Пролапс на червата и чревен пролапс - домашно лечение

Лечение на чревен пролапс и пропуск по рецепти на вестник “Вестник ЗОЖ”.

Пролапс на ректума
Според разговора с ръководителя на катедрата по колопроктология, поликлиника № 1 на Административния отдел на президента на Руската федерация, КМН А. А. Ванин

Причината за пролапса на ректума е една - увеличаване на интраабдоминалното налягане. Причините за повишаване на интраабдоминалното налягане са различни: t
1. Повдигане на тежестта
2. Кашлица, кихане
3. Тесни изпражнения при запек
4. Стрес

През годините на войната, на фона на изтощението и тежката физическа работа, тази болест беше много често срещана сред възрастните.
Сега пролапсът на ректума е по-чест при деца от 1 година до 4 години. Причините за ректален пролапс при деца - вик, писък, плач. Понякога причината за загубата са някои заболявания: дизентерия, коремен тиф, малария, травми на корема.
Мъжете са по-податливи на тази болест от жените, тъй като е по-вероятно те да вдигнат тежести.

Симптоми на пролапс на ректума.
Първо, аналната мукоза пада, а ректалната стена пада. Може дори да има сигмоидно дебело черво. Дължината на отсечения участък може да достигне до 20 см. В същото време пациентът изобщо не може да почувства никаква болка, въпреки че изпитва голям дискомфорт - отпадналото чрево пречи на движението.
В началото на заболяването, самата тъкан става на място, ако пациентът прибира мускулите на ануса, но с течение на времето пролапса напредва, отпадналата част става по-дълга и вече не се прибира.

Симптоми на нарушение на ректуса на ректуса
Пролапсът на ректума често протича без болка, но понякога червата се възпаляват или закъсняват. след това се появяват следните симптоми:
1. Болка
2. Слуз, кръв
3. Повишена телесна температура
4. Газова инконтиненция
5. Фекална инконтиненция
6. Диария

Какво да правите с пролапс на червата при дете.
Когато за първи път се случи падане, човекът се чувства неспокоен. Родителите, виждайки това в тяхното дете, се уплашават повече от дете. Защо детето започва да крещи и плаче още по-силно, а червата излиза още по-далеч. Ето защо, ние не трябва да се паникьосва, успокоява детето и отвлича вниманието от проявите на болестта, създава комфортни условия.

Най-важното нещо е да поставите червата на място. Това може да се направи у дома. Необходимо е детето да се постави на лявата страна, да се поставят гумени ръкавици, да се смаже показалеца с вазелин и внимателно да се постави червата. След това издърпайте бедрата на детето със залепваща лента и внимателно ги подстрижете. Поставете детето в коляното за известно време - положението на лакътя. Необходимо е да имате търпение и да направите бандаж 3-6 месеца. След такова продължително лечение пролапсът на ректума преминава. По същия начин, червата са настроени за възрастни.
Въпреки това, при по-възрастна възраст, пролапсът на ректума на детето може да се повтори. Необходимо е да се вдигне мряна във фитнеса или да се вземе момичето на ръцете и червата могат да се подхлъзнат. Ето защо, подрастващите трябва да бъдат подготвени за това. Често това заболяване се наследява.
Случва се, че ректумът ще падне често: с малко физическо натоварване, кашлица, кихане.
В такива случаи, използвайте специално устройство "пилот", което работи като gag.
Това устройство потиска пролапса, но с течение на времето отслабва сфинктера и е толкова слаб, че болестта прогресира. И ако причината за пролапса на ректума е тежък физически труд, тогава е необходимо да се промени професията.

Ректален пролапс - лечение и упражнения
В ранните стадии на заболяването пролапсът на червата често се бърка с хемороиди, тъй като техните симптоми са почти еднакви. Случва се, че дори хемороиди се разрязват на пациенти, а след това се оказва, че това е пролапсва червата. Затова най-важното за успешното лечение на ректалния пролапс е да се направи правилна диагноза своевременно и да се започне лечението веднага.
Много добре подпомага физиотерапията. Упражненията за мускулите на перинеума са в повечето комплекси за упражнения.
Най-простото упражнение е да се приберат мускулите на перинеума в йога система. Започвайки да броим, за сметка на 9, вкарайте в мускулите колкото е възможно повече, след това също толкова бавно, за сметка на 9, напълно се отпуснете. Това упражнение е добре поддържано сухожилие апарат, може да се направи незабележимо за другите.
Провежда се лечение на ректален пролапс и физиотерапия. Предписани най-често токове на лечение, както и йонофореза със стрихнин.
Тинктурата на Чилибуха е ефективна при лечението на болестта - тя може да се купи в аптека. Нанесете го на възрастни 10-15 капки 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 10 дни, след това почивка е 10 дни и нов курс. Общата продължителност на лечението е 1,5 месеца. Но приемането на капки ще бъде неефективно без упражнения и физиотерапия.
Ако лечението не помогне, прибягвайте до пластична хирургия. Чрекът е фиксиран към стените на таза.

Загуба на червата и запек.
С това заболяване, движението на червата трябва да бъде меко, в удобна поза. С тенденция към запек е необходимо да се приема вазелин от 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден или 1 супена лъжица. лъжица преди лягане. Това лекарство също така облекчава болезнените симптоми на синдром на раздразнените черва, който често се среща при това заболяване.

Последиците от пролапс на червата.
1. Гангрена - в напреднали случаи
2. Исхемичен чревен колит - често придружен от пролапс на ректума. В този случай настъпват спазми на чревни съдове, има болки в долната част на корема, кървене, некроза на чревните тъкани.
3. Проктит, проктосигмоидит, полипи, трофични язви на червата, рак на червата - тези хронични заболявания могат да се появят с дълъг ход на заболяването и чести пролапси.
Симптомите на ректален пролапс, рак и пролапсирани полипи са много сходни. Затова не се лекувайте самостоятелно, без да правите точна диагноза със специалист.

Превенция на заболяванията
1. Махни се от тежка физическа работа, вдигане на тежести
2. Избягвайте 2-минутни движения на червата. Когато човек, отиващ в тоалетната, след известно време отново седне на тоалетната. Множествената дефекация поддържа облекченията на сухожилията, вместо да ги укрепва.
3. Да се ​​откаже от навика да седи в тоалетната за дълго време. Този навик датира от ранна детска възраст, когато родителите принуждават детето да седи на тенджерата дълго време и да направи голямо напрежение, тъй като червата вече са празни. Дефекацията трябва да бъде бърза и кратка
(HLS 2006, № 16, стр. 16-17)

Популярна рецепта за пролапс на ректума на детето
Тази стара рецепта много помогна.
Голият дете трябва да се постави на стомаха на равна повърхност. Вземете десния му крак от глезена и петата, за да оказвате натиск върху пролапвания. Той ще влезе свободно вътре, а когато кракът се освободи, той ще се заключи там.
В напреднали случаи, тази процедура трябва да се направи 2-3 пъти, докато всичко се нормализира. (HLS 2006, №1, стр. 30).

Лечение на ректален пролапс при дете у дома с филц
Едно 4-годишно дете има ректален пролапс и фекална инконтиненция. Баба ми, която имаше уменията на традиционната медицина, помогна да го излекува.
Тя взе парче от филц около 15x10 см, сложи го в кофа с вряща вода, кипна за 20-30 минути. После извади филтъра, изцеди го, сложи го на кърпа. Тя взе прясно пилешко яйце, раздели жълтъка и я сложи на леко охладен филц (за да не изгори кожата). Поставете момчето на този филц, като избутате задните части, така че ануса да падне върху жълтъка.
Тя уви момчето в одеало и седна с него в продължение на 40 минути. Това парче даде на майката момче, така че тя продължила да прави процедурите у дома. Общо взето са необходими 6 процедури, а загубата на ректума на детето е излекувана. Дори и в по-зряла възраст нямаше проблеми с това.
Филцът може да се вземе от старите ботуши. (HLS 2005, №13, стр. 25).

Чревен пролапс - как да се коригира
Лекарите диагностицираха жена с чревен пролапс. Препоръчва се да се носи превръзка. Свекърва по някакъв начин видя, че снахата се движи криво и след като научила, че има болка в стомаха, тя се чувствала като лекар и решила, че „червата са се спуснали“. И тя започна да управлява. Когато пациентът се надигна, нямаше болка. Свекърва я научи как да управлява самостоятелно.
Трябва да лежите по гръб без възглавница, да поставите възглавница под талията, да разточите краката си в ширината на раменете. Наведете коленете си, отпуснете стомаха си. Сгънете дланта на лодката, сякаш за да прегърнете корема долу.
След това бавно, леко поклащане на ръцете, преместване на стомаха, вдигане на червата. Дръжте ръцете за 3-4 секунди, след това ги извадете от корема. Повторете 2-3 пъти. След това лежи по гръб за 5 минути, внимателно се обърни настрани. Ако болката все още се усеща, след известно време повторете процедурата.
Жената използва този метод вече 40 години. Помага за облекчаване на болката и поставяне на червата на място с една единствена процедура.
(HLS 2015, номер 3, стр. 28).

Народни средства за чревен пролапс
Елкман и орлови нокти се използват успешно при лечение на чревна птоза в дома. Има няколко начина да го използвате:
1) 1 ч. Л. корени на оман се наливат 1 чаша бреза сок, варете в продължение на 20 минути. Пийте в 2-3 дози.
2) Прах девясила корени се поръсва с яйца в доза, която не е много горчива. Измийте яйцата с бульон от орлови нокти на брезов сок. Бульонът е направен от клоните и листата на орлови нокти. Това е много добър, надежден инструмент.
(HLS 2015, № 8, стр. 22).

Упражнения при заболяване на червата
Рецепта за повишаване на вътрешните органи: червата, стомаха, матката.
Трябва да направим само две упражнения, след което тялото ще се възстанови.
1. Легнете по гръб, отпуснете се, огънете коленете си. Пръстите трябва да ходят по долната част на корема 3-5 пъти, леко го повдигнете. Няколко дни ще боли, но тогава болката ще изчезне.
2. На сутринта, без да ставате от леглото, преобърнете стомаха си, коленирайте и се облягайте на лактите си. Коремът трябва да се спусне колкото е възможно по-ниско, а бедрата да се повишат възможно най-високо. Стойте за 15 минути. След това лежете по гръб и си починете за 5 минути. Тези упражнения трябва да се правят за 20 дни. (HLS 2011, No. 21, стр. 31-32).

Упражнения от пролапс на ректума и пропуск на червата
Ако включите в ритъма на живота си упражнения "ходене по седалището" и компресия на сфинктера, тогава можете да се отървете от много проблеми: запек, ректален пролапс, енурез, хемороиди, подуване и трофични язви на краката изчезват, всички функции на таза се възстановяват, задните части стават еластични, и коремът се укрепи.
Упражнението „ходене по задните части” се прави по следния начин: седи на пода, придвижва се дясната седалищна част с прав или нагънат крак напред, погледни дясното рамо с ръцете си - размахва се наляво. Същото се повтаря с лявата седалищна част. Придвижете се 1,5-2 метра напред, върнете се назад. И толкова много пъти.
Сфинктерно свиване. По време на уриниране, както би трябвало да бъдете уплашени от свиване на мускулите на сфинктера, отрежете потока и си спомнете как е направено. След това през деня, дори сто пъти изстисквайте и ексфолирайте сфинктера. (HLS 2002, №16, стр. 7).

Топки от вълна от пролапс на органи
Това древно народно средство за пропускане на червата и стомаха за повече от 300 години. Селяните след упоритата работа поставят разкъсаните органи по този метод.
Трябва да вземем няколко топки от вълнена прежда с диаметър от 2-3 см до 10-15 см.
Първо вземете най-малката топка, притиснете я до пъпа си, легнете на стомаха си и не лягайте, докато болката не премине. След това поставете по-голяма топка на същото място, след това още повече. И когато легнете на топката с диаметър 10-15 см и не усещате болка, тогава всичките ви органи са паднали на мястото си. Основното нещо е, че топките са притиснати директно към пъпа, в центъра, и леглото е трудно, не се огъват. Можете да направите това упражнение толкова пъти на ден, колкото искате.
(HLS 2001, No. 2, стр. 13).

Методи за лечение на ректален пролапс

Патология, която се характеризира с появата на външната страна на долната част на червата, наречена ректален пролапс. На език, по-разбираем за хората, това звучи като пролапс на ректума. Заболяването може да се появи при хора от всякаква възраст и дори при малки деца.

Какво причинява болестта

Обикновено няколко фактора провокират ректален пролапс едновременно.

Причините за заболяването могат да бъдат:

• разтягане или отслабване на мускулите на таза;
• Увреждане на тазовото дъно;
• повишаване на налягането на вътрешността на корема;
• персистиращи нарушения на червата;
• наследственост;
• анален секс;
• физиологични характеристики.

Симптоми и скорости на падане

Ректален пролапс се появява спонтанно или се образува в продължение на няколко години. Най-често то се предшества от тежко физическо натоварване, постоянно натоварване в случай на проблеми с изпражненията, опити при раждане и силна кашлица. Симптомите на заболяването варират в зависимост от етапа и формата на неговото развитие.

Какви са симптомите на пролапс на ректума:

• лъжливо желание да се изпусне;
• усещане за чуждо тяло в ректума;
• болка, дискомфорт;
• затруднено уриниране;
• подуване на ануса, възпалителни, язвени и некротични процеси на лигавицата;
• появата на кървави и лигавици от ануса;
• нарушени изпражнения: диария или запек;
• неконтролирано изхвърляне на фекалии.

В зависимост от това какви симптоми се срещат в лицето, има 4 степени на заболяването.

1. Част от лигавицата се издува след изпразване на червата, след което се рестартира лесно.
2. Лигавицата се издува, когато се напряга, с трудност самостоятелно на място. Може да има леко ректално кървене.
3. Ректумът излиза при нормално натоварване, поставя се само ръчно. Има постоянно ректално кървене. Понякога изхвърлянето на фекални маси и газове не може да се контролира. На лигавиците има ерозии и некротични области.
4. Чревната част на ануса пада сама, когато човек стои, трудно е да се рестартира. Заедно с това част от сигмоидната област може да бъде премахната.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на ректалния пролапс има 2 основни метода: консервативно и хирургично.

В ранните стадии на заболяването на младите и на хората на средна възраст се предлага консервативна терапия, която включва:

• елиминиране на симптомите;
• елиминиране на свързани проблеми: запек, диария, заболяване на червата;
• приспособяване в интимния живот;
• физическа терапия;
• масаж на ректума - извършва се само от специалист;
• склерозиращи инжекции;
• като витамини, протеини и желязо.

Когато консервативното лечение не води до резултати или ако човек е пренебрегнал състоянието на заболяването, е показана хирургична операция.

Колкото по-скоро приключи, толкова по-бързо пациентът се възстановява. След пълна диагноза лекарят ще реши каква операция ви очаква. Това може да бъде отстраняването на пролапса на червата. Релевантна е и по-малко травматичната пластична хирургия, по време на която червата са зашити или мускулите на таза са затегнати.

Народна медицина

Понякога хората използват стари доказани народни средства за премахване на симптомите на заболяването за лечение на ректален пролапс у дома. Билките са направени отвари, мазила и тинктури. В този случай, микроклистите, парните бани и лапите се считат за най-рационални.

Парна баня с лайка е голяма помощ при пролапс на лигавицата на ректума. Вземете такъв метален контейнер, на който ще бъде удобно да седнете, сложете в него 1 чаена лъжичка цветя на растението, налейте върху него чаша вряща вода. Седнете върху контейнера и се покрийте с кърпа, така че парата постоянно да пада върху засегнатата област и да не излиза извън нея. Извършете процедурата за 15 минути. Вместо лайка можете да използвате листа от дъвка или дъбова кора, пропорциите са същите.

Клизми от отвари от лечебни рани (лайка, риган, сребриста треска, копър и др.) Допринасят за облекчаване на болката и възпалението на лигавиците. Една супена лъжица билки или смес от билки се налива с чаша вряща вода. След това разтворът трябва да се вари в продължение на 5 минути, настояват 1 час и да се отцеди. Процедурата се извършва 2 пъти на ден, инжектира се 100 ml бульон за 1 път. Курсът продължава 10 дни.

Добра помощ лапи от дюля сок. Сгънете парче марля в няколко слоя, накиснете в горещ сок от дюля и прикрепете към засегнатото място. Манипулирайте няколко пъти на ден. Този метод се използва не само за лечение на ректален пролапс, но и за хемороиди.

Можете да си помогнете с народни методи само ако ги комбинирате с основното лечение в ранните етапи.

Ректален пролапс по време на бременност и след раждане

Често пролапсът на ректума се среща при бременни и раждащи жени. По време на раждане, матката оказва натиск върху долните черва, което затруднява кръвообращението. Мембраните на ректума стават подути и по-малко еластични, така че всяко напрежение може да предизвика ректален пролапс.

Силен стрес, който възниква по време на раждане, провокира изпъкване на долната част на червата и хемороиди със съществуващите хемороиди. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът от такива усложнения.

За предпазване от ректален пролапс бъдещите майки се съветват да седят възможно най-малко, да се движат по-често, да ходят на чист въздух и да изпълняват гимнастика за бременни жени.

За да си починете, по-добре е да заемете хоризонтална позиция, ако има такава възможност. Забранено е носенето на плътни дрехи, тъй като не позволява на кръвта да циркулира нормално и провокира венозен застой.

Само специалист може да се справи с пролапса на ректума на кърмещи майки след раждане и бременни жени. За да се практикува лечението с традиционни методи е възможно с разрешение на Вашия лекар. Използват се основно симптоматична терапия, диета, специална гимнастика, предписват се свещи. Когато е показана операция, тя се отлага, докато жената роди или престане да се храни.

Как да не се влоши възникналият ректален пролапс по време на бременност и кърмене:

• след изпразване на червата всеки път се измиват с вода при стайна температура, за да не се дразни перианалната област с фекални остатъци;
• избършете чатала само с мека тоалетна хартия или специални салфетки за интимна хигиена;
• не вдигайте тежести (повече от 3 kg);
• Извършване на упражнения за мускулите на перинеума няколко пъти на ден;
• избягвайте запек и напрежение по време на акта на дефекация, ако е необходимо, използвайте лаксативи, супозитории или микроклистери, както е предписано от лекаря;
• балансирайте диетата си, използвайте храни с груби влакна;
• с възпалени хемороиди не посещават баните, басейните.

Перинеални упражнения

Неактивен начин на живот, възраст, период след раждането - фактори, влияещи върху отслабването на тонуса на бедрените мускули. За да ги укрепите, трябва да изпълните набор от упражнения за Кегел, който се използва както като превантивна мярка, така и като допълнение към основното лечение. Това е най-ефективното лечение у дома, ако редовно изпълнявате комплекса.

На първия ден направете всяка задача 10 пъти, като постепенно увеличавате броя пъти на 30.

• Упражнение 1. Представете си, че силно искате да отидете до тоалетната и трябва да издържите. Ритмично стиснете, след това отпуснете сфинктера на ануса, а с него и мускулите на перинеума;
• Упражнение 2. Силно отдръпнете пубисния и кокусовиден мускул, след това го отпуснете постепенно, като направите няколко спирания;
• Упражнение 3. Стиснете и откачете мускулите на перинеума с бързи темпове, достигайки до „трептящ” ефект. Първоначално ще изглежда трудно, но след няколко сесии ще започнат да се появяват.

Избягвайки операция на етапи 3 и 4, пациентът излага на риск от усложнения като: остра чревна обструкция, перитонит, ограничаване на изпъкналата част на ануса и некроза на червата.

Всички тези последствия са много по-болезнени и дори застрашаващи живота. Обичай себе си, грижи се за здравето си!

Как за лечение на ректален пролапс?

Пролапс пролапс (известен още като Ректален пролапс) е заболяване, характеризиращо се с частично или пълно присъствие на ректума извън ануса. Заболяването е придружено от кървене, болка. Пролапсът на червата в началото на развитието може да наподобява хемороиди. След преглед лекарят прави точна диагноза.

Ректален пролапс: причини

Пролапсът възниква по различни причини:

1. Трудно раждане.
2. Хирургична интервенция.
3. Анален секс.
4. Неврологични заболявания.
5. Наследствен фактор.
6. Запек.
7. Анатомичната структура на тазовите органи и червата.

Ректалния пролапс е доста рядка патология, среща се само при 0,5% от всички проктологични пациенти.

Ректален пролапс: симптоми

За начало трябва да се диагностицира пролапс на ректума. Симптомите на заболяването помагат за установяване на правилната диагноза. В началния етап на хемороиди, пролапс на ректума на признаци, почти идентични.

Симптомите могат да се появят постепенно или непредсказуемо. Рязко обостряне на ректалния пролапс предизвиква такива фактори:

• кихане;
• повдигане на тежки предмети;
• повишено налягане върху стените на коремната кухина;
• силно напрежение.

Има остра болка в перитонеума, възможен болезнен шок.

Ако заболяването се развива постепенно, клиничната картина се влошава на етапи. Първоначално ректумът изпада по време на напрежението. Но с течение на времето, зоната на лигавицата се връща към ануса. Тогава той сложи ръце. Това състояние е все по-често, при всякакво натоварване.

Загубата на ректума при хората може да предизвика различни фактори.

симптоми:

1. Фекална инконтиненция.
2. Подуване на корема.
3. Фалшиво желание за дефекация.
4. Дискомфорт в перианалната област.
5. Чувство на чужд предмет.

Болката се увеличава по време на движение и натоварване. Подобряването на състоянието става след редукцията на фрагмента. Ако кръвоносните съдове са увредени, може да се развие кървене. Слизестата мембрана на органа се възпалява, на повърхността му могат да се видят язви. При отсъствие на терапевтични интервенции симптомите се изострят. Има проблеми с уринирането, газове. Нарушено психично състояние на пациента.

Това състояние се характеризира със знаци:

Устойчивият запек може да предизвика пролапс. Фекално уплътнен. Дефекацията е трудна. Човек трябва да се натоварва, за да отиде до тоалетната, което увеличава натиска върху стените на коремната кухина.

Проктолозите казват, че ректален пролапс може да възникне в резултат на генетична предразположеност или зависи от сексуалната ориентация на човека.

Форми и етапи

Ректален пролапс има 4 степени:

1. Малка част от фрагмента изпада само по време на дефекация. Не се изисква ръчно насочване.
2. Фрагментът пада по време на дефекацията. Тя се поставя самостоятелно, но не толкова бързо. Понякога има кървене.
3. Заболяването провокира всякаква физическа активност, дори кашлица. Независимото преместване е невъзможно. Типични симптоми - подуване, кървене, фекална инконтиненция.
4. Започва процесът на тъканна некроза. Пациентът се оплаква от тежък сърбеж в перианалната област.

Има 4 етапа:

1. Оказа се фрагмент от лигавицата.
2. Всички пластове на тялото падат.
3. Напълно извади ректума.
4. Анус пада.

Според механизма на развитие се различават няколко степени на ректален пролапс.

Как за лечение на ректален пролапс?

Има два начина:

1. Консервативната. Той е ефективен в първия етап на заболяването. За да започне да се премахнат причините, поради които е паднал червата. Важно е да се укрепят мускулите на перинеума. За това лекарят предписва специални упражнения. Масаж, физиотерапия също ускоряват възстановяването.

1. Оперативна. Прибягва, когато органът падне. Има няколко операции, които се различават по техника:

• отстраняване на фрагменти;
• подаване на отпадналото място;
• пластмаса;
• манипулации на падналите;
• комбинирани.

Най-често се използва фиксация на отпадналия фрагмент. Тогава можете да се обърнете към пластмаса.

Лечението на ректалния пролапс може да бъде консервативно и хирургично.

Терапия на определени категории пациенти

Какво да направите, ако ректума излезе от детето, възрастните и бременните, не всеки знае. При деца заболяването възниква на възраст от 1 до 4 години. Момчетата са по-склонни към болестта. Заболяването се развива в резултат на нарушение на стомашно-чревния тракт, увеличаване на натиска върху стените на коремната кухина. Важна генетична предразположеност към заболяването.

При лечението на децата на първо място е необходимо да се премахнат провокиращите фактори. Столът се нормализира, възстановява се работата на храносмилателния тракт. Предназначени за специална диета и лекарства, които подобряват червата. Важно е да се избягва напрежението по време на движението на червата. За да направи това, детето изпразва червата отзад или отстрани. Лечението отнема време. Но след 3-4 месеца се засилва мускулите и болестта се елиминира.

Ако е необходимо, използвайте склеротерапия. Склерозантът се инжектира в тъканта в близост до крайната част на храносмилателния тракт. Първоначално се развива възпаление, клетките отшумяват частично. След това повредената тъкан се заменя от съединителна. Фрагмент от лигавицата е здраво фиксиран. Но този метод е опасен за своите усложнения.

Най-разпространените операции, насочени към подгъване на червата

Ако консервативната терапия не донесе желания ефект при бременни жени, операцията се предписва след раждането. За лечение на възрастни хора се използва само операция Делорме. Лекарят отрязва лигавицата на отпадналия фрагмент. След това на мускулната стена лекарят поставя специални събирателни шевове. Манипулациите се извършват от перинеума. Тъй като достъпът до коремната кухина е ограничен, операцията е с ниско въздействие.

Ако излезе червата, какво ще реши лекарят във всеки отделен случай.

Ректален пролапс: домашно лечение

На пренебрегвания етап традиционната медицина е непрактична. Домашна терапия е насочена към постигане на 2 цели:

1. Укрепване на мускулите на таза.
2. Предотвратяване.

Лекарствата премахват провокиращите фактори:

1. Лаксативи - за запек. "Гутталакс", "Дуфалак", глицеринови супозитории.
2. Антидиарейни - за хронична диария. "Имодиум", "Смекта".

По време на лечението се препоръчва да се откажат от физическото натоварване и лошите навици, а не да се разтягат по време на червата. Ако причината за заболяването е да се намали тонуса на мускулите на таза, се препоръчва да се правят специални упражнения. Можете да компресирате и декомпресирате сфинктера. Повторете 10 пъти на прием. За да извършите друго упражнение, лежете на пода, огънете краката си на коленете, краката на пода и повдигнете таза над пода. В същото време трябва да приберете мускулите на перинеума.

Рецепти на традиционната медицина:

1. Корени на калум Те правят инфузия. 1 ч. Л. събиране се излива 200 мл вода. Настоявайте 12 часа. Преди да приемете, трябва да прецедите инфузията и да се загреете отново. Направете 2 глътки след хранене.
2. Лайка. 1 ч. Л. събиране се налива 200 мл вряща вода. Изсипете в голям контейнер. Трябва да седнете върху него, така че парата да достигне ануса.

Препоръчва се също да се спазват превантивните мерки:

• не преуморявайте;
• следват диета;
• избягвайте запек.

Пролапс на ректума

Размножаването на ректума - нарушение на анатомичното положение на ректума, при което има изместване на дисталната му част отвъд аналния сфинктер. Пролапсът на ректума може да бъде придружен от болка, инконтиненция на чревното съдържание, лигавични и кървави секрети, усещане за чуждо тяло в ануса, фалшиви желания да се изпразни. Диагнозата на ректалния пролапс се основава на данните от инспекция, ректално изследване на пръстите, сигмоидоскопия, иригоскопия, манометрия. Лечението на ректалния пролапс е предимно хирургично; се състои в извършване на резекция и фиксация на ректума на сфинктеропластиката.

Пролапс на ректума

Чрез ректален пролапс (ректален пролапс) пролапс, проктологията означава излизане през ануса към външната страна на всички слоеве на дисталното дебело черво. Дължината на сегмента на пролапса на червата може да бъде от 2 до 20 см или повече, а често и пролапса на ректума при деца до 3-4 години, което се обяснява с анатомичните и физиологични особености на детското тяло. При възрастните пролапсът на ректума често се развива при мъжете (70%), отколкото при жените (30%), най-вече в трудоспособна възраст (20-50 години). Това се дължи на тежкия физически труд, който се използва предимно от мъже, както и на характеристиките на анатомията на женския малък таз, които помагат за поддържане на ректума в нормално положение.

Причини за ректален пролапс

Причините за пролапса на ректума могат да бъдат предразполагащи и произвеждащи. Предразполагащи фактори са нарушенията на анатомичната структура на тазовите кости, формата и дължината на сигмоидната и ректума и патологичните промени в мускулите на тазовото дъно. Особена роля играе структурата на сакро-копчиковия гръбначен стълб, който обикновено представлява завой с предна вдлъбнатина. Обикновено ректумът се намира в областта на тази кривина. При слаба или без изкривяване, която често се среща при деца, ректумът се плъзга надолу по костната рамка, която е придружена от пролапс.

Друга предразполагаща точка е долихосигма, продълговата сигмоидна колона и нейната мезентерия. Отбелязва се, че при пациенти с ректален пролапс дължината на сигмоидния дебел е средно 15 см по-дълъг, а на мезентерията - 6 см по-дълъг, отколкото при здрави хора. Също така, загубата на ректума може да допринесе за отслабване на мускулите на тазовото дъно и аналния сфинктер.

Факторите, които причиняват пролапс, директно провокират пролапс на пролапс. На първо място, това е физически стрес: освен това, валежите могат да бъдат причинени както от една единствена прекомерна сила (например чрез вдигане на тежести), така и от постоянна упорита работа, която е съпроводена от повишаване на интраабдоминалното налягане. Понякога загубата на ректума е последица от нараняване - падане на хълбоците от височина, силен удар в сакрума, твърдо парашутно кацане, увреждане на гръбначния мозък.

При деца, честите преки причини за ректален пролапс са заболявания на дихателната система, които се проявяват при тежка, болезнена кашлица - пневмония, коклюш, бронхит и др. Ректален пролапс често се причинява и от полипи и ректални тумори; заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с хронична диария, запек, газове; патология на урогениталната система - уролитиаза, аденома на простатата, фимоза и др. Във всички тези случаи се наблюдава постоянно напрежение, напрежение на коремната стена и увеличаване на интраабдоминалното налягане.

При жени, ректален пролапс може да се развие след многократни или трудни раждания (с тесен таз при раждаща жена, голям плод, множество плодове) и може да се комбинира с пролапс на матката, вагината и инконтиненция на урината. В допълнение, проктолозите предупреждават, че причината за пролапса на ректума може да бъде страст за анален секс и анален мастурбация. Най-често етиологията на пролапса на ректума има мултифакторен характер с преобладаване на водещата причина, изясняването на която е изключително важно за лечението на патологията.

Класификация на видовете и степените на пролапс на ректума

В клиничната проктология най-интересна е класификацията на видовете и степените на ректален пролапс. В типологичната класификация се различават херниални и инвагинационни варианти на ректалния пролапс. Херниалният механизъм на пролапса се дължи на изместването надолу на джазълския джоб и на предната стена на ректума. Слабостта на мускулите на тазовото дъно, съчетана с постоянното увеличаване на интраабдоминалното налягане, постепенно води до пролапс на ректума в аналния канал и излизане.

С течение на времето, мястото на пролапс на ректума става кръгообразно (с участието на всички стени) и се увеличава. В дермата на херния Douglas, сигмоидната колона и примките на тънките черва могат да паднат надолу - така се образуват сигмоцеле и ентероцеле. При чревна инвагинация или вътрешен ректален пролапс се осъществява интраректално имплантиране на част от ректума или сигмоидния дебел, обикновено без тяхното освобождаване.

Според механизма, водещ до пролапс на ректума, се различават 3 степени на ректален пролапс: I - пролапс се свързва само с дефекация; II - загубата е свързана с дефекация и физическа активност; III - загуба се получава при ходене и в изправено положение на тялото.

В педиатричната проктология класификацията на ректалния пролапс, предложена от A.I. Lenyushkinym. Според анатомичните критерии авторът разграничава загубата само на лигавицата на ректума и всичките му слоеве. При 1-ва степен на пролапс попада ректална област не повече от 2-2,5 cm; на 2-ро - 1 / 3-1 / 2 дължината на целия ректум; с третия, целия ректум, понякога и областта на сигмоидния дебел.

Според клиничните критерии, A.I. Lenyushkin се открояват етап на пролапс на ректума:

• компенсация - пролапсът възниква по време на червата и се рестартира независимо;
• субкомпенсиран - пролапсът настъпва с движения на червата и умерено физическо натоварване; преместване на насипно червата е възможно само с помощта на ръчни ползи; отбелязана е недостатъчност на аналния сфинктер на I степен;
• декомпенсирана - загубата на ректума може да бъде свързана с кашлица, смях, кихане; придружено от инконтиненция на газ и фекалии, недостатъчност на сфинктера II-III степен.

Симптоми на пролапс на ректума

Клиниката на ректалния пролапс може да се развие внезапно или постепенно. Първият вариант се характеризира с неочаквано начало, най-често свързано с рязко увеличаване на вътрешно коремното налягане (физическо натоварване, напрежение, кашлица, кихане и др.). По време на или след подобен епизод се развива пролапс на ректума, придружен от тежка коремна болка, дължаща се на напрежение на мезентерията. Болезнена атака може да бъде толкова изразена, че води до състояние на колапс или шок.

По-често се отбелязва постепенно развитие на ректален пролапс. Първоначално пролапсът на ректума се появява само при напрежение по време на акт на дефекация и лесно се елиминира самостоятелно. Постепенно, след всяко изпражнение е необходимо да се спусне ректума на ръка. Прогресирането на заболяването води до пролапс на ректума при кашлица, кихане, в изправено положение.

Пролапсът на ректума е придружен от чувство за чуждо тяло в ануса, дискомфорт, невъзможност за задържане на газ и изпражнения, чест фалшив импулс за дефекация (тенезми). Коремната болка се увеличава с движения на червата, ходене, упражнения и след като червата се намаляват или напълно изчезват.

С пролапса на ректума от ануса, се случва секреция на слуз или кръв, дължаща се на нараняване на съдовете в подутата и отпусната лигавица на пролапсената област. При продължително протичане на заболяването могат да възникнат дизурични нарушения - периодично или често уриниране. Когато вътрешният ректален пролапс на предната стена на червата образува самотна язва с многоъгълна форма, с диаметър 2-3 см. Язвата има гладки ръбове и плитко дъно, покрито с фибрин; наличието на гранулиращ вал не е типично. При липса на язва може да възникне фокална хиперемия и оток на лигавицата.

При грубо или преждевременно преместване на утаения сегмент на ректума, той може да бъде нарушен. В този случай отокът бързо нараства и кръвоснабдяването на тъканите се нарушава, което може да доведе до некроза на мястото на ректалния пролапс. Най-опасно е едновременното изместване на примките на тънките черва в перитонеалния джоб - това често се развива остра чревна обструкция и перитонит.

Диагностика на ректалния пролапс

Пролапсът на ректума се признава въз основа на прегледа на пациента от проктолог, функционални тестове и инструментални изследвания (ректороманоскопия, колоноскопия, иригоскопия, дефектография, манометрия и др.). присъствието в центъра на прорез или звезда с форма на дупка. Наблюдава се умерено подуване на лигавицата и леко кървене при контакт. Намаляването на пролапса на червата води до възстановяване на кръвния поток и нормалния вид на лигавицата. Ако пролапсът на ректума по време на инспекцията не е определен, пациентът се предлага да се напрегне, както при движение на червата.

Провеждането на диктатното ректално изследване ни позволява да преценим тона на сфинктера, за да разграничим ректалния пролапс от хемороиди, ниско разположени и отпадащи анални полипи през ануса. С помощта на ендоскопско изследване (ректороманоскопия) лесно се открива чревна инвагинация и наличие на отделна язва на предната стена на ректума. Необходима е колоноскопия, за да се определят причините за ректалния пролапс - дивертикуларно заболяване, тумори и др. Когато се открие отделна язва, се извършва ендоскопска биопсия с цитоморфологична биопсия, за да се изключи ендофитен ректален рак.

Иригоскопията се използва за определяне наличието на анатомични (долихозигма, инвагинация) и функционални промени в дебелото черво (колостаза, нарушаване на преминаването на бария). Степента на ректален пролапс се усъвършенства по време на дефектография (проктография) - рентгенотропно изследване, при което се вземат рентгенови лъчи по време на симулацията на акта на дефекация. По време на аноректалната манометрия се оценява функцията на мускулите около ректума и участието им в процеса на дефекация. Жени с пролапс на ректума е показана консултация с гинеколог с проучване на стола.

Лечение на ректален пролапс

Ръчното свиване на ректума, когато тя падне, води само до временно подобрение на състоянието и не решава проблема с ректалния пролапс. Параректалното приложение на склерозиращи лекарства, електрическата стимулация на мускулите на тазовото дъно и сфинктера също не гарантират пълното излекуване на пациента. Консервативната тактика може да се използва за вътрешен пролапс (инвагинация) при млади хора с анамнеза за ректален пролапс не повече от 3 години.

Радикалното лечение на ректалния пролапс се извършва само хирургично. Предложени са много техники за радикално елиминиране на ректалния пролапс, което може да се извърши чрез перинеален достъп, чрез лапаротомия или лапароскопия. Изборът на техниката на работа се определя от възрастта, физическото състояние на пациента, причините и степента на пролапс на ректума.

Понастоящем в проктологичната практика се извършват операции по резекция на пролапсулен сегмент на ректума, възстановяване на тазовото дъно и анален канал, резекция на дебелото черво, фиксация на дисталния ректум и комбинирани техники. Резекцията на утаения ректален участък може да се извърши чрез кръговото прекъсване (според Mikulich), прекъсване на клапата (според Nelaton), прекъсване с припокриване на събирателния шев върху мускулната стена (операция на Delorme) и други методи.

Пластиката на аналния канал с пролапса на ректума е насочена към стесняване на ануса с помощта на специални нишки от жици, коприна и полиестер, синтетични и автопластични материали. Всички тези методи се използват много рядко поради високата честота на рецидивиращия пролапс на ректума и следоперативните усложнения. Най-добри резултати се постигат чрез зашиване на краищата на мускулите на лева и фиксирането им към ректума.

При инертна ректума, самотна язва или долихозигма се извършват различни видове интраабдоминална и абдоминална резекция на дисталния дебел дебел, които често се комбинират с фиксиращи операции. В случай на некроза на чревния участък се извършва резекция на стомашно-чревния тракт със сигмостомен слой. Сред методите на фиксация - ректопексия, най-често е подаването на ректума с помощта на конци или мрежа към надлъжните връзки на гръбначния стълб или на сакрума. Комбинираните хирургични методи за лечение на ректален пролапс включват комбинация от резекция, пластика и фиксация на дисталния чревник.

Прогноза за пролапс на ректума

Правилният избор на хирургически ползи ви позволява да елиминирате пролапса на ректума и да възстановите евакуационния капацитет на дебелото черво при 75% от пациентите. Продължителен безрецидивен ефект може да се постигне само чрез изключване на етиологичните фактори на ректалния пролапс (запек, диария, физическо натоварване и др.).

Особености на лечението на ректалния пролапс при възрастни

Не всеки знае как да лекува ректалния пролапс. В противен случай тази патология се нарича ректален пролапс. Диагнозата му не е трудна. Децата често срещат този проблем.

Пролапс на ректума

Човешкото черво има голяма дължина. Дължината му е 4 м. Крайният участък е ректумът. В него образуването на фекални маси и тяхната продукция отвън. Обикновено тя е плътно прикрепена и не се движи. Пролапсът на ректалната лигавица е патологично състояние, при което тялото частично или напълно се простира извън ануса навън.

Често това се случва по време на движенията на червата с силно напрежение в коремните мускули. Размерът на падащото пространство не надвишава 25-30 см. Рисковата група включва деца от предучилищна възраст. Най-често ректумът се среща при деца на възраст 3-4 години. Сред възрастните са болни предимно мъже.

Има 2 основни форми на тази патология: херния и инвагинацията. В първия случай падащата област е представена от джоба на Дъглас и предната стена на ректума. Основата на тази патология е повишаване на интраабдоминалното налягане. При тази форма на пролапс, сигмоидната и тънка черва могат да се преместят в зоната на Дъглас.

Има класификация на тази патология. Има 3 степени на ректален пролапс. Леката форма на пролапс се характеризира с това, че изместването на органа става само по време на изпразването. При степен 2 пролапсът се наблюдава по време на дефекация и физическо натоварване. Най-трудно е загубата на 3 градуса. При такива пациенти симптомите на заболяването се появяват по време на движение в изправено положение на тялото.

Основните етиологични фактори

Причините за пролапса на ректума и неговата загуба са различни. Най-важните фактори са:

• удължаване на сигмоидната колона;
• необичайно местоположение на сакрума и опашната кост;
• повишено абдоминално налягане;
• удължение на мезентерия;
• зейнален анус;
• провеждане на хирургични интервенции на ректума;
• силни опити;
• интензивна кашлица;
• физическо натоварване;
• слабост на външния сфинктер;
• промени в мускулите на таза.

При деца и възрастни пролапсът често е свързан с механични наранявания. Те могат да включват падания, натъртвания или увреждане на гръбначния мозък. В детска възраст причините за ректалния пролапс включват респираторни заболявания, които са придружени от кашлица. Тази група включва бронхит, магарешка кашлица, паракокус, пневмония. Понижаването на ректума може да се дължи на развитието на тумори.

Те включват кисти, полипи, доброкачествени и злокачествени тумори. При жените тази патология често се диагностицира след раждане. Съществува определен риск от развитие на това заболяване при остри и хронични заболявания на храносмилателните органи. Причината е повишаване на интраабдоминалното налягане на фона на диария, запек и силно раздразнение.

Рядко причините за пролапса при възрастни са хемороиди, доброкачествена простатна хиперплазия, фимоза, уролитиаза. При жени е възможен пролапс на ректума във влагалището. Тази патология често се комбинира с движението на матката. Такива промени се откриват по време на гинекологичен преглед.

Клинични прояви на пролапс

При пролапс на ректума симптомите са специфични. Пролапсът настъпва внезапно или постепенно. Причините включват пренапрежение, кихане и силна кашлица. Възможни са следните симптоми:

• коремна болка;
• газова инконтиненция;
• усещане за присъствие в ануса на чужд предмет;
• дискомфорт;
• отделяне на кръв и слуз;
• дизурия (чести и интермитентни микроцити);
• тенезъм.

Най-честият симптом е болният синдром. Тя може да бъде много остра. Появата на болка е свързана с напрежението на мезентерията на червата. В тежки случаи може да се развият шок и колапс. Спад на кръвното налягане при болни хора. При поставяне на чревната болка синдромът изчезва или намалява значително. Тя може да се увеличи по време на работа и активни движения. От ректума често преминава слуз и кръв.

Причината е увреждане на кръвоносните съдове. Червата могат да станат притиснати, което води до ректално кървене. Често се присъединява към инфекцията. В този случай се развива проктит. Понякога по време на изследването на червата се определя от язвата. Неговият размер е 1-3 см. Частичните отлагания са по-малко опасни. В този случай, човекът е постоянно задължен да върне обратно червата. Ако не излекувате пациента, възможно е смъртта на тъканите. Движението на червата е трудно. Това показва развитието на обструкция. Ужасно усложнение на пролапса е перитонитът.

План за изследване на пациента

Преди да лекувате пациенти, трябва да поставите правилна диагноза и да изключите друга патология. Първоначално се извършва ректално изследване. По време на лечението лекарят преценява състоянието на сфинктера и ректалната лигавица. Възможни са следните промени:

• зейнален анус;
• подуване;
• зачервяване;
• наличието на язви;
• кръв;
• големи количества слуз;
• паднала дължина от няколко сантиметра.

Последната има цилиндрична или конична форма. Цветът му е яркочервен. Възможен синкав оттенък. В центъра има прорез. Ето как изглежда червата. Изследването се провежда в покой и по време на напрежение. Не забравяйте да елиминирате загубата на възли с хемороиди. Това ще изисква изследване с пръсти.

Възелът може да се усети. Тя е малка и гъста. Това е разширена област на хемороидалната вена. Изискват се следните инструментални изследвания:

• сигмоидоскопия;
• колоноскопия;
• биопсия;
• бариев клизма;
• аноректална манометрия.

Ендоскопското изследване позволява да се изключат хемороиди и други заболявания. Това проучване помага да се открие инвагинацията. Когато сигмоидоскопията оценява състоянието на сигмоидната и ректума. Това изследване трябва да бъде подготвено. Необходимо е да се почисти червата с клизма и да се премахне приема на храна преди процедурата.

Лекарят трябва не само да различи пролапса от друга патология, но и да установи причините за неговото възникване. Това ще изисква колоноскопия. Тя ви позволява да инспектирате цялото дебело черво. Често се среща дивертикулит или тумор. В случай на язва се извършва хистологично изследване. За да направите това, вземете парче тъкан. Уверете се, че сте задали степента на пролапс. От нея зависи медицинската тактика.

Терапевтична тактика за пролапс

Какво да правите с пролапса на ректума, е известно на всеки опитен хирург и проктолог. Домашно лечение е възможно само с 1 и 2 степени на тази патология. Необходима е медицинска консултация. Консервативното лечение включва:

• въвеждане на склерозиращи вещества;
• електростимулация;
• гимнастика;
• диета.

Упражненията не винаги дават желания ефект. Такава терапия може да бъде ефективна за деца. При пролапс на ректума, лечението със склерозиращи агенти се използва рядко и само за хора под 25-годишна възраст. Ако се развие лек пролапс по време на бременност или след раждане, е важно пациентът да бъде обучен в специални пози по време на дефекация.

Спомагателните лечения включват диета. Тя ви позволява да нормализира изпражненията, предотвратява развитието на диария и запек. Проходите, като хемороиди, се третират по-ефективно хирургично. Консервативна тактика е възможна с развитието на инвагинация и пролапс при младите хора, което се наблюдава не повече от 3 години.

Ако хемороидите се лекуват чрез склеротерапия, лигиране, коагулация или ектомия, тогава с пролапс, списъкът на хирургичните интервенции е различен. Най-често се извършват следните операции при пролапс на ректума:

Ако е необходимо, част от червата се поставя върху предната коремна стена. Това се изисква в случай на некроза. Често се извършва резекция. Част от отпадналата зона се заличава. Съществуват следните методи за клипинг:

• кръгъл;
• мозайка;
• с наслоен конец.

Много често е пластичен анус. Тя ви позволява да укрепите мускулите и стесните отвора за освобождаване. Използват се синтетични, абсорбиращи се нишки от лавсан, тел и други пластмасови материали. Наскоро операциите се извършват чрез лапароскопски достъп. Когато сигмоидният дебел е дълъг или има отделна язва, се извършва резекция на дисталната част на дебелото черво. Ефективно лечение е ретроспекцията (фиксация към лигаментите).

Прогноза и възможни усложнения

Не всички хора незабавно търсят помощ, срамувайки се от болестта си. Ако не се лекуват, са възможни следните ефекти:

• възпаление (развитие на проктит);
• нарушение;
• тъканна некроза;
• разкъсване на червата;
• кървене;
• язва или образуване на ерозия;
• перитонит;
• хемороиди;
• туморно образуване.

Усложненията се появяват след операцията. Понякога се развива ректално кървене. Други оперативни усложнения включват дивергенция на ръбовете на анастомозата, фекална инконтиненция и запек. При неправилно лечение са възможни рецидиви на пролапс. Най-опасното усложнение е некроза на чревната тъкан. Тя се развива като резултат от притискане и травмиране на тялото. В тази ситуация е необходимо отстраняване на мъртва тъкан. Такива пациенти не могат да бъдат изпразнени нормално.

Прогнозата за пролапс е най-често благоприятна. Хирургичното лечение е ефективно в 75% от случаите. След това функцията на червата се възстановява. Някои хора имат пристъпи. Това се случва, ако основните предразполагащи фактори не са елиминирани. За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се намали физическата активност, да се хранят правилно, да се нормализират изпражненията и да се откаже анален секс.

Предпазни мерки за пролапс

Пролапсът на червата е опасна патология. Може да бъде предупреден. За да направите това, следвайте следните препоръки:

• отказват да участват в анален секс;
• нормализиране на изпражненията;
• лекува хронични заболявания на червата и стомаха;
• укрепване на коремните мускули;
• Не претоварвайте по време на изпражненията;
• изпразвайте червата само със силно желание;
• живеят здравословен и здравословен начин на живот.

Необходимо е да се предотврати развитието на респираторни заболявания на децата (магарешка кашлица, бронхит). Важен аспект е предотвратяването на запек и диария. За да направите това, е необходимо да обогатите диетата с храни, които съдържат много фибри (зеленчуци, плодове, плодове), пият повече течности и отказват от груби и мазни храни. Храната винаги трябва да е прясна. За да се предотвратят остри чревни инфекции, е необходимо да се измият старателно зеленчуците и плодовете, да се пие само преварена вода и да се спре използването на продукти с изтекъл срок на годност.

Предотвратяване на усложнения в развитието на пролапс на червата включва своевременен достъп до лекар и адекватно лечение. По този начин се открива ректален пролапс както при деца, така и при възрастни. Само хирургичното лечение дава желания ефект. Пренебрегването на болестта може да доведе до сериозни последствия. В случай на некроза, хората често стават инвалиди. Ако стриктно се придържате към предписанията на лекаря, можете да елиминирате риска от усложнения.