникват в резултат на каквато и да е патология, симптомите ще бъдат различни, но те смятат постоянната жажда и широко разпространения оток като основни. Също така е възможно да се намали кръвното налягане, появата на сърдечни удари и нарушения на сърдечния ритъм.

Патология на подкожната мастна тъкан. Паникулит е прогресивно увреждане на възпалителна подкожна мастна тъкан, водещо до разрушаване на мастните клетки и тяхното заместване с съединителна тъкан с образуването на възли, плаки или инфилтрати. Основната проява на спонтанен паникулит са нодуларните образувания, разположени в подкожната мастна тъкан на различни дълбочини. Най-често те се появяват на краката и ръцете. След разделянето на възлите на паникулита, има огнища на атрофия на мастна тъкан, които приличат на заоблени области на прибиране на кожата. Нодалният вариант на паникулит се характеризира с появата в подкожната тъкан на типични отделно разположени възли с размер от 3-4 мм до 5 см. Кожата над възлите може да има цвят, вариращ от нормален до яркорозов. Вариантът на плака на паникулита е отделен клъстер от възли, които, растящи заедно, образуват хълмисти конгломерати. Цветът на кожата над тези образувания е розов, бордо или бардо-синкав. В някои случаи конгломератите на възлите се разпространяват по цялата тъкан на долната част на крака или бедрото, като притискат съдовите и нервните снопове, което причинява силна болка и подуване на крайника, което води до лимфостаза. Инфилтративният вариант на паникулит протича с топенето на възлите или техните конгломерати. В същото време, в областта на възела или плаката, като правило, с яркочервен или лилав оттенък, се появява флуктуация, типична за абсцес или флегмона. Въпреки това, при отваряне на възли от тях идва не гной, но мазна маса на жълто. На мястото на отворения възел се образува не-заздравяваща язва. В допълнение към местните прояви с паникулит, може да има общи, като слабост, неразположение, загуба на апетит, повишена температура, гадене и повръщане.

Болки в мускулите на краката при хора със затлъстяване. Причината за болката в мускулите на долните крайници може да бъде затлъстяване. Ако човек е с наднормено тегло, тогава допълнително натоварване пада върху долните крайници и те изпитват повишен натиск. Това неизбежно води до болка в мускулите на краката, особено при малки размери на краката.

Диагноза за болки в краката

Анализът на клиничните данни е първият етап от диагностичния процес при пациенти с оплаквания от болки в долните крайници, от които зависи по-нататъшният му алгоритъм, насочен към установяване на диагнозата и определяне на тактиката на лечение.

Лабораторни и инструментални методи за изследване

1. пълна кръвна картина (умерена неутрофилна левкоцитоза с лево изместване, анеозинофилия, умерено повишена скорост на утаяване на еритроцитите при еризипел и други инфекциозни и възпалителни заболявания);
2. електролити, урея, креатинин (оценка на водни и електролитни нарушения);
3. глюкоза в кръвта (нормални стойности от 3.3-5.5 mmol / l, повишаването на нивото на глюкозата показва вероятността от захарен диабет);
4. Биохимичен анализ на кръвта: повишаване на пикочната киселина в подаграта, повишени нива на холестерол в атеросклеротичните съдови лезии;
5. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
6. Рентгеново изследване - откриват се специфични промени, характерни за специфична патология;
7. Изследване на ракови маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
8. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит;
9. Пунктна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за засяване се получава чрез аспирация на гной от костна или мека тъкан или се извършва костна биопсия;
10. USDG (дуплекс сканиране) на съдовете на долните крайници позволява да се открият съдови заболявания на предклинично ниво;
11. Ангиография на съдовете на долните крайници се извършва при съмнения за хронична венозна недостатъчност, атеросклероза на съдовете на долните крайници и др.;
12. Магнитно-резонансна и компютърна томография (нервна система, лимфостаза и др.);
13. Реовазография на артериите на долните крайници (хронична артериална недостатъчност на долните крайници);
Сцинтиграфия на скелета - при търсене на метастатични огнища на рак;
15. Индексът на натиска на глезена (LID, съотношението на налягането в артериите на глезена и налягането в артерията на брахията, нормално 1 - 1.2) намалява този показател и показва наличието на стесняване на артериите на долния крайник.

Лечение на болки в краката

Тъй като болката в долните крайници е симптом на голям брой заболявания, които са различни по характер и симптоми, методът на лечение зависи от причината за това. Въпреки това, за навременното предотвратяване на болки в мускулите на краката, трябва да следвате някои правила:

1. В случай на съдови патологии е необходимо да се ограничи съдържанието на храни, богати на мазнини, холестерол, във вашата диета. Ще бъде полезно да отслабнете, както и редовно да изпълнявате специален набор от упражнения, насочени към предотвратяване на развитието на разширени вени. Например:

- Пълна алтернативна флексия и удължаване на краката в глезенната става до чувството за достатъчно напрежение на мускулите на крака 10-20 пъти.
- Кръгови движения на крака в глезенната става 10-20 пъти.
- Страничните завои на крака 10-20 пъти.
- Гъвкавост и удължаване на пръстите 10-20 пъти.
Опитайте се да избегнете статично, седнало или изправено положение за дълго време. Ако това се изисква от вашия тип дейност, трябва редовно да правите паузи, да затопляте и да променяте позицията на тялото си, по време на работната почивка, изпълнете следните упражнения:
- стоящи, 8-12 пъти ролки от петата до петите;
- в рамките на 30 - 60 секунди ходене на място с високо повдигане на крака.

2. За заболявания на гръбначния стълб или ставите, трябва да се обърне внимание на навременното лечение на тези патологии и изпълнението на препоръките на лекаря.

3. Периодичните упражнения, насочени към укрепване на мускулите на корема, ще доведат до премахване на мускулното напрежение в долната част на гърба, което ще намали вероятността от излъчване на болка от долната част на гърба.

При всички случаи на продължителна или повтаряща се болка в долните крайници, трябва да се консултирате с лекар, за да се подложите на необходимия преглед, за да идентифицирате заболяването, което е причинило това състояние.

Усложнения при заболявания, свързани с болки в краката

При липса на навременна диагностика и лечение под наблюдението на лекар, заболяването прогресира и се развиват усложнения. Едно от най-ужасните усложнения на лезиите на артериите и вените: развитието на гангрена, която показва ампутацията на долния крайник. При нелекувана тромбоза на дълбоките вени може да се развие белодробна емболия.

Кои лекари да се свържат, ако има болки в долните крайници

Терапевт, травматолог - в зависимост от това дали е имало нараняване. Може да е необходима помощ от следните лекари: специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог, ревматолог, съдов хирург, онколог, ендокринолог, невролог, дерматолог.

Лекар терапевт Клеткина Ю.В.

Медицински съоръжения, които могат да бъдат достъпни Общо описание

Синдромът на неспокойните крака (G57.1) е сензомоторно разстройство, характеризиращо се с неприятни усещания в краката в покой (вечер и през нощта), което принуждава пациентите да правят постоянни движения на долните крайници.

Разпространение: 5–10% в популацията, 1,5 пъти по-често при жените.

Причините за тази патология могат да бъдат метаболитни нарушения, системни заболявания, паркинсонизъм, бременност, прекомерна употреба на кофеин-съдържащи продукти, медикаменти (невролептици, антидепресанти, МАО-инхибитори). Семейно предразположение се наблюдава в 40% от случаите.

Клинична картина

Първите симптоми са неприятни усещания в долните крайници (пълзи, изтръпване, изтръпване), за тяхното отстраняване е необходимо да се движат. Жалбите се появяват в спокойно състояние, преди да си легнете. По-късно се присъединява чрез разтягане, потрепване в краката, сърбеж в краката. В 30% от случаите може да се появи тъпа или режеща болка в краката. Симптомите изчезват при ритане, рестартиране след спиране. Появата на симптоми по време на почивка води до нарушения на съня, сънливост през деня.

Обективното изследване на пациента разкрива двустранното увреждане на краката, парестезията / дизестезията, движенията на краката, извършени от пациента, за да се елиминират неприятните усещания.

Диагностика на синдрома на неспокойните крака

Провежда се полисомнография (удължаване на времето за заспиване, периодични движения с краката по време на повърхностен сън, нарушение на съня).

Формите на заболяването, в зависимост от честотата на движенията на краката за час, записани по време на полисомнографията (индекс на периодични движения):

• лесно (5–20 на час);
• умерено (20-60 на час);
• тежки (> 60 на час).

• Акатизия.
• Хипник трепване.
• Нощни крехки.
• Bengardt-Rota болест.
• Полиневропатия.
• Фибромиалгия.

Лечение на синдрома на неспокойните крака

• Препарати, съдържащи L-DOPA, бензодиазепини, постсинаптични допаминергични рецепторни агонисти, МАО инхибитори, антиконвулсанти.
• Спазване на съня и почивката, диета.
• Умерено упражнение през деня.

Лечението се предписва само след като диагнозата се потвърди от лекар-специалист.

Основни лекарства

Има противопоказания. Изисква се консултация.

• Клоназепам (седативно, миорелаксант, антиконвулсант). Режим на дозиране: перорално в доза от 0,5 mg до 2 mg през нощта.
• Леводопа (антипаркинсонова). Режим на дозиране: перорално, в доза от 50 mg леводопа за 1-2 часа преди сън. При липса на ефективност, една седмица по-късно дозата се увеличава до 100 mg, максималната доза е 200 mg.
• Madopar GSS (антипаркинсонов). Режим на дозиране: 1-2 капсули за 1-2 часа преди лягане.
• Прамипексол (антипаркинсонов). Режим на дозиране: вътре в началната доза от 0,125 mg / ден., Който постепенно се увеличава до постигане на ефекта (обикновено не повече от 1 mg / ден).
• Габапентин (антиконвулсант, аналгетик). Режим на дозиране: вътре, независимо от храненето в доза от 300 до 2700 mg / ден. Цялата дневна доза се предписва веднъж вечер.

препоръки

Препоръчва се консултация с невролог, полисомнография.