Image

Ново поколение съдови лекарства за мозъка

Церебралното кръвообращение може да бъде нарушено по различни причини във всяка възраст. За подобряване на здравето на кръвоносните съдове винаги се предписват специални препарати, които разширяват артериите и капилярите, укрепват стените и премахват спазмите.

Кой може да се нуждае от съдови медикаменти?

В ранна детска възраст промените в кръвния поток в мозъка са резултат от перинатална енцефалопатия, родова травма, хипоксия по време на раждане и спад на налягането по време на цезарово сечение. С правилната подготовка на план за лечение за 2-3 години, състоянието на детето се нормализира. Ако бебето има церебрална парализа и други сериозни заболявания, тя ще приема съдови медикаменти за цял живот.

При възрастни, мозъчните нарушения на кръвообращението са още по-чести - поради сърдечни заболявания, остеохондроза, исхемия, тромбоза, минали наранявания, операции.

При по-възрастните хора мозъчните съдове страдат от атеросклероза - запушване на артериите от плаки. Всички тези категории пациенти имат индикации за приемане на съдови агенти.

Блокери на калциевите канали

Тези лекарства са едни от най-популярните сред предписаните невролози и терапевти. Чрез намаляване на количеството калций в клетъчните мембрани, съдовите стени се отпускат, техният лумен се разширява и кръвният поток се увеличава. Количеството на хранителните вещества и кислорода, постъпващи в мозъка, също се увеличава. Тонът на вените не се променя, което е важно за поддържането на нормален венозен отток. Има редица доказани лекарства, както и лекарства от новото поколение. Кое е по-добре да изберете? Списъкът с най-популярните е даден в таблицата.

Лекарства, които разширяват кръвоносните съдове на мозъка

Как да идентифицирате проблема

Съдовете се стесняват на фона на следните патологии:

Хипертония и хипертония

Обикновено е безсимптомно, но понякога се появяват хипертонични кризи. Хипертонията се счита за такава, когато кръвното налягане надвишава 140/90 за две седмици. По време на повишаване на налягането пациентите усещат главоболие, замаяност, задух, умора.

Прогресивна хипертония провокира хипертонична енцефалопатия. Тя се проявява в такива групи симптоми:

  • замаяност, треперене при ходене, зашеметяване;
  • спонтанност на речта, нарушено преглъщане, неволен плач или смях;
  • бавни движения, намалени изражения на лицето, повишен мускулен тонус, треперене в пръстите;
  • нарушено когнитивно и психично здраве: намалена памет, нарушена концентрация, намалена интелигентност, емоционална раздразнителност.

Групите симптоми често се комбинират и комбинират помежду си.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Патологичният процес е придружен от неспецифични мозъчни симптоми:

  1. повтарящи се главоболия, замаяност;
  2. бързо изтощение, когато се прави проста работа;
  3. нарушение на съня;
  4. раздразнителност, емоционална лабилност, лошо настроение;
  5. припадъци;
  6. нарушаване на когнитивната сфера: намалена интелигентност, скорост на мислене, стесняване на паметта, отвличане на вниманието.

Често атеросклерозата се проявява с неврологични нарушения: нестабилност на походката, зашеметяване, липса на яснота на движенията, треперене на ръцете, учениците реагират слабо на светлина, намаляват изражението на лицето. Основната характеристика на биохимичния анализ на кръвта - повишаване на холестерола и липидния метаболизъм.

В тежки случаи церебралната атеросклероза е сложна и се проявява с клинична картина на исхемичен инсулт, който се проявява като мозъчни симптоми и специфични неврологични симптоми (в зависимост от зоната на мозъка, в която е спрян кръвният поток). Състоянието започва с проявите на силно главоболие, което преминава в сънливост или в нарушение на съзнанието.

Какви лекарства разширяват съдовете

Препаратите за разширяване на мозъчните съдове са група антихипертензивни лекарства, подклас на вазодилататори. Има 5 групи от тях.

Миотропни лекарства

Тези хапчета, разширяват кръвоносните съдове, намаляват нивото на свободния калций в кръвта, регулирайки мускулния тонус на стените на съдовете. Гладката мускулатура на артериите и вените се отпуска. Миотропните лекарства също намаляват периферното съдово съпротивление, понижават кръвното налягане. Въпреки това, те увеличават сърдечната честота. Поради задържане на натрий, често се развиват отоци.

  • Дибазол: намалява количеството на изхвърлената кръв от сърцето и намалява съдовия тонус, повишава имунната функция;
  • Apressin: разширява малките артериоли, които подобряват притока на кръв в отдалечените райони на мозъка; увеличава натоварването на сърцето - намалява по-бързо;
  • Натриев нитропрусид: разширява венозите и артериолите.

Блокери на калциевите канали

Калцият е елемент, който играе роля в възбуждането на мускулните клетки. Прониквайки във вътрешността на мембраната, потенциалът за действие се променя в клетката, настъпва деполяризация и възбуждане - мускулната клетка се свива. Механизмът на действие на блокерите на калциевите канали: активното вещество на лекарството блокира проникването на калциеви йони в клетките на кръвоносните съдове. Общата концентрация на калций в мускулните стени намалява, което води до намаляване на възбудимостта и контрактилитета на мускулната стена на съда.

  1. Верапамил: има антихипертензивен ефект, намалява периферното съдово съпротивление, без да увеличава сърдечната честота;
  2. Нифедипин: разширява кръвоносните съдове, намалява натоварването на сърцето, намалява употребата на кислород в сърцето, понижава кръвното налягане, има нормохимичен ефект - нормализира настроението.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Ангиотензин I е относително пасивен хормон, който стеснява кръвоносните съдове. По-изразен ефект има производен хормон - ангиотензин II - биологично вещество, което причинява тежка вазоконстрикция. Ангиотензин I към ангиотензин II се трансформира под влиянието на ангиотензин-конвертиращия ензим. Механизмът на действие на лекарствата в тази група е, че активното вещество блокира този ензим, предотвратявайки превръщането на пасивната форма на ангиотензин в активна форма. Използва се с високо налягане.

  • Каптоприл: намалява кръвното налягане, натоварва сърцето, разширява артериите повече от вените, не увеличава броя на сърдечните удари;
  • Еналаприл: вазодилататор, намалява периферното съдово съпротивление, намалява систоличното и диастолното налягане, частично има диуретично и противовъзпалително действие.

Ангиотензин II рецепторни антагонисти

Блокира рецепторните хормони ангиотензин II рецептори. Дори ако има много, клетките просто няма да го възприемат. Група лекарства елиминира действието на активния хормон.

  1. Лосартан: разширява кръвоносните съдове, блокира приема на ангиотензин в мозъка, намалява периферната съдова резистентност и налягане в белодробната циркулация, не задържа натрий в организма;

Активатори на калиеви канали

Това лекарство за разширяване на съдовете отваря калиеви канали. Това допринася за освобождаването на калиеви йони в извънклетъчното пространство. По този начин активното вещество затваря калциевите канали, поради което количеството калций, влизащо в клетката, намалява. Това води до намаляване на възбудимостта на мускулните клетки и релаксация на гладките мускули на съдовите стени.

  • Lonitel: отпуска стените на кръвоносните съдове, намалява периферното съпротивление, понижава кръвното налягане;
  • Хиперстат: намалява периферното съдово съпротивление, отпуска гладката мускулатура на съдовата стена, понижава кръвното налягане; Лекарството може да се използва като инжекции за разширяване на кръвоносните съдове с интравенозно приложение при хипертонична криза.

Разширяване на съдове с импровизирани средства

Необходимо е да се разграничат някои понятия. Разширяването на кръвоносните съдове има смисъл само ако стеснението има функционален характер, например в случай на артериална хипертония или тежък стрес. Така, при атеросклероза, съдът е блокиран от плака, така че вазодилататорите не помагат.

  1. Глог.
  2. Валериан.
  3. Хейзъл.
  4. Чай с мед, джинджифил и лимон.
  5. Аптека лайка.
  6. Милениум, жълт кантарион и безсмъртниче.

Хроничният стрес играе важна роля за стесняване на кръвоносните съдове. За да го контролирате, можете да научите автогенично обучение - метод на психотерапия, който помага за възстановяване на вътрешната среда на организма, нормализира дишането и пулса, разширява кръвоносните съдове и стабилизира кръвното налягане. Автогенното обучение се основава на хипноза, самохипноза и мускулна релаксация. Като цяло това е самообразование на индивида.

Вазодилататори на мозъка

Нарушаването на микроциркулацията на кръвта в мозъка е сериозно отклонение, което може да бъде причинено от съдови заболявания, неблагоприятни условия на околната среда и редица други фактори.

Под тяхното влияние се появява постепенно стесняване на лумена на кръвоносните съдове, холестеролни плаки се образуват по стените, губят еластичността си и в резултат стават крехки. На този фон кръвообращението се забавя, което води до поява на тревожни симптоми.

Това състояние е изключително опасно, така че изисква задължително използване на специални медикаменти със съдоразширяващ ефект. Правилно предписаните средства възстановяват притока на кръв и предотвратяват смъртта на мозъчните клетки, като по този начин нормализират функционирането му.

Защо трябва да разширя корабите?

Основната цел, която трябва да се постигне, когато се предписват вазодилататорни лекарства, е да се осигури транспортирането на кислород до тъканите на мозъка. Настъпва съдова дилатация, интензивността на кръвния поток намалява. Това допринася за факта, че кислородът и хранителните вещества се транспортират свободно до мозъчните тъкани и отпадъчните материали и въглеродния диоксид от мозъчните тъкани в кръвта. Това свойство на вазодилатиращите лекарства е особено важно и необходимо, ако:

  1. Налице е притискане на съда от получения едем, тумор или растеж на костите. Поради тази причина, вазодилататори се предписват на пациенти с остеохондроза на шийните прешлени. Това ви позволява да нормализира кръвообращението в мозъка, въпреки подуването и образуването на остеофити.
  2. Съдът е запушен с кръвен съсирек или плака холестерол. Също така, вазодилататорните лекарства са необходими, ако стената на съда е станала по-дебела поради възпалителния процес, протичащ в него.

Всички лекарства, предписани за тази цел, оказват влияние върху малките и средните кръвоносни съдове.

Вазодилататорните лекарства също са показани при хипертония. В този случай компонентите на лекарството действат директно върху големи съдове. Под влияние на медикаментите те се разширяват и капацитетът им се увеличава. Поради това има плавно намаляване на кръвното налягане.

Съществува известна класификация на съдоразширяващите лекарства според целта на тяхното използване. Така че, тези лекарства могат да се използват за:

  • лечение на сърдечни патологии (по-специално с развитието на стенокардия);
  • понижаване на показателите за кръвно налягане;
  • подобряване на кръвообращението в мозъчните съдове (с цефалгия, цервикална остеохондроза, шум в ушите и др.);
  • облекчаване на мигренозни атаки;
  • намаляване на вътреочното налягане (например при развита глаукома);
  • лечение на съдови патологии на стъпалата (заличаване на атеросклероза, ендартерити и др.).

На практика всяка от групите вазодилатиращи лекарства е разделена на подгрупи. Те действат върху същите съдове (големи, средни, малки), само точките на влияние са различни.

Въз основа на това лекарят при избора на лекарство се ръководи от определени критерии, а именно:

  • целта на разширяването на кръвоносните съдове;
  • специфични съдове, тъканите на които трябва да бъдат засегнати;
  • наличието на хронични заболявания при пациента (за някои заболявания е забранено използването на специфични лекарства).

Принцип на действие

Механизмът на действие на вазодилатиращите лекарства се основава на нормализирането на мозъчния кръвоток, укрепването и релаксацията на съдовете, засегнати от спазъм. Лекарят, който предписва такива лекарства, разчита на определени цели:

  • подобряване на притока на кръв в мозъчните съдове;
  • да се осигури обогатяването на клетките на организма с кислород и полезни вещества;
  • стабилизира мозъчната активност.

Вазодилататорните препарати предотвратяват мозъчната хипоксия, като по този начин елиминират риска от смърт на нейните клетки. Освен това тези лекарства допринасят за:

  • нормализиране на венозното кръвообращение;
  • подобряване на процеса на метаболизма;
  • възстановяване на нормален кръвоток в шийните съдове с остеохондроза;
  • стабилизиране на енергийния метаболизъм в невроните на мозъка;
  • облекчаване на ГМ спазми.

класификация

За да се подобри работата на централната нервна система, се използват вазодилататори от ново поколение, които се различават по посока и механизъм на техния ефект. Въз основа на това тази група лекарства се разделя на:

  1. Алфа-блокери. Такива лекарства разширяват лумена и увеличават циркулацията на периферната кръв. Те намаляват концентрацията на холестерол в кръвта и нормализират показателите на глюкозата.
  2. Блокатори на калциеви канали с релаксиращ и съдоразширяващ ефект. Поради това стените на капилярите и коронарните артерии се разширяват, кръвното налягане спада. Това помага да се предотврати навлизането на калций в мозъчните клетки.
  3. Вазодилататорни вещества, които намаляват интензивността на кръвния поток и кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове. Те спомагат за увеличаване на артериалния лумен и подобряване на храненето на тъканите и клетките на тялото.
  4. Невротропни лекарства, които подобряват периферната част на централната нервна система.
  5. Миотропни спазмолитици. Тяхното действие е насочено към намаляване на мускулния тонус.
  6. Антитромбоцитни средства. Такива лекарства имат антитромботичен ефект и намаляват обема на пропуските в кръвния поток.

За адювантна терапия се предписват хомеопатични лекарства, билкови лекарства и хранителни добавки.

Препарати за мозъчни съдове

Вазодилататорните лекарства за мозъка имат някои различия в техния механизъм на действие. Основният им недостатък обаче е, че те могат да засегнат и други кръвоносни съдове в организма, което често води до прекомерно понижаване на кръвното налягане. Поради тази причина те не трябва да се използват от хора, склонни към хипотония.

Сред съвременните вазоконстрикторни лекарства за мозъка са много популярни:

  1. Пирацетам, допринасящ за по-интензивното отстраняване на глюкозата от организма. Успоредно с това лекарството подобрява кръвообращението в мозъчните клетки, облекчава главоболието и замаяността.
  2. Vazobral - лекарство, което насърчава нормализирането на мозъчното кръвообращение, намалява пропускливостта на съдовите стени, подобрява умствената активност. Помага за нормализиране на паметта и вниманието, както и за елиминиране на усложненията от вестибуларния апарат. Лекарството се предписва в доза от 0,5 - 1 таблетка сутрин и вечер. Vasobral може да се прилага под формата на разтвор, след което дозата му е от 2 до 4 ml два пъти дневно.
  3. Mexidol - таблетки за перорално приложение и инжекционен разтвор. Той се използва за подобряване на кръвообращението в съдовете на мозъка и тяхното разширяване, обогатявайки клетките му с кислород и намалявайки нивата на холестерола.
  4. Актовегин - един от най-ефективните лекарства с вазодилатиращи свойства. Той активно премахва излишната глюкоза от тялото, облекчава спазмите на мозъчните съдове, стимулира кръвообращението.

Ако пациентът страда от прояви на атеросклеротични процеси, тогава с помощта на вазодилататори е възможно не само да ги спрете, но и да подобрите функционирането на мозъка. Високоскоростните лекарства, които имат този ефект, са:

  1. Папаверин - хапчета и инжекции, които облекчават спазмите на мозъчните съдове, както и гладките мускули на перитонеалните органи.
  2. Cavinton е вазодилатиращо лекарство, което премахва нарушенията в процеса на мозъчното кръвообращение. Той има благоприятен ефект върху съдовете на мозъка, облекчава спазмите и разширява лумена на кръвоносните съдове.
  3. Angionorm - лекарство, което има вазодилатиращ ефект и благоприятен ефект върху умствената дейност. Подобрява физическата издръжливост, повишава стресовата устойчивост на организма и нормализира психо-емоционалното състояние на човека.

Почти всички лекарства за мозъка имат антихипертензивни свойства. Поради тази причина, те могат да бъдат предписани само от лекар, който ще посочи дозата и ще напише подробен режим на лечение. Тя трябва да следва безмилостно, за да избегне опасни последствия.

Списък с лекарства за мозъчен инсулт

Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на мозъка, хипоксия, захарен диабет, дефицит на витамини и елементи - това са факторите, които могат да причинят развитие на исхемичен инсулт. За да се възстанови мозъчната активност и да се намали кръвното налягане, на пациента се възлагат специални съдоразширяващи лекарства:

  1. Клопидогрел е лекарство, което се предписва на пациенти, които са имали пристъп на исхемичен инсулт, както и на хора, за които е установено, че имат повишена агрегация на кръвни съсиреци. Дневната доза е кратка 1 таблетка.
  2. Krestarium. Това лекарство се препоръчва да бъде включено в схемата на лечение за исхемичен инсулт като адювант. Помага и при значително повишаване на кръвното налягане. Вземете 1-2 таблетки. веднъж на ден. Препоръчително е да получавате сутрин.
  3. Ceraxon, който се състои от ноотропна активна съставка, насърчава регенерацията на мозъчни клетки и тъкани след епизод на исхемичен инсулт, претърпян от пациента. Намалява риска от разстройства на паметта и мисловните процеси, а също така предотвратява намаляване на концентрацията. След като страда от TBI, намалява продължителността на свързаните симптоми. За исхемичен инсулт се препоръчва интравенозно приложение на лекарството в доза от 1000 ml.

Вазодилататори при остеохондроза

Остеохондроза на шийните прешлени води до компресия на артериите, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това, човек се оплаква от постоянна умора, главоболие, замаяност, шум в ушите и други неприятни симптоми. Тази патология изисква интегриран терапевтичен подход, включително вземане на лекарства, провеждане на физиотерапевтични сесии и извършване на специални упражнения за шията.

Режимът на лечение задължително включва вазодилататори. Често лекарите прибягват до:

  1. Vinpocetine.
  2. Пирацетам.
  3. Аминофилин.
  4. Пентоксифилин.
  5. Ксантинол никотинат.

Основната задача на лечението на остеохондроза е възстановяването на кръвообращението, облекчаването на мозъчната клетъчна хипоксия, установяването на метаболитния процес и подобряването на проводящата функция на нервните влакна. Тъй като остеохондрозата е много сложно и опасно неврологично заболяване, само невролог може да предпише лекарства.

Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение в напреднала възраст

Възрастните хора често имат проблеми с паметта, има намаляване на концентрацията, влошаване на слуха и зрението. В такива ситуации препаратите Ноотропил и Фенотропил помагат добре. Те дори могат да бъдат използвани за поддържаща терапия при пациенти с Алцхаймер.

Също толкова ефективни са продуктите на Ginko, Memoplant и Tanakan. Те подобряват паметта, правилното зрение и слух, придават еластичност на кръвоносните съдове и са в състояние да възстановят способностите на речта и физическата подвижност.

Нежелани реакции

Синтетичните вазодилататори могат да предизвикат редица странични ефекти. Те могат да се проявят под формата на:

  • недостатъчност на бъбреците и черния дроб;
  • пристрастяване на организма към компонентите на лекарството;
  • виене на свят;
  • алергии;
  • -headed.

Всяко съдоразширяващо лекарство има противопоказания за употреба, така че те трябва да се използват само както е предписано от лекар!

Стимулиране на кръвообращението народни средства

Ако даден синтетичен наркотик е противопоказан при пациент, следните народни средства ще помогнат за справяне със симптомите на неприятна патология:

  1. Отвара от листа от глог и зеленика. За приготвяне на лекарството е необходимо да се смесят 1 чаена лъжичка. всяка от билките и се налива 2 чаши вряща вода. Сложете огъня, сварете и оставете да се влеят в продължение на 2 часа. Вземете ½ чаша преди хранене.
  2. Лимон и портокал, от които трябва първо да премахнете костите (жар трябва да бъде оставен!), Twist в месомелачка. Добавете към масата с 2 супени лъжици. л. пресен мед и разбъркайте добре. Оставете да престои един ден, след което вземете по 15 ml лекарство 3 пъти на ден. Този инструмент помага за почистване на кръвоносните съдове.
  3. 10 парчета листа черница се наливат половин литър вода и се вари на слаб огън за няколко минути. Бульон да се пие както обикновено фиточай дневно.

От голямо значение е отхвърлянето на вредни храни: пържени, пикантни, мазни, солени храни, голямо количество кафе. Алкохолните напитки от време на време не са забранени, а в минимални количества.

Полезно е периодично да масажирате шията и главата. Добре помага за подобряване на кръвообращението в мозъка чрез разресване на косата с масажна четка.

За да не се приемат вазодилататори, е необходимо предварително да се предприеме превенция на мозъчните съдови патологии. Тези болести са опасни, защото на началния етап на развитие те практически не се проявяват. Следователно, за да им отговорим своевременно е почти невъзможно.

Таблетки за разширяване на мозъчните съдове

Препарати за разширяване на мозъчните съдове

С течение на времето или под влиянието на негативни фактори, съдовата система постепенно се изчерпва. Просветът на вените и артериите се стеснява, количеството на токсините се увеличава, което води до необратими промени и дори до заболявания. Народни средства няма да помогне тук - трябва да се вземат лекарства. Вазодилататорните лекарства за мозъка са полезни за подобряване на кръвообращението, увеличаване на лумена в артериите, когато няма място за стесняване. Знаете ли кои лекарства имат този ефект? Инструкциите по-долу ще ви помогнат да разберете как да разширите кръвоносните съдове с лекарства.

Видове вазодилататорни лекарства за подобряване на паметта и мозъчната функция

За механизма на действие на вазодилататорните лекарства за мозъка, някои характеристики са характерни. Общото за всички е един недостатък, като въздействието върху други съдове в човешкото тяло. Често това води до спад в кръвното налягане, което вече има обратен ефект - кръвоснабдяването на мозъка се влошава. Това явление е типично за по-напреднала възраст и дори може да доведе до инсулт. Поради тази причина лекарството трябва да се подбира индивидуално според препоръката на лекаря.

Бъдете внимателни

Главоболието е първият признак на хипертония. При 95% от главоболието се появява поради нарушен приток на кръв в човешкия мозък. А основната причина за нарушения в притока на кръв е блокирането на кръвоносните съдове поради неправилна диета, лоши навици и неактивен начин на живот.

Има огромно количество главоболие, но всички те засягат ефекта, а не причината за болката. Аптеките продават обезболяващи средства, които просто заглушават болката и не излекуват проблема отвътре. Оттук и огромен брой инфаркти и инсулти.

Но какво да правя? Как да бъдем третирани, ако навсякъде има измама? LA Bockeria, MD, проведе собствено разследване и намери изход от тази ситуация. В тази статия Лео Антонович разказа как да БЕЗПЛАТНО от смърт поради запушени кръвоносни съдове, налягания, както и да намали риска от сърдечен удар и инсулт с 98%! Прочетете статията на официалния уебсайт на Световната здравна организация.

Като част от Федералния резерв. програми, всеки жител на Руската федерация може да получи лекарство за хипертония безплатно.

Съдови препарати за мозъка на ново поколение

Днес учените продължават да развиват вазодилататори за мозъка, така че има лекарства, обединени от общо име - ново поколение. Най-популярни от тях са:

  1. "Piracetam". Той се произвежда под формата на таблетки, сироп, капсули или разтвори за капкообразуване и инжекции. Може да увеличи скоростта на усвояване на глюкозата, да подобри мозъчната циркулация, да намали замаяността и болката. За възрастни, дозата варира в рамките на 30-160 мг и трябва да се раздели на 3-4 дози. Цена таблетки от 25 р.
  2. "Meksidol". В аптеката можете да намерите таблетки или разтвори за инжектиране. Увеличава притока на кръв към мозъка, повишава метаболизма, нормализира мембраната на червените кръвни клетки и тромбоцитите, намалява нивата на холестерола, разширява кръвоносните съдове. Вътре в лекарството вземете 0,125 mg до 3 пъти дневно. Терапията продължава от 2 до 6 седмици. Цена таблетки от 260 р.
  3. "Aktovegin". Формуляр за освобождаване - хапчета, мехлем, крем, гел или разтвор за подобряване на мозъчната функция. Това е хипоксант, който ускорява отделянето на глюкоза от клетките. Способен да оксидира тъканите, нормализира клетъчния метаболизъм. Показан е за съдови нарушения на мозъка. Необходимо е да се вземат 1 или 2 таблетки до 3 пъти дневно. Цена от 1500 r.

За лечение на атеросклероза

Превенцията на атеросклерозата и нейното лечение се извършва с лекарства, които имат функция за подобряване на кръвоснабдяването и разширяване на стените на вените и артериите. Следните лекарства са ефективни и бързи в действие:

  1. "Папаверин". Представени са под формата на таблетки, разтвор или супозитории. Показан е за спазми и повишен съдов тонус в мозъка, както и за гладките мускули на корема. Трябва да приемате 40-60 mg до 5 пъти на ден. Цена от 20 r.
  2. "Cavintonum". Мозъчни таблетки или концентрат за инфузия на разтвора. Показано е за намаляване на неврологичните симптоми на кръвоснабдяване на мозъка. През деня дозата има максимален праг от 30 mg. За допускане е необходимо да се разделят няколко пъти. Цена от 240 стр.
  3. "Angionorm". Таблетките водят до повишена физическа активност, намаляват стреса. Показан е за съдови нарушения. Препоръчително е да се използва по 1 таблетка 40 минути след хранене три пъти дневно. Цена от 250 r.

От много години изследвах причините за главоболие. Според статистиката, в 89% от случаите главата боли поради запушени кръвоносни съдове, което води до хипертония. Вероятността безвредното главоболие да приключи с инсулт и смъртта на човек е много висока. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следният факт - можете да пиете хапче от главата, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, което официално е препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на главоболие и се използва от кардиолозите в работата им е Normio. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от главоболие и хипертония. В допълнение, като част от федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно!

С остеохондроза на шията

Това заболяване се характеризира с факта, че притока на кръв и кислородното насищане се намаляват поради възпаление на тъканите, заобикалящи междупрешленните стави. Разширяването на мозъчните съдове при цервикална остеохондроза се извършва със следните лекарства:

  1. Таблетки: "Еуфилин", "Пирацетам", "Ксантинол никотинат".
  2. Инжекции: "Кетонал", "Кеторолак", "Милгама", "Диклофенак", "Волтарен".
  1. Лекарството, произведено и под формата на разтвор.
  2. Таблетките са само 9-10 p. Те трябва да се приемат до 3 пъти дневно, докато дозата не надвишава границата от 450 mg.

Сред инжекциите Milgamma е особено популярен:

  1. Също така се произвежда под формата на дражета, а в аптеката те могат да се купуват само по лекарско предписание.
  2. Лекарството се справя с неврологичните прояви на остеохондроза.

Витамини за мозъчни съдове

Лекарства, които разреждат кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове

Лекарства, насочени към изтъняване на кръвта, намаляване на неговия вискозитет, което намалява риска от инфаркти, инсулти, запушване на кръвоносните съдове и хипертонични кризи. Такива лекарства са разделени в 2 основни групи:

  1. Антикоагуланти. Облекчете съсирването на кръвта, правейки я по-малко дебела. Това включва лекарства като Zilt, Warfarin, Sinkumar, Heparin.
  2. Антитромбоцитни средства. Те засягат тромбоцитите, като им пречат да се слепват. Aspirin, Aspecard, Magnicor и Thrombone ACC имат този ефект.

Следните лекарства подпомагат укрепването на кръвоносната система на мозъка:

  1. Антиспазматично: “No-shpa”, “Papaverin”.
  2. Намаляване на атеросклеротичните израстъци: "симвастатин", "левостатин".
  3. Укрепване на стените на кръвоносните съдове: “Аскорутин”, “Дихидрокерцицин”, “Церебролизин”.

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея хипертонията. Поддържам активен образ
живот, живейте и се наслаждавайте на всеки момент!

От 45-годишна възраст започва скокове на натиск, става рязко лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение в напреднала възраст

За възрастните хора са характерни увреждане на паметта и загуба на внимание по време на умствена дейност, нарушено зрение и слух. Подобряване на ситуацията може да наркотици като "Nootropil" и "Fenotropil." Тези лекарства сред показанията за употреба имат дори болестта на Алцхаймер, която често се среща при хора в напреднала възраст. Други ефективни лекарства са Гинко, Танакан, Мемоплант. Те засягат свързани с възрастта промени: подобряват паметта, зрителните и слуховите функции, еластичността на кръвоносните съдове, както и възстановяват речевата и двигателната активност.

Видео за хапчета в нарушение на мозъчното кръвообращение

Вазодилататори на мозъка

Отрицателните свързани с възрастта промени в човешкото тяло са до голяма степен свързани с износването на съдовата система. С течение на годините, шлаката на съдовете, каналът в тях се стеснява, стените губят еластичност.

Защо мозъкът се нуждае от вазодилататори?

Мозъкът страда най-много от патологични промени в тялото и се наблюдава следното:

Липсата на кръвоснабдяване на части от мозъка причинява клетъчна смърт или неизправност. Последиците от неблагоприятните промени са хипертония и атеросклероза.

Истории на нашите читатели

Отърви се от главоболие завинаги! Минаха половин година, откакто забравих главоболието. О, нямаш представа как страдах, колко се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Най-накрая се справих с главоболие и всичко благодарение на тази статия. Всеки, който често има главоболие е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Вазодилататори на мозъка

Основният фармакологичен фокус на вазодилататорите е подобряване на кръвоснабдяването на мозъка. Вазодилататорните лекарства за мозъка увеличават лумена на артериите, възстановяват нормалния кръвен поток, като допринасят за активирането на метаболитните процеси в мозъчните структури. Помислете кои медикаменти за мозъчен вазодилататор в момента са популярни.

Лекарството се използва в терапията от много десетилетия, но и до днес е сред най-популярните спазмолитици. Мозъчният вазодилататор се произвежда под формата на таблетки и разтвор за подкожни инжекции. Папаверин обикновено се използва в комбинация с дибазол, никотинова киселина, фенобарбитал или платифилин.

Лекарството има благоприятен ефект върху кръвоносните съдове и състоянието на нервната система чрез регулиране на мозъчните функции.

Cavinton или Vinpocetine

Това е алкалоидно производно на зеленината на зеленика. Активната съставка е спазмолитична. отпускане на мозъчни съдове и осигуряване на нервни клетки с добро хранене. Cavinton има минимален брой противопоказания, но се препоръчва да се използва след консултация с Вашия лекар. Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно инжектиране. Експертите смятат, че лекарството е по-добре да се използва капково, според индивидуално предписаната схема.

Цинаризин и нимодипин

Препаратите са предназначени за корекция на съдови нарушения. Мозъчните вазодилататорни таблетки, принадлежащи към групата на калциевите антагонисти, увеличават артериалния канал и са ефективни преди всичко във връзка с мозъчните съдове. В случай на тежка атеросклероза и развиваща се исхемия невролозите и кардиолозите съветват да се направят вазодилатиращи мозъчни инжекции с Нимодипин.

Това комбинирано лекарство под формата на таблетки се предписва в нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и мигрената, както и намаляване на вниманието, увреждане на паметта.

Фармакологичният ефект на лекарството Instenon се състои от ефектите на отделните лекарствени вещества: етамиван, етофилин и хексобендин. Лекарството помага за намаляване на спазми, разширява съдовия канал, подобрява метаболитните процеси в мозъка.

Това лекарство е предназначено също за подобряване на мозъчното кръвообращение. Лекарството се препоръчва за използване в следоперативния период за отстраняване на мозъчните тумори, както и за мозъчни травми.

За поддържане на съдовия тонус и запазване на тяхната еластичност е необходимо редовно да се приемат витаминни комплекси с витамини Р и С. Аскорутин се счита за най-известния фармакологичен агент, съдържащ тези витамини. Минералите са полезни за съдовете:

Получаване на хранителни добавки, като в състава на тези елементи, помага за укрепване на съдовите стени.

Вазодилататорни таблетки и лекарства

Хората, които страдат от главоболие, замаяност, болки зад гръдната кост, студенина и болка в пръстите на ръцете и краката, е известно, че съдовият спазъм е в основата на техните заболявания. Продължителността му варира от няколко минути до няколко дни. Те също знаят как да се отърват от това заболяване. Проблемът с васкуларния спазъм е решен с помощта на лекарства от специфична фармакологична секция. Името на този раздел е вазодилататори.

Класификация на вазодилататорите

Механизмът на регулиране на тонуса на съдовата стена е сложен и разнообразен, поради което е трудно да се разберат средствата за разширяване на кръвоносните съдове, но класификацията съществува.

Според механизма на действие се разграничават:

  • невротропни лекарства;
  • миотропни лекарства;
  • блокери на калциевите канали.

От своя страна невротропните лекарства се разделят на:

  • рефлекс (валидол);
  • централно действие;
  • периферно действие.

Ефектът на миотропните лекарства се обяснява с ефекта върху мускулните клетки на средния слой на артерията (за разлика от вените, артериите имат, освен външната съединителна тъкан и вътрешната ендотелна мембрана, средния слой, състоящ се от гладкомускулни клетки).

В тази група са изолирани лекарства - производни на изохинолин (папаверин, no-spa), пуринови производни (еуфилин, теофилин), производни на имидазол (дибазол).

Сред невротропните лекарства са:

Улеснява трансфера на импулси от парасимпатиковите нерви към ефекторния орган (ацетилхолин).

Блокерите на калциевите канали предотвратяват образуването на актин-миозиновия протеинов комплекс, който намалява стената на съда (цинаризин). Калциевите йони поддържат стабилността на това протеиново съединение.

Има лекарства със смесен механизъм на действие, като нитрати (нитроглицерин). Това съдоразширяващо лекарство комбинира невротропен и миотропен механизъм. Rauwolfia алкалоид резерпин действа върху инервацията на кръвоносните съдове чрез централен и периферен адренергичен ефект.

Сред лекарствата, разширяващи съдовете, действа локално, без ясно изразен общ вазодилатиращ ефект върху всички съдове. Коронаролитичните лекарства действат главно върху сърдечните съдове. Валидол, нитроглицерин, аминофилин се използват за спазъм на коронарните съдове. Цинаризинът е предназначен да подобри състоянието на мозъчните съдове. Вазодилататорният фентоламин помага при вазоспазъм на крайниците.

Употреба при хипертония

Вазодилататорите често се използват като антихипертензивни лекарства за лечение на хипертония, както и за коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, за лечение на артериални съдове на долните крайници и за изтръпване, студенина и болка в ръцете.

Повишеното кръвно налягане е свързано с вазоспазъм. При възстановяване на съдовия тонус се подобрява перфузията (кръвоснабдяването) на всички органи, подобрява се доставката на кислород до органите и тъканите.
Лечението на хипертония трябва да бъде изчерпателно.

Модерният подход към лечението предполага използването на 4 групи лекарства:

  • АСЕ инхибитори (еналаприл, лизиноприл);
  • диуретици (верошпирон, индапамид);
  • блокери на калциевите канали (амлодипин, верапамил);
  • бета-блокери (метопролол, небиволол).

Препоръчваме: изстрели с ниско налягане

За улеснение на администрирането е създадено комбинирано лекарство. Fozikard комбинира диуретик и АСЕ инхибитор. Подходящи съдоразширяващи лекарства миотропно (келлин, дротаверин, аминофилин) и невротропно действие (фентоламин, орнид, пентамин).

Използвайте при нарушение на мозъчното кръвообращение

Нарушаването на мозъчната циркулация остава една от основните причини за смъртта. Това заболяване може да се прояви в различни форми:

  • остър мозъчно-съдов инцидент;
  • преходно преходно разстройство в мозъчния съдов пул;
  • хронично недохранване на мозъка.

Остро разстройство протича според типа хеморагичен или исхемичен инсулт на мозъка на фона на хипертония или атеросклероза на мозъчните съдове. Такива ситуации изискват незабавна хоспитализация и хирургично лечение в неврохирургична болница. Хроничното мозъчно-съдово заболяване може да бъде следствие от цервикална остеохондроза и вазоконстрикция при синдрома на вертебралната артерия.

При атеросклероза се наблюдава стеноза на съдовете, при които те губят своята еластичност, а луменът им се стеснява не само поради спазъм, но и поради увреждане на атеросклеротичната плака на вътрешната стена на артерията.

Какви ситуации изискват назначаването на лекарства за разширяване на кръвоносните съдове на мозъка? При наличие на атеросклероза, в някои части на съда има зони с подчертано стесняване. В тях намалява кръвоснабдяването. Вазодилататорните лекарства разширяват само относително "здравата" част на съда. Какво следва? В здрава зона, съдът се разширява, притока на кръв се увеличава. В областта на кръвоснабдяването на болния съд ситуацията все още се влошава. Лекарите наричат ​​тази ситуация "обратен синдром на Робин Худ" (взети от бедните и дадени на богатите). От това следва, че вазодилататорите за мозъка могат да се предписват в началните стадии на заболяването, докато няма тежки атеросклеротични лезии на артериите.

За подобряване на състоянието на мозъчните съдове се препоръчват вазодилататори за главата, които, като калциеви антагонисти, се наричат ​​ноотропи, т.е. лекарства, които стимулират мозъчната активност, увеличават енергийния потенциал на мозъка, укрепват паметта и увреждането. Особено оправдано е използването им при хронична мозъчна исхемия, хипертония, мигрена, вазоконстрикция, сенилна деменция и депресия. Предшественикът на тази група е лекарството Пирацетам, който оглавява списъка на съвременните ноотропи. Това са микрохидрин, фенибут, глицин, аминолон, церебролизин.

Широко се използват винпоцетин и аналог на кавинтон, миотропен ксантинеол вазодилататор никотинат, калциев антагонист цинаризин. Всички те осигуряват вазодилатиращ ефект.

Използвайте при заболявания на артериите на крайниците

Опасни заболявания на съдовете на долните крайници са артериална стеноза. Стеноза на периферните артерии на краката се появява при болести като атеросклероза облитериращи. ендартерии облитериращи. облитериращ тромбоангиит. В началните стадии на заболяването всеки пети пациент не знае за наличието на заболяването, асимптоматично. Развитието и развитието на болестта допринасят за тютюнопушенето, наличието на хипертония и диабета. Съдов спазъм води до кислородно гладуване на мускулите на долните крайници и един от основните симптоми на болестта са мускулни болки, особено при ходене. След като измине няколко метра, пациентът е принуден да спре поради болки в краката си. Този симптом се нарича интермитентна клаудикация.

Препоръчваме: Маз за резорбция на синини и хематоми от натъртвания

В по-късните етапи се появяват дълготрайни не-лечебни рани и язви на краката, кракът придобива синкав, бледо или червено-лилав цвят, а растежът на косата в областта на нарушеното кръвоснабдяване спира. Проблемите не са ограничени до този списък. С пълната оклузия на артериите се развива гангрена, която води до ужасни последствия - кракът може да бъде загубен, в повечето случаи хирургично лечение - ампутация.

Хирургични методи на лечение се използват и на по-ранни етапи. Това е ангиопластика, инсталирането на стент, който разширява лумена на съда. Необходимо е лечение на сложна стеноза на периферните съдове на краката. Това е диета, насочена към понижаване на холестерола с ниска плътност, задължително прекратяване на тютюнопушенето, лекарства от групата на статини, корекция на захарта под наблюдението на ендокринолог. В болницата на пациентите се предписват капкомери с разтвори, които подобряват притока на кръв (реология).

Задължително назначаване на антитромботични лекарства (малки дози аспирин, камбанки, кардиомагнил).

Вазодилататорните таблетки се използват за лечение на заболявания на артериите на долните крайници. Като ангиопротектор се използва миотропен вазодилататор: никотинова киселина, негово производно, ксантинол, никотинат, заедно с тях трентал, актовегин. При съпътстваща варикозна болест се предпочитат лекарствата detralex и troxevasin. Те се комбинират добре с растителни венотоники (конски кестен, червени листа).

Миотропните спазмолитици на не-шпа, папаверин подобряват храненето на мускулите на долните крайници, облекчават болката.

Как да се лекуват съдовете на краката измислена, да поговорим за ръцете. В допълнение към същия облитериращ ендартериит, съдовете на горните крайници могат да спазъм, дължащ се на компресия на субклавиалната артерия. Най-сериозното заболяване в тази група вазоспастични заболявания е болестта и синдрома на Рейно, засягащи предимно млади жени. Болест на Рейно - системно, генетично определено заболяване, което засяга малките съдове на ръцете, по-рядко краката. Синдромът на Рейно възниква, когато предразполагащите фактори действат и е лечимо състояние, за разлика от болестта.

Предразполагащи фактори, освен пола, са стрес, системна хипотермия, вибрации, ревматоидни заболявания. По-често болни пианисти, машинисти.

В ранните стадии това са краткосрочни спазми, след това се включва ангиопаралит, пастозност, подпухналост, появява се синкав цвят на върха на пръстите. Трофопаралитичният стадий на артериалната стеноза е придружен от язви, некроза и дори самоампутация на фаланги.

Какво е добро за краката, то е полезно за ръцете. Без лекарства за разширяване на кръвоносните съдове не може да направи. Такива групи съдоразширяващи лекарства се предписват като спазмолитици (no-spa, papaverine), централни и периферни адренергични блокери (аминазин, тропафен), ганглиоблокатори (бензогексоний, ганглерон), вазодилататори на миотропно действие (никотинова киселина), блокери на калциевите канали (никотинова киселина); ). Лечението с вазодилататори се комбинира с акупунктура, физиотерапия, за възстановяване на кръвоснабдяването.

При понижаване на ефективността на лечебната операция се провежда преганглионна симпатектомия.

Вазодилататори от растителен произход

Лидер сред растенията с вазодилатиращо действие е гинко билоба, на базата на която се произвеждат фармацевтични препарати и биологично активни добавки, в които често се комбинира с друга широко известна растителна основа Готу Кола.

Нормализира кръвното налягане, облекчава спазмите, подобрява работата на мозъчния байкалски капак, отвара от цветя и плодове от глог, масло от магданоз, див розмарин, елда, босилек, риган, кичур. От тях се приготвят инфузии или отвари от вазодилатиращо действие, както и суровини, използвани при производството на хранителни добавки.

Препоръчва се: Белодробна клапна стеноза при новородени

Назначаването на медикаментозна терапия за спазъм и стесняване на артериите беше и остава прерогатив на лекаря. Невропатологът, неврохирургът се занимава с лечение на нарушения в кръвообращението в мозъчните съдове. Сърдечните съдове са въпрос на кардиолог. Ангиолозите и ревматолозите лекуват стеноза на артериите на крайниците.

Съдови проблеми се срещат и при деца, особено често в мозъка. Подчертаваме, че в този случай самолечението е неприемливо. Споделете вашите подозрения за съдови спазми и симптоми, които детето ви има с местен педиатър, и той от своя страна ще ви насочи към необходимите консултации и прегледи.

Източници: http://sovets.net/5455-sosudorasshiryayushchie-preparaty-dlya-golovnogo-mozga.html, http://womanadvice.ru/sosudorasshiryayushchie-preparaty-dlya-golovnogo-mozga, http://krov.expert/ zdorove / preparaty / sosudorasshiryayushhie.html

Направете заключения

Сърдечните удари и инсулти представляват почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Особено страшно е фактът, че много хора дори не подозират, че имат нарушение в съдовата система на мозъка и сърцето. Хората пият болкоуспокояващи - хапче от главата, така че пропускат възможността да поправят нещо, просто да се осъдят до смърт.

Съдовата блокада води до заболяване под известното име „хипертония”, ето само някои от симптомите му:

  • главоболие
  • cardiopalmus
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Размазано зрение
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Отпуснатост и тръпки
  • Скокове на налягане
Внимание! Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се чудите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как за лечение на хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари? Повечето лекарства няма да направят нищо добро, а някои дори могат да наранят!

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е Нормио

Преди Световната здравна организация провежда програма "без хипертония". Като част от които лекарството Нормио се издава безплатно на всички жители на града и региона!

Преглед на хапчета за мозъчни съдове

Патология на мозъчните съдове - феномен, за съжаление, през последните десетилетия доста често. Според статистическите проучвания повече от 80% от общата популация са податливи на различни заболявания, свързани с мозъчното кръвоснабдяване. Ако по-скоро възрастните страдат предимно от съдови заболявания на мозъка, днес такива заболявания като IRR или хипертония все повече се диагностицират при пациенти с млада и дори юношеска възраст.

Нарушения на кръвообращението в мозъка, в началните етапи на развитие, се проявяват без никакви признаци. Често пациентите просто пренебрегват първите симптоми на заболяването, оправдавайки състоянието си от умора, депресия, метеорологична зависимост и т.н. Въпреки това, дори леко влошаване на здравето, пристъпи на мигрена и главоболие е причина да се консултирате със специалист. Колкото по-скоро лекарят определи наличието на нарушения, толкова по-голям е шансът да се предотврати развитието на сериозни усложнения.

Могат да се вземат предвид причините за нарушеното кръвоснабдяване на мозъка:

  • наследствен фактор;
  • неактивен начин на живот;
  • замърсена околна среда;
  • спазъм на кръвоносните съдове;
  • алкохолизъм и пушене и т.н.

Болестите на хемопоетичната система и кръвта, развитието на онкологични заболявания, захарния диабет, сърдечните заболявания и заболяванията на гръбначния стълб се отличават сред специфичните причини за развитието на патологиите на мозъчните съдове.

Симптомите, които могат да покажат развитието на съдови заболявания на мозъка, са разнообразни и многобройни. Най-честите симптоми са:

  • чести главоболия и мигрени, при които атаките могат да се появят дори през нощта (обикновено причинени от спазми);
  • от време на време замаяност, припадък, припадък;
  • хипотония и хипертония;
  • нарушения на съня, нарушения на съня и будност;
  • обща слабост и неразположение;
  • липса на координация в пространството, рядко дезориентация;
  • повтаряща се изтръпване на горните и долните крайници, временна загуба на усещане в ръцете и краката.
Въпреки всички опасности, породени от заболявания на мозъчните съдове, почти всички от тях могат да бъдат успешно лекувани.

Днес има много лекарства, които могат да премахнат както симптомите на патологията, така и самата болест. Препарати (таблетки), препоръчани за пациенти с такива заболявания не само имат благоприятен ефект върху съдовите стени, но и подобряват кръвните характеристики, намаляват неговия вискозитет и способността за образуване на кръвни съсиреци.

Ще се запознаем с най-популярните лекарства под формата на таблетки, които помагат при лечението на съдови заболявания на мозъка.

Препарати за разширяване на кръвоносните съдове

Действието на лекарствата в тази група е насочено към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка чрез увеличаване на притока на кръв към нейните клетки. Благодарение на вазодилататорите е възможно да се предотврати развитието на мозъчна хипоксия и недостиг на хранителни вещества. В допълнение, такива инструменти водят до значителни подобрения в енергийния обмен на мозъчните клетки и възстановяването на неговата нормална функционалност.

Видео по тази тема

Калциеви антагонисти

Тази група лекарства помага за отпускане на кръвоносните съдове, без да променя венозния тонус. Притокът на кръв в съдовете се увеличава и, обогатен с кислород, той влиза в мозъка. Лекарствата с калциев антагонист се използват широко при лечението на атеросклероза и много положителни отзиви, както от пациенти, така и от лекари.