Чревна некроза: класификация, симптоми, лечение и прогноза

Чревна некроза е некроза на органна тъкан на фона на спиране на кръвния поток. Придружени от тежка интоксикация и рязко влошаване на общото състояние. Некрозата на червата е необратима и може да бъде фатална. При идентифициране на патологията се посочва спешна хирургична интервенция.

Класификация на заболяванията

Според етиологията

• Исхемична. Среща се в резултат на запушване на лумена на голям кръвоносен съд, който е отговорен за кръвоснабдяването на червата (вена или артерия).
• Интоксикации. Развива се, когато чревната тъкан се уврежда от ротавируси, коронавируси, кандида или клостридии.
• Trofonevrotichesky. Свързани с нарушения на кръвообращението на фона на патологията на централната или периферната нервна система.

По клинични и морфологични признаци

• Сухо (коагулиращо). Образува се в резултат на дехидратация и коагулация на протеините в тъканите на червата.
• Мокра (размножаване). Възниква, когато бактериална инфекция клетки са прикрепени към некроза.
• Задушаване. Развива се в резултат на чревна обструкция, която се дължи на обтурация чрез вътрешно съдържание или компресия на червата от съседни образувания.
• Гангрена. Последният етап на некроза, характеризиращ се с разпространението на гнойно възпаление на съседните органи и тъкани.

По разпространение

• Local. Некрозата засяга само част от червата.
• Общо. Смъртта на тъканите се разпространява в червата.

симптоми

Клиничната картина на чревната некроза се дължи на болка, тежка интоксикация на тялото поради разрушаване на тъканите и дехидратация.

Специфични прояви

• интензивна, постоянна коремна болка;
• подуване и газ при липса на изпражнения или изпражнения с кръв;
• повръщане (вероятно смесено с кръв или специфичен мирис на чревно съдържание);
• повишена чревна подвижност.

С напредването на патологичния процес болката и перисталтиката постепенно отшумяват. Изчезването на болката в корема се счита за изключително неблагоприятен знак, който изисква незабавна хирургична намеса.

Общи прояви

• внезапна, нарастваща слабост;
• гадене;
• понижаване на кръвното налягане;
• внезапно увеличаване на пулса;
• замаяност, понякога загуба на съзнание;
• сухота в устата и жажда;
• увеличаване на телесната температура.

Причини за патология

Факторите, които допринасят за чревната некроза, могат да бъдат механични, инфекциозни или токсични. Най-честите причини за заболяването:

• Нарушена циркулация на кръвта в чревната област. Това състояние възниква в резултат на артериална тромбоза или венозна емболия, която е отговорна за кръвоснабдяването на чревната стена. В резултат на застой на кръв и недостиг на кислород, органите тъкани стават мъртви, с последваща интоксикация на организма.
• Чревна обструкция. Често причината за некроза е да превърне червата, което води до компресия на стените на органа и неговите съдове. Това състояние може да възникне в резултат на препълване на червата или рязко и силно напрежение на стените на коремната кухина (скок в скок, вдигане на тежести).
• Инфекциозно заболяване на червата. Клиничните прояви на заболяването могат да варират в зависимост от характеристиките на патогена. Най-опасно е поражението на червата с клостридии. В този случай некротичният процес се интензивно прогресира, което бързо се превръща в гангрена и причинява перитонит.
• Нарушено функциониране на централната нервна система. CNS дисфункция допринася за развитието на дистрофия на чревната стена поради нарушаване на нейната инервация.
• Алергична реакция. Това състояние се развива, когато има чуждо тяло в храносмилателните органи, което води до имунен отговор.
• Токсични ефекти. Некроза на червата може да се развие с химическо отравяне, ефектите на някои лекарства.
• Предадена операция на стомаха. При недостатъчна ефективност на лечението на стомаха, патологичният процес преминава към червата.

диагностика

Лабораторни изследвания

• Общ кръвен тест. ESR увеличава и левкоцитоза се появява в присъствието на области на некроза.
• Биохимичен анализ на кръвта. Увеличава нивото на общия протеин, С-реактивен протеин.
• Коагулация. Ако кръвоснабдяването на чревната стена е нарушено, индексът D-димер се увеличава.

Инструментални изследвания

• Рентгенография на червата. Изследването е информативно в крайните стадии на некроза.
• Радиоизотопно сканиране. Методът позволява да се идентифицират засегнатите области на червата, да се определи тяхната локализация и степента на увреждане.
• Ангиография. Процедурата позволява да се открият запушени съдове, използвайки контрастен МРТ или КТ. Използва се и контрастна радиография.
• Доплерова сонография. Ултразвуков метод на изследване, който се използва за идентифициране на нарушения на кръвоснабдяването на организма в ранните етапи.
• Диагностична лапароскопия. Инвазивен метод на изследване, включващ операция за визуална оценка на органа и вземане на проби от засегнатите тъкани за по-нататъшно изследване.
• Колоноскопия. Ендоскопско изследване на червата, което позволява да се оцени състоянието на стените на дебелото черво отвътре.

лечение

Консервативна терапия

Лечението на некроза на червата е ефективно в ранните стадии на заболяването. Предпоставка за такава терапия е липсата на признаци на перитонит - възпаление на стените на коремната кухина. Консервативната терапия се използва в хирургичната болница и включва следните лекарства:

• антибиотици;
• електролити;
• протеинови разтвори;
• антикоагуланти.

• измиване на храносмилателните органи със сонди (горе и долу);
• чревна интубация (за премахване на чревното съдържание).

Хирургична терапия

Хирургичната намеса е показана при липса на ефект на консервативна терапия. В по-късните стадии на заболяването операцията се извършва незабавно. Показва чревна резекция - изрязване на засегнатата област в здрава тъкан.

Хирургични методи

Използват се два вида хирургия:

1. Лапароскопията е операция с минимална степен на увреждане на коремната стена. За лапароскопия хирургът прави няколко малки разреза и премахва некротичната тъкан под контрола на видеокамера. Рехабилитацията след такава намеса е по-лесна. Въпреки това, методът е подходящ само в първия ден от смъртта на тъканите и с ограничен патологичен процес.
2. Лапаротомия - операция с обширна дисекция на предната коремна стена. Рехабилитационният период след тази операция е доста дълъг и труден. Основното предимство на лапаротомията е възможността за пълен одит на всички части на червата и съседните органи, своевременно откриване на промени в околните тъкани.

Период на възстановяване

Рехабилитационният период след резекция на червата включва няколко точки:

• Диета. За първите 24-48 часа се предписва парентерално (интравенозно) хранене, след което пациентът се прехвърля в храна в течна форма. Тъй като общото състояние на пациента се подобрява, дажбата се разширява, като се консумират високо протеинови храни (главно млечни и растителни продукти). От диетата на пациента се изключват мастни храни, груби храни, алкохол и сладкиши. Пациентът е показал фракционни хранения с честота на хранене 6-8 пъти на ден.
• Физическа активност. За бързо възстановяване на тялото се препоръчват терапевтични и дихателни упражнения.
• Физиотерапия. В допълнение към лечението, предписано терапия с използване на лазер, ток, топлина.
• Медикаментозната терапия по време на рехабилитационния период включва: антибиотици, обезболяващи, детоксикиращи лекарства.

перспектива

Прогнозата за чревна некроза зависи от навременността на лечението на пациента за медицинска помощ. В първия етап на заболяването се постига възстановяване в по-голямата част от случаите. Оборотът на пациентите на този етап от заболяването е минимален.

Хирургичното лечение на чревната некроза не гарантира възстановяване. Само 50% от пациентите успяват да се върнат към нормалния си ритъм на живот след операцията. Една трета от тях имат следоперативни усложнения: сраствания, нагряване, кървене.

Некроза на чревните симптоми, прогноза за живота в напреднала възраст

Опасна ли е чревната тромбоза и защо може да се случи?

Тромбоза или емболия на чревни съдове, се отнася до сериозни патологии на коремните органи, които са трудни за диагностициране и в 80% от случаите са фатални. Чревната тромбоза в медицината често може да бъде намерена под термина "мезентериална тромбоза", при която има нарушение на проходимостта на горната, целиакия или долната мезентериална артерия.

На риск за развитието на това заболяване са хора от зряла или възрастна възраст. Коварността на заболяването се крие във факта, че болестта има неспецифични симптоми, които се пренебрегват както от болните, така и от лекарите. Много често по време на пристъп на чревна тромбоза, пациентите се хоспитализират в хирургичното отделение с диагноза чревна обструкция, апендицит, остър панкреатит или остър холецистит, а жените често се предписват гинекологични заболявания.

Разрешаването на неправилна диагноза за чревна тромбоза често води до развитие на усложнения, които са опасни за живота на човека.

При чревна тромбоза се появява обструкция в лумена на горната мезентериална артерия, която захранва почти всички жизнено важни органи на коремната кухина с кръв. С образуването на кръвен съсирек в съдовете на червата може да се получи частично или пълно артериално припокриване. Колкото по-голям е кръвният съсирек, толкова повече органи страдат от липса на кръвоснабдяване, в резултат на смъртта на ректума или тънките черва.

Ефективни масла от розацея - прочетете в тази статия.

Основните причини за чревна тромбоза

Ключова роля в развитието на чревната тромбоза ще играят вътрешни разстройства или заболявания, които са свързани с нарушена циркулация на кръвта. Причините могат да бъдат свързани и с възрастови промени.

Най-често причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете на червата се корени в следните заболявания:

Атеросклероза на съдовете. Образуването на атеросклеротични плаки в лумена на съдовете и разкъсването им води до образуването на кръвни съсиреци. Хипертония - високото кръвно налягане причинява образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Миокарден инфаркт - води до появата на кръвни съсиреци в аортата на сърцето. Сърдечни дефекти. Тромбофлебит. Сепсис - увеличен брой инфекции и токсини в кръвта причинява образуването на кръвни съсиреци. Усложнения след операцията. Следродилен период. След раждането в резултат на голяма загуба на кръв, в съдовете могат да се появят кръвни съсиреци. Злокачествена формация.

Кръвните съсиреци в чревните съдове могат да имат други причини, но във всеки случай, чревната тромбоза е опасна болест, която изисква своевременно лечение и професионализъм на лекарите.

Чревна тромбоза: видове и класификация

Чревната тромбоза, в зависимост от стадия на заболяването и състоянието на кръвния поток, се разделя на три вида:

Компенсирани. Съдовата оклузия не е голяма, което позволява на кръвния поток да се възстанови и не нарушава функцията на червата и ректума. Subcompensated. Кръвообръщението е частично възстановено, но в съдовете има кръвни съсиреци. Декомпенсирана. В съдовете има кръвни съсиреци, които напълно покриват лумена. Това състояние причинява чревен инфаркт и често е фатално.

Мезентериалната тромбоза се разделя на няколко етапа, всеки от които има свои симптоми:

Чревна исхемия. Незначителни увреждания на кръвоносните съдове, което позволява в ранните етапи да се предотврати прогресирането на заболяването. Основният симптом на този стадий на заболяването е повръщане на жлъчката, болки в червата и диария. Такива симптоми възникват след пристъп на хипертония. Чревен инфаркт. С развитието на този стадий на заболяването блокирането блокира лумена на кръвоносните съдове, което провокира разрушаването на стените на чревната лигавица. На този етап настъпва интоксикация на тялото, лицето има следните симптоми: запек, изпражнения с кръв, болки в червата, също и в пъпа има лек оток, който се нарича синдром на Мондор. Болката в червата е толкова тежка, че пациентът не може да понася и обикновено търси медицинска помощ. Перитонит. Нарушена е кръвообращението, настъпва интоксикация на целия организъм. Състоянието на пациента е тежко, появява се повръщане, коремът на пациента е подут, палпиращ, болезнен. Ако не се предоставят медицински грижи, настъпва чревна парализа, понижава се кръвното налягане, появява се висок риск от смъртност.

Чревна некроза: признаци и методи за нейното лечение

Чревната некроза се нарича изключително сериозна патология, характеризираща се с необратима смърт на меките тъкани на стомашно-чревния тракт на значителна част (от пилора на стомаха до сляпото черво).

Патологията изисква незабавно лечение, тъй като разграждането на засегнатите тъкани е изпълнено с разпространението на некротичния процес до близките органи. Липсата на медицински грижи неизбежно завършва със смърт.

В зависимост от етиологията на чревната некроза могат да бъдат:

Исхемична (терминът "чревен инфаркт" е синоним). Причината за исхемичния некротичен процес е блокирането на големите кръвоносни съдове (артерии и вени), които доставят червата. При остър нарушен кръвен поток, пациентът бързо развива гангрена и перитонит, а смъртността достига 100%. Токсичен, произтичащ от микробна инфекция на червата на плода, който е събран с коронавируси, кандида, гъбички, ротавируси, бактерии от рода Clostridium. Трофаневротичен, провокиран от някои заболявания на централната нервна система.

Наличието на клинични и морфологични признаци е основа за избора на следните видове некроза на червата:

Коагулация (или суха), развиваща се в резултат на коагулация (коагулация) на протеини и дехидратация на тъканите. Атрофичните тъкани на червата, стават плътни и сухи, започват да се отделят от здравите структури. Импулсът за появата на този тип патология, която няма особени клинични прояви, е хроничната артериална недостатъчност. Най-неблагоприятната възможност за разрешаване на коагулационната некроза е превръщането му в патология на мокри видове. Коликация (влажна). Характерна проява на мокра некроза е активното размножаване на гнилостната микрофлора в клетките на мъртвите тъкани, което провокира развитието на изключително болезнени симптоми. Тъй като размножителната некроза е изпълнена с развитие на гангрена, нейното лечение изисква задължителна хирургична интервенция. Удушаване поради остра чревна обструкция, която може да бъде предизвикана от запушване на чревния лумен от чуждо тяло или от съдържанието на червата, изпитващо затруднения с евакуацията. Доста често срещана причина за чревна обструкция са патологичните процеси, протичащи в структурите на чревните стени. Друг фактор, допринасящ за появата на тази патология, е компресията на чревната тръба отвън (като правило, бързо нарастващите тумори, които ударяват близките органи). Затруднена чревна обструкция може да възникне в резултат на значително стесняване на чревния лумен и тромбоза на мезентериалните съдове, което води до нарушения на кръвообращението, развитие на чревна некроза и перитонит (възпаление на перитонеума).

Фото гангренозна некроза на тънките черва

Доста често срещана форма на чревна некроза е гангрена, която се характеризира с наличието на съобщение с външната среда, развитието на инфекциозен процес, предизвикан от гнилостни бактерии и водещ до отхвърляне на мъртва тъкан. Гангрената има две форми: суха и влажна. Суха гангрена се характеризира с нарушена циркулация на кръвта, влажна - наличието на оток, венозна и лимфна стаза (нарушен отток на кръв от вените и лимфна течност от лимфни капиляри и кръвоносни съдове).

Причини за тъканна некроза

Виновниците на необратимата некроза на чревните тъкани могат да бъдат инфекциозни, механични или токсични фактори, най-често представени от:

1. Нарушаване на кръвообращението в съдовете, захранващи чревните стени и водещи до възникване на чревен инфаркт. Причината за прекратяване на кръвния поток може да бъде тромбоза (запушване на лумена на кръвоносен съд от образуван тромб) или емболия (блокиране, предизвикано от чуждо тяло или въздушно мехурче, което е проникнало в кръвния поток). Във всеки случай, клетъчната смърт в безкръвните тъкани възниква в резултат на интоксикацията им с продукти на разпад, остра липса на кислород и хранителни вещества.

По правило блокирането на съдовете, захранващи чревните стени, се появява при пациенти, страдащи от тежки заболявания на сърдечния мускул. В риск са най-вече възрастни жени. Реалностите на нашето време са такива, че инфарктът на червата, често причината за некроза, все повече засяга младите хора. Според статистиката, във всеки десети случай пациентът е пациентът, който не е навършил тридесет години. Нарушеният кръвен поток може да доведе до тотална некроза, която е фатална при половината от пациентите, страдащи от тънките черва или големия инфаркт на червата. Една от най-опасните патологии е тромбоза на мезентериалните съдове, снабдяваща както дебелото черво, така и тънките черва, тъй като в този случай не някои части от червата ще се провалят, а целият орган. Коварността на мезентериалния инфаркт се състои в пълния асимптоматичен характер на неговия курс в ранните стадии на заболяването. Клиничните прояви на патологията отсъстват до развитието на тотална некроза, която отнема живота на 70% от пациентите.

2. Запушване на червата в резултат на усукване на червата - опасно състояние, при което се стиска и усуква кръвоносните съдове на чревните стени (заедно със засегнатото черво). Торсията на червата най-често е предразположена към цикли на дебелото черво; тънките черва страдат от него много по-рядко. Препълването на червата, преяждането и силното напрежение на коремните мускули, съпътстващи всяко прекомерно физическо натоварване (например повдигане на тежък предмет или висок скок), могат да предизвикат появата му.

3. Въздействието на патогенната микрофлора. Известен представител на тази патология е некротизиращият ентероколит, възникващ главно при новородени и засягащи чревните лигавици. Характерна особеност на некротичния ентероколит не е тотално, а фокално развитие. При липса на навременно лечение некротичният процес, първоначално локализиран в епителния слой, може да се разпространи по цялата дебелина на чревната стена. В случай на чревно увреждане от бактерии от рода Clostridium, се наблюдава бързо развитие на некротичния процес, който бързо води до пневматоза (рядка патология, характеризираща се с натрупване на газове с образуването на кухини - въздушни кисти) и чревна гангрена, изпълнена с перфорация на чревните стени. Патологиите, възникващи при този сценарий, често са фатални.

4. Дисфункция (неизправност) и заболявания на централната нервна система, провокиращи дистрофични промени в структурите на чревните стени (до появата на некроза).

5. Алергична реакция към наличието на чужди тела в органите на храносмилателния тракт.

Симптоми на чревна некроза

Смъртта на тъканите с чревна некроза се придружава от:

повишена умора; обща слабост и неразположение; намален имунитет; висока телесна температура; понижаване на кръвното налягане (хипотония); повишена сърдечна честота; наличие на гадене или повръщане; сухота в устата; значителна загуба на тегло; синкавост и бледност на кожата; изтръпване и липса на чувствителност в засегнатия орган; повишено желание за изпразване на червата; появата на кръв в изпражненията; нарушаване на черния дроб и бъбреците.

Ако кръвотокът не бъде нарушен в артерията, но във вената на засегнатата черва, пациентът ще усети неясен дискомфорт в корема, а повишаването на телесната му температура ще бъде леко.

Некрозата, която е ударила чревните стени, води до промяна в техния мирис и цвят: те стават бели или белезникаво-жълти. При пациенти с чревен инфаркт, кървавите некротични тъкани стават тъмно червени.

При пациенти с некроза, възникнали на фона на волвулус, симптомите са напълно различни:

Те често въвеждат чревното съдържание в стомаха, провокирайки появата на повръщане, характеризиращо се със специфична миризма на повръщане. На фона на пълното отсъствие на изпражненията има активно изпускане на газове, противно на което коремът на пациента набъбва, става асиметричен. По време на физическото изследване на пациента, специалист по палпация на корема може да разкрие наличието на необичайно меки области.

Състоянието на пациенти с некроза, предизвикано от експозиция на патогенни микроорганизми или нарушена циркулация на кръвта, е значително усложнено от добавянето на клинични прояви на перитонит:

цветът на кожата придобива сивкав оттенък; има спад на кръвното налягане; увеличава се сърдечната честота (се развива тахикардия).

В развитието на чревна некроза се разграничават следните етапи:

Prednecrosis, характеризиращ се с наличието на промени в тъканите, които са обратими. Смъртност на тъканите Патологията, която е навлязла в този етап на развитие, е придружена от смъртта на засегнатите клетки; засегнатите части на червата променят цвета си. Разграждането на тъканите. Диагнозата на чревната некроза започва с пълна колекция от анамнеза, включително проучване на естеството на изпражненията, определяне на честотата на изпражненията, определяне на фактори, допринасящи за увеличаване на образуването на газ и подуване на корема, изясняване на естеството на коремната болка и честотата на появата им. В хода на физическото изследване на пациент със задължителна палпация на корема, гастроентерологът може да намери болезнена област, която няма ясни граници на мястото на некротична област.

диагностика

Диагнозата на чревната некроза започва с пълна колекция от анамнеза, включително проучване на естеството на изпражненията, определяне на честотата на изпражненията, определяне на фактори, допринасящи за увеличаване на образуването на газ и подуване на корема, изясняване на естеството на коремната болка и честотата на появата им. В хода на физическото изследване на пациент със задължителна палпация на корема, гастроентерологът може да намери болезнена област, която няма ясни граници на мястото на некротична област.

Въпреки това, диагностичното изследване на пациента осигурява изпълнението на:

Общо кръвна картина. В началния стадий на патологията той може да бъде в нормалните граници. В крайните етапи на чревната некроза той ще посочи наличието на левкоцитоза и висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Биохимичен анализ на кръвта. Коагулация - специално изследване на системата за кръвосъсирване. Наличието на остра исхемия на червата може да се прояви чрез повишено ниво на D-димер, незначителен фрагмент от протеина, получен в резултат на разграждането на фибрина и присъстващ в кръвта след разрушаване на кръвни съсиреци.

За точна диагноза е необходим цял набор от инструментални изследвания, които изискват:

Рентгенова дифракция. Тази процедура е най-информативна на втория и третия етап на чревната некроза, докато в началния етап патологията, дори придружена с изразени клинични симптоми, не винаги е идентифицирана. Радиоизотопното сканиране се предписва в случаите, когато рентгенографията не дава никакви резултати. Преди провеждане на процедурата, в тялото на пациента се инжектира интравенозно лекарство, съдържащо радиоактивно вещество - технециев изотоп. След няколко часа се записват зоните на радиоактивност, които се срещат в тялото на пациента. Областта на червата, засегната от некротичния процес и следователно лишена от кръвообращение в образа, ще изглежда като „студено“ място. Ангиография или магнитно-резонансна ангиография - компютърни процедури, включващи въвеждане в кръвния поток на специално оцветено вещество и правене на снимки с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Тези диагностични процедури позволяват да се идентифицират проблемните области на червата с запушени съдове. Доплеровият ултразвук е ултразвук, извършван с помощта на доплерови апарат, който позволява да се установи скоростта на кръвния поток в чревните артерии и, въз основа на получените данни, да се идентифицират възможни нарушения на кръвоснабдяването във всяка част на дебелото черво или тънките черва в най-ранните стадии на патологията. Контрастна радиография, с която се разкрива ширината на пропуските на кръвоносните съдове на червата. Преди извършване на рентгенография, контрастното средство се инжектира интравенозно. Диагностична лапароскопия на червата - оперативна изследователска техника, която позволява на специалиста да прецени състоянието на този орган, без да прибягва до извършване на големи разрези на предната коремна стена. В коремната стена на пациента с помощта на тънка тръба (троакар) правят три малки пункции. Чрез един троакар се вкарва тръба от телескоп, снабдена с източник на светлина и миниатюрна видеокамера, свързана с монитор с голямо увеличение. Благодарение на тези устройства лекарят може да види изследвания орган и да следи напредъка на извършените манипулации. За въвеждането на специални инструменти (манипулатори) са необходими още два троакара. По време на лапароскопията може да се извърши биопсия и пункция на чревните съдове. Тъканните проби се подлагат на допълнително хистологично изследване. Колоноскопия - ендоскопско изследване на дебелото черво, проведено с помощта на оптична сонда или специално устройство - гъвкав и мек фиброколоноскоп. Поради значителната (до 160 cm) дължина на неговата тръба, ендоскопистът може да изследва дебелото черво по цялата си дължина. В fibrocolonoscope има студен източник на светлина (не изгаряне на чревната лигавица по време на процедурата) и преносима оптична система, която предава увеличено изображение на специален екран, което позволява на специалиста да извършва всякакви действия под контрол на очите. Като се има предвид значителната болезненост на процедурата, тя се извършва под местна анестезия, като се използват дикаинови мазила и специални гелове, съдържащи лидокаин: Луан, Ксилокаин, Катедел и др. След откриването на некротична тъкан по време на изпълнението му, специалистът продължава с незабавното им отстраняване.

Лекарят, лекуващ некроза, ще разгледа основно:

вид и форма на патологията; стадия на заболяването; наличие или липса на съпътстващи заболявания.

Пълно излекуване на пациент, страдащ от чревна некроза, което може да доведе до възстановяване на изгубеното здраве, е напълно възможно, но за това заболяването трябва да бъде идентифицирано на един от ранните етапи.

Има различни методи за лечение на тази сериозна патология, изборът на които зависи от предпочитанията на лекуващия специалист. Независимо от етиологията на чревната некроза, пациентът, страдащ от тях, трябва незабавно да бъде хоспитализиран в хирургична болница.

Липсата на симптоми на възпаление на перитонеума (перитонит) е основа за започване на консервативно лечение, провеждано под ръководството на хирург. Консервативната терапия включва въвеждане в пациента:

електролити; протеинови разтвори; антибиотици, които предотвратяват активното размножаване на гнилостни бактерии; антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), предотвратяване на тромбоза на кръвоносните съдове.

Едновременно с лечението всички (и горните и долните) секции на храносмилателния тракт се измиват със специални сонди.

За да се намали натоварването на засегнатите райони, се извършва интубация (чувствителност) на червата - процедура, по време на която се вкарва тънка тръба в чревния лумен, за да се изсмуче съдържанието на разтопеното и пренаселено чрево.

Влезте в тънките черва чрез:

носа; уста; гастростома (изкуствено образуван отвор в предната стена на корема и стомаха); илеостомия (отстранена и закрепена хирургично върху предната стена на корема тънкото черво).

Интубацията на дебелото черво се извършва през аналния канал или чрез колостомията (неестествен анус, създаден чрез привеждане на края на сигмоидата или дебелото черво към коремната стена).

Отдава се голямо значение на детоксикацията на тялото и отстраняването на ефектите от дехидратацията му.

Ако консервативното лечение не доведе до очаквания резултат, пациентът се ресектира - хирургична операция за отстраняване на част от червата, засегната от некроза. По време на резекцията може да се премахне една мъртва линия, както и цяла част от тънките или дебелите черва.

Resection на тънките черва принадлежи към категорията на редки хирургични интервенции, необходими в случаите, когато некроза е следствие от чревна обструкция или сливане на стените на този орган.

Resection на дебелото черво може да изисква налагането на колостома - изкуствен анус, необходим за излизане от фекални маси.

По време на дългия следоперативен период на пациента се предписва курс на антибиотици и детоксикационна терапия, както и корекция на вероятни храносмилателни нарушения.

Прогноза и превенция

Прогнозата за възстановяване при всички видове чревна некроза е благоприятна само при ранна диагностика на патологията.

В най-благоприятно положение има пациенти, при които зоната на некроза е обрасла с тъкани, образуващи плътна капсула.

Най-неблагоприятни са случаите, придружени от образуването на язви, чието топене е изпълнено с поява на вътрешно кървене.

Специфична превенция на чревната некроза не съществува. За да предотвратите появата на тази патология, трябва:

Яжте правилно. Премахване на вероятността от наркотични и хранителни отравяния. Бързо лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и централната нервна система. Спрете да пушите тютюн завинаги. Установено е, че тютюнопушенето значително ускорява процеса на кръвосъсирване и увеличава неговата плътност, като причинява запушване на чревните артерии. Всички тези процеси водят до залепване на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. По този начин злокачествените пушачи са изложени на риск за развитието на чревна некроза. Водете активен начин на живот, който спомага за повишаване на еластичността на кръвоносните съдове и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Редовно се занимавайте със спортове, които спомагат за оптимизиране на кръвообращението, активират имунната система и подобряват здравето на всеки, който се занимава с него. Наблюдавайте телесното тегло, като не допускате затлъстяване. Тялото на собственика на излишното тегло се нуждае от повече кислород от човешкото тяло с нормално тегло. Този фактор също допринася за развитието на тромбоза във всяка част на човешкото тяло. За да задоволи повишената нужда от кислород, тялото се опитва да ускори кръвообращението. В резултат на това кръвоносните съдове се свиват и рискът от блокиране на лумена се увеличава. В допълнение, наднорменото тегло допринася за повишаване на нивото на холестерола в кръвта, което се отразява в ускоряването на неговото съсирване. Занимава се с превенция на заболявания, които предизвикват появата на кръвни съсиреци (есенциална хипертония, атеросклероза). Внимателно лекувайте здравето си, слушайки вътрешните усещания. При наличие на тревожни симптоми трябва незабавно да се свържете с квалифицирани специалисти.

Сърдечен удар и чревна исхемия: причини, признаци, диагноза, лечение, последствия

Чревен инфаркт е некротичен процес на фона на запушване на артериални или венозни стволове, доставящи органа. Острото нарушаване на кръвния поток причинява гангрена и бързото развитие на перитонита, а смъртността достига 100%.

Тромбозата на мезентериалните съдове (която е основната причина за чревни инфаркти) е много опасно явление, честотата на тази патология неизбежно се увеличава. Сред пациентите повече от половината са жени, като средната възраст на пациентите е около 70 години. Възрастта играе значителна утежняваща роля, защото радикалната хирургична операция при възрастни може да бъде рискована поради тежки съпътстващи заболявания.

Чревен инфаркт се развива като инфаркт на сърцето или мозъка. За разлика от последното, остро увреждане на притока на кръв в съдовете на мезентерия може да се чуе много по-рядко. В същото време, въпреки наличието на съвременни методи за диагностика и разработване на нови методи за лечение, смъртността от тромбоза на чревните съдове продължава да остава висока дори при условие за спешно извършена операция.

кръвоснабдяване на червата - тънко (ляво) и дебело (дясно)

Тежестта на патологията, скоростта на развитие на необратими промени, високата вероятност за смърт изискват специалисти да обръщат специално внимание на хората в риск, а това са пациенти в напреднала възраст с атеросклероза, хипертония и сърдечна недостатъчност, които съставляват по-голямата част от населението в много страни.

Причини и етапи на чревен инфаркт

Сред причините за чревния инфаркт са най-важните:

• Тромбоза на мезентериалните съдове при патология на кръвосъсирването, тумори на кръвоносната система (еритремия), сърдечна недостатъчност, възпаление на панкреаса, тумори на вътрешните органи и на самата черва, наранявания, злоупотреба с хормонални лекарства, атеросклероза на отворите на мезентериалните съдове;
• Емболия на мезентериалните артерии с кръвни съсиреци от други органи и съдове в сърдечната патология (миокарден инфаркт, аритмии, ревматични дефекти), аортна аневризма, патология на кръвосъсирването;
• Неоклузивни причини - сърдечни аритмии, вазоспазъм на коремната кухина, намаляване на кръвния поток по време на загуба на кръв, шокове, дехидратация.

механизъм на типична мезотромбоза

Като се има предвид, че чревната некроза често засяга възрастната популация, при повечето пациенти се открива комбинация от няколко причини. Атеросклероза, хипертония и диабет, които причиняват увреждане на артериалното плато с висок риск от тромбоза, също са важни за нарушения на кръвния поток.

В развитието на чревния инфаркт има няколко етапа, които последователно заменят един друг:

1. Стадийът на остра исхемия на червата, когато настъпилите промени са обратими, клиниката не е специфична.
2. Етап на некроза - разрушаване на чревната стена, необратимо, продължава дори след нормализиране на кръвообращението, основният симптом е болка в корема.
3. Перитонит се дължи на разрушаването на червата, активирането на ензимите, присъединяването на бактериална инфекция. Обикновено се излива в природата, изразява интоксикация.

Исхемията на червата характеризира частичното запушване на лумена на съдовете, техния спазъм или много начален етап на пълна оклузия, когато кръвният поток не е напълно прекъснат. Дистрофичните промени започват в стената на органа, появява се оток и се образува оформен елемент от съдовете. Обикновено, исхемията е начален стадий на некроза (сърдечен удар), т.е. необратима клетъчна смърт в областта на спиране на кръвния поток.

Терминът "чревен инфаркт" се отнася до съдовия фактор като основна причина за некроза, може да се нарече и чревна гангрена, което означава клетъчна смърт в органа в контакт с външната среда и червата, макар и косвено, но в контакт с нея. Няма други разлики между тези дефиниции, те означават същото заболяване. Хирурзите използват термина "мезентериална тромбоза" или "мезотромбоза", който също е синоним на сърдечен удар.

При затваряне на лумена на съд, който участва в кръвоснабдяването на червата, смъртта на елементите на органа с ранна инфекция прогресира много бързо, тъй като самата черва е обитавана от бактерии, а храната, идваща отвън, ги носи. Областта на червата става едематозна, червена, с венозна тромбоза изразени явления на венозна конгестия. При гангрена стената на органа се разрежда, кафявият или тъмнокафяв цвят на лумена е подут. В коремната кухина с перитонит се появява възпалителна течност, перитонеалните съдове са пълни.

Прояви на чревна некроза

Заболяването започва, като правило, внезапно, докато неспецифичността на клиничните признаци не позволява на всички пациенти да направят точна диагноза в началния етап. Ако притока на кръв в чревните артерии вече е нарушен за известно време на фона на атеросклероза, периодични спазми, тогава коремният дискомфорт е познато чувство на пациента. Ако на този фон се появи болка, тогава пациентът не винаги се обръща веднага за помощ, дори ако тази болка е силна.

Симптомите на чревната исхемия започват с коремни болки - интензивни, под формата на контракции, които в края на първия период на заболяването стават постоянни и силни. Ако тънките черва са засегнати, болката е най-вече локализирана близо до пъпа, с исхемия на дебелото черво (възходяща, напречна, низходяща) - отдясно или наляво в стомаха. Може да има оплаквания от гадене, нестабилност на стола, повръщане. Данните от проучването не съответстват на клиниката, а при силна болка коремът остава ненапрегнат, мек, палпацията не предизвиква увеличаване на болката.

Симптомите на чревния инфаркт се проявяват след първия период, приблизително шест часа след прекратяване на кръвообращението в артериите или вените. В същото време болката се увеличава, симптомите на интоксикация се присъединяват. При остра тромбоза или емболия, признаците на некроза се развиват бързо, започвайки с интензивна болка в корема.

Прогресията на чревна гангрена, добавянето на възпаление на перитонеума (перитонит) води до рязко влошаване на състоянието на пациента:

• Кожата е бледа и суха, езикът е покрит с бял цвят, сух;
• Има силна тревожност, може би психомоторна възбуда, която след това се заменя с апатия и безразличието на пациента към случващото се (реактивен перитонит);
• Болките изчезват и могат напълно да изчезнат, което е свързано с тотална некроза и смъртта на нервните окончания и затова това се счита за изключително неблагоприятен знак;
• Коремът първоначално е мек, след това постепенно набъбва, като атонията на червата се задълбочава и перисталтиката спира.

Специфичен за чревна гангрена ще бъде симптом на Кадян-Мондор: при изследване на корема се открива цилиндрична форма на плътна консистенция, болезнена, слабо изместена. Това е фрагмент от червата с мезентерия, подложен на оток.

Няколко часа след началото на исхемията е възможно появата на течност в корема (асцит), когато възпалението се присъедини, казват за асцит-перитонит.

В случай на инфаркт на тънкото черво, поради блокиране на горната мезентериална артерия, сред симптомите може да има повръщане с кръв и жлъчка. С напредването на стомаха съдържанието става фекално.

Увреждане на долната мезентериална артерия и гангрена на дебелия участък може да се прояви чрез кръв в изпражненията, която понякога се освобождава в непроменена форма.

В крайния стадий на чревния инфаркт, състоянието на пациента става критично. Болките изчезват или преустановяват напълно, изпражненията и газовете не избледняват, развива се чревна обструкция, изразена е тежка интоксикация, пациентът е апатичен и безразличен, слаб и не представя никакви оплаквания поради тежестта на състоянието. Възможни са гърчове и кома. Перитонитът започва 12-14 часа след затваряне на съда, смърт - през първите два дни.

Дори ако лечението започне в последния стадий на инфаркт на червата, ефектът едва ли е възможен. Необратимостта на промените в коремната кухина осъжда пациента на смърт.

Хроничната чревна исхемия може да предшества остри форми на увреждане. Най-честата причина е атеросклерозата на аортата, стомаха на чревния тракт или мезентериалните артерии, която провокира липса на притока на кръв към червата.

Хроничната чревна исхемия се проявява чрез прекъсващи болки в корема, които се появяват или усилват след хранене, поради което пациентът започва да се ограничава във времето с хранене и губи тегло.

Нарушаването на преминаването на съдържанието през червата е съпроводено с нарушение на абсорбцията, дефицит на витамини, метаболитни нарушения. Пациентите се оплакват от продължителен запек, който се заменя с диария. Липсата на кръвен поток причинява намаляване на двигателната активност на червата, фекалните маси стагнират - има запек. Ферментацията на изпражненията провокира периодична диария и подуване на корема.

Ниската информираност на лекарите в областта на откриването на мезентериална тромбоза на доболничния етап значително влияе на резултатите от лечението, което се забавя поради липсата на правилна диагноза. Друга причина за късното диагностициране може да бъде липсата на технически възможности в самата болница, тъй като не навсякъде има условия за провеждане на спешна ангиография, а не всяка болница може да се похвали с наличието на работещо КТ устройство.

Предполага се, че чревният инфаркт е възможен поради наличието на уплътнен, болезнен конгломерат в корема, наличие на увеличен перисталтичен шум и откриване чрез перкусия на области от разпръснати черва чрез характерен звук. Ултразвук, рентгенови лъчи, ангиография, лапароскопия могат да се използват за потвърждаване на диагнозата.

лечение

Лечението на чревния инфаркт е само хирургично, шансовете за спасяване на живота на пациента зависят от това колко бързо се произвежда. Нейната цел е не само да премахне засегнатия сегмент на червата, но и да елиминира основната патогенетична връзка, т.е. запушването на съда.

Некроза на чревната стена се развива бързо, а клиниката не позволява да се направи точна диагноза на доболничния етап, поради което лечението се забавя. Първите часове на развитие на болестта на пациента се нуждае от фибринолиза, която може да помогне за разтваряне на кръвния съсирек, който запушва съда, но през този период лекарите най-често се опитват да установят точна диагноза и пациентът остава без патогенетично лечение.

Друга пречка за ранна хирургична интервенция е дълъг период на диагностика вече в болницата, тъй като за потвърждаване на тромбоза са необходими сложни методи за изследване, по-специално ангиография. Когато стане ясно, че инфаркт на червата е възникнал поради тромбоза, пациентът ще се нуждае от спешна операция, резултатът от която поради продължително забавяне може да стане неблагоприятна.

Консервативното лечение на некроза на червата трябва да се започне през първите 2-3 часа след тромбоза или емболия. Тя включва:

1. Инфузия на колоидни и кристалоидни разтвори с цел подобряване на кръвообращението в червата, за заместване на обема на циркулиращата кръв, детоксикация;
2. Въвеждане на спазмолитици в не-оклузивни форми на патология;
3. Използването на тромболитици, аспирин, въвеждането на хепарин на всеки шест часа под контрола на индикаторите на коагулограма.

Консервативно лечение не може да бъде независим метод, то се показва само при липса на признаци на перитонит. Колкото по-кратък е периодът на медицинско лечение и подготовка за предстоящата операция, толкова по-голяма е вероятността за положителен изход от инфаркт на червата.

Хирургичното лечение се смята за основен начин за спасяване на болен живот. В идеалния случай отстраняването на засегнатата част на червата трябва да бъде придружено от операция на съда (тромбектомия), в противен случай ефектът от нерадикалното лечение няма да бъде положителен. Без да се премахва запушването на кръвния поток, не е възможно да се осигури адекватна чревна перфузия, следователно, изолираните резекции няма да доведат до стабилизиране на състоянието на пациента.

Хирургията за чревен инфаркт трябва да се състои от етапа на възстановяване на съдовата пропускливост и отстраняване на некротични чревни цикли. Според показанията санирани коремната кухина, с перитонит - измити с физиологичен разтвор и антисептици. В края на операцията се установява дренаж за изтичане на коремната секреция.

възстановяване на проходимостта на тромбирания съд, предшестващо отстраняването на некротична тъкан на червата

В зависимост от степента на лезията, отделните бримки на червата и неговите значими участъци могат да бъдат отстранени до пълно изрязване на тънките черва, дясната или лявата половина на мазнината. Такива радикални операции са трудни, водят до трайни увреждания, а смъртността достига 50-100%.

Желателно е хирургичната грижа да се осигурява в първите дни на заболяването. След 24 часа се развиват необратими некротични процеси в чревната стена, ефектите на перитонита се повишават, което прави всяко лечение неефективно. Почти всички пациенти, претърпели операция след първия ден, умират въпреки интензивното лечение.

Ако хирурзите успеят да спасят живота на пациент с инфаркт на червата, то в следоперативния период има значителни затруднения, свързани с последиците от заболяването. Сред най-вероятните усложнения са перитонит, кървене, което може да се появи преди операцията или веднага след него, в случай на успешно лечение има затруднения с храносмилането, недостатъчна абсорбция на хранителни вещества, загуба на тегло с изтощение.

За да се елиминира интоксикацията след интервенцията, инфузионната терапия продължава, болкоуспокояващи и антибиотици се въвеждат, за да се предотвратят инфекциозни усложнения.

Хранене на пациенти, които са претърпели радикално лечение на чревна гангрена, е трудна задача. Повечето от тях никога няма да могат да приемат редовна храна, в най-добрия случай това ще бъде диета, която изключва твърдата храна, в най-лошия - ще трябва да приемате парентерална храна за цял живот. С подходяща диета за компенсиране на липсата на хранителни вещества в паралел с основното парентерално хранене се определя.

Прогнозата за некроза на червата е разочароваща: повече от половината пациенти умират дори с хирургично лечение. В случай на забавяне на операцията, всеки пациент умира.

Тъй като трудно се преодоляват диагностични затруднения в случаите на чревен инфаркт, и лечението е почти винаги неефективно, е необходимо предотвратяване на това най-опасно състояние. Състои се в спазването на принципите на здравословния начин на живот, борбата с атеросклерозата, своевременното лечение на патологията на вътрешните органи, постоянното наблюдение на лица със сърдечно-съдова патология, които провокират тромбоза и емболия.

Прогноза на чревна некроза след операция

Чревната некроза е състояние, при което тъканите започват да умират и губят свойствата си. Подобен процес често не е обратим и ако вече е настъпила тъканна некроза, тогава няма да бъде възможно да се възстанови загубената площ. Ето защо, такава патология трябва да се третира в ранните етапи, така че да има възможност да се спаси човек.

Причините за некроза са разнообразни и могат да бъдат резултат от предишно заболяване или независим фактор, който се е развил по свои причини.

Видове некрози

Червата могат да бъдат повлияни по различен начин в зависимост от това как изглежда некротичната област, от локализацията на некроза, количеството мъртва тъкан. И тъй като има следните видове некрози:

видео

Причините за некроза на червата могат да бъдат следните фактори:

1. Чревна обструкция, причинена от продължително натрупване на изпражнения поради изкривяване на червата. Тънкото черво е по-малко вероятно да претърпи тази патология, отколкото дебелото черво. При значително физическо натоварване дебелото черво може да се свие силно, поради което кръвта се блокира.
2. Нарушения на централната нервна система, които причиняват разрушаване на чревните стени.
3. Нарушения на кръвообращението в чревните стени могат да бъдат причинени от тромбоза (образуват се кръвни съсиреци в самите чревни съдове или мигрират от други органи) или чрез емболия (въздух, влизащ в кръвния поток).
4. Поражението на патогенните микроорганизми на чревния тракт често причинява некроза при бебета (особено бебета). Тяхното отслабено тяло не може да се бори с инфекцията и затова бактерии и вируси започват бързо да разрушават стените на червата.
5. Алергичната реакция на организма към наличието на чужди тела може да причини некроза.
6. Химичното отравяне може също да предизвика некротизация на тъканите на чревния тракт.
7. Когато се извършват стомашни операции, последствието (усложнение) може да бъде, че областта на червата, най-близо до стомаха, започва да умира.

Симптомите на некроза на червата често се появяват, когато процесът е необратим или малко обратим и следователно трябва да знаете симптомите на некроза и незабавно да извикате линейка, в противен случай последствията от забавянето могат да бъдат фатални за хората.

Симптомите на некроза са следните:

• тежка слабост, умора;
• повишаване на температурата;
• импулсът се ускорява и налягането пада;
• бледност и сухота на кожата;
• сухота в устата;
• жажда;
• загуба на тегло;
• намален апетит;
• възникват гадене и повръщане;
• в по-късните етапи настъпва коремна болка и в изпражненията се появява кръв.

диагностика

Когато кандидатства за медицинска помощ, пациентът първо ще палпира корема.

Некроза на червата ще бъде наличието на необичайно меки части на корема. За да потвърдите предписаната диагноза:

• рентгенография на червата;
• ангиография или ЯМР;
• радиоизотопно сканиране;
• Доплерова сонография (ултразвуково изследване на чревните артерии);
• колоноскопия;
• диагностична лапароскопия.

Според резултатите от изследването, ако се открие некроза, пациентът се изпраща спешно в хирургичното отделение за спешна помощ. Ако времето не премахне причината за патологията и не възстанови червата, тогава пациентът ще умре.

Лечението на чревната некроза се извършва в следните области:

1. Консервативна терапия.
2. Лека терапия.
3. Хирургична интервенция.

Първите две области са задължителни, но операцията е показана според показанията, но тъй като некрозата в ранен стадий се открива само в малък брой, тя все пак ще бъде необходима за повечето пациенти.

Консервативна терапия

Прилага се пациент с некроза:

• антибиотици;
• протеинови разтвори;
• антикоагуланти;
• електролити.

Всичко това се прави, за да се намали съсирването на кръвта, да се намали броят на тромбозата, да се елиминира инфекцията и да се поддържа тялото.

Релефна терапия

За да се намали натоварването на червата, пациентът се измива от стомаха и целия чревен тракт от всички страни. Ако няма натрупване на изпражнения и несмляна храна, вероятността от свръхналягане на съда ще намалее. Те могат също така, ако е необходимо, интубират големия или тънкото черво, като водят тръбата до предната стена на корема, което ще позволи на изпражненията да бъдат изхвърлени през нея.

Хирургична интервенция

Повечето пациенти показват чревна резекция (некротична част), но дори и това не винаги дава шанс за оцеляване. Пациентът е отстранен повредената част на червата и зашити здраво, ако това не е възможно, след това премахнете колостомията.

Лапароскопията може да помогне, ако некрозата току-що е започнала. Тогава такава малка операция ще елиминира получения дефект без пълноценна работа, което значително ще намали риска от инфекция.

Прогнозата след операцията не е много успокояваща, дори резекцията на червата не спестява половината от пациентите. Ако консервативните методи помогнаха и има възможност да се възстановят увредените участъци, тогава степента на оцеляване е по-голяма.

Но това е само в ранен стадий на болестта и само няколко души в този период кандидатстват за помощ.

предотвратяване

Предотвратяване на некроза и защита на живота е невъзможно. Важно е да следите диетата и начина си на живот, да не започнете никакви заболявания и да ги лекувате навреме, да слушате лекарите и да следвате всичките им предписания за лечение на определена патология, за да предотвратите отравяне с наркотици, да спортувате и да следите теглото си.

Тези банални правила не само ще намалят риска от много болести, но и ще ви накарат да се чувствате по-леки и по-щастливи.

Здрави черва

16.05.2018 b2b

Как да се открие мезентериалната чревна тромбоза във времето: причини, симптоми и последствия

Възрастните и възрастните хора понякога са изложени на такова сериозно заболяване като чревна тромбоза. В същото време по-нататъшното им състояние зависи пряко от това колко скоро ще отидат в болницата и ще получат правилна диагноза и лечение.

За да не пропуснете ценното време, посветено на спасяването на живота на пациента, всеки трябва да е наясно със симптомите на това заболяване, за да предприеме действия във времето.

Какво си струва да се знае за болестта

Човешката кръв има способността да коагулира, което се нарича Коагулация в медицината. Това е много важна функция, без която човек, при най-малко нараняване, ще загуби цялата кръв и ще умре.

Но същата функция също допринася за факта, че кръвните съсиреци (тромби) се образуват в съдовете с възрастта.

Те могат да се появят във всяка област на човешкото тяло. Така че, влизайки в чревната артерия, те блокират неговия лумен, като не позволяват на кръвта да захрани тази област на червата. В резултат на това има смърт на тъканите.

Причини за развитие

Основните причини за чревна тромбоза са:

• Атеросклерозата е съдово заболяване, което се характеризира с образуването на плаки, при които се появяват тромби;
• Хипертония - повишено налягане, допринасящо за разкъсване на атеросклеротични плаки;
• Миокарден инфаркт - провокира образуването на кръвни съсиреци в сърцето;
• Ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, допринасящо за появата на кръвни съсиреци;
• Тромбофлебит - възпаление на вените на краката, придружено от стагнация на кръвта и тромбоза;
• Ревматизъм - заболяване на съединителната тъкан, което води до развитие на сърдечни заболявания и образуването на кръвни съсиреци;
• Следоперативният период - включва защитна реакция на организма, водеща до образуване на кръвни съсиреци, което допринася за спиране на кървенето;
• Следродилна тромбоза - с голяма загуба на кръв поради раждане в кръвоносните съдове, форма на кръвни съсиреци;
• Сепсисът е инфекция на кръвта, която насърчава тромбоза.

Първи симптоми на заболяването

Трудно е да се диагностицира чревната тромбоза, така че трябва внимателно да разгледате тези симптоми:

• Внезапна остра болка в корема, която се появява след хранене;
• Гадене, повръщане, нарушени изпражнения (диария, запек);
• Метеоризъм, който се съпровожда от напрежение в коремните мускули;
• Бланширане на кожата, изпотяване, сухота в устата;
• Пастообразен тумор в областта между пъпа и пубиса, резултат от натрупването на кръв;
• Намалено налягане;
• В изпражненията можете да видите кръвта с ярък цвят.

Етапи на заболяването

Чревната тромбоза се разделя на следните етапи:

Исхемия на червата - на този етап от заболяването все още е възможно да се възстанови увреденият орган. Основният симптом е непоносима болка

Сортове на болестта

В зависимост от това дали възстановяването на кръвния поток настъпва след запушване, по-нататъшното протичане на заболяването се разделя на три типа: