При изследване на кръвния тест на детето се обръща специално внимание на броя на левкоцитите, тъй като тяхното нарастване често показва инфекция или остро възпаление в детското тяло. Въпреки това е също толкова важно да се оцени левкоцитната формула, която показва кои бели кръвни клетки са по-високи от нормалните. Те често са неутрофили, тъй като те обикновено са представени в периферната кръв в големи количества и се увеличават, когато са изложени на различни външни фактори. Какво означават високите неутрофили, открити в детето, и как да се нормализира техният брой?
Неутрофилите представляват най-голямата група бели кръвни клетки, чиято основна задача е борбата с патогените. Има няколко форми на такива левкоцити:
Горната им граница на нормалност в детска възраст е представена от следните показатели:
Новороденото в първите дни на живота
При кърмачета от 5-ия ден от живота до 1 месец
При деца на възраст над 1 месец до една година
При деца на възраст над една година
При деца над пет години
При деца над 10 години
Ако нивото на неутрофилните клетки надвиши тези цифри, то се нарича "неутрофилия".
Препоръчваме ви да гледате видеото, където специалист от една от столичните клиники подробно разглежда темата за неутрофилите:
Леко увеличение на процента на неутрофилите се наблюдава по време на физически или психо-емоционален стрес, както и след хранене. Ако причината за голям брой неутрофили е заболяване, нивото на клетката е пряко свързано с активността на заболяването.
Патологичните причини за неутрофилия включват:
Също така, неутрофилите се откриват в повишено количество в следоперативния период.
В допълнение към увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити, лекарите също оценяват за сметка на какви форми на тези клетки се наблюдава увеличение на техния процент. диагностика:
Вижте освобождаването на програмата на д-р Комаровски за клиничен анализ на кръвта. В него ще чуете отговорите на много въпроси, които ви интересуват:
Ако кръвен тест на детето показва повишено ниво на неутрофили, родителите трябва да се свържат с педиатър, който незабавно да изпрати бебето за преразглеждане, тъй като нивото на такива левкоцити може да се определи неправилно поради неспазване на такива правила:
Ако се вземе кръвна проба, като се вземе предвид този съвет, но левкоцитозата все още е причинена от високо ниво на неутрофили, лекарят ще нареди допълнително изследване. На първо място, тя ще бъде насочена към идентифициране на инфекция или активен възпалителен процес.
Веднага щом се открие причината за неутрофилия, бебето ще получи необходимото лечение. Когато тялото на децата с помощта на лекарства, използвани за справяне с възпаление или инфекциозен процес, нивото на неутрофилни левкоцити също се нормализира.
Неутрофилите са значителен показател в разширената кръвна картина. Неутрофилите са вид бели кръвни клетки, известни със защитната си функция срещу вредни вируси и бактерии.
Следователно, ако неутрофилите се отклоняват от нормата, вероятността за наличие на заболяване при дете е висока. Каква е причината, поради която неутрофилите са надценени? Какво означава преместването на левкоцитите в ляво и дясно?
Този тип бели кръвни клетки се образува в костния мозък. В човешката кръв се съдържат около 1% от неутрофилите, а останалата част е концентрирана в органите. Неутрофилите или неутрофилните гранулоцити са разделени на две групи - лентови и сегментирани. В първото ядрото не е напълно оформено, в последното е напълно зряло. Ако детето има инфекциозно или възпалително заболяване, незрелите подвидове неутрофилни гранулоцити често се срещат в кръвните бласти, миелоцити, миелобласти и метамиелоцити.
Задачата на неутрофилите е да предпазват организма от микроорганизми от гъбичен, вирусен, бактериален произход. В допълнение към унищожаването на извънземни агенти, те елиминират старите и мъртвите клетки. Процесът на абсорбция на неутрофили на вреден микроорганизъм и по-нататъшната клетъчна смърт се наричат фагоцитоза.
Ако в резултат на извършения анализ има забележка за изместване на левкоцитната формула в ляво, това показва увеличение на процентното съотношение на неутрофилите и че костният мозък активно произвежда имунни клетки. Често много неутрофили и недостатъчен брой лимфоцити показват инфекциозната или вирусна природа на заболяването (инфекции на дихателната система, възпаление на сливиците, изгаряния, проблеми с пикочно-половата система).
Когато има промяна в дясно, говорим за надценен брой сегментирани клетки, с подробно проучване лабораторният техник може да забележи признаци на стареене на неутрофили, които са характерни за нисък хемоглобин и левкемия.
При възрастни и деца нормалният брой на неутрофилите е различен. Нормативната стойност на детето зависи от неговата възраст. Ако, в резултат на анализа, индикаторът съответства на нормата, това показва добра защита на тялото на детето и неговият имунитет се справя със задачата си.
В клинични лабораторни изследвания се изчислява абсолютната стойност - броя на неутрофилните гранулоцити в кръвта на бебето. Така педиатърът точно ще определи причината за отклонението и ще избере оптималното лечение.
Най-високият клетъчен индекс е характерен за бебета не по-възрастни от 1 година. Това се дължи на незрялостта на дребния организъм и неговата адаптация към новата среда. Тъй като детето расте, техният брой намалява, до четиринадесет години, равен на нормалната стойност на възрастен. Нормите на неутрофилните гранулоцити при децата са представени в таблицата.
Прекомерното количество неутрофилни гранулоцити в кръвта се нарича неутрофилия или неутрофилия. Високите стойности могат да бъдат предизвикани от различни причини: остро възпаление, хирургична намеса, абсцес или флегмона, приемане на кортикостероиди, ваксинация, отравяне или дори заздравяване на зъбите.
Ако неутрофилите и моноцитите се увеличават в кръвта, но лимфоцитите се понижават, това показва остро заболяване с бактериален произход. Неутрофилните гранулоцити, които са малко по-високи от нормалните, често говорят за хронично или латентно заболяване, причинено от същите бактерии. Ниските нива на неутрофилите и повишеният брой лимфоцити показват остра вирусна инфекция. В същото време показателите на еозинофилите и моноцитите могат леко да надвишават нормата.
Ядрени неутрофилни гранулоцити са млади незрели клетки. Броят им в левкоцитната формула е около 6%. Ако има значително повече пръчки, това показва активно кръвообращение в мозъка на детето. Следните заболявания могат да бъдат причините за увеличаването на прободни клетки:
Сегментни гранулоцити - зрели кръвни клетки. Те поемат тежестта на конфронтация с извънземни елементи. Сегментираните неутрофили са отговорни за клетъчния имунитет.
В някои случаи има промяна в съотношението на сегментираните клетки към по-голяма посока, като общият брой неутрофили съответства на нормалната стойност. Това отклонение се нарича неутрофилна левкоцитоза. Прекомерният брой неутрофилни гранулоцити може да бъде причинен от:
Често неутрофилията започва безсимптомно. Това се дължи на факта, че пръчките се появяват по време на заразяване с вирус или друго заболяване, а тяхното узряване отнема време.
Когато зреят с неутрофили, започват да се появяват симптоми. Неутрофилните гранулоцити активно елиминират патогенните клетки на мястото на възпалението и продуктът от тяхното разпадане причинява омекване и начало на гноен процес.
Основният признак на активността на тези клетки е нагъването. Характерни признаци на неутрофилия са също: главоболие и треска при бебето, ринит и кашлица, неразположение и умора, подуване и зачервяване на засегнатата кожа, наличието на хрипове в белите дробове и наличието на гной в назофаринкса.
Увеличаването на клетките на стаб е особено важно по време на терапия с антибиотици, след операция и различни видове възпаления. Наличието на пръчки в първия случай показва неефективността на използваните лекарства и необходимостта от промяна на предписаното лечение. Също така, неутрофилите са сигнал за развиващ се гноен процес в организма.
В допълнение, появата на увеличен брой неутрофили може да бъде от решаващо значение при премахването на предписаното лечение с препоръка за операция. Въпреки това, заключението не е направено за един повишен брой на неутрофилите, всички клинични признаци при дете са задължително оценени.
Неутрофилията не е независима патология, затова няма лечение за увеличен брой клетки. На първо място, педиатърът определя какво причинява отклонението и назначава преразглеждане.
Често основната причина - неспазване на правилата при кръводаряване. Например, майката не е проследила и детето яло преди анализ.
Също така, ако преди даряването на кръв, децата претърпяха емоционален шок или се подготвят интензивно за спортни състезания, не трябва да се тревожите за резултата от анализа. Най-вероятно това е факторът, който повлиява активното производство на неутрофили от костния мозък. Въпреки това е необходим ре-анализ. В други случаи лечебните методи зависят пряко от заболяването:
Предотвратяването на неутрофилия на първо място включва укрепване на имунната система на детето. Превантивните мерки включват следното:
Многобройни подгрупи бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, са неутрофили (неутрофилни гранулоцити) - имунни кръвни клетки.
Неутрофилните гранулоцити изпълняват защитна функция на организма в борбата срещу бактерии и гъби (по-малко ефективни с вируси): срещайки се с чужда клетка, те я абсорбират (фагоцитоза), разрушават (лизис) и в края на процеса умират сами.
Неутрофилите са разделени на няколко групи, в зависимост от стадия на развитие: миелоцити, метамиелоцити, лентови неутрофили, сегментирани неутрофили.
Миелоцитите и метамиелоцитите са млади гранулоцити, образувани в костния мозък; при нормални условия те не трябва да присъстват в кръвта.
Сегментните и пробивни неутрофили са зрели клетки, чийто брой и съотношение са предпоставка за изпълнение на защитни функции: когато в тялото се появят чужди тела, те са първите, които се борят с тях.
При тежка патология на тялото и в резултат на масивна смърт на сегментирани и гранулоцитни гранулоцити, в кръвта влизат миелоцити и метамиелоцити, които заместват състава на зрелите имунни клетки и вместо това изпълняват защитна функция.
Отклонения в качественото и количественото съдържание на неутрофилни гранулоцити, открити по време на провеждането на общ (разширен) кръвен тест и записани като промяна в левкоцитната формула.
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
Видеото демонстрира работата на неутрофилите под микроскоп
При провеждане на общ анализ на кръвни проби се извършва от пръст на дете, възрастен (от петата на бебето) сутрин на празен стомах (при малко дете 2 часа след хранене).
Общият анализ има съкратен кръвен тест. Ако откриете някои отклонения от нормата, назначени чрез извършване на подробен анализ на венозна кръв, изтеглени от вена сутрин, на празен стомах.
Допълнителни показания за провеждане на цялостен кръвен тест при деца:
Нарушаването на резултатите от анализа може да се наблюдава поради тежко физическо натоварване, емоционален стрес, хранене. Преди процедурата е необходимо да се предпази пациента от влияещите фактори. Фрагментацията на пръста преди изтеглянето на кръвта може също да наруши резултатите при дете.
Лекарят разказва подробно за анализа.
Правилното съдържание на неутрофили в кръвта показва добър човешки имунитет и ефективната борба на организма срещу болестта.
Новородени: 1,5 - 8 милиарда неутрофили на литър; 3% - 17% (пробивни неутрофили); 47% -17% (сегментирани неутрофили).
До 1 година: 1,8–8,5 милиарда; 0.5% - 4%; 15% - 45% (съответно).
От 1 до 13 години: 2-6 милиарда; 0.7% - 5%; 35% - 62%.
Възрастни: 1,8–6,5 милиарда; 1% - 4%; 40% - 60%.
Незначителни отклонения от показателите, които също се считат за норма, могат да бъдат наблюдавани при прорезиране при дете след ваксинация (рутинни ваксинации при деца); след кратко възстановяване.
Повишеното съдържание на неутрофилни левкоцити показва наличието на патологичен процес в организма и се нарича неутрофилия.
Повишеното съдържание на сегментирани неутрофили при едно дете, както и общото увеличаване на имунните клетки, показва наличието на възпалителен процес или латентна инфекция в организма, по-рядко, образуването на доброкачествени или злокачествени тумори. Освен това, колкото по-високо е нивото на белите клетки, толкова по-тежка е патологията на тялото. Много високо ниво на гранулоцити показва възможна инфекция на кръвта, допълнителни симптоми са образуването на язви в тялото.
Ако се установи повишено ниво на неутрофили, лекарят изпраща на пациента втори кръвен тест, за да елиминира влиянието на неблагоприятните фактори. В случай на повтарящи се отклонения в резултатите се предписват допълнителни методи за изследване, за да се идентифицира причината за неутрофилията и нейното елиминиране (терапия на основното заболяване).
Явлението, когато неутрофилите се понижават, се нарича неутропения.
Причините за неутропенията са от различно естество:
Има особени случаи на неутропения, когато неутрофилна капка се случва при липса на патологично състояние на организма: човек не се разболява с нищо, се чувства добре. Такъв феномен може да се наблюдава през целия живот или в определена възраст на човек и е индивидуална норма.
Неутропенията при дете най-често се свързва с отслабена имунна система. Поражението на имунната система при инфекциозни или бактериални заболявания води до появата на язви на лигавицата, повишаване на температурата - първите симптоми на намалено ниво на неутрофилите.
Липсата на адекватно лечение провокира развитието на фебрилна неутропения, чиито симптоми са рязко покачване на температурата, слабост, прекомерно изпотяване, неправилно функциониране на сърцето.
Лечението на неутропенията е да се елиминира основното заболяване, общото укрепване на тялото и повишаване на имунитета. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран с допълнителни методи на лечение: трансфузия на гранулоцити, кортикостероидна терапия, трансплантация на стволови клетки.
Основните левкоцитни кръвни клетки, в допълнение към неутрофилите, включват лимфоцити и моноцити, нивото на които също се определя след доставяне на пълната кръвна картина.
Леко повишаване или намаляване на нивото на неутрофилните гранулоцити, с нормално съдържание на лимфоцити и моноцити, най-често не са причина за безпокойство и показват общо намаляване на имунните сили на организма.
При тежки вирусни заболявания (морбили, грип, рубеола, хепатит) се наблюдава повишено съдържание на лимфоцити и моноцити, което води до намаляване на неутрофилните кръвни клетки.
Нивата на сегментирани ядрени неутрофили и моноцити стават по-високи от нормалните при остри възпалителни процеси и инфекции на тялото; при хронични инфекции, първите лимфоцити се повишават.
Илюстрацията показва появата на моноцити, лимфоцити и неутрофили.
Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на неутрофилия или неутропения включват:
Когато дешифрирате кръвния анализ на бебето, педиатрите винаги обръщат внимание на нивото на левкоцитите в кръвта. Заедно с хемоглобина, този индикатор ще покаже много важни неща за здравето на бебето (повече подробности в статията: какви са нормите на хемоглобина при деца под 1-годишна възраст?). Надценяването на левкоцитите се наблюдава при остър възпалителен процес (ARVI, инфекциозни заболявания), а навременното идентифициране на причината помага за преодоляване на заболяването на ранен етап.
Левкоцитната формула показва кои от белите кръвни клетки са нормални, а броят им надвишава. Обикновено се наблюдава увеличаване на броя на неутрофилите - най-голямата група левкоцити, за образуването на които е отговорен костният мозък. Какво означава техният излишък в левкоцитната формула и как да се приведе индикаторът към нормалното?
Основната задача на неутрофилите - откриване на борбата срещу вирусите и патогените в кръвта. В процеса на развитие тези клетки преминават през 3 етапа:
Миелоцитите и стаб-ядрото остават в костния мозък, в кръвта те могат да бъдат открити в едно количество. Тяхното необичайно голямо количество в кръвта (изместване на левкоцитната формула в ляво) е доказателство за тежки заболявания на кръвта, остри инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Намирайки подобна картина, лекарят предписва задълбочено изследване, за да идентифицира виновника за излишък от незрели левкоцити.
Нормален брой кръвни клетки при деца и възрастни
Процентът на лентовите неутрофили зависи от възрастта. При новородените процентът не надвишава 17%, при кърмачета до 5 години - 5%, при по-голяма възраст - 6%. Докато бебето расте, неговата левкоцитна формула се различава от съдържанието на възрастни неутрофили.
Нормалните стойности на сегментираните клетки са представени в таблицата:
Увеличаването на нивото на показателите в левкоцитната формула се нарича неутрофилия. Колкото по-силен е източникът на неговото появяване, толкова по-високо ще бъде нивото на белите кръвни клетки. Те могат да бъдат надценени при продължително психическо и физическо натоварване или след хранене. Най-често високите стойности показват заболяване или възпалителен процес, а процентът на клетките в излишък зависи от етапа на заболяването.
В ранна детска възраст се наблюдава хронична неутропения. Често тя не е придружена от никакви симптоми, а лекарите приемат тактика за наблюдение.
Налице са изключително редки (1-2 случая на милион души) циклична неутропения. В това състояние има периодично намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта, последвано от естествено възстановяване. Подобно явление се предава с гени и не влияе върху качеството на живот. Друго наследствено заболяване е синдромът на Костман. В този случай, неутрофилите не достигат зрели форми, което води до сериозно отслабване на имунитета. В съвременния свят такова състояние се коригира чрез медикаменти.
Левкоцитната формула показва нормален, повишен или намален брой на белите кръвни клетки. При надценяване на нормалните стойности на лекарите преценяват кои клетки (прободни или сегментирани) провокират ситуацията. Съществуват две състояния:
Анализът също така разкрива токсичната гранулометрия на неутрофилите, която се наблюдава при тежки и продължителни заболявания. Гранулярността на неутрофилните гранулоцити се дължи на токсичните ефекти на вредните микроорганизми, под въздействието на които се унищожават клетъчни ядра. Неутрофилите в този случай стават по-ниски и са за лекаря маркер на тежка инфекция и дори сепсис (с допълнителни симптоми).
Неутрофилите и лимфоцитите са в определен пакет. Неутрофили - поддържат клетъчния имунитет. Те са първите, които откриват вредни бактерии и започват да се борят с тях. След като завършат работата и унищожат "врага", те умират и образуват гной, който впоследствие се отделя от моноцити ("чистачки" в кръвта). Левкоцитоза с увеличаване на неутрофилите във формулата е свързана с намаляване на лимфоцитите по това време (препоръчваме четене: причини за левкоцитоза в кръвта на детето).
В бъдеще, с намаляване на неутрофилите, нивото на лимфоцитите се повишава, което е включено в работата. Всички събития, които се случват в организма, се отразяват в левкоцитната формула. Увеличението на неутрофилите достига 70%, докато обемът на левкоцитите е 30%. Обратно, левкоцитите се повишават с нисък брой на неутрофилите. Когато остри процеси са завършени, процентът е подравнен и лекарите наричат тази кръвна формула "спокойна".
Педиатърът ще предупреди майката по време на декодирането на кръвните изследвания, че левкоцитите в детето са повишени. Ще трябва да преминем към повторния анализ, защото резултатите могат да бъдат изкривени по такива причини:
Ако родителите вземат предвид всички препоръки при повторно вземане на кръв, но резултатът показва отклонения в левкоцитната формула, се предписва допълнително изследване. Първоначално лекарят елиминира наличието на източник на възпаление в организма, ако е необходимо, го изпраща за сериозен преглед. Ако откриете причината за неутрофилия, детето се лекува с медикаменти. Компетентно избраната терапия в комбинация с умерена физическа активност и здравни мерки потиска фокуса на възпалението, а резултатите от теста се нормализират.