Image

Какво да правите, ако се спука хемороиди, как да се спре кръвта?

Ако хемороидният възел се спука, тогава е необходимо да се свържете с проктолога възможно най-скоро. Без да правим това във времето, ще има риск от сериозни усложнения. Проблемът е, че взривните хемороиди се намират на достъпно място за развитие на инфекции. За да се избегне нагряване, е важно да се лекува раната.

В редки случаи се налага хирургическа намеса.

Така че, ако имате бучка хемороиди избухна - какво да правя? Колко опасно е това? Защо избухна? Как да се държим в бъдеще, така че това да не се случи отново? Прочетете за това в нашата статия.

Причини, поради които хемороиди могат да се пръснат

  1. Поради честия запек, човек по време на дефекация действа много трудно. В резултат на това се увеличава притока на кръв, увеличава се интраабдоминалното налягане, така че подутините се препълват с кръв и се спукват.
  2. Стоянето в седнало положение също води до този проблем. Поради възникване на стагнация, възлите са пълни с кръв и след това се пръсват.
  3. Поради анален секс, хемороиди са ранени и впоследствие започват да се пръскат.
  4. Поради тежко повдигане и тежки физически натоварвания, възелът може да се спука. При бременни жени по същата причина може да се случи същото.

Можете да изброите причините за дълго време, но всичко се свежда до механично увреждане или до засилено пълнене на възела с кръв.

Какво да направя, ако няма възможност да се види с лекар?

Така се случва, че избухват хемороиди и кървят, а човек не може да посети проктолога. В този случай е необходимо да се предприемат спешни мерки за спиране на кървенето, но то може да бъде изобилно. Не се паникьосвайте, има начини да помогнете за решаването на проблема.

  1. Помощ в борбата срещу кървене може да е студено. Леденият пакет трябва да се постави на мястото на избухване на хемороиди и да се задържи за 15 минути. Важно е да не се прехлажда юношеската зона, в противен случай няма да е достатъчно да се направи без помощта на лекарите
  1. Можете да използвате банята с хладка вода (винаги варена, за да се предотврати замърсяване). Спрете кървенето, облекчете възпалението, облекчете сърбежа и облекчете болката от ваната от билкови тинктури. За да направите такова лекарство, трябва да добавите 1 супена лъжица от 1 литър топла вода:
  • лайка;
  • бял равнец;
  • невен;
  • коприва.

Настоявайте 15 минути и се охлади. За бързо охлаждане на бульон, можете да затворите контейнера с капак и да го поставите под студена вода. След това можете да продължите с процедурата. Ваната трябва да се направи не повече от 20 минути. Повторете на всеки 3 часа в продължение на 10 дни.

  1. Има и друга добра отвара, която ще помогне да се спре кървенето и да се засили зарастването на раните. Но трябва да се използва за леко кървене. За готвене са необходими следните билки (по 1 супена лъжица на 1 литър вода):
  • градински чай;
  • лайка;
  • дъбова кора;
  • екстракт от валериана (може да се използва корен от валериана).

Добавете билки в кипяща вода, ври в продължение на 5 минути, след това се охладете. С този бульон можете да правите компреси: навлажнете памучен тампон и прикрепете към възпалено място. Задръжте до 30 минути. Баните също помагат, те трябва да бъдат направени не повече от 15 минути. Освен факта, че отварът спира кървенето, той също много добре лекува пукнатината.

Не забравяйте да след баня, компрес или студена лосион, трябва да се лекува раната с памучен тампон, потопен в водороден прекис. Това ще помогне да се дезинфектира възел и да се избегне инфекция. Не се нуждаете от възпалено място, смазано с йод или с брилянтно зелено.

  1. Ако след час и половина след извършените манипулации, кървенето не спре, тогава трябва да използвате свещи. Техният състав трябва да включва два компонента: тромбин и адреналин. Поставете ректално. Такива лекарства спират кървенето поради вазоконстриктивни свойства и допълнително имат анестетичен ефект.

Възможно ли е да не забележите?

И може да избухне хемороиди неусетно? Такъв въпрос е интерес за всеки пациент. Да не забележите, че е трудно! Факт е, че освен кървенето, проблемът ще бъде съпроводен и с много силна болка, която не може да бъде претърпяна. Следователно следващата стъпка е анестезия. Използват се следните лекарства:

Ако болката не спре, тогава можете да използвате по-силно лекарство - Nurofen Plus.

Какъв мехлем трябва да се използва при разрушаване на хемороиди?

Веднага след като кървенето спре, ще третирате раната с водороден пероксид, трябва да нанесете маз, за ​​да смажете разпръскващия възел. Най-добри са следните противовъзпалителни лекарства:

  1. "Levomekol";
  2. "Тетрациклинов маз";
  3. "Хепаринов маз";
  4. "Вишневски мехлем."

Тези лекарства напълно премахват възпалението и ще служат като добро допълнение към билковата терапия. Смажете засегнатата област трябва да бъде 3-5 пъти на ден. Преди всяка употреба на лекарството трябва да се измие разрушаване на хемороиди с хладка вода и билкова отвара.

Какво да не правим?

В никакъв случай не може да се вдигнат тежести, обикновено е необходимо да се изключи всякаква физическа активност. Не можете да седнете, най-добрата позиция - да лежите по гръб или стомах. Ако игнорирате правилата, съществува риск от повторно кървене.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина не е панацея, но някои методи могат да служат като отлично допълнение към лечението. Има инструменти, които могат да бъдат взети вътре, те няма да навредят.

  1. Прясно изцеден картофен сок е полезен, той насърчава заздравяването на рани и премахва токсините. Трябва да го пиете преди хранене за половин чаша, 3 пъти на ден.
  2. Сокът от моркови, маруля и спанак ще помогне за облекчаване на възпалението (полезно при вътрешен хемороид). Пийте ¾ чаша 3 пъти дневно преди хранене.
  3. Разстена кисело зеле - приемайте по 1 чаша 3 пъти на ден, това ще помогне при кървене.

Когато кървенето е спряно и всички спешни мерки са предприети, можете да използвате този метод.

  1. В един литър студена вода се добавят няколко кристала калиев перманганат. Продължителността на процедурата е от 3 до 5 минути. Можете да правите вани сутрин и вечер.
  2. Вземете дъбова кора - 5 чаени лъжички, хвощ (трева) - 3 супени лъжици; ловец на поле (корен) - 2 супени лъжици, разбъркайте всичко. Добавете две супени лъжици билкова смес до половин литър вряща вода, оставете да ври 5 минути. Охлажда се до стайна температура. Можете да направите банята за 10 минути.
  3. В един литър вода, добавете отвара от корен на аїр (30 грама калмара на половин литър вода). Процедурата се провежда за 5-8 минути.
  4. Разбъркайте 5 лъжици дъбова кора, 3 лъжици конски кестен (семена), лайка (цветя), градински чай. Половин чаша за събиране се налива 3 чаши вряща вода. Влива се в продължение на 2 часа, след това се прецежда и се разрежда с вода до количество от 2 литра. 15 минути да се изкъпе.
  5. 50 грама суха кора на конски кестен кълба се налива литър вряща вода, се оставя за 1 час. Баните се правят в рамките на 10 минути.
  6. Тя ще облекчи възпалението на такава инфузионна яма: изсипете листа от бреза (100 грама) с два литра вряща вода. Настоявайте половин час. Времето на процедурата е 15 минути.

Лекарите лекуват тази терапия много положително, тъй като баните имат полезни свойства: стягащо, спазмолитично, спазматично, антимикробно, тонизиращо противовъзпалително средство. Препоръчително е да изберете 1-2 рецепти за вани и да извършите процедурата 2-3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Какво да правите, когато се появи гной?

Ако външните хемороиди се спукат и се появи гной, тогава е необходимо спешно да посетите проктолога. Никакви независими действия няма да помогнат. Pus е точен признак на фистула или парапроктит. Тези усложнения възникват от инфекция и инфекция. Вкъщи пациентът няма да може да идентифицира самия патоген и да предпише антибиотик.

Следователно посещението на лекар е единственият начин да се отървете от проблема. С тези усложнения е възможно операцията да се отстрани фистулата. След това трябва да бъдете много внимателни към дефекацията.

Парапроктит в остра форма се характеризира с висока температура, остра болка, тежко влошаване на общото състояние. В този случай само аутопсия на абсцес в болницата може да помогне. Няма нужда да издържате и да доведе до по-сериозно влошаване.

Изисква ли се операция?

Рядко, но се случва, че избухналия конус изисква операция. В допълнение към инфекцията, тази мярка може да се дължи на тежки хемороиди. Това означава, че в допълнение към разрушаващия конус има и възли, които също ще се спукат. В този случай е по-добре да се съгласите на операцията и да се отървете от хемороиди изобщо. Но първо трябва да излекуваш избухналия възел.

Също така се случва, когато се счупи хемороид, форма на хемороиди с форми на тромби или съсиреци. Поради това пациентът може да изпита много силна болка. Обикновено лекарят прави малък разрез и премахва тромба, като причинява намаляване на болката. Но има период от време - само до 5 дни след образуването на кръвен съсирек, е възможно да се направи разрез, а след това вече е невъзможно.

Ако пациентът няма подобрение от консервативно лечение, тогава е необходима и операция. В случай на непрекъснато кървене, хирургът изрязва тъкан, която съдържа кръвоносни съдове. На следващия ден след операцията можете да отидете на амбулаторно лечение. Но е важно да се спазват всички препоръки и условия, тъй като има риск хемороидната бучка да се спука отново.

Колко опасно е, когато избухне бум?

Всичко зависи от поведението на самия пациент - ако той започне да лекува навреме и прави всичко правилно, тогава няма опасност. Основното в този въпрос не е да се започне болестта и да се извършат процедурите навреме, да се вземат лекарства, да се използват свещи.

Въпросът за хигиената и лечението също е важен. Необходимо е раната да се измие и лекува по-често. С правилните действия пациентът бързо ще се подобри.

Какво да направя, така че възелът да не се спука отново?

За да не се сблъскват повече с такава неприятност, новите епизоди трябва да бъдат предупредени.

  1. За бързото оздравяване на тъканта, след основната терапия, е необходимо да се използват свещи и мехлем Проктозан, мехлем "Aurobin", "Methyluracil" и свещи със съдържанието на масло от морски зърнастец.
  1. За да се облекчи напрежението в възлите, да се намали възпалението, да се намали застой в кръвта - трябва да продължите да използвате "Troxevazine маз", свещи "Gepatrombin G" и "Nigepan". Курсът на лечение е 2 седмици.
  1. В допълнение към превенцията на наркотиците е необходимо да се засилят венозните стени. Това ще помогне на венотоники. Тези лекарства оказват благоприятен ефект върху венозните стени и кръвоносните съдове - те повишават тонуса, намаляват еластичността и застояването на кръвта. Ако използвате необходимите лекарства, възел няма да се пръсне, а освен това - ще започне да намалява.

Последното поколение венотоника е Phlebodia 600 и Detralex. Те трябва да се приемат непрекъснато в продължение на 2-3 месеца. Ако бумтата избухнат, ходът на приема се увеличава до три.

  1. Но само лекарствата не са достатъчни. Трябва да следвате диета. Необходимо е да се откаже от пикантна, пикантна храна и алкохол. Не забравяйте да използвате много фибри - зеленчуци, плодове и зърнени храни. И трябва да изключите всичко, което причинява запек.

Важно е да се разбере, че дори лечението с най-добрите лекарства и методи ще помогне за кратко време, ако не извършите профилактика на заболяването. Счупената бучка винаги е риск от инфекция и инфекция, така че трябва да следвате всички препоръки на лекаря.

Отзиви за лечение на взривни хемороиди

Преглед №1

Хемороиди се спукват на почивка. В тази ситуация никой няма да бъде. Болката е тежка, имаше дори кървене. За щастие, недалеч от родното ми село - отидох там. Баба каза, че най-доброто лечение е чрез народни средства. Тя каза да седне в студена вода с калиев перманганат за 2 минути - така че кръвта да спре.

Има смесени билки: лайка, валериана, прополис. Направих тинктура и му казах да се къпят в тази тинктура. Ваните взеха 10 минути 2 пъти на ден. Пероксидът непрекъснато се обработва. Винаги имам болка-убиец с мен - „Нурофен”, така че те облекчиха болката. Само за всеки случай, знаейки за вашия проблем, винаги трябва да се грижите за Вишневски. Свещи започнаха да се вмъкват само след 10 дни и веднага използвали мазта няколко пъти на ден. След 2 седмици всичко мина.

Егор, 37 години - Краснодар

Преглед номер 2

Хемороиди започнаха да се притесняват след раждането. Не знаех как да избягам. И тогава той също се пръсна! Не знаех, че това е възможно. Болката е ужасна. Отидох при лекаря. Той каза, че може да бъде лекуван амбулаторно.

Назначава се: студен компрес с кървене; "Фенобарбетал" от болка; обработка 5-8 пъти на ден с прах Баниоцин; "Tetracycline маз" след всяко измиване. Курсът на лечение е 10 дни. Кръвта спря някъде след час. И болката утихна от втория ден. Като цяло, една седмица по-късно, нямах нищо болно!

Какво да правите, ако избухне хемороиди и кървене или как да се лекуват счупени конуси и хемороиди?

С развитието на хемороиди се образуват големи болезнени възли, които изпадат, се нараняват и причиняват много проблеми.

Най-неприятното е внезапното разкъсване, което може да предизвика силно кървене и възпаление.

С такава травма е по-добре да се обърнете към проктолог, но ако ядете такава възможност, ще трябва да си дадете първа помощ.

В нашата статия ще намерите информация за това как да се лекуват разрушени хемороиди, проблеми с фотографията и как да се спре кръвта у дома?

Каква е причината?

Хемороиди възникват поради деформации на вените, разположени в областта на ректалната област. С прогресирането на заболяването на тях се появяват натъртвания, които растат, блокират лумена на ректума и пречат на нормалното движение на червата.

И може ли да се спука хемороиди?

Нежната лигавица не може да издържа на постоянно триене и обраслият възел може да се спука.

Този проблем най-често се появява, когато:

  1. Хроничен запек, принуждаващ да се натиска по време на дефекацията.
  2. Вдигане на тежести или силен краткотраен стрес в силовите спортове.
  3. Заседнал начин на живот и ниска физическа активност.
  4. Използването на мазни, пикантни храни, причиняващо прилив на кръв към хемороиди.
  5. Тромбоза.

Както вътрешните възли, така и външните изпъкнали от анален отвор се спукват. Първите са по-често увредени от запек и тромбоза, външни са с нарушения или външни наранявания.

Често причината за разликата се превръща в набор от проблеми. Прерастващите възли са подложени на триене отвън, загубата и свиването на шишарките раздробяват съдовите стени. В същото време, запушен кръвен поток и богата на холестерол храна провокират кръвни съсиреци, образуването на вътрешни сраствания и кръвни съсиреци. Голям тромб разкъсва съда отвътре, деформираните стени се спукват в най-уязвимото място. Обикновено става голям възел.

Едновременно с разкъсването на съда се уврежда и лигавицата или кожата.

Кръвният кръвен съсирек излиза от тялото, пациентът може да изпита болка. В някои случаи остатъците от кръвен съсирек не напускат съда, което може да предизвика възпаление.

Така че, ако избухне хемороиди - снимка на вашето внимание:

Опасността от счупване на възела

Ако бучката на хемороиди се пръсне, е трудно да не се забележи. Първият симптом - струя или капково кървене, което не е свързано с движение на червата. Ако помощта не се предоставя своевременно, открита рана се заразява, започва възпаление, което изисква спешна медицинска помощ. Сред тревожните симптоми:

  • повишаване на температурата;
  • втрисане;
  • болки в ануса;
  • вътрешен и външен оток;
  • отделяне на гной и кръвни съсиреци.

Анемия, тъканна некроза и дори сепсис могат да възникнат от разкъсването на хемороиди.

Отворените рани не се лекуват добре, фекалните частици попадат в тях, причинявайки упорито възпаление.

Какво се случва, ако пробиете хемороиди? - Същите отрицателни последици, както при прекъсване. Затова е строго забранено да се прави това!

Разрушаване на хемороиди - какво да правя?

Ако хемороидалният възел се спука: какво трябва да се направи, за да се спре кървенето и трябва ли да се свържа с лекар? Нека разгледаме тези въпроси по-подробно.

Къде да потърсите професионална помощ?

При първите признаци на тежко кървене, трябва да се консултирате с проктолог. Препоръчително е да отидете при специалист, който вече е запознат с картината на заболяването и поддържа медицинска история на конкретен пациент.

Как да се справим с проблема сами: народни методи

Не винаги пациентът има възможност незабавно да се консултира с лекар. Това трябва да се направи възможно най-скоро, но някои мерки могат да бъдат предприети у дома.

И така, какво да правим, ако избухне хемороиди и кръв? Когато се появят кръвни потоци, трябва да се приложи компрес с воден разтвор на водороден пероксид в областта на ануса. Той ще премахне кървенето и дезинфекцира раната. Студен компрес ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на подуването. Направете го лесно. Стерилна марля с марля е обилно намокрена с пероксид, внимателно изтласкана и приложена към ануса за 5-7 минути. Ако е необходимо, компресът може да се повтори след няколко часа.

Когато вътрешният възел е счупен, се препоръчват студени вани, които отстраняват кървенето. Към студена вода се прибавят няколко кристала калиев перманганат, така че се получава бледо розов разтвор. Процедурата продължава 3-5 минути, препоръчително е да се извършва 2-3 пъти на ден.

Когато външните хемороиди се спукат, е необходимо да се направи студен компрес от отвара от лайка, коприва, невен, бял равнец.

Тя ще помогне за намаляване на кървенето, облекчаване на подуването и предотвратяване на възпалението.

За готвене бульон 1 супена лъжица. лъжица суровини се налива с литър вряща вода, нагрява се за 5-7 минути, влива се в продължение на 1 час и се филтрира.

Памучната тъкан се намокря в течност и се наслоява върху областта на ануса, тя може да бъде покрита отгоре с пластмасова обвивка.

Един добър адстрингент и лечебен ефект на раната има отвара от смес от фармацевтична лайка, върба и дъбова кора. Суровината се взема в равни части, шепа билки се наливат с литър вряща вода и се остават половин час. Сместа може да се използва за лосиони, компреси и студени бани.

След облекчаване на кървенето е възможно да се пристъпи към процедури за анестезия и зарастване на рани. Анусът се смазва с мазило Levomecol или Vishnevsky. И двете лекарства имат регенериращо, анти-оточно и прото-възпалително действие. Мехлемът се нанася в тънък слой без триене, може да се постави малко количество от лекарството върху 2-3 сложен сгънат бинт, който се притиска към ануса.

Те се използват 2-3 пъти на ден след измиване на ануса с хладка вода. Гореща вода не може да се използва, може да предизвика ново кървене.

Последици: как да предотвратим усложненията?

Сега знаете дали хемороид може да се спука. И какви са последствията от това? Ако не предприемете своевременни действия, възможно е възпаление и подуване, повишена болка, нагряване. Ръбовете на разкъсаните тъкани умират, засилвайки възпалителния процес. Дефекацията става много болезнена и пациентът избягва да отиде до тоалетната, която заплашва със силен запек и влошава общото състояние на пациента.

Много е важно да се успокои кървенето и да се предотврати възстановяването му. Загубата на кръв застрашава анемията, особено опасна при отслабен имунитет. В най-тежките случаи е възможен сепсис.

При амбулаторни или стационарни условия на пациента се предписва курс на антибиотици под формата на таблетки или инжекции.

Тетрациклин или пеницилин се използват за справяне с повечето видове инфекции.

Не можете сами да предпишете антибиотици, курсът и дозата трябва да бъдат изчислени от лекаря. След отстраняване на остро възпаление се разглежда въпросът за отстраняване на останалите възли.

Превантивни мерки

Когато хемороиди бучка избухна, какво да правя, сега знаете. Не по-малко важно е превенцията по този въпрос. За да се предотврати по-нататъшно разкъсване на хемороиди могат да бъдат сложни мерки. Важно е да се придържате стриктно към терапевтичния план, предписан от лекаря, да не пропускате лекарството. Пациентът не трябва да отказва предложената операция или минимално инвазивна интервенция. Своевременната резекция или изолирането на опасен възел ще помогне да се унищожи без разкъсване на тъканите и опасност от усложнения.

Пациентите с хемороиди 2 и 3 не трябва да бъдат пренапрегнати, да вдигат тежести, да седят прекалено дълго. Те са полезни за ходене, плуване, гимнастика, с изключение на внезапни движения. Много е важно да се следи храносмилането, като се избягва запек.

Когато изпражненията се забавят повече от 2 дни, трябва да вземете слабително средство или да направите почистваща клизма. Силният стрес по време на движението на червата е особено опасен в присъствието на големи хемороиди.

Трябва да следвате щадяща диета. Не трябва да ядете мазнини, пържени, пушени, прекалено пикантни ястия, индустриални сладкиши и алкохол.

Изисква се дневен прием на плодове и зеленчуци (най-малко 500 g). Тези продукти осигуряват на тялото ценни диетични фибри, микроелементи и витамини, предотвратяват запек и диария.

Ако избухнаха хемороиди - какво знаете сега!

Не забравяйте, че счупеният възел е сигнал, че хемороидите са преминали в труден етап.

Препоръчително е да се спре консервативното лечение и да се приложи една от минимално инвазивните техники или да се вземе решение за хемороидектомия.

Радикалната интервенция ще се отърве от големите възли и ще намали риска от вътрешно кървене.

Предотвратяване на по-нататъшния растеж на шишарки ще помогне за правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и спазването на препоръките на лекуващия лекар.

Ако хемороидалният възел се спука: причините и какво да правят

Разрушаване на хемороиди е сложен и доста често срещан проблем, който не може да бъде пренебрегнат. Липсата на своевременна квалифицирана помощ може да доведе до нежелани последици, например, нахлуване. За да избегнете неприятности, трябва да знаете точно как да избегнете тази ситуация и какво да направите, ако това се случи.

причини

Като цяло, хемороид може да се спука поради силно механично въздействие, което причинява щети. Например:

  1. Често запек. По време на това, човек трябва да се напрегне, което води до увеличаване на налягането в коремната кухина и изобилен поток на кръв към възела. Ето защо тя запълва и избухва.
  2. Анален секс по време на хемороиди категорично не се препоръчва, защото не само носи тежък дискомфорт, но може да провокира и спукване на хемороидалната бучка поради нараняване.
  3. Неспазване на диетата, прекомерна консумация на мазнини, пикантност и пушене.

Също така, възелът може да бъде запълнен с кръв по други причини:

  • Заседнал начин на живот. Това, че той е основната причина за хемороиди по принцип. Настъпва стагнация в бучката, което води до преливане на възела с кръв. Именно това провокира пропастта.
  • Силна физическа активност или вдигане на неща по-тежки от техните собствени норми.
  • Бременност и трудова дейност.
  • Менструация.

Разрушаване на хемороиди - добро или лошо?

Смята се, че хемороидалната тръпка трябва да се спука и няма нужда да прави нищо по въпроса. Това съвсем не е така. Първо, кръвен съсирек заедно с кръвен съсирек не може да излезе напълно, което води до възпаление на възела.

След като хемороидите се спукат, на негово място ще намерите меки безформени издатини. Тъй като анусът никога не е много чист, има инфекция, която може да попадне върху тях и да предизвика възпаление. Ако не предоставите медицинска помощ навреме, смъртта на тъканите и гной могат да бъдат изобилни. Пациентът се притеснява от следните симптоми:

  1. Повишена телесна температура (над 38 градуса по Целзий)
  2. Болезнени усещания в ануса.
  3. Тръпки.

Важно е да се обадите на линейка възможно най-скоро, в противен случай такава небрежност може да причини значителни щети на здравето.

Какво да правите, когато избухне хемороиди?

Разкъсването на хемороиди е придружено от тежко кървене. На първо място, трябва спешно да потърсите помощ от лекар. Ако по една или друга причина това не е възможно, можете да използвате следните манипулации:

  1. Анусът трябва да бъде охладен и почистен от кръв. За да направите това, можете да си направите студена баня или да компресирате. Първият не може да се прилага при жени по време на менструация.
  2. Мястото на поражението си струва да се обезвреди. За да направите това, можете да се овлажнява с превързана марля или превръзка. Важно е да е стерилно.
  3. За да се избегне възпаление, можете да използвате подходящия мехлем. От тях: троксевазин, хепаринов маз или левомекол. Можете също да използвате всеки друг противовъзпалителен мехлем, който е бил използван преди това.
  4. В ролята на анестетик лекарство може да направи хапче (Analgin, Spazmalgon, Pentalgin).
  5. След спиране на кървенето, трябва да се вземе резорбция (резорбция) на кръвни съсиреци. За да направите това, можете да си направите топли бани. Освен вода се прибавят и различни лечебни билки: лайка (която освен това има противовъзпалително и антибактериално действие), невен, жълт кантарион, бял равнец и др.
  6. Засегнатите съдове могат да бъдат намазани с отвара от моркови и плодове от конски кестен. В техния състав не трябва да бъде алкохол.

Тези методи трябва да се използват само когато не е възможно да се консултирате със специалист.

Хранене сок от моркови, маруля и спанак три пъти на ден преди хранене, 150 грама.

Приложения на различни тави.

Хепарин, Вишневски. Използвайте три до пет пъти на ден, предварително измити с вода или билкови настойки, отвари.

Релеф, Проктозедил, Анестезол.

  1. Тежести за повдигане
  2. Седни.
  3. Правене на спорт.

Профилактика на пробив на хемороиди

Профилактиката на хемороиден пробив е много проста. Тя предвижда изключване на възможността от механично увреждане и преливане на възела с кръв. За да направите това, следвайте някои указания:

  • Диетата, предписана от лекаря, не трябва да се нарушава, т.е. не може да се яде пикантен, солен и мастен.
  • Теглото, което човекът вдига, не трябва да надвишава допустимия си гравитационен коефициент.
  • Най-добре е да се прави гимнастика сутрин. Това не само ще бъде в състояние да защити срещу появата или обострянето на хемороиди, но също така осигурява добро здраве за целия ден.
  • Трябва да контролирате диетата си. Необходимо е да се изключат продукти, които могат да предизвикат запек или диария.
  • Ако работата ви е неактивно упражнение, от време на време трябва да се затопляте, така че да не се случи стагнация.
  • Посещението на проктолога трябва да бъде редовно: веднъж на всеки шест месеца. Това е особено важно за хората, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.
  • За да не избухне отново възела, трябва да следвате всички препоръки на лекаря относно мехлемите и начина на живот.

Как се диагностицира и лекува хемороиден пробив?

Въпреки че кървенето и болката не гарантират хемороиден пробив, това не отменя спешното посещение на лекар. Такова явление може да бъде причинено и от:

  • Доброкачествени тумори в червата.
  • Злокачествени тумори в таза.
  • Аденоми.

За да се разбере какво точно е причинило тези или други симптоми, проктологът трябва да направи:

  1. Ръчен преглед на аналния канал, ректума.
  2. Аноскоп.

Ако пациентът има инфекция, той трябва да бъде хоспитализиран много бързо, за да спре възпалителния процес. След това останалите възли се отстраняват чрез хирургическа интервенция.

В никакъв случай не е необходимо да се занимавате със самолечение, защото това може да доведе до сериозни последствия.

Избухване външни хемороиди - какво да правя?

Проблемът на пациентите с такова заболяване като външен хемороид е, първо, игнориране на симптомите в ранните стадии на заболяването, и второ, малко хора знаят какво да правят, ако външните хемороиди се спукат. И това може да се случи, ако не започнете лечение поне от втория етап.

И не много от тези, които се обръщат към лекаря, се чудят дали външните хемороиди могат да се спукат. Някои експерти - проктолози смятат, че пациентите не трябва да се страхуват предварително, а поради ниското ниво на „свободна” медицина често се срещат лекари, които са небрежни в своите задължения. Но такава медицинска неграмотност на пациентите е изпълнена със сериозни последствия за тях.

Външните възли на хемороидалните вени извън ректума могат да се определят чрез палпация на собствените си, поради издатината на стените на венозните съдове около ануса.

Това е възможно още в началния стадий на заболяването, за разлика от случаите на вътрешен тип хемороиди. При това положителните новини свършват. Ако човек пренебрегва симптомите на началото на заболяването, като се има предвид, че „той ще се саморазреши“, със стопроцентна вероятност, стартираният хемороид определя появата на големи по размер и брой възли, които са склонни да се пръснат.

Предистория прекъсвания

Хемороиден възел може да се спука поради различни причини:

  1. Запълване на хемороидалната кръв с високо налягане върху нея:
    1. Ако човек страда от запек, тогава по време на изпражненията могат да се появят кървави следи от тоалетна хартия;
    2. При вдигане на тежести или друга физическа активност, включително бременност, особено на по-късните етапи;
    3. Поради заседналата работа настъпва застой на кръвта, вените са пълни с него и могат да се променят, когато позицията се промени;
  2. Увреждане на хемороиди:
    1. Носенето на дрехи;
    2. С анален секс.

По-рядко срещани причини са преяждане, неспазване на специална диета, консумиране на храни с излишък от подправки. Дори и с първоначалното лечение, лекарят непременно ще настоява за определен график на хранене и пълно елиминиране на алкохолните напитки.

Освободената кръв може да има червен оттенък, с малка празнина или да излиза в съсиреци, например по време на стагнация и натрупване във вената.

По време на разкъсването чувствата на пациента са особено болезнени, но това не е основната опасност. Стартирана форма на хемороиди често води до тромбоза, поведението на кръвен съсирек по време на нарушение на целостта на хемороидалната бучка е трудно да се предскаже. Също така, сълзите около ануса водят до появата на други болести.

усложнения

Ако хемороидът се спука, тогава може да се наложи дори операция. Това е особено често при тромбоза поради факта, че кръвен съсирек не може да излезе или да излезе напълно с кървене. Тромбозата се проявява в появата на гънки или анални ресни.

Локализацията на хемороидалната бучка създава сериозен риск от инфекция на разрушаващата вена. Най-тъжният резултат от този процес е тъканна некроза и обилно гнойно отделяне. Съпътстващите усложнения са рязко покачване на температурата, втрисане.

Но това не е всичко. Ако вътрешните или външните хемороиди се спукат, рискът от получаване на ректален тумор се увеличава значително.

Често лекарите препоръчват незабавна хоспитализация. Клиниката ще извърши дезинфекция на рани и ако е необходимо ще премахне остатъците от кръвен съсирек. Лечението включва също мерки за бързото оздравяване и предотвратяване на рецидив.

Самоизлекуване на избухване на хемороиди

Напълно се отървете от самото заболяване е невъзможно. Но, използвайки някои народни средства и променящи се навици и начин на живот, които провокират заболяване, може значително да се намали неговата проява. Въпреки това, забавяне с обжалване пред специалист също трябва да бъдат подготвени за последствията под формата на разкъсване на хемороидални конуси.

Ако тази неприятност ви изненада, трябва да извършите следните манипулации:

  • Нанесете леда върху раната. Студени бани също помагат. Това ще облекчи подуването и леко ще намали болката. Същността на процедурата: трябва да седнете за няколко минути три пъти на ден в мивка със студена вода. След това леко намокрете кожата, за да се отървете от водата и дезинфектирайте това място с водороден пероксид;
  • Смажете възлите с противовъзпалителни мехлеми като левомекол, хепарин, троксевазин, вишневски мехлем, венобен и др.
  • Адреналиновите свещи намаляват кървенето и имат аналгетичен ефект. Най-добрият вариант е присъствието в свещите на прополиса, което има особено силен хемостатичен ефект. Самото кървене може да продължи повече от час, така че в домашния лекарствен кабинет това лекарство е задължително за пациенти с хемороиди;
  • Можете да пиете хапчета за болка, като аналгин, ибупрофен, диклофенак или нурофен. Остра болка е опасна за издържане.

След прекратяването на кървенето, трябва да съсредоточите усилията си върху заздравяването на рани и противовъзпалителните действия. Топлите бани с лечебни билки като лайка, невен, както и с лук и лук лук изглежда имат благоприятен ефект.

Също така е важно да се използват вазоконстрикторни лекарства или отвари от билки. Те също трябва периодично да смазват ануса. Единственото предупреждение е, че в състава не трябва да има алкохол, който може да причини болка.

И от този момент с особена грижа е необходимо да се лекува личната хигиена. Ревизирайте диетата си и балансирайте физическото натоварване. Също така е необходимо да се избягва запек или диария, които предизвикват усложнения и появата на нови хемороиди.

Препоръчваме през първите няколко дни да спазвате почивката на леглото и, ако е възможно, да се консултирате с лекар. Само проктологът ще определи дали са извършени всички действия, необходими за разкъсването, или дали тези мерки трябва да бъдат допълнени от отстраняването на кръвен съсирек или използването на други лекарства.

Хемороидите ми се спукаха, какво трябва да направя?

След хемороидална тромбоза бучът набъбва и пукнати в най-неподходящия момент. Какво да правите, ако избухне хемороиди?

Загубата на хемороиди е основният симптом на проктологично заболяване

В ректума, вените се намират в непосредствена близост до ануса. По време на разтягането на вените настъпва стагнация на кръвта, която провокира образуването на хемороидална тромбоза. Подути вени често се спукват. Заболяването се усложнява от сърбеж и ректално кървене.

Най-често има външен хемороиди, по-рядко вътрешни. В областта на ануса се появяват твърди натъртвания, които могат да разкъсат.

За да се справят с такива усложнения ще помогне само на квалифициран специалист.

Самолечението може да доведе до тъканна некроза и нагъване.

Първа помощ у дома

Най-често се появява кръвен съсирек и кръвта тече в малко количество. Но има случаи на тежко кървене.

Ако кръвта не може да бъде спряна, трябва да се обадите на линейка!

Какво да правите, ако внезапно избухне бучка от хемороиди? В повечето случаи можете сами да си дадете първа помощ.

Препоръки за действие:

  1. За да спрете ректалното кървене, ще помогнете на студ. На мястото на разкъсан хемороид трябва да прикачите леден компрес. За да не се прекалява болката и да не се влошава ситуацията, тя не трябва да се задържи повече от 10 минути.
  2. Sessile готини бани за хемороиди - един от начините за лечение на болестта. Водата трябва да бъде предварително сварена и охладена. Охлаждащите вани с инфузии от лечебни билки ще помогнат за спиране на кървенето, облекчаване на възпалението, премахване на болката и сърбеж.

За да подготвите лечебната инфузия, трябва да приготвите смес от сухи билки с 1 литър вряща вода. 1 супена лъжица. Всички билки могат да бъдат приготвени самостоятелно или закупени в аптека. Това е лайка, бял равнец, невен, коприва. Прохладните вани с инфузии на лечебни билки трябва да отнемат курс от 10 дни. През деня ще има няколко такива процедури, повтаряни на всеки три часа. Продължителността на една процедура е 20 минути.

  • В края на всяка студена процедура избухването трябва да се третира с противовъзпалителен мехлем. Ако това лечение не помогне, тогава трябва да поставите ректални свещички, предназначени за лечение на хемороиди.
  • За лечение на възпалени хемороиди често се използва вишневски мехлем, Troxevasin, Levomekol. Те ефективно предпазват от инфекции. Диклофенак, Нурофен и Аналгин - означава, че ще помогне за облекчаване на болката.

    Парапроктит или фистула могат да възникнат от инфекция. Първите признаци са появата на гной от избухване на хемороиди. В този случай има непосредствена заплаха за човешкия живот! Единственият изход е спешното обжалване пред проктолог или хирург.

    Причини за патология

    Причини и рискови фактори, за които може да възникне заболяването:

    • Запек и силно натоварване по време на изпражненията. В същото време от кръвния поток се увеличава интраабдоминалното налягане. Възелите се препълват с кръв и в някакъв момент избухват.
    • Седящата работа също причинява застой на кръвта, от която възлите се преливат с кръв и скъсване.
    • Травма на хемороиди провокира анален секс.
    • Венозният възел може да се спука от тежко физическо натоварване, от повдигане.
    • Разкъсващите се възли често се срещат при бременни жени.

    Важно е да запомните! Ако хемороиди се спукат и кръвта тече, трябва да приложите студ!

    Ако кървенето не спре, обадете се на екип за бърза помощ или посетете най-близкия проктолог.

    Профилактика и лечение

    Ако се диагностицира хемороидална тромбоза, често се спазват антикоагулантите. Това са лекарства, които променят вискозитета на кръвта. Те включват маз с хепарин натрий или троксерутин.

    По-добре е да се повери хемороидите на тесен специалист-проктолог. Докторът по тази специалност ще избере най-добре индивидуалната схема, като вземе предвид анализите и тежестта на заболяването.

    С тромбоза, придружена от възпаление (с изключение на гнойно-възпалителен процес), предписани комбинирани лекарства. Те могат едновременно да анестезират, облекчават възпалението и унищожават кръвни съсиреци.

    За профилактика на хемороидални заболявания и елиминиране на болката чрез използване на лекарства от местно действие. Те включват ректални супозитории. Обикновено те съдържат съдоразрушители (например, адреналин или фенилефрин), дъбилни и тромболитични вещества. Антибактериален ефект на ректални свещички с прополис.

    Кръвоспиращи и противовъзпалителни свещички от 2 до 5 дни. След това преминават към антисептични и лечебни препарати. Флеботропните лекарства, които включват Venarus, Detralex, Phlebodia, за предотвратяване на хемороиди трябва да се пият два пъти годишно. По-добре е да съгласувате продължителността на превантивните мерки с Вашия лекар.

    Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

    Какво да правите, ако избухне хемороиди?

    Хемороидите са възпалителен процес в хемороидалните вени, разположени в края на ректума близо до ануса. Заболяването е придружено от образуването на характерни възли и кървене.

    В ранните етапи, хемороиди са асимптоматични, много от тях дори не осъзнават, че страдат от това заболяване. По-късните етапи носят много страдания: загуба, тромбоза, увреждане.

    В зависимост от това къде се намират нодулите, хемороидите се разделят на външни и вътрешни.

    Ако зад аналния канал се намират хемороидни бучки, това са признаци на вътрешна болест.

    Хемороидите са възпалителен процес в хемороидалните вени, разположени в края на ректума близо до ануса.

    Ако възли са около ануса, това е външен хемороид. При комбинирани хемороиди, неравностите се намират както там, така и там.

    Много от тях са загрижени за въпроса: "Може ли хемороидите да се спукат?" За съжаление, може. Ако не вземете никакви мерки за лечение на това заболяване, хемороидите се превръщат в остра форма. Хемороидалният възел престава да издържи натоварването, а стените на изтъняване се спукват.

    Причини, причиняващи влошаване

    Има много причини, поради които подутини на хемороиди могат да пробият. Те включват:

    • запек, при който човек е много напрегнат по време на изпражненията, което води до подуване на хемороиди и тяхното разкъсване;
    • бременност или раждане. Когато детето се роди, плодът оказва силно натоварване на ректума, а генеричната активност увеличава вътреабдоминалното налягане.
    • Пикантни храни, които дразнят лигавиците;
    • алкохолни напитки, които разширяват кръвоносните съдове, от които има натрупване и стагнация на кръвта;
    • тежка физическа активност, свързана с повдигане на тежки предмети, те водят до факта, че възелът може да се спука;
    • отслабени съдови стени, свързани с наследственост;
    • заседналата работа, водеща до застой на кръвта в таза;
    • наднормено тегло, увеличаване на натиска върху тазовите вени.
      Прочетете повече за причините за появата на патология тук.

    Какво да правите, ако избухне хемороиди?

    Проктологът ще постави диагноза, за да изключи развитието на ракови тумори и полипи. Ще даде препоръки за правилното лечение. Ако неспазването препоръки хемороиди може да доведе до сериозни последствия.

    Как да спрете кръвта?

    Нарушаването на целостта на възлите може да се случи по всяко време и не винаги е възможно да се консултирате незабавно с лекар. В този случай, ако хемороидната бучка се спука, трябва да си осигурите първа помощ. На първо място, за да се спре кръвта, е необходимо да се приложи леден компрес за 15 минути или да се направят прости студени вани.

    Трябва да слезе за няколко минути в купа със студена вода. По-добре е водата да бъде сварена. Ваните се правят до 3 пъти на ден, продължителността на процедурата е не повече от 5 минути.

    За да спре кръвта, тя трябва да се спусне за няколко минути в купа със студена вода.

    Supercool аналната зона не е необходима, за да не се влоши ситуацията. В същото време е необходимо да се вземе хемостатичен агент.

    След студени процедури, засегнатата област трябва да се смаже с противовъзпалителен хемороиден мехлем.

    Ако кръвта не спира за дълго време, трябва да поставите свещ от хемороиди с адреналин.

    За силна болка вземете болкоуспокояващи. За елиминиране на вътрешните кръвни съсиреци 5-7 пъти през деня е необходимо да се правят половинчасови топли бани или компреси. Необходимо е да се спазва хигиената и след измиване да се измие с хладка вода.

    Ако хемороиди се спукат, в някои случаи не можете да се занимавате с физическа активност и да седнете!

    Появата на гной

    Ако избухне хемороидален възел и се появи гной от него, то това показва фистула или парапроктит. Причината за това е инфекция.

    За хемороиди с гной, е абсолютно невъзможно да се самолечение. Спешно трябва да се консултирате с проктолог лекар, забавянето може да струва живота на пациента.

    Парапроктит в остра форма причинява втрисане, треска, непоносима болка и води до отслабване на тялото като цяло.

    Навременното лечение ще помогне да се избегне операцията. Лекарят ще определи източника и ще Ви предпише лечение. Парапроктит в остра форма причинява втрисане, треска, непоносима болка и води до отслабване на тялото като цяло.

    Как за лечение на хемороиди?

    Лечението на хемороиди помага за облекчаване на симптомите. Най-често се използват абсорбиращи сметана, мехлем и свещи от хемороидални конуси. По-удобно е да се нанесе крем или мехлем върху външни хемороиди, а при наличие на вътрешни хемороиди, свещи могат да помогнат за облекчаване на състоянието.

    Повечето лекарства се състоят от естествени съставки, които на практика не се абсорбират в кръвта. Следователно, да се използват някои свещи и мехлем от конуси на хемороиди е позволено по време на бременност и кърмене.

    Ледените пакети, микроклистите и студените вани с отвари от нишка, бял равнец, двудомна коприва, аптечната лайка могат да разтворят неравностите.

    Хирургично лечение на хемороидални конуси се използва само при тежки форми на заболяването. Хирургия може да се използва, когато други лечения не помагат.

    Използва се също, ако хемороидалните удари имат силно дразнещо действие върху начина на живот на пациента или, ако е необходимо, спешна медицинска помощ (например неконтролирано изливане на кръв или гной в ануса, заедно с тежка ректална болка).

    Хирургично лечение на хемороидални конуси се използва само при тежки форми на заболяването.

    Ако има хемороиди, се използва склеротерапия. Лекарят инжектира специално лекарство за намаляване на хемороидалната тъкан. Ефективността е различна. Ако склеротерапията за хемороиди не помага, може да се наложи използването на гумено свързване, което се използва при тежки вътрешни хемороиди.

    Ластикът свързва хемороиди, за да прекъсне притока на кръв към него. В резултат на това възелът се свива, угасва и в резултат на това изчезва сам след около седмица. Някои лекари използват инфрачервена фотокоагулация за хемороиди.

    Инфрачервеният сензор се фокусира върху конусите и ги изгаря. Тази процедура изисква няколко сесии и има висока честота на повторение. Освен светлината, коагулацията може да се извърши и чрез лазер или електричество.

    Профилактика на хемороиди

    Какво е превенция на хемороиди. При хемороиди усложненията могат да бъдат напълно избегнати. За да направите това, трябва да спазвате следните препоръки:

    • избягвайте запек. Яжте много фибри, изпийте 2 литра вода на ден, вземете богати на трици или лаксативи;
    • не седнете и не стойте дълго, не вдигайте тежки предмети;
    • не се натоварват по време на червата;
    • се движат активно.

    Може ли хемороида да се спука?

    Хемороидна бучка, разположена в ректума, има тенденция да се разпали и да падне. Ако възелът е притиснат, кървенето може да се отвори и болният синдром става по-остър. В тази ситуация трябва незабавно да получите помощ от квалифициран проктолог.

    Но какво да правим, когато хемороидалният възел се е спукал, но няма възможност да отидеш на лекар или е твърде дълго да чакаш? Можете да използвате традиционни или доказани инструменти от популярната практика.

    Хемороидите са ректални варици

    Причини за кървене

    Основните причини, когато хемороидите се счупят, е преливане на възел с кръв или увреждане по време на дефекацията. Какво може да предизвика такава ситуация:

    • Запекът играе решаваща роля в това заболяване. Твърдите изпражнения увреждат стените на ректума, а интраабдоминалното налягане се увеличава, което води до кървене, а бучка хемороиди може да се спука.
    • Работа в офиса, седнал на мека повърхност причинява застой на кръвта, стените на кръвоносните съдове се разтягат, натрупването на кръв не позволява на съдовете с възел да вземат същата форма.
    • Високото физическо натоварване причинява напрежение в ануса.
    • По време на бременността матката с бебето оказва натиск върху червата, което води до стагнация и преливане на съдовата тъкан.
    • Лоши навици: пушене, злоупотреба с алкохол, отслабване на стените на кръвоносните съдове.
    Лошите навици могат да причинят хемороиди

    Самопомощ при първите симптоми

    Ако хемороиди се влошат, какво да правя? Как да избегнем сериозни последствия? Може ли хемороидите да избухнат внезапно и на какъв етап се случва? Има три вида заболявания: вътрешни, външни и комбинирани. Те се различават само по местоположението на хемороидалната бучка.

    Може ли хемороид да се спука, ако още не изпадне? Кървенето може да се отвори на всеки един от етапите, всичко зависи от свързани фактори.

    Как да спрем кръвта, ако хемороидите се спукат? В този случай, най-добрият помощник ще бъде студен, който трябва да се държи в ануса за малко време, но за да не се преохлажда и да не се влошава ситуацията с измръзване. За да се избегне инфекция, анусът трябва да се лекува с дезинфектант - водороден пероксид.

    Лечение на хемороиди и взривни възли

    Ако хемороиди кървят, какво да правя? Изборът на метод на лечение, когато външните хемороиди се спукат, зависи от тежестта на заболяването:

    • Консервативната терапия включва използването на различни лекарства, които имат антимикробно, аналгетично и спазмолитично действие. Той се прилага в ранните етапи.
    • Хирургичната интервенция се използва в случай на диагностициране на външни възли на напреднали етапи, ако бумът може да се спука.

    Във всеки случай, след като кървенето спре от лечебни билки или студ, не трябва да отлагате посещение на лекар. Само специалистите ще могат да предпишат ефективен курс на лечение за всеки отделен случай:

    • Внимателна хигиена и изплакване на ануса с хладка вода, когато бучът на хемороида се спука, е задължително.
    • "Levomekol", "Tetraceklinovaya" или "Heparin" маз може да премахне възпалителния процес.
    Мехлем "Левомекол" с хемороиди
    • Свещи: "Гепатромбин G", "Проктозан", "Релеф", могат да имат лечебен ефект върху възпалените хемороиди. Омекотява изпражненията за удобно движение на червата.
    • Строга диета за предотвратяване на запек и диария.

    Какво да правите, ако се спука хемороиди и лечението не е назначено? У дома, когато няма възможност да се консултирате с лекар, или болката е толкова непоносима, че е трудно да се отиде, трябва да използвате рецепти на базата на лечебни растения:

    • Лайка по всяко време е била известна със своите успокояващи свойства. Цветята трябва да бъдат сварени, охладени до стайна температура и декантирани. След това се използва под формата на компреси или вани в областта на ануса.

    Последици и усложнения

    Разкъсването на хемороиди, което не се лекува адекватно и своевременно, може да доведе до сериозни последствия:

    • на стените на ректума може да се появи абсцес, който в крайна сметка ще се спука и гнойът ще влоши хода на заболяването;
    • загуба на кръв повече от 50 ml на ден води до анемия, съответно, нивото на хемоглобина пада;
    • инфекция на ректума в отворена кървяща рана ще предизвика кръвна инфекция.

    Правилната диагноза е от първостепенно значение, тъй като кръвта от ануса може да бъде причинена от полипи или пукнатини. В този случай лечението на хемороиди може да бъде напълно различно.

    Какво представлява профилактиката на заболяванията?

    Ако се придържате към здравословен начин на живот и прости препоръки, тогава болестта няма да има шанс за обостряне и усложняване на живота:

    • Отхвърляне на лошите навици.
    • Диета, богата на фибри: плодове, зеленчуци, зеленчуци.
    • Пикантни, пикантни, солени не трябва да присъстват в диетата.
    • Храната не е трудно за храносмилане, за да не предизвика запек или диария.
    • Вдигането на тежести е табу, това може да предизвика възли.
    • Редовната гимнастика ще укрепи мускулната тъкан и ще предпази от хемороиди.
    • Ако работата включва заседнал начин на живот, а след това се опитайте да вземете почивки с загряване за няколко минути, така че да не се образуват кръвни съсиреци, кръвта да не застоява в съдовете.

    Превантивните годишни прегледи трябва да бъдат включени в задължителната програма за живот за възстановяване. По-лесно и по-удобно е такова заболяване да се лекува на ранен етап, отколкото да се прибегне до скалпел по-късно.