LYMPHODEME HELP

Лимфодемата е тъканно подуване, причинено от лимфостаза. В повечето случаи се развива лимфодема след операция за рак на гърдата, рак на таза, в резултат на постоперативна инфекция, лъчева терапия и рецидив на рак в аксиларните, ингвиналните и тазовите области.

За разлика от други видове оток, лимфодемата е свързана с промени в кожата и подкожните тъкани, особено когато повърхностните лимфни съдове са силно претоварени или блокирани. В резултат на тези промени, пациентът има следните симптоми:

• подуване на крайниците (горно или долно);

• чувство на напрежение в крайниците;

• болка и дискомфорт поради натиск върху ставите и сухожилията.

• лимфорея (изтичане на лимфна течност);

• кератоза (обем на кожата в резултат на протеинова фиброза и инфекция);

• образуване на дълбоки гънки в кожата;

• признак на Stemler (невъзможност да се вземе кожата в крайника в гънката);

Пациентът изпитва психологически затруднения, свързани с промени в формата на тялото, увеличаване на обема на горните и долните крайници.

Лимфодемата не може да бъде напълно излекувана, затова колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще бъде постигнат положителен резултат. Ефективността на лечението зависи от степента на подуване на крайника и общото физическо състояние на пациента.

Комплексът от терапевтични мерки за лимфодема включва психологическа подкрепа за пациента (обучение, консултиране), грижа за кожата, упражнения, нежен масаж, лимфен дренаж.

Кожата при хроничен лимфодема става суха и обезцветена.

• измиване, изсушаване (попиване) на подутия крайник, зоната между пръстите и в гънките на кожата (за предотвратяване на гъбични инфекции);

„Смажете кожата на измитите крайници с омекотяващ крем - за да овлажните кожата и предотвратите появата на пукнатини. (Не забравяйте: пукнатините са входната врата за заразяване!);

* Нанесете крем на водна основа (мехлем под формата на емулсии). Не се препоръчва използването на кремове

и лосиони, съдържащи ланолин (превенция на контактния дерматит), парфюмни кремове и лосиони, които причиняват дразнене;

• носете ръкавици, когато работите у дома или на парцела;

• да използвате напръстник при шиене;

• бъдете внимателни, когато режете ноктите;

• предпазва кожата на засегнатия крайник от слънчево изгаряне;

• използвайте електрическа самобръсначка, когато бръснете косата в подмишницата;

• предпазвайте подутото рамо от инжекции, събиране на кръв за анализ, измервания на налягането;

• Отнасяйте нарязания и ожулвания с антисептици своевременно.

Ако кожата на подутия крайник е зачервена, има усещане за парене, болезненост, локална топлина, подуване, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. В този случай, предпишете антибиотици, почивка, повишено положение за подути крайници (възглавница под ръка или крак). За съжаление, случаите на остро възпаление са неизбежна последица от хронична застойна лимфодема.

Симптоми на лимфодеменамапатия в онкологията

Лимфаденопатията е увеличение на размера, а също и промяна във формата на единична или цяла група лимфни възли с различен генезис. В повечето епизоди, лимфаденопатията е само проявление на основното фоново заболяване, но без качествени диагностични мерки и пълен курс на лечение, тази патология може да се трансформира в други животозастрашаващи състояния и да има сериозни усложнения.

Поради факта, че лимфният възел, като основен колектор на лимфната система, функционира като "защитник" на цялото човешко тяло от проникването и разпространението на различни инфекциозни агенти, всяка патологична промяна в нейната структура, както и нарушена функция, показва развитието на масивно или ограничено възпаление. Така всички видове инфекциозни заболявания рано или късно провокират промени в системата на лимфната циркулация, а именно, те създават условия за развитие на възпалителни признаци в структурата на самия лимфен възел.

Няма значение какъв вид или вид възпалителен агент попада в организма (паразитна инвазия, патогени на специфични инфекции, вирусни увреждания и дори възпроизвеждане на гъби), тъй като механизмът на развитие на възпалителни промени в структурата на лимфните възли в тези ситуации е същият.

Лекарите от всяка специалност трябва да имат предвид, че използването на дълъг курс на антибактериална и противогъбична терапия може да бъде провокатор за развитието на генерализирана форма на лимфаденопатия, чиито симптоми са самоунищожими след спиране на лекарството в следните фармакологични категории: антибактериални средства от пеницилиновата група и цефалоспорини, хинидинови производни.

Поражението на висцералните групи на лимфните възли се наблюдава най-често в специфична категория пациенти, страдащи от метастатична форма на онкопатология.

Специфична форма на лимфаденопатия се проявява в различна степен на интензивност и може да има специфични прояви, които зависят от индивидуалната реактивност на пациента и наличието на фоново заболяване, което е основната причина за появата на патологични промени в лимфните възли.

Трябва да се има предвид, че в някои случаи увреждане на един лимфен възел (локална лимфаденопатия) може да има по-ярки и по-тежки симптоми, отколкото промени в цялата група лимфни колектори (генерализирана лимфаденопатия). Най-труден е така нареченият реактивен тип лимфаденопатия, при който тежестта на състоянието на пациента зависи пряко от тежестта на интоксикационно-възпалителния синдром.

Острият период на лимфаденопатия в тази ситуация е съпроводен с появата на симптоми като трескав вид треска, силно изпотяване, редуващи се с втрисане, локална болезненост и ограничена хиперемия на кожата при очакваната локализация на лимфния възел. Присъединяването на хепатоспленомегалия показва влошаване на състоянието на пациента. При пълно отсъствие на прилагани терапевтични мерки, в тази ситуация се случва топене на тъканите на лимфния възел и бързото разпространение на възпалителните елементи от кръвния поток, което води до развитие на генерализиран сепсис.

В повечето случаи, дори при първично обективно изследване на пациент с определена форма на лимфаденопатия, опитен специалист може да определи основните клинични критерии, които позволяват да се прецени наличието на промени в системата на лимфните възли.

За да се определи наличието на промени в основните групи лимфни възли, лекарят извършва палпиране не само на засегнатата област, но и на другите части на тялото, където се предполага, че се намират лимфните колектори. Например, за да се установи предварителна диагноза "ингвинална лимфаденопатия", палпацията и компресията на ингвиналния участък са достатъчни, особено проекциите на ингвиналния пръстен, тъй като подреждането на тази група лимфни възли е доста повърхностно. Лезията на висцералните групи на лимфните възли може да бъде визуализирана и инсталирана само с помощта на прилаганите инструментални методи за диагностика.

На първо място, терминът "лимфаденопатия" предполага промяна в размера на лимфния възел, който най-често се променя в посока на увеличаване на параметрите, но при оценката на размера на възел, трябва да се отбележи, че неговите нормални параметри могат да варират в широки граници, в зависимост от местоположението. По този начин нормалният размер на ингвиналния лимфен възел ще бъде увеличен за групата на цервикалните лимфни възли.

Ако пациентът има неприятна болка при компресиране на меките тъкани, разположени близо до лимфните възли, трябва да се приеме възпалителната природа на лезията. В допълнение, признаци на лимфаденопатия на възпалителния генезис са зачервяване, увеличаване на обема и локално повишаване на температурата на кожата и меките тъкани в проекцията на лимфния възел.

Също толкова важно при провеждането на диференциалната диагноза на заболявания, които провокират развитието на лимфаденопатия, има дефиниция за консистенция, структурата на лимфните възли и нейната подвижност спрямо околните тъкани. Така, наличието на плътна лимфна възлова точка или лимфен конгломерат с повишена плътност, която е неподвижна при палпиране, е в полза на развитието на неопластичен процес или наличието на специфично възпаление (туберкулозна лезия).

Освен това е необходимо да се вземе предвид локализацията на засегнатите лимфни възли, тъй като повечето заболявания се характеризират с ограничено увреждане на една от групите. Например, възпалителните заболявания на устната кухина в повечето случаи са ограничени до поражението на цервикалните лимфни възли.

Поради факта, че дори една и съща форма на лимфаденопатия може да протича по различен начин във всеки отделен случай, в медицинската практика се използва определен алгоритъм за изследване на пациенти, страдащи от патология на определена група лимфни възли. Този скринингов преглед се състои от специфични и общи лабораторни методи (кръвни изследвания за откриване на възпалителни промени, определяне на специфични онкологични маркери), както и различни радиационни техники (стандартна и контрастна рентгенография, ултразвуково сканиране, компютърна томография).

Най-честата форма на възпаление на лимфните възли с възпалителен характер е лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли, която в по-голяма степен е множеството педиатри, тъй като съпътства хода на основните инфекциозни заболявания в детството. Тези възпалителни промени са локализирани, обикновено в устната кухина или слюнчените жлези, и следователно близостта на шийката на лимфните възли на лимфните възли позволява бързо свързване на реактивната лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко се нуждае от специфична терапия, а промените в лимфните възли се самонагласяват, след като основната причина за заболяването е разрешена.

Възрастната категория пациенти е по-малко засегната от тази патология и ако имат промени в групите на шията на лимфните възли, трябва да се приеме туморен генезис на лимфаденопатия. В тази връзка, по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши пълно инструментално изследване не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключи злокачествените тумори.

Поражението на група от цервикални лимфни възли може да бъде важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. По този начин увеличаването на групата на задните лимфни възли е придружено от инфекциозни лезии, локализирани в скалпа, както и токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често е придружена от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. А при съществуващите промени във всички групи лимфни възли трябва да се приеме, че пациентът има лимфом.

Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно нарастване на цервикалните лимфни възли, последвано от тяхното нарастване. Суперклавикулярната група на лимфните възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатично увреждане с локализация на първичната туморна лезия в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат от саркоидоза и вторичен сифилис, като увеличаването на възлите е двустранно симетрично по характер. Неговата едностранна лезия често придружава инфектираната лезия на кожата на горния крайник.

Лимфаденопатия на аксиларните лимфни възли в по-голямата част от случаите е възпалителна. Неговото развитие е предизвикано от проникването на неспецифични инфекциозни агенти чрез увредена кожа с лимфен поток.

В ситуация, в която пациентът има признаци на увеличаване на размера или промяна на формата на аксиларните лимфни възли с съществуващ рак на гърдата, мамолозите използват термина "аксиларна лимфаденопатия" в своята практика.

Неотдавна световната общност на хирурзите отбеляза стабилното развитие на честотата на аксиларната лимфаденопатия при пациенти с различна възраст, раса и пол. На първо място, такова динамично развитие на лимфаденопатия се обяснява с антропогенно влияние, неблагоприятна екологична ситуация и променена смесена инфекция. Приоритетните групи микроорганизми, които често са провокатори за развитието на възпалителни промени в аксиларните групи на лимфните възли, са пиогенни микроорганизми от кокова категория.

Поради факта, че аксиларната група на лимфните възли е разположена повърхностно и добре достъпна за хирургическа интервенция, за да се избегнат усложнения от лимфаденопатия с възпалителен характер под формата на развитие на топене на лимфни възли и образуване на признаци на сепсис, се използва хирургично лечение на аксиларна лимфаденопатия.

Оперативната полза в този случай се състои в отваряне и адекватно санация на фокуса на гнойното възпаление с последващо дрениране. Специално внимание трябва да се обърне на достатъчната дължина на оперативния достъп, което позволява напълно да се премахнат местата на гнойното сливане с околните непроменени мастни тъкани. По време на операцията на пациента се препоръчва да инжектира първата доза цефалоспорин директно в модифицирания лимфен възел, последван от парентерален курс на антибиотична терапия, който в тази ситуация е профилактичен.

В следоперативния период е необходимо да се използват лекарства за елиминиране на основното заболяване (фамцикловир с вирусна инфекция в доза от 0,25 mg 3 пъти на ден. Орално, флуконазол в дневна доза от 200 mg за гъбична инфекция, Fansidar с токсоплазмена лимфаденопатия 2 таблетки 1 път). на седмица). Голямо значение в периода на възстановяване трябва да се даде на имунитета на пациента, поради което основното лечение трябва да се комбинира с имуномодулиращи средства (Roncoleukin в дневна доза от 2 mg перорално).

Медиастиналната лимфаденопатия най-често съпътства хода на тежките специфични форми на лезия на белодробния паренхим с възпалителен произход, сред които най-честа патология е туберкулозна лезия.

Трябва да се има предвид, че при повечето пациенти, които често страдат от респираторни и вирусни заболявания, усложнени от добавянето на бактериална инфекция, се наблюдава лимфаденопатия на белите дробове, която има преходен характер. В тази връзка, това патологично състояние се диагностицира изключително рядко.

По-честа причина за класическата версия на медиастиналната лимфаденопатия са туморните заболявания на структури, принадлежащи към определена част от медиастинума. За съжаление, клиничните прояви на тази форма на лимфаденопатия започват да се проявяват в късния стадий на заболяването и се състоят в появата на силно изразена болка, причинена от разпространението на туморния субстрат в структурата на нервната тъкан. Най-често болката е едностранна с типично облъчване на болка в раменния пояс и горната половина на гърба. Появата на болка в проекцията на костите и меките тъкани на всяко място би трябвало да доведе до доктора до идеята за появата на отдалечени метастази в пациента.

В допълнение, типичните клинични прояви на медиастинална лимфаденопатия са категориите на така наречените „компресионни симптоми“, които се наблюдават при значително увеличаване на размера на медиастиналната неоплазма. Поради факта, че в една или друга част на медиастинума е разположен невроваскуларен сноп, компресия на големите съдове на този сноп неизбежно провокира развитието на хемодинамични нарушения (венозна хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие и тежка световъртеж в покой, акроцианоза и дифузно). цианоза на кожата).

В ситуация, при която увеличените медиастинални лимфни възли оказват компресионно налягане върху трахеята и лумена на бронхите, пациентът започва да проявява симптоми, показващи дихателни нарушения (спастична кашлица, затруднено дишане, увеличаване на задух). На оплакванията на пациента относно трудното поглъщане, постоянното усещане за "бучка в гърлото" свидетелстват за развитието на компресиращия ефект на лимфаденопатия върху хранопровода.

Злокачествените форми на медиастиналните тумори, а именно лимфогрануломатоза и лимфоретикулосаркома, придружени от развитие на медиастинална лимфаденопатия, се характеризират с развитието на всички неспецифични признаци на рак при хората (бърза загуба на тегло, силна слабост и намалена работоспособност, хиперхидроза).

В ситуация, при която пациентът има клинични прояви, показващи наличието на медиастинална лимфаденопатия, радиационната диагностика на пациента е необходима, за да се потвърди диагнозата, както и да се идентифицира причината за този синдром, и ако е необходимо да се провери диагнозата, пункция биопсия с помощта на видео торакоскопия.

Тази форма на увреждане на ретроперитонеалната група на лимфните възли най-често е патогномоничен признак на тумор с различна локализация, налична при пациент, поради което откриването на увеличени ретроперитонеални лимфни възли в пациента е основа за задълбочен скрининг с помощта на специфични диагностични мерки.

Основните прояви на лимфаденопатия на ретроперитонеалните лимфни възли са краткотрайна треска, пристъпна интензивна болка в коремната кухина, които нямат ясна локализация, диария. Най-често засяга лимфните възли на ретроперитонеалното пространство при туморна лезия с локализация в органите на която и да е част на храносмилателния тракт, бъбреците и по-рядко при тестикуларни тумори.

В някои случаи основният симптом на ретроперитонеалната лимфаденопатия е силен болен синдром в гърба, дължащ се на компресия на нервните окончания. Най-надеждният начин за диагностициране на тази категория лимфаденопатия е магнитно-резонансното изобразяване с използване на контрастно усилване.

Понастоящем случаите на лимфаденопатия в различни възрастови групи пациенти са станали много по-чести в педиатричната практика, а по-ранните промени в лимфните възли са по-възпалителни в природата, а през последното десетилетие увреждането на лимфните възли от паранеопластични процеси не е рядко, което се дължи до голяма степен на лошите условия на околната среда.

Необходимо е да се разграничат такива понятия като "лимфаденит", който е нищо повече от възпалителен лимфен възел и "лимфаденопатия", който е междинна диагноза до надеждно определяне на причината за увеличаване на лимфните възли (скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, лимфогрануломатоза).

Трябва да се има предвид, че докато детето навърши 12 години, лимфната система се счита за незряла, въпреки че началото на неговото образуване настъпва в ранния вътрематочен период. Такава функционална незрялост на структурите на лимфната система обяснява високата честота на лимфаденопатията, която се наблюдава при пациентите в педиатричната възрастова група.

При изследване на новородено бебе, откриването на всякакви палпиращи лимфни възли показва тяхното нарастване, тъй като в този възрастов период лимфните възли обикновено не са достъпни за палпация. Първата година от живота на детето се счита за критична, тъй като в тази възраст има реактивно уголемяване на големите лимфни възли в областта на шията, тилната и ингвиналната област. При по-възрастни хора палпирането на не повече от три групи повърхностни лимфни възли се счита за критерий за нормалното функциониране на лимфната система, което се наблюдава при повечето здрави деца след три години.

Ако разгледаме структурата на етиопатогенетичните форми на лимфаденопатия, които са повече или по-малко наблюдавани в педиатрията, тогава водещите позиции се заемат от имунно реактивни лимфаденопатии, които се срещат при различни инфекциозни заболявания. Също толкова често в детската възраст възникват лимфаденопатии в резултат на съществуващи хронични хиперпластични заболявания (имунодефицит) и системни патологии на съединителната тъкан. За щастие, лимфаденопатиите със специфичен туморен характер съставляват не повече от 10% в структурата на общата заболеваемост, но своевременното ранно диагностициране на този тип промени е важно за прогнозиране на възстановяването на пациента. Изключително рядка лимфаденопатия при деца се наблюдава при тежка алергична реакция и хелминтна инвазия.

Развитието на признаци на цервикална лимфаденопатия е по-характерно за деца с лимфатично-хипопластичен тип конституция, а промените в лимфните възли на шийната група винаги са придружени от възпалителни промени в устната кухина, както и от увеличаване на тимуса и далака. Реактивен тип лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли често е проява на възпалителни промени в венците при деца с зъби. За да се определи оцененият хроничен източник на инфекция, от който възпалителните агенти са влезли в регионален лимфен възел, е необходимо да се вземе предвид посоката на нормалния поток на лимфната течност от една или друга анатомична област.

В ситуация, в която дете след един месец от живота има персистираща генерализирана лимфаденопатия, съчетана с треска, дерматит, обща кандидоза на устната кухина и хронична диария, трябва да се предположи, че този пациент има СПИН.

Увреждане на лимфните възли чрез паранеопластични процеси може да възникне като първичен тумор на лимфната система или под формата на развитие на вторични метастази. Злокачествена форма на туморен процес, локализирана в лимфната система, преобладаваща в детска възраст, е лимфосаркома, която засяга предимно медиастиналната и мезентериалната лимфни възли.

Количеството на необходимите и патогенетично обосновани терапевтични мерки зависи от много фактори (възраст на пациента, наличие на свързани симптоми на инфекция, оценка на тежестта на пациента). Най-важното при избора на тактика за лечение на пациент с лимфаденопатия е качествената диагноза на основното фоново заболяване, което служи като провокатор за промени в определена група лимфни възли. По този начин, основният клон на консервативното лечение на лимфаденопатия е емпирично етиопатогенетично лечение.

Така, с лимфаденопатия, придружена от инфекция на тъканите на лимфните възли и околните меки тъкани, антибактериалните агенти ще формират основата на етиологичното лечение. Първоначално преди разпознаването на вида на патогенната флора чрез определяне на чувствителността към определена категория антибактериални лекарства, получени от биопсия на лимфните възли, трябва да се даде предимство на cefalosporin антибиотици (Medaxon 1 милион AU 1 път дневно интрамускулно), както и флуорохинолони (Levofloxacin 1). g интравенозно). Продължителността на тази терапия се определя от индивидуалната реактивност на пациента, както и от степента на изравняване на клиничните прояви и от нормализирането на основните критерии за възпалителния отговор в кръвния тест.

В случая, когато лимфаденопатията е проява на системно специфично заболяване от инфекциозен характер (туларемия, сифилис), схемата на антибактериалното лечение в по-голяма степен трябва да бъде предопределена от основната патология.

Поради факта, че лимфната тъкан е предразположена към бързото разпространение на възпалителни промени, всяка форма на лимфаденопатия трябва да бъде предпазлива от локално лечение на тази патология (използване на затоплящи компреси, спиране на алкохола). Използването на тези манипулации в туморния генезис на лимфаденопатия е абсолютно противопоказано, тъй като те създават условия за разпространение на туморни клетки. Единственият подходящ метод за локално лечение е лечението на кожата директно на мястото на засегнатия лимфен възел, като се използват антисептични средства под формата на мехлеми (приложение с маз от Вишневски 2 пъти на ден). Въпреки това не трябва да се очаква пълно възстановяване с изолирано приложение на маз без съпътстваща антибиотична терапия.

Когато е потвърдено, че пациент с ограничена лимфаденопатия има туморна генеза на промени в лимфните възли с помощта на пункционна биопсия, се препоръчва използването на курс на химиотерапия.

Когато има промяна в лимфния възел с гнойно съдържание, на пациента се показва използването на хирургично лечение на лимфаденопатия, проведено по няколко основни техники. Основната цел на хирургичното лечение е отварянето на лимфния възел, отстраняването на гнойното съдържание и установяването на дренаж за изтичане на оттичане.

За да се стимулират собствените защитни механизми на организма като допълнително лечение, се препоръчва използването на имуномодулиращи средства (глутоксим 5 mg интрамускулно в продължение на 10 дни).

Лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се увеличават. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често онкологично). За точна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и дори засяга вътрешните органи.

• етиология
• симптоматика
• класификация
• Генерализирана лимфаденопатия
• Реактивна лимфаденопатия
• Лимфаденопатия на коремната кухина
• Лимфаденопатия на гърдата
• Медиастинална лимфаденопатия
• лимфаденопатия, белодробна
• Субмендибуларна патология
• Аксиларна лимфаденопатия
• диагностика
• лечение
• предотвратяване

Установяването на точната причина за лимфаденопатия е възможно само след провеждане на съответните изследвания. Най-честите причини за подути лимфни възли могат да бъдат следните:

• вирусни заболявания;
• инфекция на лимфни възли;
• наранявания и заболявания на съединителната тъкан;
• серумна болест (ефектът на лекарствата);
• гъбички;
• инфекциозни заболявания, които инхибират имунната система.

Детето най-често развива лимфаденопатия на коремната кухина. Причината за това е бактериална и вирусна инфекция на организма. Лимфаденопатията при деца изисква незабавен преглед от терапевт, тъй като симптомите могат да означават сериозно инфекциозно заболяване.

В допълнение към патологичните промени в лимфните възли могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Характерът на тяхното проявление зависи от това, което е причинило развитието на такава патология. Като цяло, тези симптоми могат да бъдат разграничени:

• кожни обриви;
• повишена температура;
• повишено изпотяване (особено през нощта);
• пристъпи на треска;
• повишена спленомегалия и хепатомегалия;
• остра загуба на тегло, без видима причина.

В повечето случаи увеличението на лимфните възли е маркер за други сложни заболявания.

В зависимост от характера на проявата и локализацията на заболяването се разграничават следните форми на лимфаденопатия:

Генерализираната лимфаденопатия се счита за най-трудната форма на заболяването. За разлика от локалното, което засяга само една група от лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да засегне всяка област на човешкото тяло.

Генерализираната лимфаденопатия има следната етиология:

• алергично заболяване;
• автоимунни процеси;
• остри възпалителни и инфекциозни заболявания.

Ако се наблюдава увеличаване на лимфните възли при хронични инфекциозни заболявания, тогава се подразбира персистираща генерализирана лимфаденопатия.

Най-често патологичният процес включва възли в не-пресичащи се области - в предната и задната верига на шийката, в аксиларните и ретроперитонеалните области. В някои случаи е възможно разширяване на лимфните възли в слабините и надключичните.

Най-често диагностицирана лимфаденопатия на шията. Шийката лимфаденопатия може да показва заболявания, причинени от недостатъчно или прекомерно хормонално производство или рак.

Реактивна лимфаденопатия е отговорът на организма към инфекциозни заболявания. Може да бъде засегнат всякакъв брой лимфни възли. В същото време симптоматиката не се изразява, няма болезнени усещания.

Според ограничения период, лимфаденопатията може да се раздели на следните групи:

Освен това, всяка форма на лимфаденопатия може да приеме както туморни, така и нетуморни форми. Въпреки това, всеки от тях е опасен за човешкия живот.

В човешкото тяло повече от 600 лимфни възли, така че патологичният процес може да се развие в почти всяка система на човешкото тяло. Но най-често лезиите се диагностицират на следните места:

• коремната кухина;
• млечни жлези;
• медиастинална област;
• областта на слабините;
• светлина;
• субманибуларен регион;
• под мишниците;
• шията.

Всеки от тези видове патология показва фоново заболяване. Често това е раково заболяване. За да се установят точните причини за образуването на такъв патологичен процес е възможно само след пълна диагноза.

Увеличаването на абдоминалните възли показва инфекциозно или възпалително заболяване. По-рядко такъв патологичен процес действа като маркер за онкологично или имунологично заболяване. Симптомите, в този случай, съответстват на горните точки. За едно дете списъкът може да бъде добавен със следните симптоми:

• повишаване на температурата през нощта;
• слабост и неразположение;
• гадене.

Диагнозата, при подозирано поражение на коремната кухина, започва с провеждането на лабораторни изследвания:

• биохимична и пълна кръвна картина;
• изследване на урината.

Специално внимание в диагнозата се отдава на историята и възрастта на пациента, тъй като някои заболявания са присъщи само на детето.

Лимфни съдове и възли на коремната кухина

Основният курс на лечение на лезии на коремната кухина е насочен към локализиране на патологичния процес и спиране на растежа на тумора. Затова се използват химиотерапия и лъчетерапия. В края на курса се предписва възстановителна терапия за възстановяване на имунната система. Ако лечението на такъв план не доведе до добри резултати или се развие патология на неясна патогенеза, тогава се извършва хирургична интервенция - засегнатият лимфен възел е напълно отстранен.

Увеличеният лимфен възел в гърдата може да означава опасен рак, включително рак. Ето защо, при наличие на такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В този случай си струва да се отбележи естеството на проявата на тумора. Ако увеличението на възлите е наблюдавано в горната част на млечната жлеза, тогава може да се предположи доброкачествен растеж. Въпреки това, почти всеки доброкачествен процес може да се дегенерира в злокачествен тумор.

Увеличаването на възлите в долната част на млечната жлеза може да означава образуването на злокачествен процес. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Подути лимфни възли в областта на млечните жлези могат лесно да бъдат забелязани. По правило образованието е забелязано от самата жена. Болезнените усещания не се наблюдават.

Всяко чуждо образование в областта на млечните жлези на жените и на мъжете изисква незабавно преглед от специализиран лекар, за да се изясни диагнозата и правилното, навременно лечение. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. Особено по отношение на патологичните промени в гърлото.

Според статистиката медиастиналната лимфаденопатия се диагностицира при 45% от пациентите. За да разберете какво е патология, трябва да изясните какво е медиастинума.

Лимфни съдове и възли на медиастинума

Медиастинумът е анатомичното пространство, което се образува в кухината на гърдите. Предният медиастинум е затворен от гърдите и зад гръбначния стълб. От двете страни на тази формация са плевралните кухини.

Патологичното нарастване на възлите в тази област е разделено на следните групи:

• разширяване на първичните лимфни възли;
• злокачествени тумори;
• поражение на органи, разположени в медиастинума;
• псевдо тумор.

Последното може да се дължи на дефекти в развитието на големи съдове, тежки вирусни и инфекциозни заболявания.

Медиастиналната лимфаденопатия има добре дефинирана клинична картина. По време на развитието на този патологичен процес се наблюдават следните симптоми:

• остри, силни болки в гърдите, които придават на врата, рамото;
• разширени зеници или увиснали от очната ябълка;
• дрезгавост (често наблюдавана в хроничен стадий на развитие);
• главоболие, шум в главата;
• тежка пропускливост на храната.

В някои случаи може да има синьо на лицето, подуване на вените на шията. Ако заболяването има хроничен стадий на развитие, тогава клиничната картина е по-развита:

• повишена температура;
• слабост;
• подуване на крайниците;
• разстройство на сърдечния ритъм.

Детето може да загуби дъх и да се увеличи изпотяването, особено през нощта. Ако се появят тези симптоми, е необходимо незабавно да се хоспитализира детето.

Увеличените лимфни възли на белите дробове сигнализират за съществуващо фоново заболяване. Не е изключено, в този случай, и образуването на метастази (рак на белия дроб). Но поставянето на такава диагноза сама по себе си, само за една основна характеристика, не си струва.

Едновременно с увеличаване на лимфните възли на белите дробове може да се формира същият патологичен процес в областта на шията и медиастинума. Клиничната картина е както следва:

• кашлица;
• болка при преглъщане;
• задух;
• треска, особено през нощта;
• болка в гърдите.

Увреждане на белите дробове може да бъде причинено от сериозни инфекциозни заболявания като туберкулоза, саркоидоза и травма. Също така, не изключвайте пушенето и прекомерния прием на алкохол.

Субмандибуларната лимфаденопатия най-често се диагностицира при деца и юноши в предучилищна възраст. Както показва медицинската практика, в повечето случаи такива промени са временни и не представляват заплаха за живота на детето. Но това не означава, че на тези симптоми не трябва да се обръща внимание. Причината за увеличаването на лимфните възли може да служи като опасно образование за рак. Следователно посещението на терапевта не трябва да се отлага.

Подути лимфни възли в левия субманибуларен регион

Аксилярният тип патология (аксиларна лимфаденопатия) може да се развие дори при нараняване на ръката или инфекциозно заболяване. Но възпалението на аксиларните лимфни възли може да покаже възпаление на гърдата. Следователно посещението на терапевта не трябва да се отлага.

Статистиката показва, че увеличеният лимфен възел в аксиларната област и в млечните жлези е първият признак за появата на метастази в тялото на млечната жлеза. Ако бързо откриете болестта, тогава шансовете за пълно излекуване на рака на гърдата се увеличават значително.

Диагностичните методи зависят от локализацията на патологията. За да предпише правилния курс на лечение, е необходимо не само да се направи точна диагноза, но и да се идентифицира причината за прогресирането на патологичния процес.

Стандартната процедура включва:

• OAK и OAM;
• туморни маркери;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• радиография.

Тъй като LAP е вид маркер за друго заболяване, първото нещо, което трябва да направите, е да диагностицирате причината за заболяването.

Изборът на метода на лечение зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид такива фактори:

• индивидуални характеристики на пациента;
• история;
• резултатите от проучването.

Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекаря и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението за такива патологични процеси е неприемливо.

За съжаление няма профилактика на такива прояви като такива. Но, ако водите правилен начин на живот, наблюдавайте здравето си и се консултирайте своевременно с лекар, можете да намалите риска от прогресиране на опасни заболявания.

Ако мислите, че имате лимфаденопатия и симптоми, характерни за това заболяване, тогава вашият лекар може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Подути, подути лимфни възли могат да бъдат самостоятелно заболяване. Най-често това явление показва активна инфекция. Защо се появява лимфаденопатия? Какво е това? На какви симптоми трябва да обърна внимание?

Лимфаденопатия е състояние, което е съпроводено със силно увеличение на лимфните съдове. Подобен термин, като правило, се използва от лекарите в диагностичния процес, за да се определи водещият симптом на заболяването.

В зависимост от местоположението и броя на засегнатите възли, обикновено се разграничават три основни форми на тази патология:

1. Най-често се среща локална лимфаденопатия. Това явление е придружено от увеличаване само на един възел в дадена област.
2. Регионалната лимфаденопатия е много по-рядко диагностицирана. Какво е това? При това състояние се наблюдава увеличаване на няколко възли в една или две съседни области.
3. При някои инфекции, особено HIV и токсоплазмоза, се наблюдава генерализирана лимфаденопатия. Какво е това? Тази форма се характеризира с увеличаване на много възли, локализирани в повече от три зони.

Както е известно, в човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Основната функция на лимфната система е да предпазва организма от инфекции - тя е първата, която реагира на проникването на патогенни организми или чужди тела в тялото.

Всяко инфекциозно заболяване може да бъде придружено от увеличаване на лимфните възли. Бактерии (туберкулоза, бруцелоза, сифилис), вируси (HIV, цитомегаловирус, хепатит), гъбични микроорганизми (актиномикоза, хистоплазмоза) и дори паразити (гиардиаза, токсоплазмоза) могат да действат като патогени.

От друга страна, увреждането на лимфните възли може да бъде причинено от приемането на някои лекарства. По-специално, лимфаденопатията често се появява на фона на използването на пеницилин, хинидин, каптоприл, атенолол, цефалоспорин.

Освен това симптомите й могат да сигнализират за наличието на рак. Например, абдоминалната лимфаденопатия е най-често резултат от метастази на злокачествен тумор.

Лимфаденопатията може да бъде остра. В такива случаи се наблюдава бързо нарастване на лимфните възли, което е съпроводено с подуване и зачервяване на кожата, както и болезненост, която се засилва от палпация. Хроничната форма на лимфаденопатия се характеризира с изтрита клинична картина и отсъствие на неприятни усещания в областта на засегнатия възел.

Често това състояние е придружено от треска, прекомерно изпотяване, което се увеличава през нощта, както и от продължителна температура, увеличена далака и черния дроб.

Внимателната диагностика позволява не само да се оцени степента на увреждане на лимфната система, но и да се определи причината за увеличаването на лимфните възли. За да започне, пациентът трябва да дари кръв за анализ. Освен това, ако има доказателства, се извършва рентгеново изследване на гърдите или ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи. А ретроперитонеалната лимфаденопатия е ясно видима при КТ.

Широко разпространено е мнението, че уголемените възли трябва да се затоплят с топли компреси или да се търкат с алкохол. Всъщност всички тези процедури са противопоказани, докато лекарят не направи окончателна диагноза, в противен случай опитите за самолечение могат само да влошат ситуацията. Що се отнася до лечението, терапията е насочена главно към лечението на заболяването, което е довело до разширяване на лимфните възли. Най-често лимфаденопатията изчезва от само себе си веднага щом се елиминира основната болест.

Метастази на лимфни възли

Метастазите на лимфните възли са вторични фокуси на растеж на злокачествен тумор, който вече присъства в организма. Развитието на метастази в човешкото тяло дава сигнал за прогресирането на тумора.

Основната причина за метастази е растежът на злокачествен тумор, чиито клетки започват да се движат около тялото, използвайки лимфната система.

Туморите могат да предизвикат метастази в:

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

• главата (рак на устните, езика, устата, челюстта);
• дихателни пътища (рак на белия дроб, ларинкса, бронха);
• жлези (тиреоидна, млечна, простатна);
• стомашно-чревния тракт (рак на стомаха, хранопровода, дебелото черво);
• малък таз (рак на яйчниците, матка);
• полови органи;
• долни крайници.

Има два основни вида разпространение на засегнатите клетки - лимфогенни и хематогенни.

Лимфогенният метод е разпространението на увредените клетки чрез проникване в лимфния поток. Инфектираните клетки, проникващи в лимфните съдове, се придвижват до близките и отдалечени лимфни възли.

Хематогенният метод се характеризира с пролиферация на туморни клетки през кръвния поток. Можете също така да намерите смесен тип, който допринася за максималното разпространение на клетки, увредени от рак.

Метастазите в лимфните възли на челюстта и брадичката се появяват в случаите, когато основната туморна лезия е разположена в долната устна, горната челюст, езика или устата. Лимфните възли на медиалния невроваскуларен сноп са засегнати от рак на езика, ларинкса и щитовидната жлеза.

Supraclavicular лимфните възли могат да бъдат засегнати от развитието на тумори в млечните жлези, в белите дробове или в коремната кухина.

Метастазите в ингвиналните лимфни възли се разпространяват по ракови тумори в долните крайници, в сакрума, в тумори в слабините. Медиастиналните лимфни възли са чувствителни към образуването на метастази в онкологията на щитовидната жлеза, белия дроб, хранопровода и други вътрешни органи.

Ракът на простатата може да предизвика метастази в лимфните възли, които са разположени от двете страни на шийката на пикочния мехур. Тези лимфни възли се считат за регионални. Ракът на дихателните пътища, гърдата и стомаха може да допринесе за появата на метастази на Virchow. Те са плътен, безболезнен лимфен възел, разположен в областта на лявата ключица.

Един от първите симптоми, които показват, че лимфните възли са засегнати от метастази, е, че те започват да растат по размер. За инспектиране на лимфните възли могат да бъдат визуално или с помощта на метода на палпиране. Методът на изследване се избира въз основа на областта на лимфните възли.

Подути лимфни възли могат да бъдат придружени от:

• загуба на тегло;
• слабост;
• понижени нива на хемоглобина;
• повишаване на температурата;
• силни пристъпи на мигрена;
• неврози;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• зачервяване на кожата.

Как участва лимфната система в процеса на развитие на тумора се определя в няколко категории:

• 1-3 засегнати лимфни възли;
• 4–9 засегнати лимфни възли;
• засегнати са повече от 10 лимфни възли.

Съвременната медицина диктува едно неизменно състояние. Лимфните възли не само се намират в непосредствена близост до тумора, но и са отдалечени. Това позволява на пациента да направи оптимален курс на лечение.

Изследването на лимфните възли, определено чрез визуална инспекция, се провежда с помощта на пункция и биопсия. Лимфните възли, разположени в дълбочина, са изследвани с помощта на съвременни компютъризирани методи като ултразвук и ЯМР.

Визуалното изследване може да установи, че засегнатите клетки са проникнали в аксиларните лимфни възли, както и лимфните възли, разположени в шията, слабините и над ключицата.

По своя принцип лечението на метастази в лимфните възли е почти идентично с лечението на първичния туморен участък. За лечение се използват следните методи:

• оперативно отстраняване
• химиотерапия
• лъчетерапия.

Какви методи ще бъдат приложими в конкретен случай, или тяхната комбинация зависи от етапа на заболяването и увреждането на лимфните възли. Лечението се избира индивидуално. По време на операцията за отстраняване на фокуса на рака, всички близки лимфни възли също се отстраняват.

Ако са засегнати отдалечени лимфни възли, лечението се извършва чрез лъчетерапия или се отстранява с помощта на Cyber ​​Knife. Този метод се използва и за отстраняване на единични метастази, локализирани в ретроперитонеалните лимфни възли, както и метастази в лимфните възли на коремната кухина и тазовата зона.

Знаете ли какви са симптомите на метастазите в гръбначния стълб?

Анестезия за метастази в костите трябва да се извършва на часовника. Повече подробности са написани тук.

По време на химиотерапията се използват различни лекарства и техните комбинации:

• "Temozolomid" - лекарството се използва както самостоятелно, така и в комбинация с метода на лъчетерапия. Страничните ефекти са: главоболие, слабост, гадене, повръщане и запек;
• "Carmustine" - се използва интравенозно или под формата на капсули. Интравенозното приложение на лекарството може да бъде придружено от слабост, гадене, повръщане, респираторни усложнения, белодробна фиброза, нарушения в костния мозък, което влияе върху производството на червени кръвни клетки (има рязък спад);
• • PCV верига. Тази схема съчетава 3 основни лекарства: “Прокарбазин”, “Ломустин”, “Винкристин”. Всяко лекарство може да се използва самостоятелно или в различни комбинации. Приемането на лекарствата може да доведе до рязък спад в нивото на червените кръвни клетки, гадене, повръщане, слабост, запек и може да се образуват язви на лигавицата на устната кухина;
• препарати от платина. Тези лекарства включват цисплатин и карбоплатин. Приемат се интравенозно. В допълнение към гадене и повръщане, приемането на лекарства може да предизвика плешивост и мускулна слабост.

Ако се диагностицират метастази в лимфните възли, тогава прогнозата зависи от това кой етап е ракът, какви методи се използват за лечение на тумора, използването на високотехнологично оборудване и квалификацията на медицинския персонал. Също така, лечението започна своевременно.

Метастазите при рак на мозъка могат да бъдат локализирани в различни органи. Повече подробности са написани тук.

Тук са описани подробности за националното лечение на чернодробните метастази.

Един от важните фактори е кои лимфни възли са засегнати, а именно:

• продължителността на живота на пациентите с рак на стомаха зависи от това колко бързо ще бъде извършена операцията. Продължителността на живота на неоперативните пациенти не надвишава една година. Развитието на метастази в лимфните възли, отдалечени от източника на тумор, може да окаже голямо влияние върху продължителността на живота;
• ако се открият метастази в лимфните възли на рак на гърдата, това влошава възможната прогноза. Още в първия петгодишен план повече от 50% от оперираните пациенти имат рецидиви на заболяването. След лечение, продължителността на живота не надвишава 2 години;
• ако пациентът е диагностициран с меланом на лицето, шията и тялото, тогава той има по-благоприятна прогноза в сравнение с пациентите, при които заболяването е диагностицирано в долните крайници. В последния случай рискът от метастази в лимфните възли се увеличава с повече от 30%;
• лезии в пара-аортните лимфни възли се откриват при пациенти, страдащи от тумор, чийто фокус е разположен в черния дроб. Микрометастазите и отделните метастази, развивани в тези лимфни възли, създават прогноза за оцеляване за пациент, който достига 5 години;
• при рак на сигмоидния дебел на етапи 3 и 4, когато регионалните лимфни възли са засегнати от метастази, прогнозата за оцеляване е 40% в рамките на 5 години.

Всички права запазени 2017. Информацията в сайта е предоставена единствено за популярни и образователни цели, не претендира за позоваване и медицинска точност, не е ръководство за действие. Не се лекувайте самостоятелно. Консултирайте се с Вашия лекар. Ръководството на rak.hvatit-bolet.ru не носи отговорност за използването на информацията, публикувана на сайта.

Онкология, лечение на рак © 2017 · Влизане · Всички права запазени.

Важно е да знаете! Malysheva разказа как да се решат проблемите на лимфната система и подобряване на имунитета.,

Парааорталните лимфни възли на коремната кухина, а именно, ретроперитонеалното пространство, са локализирани навсякъде: по коремната стена, по протежение на съдовете, в мезентериалното пространство (мезентериални възли) и в мастната област, близо до органи като черния дроб и далака. Също така тук има наличие на мезентериални възли, които са локализирани около червата.

Именно в тези групи от лимфни възли раковите клетки, т.е. метастазите, се разпространяват от първични злокачествени огнища. Това е възможно с развитието на основното заболяване - рак на такива органи като стомаха, черния дроб, червата, панкреаса, матката и яйчниците, простатата, пикочния мехур.

В някои случаи нормалният размер на някой от парааортните лимфни възли може да се увеличи. Такова патологично състояние възниква на фона на развитието на сериозно заболяване в организма, което протича с бърза прогресия. Най-често - това е рак. За да се направи точна диагноза, се предписват лабораторни и инструментални изследвания.

В някои медицински публикации, лимфаденопатията се бърка с термин като "хиперплазия". Тези концепции са отличителни в тяхното декодиране. Така че, хиперплазията не е заболяване. Този термин се отнася до специфичен клиничен симптом.

Препоръчваме ви! За лечение и профилактика на лимфни възли и други възпалителни заболявания на лимфната система, причинени от поглъщането на различни инфекции, отслабване на имунната система или други причини, нашите читатели успешно използват метода на Елена Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Хиперплазията е процес на увеличаване на обема на тъканите, който има доброкачествен характер. С други думи, тъканта, която расте, е снабдена с правилната вътреклетъчна структура и хромозомния състав. В случай на късно започване на терапия на такова патологично състояние като хиперплазия, тя се превръща в метаплазия - производството на злокачествени туморни клетки.

Подобно на хиперплазията, лимфаденопатията на парааортните лимфни възли има свои собствени причини. Те включват:

• съпътстващо развитие на вирусно заболяване;
• проникването на инфекции в лимфните възли и развитието на инфекциозно заболяване в него, което допринася за потискане на имунната система;
• увеличаване на размера на лимфните възли може да настъпи след нараняване или развитие на патология в областта на съединителната тъкан;
• ефекти върху гъбичките на лимфните възли.

Парааорталните лимфни възли много често се увеличават при децата. Произходът в този случай е проникването на вируси или бактерии в организма. Не трябва да пренебрегвате симптомите, които показват възможно развитие на лимфаденопатия. Такива симптоми могат да бъдат проявление на по-опасно инфекциозно заболяване.

Увеличаването на парааортните възли с лимфаденопатия е съпроводено със специфични симптоми. Симптомите не могат да бъдат открити при палпация. Това може да стане само с помощта на ултразвук и рентгенови лъчи. Чести симптоми, които характеризират заболяването, са:

• слабост дори с прости физически упражнения;
• повишено изпотяване;
• повишена температура, която е устойчива;
• нарушение на стола, повръщане;
• може да увеличи размера на далака и черния дроб;
• фебрилен синдром;
• болки в коремната област, както и в областта на гръбначния стълб, което се дължи на компресия на нервните окончания;
• загуба на тегло

Тези симптоми могат да бъдат допълнени от други, в зависимост от причинителя на заболяването, както и от особеностите на патологичния процес. Ако се развие инфекциозна мононуклеоза, която е станала причина за лимфаденопатия, могат да се наблюдават специфични обриви. С развитието на такова първоначално заболяване, като хепатит, се появяват жълтеница и диспептични симптоми. В някои случаи има уртикария и болки в ставите.

Като се има предвид мащаба на разпространението на патология на лимфните възли, както и тяхното местоположение, можем да разграничим 3 вида заболяване: локално, регионално и генерализирано. Генерализираният тип заболяване е най-трудно, тъй като не един възел е замесен в поражението, както в развитието на местно заболяване, а няколко. Засегнатите лимфни възли могат да бъдат разположени в една област или в различни части на тялото, например в коремната и цервикалната части. Регионалното заболяване е следствие от масовото въвеждане на инфекцията в организма.

Патологията на лимфните възли в коремната кухина, по-специално пара-аортна, може да има остър, хроничен или рецидивиращ курс. Също така лимфаденопатията се разделя на туморни и нетуморни.

Много често човек не взема под внимание появяващите се симптоми на лимфаденопатия, като ги приема за напълно различно заболяване, например обикновената настинка. Поради тази причина се препоръчва възможно най-често да се извършват контролни изследвания на целия организъм, особено при чести настинки, респираторни заболявания.

Ако възелът е с нормален размер, симптомите на развитие на лимфна болест в коремната кухина ще отсъстват. Ако се появят първите симптоми, показващи заболяване, се препоръчва да се консултирате със специалист, който ще Ви предпише подходящи диагностични тестове. В зависимост от това коя основна болест е причината за лимфаденопатия, терапията може да се извърши от уролог, онколог, ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания или друг специалист.

Лечението на абдоминалната патология зависи от това какво е неговото развитие и на какъв етап се развива. След отстраняване на непосредствената причина, лимфаденопатията ще изчезне. Но си струва да се отбележи, че това е възможно само след правилна диагноза. Например, ако патологията е следствие от развитието на заболяване като ангина, се предписва антибиотично лечение. Ако е невъзможно да се елиминира основното заболяване, лимфаденопатията не изчезва веднага.

В някои случаи е необходимо да се провежда химиотерапия и лъчетерапия, тези лечения, които спомагат за намаляване на размера на засегнатия лимфен възел. Ако консервативната терапия е неефективна и не носи желаното възстановяване, извършете отстраняването на увредения възел. За да извършите правилната визуализация, както и правилно да изследвате засегнатите лимфни възли, може да се наложи биопсия.

Всяко заболяване може да бъде излекувано, но само с навременната диагноза.

Опитвали ли сте се да се отървете от подутите лимфни възли? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, не знаете от първа ръка какво е това:

• появата на възпаления на шията, подмишниците. в слабините.
• болка с натиск върху лимфния възел
• дискомфорт при докосване на дрехи
• страх от онкология

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Може ли възпалените лимфни възли да бъдат толерирани? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективното лечение? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте?

Затова решихме да публикуваме изключителната Методология на Елена Малишева. в която тя разкри тайната на бързото премахване на възпалените лимфни възли и подобряване на имунитета Прочетете статията.

Навигация на запис

Лимфаденопатията е увеличение на размера, а също и промяна във формата на единична или цяла група лимфни възли с различен генезис. В повечето епизоди, лимфаденопатията е само проявление на основното фоново заболяване, но без качествени диагностични мерки и пълен курс на лечение, тази патология може да се трансформира в други животозастрашаващи състояния и да има сериозни усложнения.

Поради факта, че лимфният възел, като основен колектор на лимфната система, функционира като "защитник" на цялото човешко тяло от проникването и разпространението на различни инфекциозни агенти, всяка патологична промяна в нейната структура, както и нарушена функция, показва развитието на масивно или ограничено възпаление. Така всички видове инфекциозни заболявания рано или късно провокират промени в системата на лимфната циркулация, а именно, те създават условия за развитие на възпалителни признаци в структурата на самия лимфен възел.

Няма значение какъв вид или вид възпалителен агент попада в организма (паразитна инвазия, патогени на специфични инфекции, вирусни увреждания и дори възпроизвеждане на гъби), тъй като механизмът на развитие на възпалителни промени в структурата на лимфните възли в тези ситуации е същият.

Лекарите от всяка специалност трябва да имат предвид, че използването на дълъг курс на антибактериална и противогъбична терапия може да бъде провокатор за развитието на генерализирана форма на лимфаденопатия, чиито симптоми са самоунищожими след спиране на лекарството в следните фармакологични категории: антибактериални средства от пеницилиновата група и цефалоспорини, хинидинови производни.

Поражението на висцералните групи на лимфните възли се наблюдава най-често в специфична категория пациенти, страдащи от метастатична форма на онкопатология.

Специфична форма на лимфаденопатия се проявява в различна степен на интензивност и може да има специфични прояви, които зависят от индивидуалната реактивност на пациента и наличието на фоново заболяване, което е основната причина за появата на патологични промени в лимфните възли.

Трябва да се има предвид, че в някои случаи увреждане на един лимфен възел (локална лимфаденопатия) може да има по-ярки и по-тежки симптоми, отколкото промени в цялата група лимфни колектори (генерализирана лимфаденопатия). Най-труден е така нареченият реактивен тип лимфаденопатия, при който тежестта на състоянието на пациента зависи пряко от тежестта на интоксикационно-възпалителния синдром.

Острият период на лимфаденопатия в тази ситуация е съпроводен с появата на симптоми като трескав вид треска, силно изпотяване, редуващи се с втрисане, локална болезненост и ограничена хиперемия на кожата при очакваната локализация на лимфния възел. Присъединяването на хепатоспленомегалия показва влошаване на състоянието на пациента. При пълно отсъствие на прилагани терапевтични мерки, в тази ситуация се случва топене на тъканите на лимфния възел и бързото разпространение на възпалителните елементи от кръвния поток, което води до развитие на генерализиран сепсис.

В повечето случаи, дори при първично обективно изследване на пациент с определена форма на лимфаденопатия, опитен специалист може да определи основните клинични критерии, които позволяват да се прецени наличието на промени в системата на лимфните възли.

За да се определи наличието на промени в основните групи лимфни възли, лекарят извършва палпиране не само на засегнатата област, но и на другите части на тялото, където се предполага, че се намират лимфните колектори. Например, за да се установи предварителна диагноза "ингвинална лимфаденопатия", палпацията и компресията на ингвиналния участък са достатъчни, особено проекциите на ингвиналния пръстен, тъй като подреждането на тази група лимфни възли е доста повърхностно. Лезията на висцералните групи на лимфните възли може да бъде визуализирана и инсталирана само с помощта на прилаганите инструментални методи за диагностика.

На първо място, терминът "лимфаденопатия" предполага промяна в размера на лимфния възел, който най-често се променя в посока на увеличаване на параметрите, но при оценката на размера на възел, трябва да се отбележи, че неговите нормални параметри могат да варират в широки граници, в зависимост от местоположението. По този начин нормалният размер на ингвиналния лимфен възел ще бъде увеличен за групата на цервикалните лимфни възли.

Ако пациентът има неприятна болка при компресиране на меките тъкани, разположени близо до лимфните възли, трябва да се приеме възпалителната природа на лезията. В допълнение, признаци на лимфаденопатия на възпалителния генезис са зачервяване, увеличаване на обема и локално повишаване на температурата на кожата и меките тъкани в проекцията на лимфния възел.

Също толкова важно при провеждането на диференциалната диагноза на заболявания, които провокират развитието на лимфаденопатия, има дефиниция за консистенция, структурата на лимфните възли и нейната подвижност спрямо околните тъкани. Така, наличието на плътна лимфна възлова точка или лимфен конгломерат с повишена плътност, която е неподвижна при палпиране, е в полза на развитието на неопластичен процес или наличието на специфично възпаление (туберкулозна лезия).

Освен това е необходимо да се вземе предвид локализацията на засегнатите лимфни възли, тъй като повечето заболявания се характеризират с ограничено увреждане на една от групите. Например, възпалителните заболявания на устната кухина в повечето случаи са ограничени до поражението на цервикалните лимфни възли.

Поради факта, че дори една и съща форма на лимфаденопатия може да протича по различен начин във всеки отделен случай, в медицинската практика се използва определен алгоритъм за изследване на пациенти, страдащи от патология на определена група лимфни възли. Този скринингов преглед се състои от специфични и общи лабораторни методи (кръвни изследвания за откриване на възпалителни промени, определяне на специфични онкологични маркери), както и различни радиационни техники (стандартна и контрастна рентгенография, ултразвуково сканиране, компютърна томография).

Най-честата форма на възпаление на лимфните възли с възпалителен характер е лимфаденопатията на цервикалните лимфни възли, която в по-голяма степен е множеството педиатри, тъй като съпътства хода на основните инфекциозни заболявания в детството. Тези възпалителни промени са локализирани, обикновено в устната кухина или слюнчените жлези, и следователно близостта на шийката на лимфните възли на лимфните възли позволява бързо свързване на реактивната лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко се нуждае от специфична терапия, а промените в лимфните възли се самонагласяват, след като основната причина за заболяването е разрешена.

Възрастната категория пациенти е по-малко засегната от тази патология и ако имат промени в групите на шията на лимфните възли, трябва да се приеме туморен генезис на лимфаденопатия. В тази връзка, по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши пълно инструментално изследване не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключи злокачествените тумори.

Поражението на група от цервикални лимфни възли може да бъде важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. По този начин увеличаването на групата на задните лимфни възли е придружено от инфекциозни лезии, локализирани в скалпа, както и токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често е придружена от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. А при съществуващите промени във всички групи лимфни възли трябва да се приеме, че пациентът има лимфом.

Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно нарастване на цервикалните лимфни възли, последвано от тяхното нарастване. Суперклавикулярната група на лимфните възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатично увреждане с локализация на първичната туморна лезия в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат от саркоидоза и вторичен сифилис. в същото време увеличението на възлите има двустранно симетричен характер. Неговата едностранна лезия често придружава инфектираната лезия на кожата на горния крайник.

Лимфаденопатия на аксиларните лимфни възли в по-голямата част от случаите е възпалителна. Неговото развитие е предизвикано от проникването на неспецифични инфекциозни агенти чрез увредена кожа с лимфен поток.

В ситуация, в която пациентът има признаци на увеличаване на размера или промяна на формата на аксиларните лимфни възли с съществуващ рак на гърдата, мамолозите използват термина "аксиларна лимфаденопатия" в своята практика.

Неотдавна световната общност на хирурзите отбеляза стабилното развитие на честотата на аксиларната лимфаденопатия при пациенти с различна възраст, раса и пол. На първо място, такова динамично развитие на лимфаденопатия се обяснява с антропогенно влияние, неблагоприятна екологична ситуация и променена смесена инфекция. Приоритетните групи микроорганизми, които често са провокатори за развитието на възпалителни промени в аксиларните групи на лимфните възли, са пиогенни микроорганизми от кокова категория.

Поради факта, че аксиларната група на лимфните възли е разположена повърхностно и добре достъпна за хирургическа интервенция, за да се избегнат усложнения от лимфаденопатия с възпалителен характер под формата на развитие на топене на лимфни възли и образуване на признаци на сепсис, се използва хирургично лечение на аксиларна лимфаденопатия.

Оперативната полза в този случай се състои в отваряне и адекватно санация на фокуса на гнойното възпаление с последващо дрениране. Специално внимание трябва да се обърне на достатъчната дължина на оперативния достъп, което позволява напълно да се премахнат местата на гнойното сливане с околните непроменени мастни тъкани. По време на операцията на пациента се препоръчва да инжектира първата доза цефалоспорин директно в модифицирания лимфен възел, последван от парентерален курс на антибиотична терапия, който в тази ситуация е профилактичен.

В следоперативния период е необходимо да се използват лекарства за елиминиране на основното заболяване (фамцикловир с вирусна инфекция в доза от 0,25 mg 3 пъти на ден. Орално, флуконазол в дневна доза от 200 mg за гъбична инфекция, Fansidar с токсоплазмена лимфаденопатия 2 таблетки 1 път). на седмица). Голямо значение в периода на възстановяване трябва да се даде на имунитета на пациента, поради което основното лечение трябва да се комбинира с имуномодулиращи средства (Roncoleukin в дневна доза от 2 mg перорално).

Медиастиналната лимфаденопатия най-често съпътства хода на тежките специфични форми на лезия на белодробния паренхим с възпалителен произход, сред които най-честа патология е туберкулозна лезия.

Трябва да се има предвид, че при повечето пациенти, които често страдат от респираторни и вирусни заболявания, усложнени от добавянето на бактериална инфекция, се наблюдава лимфаденопатия на белите дробове, която има преходен характер. В тази връзка, това патологично състояние се диагностицира изключително рядко.

По-честа причина за класическата версия на медиастиналната лимфаденопатия са туморните заболявания на структури, принадлежащи към определена част от медиастинума. За съжаление, клиничните прояви на тази форма на лимфаденопатия започват да се проявяват в късния стадий на заболяването и се състоят в появата на силно изразена болка, причинена от разпространението на туморния субстрат в структурата на нервната тъкан. Най-често болката е едностранна с типично облъчване на болка в раменния пояс и горната половина на гърба. Появата на болка в проекцията на костите и меките тъкани на всяко място би трябвало да доведе до доктора до идеята за появата на отдалечени метастази в пациента.

В допълнение, типичните клинични прояви на медиастинална лимфаденопатия са категориите на така наречените „компресионни симптоми“, които се наблюдават при значително увеличаване на размера на медиастиналната неоплазма. Поради факта, че в една или друга част на медиастинума е разположен невроваскуларен сноп, компресия на големите съдове на този сноп неизбежно провокира развитието на хемодинамични нарушения (венозна хипертония, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие и тежка световъртеж в покой, акроцианоза и дифузно). цианоза на кожата).

В ситуация, при която увеличените медиастинални лимфни възли оказват компресионно налягане върху трахеята и лумена на бронхите, пациентът започва да проявява симптоми, показващи дихателни нарушения (спастична кашлица, затруднено дишане, увеличаване на задух). На оплакванията на пациента относно трудното поглъщане, постоянното усещане за "бучка в гърлото" свидетелстват за развитието на компресиращия ефект на лимфаденопатия върху хранопровода.

Злокачествените форми на медиастиналните тумори, а именно лимфогрануломатоза и лимфоретикулосаркома, придружени от развитие на медиастинална лимфаденопатия, се характеризират с развитието на всички неспецифични признаци на рак при хората (бърза загуба на тегло, силна слабост и намалена работоспособност, хиперхидроза).

В ситуация, при която пациентът има клинични прояви, показващи наличието на медиастинална лимфаденопатия, радиационната диагностика на пациента е необходима, за да се потвърди диагнозата, както и да се идентифицира причината за този синдром, и ако е необходимо да се провери диагнозата, пункция биопсия с помощта на видео торакоскопия.

Тази форма на увреждане на ретроперитонеалната група на лимфните възли най-често е патогномоничен признак на тумор с различна локализация, налична при пациент, поради което откриването на увеличени ретроперитонеални лимфни възли в пациента е основа за задълбочен скрининг с помощта на специфични диагностични мерки.

Основните прояви на лимфаденопатия на ретроперитонеалните лимфни възли са краткотрайна треска, пристъпна интензивна болка в коремната кухина, които нямат ясна локализация, диария. Най-често засяга лимфните възли на ретроперитонеалното пространство при туморна лезия с локализация в органите на която и да е част на храносмилателния тракт, бъбреците и по-рядко при тестикуларни тумори.

В някои случаи основният симптом на ретроперитонеалната лимфаденопатия е силен болен синдром в гърба, дължащ се на компресия на нервните окончания. Най-надеждният начин за диагностициране на тази категория лимфаденопатия е магнитно-резонансното изобразяване с използване на контрастно усилване.

Понастоящем случаите на лимфаденопатия в различни възрастови групи пациенти са станали много по-чести в педиатричната практика, а по-ранните промени в лимфните възли са по-възпалителни в природата, а през последното десетилетие увреждането на лимфните възли от паранеопластични процеси не е рядко, което се дължи до голяма степен на лошите условия на околната среда.

Необходимо е да се разграничат такива понятия като "лимфаденит", който е нищо повече от възпалителен лимфен възел и "лимфаденопатия", който е междинна диагноза до надеждно определяне на причината за увеличаване на лимфните възли (скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, лимфогрануломатоза).

Трябва да се има предвид, че докато детето навърши 12 години, лимфната система се счита за незряла, въпреки че началото на неговото образуване настъпва в ранния вътрематочен период. Такава функционална незрялост на структурите на лимфната система обяснява високата честота на лимфаденопатията, която се наблюдава при пациентите в педиатричната възрастова група.

При изследване на новородено бебе, откриването на всякакви палпиращи лимфни възли показва тяхното нарастване, тъй като в този възрастов период лимфните възли обикновено не са достъпни за палпация. Първата година от живота на детето се счита за критична, тъй като в тази възраст има реактивно уголемяване на големите лимфни възли в областта на шията, тилната и ингвиналната област. При по-възрастни хора палпирането на не повече от три групи повърхностни лимфни възли се счита за критерий за нормалното функциониране на лимфната система, което се наблюдава при повечето здрави деца след три години.

Ако разгледаме структурата на етиопатогенетичните форми на лимфаденопатия, които са повече или по-малко наблюдавани в педиатрията, тогава водещите позиции се заемат от имунно реактивни лимфаденопатии, които се срещат при различни инфекциозни заболявания. Също толкова често в детската възраст възникват лимфаденопатии в резултат на съществуващи хронични хиперпластични заболявания (имунодефицит) и системни патологии на съединителната тъкан. За щастие, лимфаденопатиите със специфичен туморен характер съставляват не повече от 10% в структурата на общата заболеваемост, но своевременното ранно диагностициране на този тип промени е важно за прогнозиране на възстановяването на пациента. Изключително рядка лимфаденопатия при деца се наблюдава при тежка алергична реакция и хелминтна инвазия.

Развитието на признаци на цервикална лимфаденопатия е по-характерно за деца с лимфатично-хипопластичен тип конституция, а промените в лимфните възли на шийната група винаги са придружени от възпалителни промени в устната кухина, както и от увеличаване на тимуса и далака. Реактивен тип лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли често е проява на възпалителни промени в венците при деца с зъби. За да се определи оцененият хроничен източник на инфекция, от който възпалителните агенти са влезли в регионален лимфен възел, е необходимо да се вземе предвид посоката на нормалния поток на лимфната течност от една или друга анатомична област.

В ситуация, когато детето след един месец от живота има упорита генерализирана лимфаденопатия, комбинирана с треска, дерматит. обща кандидоза на устната кухина и хронична диария, трябва да се приеме, че този пациент има СПИН.

Увреждане на лимфните възли чрез паранеопластични процеси може да възникне като първичен тумор на лимфната система или под формата на развитие на вторични метастази. Злокачествената форма на туморния процес, локализирана в лимфната система, която преобладава в детска възраст, е лимфосаркома. което засяга предимно медиастиналните и мезентериалните лимфни възли.

Количеството на необходимите и патогенетично обосновани терапевтични мерки зависи от много фактори (възраст на пациента, наличие на свързани симптоми на инфекция, оценка на тежестта на пациента). Най-важното при избора на тактика за лечение на пациент с лимфаденопатия е качествената диагноза на основното фоново заболяване, което служи като провокатор за промени в определена група лимфни възли. По този начин, основният клон на консервативното лечение на лимфаденопатия е емпирично етиопатогенетично лечение.

Така, с лимфаденопатия, придружена от инфекция на тъканите на лимфните възли и околните меки тъкани, антибактериалните агенти ще формират основата на етиологичното лечение. Първоначално преди разпознаването на вида на патогенната флора чрез определяне на чувствителността към определена категория антибактериални лекарства, получени от биопсия на лимфните възли, трябва да се даде предимство на cefalosporin антибиотици (Medaxon 1 милион AU 1 път дневно интрамускулно), както и флуорохинолони (Levofloxacin 1). g интравенозно). Продължителността на тази терапия се определя от индивидуалната реактивност на пациента, както и от степента на изравняване на клиничните прояви и от нормализирането на основните критерии за възпалителния отговор в кръвния тест.

В случая, когато лимфаденопатията е проява на системно специфично заболяване от инфекциозен характер (туларемия, сифилис), схемата на антибактериалното лечение в по-голяма степен трябва да бъде предопределена от основната патология.

Поради факта, че лимфната тъкан е предразположена към бързото разпространение на възпалителни промени, всяка форма на лимфаденопатия трябва да бъде предпазлива от локално лечение на тази патология (използване на затоплящи компреси, спиране на алкохола). Използването на тези манипулации в туморния генезис на лимфаденопатия е абсолютно противопоказано, тъй като те създават условия за разпространение на туморни клетки. Единственият подходящ метод за локално лечение е лечението на кожата директно на мястото на засегнатия лимфен възел, като се използват антисептични средства под формата на мехлеми (приложение с маз от Вишневски 2 пъти на ден). Въпреки това не трябва да се очаква пълно възстановяване с изолирано приложение на маз без съпътстваща антибиотична терапия.

Когато е потвърдено, че пациент с ограничена лимфаденопатия има туморна генеза на промени в лимфните възли с помощта на пункционна биопсия, се препоръчва използването на курс на химиотерапия.

Когато има промяна в лимфния възел с гнойно съдържание, на пациента се показва използването на хирургично лечение на лимфаденопатия, проведено по няколко основни техники. Основната цел на хирургичното лечение е отварянето на лимфния възел, отстраняването на гнойното съдържание и установяването на дренаж за изтичане на оттичане.

За да се стимулират собствените защитни механизми на организма като допълнително лечение, се препоръчва използването на имуномодулиращи средства (глутоксим 5 mg интрамускулно в продължение на 10 дни).

Коремна лимфаденопатия - увеличаване на размера на възлите на лимфната система в резултат на възпалителния процес. Като правило, лимфаденопатията е една от проявите на симптоматично комплексните патологии с различна етиология, а не самостоятелна болест. Но хроничното възпаление на лимфните възли може да доведе до развитие на независима патология, която причинява тежки усложнения.

Лимфаденопатия на коремната кухина възниква в резултат на допускане до лимфния поток на материали, които причиняват възпалителна реакция в тъканите на лимфните възли в коремната кухина. Патогените могат да бъдат:

• патогени и техните токсини;
• продукти от разграждане на тъкани (плазмо-лимни липиди и мелатонинов пигмент);
• чужди материали (сажди, частици дим, силиконови еластомери) и клетъчни отломки.

Въвеждането на инфекциозен агент в лимфните възли настъпва по време на острата, подостра, хронична локална възпалителна реакция (колит, язва на дванадесетопръстника и др.), По-рядко в случай на общи инфекциозни патологии. Патогените влизат в лимфния възел чрез лимфогенни, хематогенни и контактни пътища. Когато се увреди лимфен възел, може да се въведе инфекциозен агент отвън.

Възпалителният процес е защитна реакция в отговор на дразнител. Взаимодействайки с лимфоцити и други клетки на имунната система, инфекциозният агент причинява образуването на специфични вещества и задейства защитен механизъм. Прониквайки през инфекцията през портите в лимфния възел, инфекциозният агент среща синусни хистиоцити. Ако не се абсорбира от заседналите макрофаги, тогава има типичен модел на остро възпаление.

Лимфаденопатията е придружена от увеличаване на размера на лимфните възли. Обаче, процесът на хиперплазия на тъканните възли може също да бъде причина за хипертрофия. В острия стадий на лимфаденопатия в локализираните в интраабдоминалната област лимфни възли се наблюдават следните процеси:

• хиперемия на тъканите на възела;
• разширяване на кухините;
• десквамация на епитела, който я облицова;
• дифузия на серозен секрет в паренхима и образуване на оток;
• процеси на пролиферация на лимфоидна тъкан;
• инфилтрация на тъкан от лимфоцитен възел.

По-нататъшното развитие на патологията може да бъде придружено от гнойно отделяне. В зависимост от времето, силата и броя на включените фактори, процесът на лимфаденопатия бързо преминава през всички етапи. Като инфекциозен агент, който причинява лимфаденопатия на коремните лимфни възли, може да има агенти, които причиняват:

В допълнение, патологичното състояние може да бъде предизвикано от заболявания на съединителната тъкан и патологията на серума от медицинско естество.

Лимфаденопатията при деца често е придружена от морбили, рубеола, паротит и др. Злокачественият процес или месаденитът, възпаление на лимфните възли в мезентерията на тънките черва, може да бъде причина за хиперплазия на интраабдоминалните лимфни възли. Детето има симптоми, подобни на острия апендицит.

В коремната кухина лимфните възли са разположени по протежение на аортата и долната кава на вената (париетални) и в близост до кухите и паренхимните органи (вътрешни). Симптомите на патологията съответстват на възпалителния процес и тежестта - тежестта на курса.

В зависимост от броя на лимфните възли, включени в процеса и тяхното местоположение, обичайно е лимфаденопатията да се класифицира в:

Генерализираната лимфаденопатия е най-тежката, тъй като патологичните промени не засягат нито един възел, както в локалната форма, а няколко едновременно. Освен това, тези групи могат да бъдат разположени в не-конюгирани области на човешкото тяло. Реактивна лимфаденопатия се диагностицира с масово въвеждане на инфекциозен агент. В същото време симптомите не са ясно изразени, а увеличените лимфни възли са безболезнени.

Според ограничителния период патологията се разделя на остра, хронична и рецидивираща. В допълнение, всяка от горните форми може да приеме формата на туморна или нетуморна патология. За удобство при оценката на патологичния процес, някои автори разграничават следните степени на уголемяване на лимфните възли в диаметър:

• I степен - 50–150 mm;
• Степен II - 150–250 mm;
• III степен и повече.

Родителите често не смятат увеличаването на лимфните възли на дете за тревожен сигнал, обвинявайки патологията за симптоми на вирусни, катарални и инфекциозни заболявания. Затова на лекарите се препоръчва да направят преглед при деца, често болни от респираторни заболявания, с анамнеза за възпаление на орофаринкса, бронхит и крупа.

Най-важният диагностичен признак на лимфаденопатия е увеличаване на възлите на лимфната система. Като допълнителни симптоми на локализация на патологията в коремната кухина могат да бъдат:

• продължително повишаване на телесната температура;
• нощни изпотявания;
• структурни промени, отбелязани върху рентгенография или ултразвук;
• загуба на тегло;
• анормално уголемяване на черния дроб (хепатомегалия) и далака (спленомегалия);
• гадене и повръщане;
• диспептични разстройства;
• обща слабост.

Тези симптоми не са характерни за тази патология и могат да означават други патологии. В допълнение, допълнителни симптоми се различават в зависимост от вида на инфекциозния агент, който причинява лимфаденопатия. Така например, инфекциозната мононуклеоза причинява не само изброените по-горе симптоми, но също така се придружава от такива признаци като обриви с макулопапуларен характер, които изчезват сами за 2-3 дни. Когато инфекциозен агент на HIV е въведен в началния стадий, се появяват обриви и ARD-подобни симптоми.

При инфекция на организма с патогена на хепатит В, освен характерните признаци, се забелязват фебрилни явления, диспептичен синдром, жълтеница. Някои патогени причиняват симптоми на артрит, конюнктивит, артралгия, уртикария и др. При такъв разнообразен комплекс от симптоми, диагностицирането на лимфаденопатия е трудно, особено ако основният симптом не се визуализира, например когато патологичният процес е локализиран в коремната кухина и ретроперитонеално пространство. Ако се подозира тази патология, се правят диференциални изследвания, за да се изключат заболявания със сходни симптоми.

За идентифициране на причините за лимфаденопатия се събира анамнеза и епидемиологични данни. На пациента се задават въпроси за възможни преливания на кръв, извършване на операция по трансплантация, случаен секс, интравенозна употреба на наркотици, контакт с животни (котки) и птици, спецификата на професионалната дейност (рибари, ловци, работници от ферми и кланици и др.), Миграция към чужди държави и т.н.

Отдава се голямо значение на възрастта на пациента, тъй като някои форми на патология са по-характерни за децата. Клиничният преглед включва щателно палпиране на лимфните възли и тяхното определяне:

• локализация;
• количество и размер;
• връзки помежду си;
• болка;
• консистенция.

Следващият етап от диагностиката е провеждането на лабораторни тестове:

• биохимични и клинични кръвни тестове;
• общ анализ на урината;
• Тестове за HIV и RW;
• серологичен анализ на кръвта.

Освен това са предписани цитологични и хистологични изследвания:

• биопсия на костен мозък;
• ексцизионна биопсия на лимфните възли.

Диагностиката на хардуера включва:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• ЯМР и КТ;
• остеосцинтиграфия (ако е необходимо).

След потвърждаване на диагнозата и идентифициране на причините за патологичния процес се разработва индивидуален режим на лечение.

Често терапията на патологията, която причинява възпалението на лимфните възли, води до тяхното намаляване. При лечение на лимфаденопатии с различна етиология се предписва медикаментозно лечение:

• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства от NSAID групата;
• антивирусни средства;
• имуномодулатори.

При лечението на лимфаденопатия при деца се наблюдават добри показатели при предписване на антибактериални лекарства от макролидната група: рокситромицин, Josamycin, Midecamycin. При разкриване на херпесна инфекция се предписват лекарствата Ацикловир, Арбидол и др.

Имуномодулаторите се предписват за повишаване на имунитета след курс на антибиотици, химиотерапия или лъчетерапия: циклоферон, виферон, ликопид и др.

Ако лекарствената терапия е неефективна или патологията е причинена от злокачествен процес, то е показано хирургично отстраняване на засегнатите лимфни възли с последваща химиотерапия или лъчетерапия. Какъв метод да се избере, решава само лекуващия лекар, въз основа на данните от анамнезата, получените резултати от диагностиката и специфичните особености на пациента. Ранното откриване на патология на ранен етап елиминира необходимостта от радикални терапии.