Image

Как за лечение на лимфостаза на долните крайници?

Лимфостаза на долните крайници (лимфодема на краката, лимфатично подуване на краката) е заболяване на лимфната система, характеризиращо се с нарушена лимфна циркулация и патологично задържане на лимфата в тъканите.

Според статистиката на СЗО, в момента лимфостазата се диагностицира при 10% от населението на нашата планета. Прогресирането на тази патология към развитието на слоновете генерира физическото и психологическо страдание на пациента и почти винаги води до увреждане. Ето защо профилактиката и лечението на лимфостаза в момента се обръща с повишено внимание към флеболозите и лимфолозите по целия свят.

Какво е това?

Лимфостаза е увреждане на цялата лимфна система и нарушение на лимфния дренаж. Той просто престава да циркулира и се натрупва в тъканите. Ето защо краката се подуват много и кожата в крайна сметка става много гъста. Самият проблем не изчезва и се развива в по-сериозна форма, когато човек трудно може да се движи поради силното сгъстяване на краката.

При хората това явление се нарича слонство поради външната прилика с крайниците на това животно. Подобен застой на лимфата може да се развие на един или два крака, както и докосване на ръцете. От естетическа гледна точка, такава гледка е много неприятна и е доста трудно да се скрие. В интернет можете да видите снимки, които показват примери за това заболяване.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да бъде причинено от редица фактори, с изключение на които развитието на патологичния процес може да бъде предотвратено или да доведе до стабилна регресия.

Сред основните излъчвания:

  • пренапрежение на амниотичен съд;
  • сърдечно заболяване;
  • вродени нарушения на лимфната система;
  • малки диаметрални параметри на съдовите пропуски;
  • тумори с различен произход;
  • възпалителни заболявания на кожата на краката;
  • хипоалбуминемия (дефицит на протеин);
  • хронична или остра венозна недостатъчност;
  • фрактури или навяхвания;
  • бъбречна недостатъчност (етап на заместителна терапия);
  • отстраняване на нодални стави на лимфната система;
  • различни паразитни инвазии;
  • хирургия в гръдната кухина (например мастектомия);
  • продължително обездвижване.

Причините за развитието на болестта не могат да имат пряка връзка с лимфната система, а косвено имат патологичен ефект чрез съседни органи или системи.

Симптоми на лимфостаза, снимка

Всеки от етапите на лимфостаза на долните крайници има свои симптоми (виж снимката).

Има три нива на патология:

  1. Леко подуване (лимфедем). Подпухналостта е редовна, отива до сутринта, след почивка, увеличава се от физическо натоварване. Съединителната тъкан не расте, кожата е бледа, лесно се усеща, образува гънка по време на палпацията. В студено време може напълно да изчезне. На този етап няма необратими промени.
  2. Необратимо подуване (фибридема). Подпухналостта не изчезва, появяват се болки, кожата е плътна, с палпация остава следа от натиск, краката лесно се уморяват. На мястото на лезиите се появяват гърчове, кожата не се събира в гънките, кожата постепенно потъмнява.
  3. Elephantiasis. Съединителната тъкан под кожата нараства силно, кожата е синкава, груба, опъната. Отокът боли много, кракът наподобява крайник на слон, сгъстява се все повече и повече. Появяват се язви, некротични процеси, възпаления. Лимбата постепенно се деформира, ставите не се огъват.

Лимфостаза на краката може да се развие първично или вторично. Първичен лимфодема се характеризира с неправилно функциониране на лимфната система, причинена от вродени малформации на лимфната система и засяга или единия, или двата крайника. Първични прояви на лимфостаза възникват в детството и напредък в бъдеще.

Вторична лимфостаза се развива в резултат на нараняване на краката или развитие на придобитите заболявания на първоначално правилно формираната лимфна система.

диагностика

При определяне на терапевтичната тактика е препоръчително да се проведе разширен преглед на пациента, който включва:

  1. Най-надеждният метод за диагностициране на нарушения на лимфния транспорт в долните крайници е ЯМР (магнитно-резонансна томография);
  2. Ултразвук (ултразвук) на тазовите органи и цялата коремна кухина;
  3. Двустранно сканиране на съдовете на ръцете и краката;
  4. Ултразвук на сърцето, ЕКГ;
  5. LHC (биохимичен кръвен тест) с задължително определяне на протеини и чернодробни ензими (ALT, AST);
  6. Рентгеново изследване (лимфография);
  7. Радиоизотопна диагностика (лимфосцинтиграфия);
  8. OMK (изследване на урината).

Най-вероятно всички тези диагностични мерки не само ще отбележат развитието на лимфен оток, но и ще намерят причината за тези нарушения.

Лечение на лимфостаза на долните крайници

Всички консервативни методи на лечение се използват само в първия етап на заболяването, когато структурните промени в съединителната тъкан и кожата все още не са започнали. Как ще се лекува лимфостаза зависи пряко от причината, която причинява. На първо място, необходимо е да се елиминира етиологичният фактор (например, при наличие на тумор на таза, който изстисква лимфните съдове, неговото отстраняване е необходимо).

Основните препоръки за пациенти с тази патология:

  • нежно и своевременно срязване на ноктите;
  • когато извършвате масаж, не прибягвайте до техники за месене;
  • не можете да носите обувки с шнур или пети (петата увеличава натоварването на краката и по този начин влияе на лимфния поток, а шнурът може да издърпа меките съдове и тъкани, което също влияе върху развитието на това заболяване);
  • строго забранено е посещение на сауна, вана или слънчеви бани (излагането на топлина разширява кръвоносните съдове, включително и лимфните, което неблагоприятно засяга лимфата, притока на кръв в долните крайници);
  • да се справят с най-малкото увреждане на кожата (включително ухапвания от насекоми) с антисептични разтвори;
  • избягвайте статистически натоварвания и тежко повдигане (продължително заседание или изправяне);
  • не можете да седнете в положение на крака-крак, което между другото е любимата поза на всяка жена, защото това затруднява кръвообращението и лимфния поток в тазовите органи и краката;
  • да откажат плътно облекло и стегнато бельо (първо те стискат лимфните възли, а триенето на кожата води до трофични разстройства);
  • използвайте специални масла, когато се къпете, и след водни процедури, не забравяйте да избършете кожата на краката с лосиони и кремове без консерванти и аромати, които не само я предпазват, но и омекотяват, като влияят положително върху защитната бариера;
  • забранено е да се ходи бос извън къщата (има голяма вероятност кожата на краката да е повредена и язвата да не се излекува добре);
  • използвайте прах (бебешки прах, талк) с тежко изпотяване на краката, което намалява риска от развитие на трофични нарушения и изпотяване.

Домашно лечение за лимфедем трябва да бъде изчерпателно, включително лекарства и компресионна терапия, специален масаж, внимателна грижа за краката, диета, спорт и терапевтични упражнения.

  1. Диета с лимфостаза трябва да бъде нискокалорична и практически без сол, тъй като солта, която задържа течността в организма, допринася за прогресирането на оток. Храните на пациенти с лимфостаза трябва да бъдат богати на растителни и животински протеини, полиненаситени мастни киселини. Необходимо е да се ограничи използването на сладки, хлебни и тестени изделия, някои видове зърнени култури. Но използването на пресни плодове, зеленчуци и млечни продукти е добре дошло.
  2. Лечението с лекарства се състои от приемане на таблетки. Нормализиране на лимфната циркулация може да се постигне чрез приемане на таблетки троксевазин, детралекс и венорутон форте. За подобряване на периферното кръвообращение се предписват носкамини и теоникол. Trental лекарства ще помогне за възстановяване на кръвообращението.
  3. При лимфостаза се изискват сеанси за масаж на лимфен дренаж, съчетаващи дълбоко масажиране на лимфните възли с ритмично и нежно поглаждане на външната кожа. След масаж, който отнема около час, се препоръчва да се приложи медицинска превръзка.
  4. Компресионната терапия се свежда до носене на специална компресираща дреха с разпределено налягане или редовни превръзки на засегнатите крайници. За превръзки можете да използвате еластична превръзка или специални артикули от медицински трикотаж. Чрез насърчаване на лимфния дренаж, тези мерки помагат значително да се намали подуването.
  5. Пациентите с лимфостаза са много полезни сесии на физиотерапия, плуване и скандинавско ходене.

Лекарства за лимфостаза

Трябва да се отбележи, че медицинското лечение на лимфостаза на краката съдържа широк спектър от лекарства, които нормализират лимфата и кръвния поток, намаляват пропускливостта на съдовите стени, както и спомагат за увеличаване на тяхната еластичност:

  • диуретици - предписани с повишено внимание под наблюдението на лекар;
  • антитромбоцитни агенти (тънка кръв) - трентал, камбанки;
  • ензимни препарати (wobenzym, phlogenzyme) - стимулират имунната система, борят се срещу оток, имат противовъзпалително и фибринолитично действие;
  • флеботропни лекарства (детралекс, троксевазин и троксерутин гел) - подобряват микроциркулацията на тъканите, повишават тонуса на вените, възстановяват лимфния поток;
  • хомеопатично лекарство - лимфом, стимулиращ метаболизма, подобряване на лимфния поток и подобряване на елиминирането на токсините от организма;
  • бензопирон (кумарин) - намаляване на високо протеиновия едем, разреждане на кръвта, активиране на протеолизата поради активиране на макрофагите; Предписан е и калциев добезилат, който е сходен по отношение на бензопироните;
  • ангиопротектори (лекарства от екстракт от конски кестен) - нормализират тонуса на лимфните съдове и вени, намаляват пропускливостта на съдовата стена, което намалява интензивността на оток (escuzan, venitan, aescin);
  • Solcoseryl - намалява подуването на тъканите, има регенериращ ефект, повишава тонуса на съдовата стена (стимулира образуването на колаген в стените на кръвоносните съдове);
  • антихистамини - препоръчва се при повтарящи се еризипели и потискане на инхибиторния ефект на хистамина върху контрактилната активност на лимфните съдове (виж всички антихистамини);
  • имуномодулатори (янтарна киселина, тинктура от Eleutherococcus, licopid) - стимулират имунната система, укрепват съдовата стена;
  • антибиотици и противовъзпалителни средства за трофични кожни заболявания (язви, екземи, еризипели);
  • витамини (аскорбинова киселина, витамин Е, РР, Р) - заздравяват съдовата стена, намаляват съдовата пропускливост, имат антиоксидантно действие.

Компресиращо бельо

Медицински трикотаж - спасение за пациенти с патологии на кръвообращението и лимфната система.

Продуктите имат няколко предимства:

  1. Функционалност. Лечението на лимфедема се извършва ефективно от медицинска екипировка. Чорапи, чорапи, ръкави не само нежно стискат засегнатите, разширени части на лимфните или кръвоносните съдове, но също така осигуряват подкрепа за крайника.
  2. Удобство. Малко вероятно е всеки да има умения за превързване с еластична превръзка или основите на лимфодренажен масаж. А компресионният трикотаж (чорапи, ръкави, коляно-високи) може да се носи от всеки.
  3. Красота. Лечение на лимфедем, оток може да бъде модерен и стилен. Трикотаж е изработен в различни цветове, стилен дизайн. Може да се носи вместо обичайните дрехи за обикновени дрехи.

Необходимо е да се избере медицинска майка само по индивидуални мерки. Те се отстраняват от хирург, медицински консултант. За положителен ефект при стагнация, оток, продължителна употреба, ежедневно измивайте чорапи или ръкави.

кинезитерапия

Методът включва комбинация от масаж на лимфен дренаж и физиотерапия. Според правилата, първо в продължение на 15 минути, се извършва лимфен поток, подобряващ масажа, като се използва специална техника, след което следва 15 минути зареждане. Курсът на лечение е 14 процедури.

масаж

Когато лимфостазата е в основата на лечението. Хардуерните и ръчните ефекти върху дълбоките слоеве и големите кръвоносни съдове имат еднаква ефективност. Самостоящият масаж на ръката или крака няма да успее с оток. Развитието на стагнация започва от областта на слабините или под мишниците, което физически е трудно за пациента. Ако има тенденция за натрупване на лимфа и интерстициална течност, оток, вземете курс на масаж със специалист.

След първата сесия след 1 час, вие заменяте, че засегнатият крайник е намалял по размер, тялото може да приеме приятна "гъска", изтръпване. Това е сигнал, че застояването на течност и лимфа, подуване спада. По време на сесията масажистът покрива пръстите или пръстите с пръстена, бавно се затопля и работи през дълбоките слоеве тъкан. Лимфостазата на долните крайници или ръцете може да се изработи с масажна четка или валяк. И укрепване на кръвоносните съдове, и премахване на застоя, подуване. Области с големи варикозни възли, трофични язви и други нарушения на целостта на кожния байпас. Ако по време на сесията имаше дискомфорт, тогава професията е спряна.

За ползите от упражненията

В допълнение към масажа за лимфостаза на долните крайници, упражненията са много важни. Те са включени в лечението на това заболяване. Разбира се, необходимо е да се разработи специален комплекс, който трябва да се извършва 2 пъти на ден. Занятията трябва да се дават само на четвърт час. В същото време на засегнатия крак трябва да е налице компресираща превръзка.

Какви упражнения могат да бъдат включени в комплекса?

  • Велосипедно стъпало;
  • Сгъване и изправяне на пръстите на крака;
  • Въртене на краката в различни посоки последователно;
  • "Рисуване" на краката на "осемте".

Упражненията са много лесни, но важно правило е да се изпълняват ежедневно.

Лечение на народни средства

В дома за лечение на лимфостаза (като помощно лекарство и само в началните етапи) се използват различни народни средства. Ето няколко примера:

  1. Ябълков оцет Укрепва стените на кръвоносните съдове, елиминира подуването и трофичните промени. За смилане, разредете оцет с вода в съотношение 1: 2. Масажът се разтрива от краката до бедрата. След това, след кратка експозиция, измийте остатъците от разтвора и нанесете крем с ефект на съдово укрепване върху кожата.
  2. Отлични компреси за помощ. Например, печени лук, смесени с аптека катран. Лукът се пече, смила се до гладка маса и се прибавят 2-3 ч.л. катран. Сместа се разстила върху чист платнен плат. Тъканта се разпределя равномерно на мястото на локалния оток, фиксира се с превръзка и се оставя до сутринта.
  3. Корен от глухарче - продуктът укрепва лимфния дренаж и тонизира съдовата стена. Използвайте инфузията от листа от глухарче, като вземате по 0,5 чаши на празен стомах три пъти на ден. За да приготвите инфузията, ще ви е необходима 2 супени лъжици. лъжици сухи листа от глухарче, те трябва да се излее 0,5 литра вечер. преварена вода. Готови за пиене инфузия през следващия ден, а вечер, за да се подготви нова партида. Могат да се използват и корени от глухарче, но те трябва да се варят на водна баня в продължение на 5-8 минути. в същия обем вода. Готови ли сте да пиете бульон сутрин чаша преди хранене.
  4. Бульон от лечебните такси могат да се използват под формата на нощни приложения. Като билки вземат жълт кантарион, живовляк, бял равнец. В готовия разтвор се добавят 25 ml медицински алкохол, хапче аспирин и хапче ампиокс. Накисвам марля със състава и го нанасям върху засегнатата област на кожата, нанасям отгоре плат, навлажнена в хладен солен разтвор и сигурно фиксира с превръзка, оставяйки я през цялата нощ.
  5. Естествените билки, които имат диуретичен ефект, имат терапевтичен ефект, допринасяйки за бързото елиминиране на оток на краката. Колекцията от листа от коприва, брезови пъпки и шипка се смесва в равни части и след това на водна баня в продължение на 10-15 минути. След филтриране се пие по половин чаша три пъти дневно 30 минути преди хранене.
  6. Не се заобикаля традиционната медицина и активното използване на пиявици. В случай на неизразен оток могат да се използват 2-3 пиявици за една сесия. В по-напредналите случаи броят на пиявиците може да се увеличи до 7-8 бр. През седмицата можете да направите два курса на лечение. Хирудинът, съдържащ се в пиявиците, не само отлично разрежда кръвта, но и укрепва съдовата стена, намалява изливането на течност в тъканта и в резултат значително намалява подуването на краката.

Освен това не трябва да забравяме и другите препоръки на лекарите за пациенти, които имат или изпитват подобни проблеми. Те ще трябва да изключат баня, сауна, солариум, аромати и консерванти в употребяваните козметични продукти за краката, да се откажат от обувки с висок ток, стегнати дрехи, да разтрият кожата, да избегнат вдигане на тежести, продължително стояне или седнало положение (особено поставяне на крака зад крака).

операция

Въпросът за хирургичното лечение се разглежда в случаи на тежка вродена патология на лимфната система, липса на ефект от консервативна терапия, прогресиране на лимфедема, фиброза на меките тъкани, чести епизоди на ерисипела и др.

Видове хирургия:

  1. Dermato-fasciolipectomy по метода на островче - отстраняване на променени области на кожата заедно с подкожна мастна тъкан, фасция, фиброза. Предоперативната подготовка включва няколко сесии на липосукция, необходими за отстраняване на подкожната тъкан. Хирургичната интервенция се състои в изрязване на определени участъци от кожата с подлежащи тъкани, засегнати от фиброза. Получената повърхност на раната се затваря запазени кожни клапи или се взема от здрава област на кожата на пациента.
  2. Тунелирането е изкуственото създаване на специални канали в засегнатите зони за изтичане на акумулирана лимфа в здрави тъкани с по-нататъшна абсорбция в лимфните съдове. Временните тунели се изработват от спирални канали или специални протези, постоянни - от секция на сафеновата вена или спирала, изработени от инертен материал. Той е показан в действаща форма на лимфедем, което изключва възможността за лечение с някой от горните методи.
  3. Операция със създаването на лимфовенни анастомози. Показан е за вторична лимфостаза, особено след радиационно излагане на лимфните възли или след отстраняването им по време на мастектомия. За лечение на първичен лимфостаза неефективно. Интервенцията е да се изолират съдовете на лимфното легло и да се свържат с близката вена, като се използват най-добрите микроанастомози.
  4. Липосукция - хирургично отстраняване на аспирация от подкожната тъкан, подложена на фиброзна промяна. Извършва се при наличие на умерено ограничена фиброза.

След всякакъв вид хирургична интервенция се предписва лекарствено лечение. Всеки пациент с лимфостаза, независимо от стадия на процеса, се наблюдава при ангиохирург. Курсовете на поддържащата терапия в повечето случаи се провеждат през целия живот на пациента.

предотвратяване

За да се предотврати лимфостаза на долните крайници, се препоръчва да се спазват следните правила:

  • Бельо за компресиране на износване;
  • редовно посещават басейна;
  • да отказват неудобни обувки;
  • пийте поне два литра чиста вода всеки ден;
  • половинчасово ходене, колоездене всеки ден;
  • грижа за кожата на краката: рязане на ноктите, премахване на мъртва кожа, лечение на рани, лечение на ухапвания от насекоми с антисептици или борна киселина - всичко трябва да се направи своевременно.

Застой в тъканите, нарушение на изтичането на лимфната течност провокира появата на други сериозни заболявания и ще ограничи движението. Как да се предотврати развитието на патология? Ако вече е диагностицирана лимфостаза на долните крайници, домашно лечение ще ви помогне бързо да се справите. Системата за въздействие върху рисковите фактори не трябва да се пренебрегва при пациенти с генетична предразположеност или ремисия.

limfostazom

Лимфостаза е патология на лимфната система, придружена от нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостаза настъпва уплътняване на тъканите, персистиращо подуване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви по кожата. Определянето на причината за лимфостаза изисква ултразвук на таза, коремна кухина, съдове на крайниците, рентгенова снимка на гръдния кош, лимфография, лимфосцинтиграфия. Лечението на лимфостаза може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, лекарства) и хирургично (реконструкция на лимфовенни анастомози).

limfostazom

Лимфостаза (лимфен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на лимфна формация и изтичането й през капилярите и лимфните магистрали от органи и тъкани на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза. При лимфостазата се наблюдава постоянно прогресивно подуване на крайника и увеличаване на обема му, уплътняване на подкожната тъкан, удебеляване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресията на лимфостаза до развитието на слоновата (хипертрофия на крайниците) причинява психологическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане. Лечението на лимфостаза се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушена лимфна циркулация с забавена лимфа в тъканите възниква при сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, хипопротеинемия, когато лимфните пътища не се справят с лимфния дренаж. Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, артериовенозни фистули. Отстраняването на излишното количество тъканна течност води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса им, развитие на клапна недостатъчност и лимфна венозна недостатъчност.

Лимфостазата може да бъде причинена от дефекти в лимфната система, обструкция на лимфните съдове, когато те са повредени (механични и оперативни наранявания, изгаряния), компресия на тумори или възпалителни инфилтрати, които предотвратяват лимфния поток. При лимфаденит и лимфангит, заличаването на някои лимфни съдове води до разширяване и клапна недостатъчност на други, което е съпроводено с лимфна стаза.

Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем на горните крайници в 10-40% от случаите. Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионална метастаза. Вероятността за развиване на лимфостаза е пряко зависима от обема на дисекция на аксиларните лимфни възли. Ракът на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони на регионален лимфен дренаж могат също да провокират лимфостаза.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитие на лимфостаза с рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипел), паразитни инфекции. В страни с тропически климат се появява лимфна филяриаза, разпространявана от комари (слон, болест на слона). Инфекцията се проявява чрез увреждане на лимфните възли, тяхното увеличаване, повишена температура, силна болка и хипертрофия на краката, ръцете, гърдите или гениталиите.

Класификация на лимфостаза

Като се имат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично. Първичен лимфостаза се характеризира с неуспех на лимфната система, свързан с вродени аномалии на лимфната система (хипоплазия, агенезия или съдова обструкция, клапна недостатъчност, наследствени синдроми). При първична лимфостаза могат да бъдат засегнати един или двата крайника; прояви на лимфедем вече са изразени в детството и се увеличават през юношеството.

Вторичен лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образувана лимфна система. Вторичният лимфедем често се развива в един крайник, обикновено в областта на крака и долната част на крака, и по-често има посттравматично или възпалително естество.

Лимфедемът се среща предимно при жени. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфотерапията на възраст 15-30 години, те говорят за юношески лимфедем след 30 години - за късен лимфедем. В развитието на лимфостазата се разграничават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен оток, 2 - необратим едем; 3 - elephantiasis (необратимо подуване, кисти, фиброза).

Симптоми на лимфостаза

В най-леката фаза на лимфостаза се наблюдава системно появяване на преходен оток на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва самостоятелно сутрин след почивка. Отокът се увеличава след продължително или продължително ограничаване на подвижността. На този етап все още липсват необратими промени и пролиферация на съединителната тъкан, поради което навременният достъп до лимфолога и проведената консервативна терапия водят до постоянен регрес на заболяването.

Средният лимфостаз се характеризира с не изчезващ оток, растеж на съединителната тъкан, уплътняване и стягане на кожата, което може да бъде придружено от болка. Натискането на пръста си върху подутата тъкан оставя следи от вдлъбнатини, които продължават дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, гърчове.

При тежък лимфедем, необратимо увреждане на лимфния дренаж се забелязват развитието на фиброкистозни промени в тъканите и елефантиаза. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите и способността си да функционира нормално. На този етап на лимфостаза може да се наблюдава развитие на контрактури и деформираща остеоартроза, трофични язви, екзема и еризипела. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис. Когато лимфостазата увеличава вероятността от развитие на лимфосаркома.

Диагностика на лимфостаза

Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се свържете със съдов хирург (флеболог, лимфолог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За да се определи местоположението на лимфната блока и съдовата пропускливост, се използват рентгенова лимфография, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези техники позволяват да се прецени промените в лимфния слой, да се определят областите на изкривяване, лимфоангиектазия, клапна недостатъчност.

Лимфостазата се диференцира от дълбоката венозна тромбоза и постфлебитния синдром, при който лимфедът е едностранен, отокът е лек, определя се наличието на хиперпигментация, варикозна екзема и разширени вени. За да се изключи венозна патология се извършва ултразвуково изследване на вените на крайниците.

Лечение на лимфостаза

Целта на лечението с лимфостаза е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостаза показва назначаването на ръчен лимфен дренажен масаж, апаратура пневмокомпресия, физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, хидромасаж), подбор и носене на компресионни трикотажни чорапи. На пациента се препоръчва да следва диета с ограничение на солта, упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствена терапия се използват флеботонични средства с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти. При трофични язви и екземи се извършва локално лечение.

Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извършва педикюр с помощта на специални средства за хигиенични и медицински грижи за краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични средства, лечение на краката с противогъбични лекарства.

Причините за хирургичното лечение на лимфостаза могат да послужат като неефективност на комплексната консервативна терапия, прогресията на лимфедема, наличието на изразена фиброза и деформиращите се лимфни торби. При лимфостаза се прибягва до микрохирургично създаване на лимфовенни анастомози, липосукция и дерматофасиолна иптомия.

В случая на първичен лимфедем е показана трансплантация на пълноценен тъканно-лимфоиден комплекс. В случаите на изразена елефантиаза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите области, за да се отклони лимфата в здрави тъкани, резекционни интервенции.

Профилактика и прогноза за лимфостаза

Отказът от лечение на лимфед допринася за още по-голямо подуване на лимфната тъкан, нарушена подвижност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа на диагностициране на лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиохирург. Текущата поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

Предотвратяването на нарушената лимфна циркулация в крайниците позволява внимателна грижа за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на всякакви рани и предотвратяване на инфекцията. Необходимо е да се провежда терапия на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсацията на патологията.

За предотвратяване на развитието на постоперативния лимфедем през последните години мамологията е изоставила общата лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняване на сигнални лимфни възли.

Лимфостаза на долните крайници: симптоми и лечение

Лимфостаза на долните крайници - причини, симптоми, лечение

Лимфостаза на краката е прогресивно заболяване на долните крайници, най-често засягащи жените в средата на живота, днес на сайта alter-zdrav.ru ще говорим за него, за причините за неговото появяване, симптоми, степени на развитие, диагностика, превантивни мерки, методи и начини за лечение на заболяването.

Лимфостаза - какво е това, снимка, код на заболяването според МКБ-10

Лимфостазата е болезнено състояние, което е съпроводено с нарушаване на лимфната система и води до нарушен отток и циркулация на лимфоидната течност в човешкото тяло.

Той е в състояние да се натрупва в тъканите и е придружен от силно подуване на краката, а кожата става неестествена уплътняване. Понякога горните крайници могат да бъдат включени в този процес.

ICD-10 код: I89.8.

Заболяването не е рядко, то засяга средно на всеки десети, или по-скоро десети, тъй като вече сме открили, че повечето от жените страдат от нея.

Характеристики и роля на лимфната система в човешкото тяло

Лимфната система осигурява правилното функциониране на организма. Той допринася за:

  • Нормализиране на метаболизма на тъканите.
  • Прехвърляне и разпределение на мазнини в кръвния поток от чревния тракт.
  • Производството на лимфоцити, които действат като защитна бариера за тялото.
  • Производство на антитела.
  • Филтрацията на тъканната течност в лимфните възли премахва токсичните и чужди елементи от тялото.

Състои се от лимфни възли, капиляри и канали. В случай на увреждане, цялата лимфна система се проваля. Това допринася за развитието на натрупване на течности в интерстициалния лумен и води до оток.

Причини за лимфостаза на крайниците

Лимфостазата може да бъде първична и вторична.

Първична лимфостаза или болест на Milroy е много рядко заболяване, развива се на генетично ниво и може да засегне членовете на едно семейство.

Вторичният лимфостаз действа като усложнение на хроничните заболявания. Най-често в етиологията си на развитие се различават следните патологични процеси:

  • Липоми, фиброми и други тумори, които са локализирани в меките тъкани.
  • Следоперативни белези, които се намират в лимфните възли и кръвоносните съдове.
  • Възпалителни процеси на подкожната мастна тъкан (целулит, циреи).
  • Варици на долните крайници, тромбоза и тромбофлебит.
  • Заболявания на сърцето или бъбреците, които водят до неуспех.
  • Немоторни пациенти с легло.

По принцип трябва да се каже, че лимфостазата на заболяването засяга не само долните крайници, но и горните, най-често се развива след хирургично отстраняване на гърдата (мастектомия) при рак на гърдата. Но това е тема за отделна статия, въпреки че принципите на лечение, диагноза, причини и симптоми на патологията на краката и ръцете са почти еднакви.

Симптоми и стадии на лимфостаза

В клиниката Лимфостаза има три етапа на заболяването. Тяхната продължителност зависи от лечението.

  • 1. Етап на спонтанен оток (лимфедем).

Може да се характеризира с появата на оток вечер, който сам по себе си преминава през нощта. На следващата сутрин пациентът няма никакви патологични прояви.

На този етап подуването не дразни пациента, те са безболезнени, кожата не се сгъстява. При натискане върху повърхността на кожата остава пукнатина.

Те са обратими и лесни за лечение с консервативно лечение.

  • 2. Етап на необратим едем (fibredema).

Структурата на тъканите става плътна. При палпиране меките тъкани стават болезнени и малките трапчинки, които остават след палпиране, не се изглаждат дълго време.

Поради циркулаторна недостатъчност, пациентът може да претърпи конвулсии. Кожата ще се промени в цвета и ще стане тъмнокафява. Те значително се разтягат и на повърхността им се появяват пукнатини. Това може да е причината за добавянето на инфекция, която се проявява под формата на дифузни червени петна.

Кожата се втвърдява силно, невъзможно е да се вземе в гънката, а в подкожната мастна тъкан по време на палпацията може да се отбележи образуването на уплътнени влакнести струни.

Има известна загуба на нормалната форма на крайника и функциите на движението са нарушени, тъй като засегнатият крак в ставите почти не се огъва.

Засегнатите области се характеризират с тежка хипертрофия, която води до контрактури и остеоартрит. Всички тези патологични процеси водят до различни видове обриви и възникване на трудно лечими трофични язви. Често се забелязва и развитието на еризипа или екзема.

В допълнение към появата на тази клинична картина, пациентите имат общо неразположение, умора, загуба на сила, повтарящи се главоболия, болки в ставите. Затлъстяването се развива, трудността при концентрирането.

Крайният край престава напълно да изпълнява функциите си на движение, развива сепсис.

Диагностика на лимфостаза

• Преди всичко, за да потвърдите диагнозата, на пациентите се предписва ултразвуково, допплерографско изследване на кръвоносните съдове • Използват се също и рентгенова лимфография, компютърна томография и ЯМР за установяване на точна диагноза.

Тези техники ви позволяват да получите подробна информация за патологичните процеси • Ще бъде полезно да имате кръвен тест, за да се провери за бъбречна функция е необходим тест на урината.

• Необходимо е провеждане на диференциална диагностика със заболявания като дълбока венозна тромбоза или постфлебитен синдром.

Как за лечение на лимфостаза на краката - нашите долни крайници?

Много пациенти, изправени пред болестта, дори не знаят кой лекар лекува лимфостаза? Ние отговаряме. Lymphology. Вярно е, че такъв специалист не може да бъде намерен в провинциалните градове през деня с огън, така че ще трябва да се обърнете към флеболог или съдов хирург.

Терапията на този патологичен процес се състои от следните стъпки:

  • За да се установи причината за това заболяване.
  • Преустановете развитието на този процес.
  • Извършвайте действия, които ще допринесат за нормализиране на метаболитните и възстановителните процеси в меките тъкани на долните крайници.

За тази цел използвайте:

1. Мерки за физическо въздействие.

Това е група от терапевтични мерки, които включват физиотерапия, тя се провежда поне 2 пъти на ден. Комплексът от упражнения може да включва: • огъване на удължаването на пръстите на пръстите • ротация на глезените стави • “рисуване на осемте” с краката.

• Можете да използвате велотренажора.

Положителен ефект се постига с редовна терапия. При извършване на физиотерапевтични упражнения на възпален крак е наложително да се регулира компресионният бинт, за целта трябва да се използва превръзка, за предпочитане еластична.

За да се избегне застой на лимфата и да се намали подуването на кожата, се препоръчва терапевтичен масаж, който може да се извършва всеки ден.

Компресионният трикотаж има много добър ефект, който, за разлика от еластичните превръзки, е много удобен за използване.

2. Медикаментозна терапия.

  • За да се подобрят метаболитните процеси в тъканите, се предписват лекарства от групата на флеботоните (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
  • Лекарството, което повишава тонуса на вените, се използва много добре в началния етап на тази патология (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Разредители за кръв - Curantil, Trental.
  • За отстраняване на излишната течност се предписват диуретици (диуретици). Приемането и назначаването им са много индивидуални за всеки пациент, поради което само един лекар може да ги предпише.

Също наскоро хирудотерапията се използва за лечение на лимфостаза на долните крайници, това лечение се извършва с помощта на медицински пиявици. Те премахват подпухналостта много добре и активират имунната система. По време на една сесия можете да използвате не повече от 5 пиявици. Курсът на лечение се състои от 12 процедури, които се извършват не повече от 2 пъти седмично.

Като допълнително лечение можете да използвате физиотерапия.

  • Amplipuls.
  • Магнитна терапия.
  • Лазерна терапия
  • Хидромасаж на крайниците.
  • НЛО автологична кръв.

Лимфостаза на долните крайници - домашно лечение

Лечението с рецепти за традиционна медицина е допустимо само в началните етапи на това заболяване.

  • На първо място, при лечението на лимфостаза у дома се препоръчва използването на корен от женско биле, тъй като това лекарство помага за почистване на лимфната система, има увеличаване на лимфния дренаж.

Натрошени суровини в количество от 10 грама, напълнени с чаша вряща вода, се държат в продължение на половин час във водна баня, след което се охлаждат, филтрират, допълват с вода до първоначалния обем.

Вземайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. В процеса на почистване обикновено започва тежко изпускане от носа, очите и гърлото. След един час вземете 1 супена лъжица ентеросгел или друг сорбент. Можете да ядете 2-3 часа след лечението. Пречистването продължава 2 седмици.

Можете да замените отвара от лакричен сироп от корен от женско биле, но ефектът ще бъде малко по-нисък поради захарта и другите компоненти на състава.

  • Вторият най-популярен съвет е да се използва двукратно разреден ябълков оцет - той се използва за меко триене с елементи от масаж на краката отдолу нагоре, в слабините на лимфните възли.

Ябълковият оцет помага за укрепване на съдовите стени, намалява подуването и тъканния трофизъм. Оставя се да изсъхне за 10 минути, след това се изплаква с хладка вода, ако кожата е повредена, препоръчително е да се нанесе мехлем или гел след него за укрепване на съдовете като Troxevasin.

Какви са другите народни средства за лимфостаза на крайниците?

При липса на положителна динамика на консервативното лечение, пациентите продължават лечението в хирургична болница. Извършва се операция за подобряване на лимфния дренаж.

усложнения

Усложнението обикновено се развива в стадия на необратимия оток. Те водят до образуване на различни контрактури в ставите и водят до нарушаване на човешките двигателни функции.

Леките на меките тъкани са придружени от появата на трофични язви и много често бактериалната инфекция се присъединява към тях.

Еризипелите могат да причинят сепсис (инфекция на кръвта) и да причинят смърт.

Профилактика на лимфостаза - развитие и прогресия

За да се предотврати развитието на лимфостаза, трябва да се следват следните препоръки:

  • Трябва да се избягва прекомерното повдигане.
  • Носете удобни, просторни обувки.
  • Да се ​​грижи за кожата на долните крайници: когато се появят дори малки рани, е необходимо незабавно да ги дезинфектира, третира с йод и да се нанесе стерилна превръзка.
  • Също толкова важно е да се вслушате в съветите на диетолог. Ограничете приема на течности до един и половина литра на ден. Не яжте солени и пикантни храни, тя увеличава жаждата. Да не се ядат големи количества въглехидрати, ако е възможно, да се изоставят хлебни изделия, тестени изделия, ориз и картофи.
  • Използвайте колкото е възможно повече във вашата диета на плодове и зеленчуци.

Лимфостазата е сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и трябва да се извършва, като се вземе предвид тежестта на патологичния процес.

limfostazom

Лимфостаза е патология на лимфната система, придружена от нарушение на лимфната циркулация и задържане на лимфната течност в тъканите. При лимфостаза настъпва уплътняване на тъканите, персистиращо подуване и забележимо удебеляване на крайника (лимфедем), язви по кожата.

Определянето на причината за лимфостаза изисква ултразвук на таза, коремна кухина, съдове на крайниците, рентгенова снимка на гръдния кош, лимфография, лимфосцинтиграфия.

Лечението на лимфостаза може да бъде неинвазивно (масаж, компресионна терапия, хирудотерапия, лекарства) и хирургично (реконструкция на лимфовенни анастомози).

Лимфостаза (лимфен оток, лимфедем) се развива в нарушение на процесите на лимфна формация и изтичането й през капилярите и лимфните магистрали от органи и тъкани на крайниците до основните лимфни колектори и гръдния канал. Според статистиката на СЗО около 10% от световното население страда от лимфостаза.

При лимфостазата се наблюдава постоянно прогресивно подуване на крайника и увеличаване на обема му, уплътняване на подкожната тъкан, удебеляване на кожата, хиперкератоза, пукнатини и язви. Прогресията на лимфостаза до развитието на слоновата (хипертрофия на крайниците) причинява психологическо и физическо страдание на пациента и води до увреждане.

Лечението на лимфостаза се извършва от специалисти в областта на флебологията и лимфологията.

Причините за лимфостаза

Развитието на лимфостаза може да се дължи на широк спектър от фактори. Нарушена лимфна циркулация с забавена лимфа в тъканите възниква при сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване, хипопротеинемия, когато лимфните пътища не се справят с лимфния дренаж.

Лимфостазата може да бъде следствие от хронична венозна недостатъчност с декомпенсирани форми на разширени вени, пост-тромбофлебитен синдром, артериовенозни фистули.

Отстраняването на излишното количество тъканна течност води до компенсаторно разширяване на лимфните съдове, намаляване на тонуса им, развитие на клапна недостатъчност и лимфна венозна недостатъчност.

Лимфостазата може да бъде причинена от дефекти в лимфната система, обструкция на лимфните съдове, когато те са повредени (механични и оперативни наранявания, изгаряния), компресия на тумори или възпалителни инфилтрати, които предотвратяват лимфния поток. При лимфаденит и лимфангит, заличаването на някои лимфни съдове води до разширяване и клапна недостатъчност на други, което е съпроводено с лимфна стаза.

Разширената мастектомия, извършена за рак на гърдата, се усложнява от развитието на лимфедем на горните крайници в 10-40% от случаите.

Обикновено по време на мастектомия се извършва аксиларна лимфаденектомия (аксиларна лимфаденектомия) - отстраняване на лимфните възли, които са зони на регионална метастаза. Вероятността за развиване на лимфостаза е пряко зависима от обема на дисекция на аксиларните лимфни възли.

Ракът на простатата, лимфом, ингвинално-феморална лимфаденектомия и лъчева терапия в зони на регионален лимфен дренаж могат също да провокират лимфостаза.

В някои случаи се наблюдава нарушена лимфна циркулация с развитие на лимфостаза с рецидивиращ стрептококов лимфангит (с целулит, еризипел), паразитни инфекции.

В страни с тропически климат се появява лимфна филяриаза, разпространявана от комари (слон, болест на слона).

Инфекцията се проявява чрез увреждане на лимфните възли, тяхното увеличаване, повишена температура, силна болка и хипертрофия на краката, ръцете, гърдите или гениталиите.

Като се имат предвид етиофакторите, лимфостазата може да се развие първично или вторично.

Първичен лимфостаза се характеризира с неуспех на лимфната система, свързан с вродени аномалии на лимфната система (хипоплазия, агенезия или съдова обструкция, клапна недостатъчност, наследствени синдроми). При първична лимфостаза могат да бъдат засегнати един или двата крайника; прояви на лимфедем вече са изразени в детството и се увеличават през юношеството.

Вторичен лимфостаза се споменава в случай на наранявания или заболявания на първоначално нормално образувана лимфна система. Вторичният лимфедем често се развива в един крайник, обикновено в областта на крака и долната част на крака, и по-често има посттравматично или възпалително естество.

Лимфедемът се среща предимно при жени. 91% от пациентите развиват лимфостаза на долните крайници. С развитието на лимфотерапията на възраст 15-30 години, те говорят за юношески лимфедем след 30 години - за късен лимфедем. В развитието на лимфостазата се разграничават 3 последователни етапа: 1 - лек преходен оток, 2 - необратим едем; 3 - elephantiasis (необратимо подуване, кисти, фиброза).

Симптоми на лимфостаза

В най-леката фаза на лимфостаза се наблюдава системно появяване на преходен оток на крайниците, който се забелязва вечер и изчезва самостоятелно сутрин след почивка.

Отокът се увеличава след продължително или продължително ограничаване на подвижността.

На този етап все още липсват необратими промени и пролиферация на съединителната тъкан, поради което навременният достъп до лимфолога и проведената консервативна терапия водят до постоянен регрес на заболяването.

Средният лимфостаз се характеризира с не изчезващ оток, растеж на съединителната тъкан, уплътняване и стягане на кожата, което може да бъде придружено от болка. Натискането на пръста си върху подутата тъкан оставя следи от вдлъбнатини, които продължават дълго време. Устойчивият лимфен оток може да доведе до повишена умора на засегнатия крайник, гърчове.

При тежък лимфедем, необратимо увреждане на лимфния дренаж се забелязват развитието на фиброкистозни промени в тъканите и елефантиаза. Лимфостазата става толкова изразена, че крайникът губи контурите и способността си да функционира нормално.

На този етап на лимфостаза може да се наблюдава развитие на контрактури и деформираща остеоартроза, трофични язви, екзема и еризипела. Крайният резултат от лимфостазата може да бъде смъртта на пациент от тежък сепсис.

Когато лимфостазата увеличава вероятността от развитие на лимфосаркома.

Ако има признаци на лимфостаза, трябва да се свържете със съдов хирург (флеболог, лимфолог), за да определите причината за патологията. В случай на лезии на долните крайници е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз; с лимфедем на ръцете - рентгенография на гръдната кухина.

За да се определи местоположението на лимфната блока и съдовата пропускливост, се използват рентгенова лимфография, лимфосцинтиграфия с Tc-99m, MRI, CT. Тези техники позволяват да се прецени промените в лимфния слой, да се определят областите на изкривяване, лимфоангиектазия, клапна недостатъчност.

Лимфостазата се диференцира от дълбоката венозна тромбоза и постфлебитния синдром, при който лимфедът е едностранен, отокът е лек, определя се наличието на хиперпигментация, варикозна екзема и разширени вени. За да се изключи венозна патология се извършва ултразвуково изследване на вените на крайниците.

Лечение на лимфостаза

Целта на лечението с лимфостаза е възстановяването на лимфен дренаж от крайници или други органи. Когато лимфостаза показва назначаването на ръчен лимфен дренажен масаж, апаратура пневмокомпресия, физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, хидромасаж), подбор и носене на компресионни трикотажни чорапи.

На пациента се препоръчва да следва диета с ограничение на солта, упражнения, плуване, скандинавско ходене. От лекарствена терапия се използват флеботонични средства с лимфотропно действие, ензими, ангиопротектори и имуностимуланти.

При трофични язви и екземи се извършва локално лечение.

Когато лимфостазата изисква внимателна грижа за краката, за да се предотврати развитието на лимфангит. С тази цел е по-добре да се извършва педикюр с помощта на специални средства за хигиенични и медицински грижи за краката. С развитието на гъбична инфекция се предписват антимикотични средства, лечение на краката с противогъбични лекарства.

Причините за хирургичното лечение на лимфостаза могат да послужат като неефективност на комплексната консервативна терапия, прогресията на лимфедема, наличието на изразена фиброза и деформиращите се лимфни торби. При лимфостаза се прибягва до микрохирургично създаване на лимфовенни анастомози, липосукция и дерматофасиолна иптомия.

В случая на първичен лимфедем е показана трансплантация на пълноценен тъканно-лимфоиден комплекс. В случаите на изразена елефантиаза, която изключва възможността за извършване на радикални операции, се извършва тунелиране на засегнатите области, за да се отклони лимфата в здрави тъкани, резекционни интервенции.

Профилактика и прогноза за лимфостаза

Отказът от лечение на лимфед допринася за още по-голямо подуване на лимфната тъкан, нарушена подвижност на крайниците и развитие на хронична инфекция. Независимо от етапа на диагностициране на лимфостазата, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за ангиохирург. Текущата поддържаща терапия за лимфостаза трябва да се провежда за цял живот.

Предотвратяването на нарушената лимфна циркулация в крайниците позволява внимателна грижа за кожата на ръцете и краката, навременно лечение на всякакви рани и предотвратяване на инфекцията. Необходимо е да се провежда терапия на заболявания на бъбреците, сърцето, венозните съдове, за да се избегне декомпенсацията на патологията.

За предотвратяване на развитието на постоперативния лимфедем през последните години мамологията е изоставила общата лимфаденектомия по време на радикална мастектомия и е ограничена до отстраняване на сигнални лимфни възли.

Симптоми и възможности за лечение на лимфостаза на долните крайници

Лимфостазата на долните крайници е подуване на тъканите, предизвикани от нарушен лимфен дренаж от капилярите и периферните съдове на краката. При хора с вродено или придобито заболяване на лимфната система, евакуирането на лимфната течност е нарушено, което води до увеличаване на размера на засегнатите крайници.

Причини за развитие

Лимфостазата (лимфедема) е от два вида:

  1. Вродена. Първичен лимфед се характеризира с вроден дефект на лимфната система, клапна недостатъчност и съдова недостатъчност, които водят до блокиране на отточните канали. Първичен лимфостаза на долните крайници се проявява от детството, може да удари едно или двете страни едновременно.
  2. Придобити. Вторична лимфостаза - поражението на здрава лимфна система след определени заболявания, наранявания или операция. Предимно се развива само от едната страна на повдигане на крака или долния крак.

Неизправност на лимфната циркулация, водеща до задържане на течности в тъканите, наблюдавана при патологични нарушения и заболявания на тялото, е причина за появата на вторичен лимфостаз:

  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречно заболяване;
  • хипопротеинемия;
  • венозна недостатъчност;
  • артериовенозна фистула;
  • посттромботичен синдром.

Лимфостазата на долните крайници може да бъде усложнение след операция, лъчева терапия и различни наранявания. Нарушаването на лимфния дренаж може да настъпи при компресия на възпалителни инфилтрати с тумори.

Етапи и симптоми на заболяването

Лимфостазата на краката се характеризира с постепенно развитие, по време на което има 3 етапа с различни симптоми.

Първи етап

Първата степен на заболяването се нарича лимфодермит, тя се характеризира с леко натрупване на лимфна течност. Появяват се минимално и меко подуване на пръстите на краката, арката на стъпалото и долната част на долната част на крака, които се появяват под въздействието на студ и след почивка. В някои случаи може да се образува кожна гънка в пухкавата област.

Пациентът на първия етап не усеща дискомфорт: няма болка и тежест в краката.

Втори етап

Постепенно заболяването преминава във втория етап на развитие - фибродермит. През този период природата на отокът става постоянна, наблюдава се болезнено удебеляване.

Пациентът има затруднения при огъване и разтягане на крайниците. Постоянната тежест в краката става непоносима, кожата се уплътнява и не се събира в гънки.

Това сигнализира началото на пролиферацията на съединителните клетки в тъканите на краката.

Вече може да забележите значително увеличаване на обиколката на краката. След дълъг престой на краката се появяват спазми в мускулите на телетата и в ставите на крака. Налице е синьо и удебеляване на кожата, причината за която е прекомерното образуване на подкожна тъкан. В местата на постоянен контакт с дрехите се образуват язви, от които изтича лимфа.

Трети етап

Последният етап на лемфедема на крака се нарича елефантиазис. Прекомерната пролиферация на съединителните клетки деформира крайника и увеличава размера. Симптомите са ясно изразени: роговият слой на кожата се увеличава, на него се появяват брадавици и пигментни петна. Засегнатият крайник няма контури, фиброза и кистични промени в тъканите.

Пациентът с третия етап на лимпастазата не може да се движи свободно, мобилността на ставите е ограничена. Загубата на работа става причина за присвояване на увреждания.

Ефектите на лимфедема стават необратими. Лечението се извършва за облекчаване на симптоматични прояви и намаляване на риска от усложнения, включително: екзема, остеоартрит, трофични язви, контрактури и еризипела.

Диагностични методи

По други причини може да се появи подуване на краката и симптоми, характерни за лемфедема. Ето защо, преди да се лекува лимфостаза на долните крайници, е необходима консултация с флеболог и пълна диагноза. Да идентифицира заболяването и да определи тежестта на комплекс от изследвания:

  • външен преглед и анализ на симптомите;
  • съдова доплерова сонография;
  • Ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • лимфография и лимфосцинтиграфия.

След диагнозата, флебологът определя комплекс от терапевтични мерки, помага да се създаде терапевтично меню и препоръчва специални упражнения, които могат да се извършват у дома. Прогнозата на заболяването зависи изцяло от навременното лечение.

Комплексно лечение на лимфостаза на долните крайници

Първата задача на лекаря е да елиминира причината за нарушението в лимфната система.

При лечението на самата болест се използва обширен терапевтичен комплекс, който включва: фармакотерапия, здравословна храна, специални упражнения, масаж и носене на компресионно бельо.

Консервативната терапия се използва само при лимфорформит и в началото на развитието на фибродерма, в по-напреднали случаи е показано хирургично лечение.

Медикаментозно лечение

Фармакотерапия с лимфед на краката е използването на лекарства от различни групи за подобряване на лимфния поток и кръвообращението, укрепване и увеличаване на еластичността на съдовите стени:

  • Fleboprotektory. За подобряване на тонуса на кръвоносните съдове, регулирането на микроциркулацията в тъканите се използва лекарства: Detralex, Troxevasin, Troxerutin под формата на мехлем.
  • Ензимни препарати. Те имат анти-оток, противовъзпалителни, фибринолитични ефекти. Лекарства: Wobenzym, Flogenzyme.
  • Angioprotectors. Повишаване на тонуса и укрепване на стените на лимфните съдове, като по този начин се намалява интензивността на образуването на оток. Използват се следните лекарства: Eskuzan, Aescin, Venitan.
  • Антитромбоцитни средства. Лекарствата се използват за разреждане на кръвта: Curantil, Trental.
  • Диуретици. Диуретичните лекарства се предписват с повишено внимание: Uregit, Torasemide.
  • Антибиотици и глюкокортикостероиди. Показано при наличие на трофични язви, еризипел, екзема. Изборът на лекарство зависи изцяло от индивидуалния случай.
  • Регенерира. Стимулиране на активността на колагена чрез възобновяване на растежа на здрави клетки в стените на кръвоносните съдове. Помогнете за намаляване на оток. Приложен маз: Солкосерил, Актовегин.

Паралелно с основното лечение се предписва комплекс от витамини и имуномодулатори.

Причините за използването на хирургията - пренебрегвани случаи, при които лечението с лекарства не носи желания ефект. Практически методи:

  • Липосукция, липектомия - за да се възстанови функционалността на крайник, премахва се излишната подкожна мастна тъкан;
  • Налагането на лимфните венозни анастомози - създава фистула между венозната и лимфната система. Този метод позволява допълнителен лимфен дренаж.

Оперативните операции не се извършват на фона на прогресиращ рак и еризипел.

Компресия и кинезитерапия

Този метод на терапия се състои в упражняване на натиск върху горната част на засегнатия крайник върху кожата и подкожната тъкан. В болницата се извършва с помощта на пневматично оборудване.

В домашни условия се препоръчва да се носи компресиращо бельо. Той може да бъде взет в зависимост от степента на компресия, като се вземат предвид съветите на лекуващия лекар. Компресиращо бельо, носено постоянно и премахнато през нощта.

Масаж за лимфостаза на долните крайници е важна част от консервативното лечение.

По време на масажа съдовата контракция на лимфния поток се стимулира чрез ръчни или хардуерни методи, което осигурява активното движение на флуида през канала. Дълбок и професионален масаж може да се извършва само от специалисти с медицинско образование. Процедурата е противопоказана при наличие на трофични язви и еризипел.

У дома можете да правите самомасаж и да стимулирате ежедневния лимфен дренаж. Ефектът от масажа се увеличава, ако го правите след топла вана и затопляне на упражненията.

Процедурата започва с прилагането на масажен крем. Леки кръгови движения се извършват в посока на лимфния поток отдолу нагоре. Избягвайте области с големи разширени вени и брадавици.

Масажът се прави най-малко 10 минути, след което в крайника се образува усещане за топлина. Общият курс е 14 дни, след което се изисква 10-дневна почивка.

При поява на силна болка се препоръчва спиране на процедурата.

Към консервативното лечение се добавя комплекс от специална гимнастика, която трябва да се извършва два пъти на ден в компресионно бельо:

  • упражняване на "мотор" в хоризонтално положение;
  • сгъване и удължаване на пръстите;
  • рисуване на „осем“ крака в седнало положение;
  • въртене на коленните и глезените стави.

След тренировка се препоръчва състояние на покой от поне 30 минути. Значително подобрява състоянието на краката скандинавски ходене и плуване. Медицинската гимнастика спира, когато се появи силна болка.

Здравословна храна

Диета за лимфостаза на долните крайници включва радикално ограничаване на солта, пикантните, пържените храни и сложните въглехидрати. Тези продукти са склонни да задържат течността и да допринасят за отлагането на мазнини, което значително усложнява лечението на заболяването.

Ястията трябва да бъдат балансирани и частични. Препоръчва се да се ограничат животинските мазнини до 10 г на ден, а растителните масла да се увеличат до 20 г. Диетата може да се обогати със зеленчуци, плодове, ядки, млечни продукти, зърнени храни.

Менюто трябва да включва протеини от животински и растителен произход, които подобряват имунната система и участват в изграждането на нови клетки. Можете да приготвите морски дарове, птици, елда и бобови растения.

Важно е да се следва режима на пиене, като общото количество течност не трябва да надвишава 2 литра. Предпочитат се филтрирана вода, компоти, плодови напитки и билкови чайове без захар. След 20 часа трябва да изключите напитките.

Народни средства

Консервативното лечение може да бъде допълнено с народни средства, които се използват само след консултация с Вашия лекар. Предлага се да се прилагат инфузии, отвари и компреси от наличните продукти, които могат лесно да се приготвят у дома:

  • Живовляк. Изсушени и натрошени листа (2 супени лъжици) се наливат с вряща вода (0,5 литра) и се вливат в продължение на 8 часа. Напрегнатата инфузия се приема 3 пъти на ден, 100 мл.
  • Чесън. Нарязаният зеленчук (250 г) се пълни с течен мед (350 г) и се влива в продължение на 7 дни. Вземете 3 пъти на ден и 1 супена лъжица. л. 1 час преди хранене.
  • Глухарче. Нарязан корен (1 супена лъжица) се излива вряща вода (0,5 л) и се вари 5 минути. Бульонът се приема сутрин 100 мл. Можете да направите компреси от народен лек, като нанесете парче плат, напоено с бульон, в проблемната зона.
  • Лук от лук. Към изпечения и удрян лук се добавя брезен катран (2 ч.л.). Сместа се разстила върху марлена тъкан и се нанася върху оточната област, оставя се да работи през нощта.
  • Цвекло. Ежедневната употреба на сок от този зеленчук ще помогне за регулирането на метаболитните процеси в лимфната система.
  • Шипка, касис. Зърната и листата се вари като чай. Напитката се консумира в 100 мл 2 пъти дневно преди хранене. Лекарството има диуретични свойства.

Хирудотерапията е широко практикувана в народната медицина. Преди лечение с пиявици е необходима консултация с лекуващия лекар, процедурата има противопоказания.

Лимфостаза на долните крайници: причини, симптоми и лечение

След тежък работен ден почти всеки пети жител на планетата наблюдава леко подуване на краката. Най-често ситуацията се нормализира сутрин, в противен случай симптомите могат да покажат наличието на лимфостаза на краката.

В медицината това заболяване се характеризира с увеличаване на тъканния оток, причината за което е нарушение на изтичането на течност през съдовете на лимфната система.

Причини за лимфен оток

Лимфостаза (лимфедем) може да бъде придобита или вродена.

Следователно, факторите, които предизвикват заболяването, се разделят на две групи:

  1. Вроден лимфен оток може да се появи веднага след раждането. Заболяването възниква поради недоразвитие, отсъствие или увеличаване на някои лимфни съдове. Често има семейства, всички членове на които са диагностицирани с болестта;
  2. Причини за придобиване на подпухналост е нарушение на съдовата обструкция, което е резултат от съпътстващи заболявания:
  • травма на един или два крака;
  • сериозни последици от изгаряния;
  • сърдечно заболяване;
  • наличието на венозна недостатъчност на хроничната форма;
  • бъбречно заболяване;
  • увреждане на съдовете на лимфната система по време на операция;
  • ниско съдържание на протеин;
  • парализа на крайниците;
  • паразитна инфекция.

В риск са хора, чиято професия изисква много ходене или стоене, сред които са: продавачи, лекари, учители и спортисти, които имат висок риск от нараняване.

Лимфният оток има три етапа, които се различават по симптомите:

1. Първият етап има малки отоци, които се появяват в края на деня и изчезват сами след няколко часа почивка или към сутринта. Подпухналостта може да бъде следствие от тежко физическо натоварване, продължителна неподвижност и голямо количество течност, консумирана през деня.

Основите на пръстите и глезенната става са най-често срещаните места на подуване. На тези места кожата е малко бледа и при притискане образува малка гънка, без да предизвиква болезнени усещания.

2. Вторият етап се отличава с болезнените си усещания, запазването на подпухналостта дори след почивка и растежа на съединителната тъкан. Заболяването може да настъпи до няколко години. С течение на времето подпухналостта се вдига по-високо на крака и се сгъстява, а при натискане остава отпечатък от дълго време.

Кожата става синкава, могат да се появят язви, рани, брадавични израстъци. Кожата на краката постоянно се разтяга и започва да се напуква, което провокира процес на възпаление и непрекъснат лимфен поток. При продължително ходене или скованост на краката могат да се появят спазми.

3. Третият етап се характеризира с необратим лимфен дренаж и поява на фиброкистични промени, които причиняват появата на слонова кост. Симптомите се проявяват като екзема, трофични язви, еризипела.

Липсата на лечение води до сепсис и смърт. Засегнатият крайник губи формата на крака, кожата става синя, а движещите се функции на крака са напълно загубени.

Независимо от етапа, заболяването има общи симптоми:

  • наличието на слабост през целия ден;
  • често главоболие;
  • на езика може да се намери бял натърт;
  • ниска концентрация на внимание;
  • болки в ставите;
  • наднормено тегло.

Херпес зостер: симптоми и лечение при възрастни.

Как за лечение на колен бурсит, прочетете в тази статия.

Как за лечение на тромбофлебит на долните крайници?

диагностика

Когато се появят симптоми на заболяването, е необходимо да се свържете със съдов хирург, който след събиране на подробна история дава указания за допълнителни прегледи:

  1. Лимфографията се извършва чрез въвеждане на специално багрило между първия и втория пръст през малък напречен разрез. Това рентгеново изследване ви позволява да определите броя на лимфните съдове, тяхната проходимост или блокиране, наличието на стесняване или разширяване;
  2. По време на лимфосцинтиграфия се инжектира специална изотопна субстанция в подкожната тъкан, която влиза в съдовете на лимфната система. С помощта на гама камера те правят снимка, на която можете да наблюдавате състоянието на съдовете и характера на лимфния поток;
  3. Доплер - ултразвук ви позволява да определите естеството на оток: лимфен или венозен.

При диагностициране на лимфен оток се изисква ултразвуково изследване на таза, за да се открият тумори или възпалителен процес, който пречи на лимфния дренаж.

Биохимичният кръвен тест определя наличието на протеини в кръвта и чернодробните ензими, което може да означава началото на възпалителния процес. За да изключите патологиите на бъбреците, трябва да преминете пълна кръвна картина.

Преди да се предпишат медикаменти, е необходимо да се вземат предвид всички характеристики на тялото, така че е необходимо преминаването на ултразвуково изследване на сърцето.

Лимфният оток не се препоръчва за самостоятелно лечение. Заболяването изисква постоянно наблюдение на специалисти и добре подбрани лекарства.

Лечението е насочено предимно към възстановяване на нормалния лимфен ток. Например, за възстановяване на микроциркулацията в тъканите се предписват препарати от групата на флеботониката (Vazoket, Detralex). В началния етап, за да се подобри венозния тонус, се предписва Troxevasin или Paroven.

Противовъзпалителните и антиедематозни лекарства (Reopirin и Butadion) имат специална роля в лечението. За укрепване на стените на кръвоносните съдове предписани витамини, янтарна киселина.

В допълнение към лекарствата, лечението включва:

  • лазерна терапия;
  • magnioterapiyu;
  • електростимулиране на лимфната съдова свиваемост;
  • реинфузия на кръв след ултравиолетово облъчване.

Традиционното лечение може да бъде допълнено с традиционната медицина, но само след консултация с Вашия лекар.

Билковите лечения могат да включват отвари, тинктури, компреси и тайна.

  1. Подобряването на кръвния поток допринася за вливането на живовляк. Две супени лъжици суровини трябва да се налива половин литър топла вода и се оставя за дванадесет часа. Сутрин и вечер изпийте чаша бульон;
  2. Корени от глухарче спомагат за облекчаване на подуването и нормализиране на лимфния дренаж. Две чаени лъжици се наливат с един литър вода и се затоплят за пет минути. В резултат инфузия е необходимо да се пие чаша всяка сутрин. Вечерта можете да извадите от него лосиони. Добре напоена марля увийте болната крака, увийте шал и изчакайте тридесет минути;
  3. Луковият компрес ефективно помага за облекчаване на подуването и болката. Средният лук трябва да се пече във фурната и да се смила в хаван след охлаждане. След това добавете към него катран в размер на две лъжици, които могат да бъдат закупени във всяка аптека, разбъркайте до получаване на хомогенна маса. Получената смес се разпределя равномерно върху парцал и се прилага върху проблемните зони на крака. Компресирането е по-добре да се наложи през нощта, а сутрин да се изплакне с топла вода. Успоредно с това, всяка сутрин, вземете пчелното млечице и натуралния мед във вътрешността в равни пропорции. След месец можете да видите първите резултати от лечението;
  4. Можете да намалите или елиминирате симптомите на болестта с чесън. Мелене четиристотин грама с храна процесор и се изсипва с естествен мед (350 грама). Получената смес се влива в продължение на две седмици. След това, в продължение на три месеца, приемайте лекарството три пъти на ден преди хранене;
  5. Положителен резултат при лечението на лимфен едем е процедурите за опаковане. Бялата глина трябва внимателно да се смеси с вода (1: 2) и след това да се изцеди. Поставете получената каша върху марля и я прикрепете към болния крак, който първо трябва да се разпръсне с растително масло и леко да се повдигне. Задържайте фиксираната превръзка за не повече от четири часа, през което време глината не трябва да изсъхне: превръзката трябва да се навлажни, ако е необходимо. След опаковане на крака, измийте с топла вода;
  6. Лимфната циркулация може да бъде подобрена с пиявици. В началния етап вземете две парчета за една сесия. Текущият случай изисква увеличаване на пиявиците до седем парчета.

Краката на слонова кост - какво е това? Лекарите разказват как да се лекуват и какво да правят.

Диета и режим с лимфостаза на краката

В допълнение към медицинското лечение, лекуващият лекар дава на пациента препоръки, изпълнението на които допринася за бързо възстановяване:

  1. Високите температури причиняват разширяване на кръвоносните съдове, така че посещенията на сауни, бани и солариуми са забранени;
  2. По време на лечението петите и обувките с връзки, които нарушават лимфния дренаж, трябва да бъдат изоставени;
  3. Премахване на физическата активност. Краката се нуждаят от почивка през деня;
  4. Извършва лечението на пукнатини и язви с антисептични разтвори;
  5. Препоръчва се да не се носят тесни дрехи и дрехи;
  6. За да избегнете повреда на краката, не можете да ходите без обувки на пясък или трева;
  7. След като се изкъпете в кожата на краката, трябва да разтриете крем или лосион, който не съдържа консерванти;
  8. Тежкото изпотяване увеличава риска от трофични разстройства, така че използването на талк и прах е задължително.

Особено внимание при лимфния оток се дава на храненето на пациента. На първо място, трябва да се откажете от солените и пикантни храни, които предизвикват силна жажда и застояване на течности в лимфата.

През деня трябва да пиете не повече от два литра течност. Препоръчително е да се замени чай и кафе с компот без захар, сок или билков чай. Пациентът трябва да намали употребата на газирани напитки, хляб, бонбони и сладкарски изделия.

В ежедневната диета трябва да добавите голямо количество пресни зеленчуци и плодове, които трябва да се консумират във варена, задушена форма. Количеството растителни и животински мазнини се намалява до минимум.

Но растителни протеини, използвани в големи количества, те се съдържат в елда, бобови растения и ядки.

Лимфостазата изисква незабавно лечение. Ето защо, при първите признаци на заболяване, не си струва да се забавя посещението на специалисти. Ранните действия дават по-големи шансове за възстановяване.