Image

Какво може да покаже кръвни тестове за пневмония

Пълната кръвна картина е диагностична техника, която дава възможност да се идентифицира началото на възпалителния процес в тялото на пациента чрез промяна на левкоцитната формула. Диагнозата позволява да се определят промените в периода на терапията, наличието на подобрения или, напротив, усложнението на болестния процес, преди патологията да стане критична. Клиничен кръвен тест (AS) е една от задължителните процедури за определяне на пневмония и други тежки възпалителни патологии с вирусна или бактериална природа.

Възможно ли е да се определи пневмония чрез анализ на кръвта

UAC е елемент от диагнозата и е една от многото дейности, които определят състоянието на човека.

Пълната кръвна картина ви позволява да:

  • определят началото на възпалителния процес;
  • идентифициране на естеството на заболяването;
  • оценява ефективността на мерките и лекарствата, използвани през периода на лечение;
  • идентифициране и предотвратяване на развитието на усложнения;
  • следи състоянието на пациента след изчезване на характерните признаци на патология;
  • да се разделят признаците на пневмония и симптомите на свързани заболявания (злокачествени новообразувания, възпаление на горните дихателни пътища, бронхиална астма).

Внимание! Клиничният анализ не дава пълна картина за местоположението на болестния процес, но може да се използва за успешно проследяване на промените по време на възстановителния период.

Диагнозата се прави назначаването на терапевт. В допълнение към АОК, пациентът трябва да бъде подложен на рентгенография и други задължителни процедури.

Промени в общия кръвен тест за пневмония

Промяната в броя на левкоцитите в кръвта (увеличаване или намаляване) е характерен признак на пневмония и възпаление в организма. Намаляването на броя на кръвните тела показва развитието на интоксикация и възможни усложнения от тежка форма на патология.

Левкоцитна формула на здрав човек:

  1. Общият брой клетки в диапазона от 4 до 9 * 109 / l.
  2. Броят на неутрофилите от 1 до 6%.
  3. Процентът на лимфоцитите от 19 до 37%.
  4. Броят на сегментираните неутрофили от 47 до 72%.
  5. Процентът на базофилите от 0 до 1%.
  6. Броят на еозинофилите от 0,5 до 5%.
  7. Процентът на моноцитите от 3 до 11%.
  8. Общият брой на гранулоцитите (лимфоцити и моноцити) е от 50 до 75%.

Важно е! Увеличаването на броя на левкоцитите показва продължаване на възпалителния процес дори при липсата на характерни симптоми на пневмония.

Възможни са следните форми на отклонения:

  • сегментирана левкоцитоза с изместване на формулата в ляво, повишаване на броя на левкоцитите с повече от 5% също са характерни признаци на възпаление при пневмония;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR): в случай на тежка пневмония, има отклонение от нормата от 20-30 mm / h до 50 mm / h;
  • еозинофилия или увеличаване на броя на еозинофилите: характерен признак на пневмония от бактериален характер, с остра алергична реакция или бронхиална астма;
  • базофилия: символизира развитието на съпътстващ алергичен процес;
  • лимфоцитоза: ясен признак на вирусна пневмония;
  • преместване на левкоцитите наляво (преобладаване на млади неутрофили): индиректен знак, показващ броя на синтезираните левкоцити през деня.

Също така, преходът на болестта към хронична форма може да доведе до намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия).

Как да вземете кръвен тест

За да получите точен диагностичен резултат, трябва да вземете отговорен подход към подготовката преди да дарите кръв за анализ:

  1. За да премине материала за диагнозата е сутрин, на празен стомах (не се препоръчва не само да се яде, но и да се пие преди вземане на кръв).
  2. Последното хранене трябва да се извърши поне 8-12 часа преди поставянето на диагнозата.
  3. По време на последното хранене преди вземането на кръв не трябва да се консумират мазни, пържени храни или алкохол.
  4. Преди процедурата е забранено пушенето.
  5. В случай на вземане на кръв от вена, намалете физическото натоварване, успокойте се, преди да седнете и седнете за 10 минути.
  6. Преди да предпише клиничен анализ, е необходимо да се информира лекуващият лекар за всички взети лекарства, тъй като излагането на определени вещества може да доведе до нарушаване на надеждността на диагнозата.
  7. Процедурата се провежда преди началото на курса на антибиотици, след 2 дни след началото на лечението, и след изчезване на болестотворните симптоми за откриване на ефективността на терапията.
  8. Повторните тестове трябва да се извършват в същата медицинска лаборатория.

Дешифриране на данните, извършени от лекуващия лекар.

Пълна кръвна картина по време на възстановителния период

По време на лечението на пневмония се извършва многократно кръвен тест. Многократната диагностика позволява точно наблюдение на промените в организма. Струва си да се отбележи, че промените по време на лечението настъпват постепенно.

По време на лечението може да се наблюдава:

  • намаляване на общия брой на имунните клетки;
  • възстановяване на нормалната левкоцитна формула.

Увеличеният брой на имунните клетки, символизиращи наличието на възпалителен процес, се нормализира.

Биохимичен кръвен тест за пневмония

Заедно с други диагностични методи се определя биохимичен анализ за определяне състоянието на пациента.

Биохимичният анализ е необходим, за да се определи увеличението на такива показатели като:

  • алфа-2- и гама-глобулини;
  • seromucoid;
  • сиалови киселини;
  • С-реактивен протеин;
  • фибриноген (в случай на тежко състояние се наблюдава промяна до 10 g / l);
  • лактат дехидрогеназа (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Внимание! Чрез анализиране на съдържащите се газове е възможно да се идентифицират хипоксемия и хипонатриемия. Навременното определяне на съотношението кислород и въглероден диоксид в човешката кръв помага да се предотврати кислородното гладуване на тъканите на дихателната и нервната системи, включително мозъка, както и развитието на тежки усложнения от пневмония.

Кръвен тест за пневмония при деца

Условията и правилата за подготовка на дете преди вземането на кръвни проби не се различават от тези, предписани от възрастни: процедурата се извършва сутрин, на празен стомах; преди да приемете е да успокоите бебето. Основната разлика е, че кръвта се изтегля от пръста.

Сред превантивните мерки на детето може да бъде предоставена съкратена форма на анализ, включително изследвания:

  • нива на хемоглобин;
  • скорост на утаяване на еритроцитите;
  • брой левкоцити.

Важно е! Отличителният фактор на диагнозата е съотношението на кръвните тела на детето. В растящо тяло броят и съотношението на клетките се различават значително от критериите за анализ при възрастни пациенти. Подробна диагностика може да бъде предписана за съмнение за развитие на болестния процес.

Декодирането на получените резултати осигурява на присъстващия педиатър. За точна диагноза резултатите могат да бъдат разделени на 7 групи според възрастта на децата:

  • първия ден след раждането;
  • първи месец след раждането;
  • половин година;
  • година;
  • от 1 до 6 години;
  • от 7 до 12 години;
  • от 13 до 15 години.

Особено притеснителен фактор е промяната в СУЕ. Симптомите се проявяват 24 часа след повишаване на телесната температура като признак за развитие на възпалителния процес.

заключение

Диагнозата на пневмонията включва набор от процедури и медицински мерки, неразделна част от които е пълна кръвна картина. ОВК е от голямо значение в системата за идентифициране на възпалителния процес и определяне на нейната природа, благодарение на повтарящата се диагноза, че е възможно да се установи степента на ефективност на терапията на всички етапи на лечение и своевременно да се предотврати развитието на усложнения от пневмония.

Тестове за пневмония: кръв, храчки, рентгенови лъчи

Пневмонията е инфекциозно-възпалителен процес в един или повече сегменти на белодробната тъкан, като в някои случаи целият лоб на белия дроб се възпалява. За правилното лечение е необходимо да се разбере причината, защото при пневмония се правят кръвни изследвания, храчки и рентгенова снимка.

Обща информация

Предразполагащите фактори включват: хипотермия, недохранване, пушене, преумора. При възрастните хора причината може да бъде застой в белодробната тъкан. Въпреки това, бактериите, стафилококите и пневмококите се считат за основна причина, която провокира началото на пневмония.

Вирусни инфекции, които се размножават в горната част на дихателната система и създават благоприятни условия за размножаване на микроорганизми, също могат да провокират заболяване.

Формата на заболяването, като пневмония микоплазма, се среща в 20% от случаите.

Той се причинява от два вида микоплазма. Особеността на микоплазмената пневмония е, че тя не започва веднага, придружена от суха кашлица, при която слюнката или изчезва, или се разделя слабо.

В някои случаи микоплазмената пневмония се усложнява от образуването на бронхиектазии. Такова сериозно заболяване изисква болнично лечение и интравенозни антибиотици. При такова сериозно заболяване е важно да се постави диагноза навреме. За точна диагноза има много методи за изследване и диагностика. Но един от най-важните е кръвният тест за пневмония.

диагностика

За да се диагностицира пневмонията, те се основават на идентифициране на елементарни и в същото време информативни показатели, които се наричат ​​"златен стандарт".

Появата на кашлица и влошаването му с отделяне на слюнка, която е гнойна или хеморагична по природа, в някои случаи хемоптиза. Мътност на перкусионния звук и слушане на звучни и влажни хрипове.

Рентгенографски признаци на пневмония. За да се разкрие рентгеновата картина на пневмония, рентгеновите лъчи се вземат в 2 проекции: директно и странично, и можете да получите необходимата информация за състоянието на органите. Въпреки това, през първите три дни с клинични признаци при пациент с рентгеново изследване, промените в картината може да не се проявят.

Много често при пневмония в белите дробове се натрупва течност. Течността се натрупва в белите дробове при липса на защита на стените на алвеолите, повишена пропускливост на капилярите. Течността в белите дробове или белодробният оток се счита за много сериозно състояние, което може да се случи със сърдечна недостатъчност, пневмония и хипертонична криза. В този случай белодробната тъкан е пълна с течност, а не с въздух.

Първият признак, който може да означава натрупване на течност в белите дробове, е да се помисли за появата на задух. При първите симптоми на течност в белите дробове, спешно трябва да се диагностицира. Въпросът за необходимостта от отстраняване на течността от плевралната кухина се определя от специалист въз основа на клиничната картина на заболяването.

В допълнение към външния преглед са необходими лабораторни тестове, за да се установи точна диагноза.

Анализите включват общ и биохимичен анализ на кръв, урина и храчки при пневмония. Най-значимият вид изследване се счита за пълна кръвна картина. В някои случаи, с такова възпаление, кръвните изследвания са в нормалните граници, такива индикатори показват отслабване на имунната система. Извършва се също кръвен тест за наличие на антитела към микоплазма.

За оценка на функционалното състояние на дихателната система, за да се установи патогенът и навреме за диагностициране на усложненията, се провеждат и някои допълнителни изследвания.

Флегма и нейният цвят

Повърхността на белите дробове, носа, гърлото и стомашно-чревния тракт е храчки. Той също се отклонява при липса на неразположение, но всяка промяна на цвета, като правило, е признак за развитие на патологичния процес.

Жълта или кафява храчка може да бъде признак на сериозна патология на дихателната система, освен ако разбира се сте тежък пушач. В някои случаи такъв разряд настъпва при пневмония, бронхит или настинка.

Бялата или сивата слуз може да е признак на синусна болест. Ако храчките на розовия цвят се отклоняват, то говори за хронично заболяване, например сърдечно заболяване. Зелената слуз се отделя при някои инфекциозни заболявания.

Маркирането на кафяв цвят се появява при хора, живеещи в райони със силно замърсен въздух. Някои респираторни инфекции могат да оцветят храчките в кафеникаво-зелен оттенък. Това е сериозен знак, ако такъв цвят в храчките се дължи на попадане в него на капчици кръв, тогава може да означава кървене в белите дробове. Често причината за хемоптиза става ясна след откриването на картината на заболяването.

Наличието на хемоптиза показва пневмония, причинена от гъбични инфекции. Когато хемоптизата е придружена от болка в гърдите, тя може да бъде причинена от белодробен инфаркт. Хемоптизата се счита за рядък симптом, но присъствието му винаги показва сериозно увреждане на дихателните пътища. Появата на хемоптиза е свързана с капилярна пропускливост. Трябва да се изясни, че причината за хемоптиза при възрастни и деца може да бъде не само белите дробове, но и храносмилателния тракт и назофаринкса. При пациенти с тежка хемоптиза трябва да се направи бронхоскопия, за да се идентифицира източникът на кървене.

Флуорография и рентгенова снимка

Не всички пациенти разбират спецификата на флуорографията. Рентгенологията е диагностичен метод, а флуорографията е превантивна. В началните етапи, флуорографията може да открие пневмония, туберкулоза или рак. На рентгеновата картина патологиите се появяват по-точно, отколкото при флуорография.

Ако лекарят, който гледа снимките, започне да се съмнява, тогава пациентът се насочва към рентгенова снимка.

Някои видове пневмония не изглеждат толкова ясно на флуорографията. Различни инфекции, засягащи белите дробове, оказват влияние върху остротата на изображението по време на флуорографията. Флуорографията се ограничава само до областта на сърцето и белите дробове, така че пациентите получават малка доза радиация, за разлика от използването на рентгенови лъчи.

Лабораторна картина

Анализ на кръвта се отнася до задължителните видове изследвания на всички пациенти с пневмония. От особена диагностична стойност е изчисляването на броя на левкоцитите, ESR и установяването на левкоцитна формула.

  • Еритроцитите са нормални или леко намаляват; в случай на тежка пневмония, червените кръвни клетки се увеличават в резултат на дехидратация.
  • Левкоцитите се считат за един от основните показатели при дешифрирането на кръвните изследвания, при пневмония те са много по-високи.
  • Лейкопенията се изразява в подценяване на броя на левкоцитите, което е характерно за вирусна пневмония.
  • Когато левкоцитната формула показва ниски неутрофили и увеличен брой лимфоцити, това е признак на вирусна природа на пневмония при дете.
  • Бактериалната пневмония се експресира чрез намален брой лимфоцити.
  • При пневмония намалява процентът на моноцитите, еозинофилите и базофилите.
  • ESR надвишава нормалните нива. ESR отразява интензивността на възпалителните процеси, включително възпаление на белите дробове. В случай на пневмония, ESR надвишава 30 mm / h, при мъжете, ESR е 1-10 mm / h, при жените 2-15 mm / h, за дете, характерните показатели са 1-8 mm / h.
  • Тромбоцитите са нормални.

При дешифриране на общ кръвен тест при дете с пневмония е необходимо да се обърне внимание, че модификациите зависят от тежестта на протичането на заболяването. Колкото по-сериозно е заболяването при детето, толкова по-голяма е левкоцитозата и изместването на левкоцитната формула. Анализите трябва да се правят редовно, а за първоначалните признаци на заболяването се свържете с лекар.

Декодирането на всички тестове за дете трябва да се извърши от специалист, като се вземе предвид възрастовият критерий, сериозността на състоянието на пациента, други заболявания и резултатите от други изследвания, включително рентгенови лъчи на пневмонията. При дете заболяването е по-трудно, отколкото при възрастни. Продължителността на лечението за пневмония се основава на индивидуалните характеристики на детето и на възрастния.

Как да се установи пневмония в кръвния тест: декодиране на основните показатели

За да се избегне развитието на опасни усложнения, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза навреме и да се започне лечението навреме.

Методът на лечение е подбран въз основа на данни за състоянието на пациента, клинични признаци на заболяването, както и диагностични резултати.

Нека да разгледаме по-отблизо един от най-важните лабораторни тестове, които са необходими както за диагностика, така и за оценка на състоянието на пациента - кръвни изследвания.

цялостен

Ако подозирате развитието на пневмония при възрастен, на пациента винаги се дава пълна кръвна картина. Необходимостта от изследване се обяснява с принципите на развитие на болестта. Основната причина за пневмония е проникването на патогени в тялото. В нормалното състояние на имунната система, тези микроорганизми се унищожават. В противен случай, когато имунната система не може да се справи с инфекцията, заболяването се развива.

Основата на пневмонията е възпаление на белодробната тъкан от инфекциозен характер. В отговор на развитието на инфекцията в организма се активират процеси за борба с патологията, която изкривява състава на кръвта. Продуктите на жизнената активност на бактериите попадат в последните, което също е отразено в анализа.

Помислете какво показва кръвта и как нейният състав се променя с пневмония.

Червени кръвни клетки

Това са кръвни клетки, чиято основна задача е да транспортират кислород от белите дробове до всяка клетка на тялото, както и обратен транспорт на въглероден диоксид. Нормалните стойности на еритроцитите са 3,5-4,7 × 10 в 12 градуса на литър при жените и 4-5 × 10 при 12 градуса на литър при мъжете.

С развитието на пневмония, придружена от кислородно гладуване, се увеличава концентрацията на червените кръвни клетки. Този показател расте пропорционално на развитието на патологичния процес и показва етапа на неговото развитие. Това е начинът, по който защитният механизъм на тялото действа при опитите да се противопоставят на патогенни бактерии или вируси. По този начин повишените показания на червените кръвни клетки показват възпаление на белодробната тъкан.

Бели кръвни клетки

Тези клетки осигуряват специфична и неспецифична защита на човешкото тяло. В противен случай левкоцитите се наричат ​​бели кръвни клетки на имунната система. Тяхната основна задача е да се борят срещу потискането на патогенните бактерии, както и да елиминират метаболитни продукти от организма. Обикновено, при възрастни, съдържанието на левкоцити варира от 4 до 9 × 10 до 9 градуса на литър.

лимфоцити

Друг тип клетки, които са част от защитния механизъм. Според данни от изследванията, добър показател е, когато 100% от левкоцитите представляват около 20-40% от лимфоцитите. Тези кръвни клетки осигуряват разпознаване на извънземни форми на живот и производство на антитела. Повишеното съдържание на лимфоцити сигнализира за развитието на пневмония, причината за която е вирусното увреждане на организма.

хемоглобин

Той е компонент на клетъчната формула на червените кръвни клетки, предназначена да абсорбира кислорода и да го прехвърля в различни тъкани на човешкото тяло. Обикновено при здрава жена стойностите на хемоглобина са 120-150 г / л, а при мъжа - 130-170 г / л. При пневмония тялото получава по-малко кислород, което се посочва в кръвния тест с понижени стойности на хемоглобина.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо се утаяват еритроцитите. При жените нормата се счита за скорост от 2-16 mm / h, където средната е 15 mm / h. При мъжете нормалните стойности на ESR варират от 2-10 mm / h. Анализът на ESR може да бъде много важен, тъй като резултатите могат да определят степента на прогресиране на възпалителния процес.

ретикулоцити

Те се синтезират от костния мозък и могат да бъдат преродени в червени кръвни клетки. Нормалните показатели за тяхната концентрация са 0,67-1,19% за мъжете и 0,59-2,07% за жените. При тежки случаи на заболяването концентрацията на ретикулоцитите се увеличава, за да се възстанови или увеличи броят на червените кръвни клетки. Така действа защитният механизъм на нашето тяло, а количественото увеличение на червените кръвни клетки също показва възпаление.

неутрофилите

Един от видовете бели кръвни клетки, който участва в създаването и поддържането на имунитета на организма, играе важна роля в противодействието на бактериите. Всички неутрофили се разделят на зрели и незрели, наричани съответно и стаб и сегментирани. Обикновено, при възрастни, сегментираният брой на неутрофилите варира между 47-72%, а неудароустойчивите неутрофили варират от 1 до 6% от общия брой.

Левкоцитна формула

Проучването предоставя информация за процента на някои видове бели кръвни клетки, спрямо общия им брой.

Всяко отклонение от нормата може да показва развитието на възпалителния процес в организма. Резултатите определят изместването на левкоцитната формула наляво или надясно, което показва такива промени:

  • Преместване в ляво - увеличаване на концентрацията на незрели неутрофили (над 6%), появата на миелоцити и метамиелоцити. Този резултат е характерен за пневмония и други инфекциозни възпалителни процеси.
  • Преместване вдясно - намаляване на броя на зрелите (под 47%) и увеличаване на броя на незрелите неутрофили (над 6%). Такъв резултат може да бъде при хора, живеещи в зоната на радиоактивно замърсяване.

антитела

Ранна диагностика на пневмония е възможна чрез кръвни тестове като:

  • полимеразна верижна реакция (CRP),
  • ензим-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), t
  • реакции на непряка имунофлуоресценция (RNIF),
  • свързващо допълнение (RSK),
  • хемаглутинационен агрегат (PAGA),
  • определяне на специфичен имуноглобулинов титър.

Благодарение на изброените методи е възможно да се определи естеството на патогена. Това е особено вярно за атипични форми на пневмония. Така, при хламидиална и микоплазмена пневмония, в кръвния серум се появяват антитела - имуноглобулини от класове А, G и М. В изследването е възможно да се получат следните резултати:

  • Имуноглобулини М се произвеждат в организма по време на първичната инфекция, като тяхното увеличение показва остър процес.
  • Наличието на IgG е признак за дълъг ход на патологичния процес.
  • Резултатите от IgG и IgM са отрицателни - няма инфекция в организма.

За да се оценят правилно резултатите, трябва да се използва принципът на сдвоените серуми - повторете анализа след 2-3 седмици, сравнете резултатите, получени с предишните. Това ще позволи да се проследи динамиката и да се направят изводи за развитието на патологичния процес.

Кръвен тест за антитела е високо информативен и точен диагностичен метод, който помага да се изясни диагнозата на определен вид пневмония при пациент.

биохимична

Биохимията на кръвта е не по-малко важно проучване в случай на възпаление на белодробната тъкан. Въпреки че не позволява да се видят и анализират конкретни показатели. Основната цел на биохимичния анализ е да се установят нарушения на метаболитните процеси, ако има такива. Биохимията дава възможност да се идентифицира дисфункцията на определени органи, да се оцени степента на прогресиране на патологичния процес и дори да се определи в кой орган се развива.

Чрез биохимичен анализ може да се каже със сигурност, че човек има пневмония, особено ако има съответни симптоми. С помощта на биохимията се определя наличието на патогенна микрофлора в организма, както и продуктите от неговата жизнена активност.

Какви са показателите при възрастни показват пневмония?

По-рано бяха споменати показатели, които могат да се използват за определяне развитието на възпалителния процес в белите дробове. За пълнота обаче е полезно да се посочат ясни клинични показатели, показващи развитието на пневмония:

  • Сегментна левкоцитоза - увеличаване на съдържанието на незрели левкоцити над 5% от нормалното. Това е увеличаване на броя на незрелите клетки показва активиране на имунната система, което показва развитието на патология, наличието на възпаление.
  • Повишени ESR - тревожен индикатор е показателите на ESR, достигайки около 25 mm / h, ако заболяването е достигнало тежка форма на поток, този показател се покачва до 40-50 mm / h.
  • Лимфоцитоза - ако пневмонията е с вирусен произход, процентът на лимфоцитите се увеличава в кръвта.

В допълнение към горното, не забравяйте за намаляване на хемоглобина, увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки и ретикулоцити.

Как да се подготвим за процедурата?

Не се изисква сериозна подготовка за кръвни изследвания, но е важно да се спазват определени правила, за да не се нарушават резултатите от проучването:

  • Анализът се дава на празен стомах - последното хранене се извършва най-малко 8 часа преди събирането на биоматериала.
  • Биоматериалът се събира сутрин, а на сутринта се разрешава да се пие само вода. Сладкият чай и още повече кафе могат да нарушат резултатите.
  • Най-малко 24 часа преди кръводаряване, дори малки дози алкохол са забранени.
  • Не пушете най-малко един час преди процедурата.
  • Тежко изкривяват резултата от лекарствата, взети от пациента. Следователно, преди да вземете биоматериала, лекарят трябва да бъде предупреден за използваните лекарства.

заключение

Възможно ли е да се диагностицира пневмонията чрез кръвни тестове? Отговорът ще бъде положителен, но не може да се каже кой изследователски метод е по-информативен. Всеки от тестовете може да предостави необходимата информация на лекаря. За да се получи пълна картина на развитието на болестта, по-добре е да се проведат няколко изследвания (поне за флуорография).

Какви са показателите за кръв и урина за пневмония?

Пълна кръвна картина (UAC) и урина (OAM) са стандартни тестове за всички патологии, включително с пневмония. Те предоставят основна информация за процесите, протичащи в организма, и ви позволяват да потвърдите или премахнете подозренията за пневмония.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>

Разбира се, не е възможно да се постави диагноза само въз основа на общи анализи. В потвърждение на пневмония рентгеновото изследване, микроскопията на слюнката и биохимичният анализ играят ключова роля. Но в комбинация с тези методи пълната кръвна картина за пневмония допълва общата картина на заболяването.

Какво показва АОК?


С помощта на това елементарно изследване е лесно да се определи дали има възпалителен процес в организма и да се оцени неговата интензивност. Също така, според отклоненията на левкоцитната формула, човек може приблизително да приеме етиологията на заболяването (бактериална или вирусна).

Кръв при пневмония се изследва най-малко два пъти: при приемане в отделението по инфекциозни заболявания и при освобождаване от нея за оценка на резултата от лечението. Но още по-добре е да имаме междинни показатели на различни етапи от терапията, за да оценим динамиката на възстановяването.

Кръвни промени в бактериалната пневмония

Основните промени на АОК при пневмония са:

  • левкоцитоза;
  • Ускорение на ESR;
  • преместване на левкоцитите наляво.

Отклоненията в стойностите на АОК се отнасят предимно до неговия зародиш от левкоцити. Но за да се произведе декодиране, е важно да се знаят нормите на показателите на кръвните клетки.

Броят на левкоцитите в здрав възрастен варира от 4 до 9 G / l. С пневмония, този индикатор излиза от скалата, понякога се покачва до 40-60, тъй като тялото започва да устои на инфекцията. Такова увеличение на броя на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза.

В допълнение, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) или скоростта на утаяване (ESR), както се нарича по-рано, е важен показател за OAK при пневмония.

При нормални условия ESR не надвишава 15 mm / час при жените и 10 mm / h при мъжете. Единствените изключения са бременните жени, децата и възрастните хора. По време на пневмония, както и при други възпалителни процеси, ESR се увеличава значително, което показва, че възпалението на белодробната тъкан.

Левкоцитна формула и нейното изместване

Както знаете, левкоцитите - това е само общото име на кръвните елементи, които се борят с възпалението. Сред тях е цялото разнообразие от клетъчни типове, всеки от които изпълнява своята специфична функция.

Така, в зависимост от цвета на левкоцита под микроскопа, се различават безцветни неутрофили, лилави базофили и розови еозинофили. При пневмония се наблюдава увеличаване на неутрофилните клетки (неутрофилия).

Неутрофилите се различават по възраст. Младите (прободни клетки) обикновено съставляват 5% от всички левкоцити, докато зрелите (сегментирани) клетки доминират, като съставляват около 60%. Това съотношение е типично за здраво тяло. При пневмония тя е силно нарушена.

За да може имунната система да се противопостави на инфекцията, е необходимо увеличаване на броя на младите клетки и броят на елементите на стаб започва да нараства драстично. Тези промени се наричат ​​смяна на левкоцитите в ляво, тъй като младите клетки в таблицата са разположени отляво на зрелите.

Ускоряване на ESR в здравето и болестите

Повишената СУЕ може да се наблюдава не само с възпалителни промени, но и като вариант на нормата. Например, при бременни жени, ESR понякога достига стойности от 30-40 mm / h, при хора на възраст над 60 години - 20-30 mm / h. При бебетата, напротив, показателят ESR е значително намален. И дори леко повишение в него трябва да се разглежда като признак на възпаление.

Ускоряване на ESR поради факта, че концентрацията на защитни протеини (фибриноген и глобулини) се увеличава в кръвната плазма на пневмонията. Поради това, червените кръвни клетки, които обикновено са отрицателно заредени и не се слепват заедно, започват да се придържат един към друг и бързо да се установят на дъното на тръбата. За идентифициране на точното количество възпалителни протеини може да се използва биохимичен анализ.

VAR промени в вирусната пневмония

Не винаги се наблюдава общо увеличение на броя на левкоцитите при пневмония, причинено от увеличаване на броя на неутрофилите. Ако заболяването е причинено от вирусен агент, броят на лимфоцитите ще се увеличи (лимфоцитоза), тъй като именно те се борят с вирусите най-ефективно. Въз основа на тази разлика в клиничния анализ на кръвта при пневмония (неутрофилия или левкоцитоза), може да се предположи кой микроб е причинил заболяването: бактерия или вирус.

Кръвта се брои след болест

След възстановяване, кръвната картина се подобрява, но промените в нея продължават дълго време, което показва наличието на имунитет. Общият брой на левкоцитите почти достига нормата (9 G / l), ROE може да остане на същото повишено ниво.

Формулата на левкоцитите постепенно се балансира: младите клетки узряват, превръщайки се в сегментирани клетки, а смяна плавно изчезва. Характерно за периода на възстановяване е леко увеличение на броя на еозинофилите, което е признак за благоприятен изход. Обратно, ако се развият усложнения след пневмония, еозинофилите могат напълно да изчезнат.

Особености на анализите при деца с пневмония

При деца кръвната картина се променя постоянно. Например, до 3-4 години броят на лимфоцитите силно преобладава над броя на неутрофилите. Ако такива аномалии бяха открити при възрастни, може да се подозира вирусна пневмония, но тази картина е норма за децата от тази възраст.

След 5 години, напротив, неутрофилите започват да преобладават. А на възраст от 14 до 15 години, АОК на децата, включително показателят за СУЕ, се доближава до стандартите за възрастни. За да не се сбърка с декодирането на анализа на детето, по-добре е да го поверите на педиатър, който точно да сравнява резултатите с възрастта и състоянието му.

Анализ на урина

Да се ​​прецени наличието на възпаление в тялото, вкл. в белите дробове е възможно и работата на бъбреците, която се показва в ОАМ. Когато пневмония в урината често се появява малък брой червени кръвни клетки (microhematuria), както и протеин (протеинурия), което не е нормално. След възстановяването, тези промени, като правило, незабавно изчезват.

Кръвен тест за пневмония

Показатели на АОК при пневмония

При този вид патология се наблюдават следните отклонения от стойностите на общата кръвна картина:

  • левкоцитоза
  • Ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Левкограма с изместване наляво.

Познаването на нормите на показателите на АОК ще позволи дешифрирането на резултатите и правилното заключение.

В кръвта на здрав човек броят на левкоцитите трябва да бъде в диапазона 4-9G / l. С пневмония, тази стойност значително се увеличава, тя може да бъде до 40-60, тъй като тялото започва да се бори с патогена. Такова увеличение на белите кръвни клетки се нарича левкоцитоза.

Също така при диагностицирането на пневмония е важен ESR маркер или по-рано наричан ROE (реакция на утаяване).

Обикновено СУЕ на жена е не повече от 15 mm / час, а на мъжката - не повече от 10 mm / h. За бременни жени, деца и възрастни хора се определят други граници. По време на възпалителния процес в белите дробове се увеличават неговите стойности, което показва развитието на болестта.

Ако патологията е причинена от вируси, ще се наблюдава лимфоцитоза (увеличаване на концентрацията на лимфоцити), тъй като именно тези клетъчни елементи влизат в игра с вирусни агенти. Въз основа на промени в АОК при пневмония (неутрофилия или лимфоцитоза), лекарят може да определи кои микроорганизми са патогените на заболяването: бактерии или вируси.

Leukogram и неговото нарушение

Общото име за белите кръвни клетки, които се борят с възпалението, се нарича левкоцит в медицината. Сред тях има няколко групи, всяка от които изпълнява определена функция. Например, в зависимост от външния вид, безцветни неутрофилни гранулоцити, тъмно пурпусни базофили и розови еозинофили. При пневмония се наблюдава неутрофилия (увеличение на броя на неутрофилите).

От своя страна неутрофилните клетки се различават по възрастов критерий: млад (stab-core) и зрял (сегментиран). За здрав организъм техният процент от общия обем на левкоцитите е съответно 1–4% и 40–60%. С пневмония тя се променя драматично. Увеличаването на броя на младите клетки показва резистентност към инфекцията на имунната система. Такива нарушения се наричат ​​смяна на левкоцитите наляво, защото незрелите клетки в таблицата са разположени отляво на сегментираната.

Повишаване на ESR: като норма и симптом на възпаление

Ускоряването на ESR може да се наблюдава както при възпалителни патологии, така и при вариант на нормата. Например, при деца под една година, стойностите на ESR се понижават и дори малко увеличение в тях може да е признак за пневмония. Обратно, при бременни жени, ROE в третия триместър варира от 30-35 mm / h, при хора в напреднала възраст може да достигне ниво от 50 mm / h и повече.

Увеличаването на ESR се дължи на факта, че в течната част на кръвта (плазмата) по време на възпаление се увеличава концентрацията на протеини като фибриноген и глобулин, които изпълняват защитни функции. Поради тази причина еритроцитите, които при здрав човек имат отрицателен заряд и не се слепват, започват да образуват колони, прилепени един към друг и бързо се утаяват.

Оценките на KLA за възстановяване

След възстановяването на състоянието, хемограмата на кръвта се променя към по-добро, но нарушенията остават в нея за дълго време, което показва наличието на имунен отговор. Абсолютният брой бели кръвни клетки (WBC) обикновено се връща към нормалното, ESR може да остане повишен.

Левкограмата е плавно балансирана: младите клетки узряват, преминават в сегментирана ядрена форма и промените постепенно изчезват. За процеса на възстановяване също се характеризира с леко увеличение на броя на еозинофилите, което е знак за положителна динамика. И обратно, ако след страдаща пневмония стойностите на еозинофилите достигнат нула, това показва развитието на усложнения.

Особености на АОК при пневмония при деца

При децата кръвната картина се променя непрекъснато. Например, до 3-4 години броят на лимфоцитите значително надвишава броя на неутрофилите. Ако е открит при възрастен, е възможно да се диагностицира пневмония с вирусна етиология, но тя е типична за детето.

След пет години, напротив, неутрофилите започват да доминират. На възраст 14-15 години, кръвната картина на децата, включително стойността на ESR, се доближава до нормите за възрастни. За да дешифрирате правилно хемограмата на детето, трябва да се свържете с вашия педиатър. Педиатърът ще оцени резултатите от анализа, като вземе предвид възрастта и здравословното състояние на пациента.

Кръвен тест за пневмония

Сериозно фатално заболяване е пневмония (друго име е пневмония). Той е заразен по природа, който може да бъде открит чрез кръвни тестове, предписани от лекар незабавно веднага след откриването на пневмония или в случай на съмнение за това.

Сайтът bronhi.com идентифицира два вида заболявания:

  1. Фокална - лезия се среща в части от белите дробове - алвеолите и бронхите.
  2. Крупа - поражението се случва на нивото на цялото белия дроб.

Пневмонията не е толкова често срещана като грип или обикновена простуда, но може да се развие след повтарящи се респираторни заболявания или при липса на лечение. Пневмония засяга 4 души на 1000. Това е доста.

Преди започване на лечението лекарят предписва диагностични мерки, които ще потвърдят диагнозата, разкриват естеството на неговия курс, както и определят методите на лечение. Пневмонията може да е асимптоматична, но кръвта на пациента вече отговаря на възпалителния процес.

В допълнение към външния преглед и инструменталните процедури, се предписва кръвен тест (общ и биохимичен), слюнка и урина. Тези анализи дават пълна картина на това, което се случва с тялото. Особено важно е пълната кръвна картина, при която нивото на левкоцитите и други показатели могат да определят как се развива заболяването.

Понякога кръвен тест не показва нищо. Това предполага, че имунитетът е отслабен, което не може адекватно да реагира на протичащите в него процеси.

Общи резултати от кръвен тест

Един от първите показатели за възникването на възпалителни процеси в организма са общите кръвни тестове. Това е резултатът от този показател, който лекарят иска да получи веднага щом започне да подозира наличието на пневмония. Въз основа на получените данни, лекарят ще може да определи болестта, естеството на хода, фокуса на възпалението, както и методите на лечение, които ще станат по-ефективни в разглеждания случай.

Първият индикатор, който реагира на възпаление или проникване на инфекция, са левкоцитите. Техният брой значително се увеличава при пневмония или друго заболяване. Обикновено при мъжете и жените броят на левкоцитите е 4-9 g / l. Ако се наблюдават други индикации, такива отклонения могат да показват:

  • Пневмония с брой левкоцити 40-60 g / l.
  • Възпалителният процес е бактериален по природа, ако левкоцитите са нормални, но възпалителни огнища се виждат на рентгеновия лъч.
  • Остра фокална пневмония в изместването на формулата на левкоцитите, броя на миелоцитите към увеличаване и умерена неутрофилна левкоцитоза.
  • Развиване на лобарната пневмония с промяна във формулата с добавена неутрофилна токсичност и значителна левкоцитоза.

Вторият индикатор, който също реагира незабавно на различни възпалителни процеси, понякога безсимптомно, е ESR. Количеството му обикновено зависи от възрастта и пола на лицето. При патологиите тя се измества нагоре или надолу.

Нормални показатели за ESR:

  • При мъжете са 1-10.
  • При жените - 2-15.
  • Възрастни лица - 20-30.
  • При бременни жени - 30-40.

Ако лекарят отбележи в кръвните изследвания, че нивото на СО се е увеличило до 80 или повече, то това може да означава развитие на пневмония. Обаче, ESR може да остане нормална, ако има определени патологии, например повишен вискозитет или удебеляване на кръвта.

Педиатърът трябва да проучи състава на кръвта на детето, тъй като само той може да установи нормални показатели, които често се променят в детството. Например, показателите за нивото на ESR при децата могат да бъдат нормални, докато същите показатели при възрастни ще посочат вирусна пневмония.

Всеки знае, че болестта може да се появи в различни форми. Това се отразява и на това как се оказват обичайните кръвни тестове:

  1. Леката пневмония е белязана от леко повишаване на левкоцитите, ESR и преминаване в ляво на левкоцитната формула.
  2. Средната форма на пневмония се характеризира със значителна промяна на формулата вляво към младите форми, значително увеличаване на левкоцитите и повишаване на СУЕ.
  3. Тежката степен на пневмония се характеризира с голям брой левкоцити, токсична зърненост на неутрофилите, намаляване на броя на еозинофилите, лимфоцитите, високо ниво на СУЕ и преместване на левкоцитната формула до миелоцити вляво. Дългосрочната интоксикация може да предизвика признаци на анемия. Увеличаването на броя на еозинофилите с повече от 5% показва алергия.
  4. Благоприятното протичане на пневмония се характеризира с увеличаване на броя на моноцитите и еозинофилите.
  5. Липсата на левкоцитоза в резултатите се наблюдава при лица в напреднала възраст или имунокомпрометирани лица, което показва неблагоприятен изход от събития. Левкоцитозата е характерен признак на пневмония. Въпреки това, може да липсва с поражението на белите дробове от микоплазма и хламидия.

Формула на левкоцитите - съотношението на различните видове левкоцити:

  • Миелоцитите.
  • Лимфоцити - 20-45%.
  • Еозинофили - 1-5%.
  • Metamyelocytes.
  • Плазмени клетки.
  • Моноцити - 3-8%.
  • Неутрофиловото прободно ядро ​​- 1-5%.
  • Базофили - 0-5%.
  • Сегментирани неутрофили - 40-70%.

В допълнение към общия кръвен тест, пациентът може да вземе биохимичен анализ, чиято основна цел е да идентифицира появата на усложнения и адекватно да оцени модела на заболяването.

Съотношението кислород и въглероден диоксид се проверява в биохимичния анализ на кръвта. По този начин нивото на кислорода се намалява значително по време на пневмония, което провокира кислородното гладуване на клетките на органите и мозъка. Открива се хипоксемия. Други показатели за пневмония също са повишени:

  • Гама Глобулин.
  • Сиалова киселина. Пневмонията се посочва с увеличаването му.
  • Алфа-2-глобулин.
  • Фибриноген. Обикновено тя е 2-4 g / l при възрастен. Пневмонията се посочва с увеличаване.
  • LDH, особено LDG3.
  • Seromucoid.
  • С-реактивен протеин. Обикновено тя е 5 mg / l при възрастен. Пневмонията се посочва с увеличаване.
  • ALT.
  • Hyponatremia.
  • AST.
  • Наблюдаван DIC.
нагоре

Видове левкоцитна формула

Възпалителните процеси в организма провокират развитието на 3 вида левкоцитна формула:

  1. Преместването в ляво на левкоцитната формула, което води до появата на метамиелоцити и миелоцити.
  2. Преместване в ляво с подмладяване, което води до появата на миелоцити, промиелоцити, еритробласти, метамиелоцити, миелобласти.
  3. Преминаването към правилната формула на левкоцитите, което води до намаляване на неврофилите в присъствието на неутрофили с хиперсегментирани ядра.

Заедно с увеличаването на левкоцитите и изместването на левкоцитната формула, показанията на ESR се променят. Умерено ниво на ESR се увеличава при остра фокална пневмония. Въпреки това, рязко увеличаване на това ниво е отбелязано лобарната пневмония.

При хронична пневмония, измерванията на кръвта постоянно се променят. При ремисия резултатите могат да бъдат нормални, защото няма възпалителен процес в организма. Също така в това състояние може да има малки промени:

  1. Леко повишаване на СУЕ.
  2. Увеличението на броя на левкоцитите е незначително.
  3. Умерено лево смесена левкоцитна формула.
  4. Повишен алфа-2-глобулин, фибриноген и гама-глобулин.

При всички видове пневмония се наблюдават хипоксемия (намаляване на кислорода в кръвта) и хиперкапния (увеличаване на въглеродния диоксид) при артериални кръвни тестове. Тук се решава въпросът за кислородна терапия за възстановяване на нивата на кислород.

перспектива

Каква прогноза ще бъде направена от лекаря, когато той се свърже с него по подозрение за пневмония, зависи от тестове не само на кръв, но и на други диагностични процедури. Анализът на кръвта допълва картината на случващото се, което може да се види на рентгеновата снимка. Необходимо е само да се спазват определени правила, преди да се дари кръвта, така че показанията да не се нарушават:

  1. След хранене трябва да минат 8 часа преди вземането на кръв.
  2. За 1 ден да откаже да вземе лекарство, защото те могат да повлияят на показанията.
  3. За 1 ден изключете алкохола и мастните храни.
  4. Физически не се претоварвайте няколко дни преди вземането на кръв.

В допълнение към кръвните изследвания, ще трябва да преминете тест за урина и храчки, който също променя състава и консистенцията му в зависимост от заболяването. Когато пневмонията е важна, анализът на храчките, който се екскретира в големи количества.

Лабораторен кръвен тест за пневмония

Пневмонията се нарича остро фокално възпаление на белодробната тъкан, което има инфекциозен характер. Поради късната диагноза и късното предписване на антибиотици, пневмонията е водеща причина за смъртта в световен мащаб. Но от друга страна, неразумната употреба на антимикробни агенти при вирусна пневмония води до развитие на лекарствена резистентност в микроорганизмите.

Решаващи при диагностицирането на пневмония са данните, получени при слушане, подслушване, рентгеново изследване на белодробната тъкан. При пневмония пълната кръвна картина дава на лекаря следните възможности:

  • установяване на естеството на причинителя;
  • оценка на тежестта на пациента;
  • определяне на ефективността на лечението;
  • предсказва изхода на заболяването.

Клиничен анализ

Кръвни проби се вземат за анализ сутрин на празен стомах; с повтарящи се изследвания - винаги по едно и също време. Ако има съмнение за пневмония, обърнете внимание на следните показатели:

  • брой на левкоцитите;
  • ESR - скорост на утаяване на еритроцитите;
  • левкоцитна формула.

Левкоцитите изпълняват защитни функции в организма. Тези бели кръвни клетки могат да мигрират от кръвния поток към тъканта и да абсорбират чужди, вредни частици. Левкоцитите водят до развитие на възпаление - основната защитна реакция на организма. Във фокуса на възпалението се появяват подпухналост и нежност, локалната температура се повишава.

При възрастен здрав човек съдържа от 4 до 9 * 109 / l левкоцити. При лека степен на бактериална пневмония анализът показва увеличение на концентрацията на тези клетки - левкоцитоза, която е умерена. Стойността на ESR, обикновено не надвишаваща 2-15 mm / час, се повишава над знака 30 mm / час. Увеличаването на скоростта е свързано с промени в белтъчния състав на кръвта по време на възпаление.

При умерена пневмония се увеличава нивото на левкоцитите, което се дължи на увеличаване на съдържанието на неутрофили. Незрели форми на левкоцити се появяват в кръвта (неутрализиращи неутрофили, миелоцити). При определяне на формулата на кръвта това явление се нарича хиперрегенеративна лява смяна. Промяната се дължи на факта, че в костния мозък по време на възпалението процесите на обновяване на клетките рязко нарастват.

Значителна левкоцитоза (повече от 20-25 * 109 / l), разпространението на неутрофилите в кръвта и рязкото изместване на левкоцитната формула в ляво показва тежка форма на пневмония. Екскретираните токсини променят структурата на цитоплазмата на неутрофилите, а микроскопията на мазката на кръвта показва токсичност в тях. Стойността на ESR надвишава 50 mm / час.

Вирусна и атипична пневмония, причинена от микоплазми, хламидии, дават леко различни резултати от проучването.

Така общото ниво на левкоцитите може леко да се повиши, да остане нормално или дори да падне под границата 4 * 109/1. Съдържанието на лимфоцитите се увеличава, ESR се увеличава умерено. Нисък брой на белите кръвни клетки на фона на изразени клинични признаци може да означава слаба телесна устойчивост на пациента. Много ниски и високи нива на левкоцити дават основание за хоспитализация на човек с пневмония в болницата.

Биохимични показатели

За биохимичен анализ се използва кръвен серум, изолиран от венозната кръв на пациента. По време на хода на заболяването се провежда серия от проучвания с прекъсване от 4-5 дни: това дава възможност да се оцени динамиката на заболяването. При пневмония са интересни следните биомаркери:

  • С-реактивен протеин;
  • фибриноген;
  • хаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоиден протеин А;
  • церулоплазмин;
  • прокалцитонин.

Това са вещества с протеинов характер, които при здрав човек се синтезират в малки количества от чернодробни клетки. С наранявания, операция, въвеждане на патогенни микроорганизми, синтезът на тези протеини се увеличава драстично. Протеиновите вещества са необходими за отстраняване на вредния фактор, локализиране на възпалителния фокус и възстановяване на нарушените функции, така че те се наричат ​​също протеини на острата фаза на възпалението.

Най-ранният индикатор за възпалителния процес е повишаването на нивото на С-реактивния протеин.

С-реактивният протеин е в състояние да влезе в биохимични реакции с вещества от бактерии (пневмококи), които причиняват пневмония. Ако обикновено концентрацията му е средно 0,8 mg / l, то при възпаление това ниво се повишава 100 и дори 1000 пъти. Повишаване на нивото на протеина се наблюдава още през първите 6 часа от възпалението, когато нивото на ESR и левкоцитите е все още нормално. След 2 дни концентрацията на веществото достига своя максимум.

Колебанията в концентрацията на С-реактивния протеин в диапазона 50-150 mg / l показват развитието на вирусна или атипична форма на пневмония. В този случай можете да забавите назначаването на антибактериални лекарства. Увеличаването на нивото на С-реактивния протеин над 150-160 mg / l показва бактериалната природа на пневмонията и е основа за употребата на антибиотици. Ако след 4-5 дни употреба на антибактериални средства нивото на протеини не се стабилизира, това показва неефективността на използваните антибиотици.

Друг ранен индикатор за възпаление е амилоидният протеин А. В края на възпалителната реакция излишъкът на веществото се унищожава от макрофагите. Дългите циркулиращи високи концентрации на протеин показват забавен възпалителен процес, по-голяма вероятност от усложнения.

Допълнителни изследвания

Състоянието на пациента и идентифицираните симптоми на заболяването зависят от това какви други кръвни тестове са необходими. На фона на остро нарушение на уринирането се изследва нивото на урея и креатинин. Увеличаването на тези биохимични показатели показва нарушение на бъбреците.

Тежката интоксикация може да се прецени по нивото на чернодробните ензими и билирубина. С отслабването на организма, дехидратацията, липсата на хранене (особено протеин) в кръвта повишава нивото на албумин.

С симптоми на дихателна недостатъчност се провежда газов анализ на артериална кръв. Намаляване на парциалното налягане на кислорода под 60 mm Hg. Чл. е много неблагоприятен диагностичен признак и показва намаляване на дихателния обем. В този случай пациентът се нуждае от кислородна терапия.

Серологичните тестове са много дълги, за да се получат резултати, може да са необходими няколко седмици. В клиничната практика те рядко се използват за идентифициране на атипични патогени и за оценка на епидемиологичната ситуация. Във всеки случай, резултатите от лабораторните изследвания на кръвта не могат да се разглеждат изолирано от клиничната картина на заболяването.