Image

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: какво е това и как да се лекува?

Лимфостазата на горния крайник е една от най-честите усложнения след хирургични интервенции при рак на гърдата (код ICD-10 –I89.9)

Причините за лимфостаза

В човешкото тяло всички органи и системи са взаимосвързани. В допълнение, различни биологични телесни течности също изпълняват жизненоважна функция. Такива течности включват кръв, лимфа, жлъчка, различни тайни и др.

  • Една от най-важните функции на лимфата е да регулира количеството на междинната течност, или по друг начин, дренажната функция.
  • Лимфата съдържа голямо количество протеини, лимфоцити, хормони и др.
  • Не по-малко важно е имунната функция на лимфата, тъй като различни инфекциозни агенти, токсини, шлаки и соли, които тялото се опитва да се отърве от падането в нея.

Лимфните съдове винаги преминават близо до кръвоносните съдове. Същевременно фундаменталната разлика между лимфната система и кръвоносната система се състои в това, че по пътя на лимфните съдове има лимфни възли, в които се утаяват “нежелани” клетки.

Например, при инфекциозни заболявания лимфните възли се увеличават, тъй като бактерии, вируси или гъбички с течение на лимфа са в тях за дълго време.

При раковите процеси атипичните клетки влизат в тъканта на лимфните възли с ток на лимфните възли. Понякога има толкова много клетки, че цялата тъкан на възела се заменя с метастази. Разбира се, в това състояние, филтрационната функция на лимфния възел се губи.

Пациентите, които са претърпели радикално хирургично лечение за рак на гърдата, често изпитват такива усложнения като лимфостаза на горната част на засегнатата страна.

Причината за лимфостазата е самата хирургична намеса. По време на радикална операция (мастектомия) се отстранява не само млечната жлеза с тумор, но и възможните пътища на атипичните клетки в тялото.

При рак на гърдата основният път на метастази се счита за лимфогенен - ​​т.е. с лимфен ток. Ето защо, един блок премахва млечната жлеза с тумор и няколко групи лимфни възли.

След отстраняване лимфните съдове от тези лимфни възли се лигират. В резултат на това започват процесите на смущения в лимфния отток.

Дейностите за предотвратяване на лимфостаза започват да се извършват още в ранния следоперативен период.

Понякога лимфостазата може да се развие без операция. Така, при широко разпространен туморен процес, когато няколко групи лимфни възли се заменят с метастази, изтичането на лимфа от горния крайник също е нарушено.

Симптоми и признаци на лимфостаза на горните крайници

Има няколко степени на лимфостаза:

  • Когато отокът от първа степен е мек, горният крайник не губи своята функция.
  • Когато втората степен на подуване стане по-плътна, може да се присъедини сърбеж, размерът на горния крайник (в сравнение със здрава ръка) е много по-голям, което е съпроводено с намаляване на функцията на ръцете.
  • А третият етап е, когато оточните тъкани на горния крайник са плътни. Това е придружено от тежка нарушена функция на горните крайници и силна болка.

Хората в тези условия често чуват термина „слон“. Това се дължи на факта, че ръката на страната на лезията изглежда няколко пъти по-голяма (в сравнение със здрава ръка).

По този начин можем да формулираме основните симптоми на лимфостаза:

  • Преоразмеряване на горната част на страната; радикална хирургия;
  • Оток на горния крайник с различна тежест;
  • Обезцветяване на кожата на ръката;
  • Промяна в еластичността на кожата на засегнатата страна;
  • Болка с различна интензивност;
  • Сърбеж;
  • Промени в съдовата структура на кожата на ръката;
  • Намалена функция на горните крайници.

Хората с лимфостаза са принудени да носят дрехи на няколко размера по-големи от необходимото, за да покрият дефекта си колкото е възможно повече.

Здравейте Казвам се Кристина, на 45 години. През юли 2017 г. имах радикална мастектомия за Мадън отляво. Изписва се с всички препоръки за превенция на лимфостаза. Преди седмица имаше болка в лявата ръка, ръката леко набъбна, температурата се повиши до 37,5. Кой лекар трябва да се лекувам за сега?

Здравейте Кристина. Можете да се свържете с клиниката по мястото на пребиваване с генералния онколог с задължителното предоставяне на цялата документация от болницата, в която сте получили лечението (екстракт). Генерал онколог може да ви препоръча съвет от хирург и лекар за рехабилитация

Профилактика на лимфостаза на ръката след мастектомия

Превантивни мерки на лимфостаза - най-важната задача: тъй като лимфата съдържа голямо количество протеин, рискът от развитие на септични (гнойни) усложнения се увеличава (защото протеинът е хранителна среда за голям брой микроби).

Септичните усложнения могат да се развият както в ранния, така и в късния постоперативен период. Пример за гнойни усложнения след операции за рак на гърдата, усложнен от лимфостаза, може да бъде еризипа. Също така, рискът от септични усложнения при лимфостаза на ръката се увеличава с диабета.

Лимфостазата е усложнение, което трябва да започнем да се борим възможно най-скоро!

Често след операцията пациентите се опитват да избягват травматични състояния и се опитват да покрият мястото, където е била операцията. В повечето случаи това е придружено от принудително позициониране на ръката. Много хора завързват ръцете си в извито състояние, така че да са почти напълно обездвижени (както при счупване).

Това е строго забранено, тъй като може да се развие друго опасно усложнение - контрактура на раменната става.

Контрактурата на раменната става е най-сериозното усложнение, което води до увреждане на пациента.

Контрактурата е патологично състояние, в резултат на което двигателната функция на ставата е нарушена. Контрактурите са флексор и екстензор. След мастектомията пациентите най-често се справят с флексионни контрактури.

Състоянието е опасно, тъй като пациентите вече не разгъват раменната става. И това засяга стандарта на живот на пациента: мнозина губят способността си да служат, не могат да се обличат, да извършват различни манипулации и т.н.

В съвременната медицина е поставен голям акцент върху подобряването на качеството на живот на пациента, поради което е жизнено важно да се борим с лимфостазата.

Мерки за превенция на лимфостаза се прилагат в рамките на няколко дни след операцията.

Тези мерки включват:

  • Обяснителен разговор с пациента. Всеки пациент трябва да бъде информиран в подробности за това какво заплашва това или онова усложнение.
  • Комплексът от мерки за превенция на лимфостаза на горните крайници включва масаж, физиотерапия, апаратни методи, индивидуални физиотерапевтични методи и диета.

Масажът и тренировката често започват да се задържат дори в стаята на пациента. Лекуващият лекар заедно с рехабилитационния лекар избира програма за рехабилитация за конкретен пациент.

Това отчита такива показатели като:

  • Paul
  • възраст
  • оплаквания
  • обем на операцията
  • време на операцията
  • телосложение
  • коморбидност (хронични заболявания)
  • тежест на лимфостаза
  • Доплеров ултразвук на горния крайник

Масаж и физиотерапия за лимфостаза на ръката след мастектомия

Съществуват няколко вида терапевтичен масаж за профилактика на лимфофазата на горните крайници:

  • прост медицински масаж
  • терапия под налягане (вид лечебен масаж, използващ специални устройства, които могат да компресират и отнемат мускулите на горния крайник)
  • пневмотерапия (въздушен масаж)
  • хидротерапия (течен масаж)
  • лимфен дренаж (ръчен и използване на медицинско оборудване)
  • самостоятелно масаж

Използват се и някои методи на физиотерапия:

  • Магнитна терапия
  • Лазерна терапия
  • Лента (лента, която, когато е залепена за ръката, образува локална зона на понижено налягане под нея, като по този начин задейства процесите на ускорение на лимфния поток).

Терапевтична гимнастика с лимфостаза

За терапевтични упражнения се използват упражнения с пасивни и активни флексии и удължения, води и призраци, както и навивки на торса и шията.

Всички пациенти след радикална мастектомия за профилактични цели се предписват да носят специални дрехи под формата на компресиращ ръкав. За да изберат правилния размер и клас на компресия, те вземат предвид такива индикатори като:

  • най-широкото място на горния крайник (или лактите)
  • китката до рамото
  • обиколка на китката
  • обиколка на средата на предмишницата.

Измерванията се правят с конвенционална измервателна лента. Тези лентови индикатори са необходими за динамично наблюдение на пациента. Класът на компресия и размерът на продукта се определят от лекаря.

Лечение на лимфостаза на горните крайници

За лекарствено решение на проблемите на лимфостаза се прилагат:

  • диуретични лекарства (диуретици-лазикс)
  • антиагрегант (trental)
  • противовъзпалителни лекарства (wobmim)
  • средства, които подобряват микроциркулацията в тъканите (traxevasin)
  • антихистамини (за борба със сърбежа на кожата - tavegil)
  • мултивитаминни комплекси (милгама)
  • балансирано хранене

Също така доказани лекарства като detralex и phlebodia 600. И двете лекарства са насочени към укрепване на съдовата стена на вените на горния крайник, намалявайки риска от микро-пропуски. Няма значителни разлики в ефикасността.

Лечението на лимфостазата на горния крайник трябва да бъде сложно. Само в съвкупност можете да постигнете желания резултат.

Лечение на народни средства

Лечението на лимфостаза с народни средства е изключително съмнително, тъй като е значително по-ниско от традиционните методи за лечение на това усложнение.

Например, използването на хранителни добавки, съдържащи янтарна киселина, хирудотерапия, както и използването на различни компреси на сол е допустимо само с разрешение на лекар и като допълнение към основното традиционно лечение.

Здравейте Казвам се Вера, на 60 години. От 2016 г. съм регистриран с лекар по гърдата за рак на дясната гърда. През февруари 2017 г. имаше операция. Раклата не успя да спаси. През първия месец след операцията дясната ръка се увеличи значително, стана по-лошо, за да се огъне. Когато се среща с лекаря, който е извършил операцията, тя получава курс на специално лечение за лимфостаза (масаж, физиотерапия, физиотерапия). Освен това тя получава различни лекарства. Благосъстоянието се подобри значително. Веднага щом бях изписан от отдела, аз самият отказах всички препарати, защото смятам, че народните средства са по-добри. Съседът даде инфузия за компреси. Какво е лимфостаза като цяло и защо трябва да се лекува в болница? От кое лечение е резултатът по-добре?

Здравейте, Вера. Лимфостаза е усложнение под формата на нарушение на лимфен дренаж в ръката на страната, където е била операцията. Достатъчно сериозно усложнение за експериментиране с инфузии от съсед. Малко вероятно е вашият съсед да е лекар и ще може да ви помогне. Всички видове лечение се свеждат до комплекс от традиционни методи. И само в редки случаи могат да бъдат допълнени с народни средства. Не забравяйте да се свържете с лекар в близко бъдеще за по-нататъшна оценка и лечение. Направете правилния избор.

Лимфостаза на ръката след отстраняване на гърдата

Лимфостазата на ръката се счита за рядко заболяване. Това заболяване се състои в това, че излишната течност се натрупва в подкожната тъкан. Лимфостаза може да засегне както долните, така и горните крайници.Това често се проявява при млади жени, които са претърпели отстраняване на млечната жлеза. Лимфен стагнация може да предизвика много тежка подпухналост. Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза трябва да се лекува от хирург, както и от лекари, участващи в съдовото и лимфното здраве.

Какво може да причини лимфостаза на ръката?

Лимфостазата е резултат от операцията на пациента, свързана с отстраняване на лимфните съдове. Също така, това е следствие от мастектомия.

Други причини за заболяването:

  • Ако пациентът страда от някаква форма на венозна недостатъчност.
  • В случай на недостатъчност на лимфните съдове
  • Когато пациентът е получил нараняване на горния крайник
  • В резултат на рак, който се е разпространил в ръцете на пациента
  • При сърдечно-съдова недостатъчност
  • В резултат на различни заболявания на бъбреците, при които изтичането на лимфа е трудно
  • За нарушения на проходимостта на съдовете на лимфната система

Защо мастектомията причинява лимфостаза?

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза може да настъпи поради факта, че по време на операцията се отстраняват не само жлезата, но и лимфните възли, които го заобикалят. В резултат на този вид манипулация, прекомерната лимфа започва да се разпространява и може да запълни подкожната тъкан на горните крайници, което от своя страна води до застой, както и до възпалителни процеси. След операцията, l течност в тялото започва да търси място, което да се локализира и често се избутва в областта на крайниците.

Диагностични процедури

Ако се подозира лимфостаза, лекарят трябва да извърши качествено изследване на ръката. По време на проверката специалистът притиска пръстите си към засегнатата област. Ако говорим за лимфостаза, тогава на мястото на натиска трябва да остане ямата. Освен това лекарят е длъжен да изпрати на пациента следните процедури:

  • Томография на крайниците
  • Кръвен тест, лимфа

Как да се избегне развитието на лимфостаза след мастектомия?

Необходимо е да се спазва следното правило: да се спазва правилното подреждане на ръцете през деня. Жената трябва да гарантира, че ръката е разположена над зоната на сърцето. За това, през работния ден, ръката трябва да се държи, да речем, на масата. Крайникът не трябва да е в извисено положение за дълго време. Трябва да се внимава за предотвратяване на порязвания и изгаряния. Този вид нараняване може да доведе до инфекция, която от своя страна ще задейства лимфоидната тъкан.

Как да се лекува лимфостаза на ръката

Лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия е комплекс от различни мерки.

  1. Фармакотерапия. Тя включва цял арсенал от лекарства за лечение на причината за лимфостаза, както и нейните симптоми. Има употребата на флеботропни лекарства като detralex, venoruton или troxerutin. Важно е да се отбележи, че троксерутин има изразен аналгетичен ефект. Можете да използвате кремове, които имат абсорбируеми свойства. Лимфостаза на ръката след мастектомия трябва да се елиминира с диуретици, като верошпирон и амилорид. Задължително ще бъде използването на кумарини. Най-често се предписва соитап, който е антикоагулант на индиректното действие. Как да изберем дозата на лекарствата, трябва да определи лекуващия лекар.
  2. Масаж за лимфостаза на ръката. Освен самомасаж, има два вида: масаж на лимфен дренаж и пневмомасаж. Пневматичният масаж е процедура, чийто ефект е подобен на ефекта, при който пациентът получава тялото, ако се лекува от медицински банки. Устройството засяга по-специално областта на ръката. Лимфен дренаж се извършва от професионална масажистка. Резултатът от експозицията е, че лимфата започва да се разпределя равномерно в проблемната област.
  3. Терапевтични упражнения. Тя включва разнообразни упражнения. Гимнастика с лимфостаза на ръката може да се извърши и у дома, след като се посъветва с лекар. Същността се свежда до факта, че тези упражнения допринасят за изтичането на лимфната течност. В допълнение, пациентът с рак на крайника трябва да носи компресионен ръкав. Доста е трудно да се излекува лимфостазата, но е възможно да се намалят нейните симптоми. Правилно избраното лечение ще допринесе за това. В допълнение, трябва да се помни, че на фона на лимфостаза може да възникне еризипа на ръката. Затова винаги е необходимо да се обръща внимание на неговото зачервяване. Ако оперираната жена има инфилтрация на кожата на горния крайник, това е незабавен симптом за търсене на лекарска помощ. Лекарят на свой ред трябва да определи дали има еризипела.

Народни средства в борбата срещу лимфостаза

В борбата срещу лимфостаза ще бъде полезно използването на популярни методи. Например, през нощта можете да приложите компрес от катран с мед, както и печен лук. Полезно при консумацията на естествени балсами, като смес от мед и скилидки чесън. Количеството мед трябва да бъде 300 грама. Вземете балсам трябва да бъде една супена лъжица. Често се използва при лечението на естествена отвара, която включва невен, безсмъртниче и дъбова кора. Приема се 70 ml преди хранене.

Лечението на народните средства не може да доведе до изчистване на лимфостазата, но до голяма степен спомага за намаляване на симптомите на заболяването.

Храна с лимфостаза

Важно е да се следва диетата с развита лимфостаза. Това означава, че е необходимо да се консумират само нискокалорични храни, което ще намали риска от увеличаване на теглото при пациент. Диетата трябва да включва храни, богати на фибри, като ябълки, моркови и зеле. Не е излишно да се използват ферментирали млечни продукти. Храните, които причиняват застояла вода в организма, трябва да бъдат изключени от диетата. Например, прекомерното количество сол може да предизвика задържане на вода в тялото. Диетата трябва да включва и естествени диуретици като диня или пъпеш. Тези продукти ще допринесат за изтичането на излишната вода от тялото, което ще намали подуването, което може да бъде предизвикано от лимфостаза.

Лимфостаза след мастектомия: особености на развитието

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза е по-често от другите форми на заболяването, но нарушение на лимфния поток може да се появи и в други части на тялото. Патология не се появява при всички пациенти, много издържат на операцията без негативни последици, но понякога тежкият оток трае 3-4 месеца и постепенно изчезва. Ако се формира постоянна стагнация на водата в тъканите, те не говорят за лимфостаза, а за лимфедема. За да се елиминира патологичното състояние, като се използва медицинска гимнастика, масаж, хирургическият метод рядко се използва.

Лимфостаза е патологично състояние, при което пациентът има голямо количество протеин-лимфна течност в междуклетъчното пространство на тъканите, което се проявява в резултат на нарушение на лимфния отток чрез специални съдове. В същото време, засегнатият орган се увеличава по размер, кожата в тази област променя нюанса си до сиво, кафяво или синкаво.

Има два вида лимфостаза, с които се сблъскват пациентите: първични и вторични. Първата форма, наричана още педиатрична, се проявява в собственици на вродени или хронични заболявания на органите на лимфната система.

Вторичната лимфостаза е последица от увреждания, инфекции, например, лимфостаза на скротума, както и операции, като мастектомия. Повече за лимфостаза →

причини

Лимфостаза след отстраняване на млечната жлеза не винаги се случва, това е усложнение след отстраняване, облъчване или увреждане на големи лимфни възли по време на мастектомия. В жлезистата тъкан на гърдата има голям брой възлови клъстери, чрез които лимфата активно циркулира, тя е необходима за синтеза на майчиното мляко в процеса на хранене на новороденото.

Често лимфните възли по време на мастектомията се отстраняват заедно с тъканите на млечната жлеза, но ако онкоцитите атакуват нодуларните тъкани, те се отстраняват специално и областта на ексцизия ще бъде по-голяма.

Работата на лимфната система, както и на кръвоносната система, зависи от целостта и взаимосвързаността на всички нейни компоненти, следователно инвазията от нея има отрицателен ефект върху нейната работа. Увреждането или отстраняването на възлите нарушава координацията на дренирането на течности от тъканите, така че се натрупва в междуклетъчното пространство. С течение на времето някои компоненти на една голяма система могат да поемат функцията на деактивираните части, така че лимфостазата постепенно да премине.

симптоми

Лимфостаза на горния крайник след мастектомия се появява по-често, така че симптомите на тази форма на патология са описани по-долу, но подобни признаци присъстват на различно място на натрупване на течност. Признаците на заболяването включват:

  • подуване на крайника, то е по-изразено сутрин, след дълъг период на липса на двигателна активност, и вечер, поради забавяне на метаболитните процеси;
  • крайникът се увеличава по размер, особено забележим, ако увреждането на лимфните възли е едностранно;
  • цвета на кожата в повредената зона се променя, става по-тъмен;
  • в късните стадии на заболяването съединителният слой нараства в епителната тъкан поради постоянен оток, така че кожата се чувства по-плътна на допир;
  • когато натрупването на течност в междуклетъчното пространство силно разтяга кожата, пациентът изпитва болка, когато се движи с ръка или дори в пасивно състояние;
  • в най-напредналите случаи, поради натрупването на вода в тъканите на крайника, микроорганизмите се размножават по-активно там, местният имунитет намалява, следователно всякакви рани се развиват в малки язви и кисти.


По-голямата част от пациентите пренебрегват първите симптоми, следователно, след операцията, лимфостазата в гърдите напредва бързо и лечението трябва да бъде по-интензивно и продължително и рискът от необратими промени в тъканите се увеличава.

Кой лекар лекува лимфостаза след мастектомия?

Пациентът трябва да се научи как да лекува лимфостаза на ръката след мастектомия, от лекар, който познава анатомията и физиологията на специалиста по гърдата. Той ще може чрез палпация и външен преглед да определи състоянието на останалата тъкан на гърдата. В допълнение към мамолога е необходимо да се консултирате с хирург, който ще изследва засегнатия от оток крайник и предпише подходяща терапия.

диагностика

Лечението на лимфостаза на ръката след мастектомия изисква предварителна диагноза, за да се установи точна диагноза, както и да се идентифицират усложнения и съпътстващи заболявания. Процедурата започва с външен преглед на засегнатата област, както и събиране на анамнеза - набор от симптоми, за които пациентът уведомява лекаря. След това пациентът взема кръв и урина за количествен и биохимичен анализ. В диагнозата се използват и хардуерни методи, например ултразвуково изследване на гръдния кош или други области с нарушен лимфен поток. В допълнение, често се предписва контрастна лимфография на съдове с рентгеново облъчване.

След провеждане на комплекс от диагностични процедури лекарят може точно да диагностицира, да определи локализацията на областите, в които се нарушава лимфното движение, както и да открие усложнения като лимфоцити, огнища на възпалението и т.н.

лечение

Терапията на тази патология, възникваща след мастектомия, се предписва от лекуващия лекар, включва няколко компонента:

  • лекарства;
  • гимнастика и упражнения;
  • масаж;
  • храна.


Лечението на лимфостаза след мастектомия с помощта на медикаменти не винаги се предписва, само в случай на необходимост от отстраняване на симптомите, тъй като лекарствата няма да могат да отстранят източника на патологията. Лекарствата попадат в няколко категории: диуретици, местни антибиотици (ако има рани или язви, еризипи на кожата), витамини, съдържащи желязо и аскорутин (вещество, което укрепва кръвоносните съдове).

В допълнение към лекуващия лекар, пациентът непременно ще бъде в контакт с физиотерапевт или треньор, тъй като гимнастиката с лимфостаза в ръката след мастектомия е един от най-важните компоненти на лечението. Лекото физическо натоварване има лимфен дренаж и антиедемно действие, така че те вършат отлична работа със застояли течности.

Не само упражнения с лимфостаза след мастектомия могат да премахнат застой в лимфната система, масажът е друг важен компонент на лечението. Тя може да бъде ръчна и хардуерна.

Ръчният метод е най-добре да бъде оставен на професионалиста, тъй като е важно да се знае местоположението на лимфните и кръвоносните съдове, както и посоката, в която течността тече през тях. Ако не е възможно да посетите масажист, то в интернет можете да намерите видео масаж за лимфостаза на ръката след мастектомия и да извършите процедурата съгласно инструкциите.

По време на лечението на лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза, пациентът трябва да следва специална диета, която лекарят ще му предпише. Сол, всички продукти, които задържат излишната течност в тялото (пушени меса, кисели краставички, хранителни продукти и консервирани храни) са изключени от диетата на пациента. Струва си също така да се намали консумацията на животински мазнини, маргарин и протеини, тъй като тези продукти оказват натиск върху лимфната система. Без ограничения можете да ядете зеленчуци, зеленчуци и плодове, овесена каша на вода, млечни ястия.

Народни методи

Има три най-популярни народни методи за допълнително лечение на лимфостаза след мастектомия у дома: тинктура от чесън, бульон бульон и извара и картофен компрес.

Първата рецепта е подготвена просто, но за дълго време: трябва да вземете 2 глави чесън, да ги обелите, да ги разделяте на карамфил, да се изсипва с вряща вода, след което да ги изрежете малко и да ги хвърли в половин литър контейнер с водка. Тинктурата трябва да се остави за 3 седмици на тъмно хладно място. След готвене, използвайте го ежедневно на празен стомах в една супена лъжица с чаша топла вода.

Отварата на бананите има лимфен дренажен ефект, така че е включена и в списъка на популярните народни средства. 3 супени лъжици сухи растения трябва да се изсипва чаша вряща вода, оставете една нощ, а на сутринта филтрирайте продукта. Получената отвара трябва да се раздели на 3 части и да се консумира преди всяко хранене.

Упражнения след мастектомия за лимфостаза трябва да се комбинират с извара и картофен компрес. За приготвянето му, сурови, белени картофи се натриват на ренде, важно е да се запази произведеният сок, след което се смесва със същото количество извара. Получената смес се нанася върху ръката, а горната част се обвива с превръзка, трябва да се носи компрес за един час.

предотвратяване

Понякога по време на следоперативния период жените нямат никакви проблеми със здравето на лимфната система, но не се надяват на късмет - по-добре е да се следват превантивни мерки. Някои прости правила ще помогнат да се избегне развитието на лимфостаза:

  • ежедневно масажирайте горните и долните крайници самостоятелно, след като заспите и преди лягане, научете техниката на лимфодренажен масаж в интернет и го следвайте;
  • Опитайте се да лежите по-малко, тъй като потокът от течност през лимфната система в хоризонтално положение се забавя, не забравяйте за 5-10 минути да се затопли на всеки два часа;
  • ежедневни 2-3-часови разходки със средна скорост ще спомогнат за разсейване на лимфата, както и за насищане на организма с кислород и укрепване на сърдечно-съдовата система;
  • Друг важен момент на превенция е да се предотврати развитието на инфекции в организма, тъй като борбата с тях натоварва лимфната система и увеличава вероятността от нарушения в работата й
  • коригирайте ежедневния си режим, сънят трябва да е 7-8 часа, да си лягате 1-2 часа преди полунощ - това ще запази баланса на хормоните (мелатонин и лептин), които засягат лимфната система;
  • наблюдавайте храната, избягвайте храни, които задържат водата и причиняват подуване, не злоупотребявайте с мазнини и протеини, както и с храни и напитки, съдържащи кофеин;
  • Алкохолът и никотинът се отразяват неблагоприятно на съдовия тонус на кръвоносните и лимфните системи, така че те трябва да се изхвърлят по време на рехабилитационния период.

усложнения

Лимфостаза след отстраняване на млечните жлези има свои собствени усложнения: кожни заболявания, веркукозен лимфостаза и лимфоангиосаркома. Първата група заболявания включва патология на дермата и подкожната тъкан, възникващи на фона на постоянна стагнация на течността и намаляване на локалния имунитет, като язви, екзема и еризипела.

Verrucous лимфостаза - консолидиране на епидермиса, дължащо се на продължителен персистиращ оток, в засегнатата област рискът от развитие на възпалителни и инфекциозни процеси ще бъде по-висок. Лимфоангиосаркома е злокачествен тумор на лимфния съд, рядко се развива, провокира продължително възпаление и увреждане на тъканите.

Лимфостазата е едно от най-честите усложнения след отстраняване на млечните жлези. Развитието му е свързано с отстраняване или увреждане на лимфните възли по време на операцията, което води до нарушаване на лимфния поток и неговата стагнация.

Симптомите на заболяването не трябва да се пренебрегват в ранните стадии, тъй като пациентът трябва да бъде излекуван лимфостаза, преди да даде усложнения. Превенцията на патологията може да спаси от нея, така че през периода на рехабилитация след мастектомия си заслужава да се изпълнят основните му точки.

Лимфостаза на ръката след отстраняване на млечната жлеза: причини, симптоми, методи на лечение

Лимфостазата е натрупването на богата на протеини течност в интерстициалното пространство, което се дължи на нарушаване на лимфния транспорт и е придружено от увеличаване на обема на засегнатия орган. То може да е резултат от вродени или придобити нарушения на лимфния транспорт през лимфните съдове. Лимфният транспорт може да бъде нарушен поради малформация на лимфната система или увреждане на нормално функциониращата лимфна система по време на живота на човека.

Причини за възникване на

Лимфостазата се нарича иначе лимфед, елефантиаза. Характеризира се с натрупване на течност в интерстициалното пространство поради нарушен лимфен транспорт, което е съпроводено с увеличаване на засегнатия орган. Това заболяване може да бъде вродено или придобито. Причини за възникване са:

  • Нарушения на лимфната система. Те включват: аплазия, хипоплазия, хиперплазия на лимфните съдове.
  • След операция, свързана с рак. Най-често срещаният е рак на гърдата.
  • Онкология.
  • Ненормално затлъстяване.
  • Синдром на Клипъл - Trenone - Weber.

Така жените, които са претърпели операция за рак на гърдата, много често се сблъскват с такова усложнение като лимфостаза на горните крайници.

Причината е самата операция. Когато се премахне млечната жлеза, възможните пътища на атипичните клетки също се отстраняват. Някои лимфни възли също се отстраняват - това е причината за нарушения на лимфния отток.

При рак на гърдата лимфостазата може да се развие без операция, тъй като ракът може да засегне лимфните възли, което също води до нарушаване на лимфния отток.

Симптоми и признаци на лимфостаза на горните крайници

Един от симптомите е силно подуване. Тъканната лимфа има свойството да се натрупва в тъканите, което води до изстискване на кръвоносните съдове, вените.

Чести симптоми на лимфостаза:

  • увеличаване на обема на крайниците (главно на страната на хирургичната интервенция);
  • силно подуване;
  • промени в цвета на кожата;
  • губи еластичността на кожата;
  • болка;
  • сърбеж;
  • промени в съдовия модел;
  • намаляване на двигателната активност;
  • поява на рани и язви по ръката.

В началото на заболяването има периодични едеми, които са силно видими вечер и сутрин. Парене е отбелязано и по цялото рамо.

С началото на заболяването се наблюдава постоянно подуване на ръката (или на двете ръце).

Когато болестта започне да се развива, се отбелязва:

  • ръката на допира е много твърда;
  • може да се появи сърбеж;
  • кожата на ръцете започва да се лющи, прилича на люспи;
  • има силно подуване в ръката, което не изчезва.

В напреднал стадий се отбелязва:

  • кожата на ръката е покрита с рани, хематоми;
  • наблюдава се тъканна некроза;
  • болка;
  • нарушение на двигателната функция;
  • започва инфекция на кръвта - сепсис.

Последният етап вече е необратим и не може да бъде лекуван.

Профилактика на лимфостаза на ръката след мастектомия

Превантивната работа е една от основните задачи, тъй като лимфата съдържа огромно количество протеин, което може да доведе до развитие на усложнения. Рискът от усложнения се увеличава, ако жената има диабет.

Много жени, за съжаление, нямат информация как да се държат след операцията. Какво можете да направите и какво не.

Например, жените, за да облекчат болката след операцията и за да предпазят конците, започват да връзват ръка (от страна на шев) като на фрактура, в изкривено положение. Това е строго забранено. С тази позиция на ръката често се развива усложнение като контрактура на раменната става.

Под контрактура се разбира патологично състояние, в резултат на което двигателната функция на ставата е нарушена. Контрактурата е сгъваема и разтегателна природа. В резултат на това това води до увреждане. В същото време жената не може да си служи (не е възможно да се облича, да се облича с обувки и много други).

Превантивни мерки след операция, предписани незабавно. По принцип, 2,3 дни след операцията:

  • Първият провежда обяснителна работа. Лекарят трябва да обясни всички възможни усложнения: как да се държи след операцията, какво може да се направи, какво не може.
  • Задайте масаж на горните крайници.
  • Възложете физиотерапевтична терапия.
  • Възложете физиотерапевтични процедури.
  • Специална диета.

Лекарят, който води заболяването, и лекуващият лекар съвместно ще изберат мерки за рехабилитация.

За всеки пациент е строго индивидуален. Рехабилитационната програма зависи от:

  • възраст;
  • оплаквания;
  • самата операция (обемът на отстранения материал);
  • времето на операцията;
  • структурата на тялото на пациента;
  • налични хронични заболявания;
  • степен на риск от усложнения.

Общи препоръки, предписани на всички за превенция:

  • здравословен начин на живот;
  • активен начин на живот;
  • умерен спорт (по съвет на лекуващия лекар);
  • отказване от тютюнопушене и алкохол;
  • избягвайте инфекция;
  • избягвайте наранявания и изгаряния;
  • използвайте постоянно овлажняващи вещества;
  • използването на дезинфектанти (маз, крем);
  • психологическо спокойствие.

Масаж, физиотерапия и терапевтични упражнения с лимфостаза на ръката след премахване на гърдата

Има няколко вида масажи:

  • Обикновена медицина.
  • Масаж със специални устройства. Този тип масаж е в състояние да повлияе по-дълбоко на мускулите на крайниците.
  • Масаж с помощта на въздушно-пневмотерапия.
  • Воден масаж - хидротерапия.
  • Масаж на лимфен дренаж (могат да се използват специални устройства).
  • Самостоятелен масаж.

Самостоятелно масаж

Разбира се, най-добре е техниката за масаж да се възложи на специалист. Но можете да овладеете и техники за масаж. За да направите това, трябва да вдигнете ръката си (от страната на операцията) нагоре и да я поставите върху твърда повърхност (стената може да служи като повърхност) с пръсти на другата си ръка, за да ударите повърхността на протегнатата ръка, като започнете от лакътя и отидете към рамото. След като завършите масажа, повторете процедурата само от пръстите на ръката до рамото. По този начин трябва да работите по цялата повърхност на ръката. В същото време движенията са нежни, гладки, с малко натиск върху подкожните тъкани. Но не забравяйте, че не трябва да чувствате болка.

Продължителността на масажа е средно 5-8 минути. Повторете масаж може да бъде 2 пъти на ден.

физиотерапия

При това заболяване се предписват три вида процедури: t

  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • лента (използва се специална лента).

Терапевтична гимнастика

Практически на всички пациенти се предписва специален компресионен ръкав към операционното поле. За да направите правилния избор, трябва да знаете и да разчитате на:

  • измервания на най-широката част на ръката (главно сгъване на лакътя);
  • разстояние от рамото до китката;
  • обиколка на китката;
  • размера на обиколката на предмишницата (средата).

В лечебната гимнастика акцентът се поставя основно върху упражнения с пасивно и активно удължаване и сгъване на ръцете, водачите и призраците. Също така се превръща в торса и шията.

На колене ръцете с дланите надолу (лактите с прави) правят ударите на ръката от дланта към задната повърхност, без да напъхате пръстите си.

Клещи ръце дланта надолу (лактите с прави) трябва здраво да стиснете пръстите в юмрук и отпуснете.

Стоя, свити ръце, дланта поставена върху раменете. Бавно повдигайте свитите ръце в лактите пред вас и по-ниски.

Стоейки, прегънете се малко до оперираната страна. Ръката се отпуснете и намалете, докато правите люлеенето в различни посоки.

Застанете, вдигнете ръката си и го спуснете (последователно) и го задръжте в това положение за 10 секунди, снижете я. Позволена подкрепа за здрава ръка над рамото.

Докато стоите, направете бавно кръгови движения в раменните стави - напред, назад.

Когато стоите, преместете ръцете си назад, така че пръстите ви да се съединят (лактите трябва да са прави). Трябва да вдигнете ръце зад гърба си, като намалите лопатките.

Лечение на лимфостаза на горните крайници

Лечението включва комплекс за премахване на лимфната стагнация и предотвратяване на усложнения и пристъпи.

Най-често предписано:

  • диуретици,
  • antiagriganty,
  • противовъзпалителни лекарства
  • антихистамини,
  • мултивитамини
  • flebotiki.

Тези лекарства включват: Paroven, Detralex, Phlebodia и други.

Ако има язви на ръката, те се лекуват с Yodoriron или с разтвор на Lavasept.

Също така не забравяйте за диетата. Което трябва да е щадящо, без сол. От диетата трябва да се елиминира напълно сол, подправки, мазни храни, пушени.

Популярни статии:

Лечение на народни средства

Лечението на народни средства за това заболяване може да бъде само допълнително допълнение към основното лечение. Тези народни средства могат по-скоро да бъдат споменати чрез профилактика.

За възстановяване и укрепване на съединителната тъкан допринася за:

  • Тинктура на плодовете Софора. За да направите това, имате нужда от 50 г суровини, 500 мл водка. Всичко това настоява 21 дни. Приемайте преди хранене 30 капки 3 пъти на ден.
  • Билкови колекции (листа от брусница, сладка детелина, медоносник, корени от глухарче). Всички тези билки се смесват в равни количества. На 500 мл вода се вари 30 г от сместа от билки в продължение на 5 минути. Вземайте по 100 ml три пъти дневно.

Компреси, които помагат при подуване:

  • 50 грама брашно, 50 ml алкохол, 50 ml кефир 3.2%. Накиснете марля и фиксирайте на ръка за 2 часа
  • обелете пресни краставици, настържете ги, разпределете получената маса върху тензух и вратовръзка за 1 час.

Автор на статията: медицински работник Антонова Елена

Лечение на лимфостаза на ръката у дома

В човешкото тяло през лимфните съдове има постоянно циркулиране на лимфата - вид съединителна тъкан, състояща се от лимфоцити.

Ако се появи някаква неизправност на лимфната система, лимфният поток е нарушен, което води до появата на лимфед или лимфен оток.

Лимфостаза (стагнация на лимфата) обикновено се наблюдава в долните крайници, но в 20% от случаите патологията може да се развие в ръцете, лечението трябва да започне незабавно.

Какво е лимфостаза?

Лимфостазата е опасна патология, характеризираща се с нарушен лимфен поток. Лимфостазата, наричана популярно слонова болест, води до постоянно подуване на крайниците, дължащо се на оток на лимфните съдове.

Благодарение на заболяването засегнатият крайник значително се увеличава в обема, слой на кожата и подкожната тъкан става груб и по-дебел. В крайна сметка се наблюдава прекомерно развитие на роговия слой и пукнатини по кожата.

Най-често се образува лимфостаза в долните крайници (75% от случаите).

На лечението на лимфостаза на краката може да се прочете в тази статия.

В 20% от пациентите има лимфостаза на ръцете. Останалите 5% имат стагнация на лимфата в тялото, скротума, гениталиите, шията / главата (за мозъчни тумори).

Форми и етапи на заболяването

В зависимост от причините за лимфостаза има няколко форми на патология:

  • мека, при която между сегментите на мазнината под кожата се образува плътна съединителна тъкан;
  • твърдо вещество, при което има пълно заместване на съединителната тъкан на мастната тъкан;
  • смесени, съчетаващи мека и твърда форма и причинени от вродени аномалии на развитието на кръвни и лимфни съдове;
  • механични, развиващи се поради компресия на големи съдове чрез белези, както и нарушения на кръвообращението;
  • възпалителни, които се развиват на фона на хронични инфекции, включително еризипи;
  • бластоматозни, възникващи от доброкачествени тумори;
  • сърцето, развитието на което се наблюдава при вродени или дълготрайни патологии на сърцето, които са съпроводени с ясно изразено нарушение на кръвообращението;
  • бъбречни, което се проявява при персистиращи бъбречни дисфункции.
  • Лимфостазата на ръцете също се разделя на степени, в зависимост от количеството надуване на крайника:

    степен на

    С притока на лимфостаза ръцете се разделят на:

    1. остра, възникваща непосредствено след нараняване или операция. Продължителността на заболяването не надвишава шест месеца, след което се възстановява лимфният поток;
    2. хронично, развива се постепенно, за дълго време, има постоянно развитие на заболяването.

    Научете повече за лимфостаза от видеоклипа:

    Причини за възникване на

    В зависимост от вида на увреждането на системата и причината за нея, лимфостазата се разделя на първична и вторична.

    Фактори в развитието на първичната лимфостаза е вродена аномалия на лимфната система. При първична лимфостаза патологията може да се определи само по време на пубертета, до този момент няма признаци на заболяването.

    Вторичната лимфостаза е придобито заболяване, а причините за това са:

  • тумори на лимфната система, както злокачествени, така и доброкачествени;
  • наранявания, които са причинили увреждане на съдовете или възлите на лимфната система (изгаряния, фрактури, хирургични интервенции и др.);
  • стафилококова инфекция;
  • липса на функция на сърдечно-съдовата система;
  • венозна недостатъчност;
  • радиация при ракови патологии;
  • паразити.
  • Рискова група

    Рисковата група за лимфостаза на горния крайник, на първо място, включва жени на възраст над 45 години. Също подлежат на заболяването:

    • хора, чиято дейност е свързана с риск от различни наранявания (спортисти);
    • пациенти с рак;
    • лица, водещи заседнал начин на живот;
    • злоупотребяващи с алкохол и пушене;
    • лежащи пациенти.

    еризипел

    Едно от най-честите усложнения на заболяването е еризипела - остро инфекциозно заболяване на кожата и подкожния слой, причинено от излагане на стрептококи.

    Без навременна намеса на специалисти, има бързо размножаване на патогенни микроорганизми, което води до инфекция на мускулна тъкан, кръв и, като следствие, развитие на сепсис.

    Да се ​​разпознават еризипите с лимфостаза могат да бъдат на следните местни признаци:

  • зачервяване на кожата със синьо-оцветени зони;
  • значително подуване на засегнатата ръка;
  • остра болка при докосване;
  • усещане за изтръпване на мястото на възпалението;
  • ясни граници на възпалената област на кожата.
  • Честите симптоми включват:

    • главоболие;
    • повишаване на температурата;
    • нарушения в храносмилателната система;
    • намаляване или пълна липса на апетит;
    • треска;
    • умора.

    Еризипелите са опасно бързо развитие и увеличаване на областта на възпаление. Поради високия риск от сепсис, лечението на патологията при лимфостаза трябва да се извърши възможно най-скоро.

    Като правило се предписват антибактериални лекарства от групата на пеницилина, макролиди или флуорохинолони. Също така, терапията се провежда с антихистаминови лекарства, антисептици за външна употреба.

    Етапи и симптоми

    Симптоматологията на лимфостазата на ръката е различна за всеки етап от развитието на заболяването. Има 3 етапа, които се характеризират с клиничната си картина:

  • Характеризира се с леко подуване на ръката, което изглежда по-близо до нощта и изчезва след събуждане. Важна особеност на болестта на етап 1 е консистенцията - ежедневно се появява оток. Не се наблюдава растеж на съединителната тъкан. В етап 1 лечението дава положителен резултат в 95% от случаите.
  • Съединителната тъкан расте, пациентът отбелязва втвърдяването и втвърдяването на кожата на болния крайник. Има болезнени усещания в ръката поради оток и стягане на кожата. Лечението на лимфостаза на този етап е сложно и изисква задължително спазване на всички препоръки на специалист.
  • През този период процесът е необратим. Симптомите, характерни за предишните етапи, значително се подобряват. На ръката се образуват кисти, ерозирани. Настъпва деформация на пръстите, частично или пълно ограничаване на подвижността на крайника.
  • Терапията за болест на етап 2 е ефективна при 60% от пациентите. Лимфостазната фаза 3 е почти нелечима.

    диагностика

    Ако се появят някакви признаци на заболяване, консултирайте се с васкуларен хирург, който ще ви помогне да определите причината за лимфната стагнация.

    Диагностичните мерки включват:

  • рентгенови лъчи на гърдите;
  • Рентгенова лимфография;
  • лимфосцинтиграфия с Tc-99m;
  • капиляроскопия;
  • MRI;
  • КТ;
  • клиничен кръвен тест.
  • Патологията също е диференцирана от постфлебитния синдром, венозната тромбоза. За тази цел се използва USDG на горните крайници.

    лечение

    Съществуват различни методи за лечение на лимфостаза на ръцете. Един лекар може да избере курс на терапия.

    След мастектомия

    Мастектомия - резекция на гърдата поради наличието на рак в нея. Поради факта, че при рак на гърдата има шанс, че раковите клетки са в лимфната система, най-близките лимфни възли се отстраняват по време на операцията, което намалява риска от повторна поява на рак.

    Терапията за лимфостаза след резекция на гърдата е идентична с лечението на патология, причинена от други причини, но има и метод на хирургично лечение за жени, които са имали отстранени лимфни възли.

    Същността на операцията е да се използва част от ингвиналните лимфни възли като донорен материал за трансплантация в подмишницата. Такова лечение е високо ефективно, тъй като собствените тъкани на пациента се използват за трансплантация.

    У дома

    Самодиагностиката и самолечението на патологията е неприемливо. Невалидна тактика на лечение може само да влоши проблема и да доведе до необратими последствия. Преди да започнете лечение у дома, е необходимо да се консултирате със специалист.

    Всички терапевтични методи са насочени към възстановяване на лимфния поток и притока на кръв в засегнатата ръка, нормализиране на тъканното хранене.

    За лечението на използваните:

    • лекарства;
    • диетична храна;
    • Терапевтична терапия;
    • масаж;
    • компресия на засегнатия крайник.
    към съдържанието

    лекарства

    За лечение на лимфостаза:

    1. ангиопротектори, които подпомагат укрепването на стените на кръвоносните съдове, премахват подпухналостта, подобряват тонуса на вените. Също така лекарства от тази група имат противовъзпалителни ефекти. Най-често се използват троксерутин и троксевазин;
    2. флеботоника, които допринасят за повишаване на венозния тонус и намаляват възпалението. Лекарствата от тази група включват Detraleks, Eskuzan и др.
    3. ензими (Phlogenzym, Wobenzym и др.), състоящи се от ензими, които повишават терапевтичния ефект на флеботониката и ангиопротектора.
    4. Широко се използват имуномодулатори като Licopid и Eleutherococcus.
    към съдържанието

    компресия

    Използването на компресиращи чорапи допринася за равномерно разпределение на товара върху цялото рамо при запазване на влагата и обмена на въздух. Компресионният ръкав може да подобри лимфния дренаж, да намали подпухналостта, да възстанови мобилността на крайниците.

    Компресионната втулка е противопоказана за употреба в следните случаи:

  • артериално заболяване;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • гнойни инфекции на меките тъкани;
  • частична или пълна загуба на усещане в засегнатата ръка;
  • алергични към материалите, от които е направено бельо.
  • диета

    Хранителните принципи играят важна роля в лечението на лимфната стагнация в ръцете. Диета за лимфостаза трябва да бъде балансирана и насочена към намаляване на подпухналостта. На пациента се препоръчва да се изключат от диетата солени, пикантни, сладки храни, които допринасят за задържане на течности в организма.

    Всички ястия и храни трябва да съдържат големи количества протеин, като същевременно са с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати. Не забравяйте да включите плодове, зеленчуци и млечни продукти. Важна стъпка в лечението е спазването на режима на пиене - най-малко 1,5 литра чиста вода на ден.

    масаж

    Масажът може да се извърши, както с помощта на специалист, така и самостоятелно.

    Подутото рамо на пациента трябва да се повдигне нагоре, в идеалния случай на вертикална повърхност. Масажирането на ръката трябва да става от пръстите до рамото от всички страни. За масаж използвайте удари, кръгови движения, леки изтръпвания.

    Народни методи

    Важно: лечение с традиционна медицина е допустимо само след консултация със специалист.

    • Катран и лук. За лечение на патология с помощта на компрес от печен лук с катран. За приготвянето на компрес лукът трябва да се изпече, след което той трябва да бъде обелен и пюре в каша. В пюре от лук добавете катран, който може да бъде закупен в аптека, разбъркайте добре, нанесете върху превръзка на тъкани и нанесете върху засегнатата област преди лягане. На следващата сутрин отстранете компреса, избършете кожата с мека кърпа. Компресирайте, за да използвате ежедневно в продължение на 30-50 дни.
    • Билкова отвара. За приготвянето на отвара ще са необходими сухи билки, плодове и цветя:
      - талус на исландски мъх - 50 г;
      - цветя от безсмъртниче пясъчни - 20 г;
      - Астрагал гъстоцветен - 20 г;
      - дъб и бреза - по 20 г;
      - конски кестен (плодове) - 20 г.
      Комбинирайте всички съставки, мелете. 2 супени лъжици. получената смес се изсипва 400 мл гореща вода, оставя се да заври и се вари 5 минути. Охладете течността, прецедете и пийте по 100 мл на всеки 6 часа.
    • Чесън. Сгънете 250 g чесън с преса или котлет с месомелачка, налейте същото количество течен мед, разбъркайте и настоявайте в плътно затворен контейнер за 7-8 дни. Вземете 1 супена лъжица. преди хранене за една седмица.

    Резултатите от лечението са различни за всеки пациент. Ефективността, подобно на появата на положителен резултат, зависи от характеристиките на пациента, от причината за заболяването и от стадия на заболяването, при което започва лечението.

    При липса на ефекта на консервативно лечение може да се извърши хирургична интервенция под формата на липосукция, лимфна дренажна байпасна хирургия, лимфангиектомия или тунелиране.

    предотвратяване

    Всички хора, които имат склонност към лимфостаза, както и към хората в риск, се препоръчват превантивни мерки като:

    • хигиена на кожата и ноктите;
    • Задължително лечение на патологии на вени, бъбреци и сърце;
    • да водят здравословен и активен начин на живот;
    • ограничаване на консумацията на мазни, солени, пушени храни.

    Лимфостазата на горния крайник е заболяване, което изисква задължително лечение. Струва си да се припомни, че усложненията на патологията могат да доведат не само до влошаване на качеството на живот, но и до увреждане и дори до смърт на пациента.

    Спазването на превантивните мерки, периодичните медицински прегледи и навременното откриване на заболяването ще помогнат за избягване на усложнения и опасни за живота последствия.