Image

Странични ефекти и противопоказания Mildronata

За подобряване или поддържане на метаболизма, както и за енергийните доставки на всички органи на човешкото тяло, експертите предписват Mildronate.

Добър ефект, както и малко странични ефекти на Mildronate определят популярността му сред почти всички категории от населението.

Както всяко друго лекарство, Mildronate трябва да се предписва от лекар дори при липса на видими симптоми на заболяването.

Активната съставка на лекарството е meldonium, което води до:

  • да се подобри работата на тялото;
  • повишаване на хуморалния и тъканния имунитет;
  • повишаване на издръжливостта на човек до отрицателни психологически и физиологични фактори;
  • нормализиране на кардиологичната активност.

В допълнение, инструментът предпазва клетките от увреждане, отстранява от тях токсични продукти и изхвърля клетъчния метаболизъм, както и помага за повишаване на тяхната стабилност. В резултат на това повишената метаболитна скорост води до по-бързо възстановяване на организма.

Употребата на Милдронат води до вазодилатация и нормализиране на клетъчното ниво на имунната система, в резултат на което се подобрява цялостният имунитет.

Тонизиращият ефект върху соматичната и вегетативната нервна система води до премахване на физическите и психическите разстройства, дължащи се на продължително консумиране на алкохолни напитки. Позволява ви да елиминирате алкохолното оттегляне, проявяващо се под формата на тремор, пропуски в паметта, обсесивни състояния.

Сред най-честите индикации за назначаването на Mildronate трябва да се отбележи:

  • исхемия на сърцето и мозъка;
  • ангина пекторис;
  • инфаркт;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • синдром на болката в сърцето с патологии на органите;
  • дисгормонална кардиомиопатия;
  • нарушено функциониране на сърдечно-съдовата система и невроциркулаторна дистония в пубертета;
  • патологични промени в очите;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • психологически и физически ефекти от продължителния прием на алкохол;
  • ниска производителност;
  • пренапрежение и претоварване.

Противопоказания за назначаването на лекарството

Малките противопоказания на лекарството го правят подходящ за употреба при почти всички категории пациенти.

  • Бременни жени. Липсата на клинични проучвания върху ефектите на средствата върху плода и здравето на жената го прави нежелано да се използва по време на изчакване на дете.
  • Периодът на кърмене. Към днешна дата няма информация за проникването на веществото в млякото на кърмещата жена, следователно е невъзможно да се прецени възможната вреда при приемането му в здравето на детето. По време на кърмене употребата на лекарството не се препоръчва.
  • Индивидуална нетърпимост. Свръхчувствителността към meldonium, както и към други съставки, прави невъзможно използването му.
  • С прекомерно повишаване на вътречерепното налягане поради нарушен венозен отток или туморни процеси в мозъка.
  • Възрастна категория до 12 години. В педиатрията няма достатъчно информация за ефекта на Mildronate върху състоянието на детето. Няма категорична забрана за употребата му от деца.
  • Нитроглицерин, нифедипин, адреноблокатори, когато се използват заедно с Милдронат, могат да предизвикат повишаване на честотата на сърдечните контракции или понижаване на кръвното налягане.
  • Патологичните промени в черния дроб и бъбреците, които са с хроничен характер, налагат употребата на лекарството с повишено внимание, постоянно проследяване на състоянието на засегнатия орган.
  • Оток с неизвестен произход.

В допълнение, стимулиращият ефект на лекарството принуждава да се прилага добре преди сън, за да се избегне безсъние.

Забранено е също употребата на лекарството за интрамускулно приложение. Инструкциите ясно показват, че продуктът е предназначен за интравенозно приложение под формата на инжекционен разтвор и перорално приложение под формата на капсули.

Ако въведете Mildronat в мускула, подобно действие може да предизвика дразнене и да провокира развитието на локален възпалителен процес с силна болка. Също така често се появяват алергични реакции на мястото на приложение на агента в мускулната тъкан.

Лечението с meldonium също е забранено при пациенти с тежко увредена чернодробна функция (хепатоцелуларна недостатъчност), тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб. И в случай на нарушаване на активността на чернодробните клетки, не е известно как протича този процес и какви могат да бъдат последствията (този аспект на употребата на meldonium в клинични проучвания не е проучен).

Ограничения при използването на средствата се прилагат за пациенти в напреднала възраст. Тъй като много от възрастните хора имат няколко хронични заболявания, включително патология на черния дроб и бъбреците, трябва да се внимава да не предписват никакви лекарства, включително Mildronate. Ако не сте наясно с наличието на посочените по-горе противопоказания за употребата на лекарството, тогава лечението може да се предписва на възрастни, но в по-малка степен от препоръчваната доза.

Известни странични ефекти

Страничните ефекти на Mildronate не се наблюдават и не се наблюдават често:

  • тахикардия;
  • неправилно кръвно налягане;
  • чувство на гадене и тежест в стомаха, оригване, парене, повръщане, запек, диария;
  • алергии: зачервяване на епидермиса, обриви, сърбеж, подуване;
  • реакция на централната нервна система: главоболие, силно свръх-стимулация.

Не се наблюдава орално приложение на предозиране на лекарството, но не се изключва с инжекции и се проявява под формата на:

  • ниско кръвно налягане;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • сърцебиене;
  • чувства на обща слабост.

Страничните ефекти и проявите на предозиране се елиминират чрез спиране на лекарството и симптоматично лечение.

Mildronate има добри отзиви и, ако се използва правилно, има изразен положителен ефект.

Страничните ефекти от приема на Mildronata могат да бъдат разделени в зависимост от системата на организма, която е засегната.

Имунна система

Често - алергични кожни прояви.

Рядко - уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Човешката психика

Често - превъзбуда, патологично чувство на страх, натрапчиви мисли, нарушение на нормалния сън.

Нервна система

Често - главоболие.

Рядко - тремор на крайниците, нарушения на чувствителността, пълзящи усещания по кожата, шум и звънене в ушите, пристъпи на замаяност, нарушения на походката, припадък.

Сърдечно-съдова система

Рядко - развитието на аритмии, тахикардии, усещането за прекъсвания в работата на сърцето, дискомфорт и болка в областта на сърцето, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, развитие на хипертонична криза.

Дихателна система

Често - инфекциозни лезии на дихателните пътища.

Рядко - развитието на диспнея, апнея.

Храносмилателни органи

Често - диспептични прояви.

Рядко - чувство за метален вкус в устата, намален апетит, повръщане, гадене, раздуване на червата, диария, сухота в устата, повишена секреция на слюнката и коремна болка.

Мускулно-скелетната система

Рядко - дорсалгия, мускулни спазми и мускулна слабост.

Екскреторна система

Рядко - повишено уриниране.

Общи реакции на тялото

Повишена умора, треска и втрисане, астенични прояви, подуване на меките тъкани, усещане за студ или горещина, повишено изпотяване.

Ако на пациента, който приема Mildronat, се предписват някои лабораторни и инструментални методи за диагностика, трябва да се вземат предвид възможните промени в резултатите:

  • прояви на дислипидемия;
  • повишена концентрация на CRP в кръвта;
  • повишени нива на еозинофили в кръвта;
  • синусова тахикардия на електрокардиограма.

Противопоказания за употреба при спортисти

Ползите от лекарството за спортисти (професионалисти и аматьори) са очевидни. Когато приемате лекарството:

  • Увеличава статистическата и динамична активност на човека. Възниква овластяване на тялото. Резултатите и производителността стават все по-високи.
  • Стимулиране на проникването на хранителни вещества в мускулите (включително сърцето), лекарството помага за повишаване на ефективността на обучението на спортисти, както и за облекчаване на умората.
  • Сърцето започва да работи по-добре, спортистът става по-траен.
  • Възстановяването на енергийните запаси на организма се осъществява в по-кратък период от време, поради активния изход на метаболитни продукти.

Лекарството със стреч може да се брои като дрога, тъй като спомага за повишаване на способността на организма, а не на физически показатели.

Въпреки това, Световната антидопингова агенция (WADA) през 2016 г. признава Mildrotan за допинг агент, който прави използването му невъзможно за професионалните спортисти.

Забрана на бременни жени, кърмачки и деца

Meldonium е противопоказан за употреба по време на бременност, тъй като няма доказателства за неговото въздействие върху тялото на жената и развитието на плода / ембриона (такива клинични проучвания са противопоказани с оглед на етични съображения). А съществуващите данни от проучвания върху животни са недостатъчни, за да се направи заключение за ефекта на лекарството върху плода.

Няма данни за употребата на инструменти при деца (под 18 години). Следователно, употребата на meldonium в тази възрастова група пациенти е противопоказана.

Предозиране и последствията от него

Досега няма съобщения за случаи на предозиране на Милдронат, тъй като лекарството е слабо токсично и не причинява сериозни странични ефекти. В случай на отравяне със средства, са възможни следните симптоми - ниско кръвно налягане, главоболие, сърцебиене и обща слабост.

При тежко отравяне е възможно нарушаване на функциите на черния дроб и бъбреците. Лечение на симптоматично отравяне. Хемодиализата е неефективна поради високата степен на свързване на лекарството с плазмените протеини.

Какви лекарства са противопоказани за комбинирана употреба

Meldony има способността да засили ефекта на някои лекарства - нитроглицерин, бета-блокери, нифедипин и други лекарства, които могат да разширят лумена на коронарните и периферните съдове, да намалят кръвното налягане. Поради това, поради възможното развитие на тахикардия и хипотония, едновременната употреба на тези лекарства не се препоръчва.

Отзиви

Sergey, 28 години, Брянск
Не може да се отървете от наднорменото тегло. Редовно се занимават със спорт не работи. Няколко леки тренировки на седмица под формата на джогинг - това е всичко, за което бях способен, заради своята мързел и затлъстяване. Един приятел - професионален спортист съветва да се пие Mildronate. Дейността се е увеличила. Започнах да тичам всяка сутрин и систематично да ходя във фитнеса. В резултат на това той загуби 15 кг, се отърва от комплексите, намери приятелката си. Благодарение на лекарството.

Елена, 32 години, Белгород
Опитвам се да се държа в добра форма. Не професионално, а спортувайки паралелно, пия Милдронат. След друго приемане отидох при баща ми за рождения си ден, изпих малко количество алкохол. Сърцето започна да бие много често, родителите бяха уплашени и повикаха линейка. Лекарите обясниха, че това са странични ефекти от използваното лекарство.

Владислав Петрович, общ хирург, Самара
Аз предписвам това лекарство в комбинация с други лекарства на пациенти в следоперативния период, след консултация с кардиолог. Противопоказания за употреба на Милдронат са минимални, а продължителността на рехабилитацията е значително намалена.

Милдронат със съдова дистония

Вегетативната дистония (VVD) е една от най-често срещаните и в същото време противоречиви диагнози.

Диагнозата "IRR" е установена в случаите, когато има дисфункция на инервацията на автономната нервна система на сърдечно-съдовата система.

Пациентите в такива случаи могат да представят различни оплаквания, вариращи от главоболие до припадък. В същото време експертите от медицинската индустрия все още не са стигнали до общо мнение за това дали диагнозата „IRR“ има право да съществува. Работата е там, че не е възможно да се потвърди наличието на вегетативна дисфункция с някакъв обективен метод.

Когато поставяте диагноза, лекарят разчита само на оплакванията на пациента и неспецифични външни прояви на заболяването (бледност на кожата, изпотяване и др.). Пациентите, страдащи от неприятни симптоми, като правило, не се притесняват за формулирането на клиничната диагноза. За пациента най-важното е ефективно лечение, което ще помогне да се елиминират симптомите и да се върне доброто здраве. В тази статия ще ви разкажем за едно от най-популярните лекарства за синдром на вегетативна дисфункция.

Милдронат - какво е това?

Милдронат е фармакологично лекарство, чиято главна активна съставка е мелдониум дихидрат. Оттук и второто, малко по-рядко срещано наименование на лекарството - Meldonium.

Това лекарство принадлежи към групата на метаболитни агенти (метаболити) на други химически групи. Какво означава „друг“? Това означава, че Mildronat се характеризира с уникални фармакокинетични и фармакодинамични свойства, които не позволяват да се припише на голяма група лекарства.

Терминът "метаболитен", от своя страна, означава, че фармакологичното лекарство може по някакъв начин да промени метаболизма (метаболизма). Mildronate оказва влияние върху метаболитните процеси на три нива:

Във всяка клетка на нашето тяло има такова вещество като гама-бутиробетаин. Така химически синтезиран Meldonium е структурен аналог на гама-бутиробетаин.

Основната функция на съединението със сложно наименование е да поддържа енергиен метаболизъм, както и използването на кислород на подходящо ниво. При условие, че нарастващата нужда от клетки за енергоемки съединения, които по правило се провеждат в IRR, Meldonium играе ролята на гама-бутиробетаин, като по този начин компенсира липсата на енергиен субстрат.

Друг важен ефект на Mildronate, който се прилага на клетъчно ниво, е способността му да предпазва клетките на нашето тяло от антиоксидантния стрес.

Основните ефекти от експозицията на Mildron на ниво тъкан са защитата на тъканите от хипоксия, както и елиминирането на токсичните продукти на метаболизма.

Когато всяка клетка, съставляваща тъканта, има достатъчно енергиен субстрат, тя няма да има повишена нужда от кислород. Следователно няма да има тъканна хипоксия. Активирането на екскрецията на токсични метаболитни продукти също е следствие от оптимизирането на енергийния метаболизъм на клетъчното ниво.

Сред целевите органи за Meldonium са сърцето, мозъка, черния дроб и бъбреците. Така лекарството има защитни свойства срещу всички жизнено важни органи. Това лекарство активира притока на кръв, предотвратява развитието и прогресията на исхемичните увреждания, оптимизира функционалната активност на вътрешните органи. В допълнение, смята се, че лекарството помага за укрепване на имунната система.

Много от нашите читатели активно прилагат широко известните методи, основани на семена и сок от амарант, открити от Елена Малишева за намаляване на нивото на холестерола в организма. Съветваме ви да се запознаете с тази техника.

Кога лекарите предписват Mildronate?

Въпреки обширния списък от благоприятни ефекти на Милдронат, определено не си струва да се използва като превантивна мярка или като панацея. В края на краищата, това е фармакологичен агент, който, подобно на всяко друго лекарство, има строг списък от показания и противопоказания за употреба.

Употребата на Meldonium без предварителна експертна консултация може да бъде изпълнена с редица странични ефекти.

Така че, сред показанията за лечение с употребата на това лекарство:

  • васкуларна дистония;
  • хронична исхемична болест на сърцето;
  • нарушения на мозъчното кръвообращение;
  • кръвоизлив в ретината;
  • хемоплазма (кървене в очната ябълка);
  • тромбоза на ретината;
  • ретинопатия с различна етиология;
  • хроничен бронхит;
  • периодът на следоперативната рехабилитация на хирургичните пациенти;
  • алкохолизъм и синдром на отнемане.

Списъкът с индикации за употреба на лекарството отлично отразява посоката на въздействието му. Очевидно Милдронат засяга големите и малките съдове на нашето тяло: той е в състояние да активира притока на кръв в коронарното, мозъчното легло и в микроваскулатурата на ретината, както и самата очна ябълка.

Оптимизацията на метаболитните процеси и ефектът от имуностимулирането ще бъдат полезни за следоперативни пациенти, за пациенти с хронични заболявания на горните дихателни пътища, както и за пациенти, подложени на лечение за алкохолна зависимост. Припомнете си, че сред целевите органи на лекарството - черния дроб, който ще помогне за възстановяване на засегнатото от влиянието на алкохола тяло.

Може би сте обърнали внимание на факта, че в горния списък изброени съдова дистония. Всички съдове на тялото, от най-малките до най-големите, страдат от болестта. В този случай най-често са засегнати артериите на сърцето и други големи артерии.

Става ясно защо Mildronate е предписан за IRR. Всъщност, поради своите фармакологични свойства, той е в състояние да компенсира отрицателните ефекти на автономната дисфункция.

Как се лекува Mildronate с IRR?

Използването на това лекарство може да се извърши по различни схеми. В някои случаи продължителността на лечението е 2 седмици, а в други - няколко месеца. Помислете за 3 основни режима на лечение с Mildronate, които могат да се предписват на пациенти със синдром на вегетативна дисфункция:

Наскоро прочетох статия за натуралния холедолов сироп, за да понижа холестерола и да нормализира сърдечно-съдовата система. С този сироп можете бързо да намалите холестерола, да възстановите кръвоносните съдове, да елиминирате атеросклерозата, да подобрите функционирането на сърдечно-съдовата система и да почистите кръвта и лимфата у дома.

Не бях свикнал да вярвам на каквато и да е информация, но реших да проверя и поръчах един пакет. Забелязах промените една седмица по-късно: сърцето ми спря да ме притеснява, започнах да се чувствам по-добре, да се появяват сила и енергия. Анализите показват понижение на холестерола до NORM. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу.

Най-често пациентите с VSD, които се подлагат на амбулаторно лечение, се предписват Meldonium капсули за перорално приложение. Една капсула съдържа 250 mg от лекарствения състав, дневната доза е 500 mg. Така лекарството се приема 2 пъти на ден - сутрин и вечер, 1 капсула, обикновено след хранене. Капсулите могат да бъдат измити с вода, за предпочитане топло.

Продължителността на лечението варира, избира се индивидуално. Но най-често, Mildronate се предписва за 2-3 седмици.

Ако пациент с IRR е хоспитализиран, тогава, както е предписано от лекар, употребата на лекарството може да бъде инжектирана.

Този начин на приложение на лекарството осигурява по-голяма степен на реализация на неговите полезни свойства. Милдронат се прилага интравенозно в количество от 500 mg (дневна доза от активното вещество). Инжекциите се правят 1 път на ден, за предпочитане сутрин. Продължителността на такава терапия може да продължи от 5 до 7-8 дни.

Възможни са и комбинации от горните схеми. Ако пациентът остане в болницата за кратко време (по-малко от 7 дни) или е в дневната болница, тогава първите дни на лечението може да получи лекарството под формата на инжектиране. Освен това, като правило, след 4-5 дни, той започва да приема лекарства под формата на капсули.

Този подход осигурява по-голяма интензивност на терапевтичното лечение в относително по-кратък период от време. Продължителността на лечението, като правило, не надвишава 10 дни.

Много пациенти се интересуват от въпроса колко дълго може да се приема лекарство, предписано от лекар. Отговорът е съвсем прост: трябва да го вземете точно толкова дни, колкото е предписано от лекаря. Специалистът винаги преговаря за продължителността на лечението с пациента. В случаите, когато Милдронат се предписва за 2-3 седмици, лекарят следи динамиката на лечението и може да направи някои корекции в неговите условия.

Съществуват и схеми на лечение, според които Милдронат се приема 2-3 месеца или повече. Но такива схеми не са подходящи за пациенти с VSD.

Дългосрочното лекарство се използва при тежка соматична патология, например при хронична исхемична болест на сърцето. И пациент с ВСД определено не трябва да претоварва тялото си с фармакологично лекарство толкова дълго време.

Друг въпрос, който интересува много пациенти, е въпросът дали Милдронат разрежда кръвта. Отговорът е също изключително прост: не, това лекарство няма способността да намалява вискозитета на кръвта, защото не принадлежи към групата на антитромбоцитни агенти и / или антикоагуланти. Но Mildronat има способността да преразпределя кръвта, което в много случаи компенсира повишения му вискозитет.

В какви случаи е невъзможно да се използва Mildronat?

Лекарството има специфичен списък от противопоказания. Пациенти, страдащи от IRR, но едновременно с едно или повече от посочените по-горе противопоказания, не трябва да се лекуват с Mildronate. Всъщност, в този случай, лекарството с висока вероятност може да доведе до не добро, но вреда. Трябва да вземеш друго лекарство. Така че, до абсолютните противопоказания включват:

  • възраст до 18 години;
  • периоди на бременност и кърмене;
  • синдром на интракраниална хипертензия;
  • наличието на тумори в централната нервна система;
  • синдроми на венозни нарушения;
  • индивидуална непоносимост към лекарството.

Използването на Meldonium без да се вземат предвид тези противопоказания е изпълнено с висока вероятност за реализиране на страничните ефекти. Сред последните са:

  • обща слабост, умора;
  • главоболие;
  • диспепсия (гадене, повръщане, диария и др.);
  • сърцебиене;
  • диференциално кръвно налягане;
  • алергични реакции, включително кожа.

Повечето от тези нарушения могат да се появят в клиниката на IRD при конкретен пациент. Ето защо, ако след като започнете да приемате лекарството, забележите влошаване на симптомите или появата на нови неприятни симптоми, тогава определено трябва да помислите за реализирането на страничните ефекти.

Не забравяйте да кажете на лекаря за това, за да коригирате бъдещата тактика на вашето лечение. Така изследвахме основните клинични аспекти на лечението на Милдронат в синдрома на вегетативните заболявания. Какво е Mildronat, показания за употреба на лекарства, режими, противопоказания - цялата тази информация със сигурност ще бъде полезна за вас. Благослови те!

mildronat

Твърди желатинови капсули, размер 00, бял; съдържанието на капсулите е бял кристален прах със слаб мирис; прахът е хигроскопичен.

Помощни вещества: сушено картофено нишесте - 27,2 mg, силициев диоксид - 10,8 mg, калциев стеарат - 5,4 mg.

Съставът на обвивката на капсулата (тялото и капачката): титанов диоксид (E171) - 2%, желатин - 98%.

10 бр. - опаковки от контурни клетки (6) - картонени опаковки.

Meldonium dihydrate е синтетичен аналог на гама-бутиробетаин, вещество, което се намира във всяка клетка на човешкото тяло.

Механизмът на действие определя разнообразието на фармакологичните ефекти на лекарството: повишаване на ефективността, намаляване на симптомите на психическо и физическо напрежение, активиране на тъканния и хуморален имунитет, кардиопротективен ефект.

Инхибира гама-бутиробетаин хидроксиназата, намалява синтеза на карнитин и транспортирането на дълговерижни мастни киселини през клетъчните стени, предотвратява натрупването на активирани форми на неокислени мастни киселини - производни на ацилкарнитин и ацилен коензим А. в клетките.

При исхемични условия, meldonium възстановява баланса между процесите на доставяне на кислород и неговата консумация в клетките, предотвратява нарушаването на транспорта на ATP; в същото време тя активира гликолизата, която продължава без допълнителна консумация на кислород. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира гама-бутиробетаин, който има вазодилатиращи свойства.

Той има кардиозащитен ефект, нормализира миокардния метаболизъм. При остри исхемични увреждания на миокарда, meldonium забавя образуването на некротична зона, съкращава периода на рехабилитация.

При сърдечна недостатъчност лекарството повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към упражненията и намалява честотата на инсулти.

При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчната циркулация подобрява кръвообращението в исхемичния фокус, насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната област.

Ефективна при съдова и дистрофична патология на фундуса.

Той има и тонизиращо действие върху централната нервна система, премахва функционалните нарушения на соматичната и автономната нервна система при пациенти с хроничен алкохолизъм с синдром на абстиненция.

След поглъщане, meldonium се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 78%. Време за достигане на Cмакс в кръвната плазма - 1-2 часа след поглъщане.

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се основно в черния дроб, за да се образуват два основни метаболита, които се екскретират чрез бъбреците. T1/2 когато се приема орално зависи от дозата и е 3-6 часа.

- като част от комплексното лечение на коронарна артериална болест (ангина, инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност, дисгормонална кардиомиопатия;

- като част от комплексната терапия на субакутни и хронични заболявания на мозъчното кръвообращение (след инсулт, мозъчно-съдова недостатъчност);

- психически и физически стрес (включително спортисти);

- синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия).

- свръхчувствителност към активното вещество и други компоненти на лекарството;

- повишено вътречерепно налягане (включително в нарушение на венозния отток, интракраниални тумори);

- възраст до 18 години (не са установени ефикасност и безопасност);

- период на кърмене (кърмене);

С повишено внимание трябва да се използва лекарството за заболявания на черния дроб и / или бъбреците.

Във връзка с възможността за развитие на стимулиращ ефект, лекарството се препоръчва да се прилага през първата половина на деня и не по-късно от 17,00 часа, когато се приема няколко пъти на ден.

В ИБС (стенокардия, инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност като част от комплексната терапия, лекарството се прилага перорално в доза от 500 mg-1 g / ден, честотата на прилагане е 1-2 пъти / ден. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

В случай на дисхормонална кардиомиопатия, Милдронат, като част от комплексната терапия, се прилага перорално в доза 500 mg / ден. Курсът на лечение е 12 дни.

При субактни нарушения на мозъчния кръвоток (след инсулт, мозъчно-съдова недостатъчност) след завършване на курса на инжекционно лечение с лекарството, Mildronate продължава да се приема като част от комбинирана терапия с перорална доза от 500 mg-1 g / ден, като се използва цялата доза веднъж или се разделя на 2 дози. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

За хронични заболявания на мозъчното кръвообращение - в състава на комплексна терапия през устата 500 mg / ден. Общият курс на терапия е 4-6 седмици. Повторни курсове са възможни след консултация с лекар (обикновено 2-3 пъти годишно).

С намалена работоспособност, психическото и физическото пренапрежение (включително при спортистите) се предписва през устата по 500 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни. Ако е необходимо, терапията се повтаря след 2-3 седмици.

На спортистите се препоръчва да използват 500 mg-1 g 2 пъти на ден преди тренировки. Продължителността на курса в периода на подготвителното обучение е 14-21 дни, а по време на състезателния период - 10-14 дни.

В случай на синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия на алкохолизъм), лекарството се прилага перорално 500 mg 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Алергични реакции: рядко - зачервяване и сърбеж на кожата, кожен обрив, уртикария, ангиоедем.

От страна на храносмилателната система: рядко - диспептични явления.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, намаляване или повишаване на кръвното налягане.

От страна на нервната система: рядко - тревожност.

Други: много рядко - еозинофилия, обща слабост.

Симптоми: понижение на кръвното налягане, придружено от главоболие, тахикардия, замаяност и обща слабост.

Лечение: симптоматична терапия.

Милдронатът усилва действието на коронализиращите агенти, някои антихипертензивни лекарства, сърдечни гликозиди.

Милдронат може да се комбинира с продължителни форми на нитрати, други антиангинални лекарства, антикоагуланти и антитромбоцитни средства, антиаритмични лекарства, диуретични и бронходилататорни лекарства.

Поради възможното развитие на тахикардия и хипотония трябва да се внимава при комбиниране с нитроглицерин (за сублингвално приложение) и антихипертензивни средства (особено алфа-блокери и краткодействащи форми на нифедипин).

Пациентите с хронично чернодробно и бъбречно заболяване трябва да бъдат внимателни при продължителна употреба на лекарството. Ако е необходимо, трябва да се консултирате със специалист с продължително (повече от месец) употреба на лекарството.

Употреба в педиатрията

Няма достатъчно данни за употребата на лекарството Mildronat при деца и юноши на възраст под 18 години.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Няма данни за неблагоприятните ефекти на лекарството Mildronat върху способността за управление на превозни средства и механизми.

Безопасността на лекарството по време на бременност не е установена. За да се избегнат възможни нежелани ефекти върху плода, Mildronate не трябва да се прилага по време на бременност.

Не е известно дали meldonium се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, употребата на лекарството Mildronat по време на кърмене трябва да бъде спряна.

mildronat

Описание към 09/03/2016

  • Латинско наименование: Mildronate
  • ATH код: S01EV
  • Активна съставка: Meldonium (Meldonium)
  • Производител: “Гриндекс” АД, Латвия

структура

Една твърда желатинова капсула от Mildronate съдържа 250 или 500 mg Meldonium под формата на дихидрат като активна съставка и помощни вещества: Amylum solani (картофено нишесте), Silicii dioxydum colloidale (колоиден силициев диоксид), калциев стеарат (калциев стеарат).

За производството на желатинова обвивка се използва желатин (желатин) и титанов диоксид (титанов диоксид).

В един милилитър от инжекционния разтвор Mildronate съдържа 100 mg Meldonium и вода за инжектиране като спомагателен компонент.

В една таблетка Mildronate съдържа 500 mg Meldonium под формата на фосфат и помощни компоненти: Mannitum (E421; манитол), Povidonum K-29/32 (повидон K-29/32), Amylum solani (картофено нишесте), Silicii dioxydum (силициев диоксид) Микрокристалинова целулоза (микрокристална целулоза), магнезиев стеарат (магнезиев стеарат).

Формуляр за освобождаване

Mildronate се произвежда от производителя под формата на:

  • бистър, безцветен разтвор за инжектиране;
  • твърди желатинови капсули @ 1 и @ 2, пълни с хигроскопичен бял кристален прах. Прахът, съдържащ се в капсулите, има слабо изразен характерен мирис и сладникав вкус (самата капсула има неутрален вкус);
  • таблетки Mildronat Gx 500 mg (таблетките имат леко кисел вкус).

Разтворът се продава в ампули по 5 ml (500 mg / 5 ml). Една картонена опаковка съдържа: 2 клетъчни опаковки с по 5 ампули Mildronate във всяка и инструкции за употреба на лекарството.

Капсулите са опаковани в блистери по 10 броя всяка. В една картонена опаковка съдържа 4 блистера и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Meldonium е синтетично лекарство, което има подобен ефект с γ-бутиробетаин (GBB; вещество, което е прекурсор на окситриметиламиномаслената киселина - естествено вещество, подобно на витамини, свързано с витамини от група В).

Според Уикипедия, meldonium се характеризира със способността да подобрява метаболизма и енергийните доставки на клетките и се използва като:

  • кардиопротективен;
  • анти-хипоксичната;
  • angioprotektivnoe;
  • антиангинално средство.

Механизмът на действие на Meldonium определя широк спектър от неговите фармакотерапевтични свойства. Приемането на това лекарство помага за повишаване на ефективността, намалява тежестта на проявите на умствено, интелектуално и физическо напрежение, активира тъканния и хуморален имунитет.

При пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност, тя увеличава силата на контракциите на сърдечния мускул, намалява честотата на инфарктите (инсулти), а също така повишава толерантността на организма към физическото натоварване.

В случай на остро увреждане на миокарда, употребата на Meldonium забавя образуването на некротични зони, намалява продължителността на рехабилитационния период, нормализира кръвообращението в центъра на исхемичното увреждане и преразпределя кръвта в полза на исхемичната област.

В условията на повишени натоварвания, meldonium помага за възстановяване на баланса между транспортирането на кислород до клетките и нуждата от клетки за него, предотвратява натрупването на продукти от клетъчния метаболизъм и токсичните вещества в клетките, предпазва клетките и клетъчните структури от увреждане, осигурява бърза компенсация от тялото на енергийните си резерви и поддържа най-високата скорост метаболитни процеси.

Тонизирайки централната нервна система, meldonium ефективно елиминира функционалните нарушения на соматичната и автономната (автономната) нервна система, включително нарушения, които съпътстват симптомите на отнемане при пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Освен това веществото има благоприятен ефект върху състоянието на дистрофичните промени в ретинаталните съдове, което позволява използването му за лечение на съдови и дистрофични патологии на фундуса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към инхибиране на ензимната активност на у-бутиробетин хидроксилазата, която е последният ензим във верижната реакция на синтеза на L-карнитин.

Meldony помага да се намали концентрацията на свободен карнитин, предотвратява транспортирането на дълговерижните мастни киселини през клетъчните мембрани и предотвратява кумулирането на активирани форми на неокислени мастни киселини, които са производни на ацилкарнитин и ацилкоензим в клетките.

В исхемичните тъкани тя възстановява баланса между транспортирането на кислород и неговата абсорбция от клетките, предотвратява разграждането на транспорта на аденозин трифосфат, едновременно активирайки гликолизата, която се получава без допълнителна консумация на кислород.

Резултатът от понижение на концентрацията на карнитин е засилен синтез на у-бутиробетаиновия вазодилататор.

След приемане на таблетките Mildronate, съдържащият се в него мелдоний се абсорбира бързо в храносмилателния тракт. Лекарството се характеризира с доста висока степен на бионаличност. Последното е приблизително 78%.

Концентрацията на Meldonium в кръвната плазма достига своята максимална стойност за един или два часа след приложението. В организма, meldonium се метаболизира до нетоксични продукти - глюкоза, сукцинат, 3-хидроксипропионова киселина.

Екскреция на метаболити чрез бъбреците. Времето на полуживот (Т1), в зависимост от характеристиките на даден организъм и приетата доза, може да бъде от три до шест часа.

Лекарството в инжекционна форма се характеризира с 100% бионаличност. Концентрацията на Meldonium в кръвната плазма достига своя максимум непосредствено след приложението на лекарството. Времето на полуживот (Т1), в зависимост от характеристиките на даден организъм и приетата доза, може да бъде от три до шест часа.

Резултатът от метаболизма на Meldonium е образуването на нетоксични метаболити (глюкоза, сукцинат, 3-хидроксипропионова киселина), които след това се отделят от тялото чрез бъбреците.

Показания за употреба Mildronata: от какви таблетки Mildronate, от които лекарството под формата на инжекции

Всички лекарствени форми на лекарството са предназначени за лечение на възрастни пациенти.

Показания за употреба Mildronata (за всички лекарствени форми на лекарството):

  • ИБС (в комбинация с други лекарства и методи за лечение);
  • болест на периферната артерия;
  • намалена производителност;
  • дисциркуляторна енцефалопатия;
  • физическо претоварване (включително в спорта);
  • следоперативния период (за ускоряване на възстановяването на тялото);
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • кардиалгия (болка в лявата част на гърдите), дължаща се на дисхормонална миокардиопатия;
  • бронхиална астма;
  • ХОББ;
  • спиране на алкохола (като допълнение към специфичната терапия);
  • инсулт.

Допълнителни показания за употреба на инжекциите с лекарство:

  • кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото (хемофталм);
  • кръвоизлив в ретината;
  • тромбоза и оклузия на централната ретинална вена или нейните клони;
  • ретинопатия с различен произход (например, хеморагичен или диабетичен).

Приложение на Mildronate в спорта

Милдронат е инструмент, който се характеризира със способност да разширява обхвата на толерантност към физически (както динамични, така и статични) натоварвания и интелектуални функции, не само за исхемични увреждания, но и за здрави хора.

Лекарството е много полезно за спортисти поради неговите свойства за подобряване на храненето на сърдечния мускул и други мускули на тялото и намаляване на умората, като в същото време увеличава ефективността на спортната тренировка.

Противно на общоприетото схващане, Милдронат не се използва като средство за увеличаване на мускулната маса. Неговата задача в спорта и по-специално културизма е малко по-различна: Милдронат за спортисти е показан като превантивна мярка, която предотвратява умората (включително сърдечния мускул) и претренираността.

Освен това, допринасяйки за по-бързото отстраняване на продуктите от разпад от клетките и ускоряване на възстановяването на клетъчните енергийни ресурси, Mildronat подобрява метаболизма на клетъчното ниво и ускорява възстановяването на мускулите на спортистите след физическо натоварване. Освен това, последното се отнася както за силовите натоварвания, така и за физическите натоварвания върху скоростта и / или издръжливостта на тялото.

Има мнение, че употребата на Милдронат в спорта може да провокира мастна хепатоза на черния дроб. Но това е неоснователно.

Милдронат не позволява на мастните киселини да проникват в клетката и по този начин предотвратява натрупването на мазнини в черния дроб. В допълнение, изгаряне предимно на захари, тялото изразходва по-голямо количество суровини, които са само мазнини, за всеки произведен аденозин трифосфат (т.е. за производство на енергия).

Мелдоний не принадлежал към класа на допинга до 1 януари 2016 г., което направи възможно използването му абсолютно законно във всички спортове.

Въпреки това, след забраната за използване на средства от Световната антидопингова агенция (WADA) в началото на 2016 г. редица спортисти, предимно от Русия и страните от бившия ОНД, бяха уловени с използването на това лекарство. Милдронат също стана обект на огромен скандал, когато Мария Шарапова на 7 март 2016 г. признава използването на този допинг.

Mildronat: противопоказания

Противопоказания за назначаването на Mildronate (за всички форми на освобождаване на лекарството):

  • повишена индивидуална чувствителност към Meldonia или към някоя от помощните компоненти на лекарството;
  • интракраниална хипертония, включително тези, причинени от вътречерепни тумори и нарушен венозен отток.

Странични ефекти

Страничните ефекти, причинени от приема на Mildronata, се срещат доста често. Като правило те се изразяват във формата:

  • алергични реакции (зачервяване, кожен обрив, сърбеж и подуване);
  • диспептични симптоми, проявяващи се с оригване, гадене, повръщане, киселини в стомаха, чувство за пълнота в стомаха, дори след малка порция храна;
  • тахикардия;
  • повишена възбуда;
  • понижаване на кръвното налягане.

Инструкции за употреба Mildronata

Често можете да се срещнете с въпросите „Възможно ли е да инжектирате Mildronate интрамускулно?” Или „Възможно ли е да инжектирате лекарството интрамускулно?”.

Инструкциите за медицинска употреба показват, че лекарството под формата на инжекция е предназначено за интравенозно приложение, а капсулите и таблетките са предназначени за перорално приложение (per os).

Лекарствените форми за перорално приложение трябва да се приемат като цяло, без да се дъвчат, раздробяват и изпразват съдържанието на капсулите.

Милдронат в / във въвеждането е направен в завършен вид. Милдронат трябва да се прилага интравенозно отделно от други лекарства, не се изисква разреждане с воден разтвор на натриев хлорид (обаче в някои случаи е позволено).

Когато се инжектира в мускула, инжекционният разтвор е дразнещ и може да предизвика локална болка и алергични реакции от местен характер. По тази причина Mildronate обикновено се инжектира във вена.

Инжекции Mildronata: инструкции за употреба, какво се предписва и как се инжектира дозирания разтвор

Показания за употреба на инжекции Mildronat: нестабилна (прогресивна) ангина пекторис, инфаркт на миокарда, съдови патологии на очното дъно и нарушения в кръвообращението на мозъка.

При пациенти с коронарен синдром лекарството се инжектира във вената в струя при доза от 500-1000 mg веднъж дневно. След като тази терапия продължи, приемайте хапчета или капсули.

Пациенти със съдови патологии на фундуса на окото се инжектират ретробулбарно (на очна ябълка) или субконъюнктивно (под външната мембрана на очната ябълка) в 0,5 ml в продължение на 10 дни.

Пациенти с нарушения на кръвообращението на мозъка в острата фаза, разтворът се инжектира във вена веднъж дневно в доза от 500 mg. Продължителността на терапевтичния курс е 10 дни. По-нататъшно третиране се извършва с орални дозирани форми.

Пациенти с нарушения на кръвообращението на мозъка в хронична форма са показани интрамускулно на Mildronate един до три пъти дневно в доза от 500 mg (оптимално преди обяд). Продължителността на терапевтичния курс е от 2 до 3 седмици.

Mildronate таблетки: инструкции за употреба

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, таблетките и капсулите на Милдронат са показани в комбинация със специфична терапия. Лекарството се приема 500-1000 мг на ден. Цялата доза може да бъде приета веднага или разделена на две дози.

По правило курсът на лечение продължава от 4 до 6 седмици.

В случай на кардиалгия, причинена от дисхормонална миокардиопатия, Mildronate се приема веднъж дневно за една таблетка от 500 mg или 2 таблетки от 250 mg.

Пациентите с нарушения на кръвообращението в мозъка след елиминиране на остри нарушения показват употребата на лекарството в доза от 500-1000 mg на ден. Вземете го наведнъж или разделено на два метода.

На пациенти с нарушена церебрална циркулация в хронична форма се препоръчва да приемат 500 mg милдронат дневно.

Продължителността на лечението варира от 4 до 6 седмици. По решение на лекуващия лекар пациентът може да бъде предписан повторни курсове на лечение (по правило два или три пъти годишно).

Пациенти с периферни артериални заболявания се предписват да приемат лекарството два пъти дневно в 500 mg. Препоръчителната доза с повишен интелектуален и физически натиск върху организма (включително атлети) - 1000 мг, които трябва да се разделят на две дози.

Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни. Ако е необходимо, повторете курса, поддържайки интервал от две или три седмици.

По време на периода преди тренировка, спортисти Mildronate се препоръчва да се приема два пъти дневно в доза от 500-1000 mg. Продължителността на курса на лечение в подготвителния период е обикновено от две до три седмици, а продължителността на конкурса варира от 10 до 14 дни.

При пациенти с алкохолна абстиненция, страдащи от хроничен алкохолизъм, Mildronate трябва да се приема четири пъти дневно, 500 mg. Продължителност на курса - от 7 до 10 дни.

Максимално допустимата дневна доза е доза, равна на 2000 mg.

свръх доза

Не са регистрирани случаи на предозиране. Лекарството Mildronat се характеризира като слабо токсичен и не предизвиква странични ефекти, които могат да застрашат здравето на пациента.

взаимодействие

Допуска се комбиниране на милдронат с антиангинални, антиаритмични, антикоагулантни, антиагрегантни и диуретични лекарства, сърдечни гликозиди, бронходилататори и други лекарства.

Милдронат има способността да потенцира действието на нитроглицерин, β-адренергични блокери; нифедифин и други агенти с коронаролитично действие; антихипертензивни лекарства, както и агенти, чието действие е насочено към разширяване на периферните съдове.

Поради възможното развитие на лека тахикардия и понижаване на показателите на кръвното налягане, е необходимо да се използват предпазните средства в комбинация с Mildronate с повишено внимание.

Условия за продажба

Mildronat принадлежи към категорията лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Mildronate трябва да се съхранява на сухо място. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца. Оптималната температура не е по-висока от 25 ° C.

Срок на годност

Специални инструкции

Поради факта, че лекарството може да предизвика стимулиращ ефект, се препоръчва да се използва през първата половина на деня.

Липсват данни за способността на Mildronat да променя скоростта на реакция и да влияе върху управлението на трафика.

Лекарството се предписва с повишено внимание на хора с патологии на черния дроб и / или бъбреците.

Опитът при лечение на пациенти с миокарден инфаркт и нестабилна ангина пекторис показва, че активното вещество Милдронат не е лекарство от първа линия за ОКС.

Аналози Милдроната

Аналози на Mildronat: Vazopro, Vazonat, Metamaks, Metonat, Trizipin, Mildrakor, Mildrokard, Cardionat, Melfor, Idrinol, Riboxil, Meldonium.

Цената на аналозите на лекарството започва от 170 руски рубли.

Рибоксин или Милдронат - което е по-добре?

Рибоксинът е естествено съединение, намиращо се и в човешкото тяло.

Като предшественик на аденозин трифосфат, той спомага за увеличаване на енергийния баланс на сърдечния мускул, подобрява коронарната циркулация, намалява тежестта на ефектите от интраоперативното исхемично увреждане на бъбреците, стимулира производството на нуклеотиди и активността на някои ензими от цитратния цикъл.

Инструментът има положителен ефект върху метаболитните процеси в сърдечния мускул, повишава силата на неговите контракции и стимулира по-пълната му релаксация в диастола, което от своя страна води до увеличаване на ACI (инсултния обем).

Mildronate има подобен ефект, но не участва в синтеза на други вещества. В този случай, лекарството регулира активността и биосинтеза на ензими, участващи в производството на енергия, и по този начин нормализира метаболизма.

Изводът е: Милдронат е лекарство, чието действие е насочено към коригиране на метаболитните процеси, докато рибоксинът участва в биохимичните реакции и е средство за метаболитно действие.

За да се получи очаквания ефект от употребата на рибоксин, той трябва да се прилага в количества, сравними с консумацията му в организма. И тъй като рибоксин се използва от организма в различни реакции, той се изисква в много големи количества.

Напротив, милдронатът не се консумира сам по себе си в обменни реакции, неговото действие се запазва за по-дълъг период от време, а тялото му се изисква много по-малко от рибоксин.

Следователно, употребата на Mildronat се подобрява и тялото използва рибоксин. Следователно, комбинираното използване на тези лекарства ще усили действието един на друг.

Cardionat или Mildronat - кое е по-добро?

Кардинат и милдронат са синонимни лекарства. Основата им е същата активна съставка, така че и двата продукта имат подобен механизъм на действие.

Единствената разлика е, че за разлика от Милдронат, кардинатът се предлага само под формата на капсули от 250 mg и инжекционен разтвор 500 mg / 5 ml.

Назначаване на Mildronate на деца

Тъй като към днешна дата няма достатъчно данни за безопасността на Mildronate в педиатричната практика, лекарството не трябва да се използва за лечение на деца.

Съвместимост с алкохол

Активното вещество Mildronata се екскретира от тялото в продължение на 12 часа, следователно, след този период, рискът от лекарствено взаимодействие с друго активно вещество е изключително нисък или напълно отсъства.

По принцип пиенето на алкохол по време на лечение с Mildronate не е забранено; обаче, ако това лекарство се използва за лечение на сърдечно-съдово заболяване или ако има нарушение на кръвообращението на мозъка, пациентът все още се съветва да не пие алкохол.

Това се дължи на факта, че приемането на лекарството в комбинация с алкохол, може да премахне всички положителни резултати, които са постигнати при лечението на заболяването.

Приемането на Mildronate с алкохол може да предизвика:

  • тахикардия;
  • изразени алергични реакции;
  • резки колебания в кръвното налягане;
  • диспептични симптоми.

Слабата съвместимост на Милдронат с алкохола се дължи на повишения риск от различни видове усложнения и вероятността от рецидив на заболяването. Поради тази причина за целия период на лечение с наркотици алкохолът трябва да бъде изключен.

Употреба на Mildronate по време на бременност и кърмене

Безопасността на Mildronate за лечение на бременни жени не е доказана. За да се изключи възможността за неблагоприятни ефекти върху развитието на плода, лекарството не се предписва по време на бременност.

Не е установено дали meldonium може да се екскретира в млякото на кърмачка. Ето защо, ако на майката е показано лечение с Mildronat, през целия период на лечението тя трябва да спре кърменето.

Mildronate Ревюта

Обратната информация за Mildronate във форумите е предимно положителна. Уникалният механизъм на действие на това лекарство му позволява да се използва широко за премахване на проблемите със сърдечно-съдовата система, както и като средство за подобряване на ефективността при здрави хора, които са изложени на чести физически и интелектуални претоварвания.

Както пациентите от кардиологичните отделения, така и лекарите, и спортистите отбелязват факта, че Милдронат предизвиква тонизиращо действие. На фона на неговата употреба, функцията на паметта се подобрява значително, умствените процеси се ускоряват, гъвкавостта на движенията, издръжливостта и степента на устойчивост на тялото към неблагоприятните фактори се увеличават.

Отзиви на кардиолози потвърждават данните от множество изследвания, които показват, че употребата на Милдронат в капсули и под формата на разтвор за инжекции позволява повече от девет пъти да се намали честотата на повтарящия се миокарден инфаркт.

Прегледите на пациентите на Mildronate ни позволяват да заключим, че лекарството е просто необходимо за хората, чиито дейности са свързани с повишени натоварвания на тялото, както и по време на възстановителния период след продължителна злоупотреба с алкохол, болка и парене в областта на сърцето, IRR и други патологии на сърдечно-съдовата система.,

Средната оценка на този инструмент е 4,8-5 от 5 точки.

Въпреки това, понякога има отрицателни отзиви за Mildronate. Важно е да запомните, че подобно на всяко друго лекарство, Mildronate дава добър резултат само ако дозата и съпътстващото лечение (ако е необходимо) са правилно подбрани.

Mildronate Price

Цената на лекарството на украинския пазар

Средната цена на таблетките Mildronate 250 mg - 214.1 UAH. Цената на ампулите Mildronata 5 ml - 383.95 UAH. Капсулите от 500 mg струват 323-325 UAH на опаковка. Mildronate Gx продават средно 233-240 UAH.

Освен това инжекциите, таблетките и капсулите на Mildronate в аптеките в Харков или Одеса са малко по-евтини, отколкото в повечето аптеки в столицата.

Цена на лекарството в Русия

Купи капсули от 250 мг в руски аптеки може да бъде средно 250-280 рубли, 500 мг капсули - 559-655 рубли. Цена Mildronat в / във въвеждането - 320-380 рубли. Цена Mildronate Gx 500 мг - 715-720 рубли.