Дискомфорт по време на изпражненията, запек, дискомфорт в седнало положение, увеличаващ се сърбеж и изтръпване в областта на ануса - това не са всички прояви на хемороидална патология. Пренебрегваното заболяване може да причини сериозни усложнения на хемороиди. Те не само значително намаляват социалната активност на човека, но и са в състояние да застрашат живота му.
Хемороиди е заболяване на аноректалната област, свързано с нарушение на структурата и функционирането на вътрешните венозни възли на ректалния сплит. Обикновено венозните стени имат умерена еластичност и тонус. Под действието на провокиращи фактори, съдовете на ануса и ректума са прекомерно напълнени с кръв, губят еластичността си и се деформират.
В резултат се образуват характерни възли за хемороиди, които причиняват усложнения с различна тежест и тежест. Хемороидалните натъртвания могат да излязат от ректума, да се разпалят, да кървят. В някои случаи, бактериалната инфекция с образуването на нагряване се присъединява към възпалителния процес.
Пациентът се оплаква от чувство за чуждо тяло и чувство на тежест в областта на ректалната област, сърбеж и парене в областта на ануса, болка и изтичане на кръв по време на движение на червата, дискомфорт в седнало положение и по време на ходене.
Факторите провокатори на хемороиди включват хроничен запек, причиняващ прекомерно напрежение, честа диария, затлъстяване, бременност, патологии, свързани със съдова слабост.
Появата на първите признаци на хемороиди не винаги предизвиква безпокойство у пациента. В ранните стадии на заболяването, хемороиди не изпадат или лесно се поставят самостоятелно, няма значителни оплаквания и дискомфорт. Но такова състояние е измамно.
Хемороидите са в състояние да напредват бързо, преминавайки от първия към четвъртия етап след няколко месеца. И на последния етап, хемороиди не само не се нулират, но и изпадат при най-малко усилие, кашлица и кихане.
Най-често се наблюдават усложнения в третия и четвъртия етап на хемороиди. Ето защо е важно болестта да се разпознае в ранните етапи. Това не само ще намали риска от усложнения след операция за хемороиди, но и ще ви позволи напълно да избегнете хирургическа намеса.
Анемията или анемията е нарушение на кръвта, свързано с намаляване на нивото на хемоглобина и намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвния поток. Една от причините за анемия е притока на кръв по време на движение на червата, което в случай на прогресиране на болестта всеки път става по-изобилно.
Наред с загубата на кръв, полезните желязосъдържащи микроелементи се екскретират от тялото. Недостигът им води до нарушен синтез на хемоглобин и възстановяване на червените кръвни клетки. Крайната степен на изчерпване на кръвта с желязо може да доведе до увреждане на сърдечния мускул.
Острата форма на анемия се придружава от следните симптоми:
Преходът на хемороиди към бавния стадий води до хронична анемия. Пациентът може да се оплаче от умора, замаяност, често главоболие, упорита слабост, крехки нокти и косопад. Също наблюдава подуване на лицето, бледа кожа, леко повишаване на телесната температура.
Нарушаването на еластичността на ректалната тъкан с хемороиди причинява увреждане на ректалната лигавица или кожата в преанната област. На изтънената лигавица се появяват пукнатини в процеса на преминаване на фекални маси по време на дефекация.
Опасността от състоянието се състои в това, че пукнатините създават подходящи условия за развитие на патогенна микрофлора. Патогенни бактерии от фекални маси попадат в рани, причинявайки голямо възпаление с вероятност от нагряване.
Симптоми на ректална пукнатина:
Хроничният хемороиди може да се усложни от тромбоза на венозния възел. Вдигане на тежести, прекомерно напрежение в нарушение на стола, бременност и раждане често водят до травми на вътрешната стена на хемороида.
В резултат на това венозната кръв се застоява в съдовете, тромбоцитите се слепват и фибриновият кръвен протеин се губи. Така се образува тромб, който впоследствие затваря лумена на съда, което води до нарушена циркулация на кръвта в областта на патологията.
Основният симптом на тромбоза е силно изразена болка. Болката в ануса не е свързана с движение на червата и може да се появи внезапно, дори в покой. Има характерна „патична походка” - така пациентът се опитва да облекчи състоянието, причинено от болезненото налягане на тромбирания възел. Болезнените усещания са придружени от подуване на аноректалната зона, усещане за парене и сърбеж.
Прогресивната тромбоза причинява възпаление в областта на ануса, което в последствие води до некроза на хемороида и смърт на тъканите.
Появата на кръв по време на дефекацията е основният симптом на хемороиди. Увеличените съдове на ректума могат да кървят при най-малко напрежение или напрежение. И ако в ранните стадии на заболяването има само незначителни следи от кръв на тоалетна хартия, тогава течащите хемороиди могат да доведат до тежко кървене.
Последици след кървене хемороиди са най-често свързани с развитието на хронична желязодефицитна анемия.
Сфинктерът е мускулен пръстен, разположен в дисталната част на ректума. При здрав човек мускулите са в добра форма, плътно затваряйки чревния канал след изпразването му.
Когато сфинктерът е отслабен, съдържанието на червата - твърди и течни фекални маси, газове - не се задържат вътре. Човек става неспособен да контролира процесите на изпразване на червата, което прави жизнената дейност неадекватна.
Слабостта на сфинктера често е резултат от хроничен запек, наранявания и неоплазми на ректума, възниква като усложнение след неуспешното отстраняване на хемороиди и възпалително заболяване на червата.
Нарушаването на сфинктера не застрашава живота на пациента, но го усложнява значително. Човек не може да посещава обществени места, да отиде на работа и да посети.
Четвъртият етап на хемороиди, когато възлите вече не са в състояние да се установят сами, често води до тяхното нарушение. Патогенезата на това усложнение при хемороиди също е свързана с работата на аналния сфинктер.
Удължена и деформирана хемороидална вена е слабо образуване, което може лесно да се притисне под въздействието на силен сфинктерен мускул. Само една малка контракция е достатъчна - внезапно движение, напрежение или движение на червата, така че възелът да е ранен.
Процесът на нарушение се извършва на етапи и не причинява веднага характерните симптоми. Пренебрегването на първите признаци на удушени хемороиди води до още по-сериозни последствия, като некроза.
Притиснатото място води до нарушена циркулация на кръвта в тъканите. Те вече не са снабдени с кислород и хранителни вещества, в резултат на което хемороидът започва да умира. При изследване има цианоза и дори почерняване.
Некрозата може да бъде частична, когато умира само част от хемороида. С пълна некроза, тъканта започва да се срути в съседни области, патологичният процес се разширява, с образуването на открити язви. Хемороиди с такива усложнения могат да се развият в отравяне на кръвта.
Признаци на некроза на конусите са същите като при прищипване на падналите възли. Процесът протича с остро възпаление, поради което често се наблюдава повишаване на телесната температура.
Парапроктит - възпаление на мастната тъкан около ректума. Хемороидите често предизвикват фактори на тази опасна патология. Злокачествените бактерии навлизат в аректалната тъкан чрез анални фисури, язви и наранявания.
Възпалението, което причиняват, е съпроводено с поява на гнойни фистули, локализирани в аналната зона. Фистулите могат да възникнат като усложнение след операция за хемороиди, когато инфекцията попадне в хирургичната рана.
Хирургична интервенция след диагнозата хемороиди се прибягва само до 20% от случаите. Това е радикален метод на лечение, който е много ефективен, но като всяка операция може да предизвика усложнения. Това включва:
В допълнение към тези усложнения, пациентът се притеснява за болка, която е неизбежна по време на всяка хирургическа интервенция. Пациентите могат да се оплакват от задържане на урината и запек.
Последиците от усложненията и отстраняването на хемороиди могат да бъдат избегнати, ако не се самолечете и се свържете с проктолога при първите симптоми на заболяването. В 80% от случаите е възможно да се избегне хирургичната намеса и да се постигнат консервативни методи на лечение.
Само опитен лекар ще може точно да диагностицира, изготви оптимален режим на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики и свързаните с тях заболявания. Той ще предпише препоръки за добро хранене, хигиена, работа и почивка.
Симптомите, характерни за хемороиди, също могат да показват други опасни патологии, като ректални злокачествени новообразувания. Колкото по-рано е изследването и диференциалната диагноза, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване и предотвратяване на сериозни усложнения.
Хемороидите са неприятна болест, проявите на която пречат на нормалния начин на живот, но може би не всеки знае, че усложненията от хемороиди, възникващи от игнорирането на болестта или неправилното лечение, са далеч по-опасни от самите симптоми. Всъщност, пренебрегната патология е изпълнена с много сериозни последствия, вариращи от прехода на болестта в хронична форма и дори завършваща с фатален изход.
Това заболяване е локализирано в ректума, неговата същност е в разширени вени на хороидния сплит, в резултат на което се образуват хемороиди. Това обикновено се случва на фона на въздействието на неблагоприятните фактори: заседналата работа, дългия поход, прекомерното физическо натоварване, лошото хранене. Постепенно, хемороиди значително се увеличават по размер, те са склонни да бъдат ранени, давайки на човека много неудобства, изразени от чувството на чуждо тяло в ануса, парене и сърбеж, болка и кървави секрети. Такива клинични прояви не изчезват сами по себе си и ако останат неактивни дълго време, болестта може да придобие сериозен обхват, който ще повлияе както на общото благосъстояние на пациента, така и на състоянието на онези области, където е локализиран възпалителният процес.
Общата клинична картина на хемороидно заболяване може да се характеризира със следните явления:
Усложненията, които се характеризират с местността, представляват най-голяма опасност за човешкото здраве.
Те включват:
Един доста обширен списък от неприятни последствия кара човек да се замисли за степента на сериозност на такова заболяване като хемороиди. Всичко това може да се избегне, ако започнете лечението навреме, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, веднага щом тялото започне да дава първите предупредителни сигнали.
Една от възможностите за провеждане на хемороиди може да бъде развитието на анемия или анемия, чиято същност е да се намали концентрацията на червените кръвни клетки в кръвта и хемоглобина, протеин, който транспортира кислород до всички клетки на тялото. Болестта с дългосрочно прогресиращ хемороид има хроничен характер, тъй като е резултат от загуба на кръв, която може да бъде трудна за месеци и дори години.
Трябва да се разбере, че за организма е много трудно да попълва редовно загубата на кръв от възлите независимо, затова трябва да освободи желязото от собствения си резерв, чиято основна функция е да изгради нови червени кръвни клетки, както и да синтезира хемоглобин. Много често обаче, поради постоянното кървене, депото на тялото е толкова изтощено, че дори използването на съдържащи желязо продукти не може да се справи с срещаните трудности.
Като цяло, анемията се характеризира с доста разпознаваеми симптоми - това е обща слабост, хронична умора, бърза умора, бледност и сухота на кожата, появата на специфичен „забит” в ъглите на устата. В тази ситуация е оправдано използването на лекарства, насочени към възстановяване на нормалното ниво на желязо в организма. Но в същото време е необходимо да се елиминират причините за развитието на болестта - кървене, причинено от хемороиди. Възпалените хемороиди трябва да бъдат отстранени - само в този случай можете да разчитате на благоприятен изход.
Често, хемороиди са придружени от появата на пукнатини, които са линейни разкъсвания на лигавицата и кожата, която покрива аноректалната зона. Обикновено такава картина възниква поради нараняване на ректума, което се проявява в процеса на изпразване на червата с твърди маси на изпражненията.
Сълзите на ануса не са безвредно явление, тъй като тяхното присъствие може да бъде съпроводено с редица неприятни симптоми:
Такова усложнение, като пукнатини в аноректалната зона, може да доведе до друго усложнение, изразено чрез инфекция и добавяне на някои други заболявания, например проктит или парапроктит.
Малките сълзи са податливи на консервативно лечение, което се състои в използването на заздравяващи рани и антимикробни мехлеми и свещички, както и при изпълнението на бани на основата на билкови отвари. Сълзи със значителен размер, образувани на фона на 3 и 4 етапа на хемороиди, се елиминират само оперативно - по метода на ексцизия.
Като правило, това явление се случва в крайните етапи на хемороидно заболяване, дължащо се на прекомерния растеж на възлите и загубата им от ануса. С течение на времето ректалният сфинктер се разширява и губи своята основна функция, което води до инконтиненция на газове и фекалии, които започват да се открояват спонтанно. Такъв процес не само създава дискомфорт на физическо ниво, но и причинява психологически проблем, който също пречи на нормалния начин на живот на човека. Тази ситуация се разрешава по два основни начина: отстраняване на хемороидални образувания и преминаване на анусовия мускулен ремонт.
Един от симптомите на хемороидно заболяване е кървене, чиято интензивност зависи от стадия на настоящото заболяване. Така че, в началния етап може да бъде незначителен разряд, петна от които могат да се видят в фекалните маси или на тоалетна хартия. Въпреки това, тъй като хемороидалните бучки растат и се увеличават, постепенно затварят чревния лумен, може да се отвори истинско кървене, което изисква сериозна медицинска помощ.
Има няколко причини за това явление.
Тази ситуация е присъща на верижна реакция, чиято същност е в това, че един процес е пряк стимулатор на друг. По този начин, запек води до увреждане на хемороиди, което от своя страна причинява кървене. В този случай последният от тези явления става водеща причина за развитието на анемия, което също води до редица негативни последици, засягащи общото здравословно състояние. Поради тази причина е необходимо своевременно да се свържете със специалистите.
Доста сериозно усложнение на хемороидното заболяване е тромбоза или тромбофлебит, който се характеризира с образуването на тромб. Причината за този процес е в увреждането на съдовите стени, което води до възпаление на външните и вътрешните възли. В резултат на това, кръвта се сгъстява, започва активно да коагулира, което води до образуването на специфични съсиреци, които разрушават притока на кръв и допринасят за стагнацията.
Като цяло, този патологичен процес е много опасен, тъй като логичният резултат от неговия курс може да бъде редица други, много по-тежки усложнения. Например, когато тече форма на тромбофлебит, има голяма вероятност от инфекция и развитие на заболяване като гноен парапроктит, което причинява възпаление на тъканите, разположени в ректума. Освен това, кръвообращението, нарушено от тромба, предотвратява нормалното хранене на близките тъкани, които доста бързо стават мъртви или, с други думи, некроза. Често в резултат на тромбоза става сепсис или нарушение на хемороиди.
Първите признаци на тромбофлебит се появяват незабавно, обикновено това е интервал от 48 до 72 часа. Образуването на съсиреци е съпроводено със симптоми, характерни за този процес, изразено кървене, затруднено уриниране, повишена температура, оток и цианоза на възлите, както и остра болка, утежнена по време на ходене и дефекация.
В началния етап, тази патология е доста еднократна с помощта на лекарства или блокада на възли със специална субстанция, която включва антибиотик, анестетик и хидрокортизон. Но стартираната форма изисква хирургическа намеса - тромбектомия, която се състои в отстраняване на тромба.
Късните стадии на хемороиди са склонни към прекомерно увеличаване на възлите, които постепенно не могат лесно да изпаднат от ануса, но също и нарушени поради спазъм на мускулите на сфинктера. Тъй като хемороидалните образувания са кавернозна тъкан, пълна с кръв, тяхното затягане може да предизвика нарушение на кръвния поток, което също води до много неприятни последствия.
Основните симптоми на този процес включват:
Нарушаването на хемороиди настъпва постепенно, така че процесът преминава през няколко етапа.
Премахването на такива усложнения на хемороиди се извършва в болница, където се отстраняват възпаления и подуване, след което се извършва планирано преместване на възела.
В напредналите стадии на хемороиди, когато възпалените възли стават много големи, те започват да изпадат от ануса и не се връщат назад, а друг несигурен процес може да се присъедини към - некроза. При този феномен обикновено се разбира смъртта на тъканите в засегнатата област и в близката област, която най-често се дължи на нарушението на хемороиди. Отхвърлянето на клетките на образуваните торбички се дължи на факта, че те престават да получават храна поради задържането на кръвообращението, което от своя страна се случва поради припокриването на съдовете.
Има частична и пълна некроза. В основата на това разделение се взема предвид големината на засегнатите райони. Така, с частична некроза, само част от покритието угасва и с пълна тъкан се отхвърлят не само цялото място, но и съседните зони, което често се съпровожда от образуването на допълнителни язви.
Този процес има редица характерни симптоми:
Некрозата, която е усложнение на хемороидно заболяване, с продължително пренебрегване, може да доведе до други последици, които само влошават здравето на пациента. Ставайки източник на инфекция, умиращият възел може лесно да започне развитието на парапроктит, да предизвика тежко кървене и инфекция на кръвта. За съжаление е възможно да се елиминира патологията само чрез операция, при която засегнатите тъкани се отстраняват.
Медицина е широко известен случай, когато не само кръвни примеси са свързани с хемороидална болест, но и гнойни изхвърляния, придружени от изобилие и неприятна специфична миризма. По правило такива явления показват, че в организма е започнал процес на допълнителна активно развиваща се инфекция, която при липса на адекватни мерки има много опасни последствия.
Най-често гной е основният симптом на заболяване като парапроктит. Същността на парапроктита е възпаление на мастната тъкан, която се намира около ректума и сфинктера. В същото време има две форми на заболяването - остра и хронична. По време на обостряне, образуването на така наречените абсцеси, кухини, пълни с гной. Хроничният тип се характеризира с образуване на параректални (ректални) и перианални фистули (в областта на ануса), канали, през които се движи гной. Трябва да се разбере, че такива кухини не могат да лекуват сами, поради което проникването на гнойни маси дълбоко в тялото може да стане основна причина за сепсиса.
В допълнение, отделянето на гной може да сигнализира за наличието на друг процес, протичащ на фона на хемороиди, тромбофлебит. Много често тромбозата е междинна стъпка между хемороиди и началото на парапроктит.
И в двата случая гнойният ход на възпалителния процес е съпроводен със значително повишаване на телесната температура, слабост, втрисане и други признаци на интоксикация на организма. Тази клинична картина е пряко показание за операция и по-нататъшно медицинско лечение.
Хирургичната интервенция е радикален начин за премахване на проблема, в резултат на което пациентът почти винаги е напълно излекуван. Въпреки това, в редки случаи все още са допустими някои усложнения, които могат да се проявят както непосредствено след операцията, така и след кратко време след нея.
Постоперативните усложнения включват следните явления:
Списъкът на възможните усложнения на хемороидалното заболяване е доста голям. Тези патологични процеси са много сериозни, те представляват значителна опасност за човешкото здраве и живот. Основното правило, което ще помогне да се избегнат тези последствия, е своевременното обръщане към специалистите и стриктното прилагане на техните медицински препоръки.
Преди няколко години имах хемороиди, с които отидох в болницата вече в занемарената му форма. Лекарите диагностицираха четвъртия етап с всичките си прелести: загуба на възли, прищипване и поява на некроза. Проблемът беше решен чрез операцията, след което прекарах повече от седмица в болницата, където продължи консервативното лечение. Ситуацията се превърна в добър урок със заключението, че специалистите трябва да бъдат лекувани навреме, без да се отлага лечението.
Имах хемороиди след раждане. Честно казано, нямаше време за самолечение или пътувания до лекари. Всички пострадаха и се надяваха, че ще преминат от само себе си. Но нищо не мина, но напротив, само се влоши. С течение на времето все повече и повече започнаха да забелязват отделянето на кръв - това е в допълнение към болката, която изпитвах почти винаги. Обръщайки се към лекарите, научих диагнозата - хемороиди от 3 градуса. Но това все още е половината от неприятностите, защото се отървах от хемороидите, благодарение на операцията и правилното лечение, бързо. След няколко месеца хемоглобинът ми е спаднал много, което е доказателство за анемия. Още половин година беше необходимо да се повиши нивото на желязото в кръвта. Това е начина, по който лечението ми се простира, и всичко това поради небрежното отношение към тяхното здраве.
Хемороидите се лекуват лесно в началните етапи. Но, за съжаление, много хора пренебрегват помощта на лекарите, в резултат на което се развиват усложнения, характерни за заболяването. Едно от тези усложнения е хемороидална тромбоза.
Статистиката показва, че в повече от 80% от случаите тромбозата е резултат от обостряне на хроничен хемороид и само в редки случаи е остър. Във всеки случай, това състояние изисква незабавно лечение, тъй като то може да се развие в гноен парапроктит или сепсис.
Причините за тромбоза на хемороида не са толкова много. Това е:
Под въздействието на горепосочените фактори вътрешната стена на възела е наранена и в нея се застоява кръв. Тромбоцитите на мястото на нараняване на възела са слепени заедно и фибринът (кръвния протеин) се губи. В резултат се образува тромб, който запълва лумена на възела.
В зависимост от локализацията на тромба, външната, вътрешната и комбинираната тромбоза се класифицират, както и комбинирано, когато процесът обхваща двете страни на обекта. Тромбозата на външния хемороид е най-често срещана.
Заболяването в повечето случаи се проявява с тежка болка, понякога придружена от кървене от възлите. Тромбирането може да бъде едно или няколко възли наведнъж.
Също така се случва, че тромбоза на хемороидален възел преминава сама по себе си - поради смъртта на стената на възела и загубата на тромб през отвора. Въпреки това, в повечето случаи това състояние изисква незабавна медицинска помощ.
Тромбоза на хемороиди се разделя от лекарите на 3 етапа, в зависимост от тежестта:
Тромбоза на хемороиди винаги е придружена от тежки симптоми. Клиничните прояви на болестта се виждат с просто око.
Първият симптом на хемороидална тромбоза е болка, тя винаги се появява внезапно. Например, докато преминават през ануса, фекалните маси увреждат вените, настъпва спазъм на аналния сфинктер, възлите изпадат и не са податливи. Целият процес е съпроводен с остра болка.
Сфинктерът надвишава възлите, нарушавайки кръвообращението, в резултат на което набъбват и стават тъмно червени. Заслужава да се отбележи, че болката в този случай се локализира директно в ануса.
Освен това, ако болката при хемороиди възниква периодично, например по време на изпразването на червата или тежко физическо натоварване, тя е постоянна при тромбоза на хемороида. В резултат на това това води до факта, че пациентът не е в състояние да отиде до тоалетната. Полученият запек допълнително влошава положението.
Най-често това се случва в резултат на механични повреди на вътрешни или външни компоненти. В същото време на допир вените стават твърди и изключително болезнени.
Кървенето се наблюдава и при тромбоза на трета фаза. В този случай той сигнализира за появата на тъканна некроза. Повърхността на възлите е покрита с малки язви и кръвоизливи.
Този симптом е характерен за външна тромбоза. Ако по-рано възелът беше почти незабележим, то с образуването на кръвен съсирек той бързо се увеличава и причинява силна болка.
Това явление е придружено от подуване на тъканите на аноректалната област, които впоследствие могат да завладеят цялата ингвинална област, причинявайки големи страдания на пациента.
Усложненията на хемороидалната тромбоза са предимно некроза, частична или пълна, на тромбозата и възпалението на възлите. Най-често, некроза се появява, когато анален пръстен е притиснат или подкожните възли с основа на стената на ректума изпадат. Постепенно некротизиращите възли се отхвърлят и на тяхно място се появяват малки язви.
Това състояние изисква незабавно лечение, в противен случай некрозата ще се разшири и може да причини гноен парапроктит, състояние, което представлява непосредствена заплаха за човешкия живот.
Поради остри и изразени симптоми, хемороидалната тромбоза се диагностицира сравнително лесно и бързо. За тази цел се използват три вида изследвания: визуални, пръстови и инструментални.
Визуално наблюдавани, можете да видите увеличени външни възли, които са пурпурен или синкав цвят, често покрити с белезникав цвят. Ако лекарят забележи черни области, това показва некроза на хемороиди - тъканна некроза. Зоната около тромбизираните места е подута и зачервена, може да се наблюдава кървене.
При сканиране с пръст лекарят изследва плътността на възлите. Като правило, тромбираните възли са плътни на допир и не се спускат при натискане върху тях. В случай на вътрешна тромбоза, кръвта остава на ръкавицата след тест с пръст. Наблюдава се повишен тон на сфинктера.
При отпадане на тромботични възли може да се извърши дигитален преглед само с анестезия, тъй като процедурата е болезнена за пациента, а сфинктерният спазъм не позволява на лекаря напълно да изследва засегнатата област.
Последният етап от диагнозата е инструментален преглед (ректоскопия). Извършва се с ректоскоп (ректално огледало). Инструменталната диагностика дава възможност на лекаря да диференцира патологията.
В случай на силен синдром на болка, ректоскопията се извършва и под местна анестезия.
Когато диагнозата се потвърди, се избира оптималният режим на лечение. Основният критерий при избора на схема на лечение е етапът на заболяването и тежестта на лезията.
Всъщност има два метода за лечение на това състояние: медикаментозно и хирургично лечение.
Медикаментозното лечение е показано за тромбоза на 1-ва и 2-та степен, като основната му цел е, както следва:
За целта на пациента се предписват тромболитични агенти, които допринасят за резорбцията на кръвен съсирек и спомагат за облекчаване на болката. За външна тромбоза се прилагат мазила в областта на ануса: хепарин, гепатромбин и гепатромбин G, хепазолон, ултрапрокт, ауробин, проктозедил, троксевазин, както и левозин и левомекол. Когато вътрешно - използвайте свещи, които имат подобен ефект, както и: Anestezol, Posterizan, Nigepan.
Добре помогнете с блокада на алкохол-новокаин: 70% алкохол 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Този разтвор се нарязва около заобикалящата тъкан. Курсът е 3-4 инжекции на ден на всеки 3-4 дни. Лечението се комбинира с мехлеми и супозитории.
Местното лечение обикновено се допълва от венотоника - лекарства, които стимулират кръвообращението, повишават тонуса на венозната стена и облекчават подуването на възела. Такива лекарства включват, например, Detralex, Aescin.
Ако консервативното лечение не донесе очакваното терапевтично действие, или заболяването е в 3 етапа, се използват хирургични методи. В някои случаи, например при тежко кървене, операцията се извършва при спешни случаи.
При тромбоза на хемороидите се използват следните видове операции:
Както знаете, по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува по-късно. Тромбозната профилактика се състои главно в предотвратяване на развитието на хемороиди. Ако човек страда от хронична форма на заболяването, той трябва да обърне голямо внимание на начина си на живот и диета.
Важно е да се нормализира червата и да се избегнат нарушенията на стола, а за това трябва да се намали употребата на пушени, пикантни, пикантни ястия, както и да не се злоупотребява с алкохола, тъй като те могат да провокират обостряне на хемороиди. И, разбира се, не забравяйте за редовно и умерено физическо натоварване.
Стартирали хемороиди често завършват с тромбоза, образува се кръвен съсирек в възпалените нодуларни сплетения на ректума, което нарушава кръвообращението. Тромбозата може да бъде както външна, така и вътрешна, понякога комбинирана, но първата възможност е най-често срещана. Поради хемороидална тромбоза, сепсис, некроза и гноен парапроктит могат да се появят. Тази патология може да се раздели на 3 етапа, като ги разгледаме по-подробно:
Тромбозата на вените винаги предизвиква изразени симптоми. Болков синдром, като правило, се появява внезапно. Например, ако пациентът е имал възли по време на движение на червата и е настъпил спазъм на сфинктера, те вече не могат да бъдат коригирани, тъй като са били нарушени. Поради това се нарушава кръвообращението, настъпва тромбоза, възли нарастват и стават червени и се появява силна болка.
Друг симптом на тромбизирания външен хемороид е, че болният синдром в този случай е постоянен, не зависи от акта на дефекация. Когато се появи некроза, повърхността на възловите плексуси може да започне да кърви, защото на нея се появяват язви. Острата тромбирана хемороида причинява много страдания на пациента, възпалението става по-силно, а болката се увеличава само с всеки час. Човек не може да изпразни червата, защото болният синдром се увеличава, поради това има силен запек, който само влошава ситуацията.
Според международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD-10), хемороиди, усложнени от тромбоза отидете под код ICD-10 - 184.7. Такова заболяване не може да се лекува самостоятелно, а е необходима медицинска помощ. Има случаи, когато възелът е счупен и се събира кръвен съсирек, но това състояние се влошава от тежко кървене, което пациентът често не може да спре. Не се наблюдава самостоятелна резорбция на тромбиран възел без лекарствено лечение.
Тромбозата е усложнение на напредналите хемороиди, много фактори могат да го причинят. В основата си често се образува съсирек, дължащ се на хиподинамия, т.е. ако пациентът се движи малко, тогава се появява стагнация в тазовата област, те допринасят за увеличаване на възловите плексуси.
Много често, кръвен съсирек се формира при хора, които, като хемороиди бягат, пренебрегват диетата. Ако пиете алкохол, яжте твърде солени, мариновани, пушени ястия, те ще дразнят чревната лигавица и поради това налягането в засегнатите възли се увеличава.
Друга причина за външна и вътрешна тромбоза на хемороидите е запек. Те възникват поради недохранване, когато има много малко фибри в диетата. Човек не може да изпразни правилно червата си, той се напряга, кръвта се втурва в малкия таз и в резултат на това се увеличава натискът в възловите сплетения. В допълнение, твърдите изпражнения могат да увредят възлите и да причинят кървене.
В напреднал стадий актът на дефекация за пациента става мъчение, защото го причинява голяма болка. Поради това често се появява спазъм на аналния сфинктер, той може да захване възли, които са излезли, и по този начин да провокира остър тромбоза, което често е случаят със силно напрежение. При тромбоза на външния хемороид клиничната картина се изразява.
Бременността и раждането също допринасят за развитието на тромбоза, особено за жени, които страдат от хемороиди преди бременността. При пренасяне на плода това заболяване се влошава, тъй като матката се разширява и притиска към червата. И по време на раждането, възлите изпадат и могат да бъдат притиснати от аналния сфинктер и по този начин да провокират тромбоза.
За да се предотвратят последиците от патологията, е необходимо навременна терапия. Ако пациентът се обърне във времето, тогава такова заболяване може да се лекува с медикаменти. Например, често се използват тромболитични агенти, които помагат на кръвния съсирек да се разтвори. Най-често тези препарати съдържат хепарин в състава им, те могат да бъдат произведени под формата на гелове, мехлеми или свещи.
В допълнение, често се предписват флотобоника, укрепват съдовите стени, правят ги по-трайни. Ако хемороидът е кървав и мирише, това показва сериозен възпалителен процес. В този случай, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства, със силен болка синдром, болкоуспокояващи лекарства също са предписани.
За да се облекчи състоянието на пациента с помощта на бани с калиев перманганат, разтворът не трябва да бъде силно концентриран, за тези цели може да се използва и отвара от лайка. Студените компреси ще помогнат за намаляване на възпалението и болката. В допълнение, на пациента се показва щадяща диета, той не трябва да яде храни, които могат да раздразнят чревната лигавица, с негова помощ е модерно да се предотврати запек.
Колко дълго е тромбозата на външния хемороид? Всичко зависи от тежестта на заболяването. Но във всеки случай, ако пациентът се обърна към специалист навреме, рискът от усложнения е значително намален. По правило при своевременно лечение прогнозата е благоприятна.
Диагнозата на този процес обикновено не предизвиква никакви затруднения, особено ако пациентът има тромбоза на външния хемороид. Когато третата степен вече е показана операция. Операцията най-често се извършва под местна анестезия, на пациента се отваря възел, след което се отстранява кръвен съсирек, който е виновен за възпаление и силна болка. След такава манипулация, разрезът обикновено не се зашива, той се стяга самостоятелно в продължение на няколко дни.
Има по-малко инвазивни техники, които помагат да се отървете от кръвен съсирек без операция. Например, електрокоагулацията, с помощта на електрически ток, образуването се премахва, което не позволява на пациента да води нормален живот.
В напреднали случаи може да се извърши операция, която има за цел не само да елиминира кръвен съсирек, но и да възстанови лигавицата в ануса. По-радикална хирургична намеса може да е необходима в случай на некроза на хемороиди или ако състоянието на пациента се усложнява от остър възпалителен процес.
Острата външна хемороидална тромбоза, която представлява заплаха за живота на пациента, се лекува своевременно. Но, за съжаление, никой не може да гарантира, че кръвен съсирек не се образува в друга част на вената. Затова е необходимо да се изключат факторите, които провокират нейното развитие.
Колко бързо преминава хемороидална тромбоза? Всичко зависи от общото състояние на пациента, от тежестта и от това дали лечението е започнало навреме. За предотвратяване на патология, хората с хроничен хемороиди трябва периодично да посещават проктолога и своевременно да се лекуват.
Най-важната мярка е нормализирането на стола, т.е. пациентът не трябва да има запек, именно те най-често причиняват прищипване на външни хемороиди, което води до тромбоза. Важно е да следвате диета, да се въздържате от храна, която може да дразни чревната лигавица, алкохолът трябва да бъде изоставен. В диетата е полезно да се въведат колкото се може повече плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти ще бъдат полезни. Физическата активност и изпълнението на някои упражнения са много важни, редовната половинчасова разходка на чист въздух е отлична превенция на хемороиди и нейните усложнения.
Курсът на хемороиди има четири етапа. Известно е, че първата и втората често могат да бъдат асимптоматични или да причиняват лек дискомфорт, а третият и четвъртият стадий на заболяването се характеризират с тежки симптоми, често съпътствани от усложнения. Основните усложнения са тромбирани хемороиди (виж снимката).
Получените хемороиди в ректалната кухина и близо до ануса се лекуват лесно с навременна медицинска помощ. Но трябва да се отбележи, че ако вече е настъпил тромбозен хемороид, това означава, че болестта е пренебрегната и е придобила хронична форма, която често може да се влоши. Това състояние винаги е придружено от силна болка, така че лечението на тромбизираните (тромботични) хемороиди трябва да бъде незабавно.
Една от причините за образуването и увеличаването на хемороиди в ректума е лошото кръвоснабдяване на тазовите органи. По този начин настъпва процес на стагнация на кръвта, в резултат на което могат да се образуват съсиреци (тромби).
Хемороидната тромбоза има три етапа:
Тромбозата с хемороиди винаги има изразени симптоми, които се появяват внезапно. Най-честите симптоми са силна болка, кървене, увеличаване и възпаление на хемороиди, които често са придружени от некроза. При нормална болест болката може да се появи под влиянието на провокиращи фактори (увреждане на възела от фекални маси, вдигане на тежести), а ако говорим за хемороиди с тромбоза, тогава болката винаги е налице. Пациентът, дори и в покой, е поразен от силна болка, която става непоносима по време на дефекацията. Това ви кара да се въздържате от изпражненията, причинявайки запек, което само влошава положението.
В този случай е необходимо спешно да се започне лечение на тромбоза на възел при хемороиди, което ще бъде насочено към премахване на симптомите и облекчаване на обострянето. За облекчаване на болката лекарят предписва аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак). Местни мехлеми (Relief, Gepatrombin G, Proctosedil), гелове или кремове, както и супозитории могат да се използват за подобряване на кръвообращението и намаляване на възлите. Препаратите, които укрепват стените на кръвоносните съдове и ги правят по-еластични, имат добър ефект (Phlebodia 600, Detralex, Movalis). Ваните за хранене и компресите от отвари от билки понякога имат светлинен ефект.
Често, консервативното лечение може да облекчи острата проява на симптоми и да доведе болестта до ремисия. Но се случва, че е необходимо спешно да се приложи операция, която се извършва под обща или локална анестезия. В случай на локална анестезия се прилага анестетично лекарство за хемороиди, след което се прави малък разрез и се събира съсирек. Често лекарят може да реши да премахне възпаления възел. За да се излекуват напълно хемороиди, тромбът и възелът трябва да бъдат напълно отстранени, тъй като това предотвратява последващото натрупване на кръв в възела.
Много експерти препоръчват първо да се спре възпалителния процес в кръвни съсиреци с хемороиди (тромбофлебит), като се използват консервативни методи и се извършва хирургична операция в ремисия.
След операцията на пациента се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Такива лекарства включват Тромбон АСС, основната активна съставка на която е ацетилсалицилова киселина. Тромбоза на АКС при хемороиди се предписва, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, ускорява постоперативното възстановяване.
Хемороидите са заболяване, характеризиращо се с дилатация на ректалните венозни съдове, водещо до образуването на три основни вътрешни хемороида по стените на аналния канал.
Тромбозата на външния възел е остра форма на хроничен хемороид. Тя произтича от факта, че пациентът не се е обърнал навреме към болницата за помощ, тъй като е доста лесно да се лекува хемороиди на ранен етап.
Тромбоза се дължи на образуването на кръвни съсиреци в областта на външния хемороидален сплит.
Като правило причините за появата му са следните фактори:
Най-характерните симптоми на тромбоза на външния хемороид включват следното:
Външната тромбоза на хемороида може да се класифицира според следните характеристики:
- по тежест:
- разграничават се по видове:
За да се постави диагноза външна тромбоза на хемороиди, проктологът трябва да:
Когато се открие тромбоза на хемороидален сплит, на пациента се препоръчва временно да се премахнат физическите натоварвания, да се придържа към специална диета и да се отстранят пикантните храни и алкохол от диетата си.
Като цяло, има три вида лечение за външна тромбоза на хемороида: