Ако откриете израстъци в ануса, не бива да се паникьосвате, но това трябва да е сериозна причина да се обърнете към проктолога. Появата на бучка, или дори няколко, говори за възпалителни заболявания на вените или лигавицата на ректума. Проблемът може да е вирусен в природата, но по-често се появява в резултат на неизправност на венозните съдове. В този случай бучката е един от признаците на хемороиди.
Причини за
Бръмчене около ануса
Хемороиди и например перианална брадавица могат лесно да се различат. Те се различават по размер и структура. Все пак е необходим медицински преглед, за да се изключи наличието на злокачествени тумори.
Галите могат да се появят в различни области: около ануса или директно върху самия ректум. Има няколко заболявания, при които се образуват бучки или израстъци:
- хемороиди;
- абсцес;
- поражение на папиломен вирус;
- анална лезия с полипи;
- рак на ректума.
За общите симптоми на хемороиди, в допълнение към появата на конуси, които са възпалени хемороиди, можете да добавите ректално кървене по време на дефекацията, наличието на сърбеж или парене в ануса.
Симптом на парапроктит може да бъде гнойно отделяне, което също се появява на различни етапи на рака. С полипи, доброкачествени тумори, като правило, няма допълнително усещане, но ако коремната болка се появи след откриване на израстъци, чести кръвоизливи, спешна нужда от консултация с лекар, тъй като полипите се развиват в рак.
Кондиломите и папулите обикновено са безболезнени и се появяват в множествено число. Размерът на тези растения може да варира от 0.1 до 1 сантиметър. Понякога причиняват усещане за парене и сърбеж. Образуванията са опасни, защото в крайна сметка могат да се дегенерират в злокачествени клетки.
Като правило, причините за всякакво израстване в аналния проход са неправилна диета, заседнал начин на живот, наднормено тегло, чести физически натоварвания. Вирусните заболявания се проявяват главно при тези, които практикуват анален секс.
Какво е опасно по време на бременност
Бременните жени са склонни към хемороиди като никой друг. Това се дължи на хормонални промени и физиологично претоварване.
Хемороиди са опасни по време на бременност от факта, че тя води до развитие на анемия, увеличава шансовете на една жена да улови заболявания на урогениталната система и кожата, докато самолечението може само да влоши положението.
Възпаленията в ануса също могат да влошат хода на раждането, което да повлияе негативно върху възстановяването след раждането.
Лечение и профилактика
Лечението и профилактиката на хемороиди е нормализиране на хранителната система, изоставяне на продукти, водещи до запек, както и ежедневна физическа активност без тежки натоварвания. С консервативно лечение се използват противовъзпалителни и успокояващи свещи, мехлеми, компреси.
Сред оперативните методи популярна процедура втвърдяване.
При парапроктит обикновено се предписват антибиотици. Когато се появят анални брадавици, лекарите ви съветват да ги отстраните.
Днес клиники използват специални лазери, устройства за радиовълнова хирургия, използват течен азот или други средства, които причиняват некроза на засегнатата дерма. Химиотерапията и лазерното лъчение са показани при туморни заболявания.
В ануса се появи бучка: как да се лекува
Хемороиди и натъртвания са подути и възпалени вени в ануса и ректума. В тази статия ще научите какво да правите и какво лечение е необходимо, ако бучът близо до ануса е възпален, снимката е представена по-долу.
Накратко за хемороиди
Много често пациентите идват при проктолога с оплакване, че близо до ануса се появява бучка. Това обикновено е един от симптомите на хемороиди.
Хемороидите в съвременния свят са много често срещано заболяване.
На възраст около 50 години, около половината от възрастните се справят с неприятни симптоми: анален сърбеж, кървене и болка в ануса, които често сигнализират за наличието на това заболяване.
Мъжете са по-склонни от жените да страдат от тази патология.
Това заболяване обикновено не е опасно и не застрашава живота, често остава незабелязано дълго време и обикновено се появява в рамките на няколко дни. Разширени вени в областта на ректалната област - печат близо до ануса при възрастен. Те могат да причинят дълготраен дискомфорт, кървене и да бъдат болезнено болезнени.
Повишеното кръвно налягане върху венозните съдове в тазовата област причинява появата на конуси и възли. С увеличаването на налягането кръвта във вените допринася за тяхното подуване, разтяга съдовата стена и по този начин образува хемороиди.
причини
Точната етиология на външния вид и развитието на възлите не е известна. Основният фактор, влияещ на това заболяване, е повишеното налягане върху венозните съдове в ректума. Ако продължи дълго време, тогава вените постепенно се разширяват и действат като натъртвания в ректума.
Честите причини включват:
- Запек. Това се дължи на факта, че лицето постоянно се натоварва да изпразни червата, увеличавайки налягането в ректума и ректалните вени.
- Физическата неактивност. Заседнал начин на живот стимулира притока на кръв към тазовите органи.
- Генетична предразположеност (наследственост). Слабостта на венозната стена се наследява.
- Прекомерна употреба на лаксативи. Честата употреба на лаксатив може да доведе до диария и хемороиди.
- Вдигане на тежести Хемороидалните тръпки се появяват много често в атлети по вдигане на тежести.
Провокативни фактори:
- Стоя или седи дълго време.
- Наднорменото тегло.
- Недостатъчна физическа активност.
- Пушенето.
- Бременност.
Наред с генетичната предразположеност важна роля играе нередовното и неадекватно хранене (пикантни, мазни храни).
Конуси при бременни жени
Много често бременните жени забелязват, че бучка е скочила в ануса. Възел близо до ануса е често срещан временен проблем при бременни жени, причинен от хормонални промени и повишено налягане на нарастващия плод. По време на раждането подутини могат да се появят поради силен натиск върху аналната област на плодната глава.
Много жени са много уплашени, когато за първи път открият малко образование в ануса, както на първата снимка, и започват да търсят ректален рак в медицинската литература.
Как се открива
Ако изведнъж нещо излезе от ануса, тогава човек може да се огледа. За да направите това, можете да прегледате неравностите в близост до ануса в огледалото и да ги опипате легнали на гърба с извити крака. Под снимката изглежда като бум на ануса.
Когато по време на началните етапи на хемороидално заболяване се появи бучка в ануса, както е показано на снимката по-горе, трудно е да се опипате и изследвате.
Бучките могат да се развият вътре в ануса (вътрешен хемороиди) или директно близо до ануса (външен хемороид).
Вътре в ануса лежат вътрешни възли. Обикновено разширени вени не болят, но могат да кървят периодично (по време на дефекация).
Когато разширените вени са вътре в червата, те могат периодично да пролапсат (да излизат извън ануса) и да станат много болезнени и подути. Малки паднали възли понякога приличат на израстъци около ануса. Можете лесно да ги върнете с пръст в аналния канал.
Вътрешните хемороиди са класифицирани:
- 1 градус: възлите не се простират отвъд ануса;
- 2 степен: вените периодично падат, но след това се връщат;
- Степен 3: загуба на вени по време на физическо натоварване, но те могат да бъдат върнати ръчно;
- 4 степен: възлите винаги са извън ануса и вече не могат да бъдат връщани в аналния канал.
Външните хемороиди са маси или групи от разширени вени и възли. Те се намират под кожата на ануса. С вътрешния тип на това заболяване, малка топка в ануса може да бъде само-палпирана.
Клинична картина
Вътрешните възли много рядко причиняват някакви клинични симптоми, ако в някакъв момент от живота им тромбозата им не се появи. Външните възли обикновено могат да причинят сърбеж, парене и дразнене в областта на ануса.
Ако външен тип хемороиди в лумена на варикозна вена образува кръвен съсирек, кожата около ануса е силно възпалена и има много болезнен удар. В много редки случаи този съсирек може да кърви няколко дни, оставяйки кръвта на бельото.
Бумът в ануса е придружен от следните симптоми:
- Сърбеж в ануса.
- Болка в ануса.
- Кръв на тоалетна хартия.
- Болка по време на изпражненията.
- Появата на една или повече твърди бучки в близост до ануса.
Разширената вена прилича на малък процес близо до ануса.
Консервативно лечение
Домашното лечение на това заболяване включва преди всичко корекция на диетата. Както знаете, диетичните фибри в ежедневната диета имат положителен ефект за облекчаване на клиничните симптоми на заболяването. Те добре омекотяват стола и увеличават неговия обем, което значително улеснява акта на дефекация.
Когато не са много големи конуси върху сфинктера, можете леко да приложите маз за облекчаване на симптомите на болестта.
Банята е топла водна баня за седалището и бедрата, много добре елиминира неприятния сърбеж, намалява дразненето на лигавицата, както и болезнените мускулни спазми около аналния сфинктер. Проктолозите препоръчват на пациентите си да вземат такава вана за 20 минути. Най-идеалният вариант в този случай ще бъде - след всяко движение на червата или 2-3 пъти на ден.
Полагането на студени пакети и лед върху растенията около ануса спомага за намаляване на оток на разширени вени и намаляване на болката. Този прост инструмент може значително да облекчи усещането за сърбеж и парене в ануса.
Ако изведнъж откриете, че бучка, образувана в близост до ануса, и когато се гледа и в сравнение с снимка, тя прилича на хемороиди, тогава трябва да използвате antihemorrhoidal кремове или свещички, закупени в аптека. Тези средства могат временно да спрат болката, да намалят подуването на тъканите, да предпазят кожата и / или да намалят кървенето.
Кремове, съдържащи хидрокортизон, могат да се използват за облекчаване на сърбеж или болка в ануса.
За конуси в близост до ануса се предписват противовъзпалителни лекарства (Posterizan), анестетични свещички (Anuzol и Relief) и вани с калиев перманганат. Когато разширени вени на ректума трябва да се пие курс от венотонични таблетки (Detralex или Phlebodia).
Хирургично лечение
Медицинската употреба на кремове и супозитории може да облекчи дразненето и болката, но рядко ви позволява напълно да се отървете от шишарки и възли. Диета с високо съдържание на фибри и обемисти лаксативи предотвратяват запек. Основата на лечението обаче е операция.
Но, за съжаление, оперативната хемороидектомия обикновено се свързва със значителни следоперативни усложнения, включително болка, кървене и анално стриване, което може да доведе до дълъг период на възстановяване.
Последните постижения на инструменталната технология доведоха до създаването на биполярни електротермични устройства - ултразвуков скалпел, кръгов телвер и системи за запечатване на съдове.
Разработени са нови методи за минимизиране на дисекцията на тъканите, за да се намали следоперативната болка и кървенето.
Неоперативни (консервативни) варианти: лигиране на гумени ленти, склеротерапия, инфрачервена фотокоагулация, криотерапия, ръчна анална дилатация, хемороидектомия с лазер, хемороидектомия с ултразвуков скалпел.
Повечето нехирургични процедури се използват за хемороиди от първа и втора степен и обикновено се извършват амбулаторно.
Оперативни варианти: хемороидектомия чрез притискане и обгаряне, отворена хемороидектомия, затворена хемороидектомия, субмукозна хемороидектомия, ъглова хемороидектомия, кръстосана хемороидектомия, радиочестотна аблация и фиксация на хирургична хирургия.
Хирургичната хемороидектомия се използва главно за хемороиди от трета и четвърта степен.
Постоперативни усложнения на хемороидектомия:
- Постоперативна болка с продължителност 2-3 седмици.
- Инфекция на рани
- Кървене.
- Краткотрайна инконтиненция на стола.
- Трудно уриниране.
предотвратяване
Ако има конуси в близост до ануса, пийте много течности. Яжте повече плодове и зеленчуци.
Ако използвате добавки с големи количества фибри, не забравяйте да пиете поне осем до десет чаши вода или други течности всеки ден. В противен случай хранителните добавки могат да причинят запек.
Избягвайте дразнене на ануса. Можете да изплакнете душ или биде, вместо да се избършете с тоалетна хартия.
Избягвайте дълги периоди на стоене или седене. Ако трябва да седите дълго време, използвайте мека възглавница. Това може да намали натиска върху вените в ануса.
заключение
Хемороиди могат да маскират по-сериозно заболяване и следователно трябва да бъдат правилно изследвани и диагностицирани от лекар. Пациентите с възли, които следват всички препоръки на техния първичен лекар, обикновено имат добър резултат от лечението и облекчение от това състояние.
Как за лечение на папиломи на ануса
Папиломите са доброкачествени растения, които имат епителна структура. Те могат да бъдат разположени върху всяка част на тялото. Най-неприятни са неоплазмите, които се появяват на открито. Не по-малко дискомфорт обаче носи папиломите на ануса.
Причини за
Основната причина за папилома в ануса, разбира се, е човешка инфекция с вирусна инфекция. Причинителят на заболяването свободно прониква в тялото чрез микро-наранявания на кожата. Преходът на папилома вирус се получава от неговия носител към здрав човек. Това може да се случи по време на полов акт или при използване на лични предмети за лична хигиена. Папиломите, които родителите забелязват на папата при малки деца, често показват инфекция по време на раждането.
Доброкачествените новообразувания не се появяват веднага след като вирусната инфекция навлезе в организма. Тя може да не знае за дълго време. Неочаквано начало на болезнени изригвания в областта на ануса ще се случи по една от следните причини:
- Намалена имунна система;
- Продължителен стрес;
- бременност;
- Обостряне на хронични заболявания;
- настинки;
- Емоционален стрес;
- Излагане на химикали;
- Лоши навици.
Вирусът се активира и причинява образуването на папиломи с понижаване на имунитета.
Основната причина за образуването на папиломи е намаляването на защитните свойства на организма, тъй като в такова състояние не е възможно активно да се противодейства на атаката на папиломавируса. В този момент започват да се появяват обриви, характерни за болестта. В медицинските справочници можете да видите снимки с изображение на папилома в ануса.
симптоми
Папиломите около ануса, които също се наричат кондиломи, трудно могат да се нарекат напълно безопасни. В крайна сметка, някои от тях може да се преродят в злокачествен тумор. Тази вероятност нараства няколко пъти в случай на нараняване на проблемния растеж в деликатната зона.
В самото начало на развитието болестта не се проявява. Папиломата, която се появява близо до ануса, ще бъде почти невидима. Следователно, няма дискомфорт, който тя доставя.
С течение на времето, лицето ще забележи тревожни симптоми, показващи развитието на доброкачествени тумори в ануса. За това заболяване се характеризират с:
- Повтаряща се коремна болка;
- Запек или диария;
- Изгаряне и сърбеж в ануса;
- Появата на кръв от ануса.
Папиломите се проявяват дискомфорт и парене в ануса
Постепенно пациентът ще започне да се безпокои от усещането, че нещо е в ануса му. То ще бъде придружено от фалшиви пориви в тоалетната и болки в засегнатата област.
Папиломите, които се образуват в ануса, показват дълъг процес на развитие на вируса в червата. В такова деликатно място растенията могат да бъдат трайно повредени. И това е изпълнено с човешка вторична инфекция.
диагностика
Малко хора обичат да посещават проктолог. Въпреки това, тези, които са притеснени за признаците и симптомите на HPV характеристика на ануса, винаги трябва да потърсят помощ от лекар по тази специализация. Ако човек е трудно да се преодолее сам, тогава той трябва да се запознае със снимките, които изобразяват последствията от пренебрегваната болест. За да се предотврати развитието на такива усложнения, е необходимо да се започне своевременно лечение.
Лекарят не може да бъде сигурен, че пациентът му е притеснен за папилома в зоната близо до анальността, докато премине редица необходими диагностични методи. За диагностициране са необходими следните изследвания:
- Проверка на ануса за папиломи;
- Изследване на ректума чрез сигмоидоскопичен метод;
- Вземане на проба от тъкан или кръв за лабораторен анализ.
След като лекарят получи резултатите от теста, той ще може да диагностицира папиломавирус.
Трябва да сте сигурни, че неоплазмите са доброкачествени
вид
Експертите класифицират папиломите, които се появяват в близост до ануса, според техния външен вид. Следователно, при деца или възрастни има следните видове кожни израстъци:
- Посочи. Имате много тънка основа. Самите папиломи изглеждат като гребен;
- Тумор. Напомнете на подутия тумор с малък размер. Този тип брадавици е доста рядък;
- Keratoticheskie. Външният им вид може да прилича на плътни растения със суха повърхност;
- Papulovidnye. Характеризира се с туберроза и тъмен нюанс. Те са много подобни на брадавици.
Доброкачествените израстъци близо до ануса могат да бъдат единични или многократни. Обикновено те се различават по произволно място. Много често папиломите се оформят около аналния пръстен и растат върху него с големи кнехли.
лечение
Когато човек установи, че има папиломи в задната дупка, той започва да мисли за начини за лечение на болезнени израстъци. Лекарите трябва незабавно да обяснят на пациентите, че дори успешната терапия не е абсолютна гаранция за невъзможността за повторно появяване на тумори на едно и също място. Те предлагат лечение, което засяга вече съществуващия папилом. И тогава, дали вирусният обрив ще се появи отново зависи изцяло от начина на живот и поведението на носителя на инфекцията.
препарати
За лечение на неприятни папиломи в областта на ануса, можете с помощта на лекарства. Пациентът трябва само да отиде в аптеката, да извика необходимите средства или да покаже снимка на опаковката си, за да си купи лекарство и да започне терапия.
Като правило, медицинското лечение е насочено към подобряване на защитните свойства на тялото, което все още не е в състояние самостоятелно да потиска активността на папиломавируса. Лекарствата, използвани в процеса на лечение, имат противовъзпалителен ефект.
Неспособни да се отърват от вируса, лечението е насочено към неговото потискане и отстраняване на папиломите
За лечение на израстъците в областта на ануса се препоръчва следното:
Лекарства, които помагат да се отървете от папиломите, са представени в различни аптечни форми. Най-удобно е да се използват спрейове, мазила и супозитории, когато вирусът на ануса е засегнат.
Народни средства
Много пациенти успяват успешно да лекуват папиломите на ануса с помощта на традиционната медицина. С тази диагноза се използват домашни средства, които са под формата на каша, отвари и тинктури. Вани, лосиони и компреси са еднакво полезни. В борбата срещу папиломите в ануса се препоръчва използването на тези естествени съставки:
Билкови препарати на основата на растения, които имат противовъзпалителни и лечебни ефекти, са добре установени. От тях можете да приготвите средства за перорално приложение и за лечение на засегнатите области.
Билковите препарати могат да се пият или да се използват като външно средство за защита.
отстраняване
Знаете как да лекувате вирусни обриви в ануса, тесни специалисти. В този случай проктологът може да избере безопасна терапия. Той ще предложи на пациента безболезнено отстраняване на папиломите, използвайки хирургични техники. Те вършат отлична работа с тази задача:
- Лазерна терапия;
- криотерапия;
- електрокоагулация;
- Химично отстраняване.
Ако е необходимо, лекарят ще обясни на пациента принципа на действие и ефективността на всеки съвременен метод.
При деца
Лечението на папиломите при бебета се извършва по същия начин, както при възрастни. Най-често лекарите предлагат на младите пациенти лазерно отстраняване, замразяване на растежа или отстраняване чрез хирургичен метод. Изборът на оптималния метод зависи пряко от възрастта на детето, състоянието на кожата му и наличието на хронични патологии.
Разходи за
Интересуващи се от въпроси за това как да се отървете от вирусни папиломи в ануса, пациентите също знаят предварително разходите за различните възможности за лечение на проблемите с растежа на кожата. Ако човек иска бързо да елиминира тумор, той ще трябва да използва радикални методи за отстраняване. Този вариант на лечение се счита за най-скъп. По време на сесията изрязването на аналните брадавици ще трябва да плаща средно от 1000 до 8000 рубли.
Лазерното отстраняване е най-ефективният, но и най-скъп метод.
предотвратяване
За да бъде лечението успешно, и за дълго време пациентът отново не се е сблъскал с папиломавирус, той трябва да следва редица превантивни мерки:
- Не пренебрегвайте ежедневните хигиенни процедури. По време на прането се препоръчва да се обърне специално внимание на гениталиите и ануса;
- Струва си да се избягват случайни интимни отношения с непознати партньори. По време на полов акт използвайте презерватив;
- Необходимо е да се откажат от лошите навици, които влияят неблагоприятно на състоянието на имунната система;
- Необходимо е да се следи собственото им здраве и в случай на неразположение те незабавно да потърсят медицинска помощ;
- Препоръчително е да избягвате силен опит и стрес.
Поддържането на здравословен начин на живот помага да се избегне повторение на заболяването. Ако растежът се появи, не трябва да се опитвате да ги откъснете специално. Самоотделянето може да доведе до инфекция и усложнение на заболяването.
Всеки човек трябва да слуша собственото си тяло и да избягва взаимодействието с фактори, които могат да му навредят. Тъй като папиломавирусът се открива и при бебета, родителите трябва да бъдат предпазливи по отношение на детските оплаквания. Прекомерната бдителност ще позволи откриването на болестта в самото начало на нейното развитие. Това ще помогне да се предотврати по-нататъшното разпространение на папиломи в други части на тялото и да се предотврати дегенерацията им в раков тумор.
Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу неоплазмите, причинени от човешкия папиломен вирус, не е на ваша страна.
И вече ли сте мислили за операция и лазерно отстраняване на папиломите? Това е разбираемо, защото рискът от злокачествени тумори да станат злокачествени е висок. Кожни гали, дискомфорт и неприятен външен вид. Всички тези проблеми са ви познати от първа ръка.
Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете какво препоръчва Елена Малишева, за да се отървете завинаги от папиломите.
Анестезия в близост до ануса: причини, лечение, снимка
Различни заболявания на червата по-често водят хора от различни възрасти в проктологичния кабинет. Тревожност, причинена от израстъци, открити в перинеума в близост до ануса. Поради деликатността на проблемите, пациентите са подвеждащи с пълен преглед и лечение, излагайки се на опасни усложнения. Такива формации имат различни причини, те могат да бъдат хемороидални конуси или анални папиломи, да не позволяват на хората да живеят активно и да изграждат лични взаимоотношения.
Основните видове растения
Narost близо до ануса - външен хемороиди
Повечето пациенти намират растеж близо до ануса напълно случайно. Той често има заоблена или изпъкнала форма, се издига над повърхността на кожата или има тънък крак. Опитният специалист по външни признаци предлага един вид образование. Те могат да бъдат:
- Различни форми на папиломи. Те са малки по размер и наподобяват продълговатия конус. В процеса на развитие те придобиват кафяв или розов нюанс, месест на допир. Те не боли, но може да попречи на движенията на червата, нараненото бельо. Те трябва да бъдат отстранени от хирурга, защото някои подвидове провокират ракови процеси.
- Анален хематом: малък червеникаво-син оттенък. Образува се поради увреждане на голям кръвоносен съд, причиняващ болка и парене. Той не изисква специално лечение и често се решава самостоятелно.
- Фистула или нагъване, което се образува в близост до сфинктера. Основната му причина е травмата на ануса, заразените фисури или хемороиди. Те могат да заразят цялото тяло с патогенни бактерии, тежко отслабват имунната система и влошават други чревни заболявания.
- Тумор: в ректалния канал се появяват доброкачествени или ракови тумори. Те не винаги се проявяват незабавно, развивайки се абсолютно безсимптомно. В този случай, появата на растеж на ануса е придружена от неприятно усещане за непълно изпразване на червата, неразбираемо кърваво освобождаване, нарушение на структурата на изпражненията.
Най-често растежът в близост до ануса е хемороиден възел. Този често срещан проблем е диагностициран в различна степен при 20% от хората в активна възраст. За да се предотврати сериозно влошаване, е необходимо да се знаят симптомите и особеностите на развитието на това заболяване.
Причини за образуването на конуси в перинеума
Ако има растеж в близост до ануса, най-вероятно лицето е изправено пред външна форма на хемороиди. Това е резултат от разтягане и увреждане на стените на кръвоносните съдове, които са пълни с кръв. Те са меки и гъвкави на пипане, нямат остри ъгли и са разположени върху гънките на ануса.
Седенето и физическата работа, запекът и диарията - провокират появата на хемороиди
Хемороиди са еднакво често срещани при млади майки, таксиметрови шофьори и тежки камиони, професионални тежести и товарачи на супермаркети, успешни финансисти. Това се дължи на основните причини за възлите:
- заседнала работа;
- дълъг престой на монитора или друго оборудване;
- прехвърляне на различни тежести, спортни екипи;
- нездравословна диета, любов към рафинирани ястия за бързо хранене;
- наднормено тегло;
- вродени аномалии на кръвоносните съдове;
- хроничен запек или честа диария.
Всеки проблем причинява повишаване на налягането в долната част на червата. Вените и капилярите, които се намират там, не могат да издържат на голямо натоварване: най-тънките им стени се отпускат и в полученото пространство се натрупва кръв. Затова хемороидите са под формата на торбичка или торбичка.
ВАЖНО!
С болестта повечето жени са открити по време на бременност. Плодът се развива активно и нарастващата матка предотвратява стабилното изпразване на червата. Постоянният запек предизвиква образуването на конуси, които само се увеличават с генеричните усилия. Момичетата забелязват растеж на ануса, но рядко се обръщат към професионалист поради заетостта с новороденото.
Видове хемороидални конуси
Има външна и вътрешна форма на заболяването. Тя зависи от мястото на образуване на възли. За да разберете кой етап е открит растеж близо до ануса, можете да използвате описанието:
- Малки, почти незабележими издатини, които изпъкват на сфинктера или са дълбоки 2–3 сантиметра. Те рядко се нараняват или притесняват, могат да се саморазличат с навременното използване на специални препарати и да се свържат с проктолога.
- Нараст се увеличава в обема, започва да се намесва с нормалното движение на червата. При хроничен запек аналните фисури се образуват заедно. Докато посещават тоалетната, те излизат навън, но се отправят сами.
- Шишарки приличат на леко подуване, могат да болят, когато ги натиснат, седнали на твърд стол. Ако се намират вътре, пациентът ги коригира след всяко изпразване. Често се появяват капки кръв от напрежение или при високи натоварвания.
- Най-смущаващият тип възли, които са придружени от продължително кървене, тежък сърбеж и увреждане на лигавицата. Такива израстъци в близост до ануса могат да причинят образуването на язви, парапроктит и други усложнения.
При много пациенти има смесен (комбиниран) хемороид, при който образуванията се формират на различни места. Това е най-неприятният вариант, съчетаващ няколко сериозни симптоми: болка, изгаряне в ректалния канал, спад в имунитета.
Какво да правите с израстъци близо до ануса
Ако човек е диагностициран с хемороиди, е необходимо да се ангажират в комплексно лечение. Той съчетава няколко основни области:
- облекчаване на болката, облекчаване на други неприятни симптоми;
- елиминиране на запек и стагнация;
- укрепване на кораби;
- ефекти върху хемороиди, за да ги намалят.
Свещи за хемороиди
Когато човек има растеж близо до ануса, проктолозите препоръчват да се използват ефективни свещи или мехлеми с активни противовъзпалителни компоненти:
За да се избегне образуването на кръвен съсирек във външния възел, той се третира с местни антикоагуланти няколко пъти на ден. Подходящ хепарин или хепатромбин маз, мек крем Левомекол. Когато се появят фисури, те ще спомогнат за облекчаване на болката и облекчаване на спазмите, естествени свещички с масло от морски зърнастец или ихтиол, свещи с беладона.
С нарастване на ануса, можете да използвате някои традиционни методи на лечение:
- изсушаване и измиване с невен, жълт кантарион, изгаряне или бульон от ленено семе;
- клизми с изцеден сок от картофи;
- Домашни свещи от парчета от прополис, масло от морски зърнастец, сурови картофи;
- седилни вани с листа от лайка, трепетлика или жълтениче.
Възможно е да се предотврати операция за отстраняване на хемороидални израстъци, като се спазват прости превантивни мерки. Те се състоят в ежедневното прилагане на диетични правила, спорт и постоянно наблюдение на движенията на червата. Човек трябва редовно да се подготвя от продукти, богати на естествени влакна, да пие само чиста вода или слабителни билкови чайове. Вечерен джогинг или ходене ще подобри перисталтиката, премахване на риска от нови възли и връщане на обостряне на хемороиди.
Анестезия върху ануса
Ако изпитвате неприятни усещания в ануса, не се колебайте и отложите посещението на лекар. Причината за дискомфорта може да бъде не само хемороиди и анална цепнатина, но и папиломи.
Кондиломите в ануса се появяват при мъже и жени със същата честота. Такива израстъци варират от просо зърно до големи конгломерати.
причини
Причината за образуването на кондиломи в ануса е човешкият папиломен вирус (съкратено HPV). Почти 70% от населението на света е заразено с този патоген. Човек може да се зарази по следните начини:
- начин на контакт-домакинство: контакт на увредена кожа и лигавици (предимно интимна зона) с предмети, засети с HPV;
- сексуално;
- вертикален, т.е. от инфектирана майка на детето, по време на раждане.
Папиломавирусът циркулира в човешкото тяло през целия живот. В някои, той се усеща под формата на поява на бенки, папиломи на кожата, в други не се появява. Импулсът за активното му възпроизвеждане и развитие на външни признаци може да бъде:
- хронични заболявания;
- бери-бери;
- постоянен стрес;
- отслабване на защитните сили на организма.
Въпреки това, появата на брадавици в перианалната област се регистрира при около 2% от общия брой на заразените. При тези пациенти се отделя HPV 6 и 11 тип.
Перианалните кондиломи имат формата на заострена пирамида (върхови папиломи). Възможно е да има единични израстъци, когато се комбинират в групи под формата на петушина. И двете опции са представени на снимката.
симптоми
Кондиломатозата на перианалната област няма изразено начало. Може би леко повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37 градуса по Целзий). Папиларните израстъци се появяват на ануса или в непосредствена близост до него. Такива израстъци в ануса предизвикват чувство на дискомфорт. Пациентите чувстват присъствието на чуждо тяло в ануса. Анестезията на ануса е предразположена към мацерация на кожата (пациентът усеща влага).
Големите брадавици са подложени на механичен стрес, в резултат на което се нарушава тяхната цялост, появяват се кървящи пукнатини и болезненост. Конгломератите на папиломите често отделят течност с неприятна миризма. В дълбините на такива форми се образуват свишеви фистули. В такива случаи, вторична инфекция е длъжна да се присъедини, и възпалението ще се развие на този фон.
Пациентите изпитват дискомфорт по време на червата. Може да има сърбеж и парене в ануса.
Когато се появят гореспоменатите симптоми, специалистът трябва да предотврати развитието на достатъчно сериозни усложнения.
усложнения
Късно достъпът до лекар, неправилното лечение може да доведе до редица усложнения. Анестезията в ануса е обект на задълбочена терапия. Големи групи от брадавици са склонни към увреждане. На този фон се развива възпаление, което се простира до съседната кожа, лигавиците на ректума и дебелото черво.
Кондиломите в ануса в почти 100% от случаите се повтарят. Няма значение какъв тип терапия е избрана.
диагностика
Лекарят установява диагнозата въз основа на визуална инспекция. Не забравяйте внимателно да изследвате гениталиите на пациента за наличие на папиломи.
Проктологът използва редица методи за определяне на зоната на поражението:
- дигитално изследване на аналния канал - определяне наличието на израстъци, лекарят изследва гениталните брадавици (стегнати нодули);
- за тази цел се използва аноскопия;
- в случай на огромни израстъци под формата на карфиол (туш Бушке-Левенщайн), пациентът се изследва за ХИВ, тъканни проби се изпращат за хистологично изследване за определяне на трансформацията на рака;
- ако се подозира злокачествено заболяване на пациента, пациентът се насочва към сигмоидоскопия (над аноректалната линия, гениталните брадавици не са отбелязани);
- жените се подлагат на колпоскопия;
- PCR - диагностика се извършва за определяне на типа човешки папиломен вирус;
- Методът ELISA потвърждава наличието на патоген в кръвта чрез определяне на антитела към него.
Диференциална диагностика
При установяване на диагноза кониломатоза на перианалната област, компетентен специалист провежда диференциална диагноза с някои заболявания, които предизвикват подобна клинична картина.
Такива заболявания включват сифилис и молюскум. Сифилитичните брадавици предполагат, че реакцията на Васерман (диагностициране на сифилис) е положителна. Растежът в molluscum contagiosum има белезникав оттенък, плаки с мокра плоска повърхност не се комбинират.
Не забравяйте да прегледате пациента за ХИВ, болести, предавани по полов път.
лечение
След установяване на диагнозата специалистът се определя с тактиката на лечение. За съжаление, най-накрая да се отървете от папилома вирус не е възможно. Всички методи на лечение са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от рецидив и усложнения.
При условие, че гениталните брадавици са малки и единични, специалистът започва терапия с консервативни методи. Предписани са антивирусни лекарства, които могат да намалят активността на вируса (Podofillotoksin, Bromnaftoquinone, Cycloferon и Amiksin). В борбата срещу болестта помагат имуномодулиращите лекарства:
- Veferon се прилага под формата на гел или анални свещи;
- Licopid се доставя под формата на хапчета;
- Immunomax активира защитните свойства на организма.
Epigen Spray помага в борбата срещу сърбеж и парене. Помага за бързото зарастване на раните. Не забравяйте да назначите витамини и минерални комплекси. В някои режими на лечение има лекарства, които нормализират бариерните функции на организма (Poludan). Може да се използва за изгаряне на папиломи на основата на азотна киселина.
Ако консервативното лечение не помогне или ако брадавиците са множествени, тогава хирургичното лечение е задължително.
Има голям брой техники, които са насочени към отстраняване на генитални брадавици:
- унищожаване на растеж;
- ексцизия;
- изгаряне чрез използване на електрически ток;
- лазерни методи;
- криотерапия.
Всички хирургични интервенции се извършват строго в болницата, в редки случаи е допустимо извършването на леки операции на амбулаторно лечение. След отстраняване на израстъците тъканите се изпращат за хистологично изследване.
Нека разгледаме по-подробно някои видове хирургични интервенции:
- радиовълнов метод - бърз и безболезнен, въз основа на ефектите на високочестотното вълново излъчване;
- лазерното лечение е най-разпространеният метод, той напълно премахва кондиломите;
- електрокоагулация - използват се високи температури, израстъците се отстраняват с електрически нож, образуваната по-късно краста изчезва.
Трябва да се отбележи, че каутеризацията на кондилома от химичния агент в дълбочината на ануса е непрактична, тъй като често води до възпалителни реакции, сърбеж, ерозия.
предотвратяване
Предотвратяването на такова заболяване е трудна задача. Основното нещо е да се опитате внимателно да изберете сексуални партньори, не забравяйте да използвате бариерни контрацептиви с непознат партньор.
При първите симптоми незабавно се свържете със специалист. Лечението у дома води до усложнения (дегенерация в злокачествен тумор) и хроничност на патологичния процес.
Интегрираният подход към лечението е ключът към успеха и възстановяването.
Папиломите в ануса
Появата на кондиломи в ануса е сериозна причина за безпокойство, а външният им вид е причинен от навлизането на човешки папиломен вирус в тялото. Перианалната папиломатоза е много интимно заболяване, така че много хора не бързат да посещават лекар, самолечение. Днес ще разговаряме с вас за нарастването на ануса, методите за тяхното лечение и профилактика.
Човешки папиломен вирус
Човешкият папиломен вирус (HPV) е един от най-често срещаните вируси на планетата. Самият причинител е двойна нишка ДНК с генетична информация, заобиколена от защитна протеинова обвивка. Има повече от 100 разновидности от него. От тях 40 причиняват заболявания при хората. В зависимост от вида на патогена, заболяването има различни прояви: брадавици, генитални, плоски или интрадермални папиломи и рак на половите органи.
След заразяването вирусът прониква в ядрата на кожните клетки и започва да се размножава там. Това продължава около 3-12 месеца. Този период се нарича инкубация: вирусът вече е в тялото, но външните прояви все още са незабележими.
След това, ако имунната система е отслабена, на повърхността на кожата се появяват микроскопични папили, състоящи се от няколко клетки. Постепенно те се увеличават и могат да нараснат до 10 сантиметра. Ако имунитетът е силен, тогава папиломатозата или изобщо не се проявява, или възниква самолечение. Това може да се случи при млади хора под 25-годишна възраст, след раждане или когато хронично заболяване е намаляло.
Има няколко вида папиломавируси:
- Неонкогенни папиломавируси (HPV 1, 2, 3, 4, 5, 63). Тази група вируси, които не причиняват дегенерация в кожните клетки. HPV типове 1, 2, 4 и 63 често причиняват плантационни и вулгарни брадавици по пръстите. 3 и 10 причиняват плоски брадавици, които преди са били считани за тежка форма на заболяването. В действителност, по този начин тялото се опитва да ограничи разпространението на вируса. Той изглежда създава "саркофаг" около засегнатите клетки.
- Онкогенни папиломавируси с нисък онкогенен риск (HPV 6, 11, 42, 43, 44). Тези видове вируси могат в крайна сметка да причинят рак, но рискът от такова развитие на заболяването не е много висок. Клетките на плоския епител на кожата мутират, само ако тялото е засегнато от канцерогенни фактори: пушене, лоша околна среда, продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Вирусите 6 и 11 често причиняват развитието на папиломи на ларинкса и гениталните брадавици по гениталиите.
- Онкогенни папиломавируси с висок онкогенен риск (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68). Инфекцията с тези вируси често води до рак, особено цервикални и ларингеални тумори. Те също причиняват неоплазия, предраково състояние, което се проявява в промяна в структурата на маточните клетки.
Щамът 18 също е доста агресивен и често причинява появата на тумор на шийката на матката. 31 и 35 тип причиняват bovenoid papulosis при мъжете и жените, които могат да причинят рак на пениса и шийката на матката. 51 и 56 вида HPV се считат за най-малко канцерогенни за цялата група, по-лесни за лечение и могат да бъдат независимо отделяни от тялото.
Причинителят е човешки папиломен вирус
Причината за гениталните брадавици е човешкият папиломен вирус. Към днешна дата има около 100 различни серологични типа на този вирус. В същото време различни видове човешки папиломавирус причиняват различни и в същото време специфични за този вид вирусни заболявания - брадавици, бенки, папиломи, малки язви на лигавиците (ерозия), области на повишена кератинизация (хиперкератоза).
Гениталните брадавици се причиняват изключително от човешки папиломен вирус VI и XI серотипове. Този вид вирус не причинява други заболявания.
Причини за генитални брадавици
Гениталните брадавици са резултат от инфекция с човешки папиломен вирус 6 и 11 вида. Този вирус е много често срещан, причинява различни видове заболявания на кожата и лигавиците. Към днешна дата са идентифицирани повече от 100 разновидности на вируса, причинявайки различни заболявания (множество видове брадавици, папиломи, брадавици).
Човешкият папиломавирус е една от най-честите инфекции, предавани по полов път. Повече от половината от хората, които живеят сексуално, са носители на този вирус (често няколко вида от него). В повечето случаи вирусът е асимптоматичен. Появата на кондиломи се наблюдава при не повече от 1-2% от случаите на вирусна инфекция от съответния тип. Предполага се, че появата на генитални брадавици при хора, заразени с HPV 6 или 11 типа, също изисква общо и локално отслабване на имунната защита.
Човешкият папиломен вирус се намира в клетките на дълбоките слоеве на кожата и лигавиците на гениталната, не прониквайки в кръвния поток. С обновяването на епителните тъкани и придвижването на дълбоките слоеве до повърхността, вирусът мигрира заедно с клетките, които след достигане на повърхността на кожата предизвикват развитие на клинични симптоми. Издаден на повърхността на вируса става способна на инфекция.
Инфекцията с вируса, причиняващ генитални брадавици, се осъществява чрез контакт. Най-честата инфекция възниква по време на полов акт (вагинален, анален, много по-рядко орален). Инфекцията в домакинството е очевидно възможна, но достатъчно доказателства не са достатъчни, за да се потвърди вероятността от такъв метод на предаване.
Може да отнеме няколко седмици или няколко години от заразяване с вируса до началото и растежа на гениталните брадавици. Вирусът по това време се развива в дълбоките слоеве и не излиза на повърхността. Такъв асимптоматичен превоз обикновено е малко заразен. Локализирането на гениталните брадавици е най-често в областта на гениталиите (при мъжете на пениса на главичката, при жените на малките и големите срамни устни), но често при жените и при мъжете брадавиците растат в аналната област. Такива кондиломи се наричат перианални.
Статистиката показва висока честота на перианални брадавици сред хомосексуалистите, но локализацията на гениталните брадавици в ануса не е непременно резултат от анален сексуален контакт. При заразяване вирусът прониква в доста обширна област от кожата и лигавиците в гениталната област, а перианалната област се намира в непосредствена близост както до половите органи на мъжете, така и при жените.
Път на предаване и условия на инфекция
За предпочитане, инфекцията възниква чрез сексуален контакт. Не е изключен начинът на предаване на контактно-битовото предаване, при който инфекцията се случва чрез лична хигиена. Трябва да се подчертае, че не винаги контактът с пациент с генитални брадавици ще доведе до инфекция. Инфекцията възниква в приблизително 30-70% от случаите. Колкото по-дълго трае контактът, толкова по-голяма е вероятността от инфекция. Микротравмите на кожата и лигавиците на мястото на контакт и намаленият имунитет допринасят за инфекцията с този вирус.
Не се образува устойчив имунитет, следователно съществува риск от повторно заразяване. Вирусът е не само върху кожата и лигавиците. Може да се открие в спермата, урината и слюнката. Почти всички хора, които живеят сексуално, са изложени на риск. Използването на презерватив за предотвратяване на инфекцията е безполезно, тъй като порите в латекса са много по-големи от самия вирус.
Кондиломи в ануса
Анални кондиломи, известни също като пик, се образуват около сфинктера и вътре в ануса, засягайки кожата в гениталната област. В началните етапи, болестта се усеща в малки петна или израстна с размерите на пинхед. С течение на времето обаче растежът може значително да се увеличи. Тъканта вътре в ануса е много по-уязвима от кожата на тялото, така че е по-податлива на инфекции.
Според лекарите появата на кондилома около ануса е причинена от човешкия папиломен вирус (HPV). От друга страна, инфекцията с това заболяване допринася за развитието на анални брадавици и дори ректален рак.
Кондиломи на ануса. симптоми
Сред основните симптоми на заболяването, лекарите наричат:
- Болка и кървене (придружени от механично увреждане на големи брадавици).
- Образование и растеж в аналната област на образуване на папиларен тип.
- Мацерация (плач) на кожата в ануса.
- Неприятни усещания, усещане за присъствие в ануса на чуждо тяло.
Кондиломи на ануса. диагностика
За да се направи точна диагноза, експертите провеждат изследване, по време на което се откриват кондиломи или папиломи в ануса. Проверката винаги се извършва с пръст и се изисква в случай на дори незабележими образувания в зоната на сфинктера и аналния канал. Ако пациентът има генитални брадавици, лекарят ще определи тяхното присъствие с малки гъсти възелчета. Гигантските брадавици често са придружени от инфекция на лигавицата на ануса. В допълнение, генитални брадавици и папиломи на ануса се откриват с помощта на аноскопия.
Генитални брадавици в ануса
Появата на генитални брадавици в ануса не винаги е свързана с анален секс. Умножавайки се в кожата, човешкият папиломен вирус може да улови други области като перинеума, слабините, кожата около ануса. Проявлението на вируса е тясно свързано с състоянието на имунитета.
Проникнал в тялото, човешкият папиломен вирус се локализира в дълбините на кожата. В такова "спящо" състояние то може да бъде дълго време под контрола на имунната система и за момента не се проявява. Това е отличителна черта на тази инфекция: инкубационният период варира от няколко седмици до няколко години.
След заразяването вирусът е в кожата и лигавиците, не излиза извън тях и не влиза в други органи. Когато имунната система е отслабена, вирусът започва да се размножава в клетките на кожата и лигавиците. Когато узреят, клетките постепенно преминават към повърхността и започват да образуват кожни лезии, характерни за вирусно увреждане. От началото на кожните прояви вирусът може да навлезе в околната среда. Пациентът става заразен източник на инфекция.
Курс на заболяването
Курсът на заболяването зависи от имунната система. Ако не се лекуват кондиломи, с течение на времето техният брой и площ ще се увеличат, рискът от инфекция на сексуалния партньор ще се увеличи. В дълбоко пренебрегвани ситуации брадавиците могат да заемат по-голямата част от аналната зона или цялото, и дори да отидат в съседните райони.
Понякога се случва, че брадавиците спонтанно изчезват. Това не означава, че вирусът е напълно изчезнал от тялото. Отслабването на имунната система по различни причини може да предизвика повторно появяване на брадавиците.
Пациентите търсят медицинска помощ в такива случаи: когато кондиломите се опипват, те усложняват аналната хигиена, водят до анален сърбеж, са ранени, язви, кървят или причиняват някакъв друг (козметичен, психологически, сексуален) дискомфорт.
Усложнения на перианалните брадавици
Перианалните брадавици имат тенденция да развиват рецидиви, както в случай на консервативно лечение, така и след хирургично отстраняване на израстъците. В случаите на образуване на гигантски брадавици и израстъци в аналния канал има известна вероятност за развитие на плоскоклетъчен карцином, следователно отдалечените брадавици са подложени на хистологично изследване, а пациентите с тумори на Бушке-Левенштейн (гигантски брадавици) са обект на задълбочено изследване и изследване.
В допълнение, големите брадавици могат да бъдат повредени и кървене, зоната, засегната от болест на кондилома, е предразположена към развитието на възпалителния процес. Поради продължителното съществуване на израстъците в ануса, продължителната мацерация на кожата допринася за нейното дразнене и развитието на перианален дерматит.
Лечение на кондиломи в ануса
В ситуация, в която кондиломите са малки и се намират на кожата на сфинктера, те могат да бъдат излекувани с помощта на местно лекарство. Също така, лекарите не изключват необходимостта от операция или замразяване с течен азот. Ако изборът на специалист спира по време на операцията, обикновено се използва като обезболяващо средство ултрачиста или спинална анестезия.
Гей синдром
Лечението на дебелото черво при хомосексуалистите също е лечимо. В този случай методите, предложени от лекаря, винаги се избират, като се вземат предвид характеристиките на пациента. Своевременното лечение на гей синдрома ще помогне да се отървете от заболявания като хемороиди, анална фисура, генитални брадавици, гонорея и др.
перспектива
Независимо от метода за отстраняване на брадавици, вероятността от рецидив във всички случаи е почти същата. Предотвратяване на рецидиви на аногенитални кондиломи е комплексно лечение с използване на антивирусни средства и имунна терапия, както и поддържане на имунитет, редовни терапевтични курсове под наблюдението на специалист.
Ако в морфологичната структура на брадавиците се открият злокачествени клетки, прогнозата е лоша.
Въпроси за анални брадавици. Колопроктологът отговаря
Каква е причината за образуването на анални брадавици? Смята се, че причината за образуването на анални брадавици е човешкият папиломен вирус (HPV), който може да се предава от човек на човек чрез пряк контакт, включително чрез сексуален контакт. Аналните кондиломи могат да се появят при хора, които никога не са имали анален секс.
Винаги ли е необходимо да се премахнат тези формации? Да. Ако не бъдат отстранени, броят и размерът им може да се увеличи значително. Ако не лекувате аналните брадавици, вероятността от развитие на рак в засегнатата област също може да се увеличи.
Какви са начините за лечение на анални брадавици? Ако папиломите са много малки и са само върху кожата около ануса, те могат да бъдат лекувани с локален ефект. Възможно е хирургично отстраняване на кондиломи, както и замразяване с течен азот. Операцията за отстраняване на перианалните брадавици се извършва чрез местни анестетици - например, новокаин, или под обща или спинална анестезия, в зависимост от броя и местоположението на тези образувания. Папиломите, разположени в аналния канал, обикновено изискват хирургично лечение.
Колко време след операцията няма да мога да работя? Повечето хора изпитват лек дискомфорт в рамките на няколко дни след лечението, но приемането на обезболяващи средства ще помогне с тях. Някои хора се връщат на работа на следващия ден, докато други трябва да останат на отпуск по болест няколко дни след операцията. Тя зависи от степента на разпространение на брадавиците и индивидуалната чувствителност на пациента към болка.
Достатъчна ли е една операция за пълно възстановяване? Вирусът, който причинява брадавици, може да съществува в тъканите, които изглеждат нормално и не се проявява дълго време, дори няколко месеца. И след това предизвика появата на повторение на брадавици (повторно заболяване).
Понякога нови папиломи могат да се развият толкова бързо, че дори и при второто или третото посещение след първата операция, може да се препоръча повторно хирургично лечение.
Колко време отнема лечението? След отстраняването на последния кондилом е необходимо редовно да посещавате колопроктолога, веднъж на всеки няколко месеца, за да сте сигурни, че няма нови образувания.
Какво може да се направи, за да се избегне появата на нови брадавици? В някои случаи папиломите могат да се появят отново няколко пъти след пълното им отстраняване, тъй като вирусът, който причинява тяхното образуване, може да остане в латентно състояние за дълго време в нормалните тъкани на тялото. Необходимо е да се обсъди с лекаря каква превантивност трябва да се направи.
Като се има предвид, че много хора може да не знаят, че страдат от това заболяване, въздържанието от сексуалност, използването на презервативи и ограничаването на сексуалните партньори до един човек ще спомогне за намаляване на потенциалния риск от заразяване с човешки папиломен вирус. Дори ако нямате никакви симптоми на това заболяване, само специално изследване ще помогне да се установи точно това.