Синдром на раздразненото черво - симптоми и лечение

Синдромът на раздразнените черва е състояние, което се определя като функционално разстройство на червата, което има биопсихосоциален характер. В основата на проявата на това заболяване е взаимодействието на два различни механизма.

Това е психосоциална и сензомоторна дисфункция, характеризираща се с проблеми с двигателната активност и висцералната чувствителност на червата. За да се осигури качествено лечение на това състояние, е необходимо да се приложи специален подход към диагностиката, диференциалната диагноза, както и да се осигури правилното протичане на лечението на заболяването.

Така, синдромът на раздразнените черва не е заболяване, а е синдром - комплекс от симптоми, характерни за функционалното разстройство на този участък на стомашно-чревния тракт. Те безпокоят човека повече от месец. Пациентите се оплакват от болки в корема, затруднения с дефекацията, запек, диария, слуз в изпражненията, газове.

причини

Защо се появява синдром на раздразнените черва и какво е това? Нарушения на стомашно-чревната система при ИБС не е самостоятелно заболяване. Ако червата са раздразнени, причините за това са различни функционални нарушения на храносмилателната система.

В случай на рецидив или подновяване на такова патологично състояние като раздразнителен чревен тракт, чието лечение вече е извършено, може да има напълно различни причинно-следствени връзки на храносмилателния орган.

За развитието на този синдром често предразполагат:

• чест стрес;
• физическо или сексуално насилие;
• чревни инфекции;
• генетична предразположеност.

Максималната честота на синдрома на раздразнените черва спада към младата част от населението от 24-40 години, въпреки че има чести случаи на прояви на патология в юношеството или дори в детска възраст. Има още две жени с IBS от мъжете.

Симптоми на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва може да има три вида симптоми: с преобладаване на оплаквания от коремна болка и повишено образуване на газ, с преобладаване на запек, с преобладаване на насипно състояние. В същото време, при повечето пациенти симптомите на IBS могат да се появят в различни комбинации и да се променят с времето.

Следователно, тази градация е по-скоро условна. Характеристиките на патологията включват: дългосрочно, непрогресиращо с времето, протичане на заболяването, разнообразие от прояви, променливост на симптомите, връзката между влошаването на здравето и стресовите ситуации, както и грешки в диетата.

Основните симптоми на синдром на раздразнените черва при възрастни:

1. Коремни спазми и болки, които изчезват след изпражненията. Характерът на болката е скитащ, пациентът не може точно да определи мястото на неговата локализация.
2. Запек (изпражнения по-малко от три пъти седмично) или диария (изпражнения повече от три пъти на ден), в някои случаи тези условия могат да се редуват.
3. Прекомерно образуване на газ (газове).
4. Подпухналост и раздуване на корема.
5. Внезапно и силно желание за изпражнения.
6. Чувство на непълни движения на червата след изпражненията.
7. Появата на слуз в изпражненията.

Всички тези знаци могат да се комбинират помежду си. Например, синдромът на раздразнените черва, придружен от диария, често се заменя с констипация и обратно. Симптомите обикновено алармират човек за повече от три месеца в годината.

Поради факта, че заболяването възниква на фона на емоционален шок, главоболие, слабост, болка в сърцето, болки в гърба, загуба на сън, болезнено уриниране и т.н., често се свързват с горните симптоми.Някои патологии, като улцерозен колит или болест на Крон, могат да се маскират при синдром на дразнимото черво, така че без диференциална диагноза не е достатъчно.

Има четири възможни варианта на синдром на раздразненото черво:

• синдром на раздразнените черва с констипация (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, ронливи или воднисти изпражнения при 25%, твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%);
• смесена форма на синдром на раздразнените черва (твърди или фрагментирани изпражнения при> 25%, рохкави или воднисти изпражнения при> 25% от всички движения на червата);
• Неопределена форма на синдром на раздразнените черва (недостатъчни промени в консистенцията на изпражнения за установяване на диагноза на синдром на раздразнените черва с констипация, диария или смесена форма на заболяването).

Много често, признаци на дразнене на червата се появяват след хранене, по време на стрес, при жените по време на менструация (или непосредствено преди началото на менструалното кървене).

диагностика

Експерти от Римската фондация предложиха диагностични критерии за ИБС: повтаряща се болка или дискомфорт в корема (появили се не по-рано от 6 месеца) най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, свързани с 2 или повече от следните симптоми:

1. Болка и дискомфорт намаляват след изпражненията;
2. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяна в честотата на изпражненията;
3. Появата на болка и дискомфорт съвпадна с промяната във формата (външния вид) на стола.
4. Дискомфортът се отнася до всякакъв друг дискомфорт освен болка.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Това заболяване се състои от цял ​​набор от симптоми, затова при лечението на синдром на раздразнените черва е необходима комплексна терапия, която включва:

• диетична терапия;
• промени в стила на живот;
• фармакотерапия;
• психотерапия;
• физиотерапия;
• масаж (корем или общ, самомасаж);
• упражнение терапия.

Първо, трябва да настроите начина на живот, защото Основната причина за заболяването е стреса. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да се отделя повече време за почивка, сън, активни разходки на чист въздух. Диета за синдром на раздразнените черва също е важен фактор. Храненето зависи от формата на заболяването.

Ако сте по-загрижени за диария, трябва да изключите от диетата сурови зеленчуци и плодове, кафе, алкохол, черен хляб, чесън, боб. Когато метеоризъм (раздуване на корема) ограничи приема на газирани напитки, бобови растения, зеле. Ако сте по-загрижени за запек, трябва да увеличите количеството консумирани зеленчуци и плодове, също така се препоръчва да се пие най-малко 1,5 литра течност на ден. Храната трябва да бъде изключена, след което обикновено възниква дискомфорт.

Препарати за лечение на IBS

Изборът на медикаментозната подкрепа зависи от симптомите на синдрома на раздразнените черва при конкретен пациент. Медицински комплекс може да включва назначаването на такива лекарства:

1. Антиспазмолитици, елиминиращи болката, ако се причиняват от хипертония на червата (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin и др.).
   M-антихолинергици, намаляващи спазми и притежаващи анти-инхибиторен ефект (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin и др.).
2. Антидепресанти (имипрамин, флуксетин, циталопрам). Проектиран за премахване на депресия, невропатична болка и раздразнителен червата.
3. Прокинетика - регулатори на чревната подвижност (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
4. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
5. Лаксативи - антрагликозиди (препарати от сена, кофранил, рамил, регулакс, тисасен и др. Могат да предизвикат пристрастяване).
6. Пробиотици - ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва, разработен въз основа на нарушения на нервната система? В този случай, експертите препоръчват повишаване на устойчивостта на стреса чрез метод на релаксация, йога и изпълнение на специални дихателни упражнения.

Дневна рутина

Липсата на сън и физическата активност значително влошават хода на заболяването. В същото време формираният навик за изпразване на червата сутрин след закуска предотвратява обичайния запек. Чаша студена вода допринася за редовното изпражнение веднага след събуждане в комбинация със сутрешна тренировка, особено при упражненията „ножици” и „велосипеди”.

психотерапия

Тъй като честото прехвърляне на стрес е една от причините за развитието на IBS, пациентите се съветват да избягват ситуации, които предизвикват силно емоционално сътресение, да се опитват да не влизат в конфликти и да научат техники, които помагат да се подобри собствената им стрес толерантност.

Поради това пациентите се насърчават да учат и да практикуват:

• дихателни упражнения;
• изкуството на медитацията;
• йога;
• Тай чи и така нататък.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологически тренировки с използване на методи за релаксация позволяват да се успокои и укрепи нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще подпомогнат укрепването на тялото и подобряването на нервната система.

предотвратяване

Като превантивна мярка за синдрома на раздразнените черва, заслужава да се отбележи нормализирането на храненето и начина на живот (балансирана диета, редовно хранене, избягване на физическа неактивност, злоупотреба с алкохол, кафе, газирани напитки, пикантни и мастни храни), поддържане на положителна емоционална среда индикации.

перспектива

Състоянието на пациентите със синдром на раздразнените черва, ефективността на лечението и прогнозата до голяма степен зависят от тежестта на свързаните с тях нарушения на нервната система. В постигането на възстановяване, често е от решаващо значение да се преодолеят конфликтите, които причиняват образуването на неврози в пациента.

Инвалидизацията на пациенти с синдром на раздразнените черва и прогнозата за това заболяване до голяма степен зависят от степента на тежест на свързаните психо-емоционални разстройства.

Лечение на синдром на раздразнените черва

Според дефиницията на работната група на Световната здравна организация (СЗО), синдромът на раздразнените черва (IBS) е функционално разстройство на червата, при което коремната болка е съчетана с нарушена функция на червата и движението на червата. Преобладаването на ИБС в популацията е 14–48%.

При жените тази патология се наблюдава 2-4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Въпреки че заболяването често започва в младежта, пикът на обжалване към лекаря относно това заболяване се отнася до възрастта на 35-50 години. Годишно в Съединените щати цената на диагнозата и посещенията при лекаря за ИБС е 3 млрд. Долара, а цената на лечението е $ 2 млрд. При пациенти с ИБС се намалява значително способността за работа, нарушават се съня и сексуалната активност и се наблюдават други нарушения, които пречат на нормалния живот.

SRK - загадка?

До сега истинските причини за IBS, за съжаление, не са установени. Смята се, че IBS възниква поради двигателни и сензорни нарушения на червата. Важна роля играят нарушения на нормалната функция на централната нервна система (ЦНС).

При пациенти с абнормна чревна мотилитет, нарушения на секретните процеси в червата, промени във висцералната чувствителност. В IBS, както малките, така и дебелите черва проявяват повишена реактивност под формата на чревен спазъм, забавяне или ускоряване на подвижността на ефектите на различни стимули, включително медикаменти и дори храна. ЕР Yakovenko et al. (1998) смята, че в допълнение към горните фактори, увреденият микробен състав в лумена на малките и дебелите черва играе важна роля в това заболяване.

Отпадъчните продукти на микроорганизмите подкрепят раздразненото състояние на червата, допринасят за нарушаването на хидролизата на захари, мазнини, протеини. Интензивното рН може да намалее, което причинява инактивиране на храносмилателните ензими и води до относителна ензимна недостатъчност.

В същото време, промените в чувствителността и подвижността на червата могат да настъпят под влиянието на централната нервна система, включително и на по-високите му части. Пациентите са предразположени към депресия, тревожност, рак фобия, често по-активно реагират на стреса. Гранични невропсихиатрични нарушения се откриват при 75% от пациентите с ИБС. Възможно е също така да се приеме обратна връзка: такива промени в личността не са причина, а резултат от продължителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ендогенните опиоиди (енкефалини, ендорфини) и катехоламини се секретират в стомашно-чревния тракт и в мозъка. Те могат да повлияят, чрез промяна в метаболизма на медиаторите (ацетилхолин, серотонин, гастрин и др.), На подвижността и чревната секреция.

IBS често се разглежда като психосоматично заболяване, при което стресовите ситуации действат като фактори на задействане, последвани от включване на нервни, невромускулни и хормонални верижни реакции, които определят индивидуалния тип човешка двигателна активност.

По този начин в патогенезата на IBS са от първостепенно значение следните фактори: психологическа, нарушена подвижност и висцерална чувствителност, промени в химичния състав на чревното съдържание.

Как да разпознаваме IBS

За диагностицирането на тази до голяма степен все още загадъчна болест се използват т.нар. Римски критерии.

Следните симптоми продължават или се появяват най-малко 3 месеца.

Болка и / или дискомфорт в корема, която се облекчава след движение на червата, зависи от промените в честотата или консистенцията на изпражненията.
Комбинацията от два или повече от следните симптоми, които се тревожат най-малко 25% от общото време, когато пациентът изпитва някакви оплаквания:

• промяна в честотата на изпражненията (повече от 3 пъти на ден или по-малко от 3 пъти седмично);
• промяна в консистенцията на изпражненията (фрагментирана, плътна, течна, водна);
• промяна в акта на дефекация (необходимостта от продължително напрягане, спешно желание, усещане за непълно изпразване на червата);
• секреция на слуз по време на дефекация;
• натрупване на газ в червата и чувство за пълнота в корема.

Диагнозата IBS се установява чрез изключване. Пълна кръвна картина, анализ на урина, анализ на окултна кръв, скатологично изследване, дневна загуба на мазнини с изпражнения, микробиологичен състав на изпражненията, абдоминален ултразвук, колоноскопия, гинекологичен преглед, съпътстваща стомашна диспепсия - FGS. Препоръчително е да се консултирате с пациент с психиатър. В съответствие с препоръките на международна експертна среща (Рим, 1998) се различават IBS с болка и метеоризъм, IBS с диария, IBS с констипация.

Принципи на лечение на IBS

Основното условие за успешна терапия е установяването на доверителна връзка с пациента. Той определено трябва да изясни функционалния характер на болестта, както и да предупреди, че проявите на синдрома могат да продължат много месеци и дори години без прогресия; под влиянието на лечението, симптомите могат да бъдат намалени.

Вниманието на пациента трябва да се съсредоточи върху факта, че болестта не се превръща в рак и това е свързано с свръхчувствителността на червата към обичайните фактори на околната среда. Продължителността на тази дискусия с пациента трябва да бъде поне 15 минути. Заедно с пациента се изготвя индивидуален план за мерките, необходими за постигане на ремисия на заболяването и евентуално пълно излекуване.

Не беше възможно да се докаже ролята на диетата в контролирани проучвания, но влиянието на хранителните фактори върху естеството на изпражненията (диария, запек) изглежда доста значително. Необходимо е да се ограничи приема на мастни и газообразуващи храни, алкохол, кофеин, а понякога - излишък на фибри. В случай на запек, все още трябва да се опитате да увеличите количеството баластни вещества - диетични фибри (FW) в храната.

Източници на PV: зърнени храни, корени (цвекло, моркови, тиква), плодове, булгур (елда, овесена каша). Черен хляб, сушени плодове, особено сини сливи, сушени кайсии имат най-изразеното слабително действие. Традиционно при запек количеството зеленчуци и плодове в диетата трябва да бъде поне 500-700 g дневно.

Когато подуване на корема и болка в началото те трябва да бъдат взети в варени, задушени и печени форма. С намаляването на болката се подбира индивидуално комбинация от сурови и варени, задушени, печени зеленчуци и плодове. В същото време трябва да се каже, че становището относно терапевтичния ефект на диетичните фибри в IBS е неясно.

В случай на запек, дефекацията може да бъде нарушена не само поради промени в консистенцията на изпражненията и забавяне на подвижността на цялото дебело черво, но и поради нарушения в координацията на контракциите на мускулите на тазовото дъно.

Когато се изключват диария, мляко, сурови зеленчуци и плодове, е възможно малко количество (100-200 г) варени или задушени моркови, тиквички, печени ябълки. Разрешено е да се ядат говеждо, пилешко, заек, риба, яйца и кисело-млечни продукти, включително извара, сирене, бял хляб, зърнени храни.

При изразена диария храната се втрива. С подобряването на здравословното състояние, броят и съставът на зеленчуците и плодовете се определят индивидуално за пациента.

Фармакотерапия на IBS

Лечението на ИБС се извършва съгласно препоръките за диагностика и лечение на ИБС, одобрени на V Руска гастроентерологична седмица (Москва, 1999).

Запек и лоша поносимост на продукти, съдържащи баластни вещества (PT). Използвайте набъбващи лаксативи: мукофалк - лекарството от черупките на семето. Той е способен да държи вода, като по този начин увеличава обема на стола и става мек. За разлика от други лаксативи, тези лекарства не дразнят червата. Mucofalk се приема преди закуска (1-2 пакета), измити със значително количество вода, ако е необходимо, лекарството се приема вечер. За констипация, устойчива на мукофалк, тя се комбинира с лактулоза или цисаприд.

Осмотични лаксативи: лактулоза, магнезиев сулфат, цитрат и магнезиев хидроксид, форлакс и др.

Форлакс прави водородни връзки с водни молекули в чревния лумен, увеличава количеството течност в химуса, стимулира механорецепторите и подобрява чревната подвижност. Евакуационният рефлекс се възстановява и актът на дефекация се оптимизира (поради нормалния обем и консистенция на химуса). Лекарството не се абсорбира и не се метаболизира, приема се 1-2 пакета 1-2 пъти дневно. Слабителният ефект се развива в рамките на 24-48 часа след приложението.

Лактулозата се приема по 30 ml 1-2 пъти на ден, магнезиев сулфат - 10-30 g в 1/2 чаша вода, цитрат и магнезиев хидроксид - 3-5 g на доза.

Възможно е да се използват лаксативи, които омекотяват фекалните маси: вазелин, бадемово масло, течен парафин, въпреки че слабителното им действие е малко по-слабо изразено.

Лаксативи - дразнители (с антирезорбционен-секреторен механизъм на действие): гутталакс, бисакодил, антраноиди. Тези лекарства потискат абсорбцията на вода и електролити в тънките и дебелите черва, като по този начин увеличават потока на вода в чревния лумен. Това увеличава обема на чревното съдържание и намалява времето, през което преминава през дебелото черво. Те също така стимулират контрактилната активност на дебелото черво.

Гутталакс се предписва по 5-15 капки, бисакодил - по 2-3 капки на ден или 1 ректално свещ. Тези две лекарства са сред най-предписаните, вероятно поради предсказуемостта на техните действия.

Антраноиди: препарати от сена, алое, кора от крушина, корен от ревен. В момента те се предписват по-рядко, поради факта, че употребата им е придружена от болка, особено в началото. Това обаче е характерно за всички „дразнители“ в първите 3-6 приемания. При продължителна употреба на препарати от сена е възможно образуването на меланоза на лигавицата на дебелото черво и увреждане на мускулните плексуси.

Средства, активиращи мотилитета на стомашно-чревния тракт: тези лекарства се разпределят в независима група прокинетици. Те имат слабително действие и значително намаляват подуването на корема. Те включват цисаприд (координация, перистил), който се предписва 3 пъти дневно 15 минути преди хранене и през нощта, или 20 мг 2 пъти дневно.

Диария. Предписани лекарства, които забавят движението на съдържанието през червата. На първо място, това е лоперамид (imodium, vero-loperamide). Режим на дозиране: 2-4 mg 1-2 пъти дневно.

Адстрингент: калциев карбонат (1,5-3 g 1-3 пъти на ден), алуминиев хидроксид (1 g 1-2 пъти на ден), измийте (1-2 пакета 3-4 пъти на ден).

IBS с болка синдром

1. блокери на калциевите канали: спазматичен (40 mg 3 пъти дневно) или диацетал (50 mg 3 пъти дневно;
2. антихолинергици: Бускопан (10 mg 3 пъти дневно);
3. моторни контролери: дебридат (1-2 таблетки. 3 пъти на ден).

Лекарството действа върху енкефалинергичната система на червата, което води до намаляване на болковия синдром. Притежаващ афинитет към рецептори на потискане и възбуда, той има стимулиращ ефект върху хипомоторното и спазмолитично действие върху хиперкинезията.

Често болният синдром се свързва не толкова с спазъм (а спазмолитиците в този случай ще бъдат неефективни), както и с раздуването на червата с газ, и следователно при някои пациенти болката изчезва след назначаването на средства, които намаляват подуването на корема.

Метеоризъм, газове често се нарушават от пациенти с ИБС и като отделни симптоми. Причините за натрупване на излишен газ в червата са сложни. Важна роля играе прекомерното поглъщане на въздуха. Това се случва, когато побързано хранене, недостатъчно дъвчене на храна и говорене по време на хранене. Значително количество газ се произвежда в тънкото и дебелото черво.

В дебелото черво се получава газ в резултат на ензимното действие на чревните бактерии върху органичната материя, която не се абсорбира в тънките черва. По-често това са въглехидрати, които не се хидролизират от амилази, в този случай се образува СО2. Сероводородът е продукт на аминокиселинна трансформация чрез анаероби. През деня в червата се образуват 20 литра газ. Най-често се абсорбира през чревната стена. Азотът и сероводородът не се абсорбират и се екскретират през ректума. През деня през ректума се отделят 600 ml газове, като са възможни индивидуални разлики в рамките на 200-2000 ml.

Неприятната миризма на газове се свързва с наличието на следи от скатол, сероводород, меркаптан. Те се образуват в дебелото черво в резултат на излагане на микрофлора на неразградена в белтъчните субстрати на тънките черва. Натрупващите се вещества образуват пяна в червата: дисперсна система, състояща се от газови мехурчета и течност. Тази система е подчинена на законите на повърхностното напрежение.

Колкото повече нарушават процесите на нормално усвояване и усвояване на хранителните съставки, толкова повече газове се образуват и се улесняват условията за образуване на стабилна пяна. Пяна, покриваща с тънък слой повърхността на чревната лигавица, усложнява париеталното храносмилане, намалява активността на ензимите, намалява реабсорбцията на газовете.

При пациенти с ИБС най-често се наблюдава хранителен, дисбиотичен, динамичен и психогенен метеоризъм. Лечението е насочено към премахване на причините за газове.

Ефективни адсорбенти и пеногасители. Това може да бъде активен въглен, бяла глина, алуминиев хидроксид, бисмутови препарати. Най-добрият пеногасител е симетикон (espumizan). Това е полимер с високо молекулно тегло на основата на силиций. Той се предписва по 40 mg 3 пъти дневно.

IBS с прекомерен бактериален растеж в тънкото черво и дисбиоза на дебелото черво. Първо се предписват антибактериални лекарства: интрикс (1-2 капсули 3 пъти дневно) или фуразолидон (0,1 g 3 пъти дневно) или ерсефурил (1 капсула 3-4 пъти дневно) или метронидазол (0, 25 g 3 пъти на ден), сулгин (0,5 g 4 пъти на ден), ентерол 1-2 рак 2 пъти дневно. Едно от тези средства обикновено се предписва за 5-7 дни, възможно е да се проведат два последователни курса с различни препарати.

След това можете да предпишете пробиотик - бактериално лекарство: бифиформ (1-2 капсули, 2 пъти дневно), или колибактерин, бифидум-бактерин, лактобактерин (5 биодози 1-3 пъти дневно веднага след хранене за 2-6 седмици). В същото време може да се предпише пребиотик: хилак-форте (продукт на метаболизма на нормалните микроорганизми на чревната флора, 50-60 капки. 3 пъти на ден).

На фона на чревната дисбиоза може да има относителен дефицит на храносмилателни ензими. В тази връзка могат да се предписват ензимни препарати. Когато ИБС с констипация е по-целесъобразно да се предписват ензимни препарати, съдържащи жлъчка и / или хемицелулаза: панцинорма, празнична, смилателна, ензимна и др. сутрин, 2 таб. на обяд и 3 маса. вечер. В IBS с диария се използват ензими, съдържащи панкреатин (панцитрат, креон, ликреаз, мезим-форте). Като цяло, следните индикативни схеми на лечение се препоръчват за IBS с синдром на прекомерен бактериален растеж в червата:

• Седмица 1: ерсефурил и / или метронидазол + ензимен препарат + лекарства, които нормализират двигателните нарушения;
• Седмица 2: хилак-форте + бифи-форми + ензимен препарат + лекарства, които нормализират двигателните нарушения;
• 3-та седмица: Хилак Форте + бифи форми.

За депресия могат да се предписват тревожност, астения, карцинофобия, анксиолитици и антидепресанти. Като правило, те се назначават след консултация с психиатър. Най-ефективните трициклични антидепресанти: амитриптилин (1-2 таблетки.), Леривон 1-2 таблетки, или инхибитори на обратното поемане на серотонин: флуоксетин (framex) - 40 mg / ден.

В допълнение към облекчаването на действителните симптоми на депресия, те имат невромодулиращ и аналгетичен ефект. Eglonil допринася за облекчаване на изразени вегетативни нарушения (25-50 mg 2 пъти дневно).

Въпреки достатъчен набор от лекарства, използвани за лечение на IBS, често ефективността на лечението се оценява като недостатъчна. Започва търсене на нови лечения за това заболяване.

Голямо постижение - нови ензимни препарати. Една от тях е пепфиз. Изследвана е ефикасността на pepphysis (Ranbaxi Laboratories Ltd.) при пациенти с IBS.

Pepfiz съдържа 1 таблетка: папаин 84 mg, гъбична диастаза 30 mg, симетикон 27,5 mg и помощни вещества - натриев бикарбонат, калиев бикарбонат, лимонена киселина, фумарова киселина, натриев захарин, натриев карбонат, натриев лаурил сулфат, оцветен жълт и оранжев залез. вкус.

Фармакологични свойства: храносмилателни ензими папаин и гъбична диастаза улесняват храносмилането и абсорбцията на протеини и въглехидрати в организма. Симетиконът е „пеногасител“, който намалява количеството газ в червата. Pepfiz показан за всяка нередности екзокринна панкреатична функция (хроничен панкреатит), проксимална тънкото черво и черния дроб, със синдрома на улцерозен диспепсия, метеоризъм, повишено образуване на газ в постоперативния период, чувство на ситост или метеоризъм, причинена непозната храна, хранене, пиене алкохол, кафе, никотин.

Режим на дозиране: 1 таб. 2-3 пъти на ден след хранене. Раздел 1 на съдържанието. преди употреба се разтваря в 1/2 чл. вода. Страничните ефекти на лекарството не са открити. 1 таблетка pepfiz съдържа 419 mg натрий, във връзка с което трябва да се предписва с повишено внимание при хипертония, бъбречни и чернодробни заболявания. Лекарството е противопоказано при индивидуална непоносимост.

Синдром на раздразнените черва - симптоми и лечение на IBS, лекарства, диета, превенция

Синдромът на раздразнените черва, или по друг начин IBS, са постоянни функционални аномалии в червата, водещи до хроничен дискомфорт, болка и спазми в корема и придружени от промени в честотата и консистенцията на изпражненията при липса на органични причини.

Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ. В появата и развитието на болестта са психо-емоционални разстройства.

Какво е IBS?

Синдром на раздразнените черва е заболяване, което се проявява чрез коремна болка в комбинация с нарушаване на червата.

В основата си тази патология е хронично чревно разстройство с нарушение на функциите му без видима причина. Това явление е придружено от абдоминална болка, абнормно изпражнение, дискомфорт и не са открити възпалителни реакции или инфекциозни лезии.

Така, IBS е състояние, при което червата изглежда нормално, но не функционира нормално.

Най-често тази патология засяга хората след 20 години, 40% от пациентите на възраст 35-50 години. Преобладаването на синдрома е 15–25% от жените и 5–18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% се обръщат към общопрактикуващите лекари, 28% - към гастроентеролозите.

причини

Медицина неизвестни органични причини за синдрома. Според многобройни клинични проучвания фактори, които провокират появата на IBS са:

• Прекъсване на нервните връзки между червата и частта на мозъка, която контролира нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт
• Увреждане на подвижността. Повишената подвижност често води до диария, докато бавният двигател причинява запек.
• Дисбиоза - повишен бактериален растеж в тънките черва. Може да се появят вредни бактерии, които са необичайни за червата, което води до образуване на газове, диария и загуба на тегло.
• Липса на храни, богати на диетични фибри
• Диетични смущения. Синдромът на раздразнените черва със сигурност ще притеснява хората, които предпочитат пикантни, мазни храни в храната си, пият кафе и силен чай и пият алкохол в големи количества.
• Наследствената предразположеност също не се намалява: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от това разстройство.
• Чревните инфекции са тригери при 30% от пациентите.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Водещите прояви на синдрома на раздразнените черва са болка, абдоминален дискомфорт и необичайно изпражнение. Често в изпражненията се вижда голямо количество слуз. Спазмите на различни части на червата се наблюдават нетрайно и могат да променят локализацията в различни дни.

Най-честите симптоми при възрастни:

• Коремни болки и спазми, които изчезват след изпразване.
• Диария или запек често могат да се редуват.
• Подуване на корема и подуване.
• Прекалено газове (газове).
• Внезапно трябва да отидете до тоалетната.
• Чувствам се пълен с черва, дори ако просто отиде в тоалетната.
• Чувствайки, че не сте напълно изпразнили червата.
• Секрецията на слуз от ануса (бистрата слуз, произведена от червата, обикновено не трябва да се откроява).

Симптомите на дразнене могат да се появят веднага след хранене или в стресова ситуация. При жените симптомите на IBS могат да се появят преди менструацията.

Наличието на поне два допълнителни симптома, описани по-долу, трябва да потвърдят IBS:

• Промени в процеса на изпразване - внезапно силно желание, усещане за непълно изпразване на червата, необходимостта от силно напрежение при изпразването на червата.
• Подуване, напрежение или тежест в стомаха.
• Симптомите се влошават след хранене (стават по-изразени).
• От ануса се отделя слуз.

Има три основни вида синдром на раздразнените черва: с преобладаване на запек, с преобладаване на диария и с преобладаване на болка.

• често желание за дефекация по време и след хранене,
• на фона на течния стол, болката изчезва веднага след изпразването,
• болка в корема след хранене, в долната част на гърба и страничните части на корема точно под пъпа,
• затруднено уриниране.

• Синдромът на раздразнените черва с запек причинява болка, която не се локализира на едно място, а се разсейва.
• Пароксизмалният характер отстъпва на хленчене.
• Често има горчивина в устата, гадене, газове.

• спазмични болки (рядко шевове или болки) в корема, които изчезват веднага след изпразване;
• диария - диария, запек и редуване;
• при подтискане на изпражненията пациентът има чувството, че няма да може да ограничи изпражненията си в червата;
• раздуване на корема, производство на газ;
• по време на дефекация се секретира бяла или прозрачна слуз.

Признаци на това заболяване се появяват и след силно напрежение на интелектуална и емоционална природа, вълнение и страх. Но с нормализирането на психичното състояние на човека те изчезват.

Признаци, които трябва да предупреждават

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, защото не са характерни за синдрома на раздразненото черво:

• ако заболяването е започнало в напреднала възраст;
• ако се появят остри симптоми - IBS не е остър, той е хронично заболяване;
• загуба на телесно тегло, загуба на апетит, кървене от ануса, диария с болка, стеаторея (мазнини в фекални маси);
• висока телесна температура;
• непоносимост към фруктоза и непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен;
• наличието на възпалителни заболявания на червата или рак при роднини.

диагностика

Ако имате проблеми с червата, описани в статията, трябва да се свържете с гастроентеролог. Симптомите на синдрома на раздразнените черва са сходни с признаците на други стомашно-чревни заболявания, затова за да се направи правилна диагноза и да се определи как да се лекува червата, е необходим пълен преглед в съответствие със стандартите.

За диагностика трябва да преминете:

• Общ кръвен тест. Позволява ви да откриете анемия като проява на латентно кървене и увеличаване на броя на левкоцитите, което показва наличието на възпаление.
• Анализът на изпражненията за окултна кръв ще помогне да се определи дори кървенето, което не се вижда на окото, а увеличената загуба на мазнини от изпражненията показва наличието на панкреатит.
• Изследване на хормоните на щитовидната жлеза (за премахване на хипер- или хипотиреоидизъм);
• Тест за зареждане с лактоза (за съмнение за лактазен дефицит);
• Гастроскопия с биопсия от низходящата част на дванадесетопръстника (в случай на съмнение за болест на целиакия, прекомерен бактериален растеж);
• Коремна ултразвук и ултразвук на червата ви позволява да идентифицирате много сериозни заболявания на вътрешните органи, включително някои тумори;
• Рентгенография. Понякога се използва контрастна флуороскопия с барий, за да се получи изображение на облекчението на дебелото черво.
• Колоноскопия и сигмоидоскопия (инструментални изследвания). Назначава се при съмнения за тумори, възпалителни заболявания на червата, аномалии в развитието, дивертикули.
• Компютърна томография. Коремната и тазова КТ могат да помогнат за отстраняване или откриване на други причини за симптомите.

Премахвайки възможното заболяване и поставяйки диагноза, лекарят определя методите на лечение. След края на началния курс се провежда второ проучване.

Лечение на дразнимото черво при възрастни

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на медикаменти в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и спазване на специфична диета.

Когато състоянието не се влоши, преди да се прибегне до медицинска корекция, можете да се опитате да се придържате към следните препоръки:

• Предефиниране на начина на живот;
• Регулиране на мощността;
• Изключване на тютюневи и алкохолни напитки;
• Упражненията трябва да бъдат ежедневни, но изпълними;
• Повече време за прекарване на чист въздух, просто ходене.

Такива прости съвети са напълно способни да помогнат да се справят с дисбаланса на нервната система и да разрешат проблеми с червата, когато те "израснат" от главата.

лекарства

Хомеопатията или лекарствата за дразнимото черво се избират въз основа на преобладаващите симптоми: запек, диария или наличие на болка.

1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Стягащи лекарства ("Алмагел", "Таналбин", "Смекта"). Назначава се с обостряне на синдрома на раздразнените черва и диария.
3. Пробиотиците. ("Хилак-Форте", "Лактовит", "Бифиформ"). С помощта на полезни бактерии червата се регулират.
4. Сорбенти са в състояние да намалят образуването на газ: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Омекотяването на изпражненията се осигурява с препарати от лактулоза: Duphalac, Portolac, Goodluck. Те, без да попадат в кръвта, могат да променят консистенцията на фекалната маса.
6. Средна категория осмотични лаксативи тип: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксакс, Екпал. Тези средства дават ефект за 2-5 часа.
7. С IBS с диария. До три пъти дневно преди хранене можете да вземете една таблетка дифеноксилат или лоперамид. Тези средства спомагат за забавяне на чревната подвижност. Smecta може да се използва за премахване на диария.
8. Често експертите предписват антибиотици за IBS. Лечението на синдрома на раздразнените черва се извършва с помощта на тези мощни агенти. Само досега не е установена полза от антибиотиците по време на това заболяване. Лекарите обикновено смятат, че по този начин е възможно да се намали броят на патогенните микроорганизми в стомашно-чревния тракт.
9. Антидепресанти - при тежка тревожност, апатия, поведенчески нарушения и депресивно настроение, антидепресантите могат да дадат най-добрия ефект: амитриптилин, прозак, золофт, еглонил и др. Всички лекарства трябва да се приемат най-малко 3 месеца, винаги с други лекарства и психотерапия.

При приемането на каквито и да е медикаменти е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да поговорите с лекаря за възможността за замяна на лекарството.

психотерапия

Като се има предвид факта, че патологията е придружена от стрес, психотерапевтичните сесии ще помогнат за подобряване на Вашето благосъстояние. В процеса на лечение е включен специалист психотерапевт, който ще назначи антидепресанти, успокояващи и след консултация с него ще помогне за справяне със стресови ситуации.

Пациенти със синдром на раздразнените черва се препоръчват физическа активност, ходене, аеробика. Често се предписват курсове за физическа терапия. В допълнение, желателно е да се нормализира режимът на деня, да се откажат от дейностите, които са богати на стресови ситуации, да се избягва емоционален стрес и тревожност.

диета

Често пациентите с ИБС обикновено се страхуват да ядат нещо и се опитват да намалят колкото е възможно повече гамата от продукти. Но това не е правилно. Напротив, диетата трябва да бъде възможно най-разнообразна, като се вземат предвид особеностите на работата на храносмилателния тракт на всеки пациент. Тъй като липсата на някои вещества, като магнезий, цинк, омега-3 и омега-6 мастни киселини, води до влошаване на чревната лигавица.

Избягвайте проблемни храни - ако установите, че някои храни след консумация причиняват влошаване на симптомите на IBS, трябва да избягвате да ги консумирате.

Най-честите симптоми могат да причинят следните храни:

• алкохол,
• шоколад,
• напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе),
• газирани напитки
• лекарства, съдържащи кофеин,
• млечни продукти
• продукти, съдържащи заместители на захарта (сорбитол и манитол).

Менюто трябва да присъства:

• разреден сок от червени боровинки, компоти, чай;
• пилешки бульони;
• тестени изделия;
• варени или печени зеленчуци: картофи, моркови, домати;
• овесена каша, първите ястия.

Възможно е да се разграничат следните продукти, които се препоръчват да бъдат значително ограничени, и е по-добре да ги елиминирате напълно. Това влияние на продуктите се отбелязва:

• стимулират появата на диария: ябълки, сливи, цвекло, храни, богати на фибри;
• увеличаване на газове и газове: бобови растения, сладкиши, зеле, ядки, грозде;
• допринасят за запек: пържени храни и мазни храни.

Диета за синдром на раздразнените черва с запек

С често запек, на първо място, трябва да избягвате храна, която има фиксиращ ефект, който дразни храносмилателния тракт и причинява ферментация. В този случай храненето в случай на синдром на раздразнените черва се състои в елиминирането на подобни продукти и въвеждането в храната на храната, която подобрява моторната функция на червата.

Основните принципи на диета № 3 на Певзнер не се различават от горното:

• Забранено е използването на: пушено месо, мазни меса, тесто за тестени изделия, пържени яйца, макаронени изделия, ориз, бобови растения, гъби, лук, чесън, зеле, репички, дюля, дрян, продукти, съдържащи мазнини;
• разрешени: задушени и варени зеленчуци, млечни продукти, елда, яйце, жито, просо, постно или задушено месо и риба, трици, пшеничен хляб, сушени плодове, сладки плодове и плодове.

В някои случаи психосоциалната подкрепа и диетата са ефективно лечение на синдрома на раздразнените черва, а последващото лечение не се изисква изобщо.

Диета за IBS с диария

Обикновено в тази ситуация таблицата се присвоява на номер 4, който евентуално преминава гладко в таблица номер 2. Трябва да ограничите тези храни и ястия, които стимулират дразненето на червата, както и секреторните процеси в стомаха, черния дроб и панкреаса. В крайна сметка те водят до гниене и ферментация, което провокира развитието на неприятни симптоми.

• Храна, взета в определени часове, седнала на стол, бавно в спокойна атмосфера.
• Дайте предпочитание на храна, приготвена в двоен котел във фурната или на скара.
• Използвайте хранителни масла или масло, добавени в края на готвенето.

• Подправки, кисели краставички, подправки, пикантни ястия,
• Плодове, зеленчуци,
• Ръжен хляб,
• Пресни млечни продукти, мляко,
• Тлъсто месо и риба,
• Студени напитки
• Печене.

Народни средства

Лечението на синдрома на раздразнените черва може да се извърши с билкови екстракти, закупени от аптека или приготвени самостоятелно.

1. Коренът от женско биле, лененото семе, коренът от палма, кората на зърната, черешовите плодове, листата от боровинки, семената от трева и копър, семената от кимион влияят ефективно на състоянието на пациентите.
2. При гадене, повръщане и чревни колики помага на пресния сок от картофи. За облекчаване на възпалението на стените в IBS, за да се отпусне чревното мускулно напрежение ще помогне отвара от смес от мента, лайка, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Инфузия на тръни листа с запек. Налейте една супена лъжица суровини в термос, след което налейте в нея чаша преварена вода. Оставете го да стои, след това вземете по половин чаша три пъти дневно в продължение на най-малко една седмица.
4. Когато запекът може да помогне на семената на протеина. За да направите това, 2 десертни лъжици семена трябва да се накиснат в 100 мл вода за 30 минути, след което трябва да се изядат.
5. Когато диария понякога се използва инфузия от пир от нар. Една супена лъжица сухи кори се налива 250 мл вряща вода и се влива до розово. Трябва да се консумира едновременно.

Но не всички средства са еднакво добри в присъствието на различни симптоми на болестта. така:

• В присъствието на запек, можете да използвате настойки и отвари на базата на корен от женско биле, кора от зърнастец, коприва, копър, лайка.
• Когато диария помогне на Potentilla бяло, серпентина, градински чай, боровинки, горелка.
• Облекчете спазмите и болката помогнете на валериана, копър, мента, кимион.
• За да се премахне газове, се използва анасон, кимион, копър, лайка.

перспектива

Перспективите за синдром на раздразнените черва са благоприятни: когато не се развият тежки усложнения, то не намалява продължителността на живота. С лека смяна на диетата и физическата активност, и най-важното - отношението към живота към един по-оптимистичен, човек може да постигне забележими положителни промени в своето благополучие.

предотвратяване

Раздразнителен червата се отнася до болестта, която не може да бъде предотвратена и с проявлението на напълно излекувана.

Като превантивна мярка се препоръчва:

• Редовно психологическо обучение и авто-обучение, насочени към намаляване на податливостта към стреса.
• Правилен режим на хранене. Необходимо е да се приемат храна 4-5 пъти на ден, като се ограничават мастните и съдържащите кофеин храни. Препоръчва се употребата на храни, богати на диетични фибри, както и на млечнокисели продукти с пребиотици.
• Редовни дозирани упражнения.
• Отказ от неразумно използване на лекарства за лечение на диария, запек.

Синдромът на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - то е по-скоро специфично състояние на тялото. И няма никакво значение какво лекарство ще бъде предписано от лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живот, да коригирате диетата.

Във всеки случай, пациентите с ИБС не трябва да започват заболяването, да вземат под внимание техните индивидуални характеристики при съставянето на менюто, да не търсят препоръки и народни средства на интернет форумите, а във времето да потърсят помощ от специалисти.

Синдром на раздразнените черва: тактика за лечение на наркотици

Малцина от нас могат да отговорят на въпроса каква роля играят червата в нашето тяло. И това е доста важно за поддържането на добро човешко здраве. Много зависи от това колко добре работи. Неговата основна цел е да работи на храносмилателната система като цяло.

Трудно е да се спори с твърдението, че червата са най-важният орган. Той не само ни доставя различни хранителни вещества, но и извлича вредни съединения. Той е много сложен и изпълнява голям брой различни функции. Ето защо е необходимо да се отнасяме с него внимателно и да обръщаме необходимото внимание на състоянието му.

Червата могат да бъдат засегнати от възпалителния процес, както на лигавицата, така и на стените му. Възпалителният процес е от местен тип и може да се простира по цялата дължина на червата. При нарушение на перисталтиката на възпалението се променя анатомичната структура на лигавицата и функцията на органа.

Със сигурност всеки от нас поне веднъж в живота ни е имал такова неприятно чувство като чревния дискомфорт. Това явление може драматично да промени обичайния ритъм на живота ни.

Какво е това?

Досега учените не успяха да проучат напълно факторите, които причиняват синдром на раздразнените черва. Експертите, които изучават този въпрос, единодушно се съгласиха, че причината е в комбинацията от физически и психологически проблеми.

Има редица фактори, които се считат за най-важни в развитието на това заболяване.

При ИБС в червата няма имунно или инфекциозно възпаление, то е свободно от туморни образувания, няма червеи, но в същото време човек често може да бъде нарушен от разстроен стол и силна болка.

Интересно е да се знае, че хората над 20-годишна възраст най-често са засегнати от тази патология. По-младото поколение не е запознато с това заболяване. Почти половината от пациентите на възраст от 40 до 50 години. Синдромът е по-често срещан сред представителите на по-слабата половина на човечеството. Мъжете са по-малко склонни да страдат от това заболяване. Трябва да се отбележи, че 60% от пациентите не ходят на лекар за помощ, а се опитват сами да решат проблема, а това е изпълнено със сериозни последствия.

Защо се случва това заболяване?

Както бе споменато по-горе, няма единна универсална причина.

Стресови ситуации и постоянен емоционален стрес

Беше отбелязано, че това заболяване може да настъпи поради влошаване на агитацията поради честия хроничен стрес, който най-често е засегнат от млади хора и жени.

Това води до порочен кръг: лошо емоционално състояние причинява дразнене на червата и докато болестта кара пациента да бъде затворен. Резултатът - депресия и развитие на болести на други жизнено важни органи.

Понякога IBS лекарите наричат ​​синдром на раздразнена глава.

Чревни нарушения

Сред многото фактори за развитието на синдром на раздразнените черва на първо място е нарушаването на неговата подвижност. В този случай, има нарушение на предаването на нервните импулси към мускулите на червата, поради което стените на червата са намалени.

• Ирационална храна - това е, когато в диетата доминират мастни храни, спиртни напитки, кафе, сладка вода с газ, шоколад, чипс.
• Преяждането.
• Липса на фибри в храната.
• Наследствена склонност към заболяването. Синдромът най-често се диагностицира при хора, чиито родители страдат от това заболяване.
• При 25-30% от пациентите причината за IBS е чревна инфекция.
• Жените имат хормонални смущения.
• Свръхчувствителност. Хората, които страдат от този синдром имат нисък праг на болка в червата. Затова те изпитват болка, когато е пълна с храна или газове.
• Гастроентерит с бактериален произход.
• Дисбиозата е интензивният растеж на бактериите в тънките черва.

За да се започне развитието на болестта, ще са достатъчни няколко фактора, които бяха дадени по-горе. Но агрегатът може да бъде много по-сложен.

Колкото повече фактори, толкова по-изразени са симптомите на заболяването. Въпреки това, да се спори със сигурност този факт не си струва. Във всеки отделен случай всичко е строго индивидуално.

Симптомите на алкохолно отравяне и лечението му у дома.

Дали чесън клизма помогне да се отървете от червеи? Прочетете в тази статия.

Видове и симптоми на IBS

Видовете IBS излъчват въз основа на характеристиките на изпражненията

• Синдром, придружен от запек. В този случай лицето може да няма движение на червата в продължение на 3 или повече дни. Пациентът страда от силна болка, не оставя усещането за подут стомах. Столът често може да промени формата си и да има примеси под формата на бяла или прозрачна слуз. Благодарение на забавения стол, пациентът губи апетита си, има гадене, киселини и неприятен вкус в устата.
• Смесена версия (когато запекът се редува с диария).
• Вариант, при който преобладава диарията. В този случай, човек чувства желанието да се изпразни веднага след хранене или по време на хранене. Това състояние може да възникне през деня. При силен емоционален изблик на емоции са възможни недоброволни изпражнения. При този вариант на развитие на болестта човек се чувства болка в пъпа и в страничните части на корема.

Чести симптоми

Проявите на болестта, като правило, са особено забележими след хранене и се проявяват под формата на атаки. За мнозина симптомите се появяват за 3-4 дни, след което напълно изчезват.

Признаци, които се наблюдават най-често:

1. Спазми и пароксизмална болка, които изчезват след изпразване.
2. Запек или диария. Тези държави могат да се редуват.
3. Подути, подути корем.
4. Метеоризъм.
5. Неочаквано желание да отиде до тоалетната.
6. Чувство за "преливане на червата", което не ви оставя дори и след като сте напуснали тоалетната.
7. Чувство на непълни движения на червата.
8. В изпражненията може да бъде слуз (обикновено не бива да е) и лошо усвояваната храна.
9. Депресия, необяснима тревога.

Медикаментозно лечение

Не винаги човекът с диагноза синдром на раздразнените черва може да се справи със самото заболяване. В повечето случаи просто трябва да потърсите квалифицирана помощ от специалисти.

Терапия за IBS с диария

В този случай лекарите не препоръчват постоянно пиене на лекарства. Това трябва да се прави само в периода на остро заболяване. Възможни са следните задачи:

• Преди ядене на лоперамид, дифеноксилат. Може да се наблюдава добър ефект от вземането на Смекта.
• От народни средства: отвара от кора от нар, череша, черешови плодове и елша.
• Сорбенти - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• с този вариант на развитие на болестта, не трябва да забравяме за модулатора на серотониновите рецептори - препарата Алосетрон.

Лечение на синдром на запек

• Лаксативи, които увеличават обема на чревното съдържание - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Когато задържане на изпражненията е необходимо да се вземе лекарството, на базата на лактулоза, а именно: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Можете да приемате осмотични лаксативи: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмогол и др.
• В този случай, Тегасерод и Прукалоприд са ефективни.
• Минералната вода № 17 на Essentuki има слаб ефект.

Мога ли да пия калиев перманганат в случай на отравяне? Как да се подготви решение?

Как за лечение на ректален пролапс у дома? Разберете, като прочетете статията на линка.

IBS и дисбиоза

• Фуразолидон, Ентерофурил - за потискане на патогените.
• Когато заболяването е леко - Enterol, Baktisuptil.
• Ако има индикации, назначете Cefloxacin, Trihopol.

От крампи и болка

• No-spa, Дротаверина хидрохлорид.
• Spasmomen, Dicitel - намалява болката, регулира чревната подвижност.
• Espumizan, Dimethicone, Zeolat - средства за метеоризъм и помагат при синдром на раздразнените черва.

антидепресанти

В момента лекарите предпочитат лекарства като Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Какво да не правим?

Не можете да ядете храни, които могат да раздразнят червата, да предизвикат ферментация и газове, да елиминират напълно хранителните алергени. Също така не е позволено да се пие спиртни напитки.

В заключение можем да кажем, че при синдром на раздразнените черва лекарствената терапия не е толкова важна, колкото философското отношение към ежедневните бедствия. Не забравяйте, че много болести идват от нервите.

Положителната нагласа и оптимизмът са основните критерии при лечението на това заболяване.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

Абонирайте се за актуализации чрез E-Mail:

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря!

Имам проблем, наречен синдром на раздразнените черва, започнал поради стресови ситуации. Преди година съпругът ми си тръгна, а аз започнах да имам постоянно нервно състояние. Поради това започнах да преяждам. По-късно започнаха проблеми с червата, често подуване и запек. Лекарят диагностицира IBS и предписва тримедат. Лекарството ми помогна много. Тримедатът отстранява констипациите за два дни наведнъж, а с него тежките болки изчезват. Подуването след хранене постепенно преминава. Аз приемам хапчета за третата седмица, резултатът е окуражаващ

Моят синдром на раздразнените черва започна поради факта, че съм много впечатляващ човек. Аз съм нервен за всеки случай. И тогава те се караха с младия мъж, или по-скоро се разделиха за един месец. И ако само нервите, но стомахът започнал да боли успоредно, той започнал да се надува, появяваше се повишено газообразуване. Започнах да преглъщам, имаше неприятни звуци. Докторът на тримедата каза, че пие три таблетки дневно месечно. Започнах да го приемам, чувствах, че стомахът ми вече не се напряга, не се въртеше и най-важното, когато бях нервен, не се появиха никакви спазми. Неприятната миризма изчезна и този ужасен звук вече не се появи.

Червата са болезнен предмет. Във всички сетива... Не само, че IBS, така и болката в нея, която капец. Лекарят ми каза да пия курса Trimedat, направих точно това. Едно добро средство, което наистина ми помогна, след курса симптомите, славата на вселената, не се върнаха.

Бих добавил към списъка с лекарства, които Expal е добавил. Беше ми предписано да нормализирам работата на червата и да помогна много.

Аз също започнах да вземам силна дисбактериоза от приемането на антибиотици, запекът продължи пет дни. Е, че започна да пие изнесени, той за седмицата почти премахна всички неприятни симптоми.

Благодаря ви за интересната и полезна статия.

Да, наистина научих много.

Статията е подробна. Всичко е добре описано. Но, предполагам, лоперамидът изобщо не помага, но нещо помага за известно време. Понякога имам спазми и подуване на корема. Ям я прави, опитвам се да не преяждам. И, вероятно, много зависи и от психологическото състояние.

Психологическото състояние, разбира се, е важно, нервите се отразяват по много начини. Разбира се, няма да кажа за всички - но питам за лекарството Neobutin. Статията не го видя, но напразно. Лекарството помогна да се справи с подуване, газове, болка.

Това хапче ли е? Предписани ли са за синдром на раздразнените черва? И има ли някои противопоказания? Те помогнаха ли ти веднага?

Да, това са хапчета. Показанията са регистрирани синдром на раздразнените черва, чревна обструкция след операция. За противопоказания - бременност, детска възраст до 3 години. Прочетете повече, прочетете коментарите в интернет или по-добре говорете с Вашия лекар. Взех курс за около месец. След първата седмица на приемане стана много по-лесно - замъглените болки спряха, подуването не измъчваше, чувствах се много по-добре.

Да, благодаря за съвета, наистина. Може би наистина има начин да направим нещата по-лесни.

Разбира се, можете да си помогнете, най-важното е да изберете правилния наркотик и да следвате инструкциите и препоръките на лекаря, а не да действате умишлено. Това е обща болест, но всичко се лекува.

Моята идентичност в червата често набъбва, издува силно, Escape се справя! Това е с бисмутова медицина. Край на неудобството))

Не трябва да отлагаме лечението за утре. акт